[1] 联合出品 2013-­‐01-­‐17 随笔 essay 微博摘录150条 知识 knowledge 感官系统 / 呼吸系统 / 泌尿系统 / 生殖系统 / 消化系统 / 循环系统 / 运动系统 / 神经系统 来源 source 李哲粉笔⺴⽹网主⻚页 http://www.fenbi.com/lizhegdmc 李哲新浪微博 http://weibo.com/lizhegdmc [2] 感官系统 P19 呼吸系统 P24 泌尿系统 P27 生殖系统 P28 消化系统 P32 循环系统 P35 运动系统 P42 神经系统 P53 目录 随笔 工作第二年，我准备教《局解》，白天上课没时间，晚上一个人拿到一把 通往人体存放库的钥匙，准备再详细了解一下。当我打开库门之时，不知 谁在门口放了一个坏掉的推车，看也没看直入库内去开灯，谁知一下碰到 那辆车失去平衡，扑倒在这黑暗的房子里，此时走廊的灯开始不停的闪 烁。 说不害怕那是吹牛X，马上踉踉跄跄爬起，只有光明才能冲淡恐惧。 灯亮了，我推出一个之后，锁上库门松了口气。因为库房在一楼，我要去 二楼看。推着车就和人体一起上了电梯，电梯的门关的好慢，走廊的灯此 时彻底从忽闪变为全熄灭，时间刚好和电梯关门时间对等。电梯内灯早就 坏了，一颤颤的终于到了二楼。 [3] 1. 无论学医有多么艰难，无论期末有多么累，无论感情有多么不顺 利，记住自己一定要乐观，没有什么过不去的坎！生命再有不可承受之 重也多为一时。希望多给期末复习的孩子一些温暖和有效疏导。人生来 本应是享受这个世界给我们带来的幸福，而有些人却往往没有等到他的 来临！逝去的生命总是显得那么脆弱。 2、考试时最悲催的事情就是：对题干 教育。如果听者没有经历过，就要看教 很熟悉，对答案很陌生！ 有木有看着大 师的功力了。 题，然会回去看选择题找答案的 。 5、全世界的母亲都可以作证，怀孕绝 3、教了5年解剖，我发现除了食物能恰 不是容易的事情，但为什么我们要衍生 当比喻一些重要结构之外，排名第2的 出这种既痛苦又危险的繁殖方式呢？那 是上肢，排名第3的是手套，排名第4的 是以因为我们要为开发出发达的大脑而 是躯干，排名第5的是头部。 不得不付出的代价。另，感谢支持。 4、如果教师讲不明白，听者有两种感 6、很想学好每一本书，可是发现这几 受：1、知识比较难；2、认为教师本身 乎是不可能完成的任务。唯一能完成的 表述问题；如果讲师讲的很明白，听者 任务就是争取考试前把题背完。如教学 也有两种感受：1、知识比较容易；2、 模式不更新，教师思维不改变，书读的 认为教师本身功力很深。所以对于教学 越多，你越会发现，你就是大海中的独 我们要明白一点：只有听者接受过不明 木舟，迷失的不仅是方向，还有你的意 白的教育，才会知道什么是浅显易懂的 志力会逐渐的垮掉。 [4] 12、上学期愁解剖，这个学期 愁生理。上学期还能听懂，这 学期就整个一天书。上学期还 知道老师的名字和重点，这学 期只知道老师是一奇葩，其他 一无所知。上学期解剖高分结 课，这学期只求不挂。求人 品。 大学没了数学，却来了解 剖生理 （转） 13、这个世界其实根本不存 7、肌肉男始终是冲破异性心理 防线的良好催化剂！ 8、当你遇见不会的知识，你会 觉得很难，也毫无逻辑。当你 找到答案之时，有时并不是追 根溯源重新建立该问题的架构 体系，而是心里暗念“不过如 此”。所以，我们的生活就是 在这样“不过如此”中，慢慢 的沦陷。当你对别人傲慢之 时，请对自己保持一份谦虚 吧！ 9、生理生化，必有一挂；分生 在“没时间”这回事，如果你 10、慢慢你会发现那些你认为 是天才或者有成就的人们，都 按照一个原则工作：我不知道 我在做什么，我不知道我该怎 么做，我只是在尽力做这个 ~~~就这些。 