PENATALAKSAAN KETUBAN PECAH DINI No. Dokumen : SOP Puskesmas Wilayah Kecamatan Lasalimu Selatan 1. Pengertian 2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi No. Revisi : TanggalTerbit : Halaman :1/4 AMIRUDIN TUANY, SKM NIP 197304271996031003 1.Penatalaksanaan Ketuban Pecah Dini adalah Tindakan yang dilakukan oleh tenaga Kesehatan untuk menangani kasus KPD. 2.Ketuban Pecah Dini adalah keadaan pecahnya selaput ketuban sebelum persalinan atau dimulainya inpartu. Sebagai acuan penerapan Langkah-langkah dalam penerapan penatalaksanaan Ketuban Pecah Dini. SK Kepala Puskesmas Wil. Kec. Lasalimu Selatan Nomor 1. Prawirohardjo, S Saifuddin, A.B. Rachimhadi, T Wiknjosastro Guraldi H. Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirahardjo. Edisi keempat cetakan ketiga. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirahardjo. 2010 (Prawawiro, et al.,2010) 2. Kementrian Kesehatan RI dan WHO. Buku saku Pelayanan Kesehatan ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan. Jakarta : Kementrian Kesehatan RI. 2013 (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2013) 5. Prosedur/ Langkahlangkah 1. Bidan menerima pasien. 2. Bidan menyapa pasien dan keluarganya dan membuatnya merasa nyaman. 3. Bidan mempersilahkan naik ke bed oeriksa. 4. Keluarga diminta menunggu diruang tunggu. 5. Melakukan cuci tangan. 6. Menggunakan APD (Alat Perlindungan Diri). 7. Bidan melakukan pemeriksaan fisik yang terdiri dari : a. Keadaan umum dan tanda-tanda vital b. Pemeriksaan obstretic dan genecology : 1) Pemeriksaan Leopold I-IV 2) Melakukan DJJ 3) Pemeriksaan dalam untuk memastikan adanya pembukaan, menilai efisemen, penurunan kepala, meraba bagian terkecil, penyusupan/molase, kulit ketuban, warna cairan. 8. Kemudian ambil kertas lakmus untuk melakukan pemeriksaan cairan ketuban. 9. Bidan melakukan anamnesa untuk mendapatkan Riwayat kehamilannya dan mendengarkan dengan teliti, meliputi : a. Riwayat kehamilan b. Kapan mulai mengeluarkan ketuban, berapa banyak, warnanya bagaimana. 10. Menentukkan diagnosa tentang kondisi pasien 11. Pembatasan aktifitas pasien. 12. Apabila belum inpartu kehamilan 37 minggu pasien dirujuk. 13. Apabila ada tanda inpartu lakukan observasi 4 jam kemudian, apabila tidak ada kemajuan pembukaan segera rujuk ke rumah sakit. 14. Bidan mencatan hasil anamnesia dan hasil pemeriksaan di buku regester dan rekan medic pasien. PENATALAKSAAN KETUBAN PECAH DINI No. Dokumen : SOP No. Revisi : TanggalTerbit : Halaman :1/4 Puskesmas Wilayah Kecamatan Lasalimu Selatan 6. Diagram Air ( jika dibutuhkan) AMIRUDIN TUANY, SKM NIP 197304271996031003 Menerima pasien Menyapa pasien dan keluarga Pasien naik ke bed Keluarga diminta menunggu Melakukan cuci tangan Menggunakan APD Melakukan pemeriksaan fisik Ambil kertas lakmus untuk pemeriksaan cairan ketuban Melakukan anamnesia Menentukkan diagnose pasien Pembatasan aktifitas pasien Belum inpartu kehamilan ≤ 37 minggu menuju rujuk Bila inpartu lakukan observasi 4 jam kemudian, jika tidak ada kemajuan menuju rujuk 7. Hal-hal yang diperhatikan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Unit terkait Bidan mencatat hasil anamnesia Tempat dan Suasana Penampilan Dokter, Perawat Periksa Kartu dan Data Pasien Dorongan kepada Pasien untuk menceritakan keluhannya Gunakan bahasa/istilah yang dapat dimengerti Buat catatan Perhatikan pasien 1. Rekam Medik 2. Rujukan 3. Ruang Tindakan PENATALAKSAAN KETUBAN PECAH DINI No. Dokumen : SOP No. Revisi : TanggalTerbit : Halaman :1/4 Puskesmas Wilayah Kecamatan Lasalimu Selatan AMIRUDIN TUANY, SKM NIP 197304271996031003 9. Dokumen Rekam Medis Pasien Terkait Buku Register mampu Persalinan 10. Rekaman No Yang Diubah Historis 1. 9 Langkah prosedur SOP diganti dengan 10 langkah SOP 1. Pengertian 2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi 5. Alat dan Bahan 6. Prosedur/Langkahlangkah 7. Bagan alur Isi Perubahan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Pengertian Tujuan Kebijakan Prosedur/Langkahlangkah Diagram alur Hal-hal yang perlu diperhatikan Unit terkait Dokumen terkait Rekaman hitori Tanggal Mulai Berlaku 2. 3. 8. Unit terkait 9. Rekaman historis Tanda tangan dan Nama Kepala Puskesmas ( ISI NAMA KEPALA PUSKESMAS ) Kebijakan Diganti dengan nama dan tanda tangan Amirudin Tuany, SKM Sebelum SK kepala puskesmas ( NANTI ISI SENDIRI SK Kepala Puskesmasnya ) CR: ……………%. Ambuau Togo ……………………… Pelaksana / Auditor