Uploaded by mtqc.cpr

form laporan pengecekan CCTV

advertisement
LAPORAN PENGECEKAN CCTV DI TEMPAT – TEMPAT BERISIKO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMBARAWA
PENGECEKAN
I
NO
LOKASI
II
Tgl :
Tgl :
Jam :
Jam :
Jam :
Kondisi
Baik
1
Asoka I
2
Asoka II
3
Dahlia I
4
Dahlia II
5
Wijaya Kusuma I
6
Wijaya Kusuma II
7
Farmasi Rawat Inap
8
Teratai
9
Flamboyan
10
Gudang Wijaya
Kusuma
11
Ruang Satpam
12
Parkir belakang
13
Keuangan
14
Keperawatan
15
Tata Usaha
16
Rumah Dinas
17
Cempaka
18
Ruang HD baru
19
Ruang Tunggu Farmasi
RJ
20
Apotek IBS
21
Apotik Rawat Jalan
22
Gudang Farmasi
23
Ruang bermain
Anggrek
24
Anyelir
25
Mawar
26
RB depan Nurse Station
27
RB / ruang tunggu IBS
28
Selasar IBS
29
RB / lorong ke Seruni
30
Rehabilitasi Medik
31
Serba Guna
32
Kamar Jenazah
33
Sarpras
III
Tgl :
Tdk
Kondisi
Baik
Tdk
KETERANGAN /
KEJADIAN
Kondisi
Baik
Tdk
TINDAK LANJUT
34
Parker depan
35
Ruang tunggu IGD
36
Apotik satelit IGD
37
Ruang tunggu ICU
38
Informasi / Hall
39
Hall kantin / Ram naik
lantai II
40
Poliklinik depan TPPRJ
41
Poliklinik THT / Dalam
42
Poliklinik Mata / Gigi
43
Ruang Adm IGD
44
Pintu utama masuk
Seruni
45
Jalan masuk ke kamar
mayat
46
Poliklinik kulit kelamin
Kepala Satuan Security PT. SKS
DINAR RIANSYAH
Ambarawa, ………………………………..
Koordinator SATPAM RSUD Ambarawa
SARWONO
NIP. 19680308 200701 1 020
Download