你；大内大外，不死才怪，诊 断局解，学到吐血，解剖免 疫，我勒个去；微生物，hold 不住，寄生虫，何生人…⋯…⋯如 果我们到了28岁，你未嫁，我 未娶，那么。。。那么你丫也 是学医的吧？（转） 忙”而没有时间完成自己的工 作，那请你一定记住：在这个 世界上还有很多人，他们比你 更忙，结果却完成了更多的工 作。所以一项工作谁也不会给 你更多的时间，能帮助你的只 11、每位老师都想让自己的学 生把自己这门科目学好，但有 时候教师总会忘记一点：教师 每天看的是专科，而学生看的 是全科。教师是十年磨一剑， 而学生是半年磨十剑。 细生，两门大坑，心理伦理， 不明所以，病理药理，玩不死 和很多人一样，也是因为“太 14. 有更有效的利用时间。 时间管 理幸福学告诉我们的四格表。 按照重要和紧急进行分类。安 排好重要不紧急的事情，远离 不重要不紧急的事情，减少重 要紧急事情，避免紧急不重要 的事情 。 1、莫把新鲜当兴趣；2、莫把入会当追求； 3、莫把补考当儿戏；4、莫把辛苦当受罪；5、莫 把枯燥当无聊；6、莫把重点当命根；7、莫把无知 当幽默。 8、莫把图谱当圣经；9、莫把提问当包袱；10、莫 把扯皮当习惯；11、莫把个性当资本；12、莫把逃 课当谈资；13、莫把老师当傻瓜。 [5] 15、从平滑到沟壑，从无知到 20、实习谨记：脸皮要厚，心 视器不在对知识感冒，耳蜗再 有知，从紧密到稀疏，我们从 要细；基础要牢，别松懈；耐 也传不进去逆耳之言。 懵懂→成熟→痴呆，它刻画着 得住黑夜的狂欢，顶得住白昼 你的一切，但你却从未与其见 的嘈杂；勤快一些，谦虚一 25、考试之前要懂得放弃那些 面，它就是我们的大脑。 些，与人为善，与己方便。 你已经很熟悉的内容，不要没 完没了的看，没有考完试之前 21、坚持每天能够看2个小时你 是很难从你的记忆中抹去的。 16、解剖学期末考试小李不及 所喜欢的单一科目专业书籍，5 所以要全力以赴复习那些难点 格，补考他又不及格。教授又 年的时间你就会对这门学科有 给了他一次机会，他还是不及 着不一样的理解和视角。这和 格。小李在宿舍当着同学的面 职称高低没有半毛关系。 发誓，如果下次再考不及格， 和不熟悉的知识。 26、有些同学经常问如何才能 贯通？我简单的解释一下：对 他就把自己的心脏挖出来。大 22、活着活着你会发现，改变 于身体任何一个器官，如果患 家都很惊慌，教授镇静地 你的不是周遭的世界，而是某 有疾患，假设不加以任何治疗 说：“别担心，他根本找不到 个人。而这个人或许是他的精 和保健措施，依据解剖结构的 心脏在哪。” 神，他的人格，他的知识，也 毗邻关系，就能逻辑推理出很 许正是因为这些改变你了之前 多的症状会产生（尤其适用于 周遭的一切。 腹部器官和神经系统）。也就 18、曾教过一名学生，系解成 绩全年级第一，第二年局解我 是说关联的解剖结构，必然会 教她，然后我对她说：希望你 23、考试之前要懂得放弃那些 局解一样出类拔萃；她答：没 你已经很熟悉的内容，不要没 问题。结果局解依然全年级第 完没了的看，没有考完试之前 27、当我们告诉自己“还来得 一。在课堂上几乎没有任何问 是很难从你的记忆中抹去的。 及”的时候，其实已经晚了； 题，但通过提问就可得知，她 所以要全力以赴复习那些难点 当我们告诉自己“不要慌”的 的解剖基础不是一般的牢固。 和不熟悉的知识。 时候，其实已经慌了；当我们 慢慢的我发现，学习这件事不 产生一些关联的结果。 告诉自己“无所谓”的时候， 是和谁去比，而是能否和自己 24、前面知识的积压临近期末 其实你很在乎；生活中有些事 去拼。 时就如同火山爆发似的喷涌出 情总是通过欺骗自己的方式来 来！