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2023 民眾 BLS小兒+異物梗塞

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基本救命術
-嬰幼兒
Basic life Support
– Child & Infant
今天學
CPR + AED
如何求救!!
你敢急救嗎?
你獨當一面
而是在系統的協助下扮演好你的角色
急救教育不是要
了解嬰幼兒基本救命術的觀念及技巧
學習
目標
熟悉自動體外去顫器設備操作
利用情境引導練習
醫院內
死
生
醫院外
嬰幼兒特性
頭大
軀幹小
無論任何情況
發現猝倒的病人時
首要步驟
確認現場環境安全
確認脈搏、啟動緊急應變系統
沒有目擊猝倒
沒有反應及沒有呼吸
立即偵測(肱)脈搏
以下情況可先做CPR 5 個循環再求救 (有條件):
•小於8歲的小孩
• 溺水
• 創傷
沒有脈搏時,在啟動緊
急應變系統前。先執行2
分鐘的按壓與通氣
• 中毒
Child
CPR按壓位置及方式
沒有脈博或是脈搏
小於60下/分鐘且組
織灌流不足
開始CPR
Infant
CPR按壓位置及方式
一人CPR時,兩隻手指頭放置
在兩乳頭連線下方
沒有脈博或是脈搏
小於60下/分鐘且組
織灌流不足
開始CPR
一人CPR時,兩拇指環胸
放置在兩乳頭連線下方
高品質CPR
100~120次/分
壓得快
莫中斷
高品質
嬰兒:4公分(約1/3胸腔)
或約1.5英吋
壓的深
CPR
兒童:4~5公分(約1/3胸腔)
或約2英吋
胸口
回彈
嬰幼兒急救
(開始僅有一人時)
嬰幼兒急救
(開始就有二人時)
AED/自動體外心臟去顫器
AED操作通用流程
開-打開電源
貼-貼上貼片,有需要插入插銷
電-分析心律,需要時電擊
AED貼片位置 – 嬰幼兒
• 嬰幼兒定義:未滿8歲或未滿25公斤
• 插上嬰幼兒功能key
• 前胸:
貼於胸部中央乳頭間
• 後背:
貼於肩胛骨之間
問題
• 如果AED只有成人貼片,要不要給小孩使用?
• AED僅有成人電擊功能,小孩適用嗎?會不會受傷?
練習時間
異物梗塞
Chocking Relief in a Responsive
適用年齡1歲以上
- 哈姆立克法
你會執行
哈姆立克法嗎?
哈姆立克法
- 成人
哈姆立克急救法 – 體型過大、孕婦
哈姆立克急救法 – 嬰幼兒
• 因人體自然反應,會將異物咳出。
• 若此時急救則會進行干擾,導致原本部分阻塞的呼吸道完全阻塞。
哈姆立克急救法 – 嬰幼兒
背部拍擊法
➢ 將病童抱起,置於大腿上,病童背朝下,頭低腳高
➢ 用一手掌根在兩肩胛骨中間拍打五次
哈姆立克急救法 – 嬰幼兒
胸部推擠法
➢ 如果阻塞物仍無法排出,將病童翻轉過來,面朝上,頭低腳高
➢ 以食指跟中指在兩乳頭連線下方快速且連續按壓5次
呼吸
何時開始
CPR???
意識
心跳
呼吸
何時開始
CPR???
意識
心跳
醫院外
叫叫
CAB
D
異物梗塞CPR & CPR差異
異物梗塞患者
➢ 給兩口呼吸前須確認口腔裡是否有異物
➢ 手指可掏出為原則,不可盲挖,容易造成異物更塞往更深
➢ 如果附近沒有通訊設備,也沒有手機,請執行完五個循環再
求救
問題
• 發生異物梗塞時可以拍背、喝水或是吞飯嗎?
• 喝醋可以幫助異物溶解嗎?
• 常見的異物梗塞有那些東西?
~~感謝你的聆聽~~
衛生福利部 桃園醫院
急重症訓練中心
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