基本救命術 -嬰幼兒 Basic life Support – Child & Infant 今天學 CPR + AED 如何求救!! 你敢急救嗎? 你獨當一面 而是在系統的協助下扮演好你的角色 急救教育不是要 了解嬰幼兒基本救命術的觀念及技巧 學習 目標 熟悉自動體外去顫器設備操作 利用情境引導練習 醫院內 死 生 醫院外 嬰幼兒特性 頭大 軀幹小 無論任何情況 發現猝倒的病人時 首要步驟 確認現場環境安全 確認脈搏、啟動緊急應變系統 沒有目擊猝倒 沒有反應及沒有呼吸 立即偵測(肱)脈搏 以下情況可先做CPR 5 個循環再求救 (有條件): •小於8歲的小孩 • 溺水 • 創傷 沒有脈搏時,在啟動緊 急應變系統前。先執行2 分鐘的按壓與通氣 • 中毒 Child CPR按壓位置及方式 沒有脈博或是脈搏 小於60下/分鐘且組 織灌流不足 開始CPR Infant CPR按壓位置及方式 一人CPR時,兩隻手指頭放置 在兩乳頭連線下方 沒有脈博或是脈搏 小於60下/分鐘且組 織灌流不足 開始CPR 一人CPR時,兩拇指環胸 放置在兩乳頭連線下方 高品質CPR 100~120次/分 壓得快 莫中斷 高品質 嬰兒:4公分(約1/3胸腔) 或約1.5英吋 壓的深 CPR 兒童:4~5公分(約1/3胸腔) 或約2英吋 胸口 回彈 嬰幼兒急救 (開始僅有一人時) 嬰幼兒急救 (開始就有二人時) AED/自動體外心臟去顫器 AED操作通用流程 開-打開電源 貼-貼上貼片,有需要插入插銷 電-分析心律,需要時電擊 AED貼片位置 – 嬰幼兒 • 嬰幼兒定義:未滿8歲或未滿25公斤 • 插上嬰幼兒功能key • 前胸: 貼於胸部中央乳頭間 • 後背: 貼於肩胛骨之間 問題 • 如果AED只有成人貼片,要不要給小孩使用? • AED僅有成人電擊功能,小孩適用嗎?會不會受傷? 練習時間 異物梗塞 Chocking Relief in a Responsive 適用年齡1歲以上 - 哈姆立克法 你會執行 哈姆立克法嗎? 哈姆立克法 - 成人 哈姆立克急救法 – 體型過大、孕婦 哈姆立克急救法 – 嬰幼兒 • 因人體自然反應,會將異物咳出。 • 若此時急救則會進行干擾,導致原本部分阻塞的呼吸道完全阻塞。 哈姆立克急救法 – 嬰幼兒 背部拍擊法 ➢ 將病童抱起,置於大腿上,病童背朝下,頭低腳高 ➢ 用一手掌根在兩肩胛骨中間拍打五次 哈姆立克急救法 – 嬰幼兒 胸部推擠法 ➢ 如果阻塞物仍無法排出,將病童翻轉過來,面朝上,頭低腳高 ➢ 以食指跟中指在兩乳頭連線下方快速且連續按壓5次 呼吸 何時開始 CPR??? 意識 心跳 呼吸 何時開始 CPR??? 意識 心跳 醫院外 叫叫 CAB D 異物梗塞CPR & CPR差異 異物梗塞患者 ➢ 給兩口呼吸前須確認口腔裡是否有異物 ➢ 手指可掏出為原則,不可盲挖,容易造成異物更塞往更深 ➢ 如果附近沒有通訊設備,也沒有手機,請執行完五個循環再 求救 問題 • 發生異物梗塞時可以拍背、喝水或是吞飯嗎? • 喝醋可以幫助異物溶解嗎? • 常見的異物梗塞有那些東西? ~~感謝你的聆聽~~ 衛生福利部 桃園醫院 急重症訓練中心