此时拜书拜师拜自己，不 告慰自己。其实你只是躲过了 19、人不在于学会了多少本 如拜拜自己曾经的那份执着， 自己，但却裸露于别人的眼 领，而在于学透了多少本领； 或许你没有执着过，但你一定 下。 人不在于花言巧语，而在于你 想过要好好读书。此时你恨不 都做了什么；生活总会有这样 得如果再回到学期初，一定要 28、其实我真的想说：中枢神 那样的事情牵绊着你，如果放 加倍努力。日复一日，年复一 经系统没有3年的时间不容易贯 不下，就不要去承诺什么。 年，脑回慢慢的被懒惰碾平， 通。前提还是没事儿的时候就 [6] 拿出来看看的那种！ 不是目的，而要想达到目的必 有人顾及这个包是如何做成 须先行记忆。 的。所以，临期末之时，询问 29、我们总想让自己飞的更高 考试重点已成为常态。 一些，但慢慢你会发现，踏实 32、教学中要学会走近学生， 的行走会让你前进的更远；我 对于学生亲近不代表你一定要 35、【新版医学生誓言】你是 们总想让自己与众不同，但慢 嘘寒问暖，百般呵护，事无巨 否愿意从事这样一份职业，持 慢你会发现，其实我们大致都 细。其实只需要做到理解并抱 续性读书，阵发性考试；打着 相同；我们总想让自己快乐一 着同情心去对待他们每一个人 鸡血卖命，低声下气干活；一 些，但慢慢你会发现，心情的 即可，因为坐在你面前的学 生与患者为伴，爱她、治愈 好坏完全在于自己而非外界； 生，仿佛都是曾经的自己。如 她、安慰她、尊重她、保护 我们总想让自己有目标的生 果你大学时代讨厌的教学模 她，但却没人保护你。不论长 活，但慢慢你会发现，真正的 式，在你的身上重演，学生怎 假或是双休、白天或黑夜，始 目标其实就在当下而非未来。 能不反感。所以当学生怕你 终在线或隐身，24小时不敢离 时，那离骂你也就不远了。 线，直到死机? 你愿意吗？ 30、在教学中发现一个有趣现 via：@消化内镜李锐医生 象：如让学生系统简述某一器 33、在学习中你找到乐趣，学 官的结构，有相当一部分同学 习的快乐就会伴随你左右；在 36、知识碎片化是让你觉得一 支支吾吾或条理混乱。但如果 活动中找到真正的意义，活动 门科目比较难学的根本原因。 换一个方式，教师有针对性的 的快乐就会深入你内心；空虚 但并非你认识不到，而是你懒 提问：某某结构在这个器官的 就是源于你那充满波浪的大脑 得将这些碎片粘合起来，因为 什么位置（或作用），反而能 经不起骇浪；无聊就是源于你 那将花费较长时间。从而你用 对答如流。这说明学生并非对 的眼外肌无法扑捉到生活的情 节约下来的时间成本，去做你 知识没有掌握，但前提是要靠 趣。思维的奔逸不只是幻想花 喜欢的事情。但其实你并不快 一种带有暗示性的提问才能有 天酒地，坐享其成，更重要的 乐，因为你也并非真正做着自 效提取出所学的知识。 是你能否将你健硕的四肢与大 己喜欢的事情，也许你很投 脑能够有效的联动起来？ 入，也许你很辛苦，但更多的 31、【解剖期末复习的几点建 时候一种逃避。 议】1.框架是基础；2.先记点， 34、填鸭式教育让很多学生成 再记面，点要连成线，面要分 为嗷嗷待哺的小孩，这种被动 37、无论工作还是学习，都是 成区；3.循环系统开始，考验 式的接受知识方式已经深入骨 在尝试错误中学会进步，也许 你对前面运动系统和内脏的掌 髓。如学生完全按照教师灌输 经历的错误越多，人越能进 握度；4.真正的习题是教材；5. 的思路来学习，学生则很难有 步，这是因为他能从中学到许 学会取舍；6.规定任务量；7.舍 尖锐和有质量的问题提出。这 多经验，所以失败也是一种机 友之间互相考核；8.记忆的重 种教育就是将专业知识无情打 会。但有些时候我们总是通过 要原则就是按顺序。总之记忆 包，然后批发给学生。但很少 别人认识到自己的错误，而有 [7] 些人由于强烈自尊心的驱使， 深；所以学习就是一杯苦咖 那个可能。所以当例外和可能 往往有着逆向的抵抗情绪存 啡，喜欢喝的人不觉得苦，不 都是飘渺之时，何不安下骚动 在，只能错上加错。因此错并 习惯苦的人，要懂得加多少糖 的心。专业知识都很枯燥，但 不可怕，可怕的是你拒绝接 才适合自己。生活本就不完 不能因快乐而舍弃枯燥。。。 受。 美，但自己起码要做到有目的 在专业上精进，是一种工作修 的追求。 行。 以自己所学专业来衡量专业科 41、很多人缺的不是没时间看 44、大学生挺多，有才的不 目的重要与否，这只是给自己 书，而是看书时间的专注度和 多；抱怨的挺多，自省的不 找了一个堂而皇之的借口。大 思考力有没有和你所花费时间 多；知道的挺多，有用的不 学是一个人这辈子接受完整而 呈现正比。不要以看了很长时 多；喊累的挺多，学习的不 系统的最后一次教育，也许你 间的书，来衡量你的学习价 多；睡觉的挺多，睡醒的不 会错过很多。但希望能尽量珍 值，但时间一定会是你学习进 多；听课的挺多，集中的不 惜这份你曾经为之没日没夜考 步不容忽视的变量。不能因看 多；迟到的挺多，吃早餐的不 取的大学。我真的再也不想听 了几遍还没有记住，来界定知 多；带手机的挺多，关机的不 到因为工作繁多，而无暇顾及 识的难易。那只能说明：你看 多；上网的挺多，干正事的不 学习的借口，真的很可悲。 的还是少。所以时间是你的， 多；很多学生做事情不知道自 知识不一定是你的。 己想做什么，而总是看着别人 38、这些年深感到有些同学总 39、当我们希望有最好的教师 在做什么！ 授课，有最好的教材用于参 42、知、情、行的变化就是人 考，有最好的班级学风，有最 的心理发展变化。教育最核心 45、学习最大的失败，就是当 好的活动供你选择之时，你自 的目标就是促进心理发展。知 自己不会的时候，并没有认识 己是否已经准备就绪？当自己 识只是手段和载体。把握教学 到自己是否仔细看过书；活动 还没准备好时，再好的条件， 目标其实就是把握教学心理。 最大的失败，就是当冷场的时 也只会成为摆设，并不具有实 只重目标就会产生功利，从而 候，并没有认识到自己办的活 际意义。我从不反对有好的幻 为考试而学习成为大学中存在 动意义有多大；当干部最大的 想，因为不存在幻想说明你已 的一个不良现象。 失败，就是自己不受欢迎的时 经老去，因此当你口若悬河， 挑三拣四之时请扪心自问。 候，并没有认识到自己的为人 43、只有你所学专业的知识掌 处事到底是怎样一副德行；所 握出色，你的其他技能才会给 以要时常反思自己，不要过度 40、不要认为什么活动都是锻 你增添锦色；如果你的专业知 苛求于别人怎样。 炼；不要把没时间学习都认为 识一塌糊涂，你的其他技能也 是自我安慰；不要和弱势群体 不会秀色可餐；凡事皆有例 46、当学习解剖时遇见不会或 去比，来体现你的优越；不要 外，但你不一定是那个例外。 难辨认的结构时一定要明白： 总抱怨外界环境给你的束缚太 凡事皆有可能，但你不一定是 其实出现问题的结构，并非结 [8] 构本身难辨认，而是涉及这个 神；我们总想像别人那样对答 行者。把日常的工作做好，把 问题的周边环节出现了偏差。 如流，但总是忘记自己是否也 手头的工作做细，你就会拥有 对于初学者我始终坚持一个教 这样努力过；我们总想学的更 更多的机会。 学宗旨：掌握框架比理清细节 轻松一些，但总是忘记自己是 更重要。但在学生学习过程 否具备坚强的意志。请拾起那 53、要求学生建立良好的学习 中，我发现没有框架的建立， 些已经被你遗忘的一切！ 思维需要时间，更需要耐心， 结果细节掉了一地，而且又懒 得弯腰去捡。悲剧从此产生。 慢慢让其体会学习一门学科的 50、教学让我深刻体会到：一 快乐性要比布置其死记硬背强 个优秀的班级是如何炼成的， 得多。死记硬背只能看见短期 47、有些人用语言证明自己的 1、班级组织者注重班级学习效 收益，但对长远学习目标确是 能力，却用行动瓦解了自己的 率，自我约束力很强；2、及时 一个摧残。所以让其背文字， 语言；有些人用新鲜感证明自 和任课教师有效沟通达成双 己的热爱，却被时间瓦解了自 赢；3、注重复习；4、班级存 己的热情；有些人用无知证明 在2~3名自学能力很强的优秀 54、欣赏自己的观念是人之天 自己的无畏，却被现实瓦解了 学生。而差的班级除了不具备 性，因为我们大脑所产生的想 自己的聪明；有些人用级别证 这些特点之外，还存在：1、喜 法就像自己的孩子。这种观念 明自己的实力，却被贪心瓦解 欢游击战；2、没有核心价值 的根源只能是其对象在外部世 了自己的级别；不要因一时之 观；3、偷懒的占到一半。 界的际遇。对事物接触的越 快感而得到假想中的满足。如 果你可以时间会证明一切。 不如让其对解剖学产生快乐。 多，对它的理解就越深刻；对 51、学习是枯燥的，遗忘是恼 它的理解越深刻，观念就越清 人的，上课坐在那里是为了凑 晰。 48、当别人嘲笑你或者说风凉 数的。如果你已经具备了，请 话的时候：一定要抑制住自己 给自己一点时间，想想做什么 55、正确的坚持与思考是你能 的交感别让其兴奋。因为这是 不枯燥？想想为什么会遗忘？ 够越走越远的良性法则；错误 对对方最好的反击，如果对方 笨的鸟不一定先飞，一旦飞起 的坚持与思考是你停滞不前的 的唾液腺还在不停的大量分泌 来就是自己和自己较劲，因为 恶性障碍。不是你不努力，而 粘稠液体。你只需要让你的泌 只有飞到尽头才会真正见分 是你还不够坚持；不是你不聪 尿系统工作起来，去一下WC， 晓。所以你最大的屏障不是别 明，而是你还不够沉稳；一时 完毕之后说一句：WC，真爽！ 人多么优秀，而是你太懒惰。 的努力，也许会带来一时的愉 不要习惯索取，要习惯思考。 悦；一时的失败，也许会带来 49、我们总想听完课就明白老 一时的沮丧；但不要因为一时 师讲的是什么，但总是忘记自 52、生活中，想做大事的人很 己是否曾经认真过；我们总是 多，但愿意把小事做细的人很 想看完一遍就记住，但总是忘 少；我们不缺少雄韬伟略的战 56、老师上课的质量，决定听 记自己其实是一个人而不是 略家，缺少的是精益求精的执 课学生这个月的手机流量；决 [9] 如何，而误认为是一世经验。 定睡眠程度的优与劣；决定同 60、【拇指的启示】虽低人一 63、我建议我的学生，多听几 学之间交流的多与少。 等，但不可或缺；【牙齿的启 位老师的课。同样一个问题， 示】位置决定功能和体态，重 不同的老师讲解，会有不同的 57、自从开了微博，接触了各 要的往往都在后边；【舌头的 思路。也许你听不懂一位老师 类医学院校的老师和学生，渐 启示】平时察觉不到他的存 的讲解，但会从另一位老师那 渐的觉得刚入学时学生之间的 在，一旦损失，你将后悔莫 里得到启发。取他人之长，补 差距也许并不大，但慢慢的随 及；【膀胱的启示】凡事要有 己之短，时间长了，吸取的是 着时间的推移，有相当一部分 度，要敢于面对，憋着难受的 精华，得到的是智慧。 学生就会被培养成和自己所在 是自己；【卵巢的启示】不是 学校档次一样的水平。我始终 每天都会有惊喜出现，但抓住 64、无论是生活还是学习，融 坚信学风是个导向，而这种导 机会惊喜会随之而来。 入要比孤立强的多。这个世界 向一旦偏失航线，很容易造成 让我们看不惯的太多，但有多 群体的迷失，这种迷失每天都 61、无论别人是肯定的，还是 少人看得惯你。所以磨练就是 在上演，让我越来越不安。 否定的，都是别人的评价，而 让自己放下一些不该需要的， 对于一个心智成熟、具备自我 去拿你需要的。任何人的意见 58、学生最想得到的是知识， 认识能力的人不会依赖别人的 都值得我们去听一听，但最终 教师最想得到的是职称；本来 评价来认识自己。所以在自我 做出决定的还是自己那个充满 两个不相干的需求，却被无形 的评价体系中，给自己积极正 波浪的大脑。年轻本就是付出 的绑架在一起。现在的高校不 面的肯定性认知，你才能成为 代价的年龄，那样你才会得到 在再像是高校，现在的教师不 自我实现者。所以面对任何评 岁月的洗脱。 再像是教师。逐利已成危害大 价，首先要合理评估自己，因 学教育的病毒。大学教育官僚 为这个世界上没有谁比你更了 65、专业的人员把专业课讲成 化，学生群体首当其冲。 解你自己。 科普，那是能力；非专业人员 把科普讲的很专业，那也是能 59、每天感受着日出的靓丽， 62、我有一颗跳动的心，但生 力；科普需要专业知识作为根 日落的余辉。但醉，不是梦； 活中确是一个没心的人；我有 基，专业知识转换为科普才会 醒，却是苦；奔波在一个渐行 一个充满褶皱的大脑，但生活 变得有趣而易于接受。科普高 渐远的人群中间，体会着冷 中却缺乏应有的智慧；我有一 于专业，科普需要涉猎的更 漠，也感受着丝丝的温暖。游 个解毒的肝脏，但生活中却饱 广，而专业是越学越细。以专 走于荒谬与现实之间，却无法 受毒物的侵袭；我有一个装有 业的视角看待科普总会觉得意 抗拒社会的庸俗。理解你的 胆汁的胆囊，但生活却让我缺 犹未尽，而以科普的角度看待 人，总是在安慰你；不懂你的 乏足够的胆量；我有一个能品 专业问题其实可以粗狂豪放 人，却在自私的榨取你仅有的 万千味道舌头，但生活却让我 些。 那份良知。活着也许就是为了 尝尽百味；我有一对红色的口 让你呼吸那饱含异味的空气。 唇，但生活中却缺少红润。 [10] 66、遗忘是学习最大的屏障， 合理而有序的重复是克服遗忘 在图书馆好好看过几本书，那 72、每天记住一个知识，一年 最好的方法。任务目标不可过 怎能算是读过大学。和毕业后 可以记住365个知识；如果一个 多，思想负担不可过重，迈小 的生活比起来，大学不是天堂 知识，每天重复一遍，一年可 步走快些总比迈大步来的实 还能是什么？尽管每次网到鱼 以重复365遍；把强迫变成习 际。 的不过是一个网眼，但要想捕 惯，就会发现知识就是通过积 到鱼，就必须要编织一张网。 累获得。谁也不会一天吃好 67、任何学习都需要过程。无 的，就会胖的五体投地；谁也 论老师讲的肤浅也好，深奥也 不会饿一天，就会变得骨瘦如 罢。多和你的任课教师交流， 柴。“坚持”不是说出来的， 提升自己的同时，其实也在提 而是你自己做出来的！ 升任课教师。学习解剖最忌讳 的就是捡着芝麻，丢了西瓜。 73、教学中要充分相信每个学 基础的知识永远都是基础，对 生的潜力，不要给同学太多的 于基础的熟练，直接影响着你 70、Frank H. Netter 伟大的医 压力，尽量在轻松的氛围内让 日后学习的进度和理解能力。 学插画师（1906年至1991年） 其接受知识，其实每个人都有 记住：复杂源于简单，简单源 他的人体解剖插图是衡量很多 不怕苦的精神，但要想把这种 于熟练。 解剖图谱好与坏的基准。 精神挖掘出来，彼此的信任要 Netter 热爱绘画，但父母让他 比彼此的埋怨好百倍。 68、与生俱来的资本有很多， 转行，于是进入纽约大学医学 后天磨砺出来的资本也有很 院学习医学，1931年获得医学 74、当运动不为健美，节食不 多。但很难辨认哪些是天资？ 博士学位，他回忆：当时学医 为减肥，那是因为我们开始明 哪些是兴趣？哪些是欲望？迷 时，笔记全是自己创作的插 白健康有多可贵。 茫伴随着我走过了很长一段时 图，因为只有这样才能记住。 间，但又无法放下心中的那份 是教职人员发现了他的才华。 追求，精神的渴望与现实的对 75、我是教师，教书育人，不 求尽如人意，但求无愧我心！ 碰，有时让我不知所措，有时 71、每个人都有自己想要的生 ps：当不能两者兼顾，却说工 让我扼腕叹息，这个世界最不 活，但现实的生活并不都是你 作很辛苦的同学，你们不是小 缺的就是吹牛逼的人，最缺的 想要的。其实“生活”就在我 孩子了。专业不一定决定你未 就是踏踏实实做事的人。 们身边，保持住自己的精力与 来职业，但未来任何职业需要 激情，想要的生活就会离你我 有扎实功底的人，“成绩不代 69、树可以在校园年复一年地 越来越近。凡事别怕动脑，别 表能力，能力不代表成绩”不 生长，而我们却注定很快被另 怕累，只要你肯做，你会发现 要再为这句中庸而不良暗示的 外一群人替代，只有远离不学 美好其实离我们很近。 话语，欺骗自己了。 无术的老师，才能真正得到大 师的真传，大学四年没有安心 76、无论家境如何！要明白， [11] 你们的学习平台是平等的，人 味埋怨听讲者。4、不知悔改， 学，只要能把自己想做的事情 格是平等的，努力的方向是平 于是一辈子过去了。 等的。很多事儿，不是非要告 付诸于“坚持”即可。允许自 己的彷徨，因为那是成长必经 诉你，你才清楚。经历过才懂 80、@甫寸: 1，笔记是要课下 之路。但不允许自己荒芜学 得坚持还是放弃，大学能成 记的。重要的课，上课要集中 业，因为那可能是你用之一生 你，也能败你；能让你诚实， 精力跟着老师走，笔记哗啦在 的基础。 也能让你圆滑；能让你快乐， 纸上，下课再整理，也是一个 也你让你孤独。 复习和重现，绝对体会深刻； 84、我们总是让孩子参加各类 2，解剖是医学生第一门重要的 培训班，好让自己的孩子不在 77、1、面对实体标本要有敬重 基础课，同时也是医生临床思 别人孩子面前显得“无知”， 之心，不能亵渎； 2、面对实 考的重要阶梯，跨越在医学院 其实孩子最需要学习的就是如 体标本要有坦然之心，不需害 的走进走出，脑海中更需要熟 何在危险情况下救自己以及救 怕； 3、面对教材图谱要有责 记。 助别人，虽然人的一生中自身 任之心，不能懈怠； 4、面对 发生危险的概率不高，但这对 医学职业要有敬业之心，不能 81、这个世界任何一门知识， 随意。 都可以成为学问。但任何一门 认识生命的意义极其重要。 学问的前身，是我们能否将其 85、老一辈的解剖教学经验：1 78、拒绝“坏病人”、“做一 视为有用的知识。耐得住寂寞 讲的少而精是硬道理；2敢于 个有知识的患者”，我的健康 和枯燥，并有效的深入思考， 说：“这个我也不知道，等我 建议之一：每天坚持运动。因 才能把枯燥的知识转化为喜闻 回去查资料”。3切忌填鸭式灌 为只有当你在调动身体进行剧 乐见常识或科普。 输。4学生给你的意见或建议比 烈运动时，它潜在的问题才会 同行给你的更有价值。5争取做 暴露。这就好比我们往往在踩 82、大学期末熬夜复习带来的 到毫无保留的传授。6不怕讲 下油门提速时，才能听到马达 伤害不仅是肉体和精神的双从 错，怕不敢承认错误。 以及汽车各零部件可能有的问 折磨，这种学习模式带来的远 题，如果一直是慢速行驶，问 期后果很严重：如拖沓、焦 86、许多医学生把解剖看做母 题难以被发现，直到为时已晚 虑、对大多数问题不能深入思 乳，重视，但是一时；实际 的地步。~~奥兹医生 考。也许提高了成绩，但对日 上，解剖是维他命，需要，而 后的工作创新和深入探索的能 且是一世。怎么能让他们在学 力会感觉自己有心无力。简而 校理解这个道理而不是到了临 弊端是什么？1、当给别人讲一 言之：注重短期效益，从而失 床蓦然回首，是教育的重点…⋯ 件事情时，总怕别人听不懂， 去长远规划。 （via：@宇人梅瑰手有余香 ） 83、假如你是一把枪，大学就 87、国内科普教育为什么走的 79、当教师时间长了，最大的 于是冗长、无聊接踵而至。2、 总喜欢问对方，我讲的你记住 了吗？3、不找自己原因，却一 是一个靶。无论步入何种大 [12] 如此艰辛？1、专业人士看着简 单，普通人士看不懂。原因在 一层楼，教师也尽量把学生提 以，当我们学到简单知识的时 于审查者不应该全是专业人 高一个档次。 候，尽量不要说“这也没什 士，而应该有大部分非专业人 么”之类的话，想想人家是怎 士才对；2、专业人士指出不足 91、普通人注意力持续时间约 么总结和发现的才是学习的真 不是学问，学问在于你要告诉 正取向。 15分钟，教学时长如果＞15分 别人如何改进；3、缺乏平静讨 钟，你的声音可能就会成为催 论的氛围，有相当一部分人抱 眠剂。此时教师该如何做：1、 95、亚伯拉罕斯说：“如果你 着一棒子打死的念头交流；4、 暂停，允许学生提问，此时同 真正了解人体解剖学结构，你 坚持、整理、循环往复。 学会把短期记忆的疑问说出， 能够观察到头骨上的所有小 即使没人响应，也达到了重新 洞。 88、学期初是为了理想而读 调整注意力的目的。2、变换主 书，学期中是为了知识而读 题，通过引入案例，讲故事， 书，学期末是为了考试而读 让同学情绪有所波动。3、如果 层次论：1、辨别；2、概念； 书。 条件允许，有奖问答。 96、加涅著名的智慧技能学习 3、规则；4、高级规则。高级 规则的学习以简单规则学习为 89、1540年，英国正式批准成 92、教与被教是双方行为，教 前提，简单规则的学习以概念 立理发师-外科医生联合会，从 者谦虚且耐心，习者戒燥且思 学习为前提，概念学习以辨别 此以后，理发师便兼任外科医 考。 学习为前提。目前我上课尽可 生，并以红、白、蓝的花柱分 能遵循该规律。 别代表动脉、纱布、静脉。 93、神经系统难学主要指中枢 1745年，外科医师从“理发师- 神经系统，学好它需认清自 外科医师团体”中独立出来。 己：1、除神经系统外的系统掌 是“照相肌”；男孩子们记 在一世纪后，成为英国皇家外 握如何？2、中枢的基本概念是 住，别总动用你们的“缝匠 科学会。理发店门前的花柱沿 否理解透彻？3、是否从其功能 肌”；你以为耳朵不动就是绅 用至今，并流传世界各地，成 角度学习？4、是否归纳总结？ 士吗？声音无处不在，你的听 为了理发店的经典的标志~ 5、抓住一条传导束理解透彻， 小骨就没闲着。 97、女孩子们听好了，这条 一通百通。6、传导通路是整合 90、大学教育更多的时候是引 章节。7、重复。 导，而不是指导。大学不是义 98、【斯坦福大学和加州大学 医学院解剖课时】：理论+实 务教育，是学生花钱请你来上 94、想着格式解剖学后面那些 验=176学时，理论：1小时/ 课，所以每个教师都应该有责 用人名命名的结构和简单的医 节，4次/周，共11周，计44学 任把教学抓起来。谁也不想花 学小实验，虽然学起来觉得没 时（不含神经解剖学）；实 很贵的价格，享受着很贱的服 什么，但对于发现者很是敬 验：3小时/次，4次/周，共11 务。所以，学生是教师的衣食 仰。简单的背后对于发明者的 周，计132学时，其中实验课局 父母，如果科研能让教师更上 严谨和论证是密不可分的。所 解88学时，讨论44学时，学生 [13] 可以在任何时候（包含晚上， 104、以后在憋闷的会议室里感 109、很多同学说：解剖需要记 周末）进入实验室局解。教师 觉很难受时，不应该说“我缺 的太多。真想把解剖学融汇贯 每天列席同仁教学，取长补 氧了”，而应该说“我pH值下 通，“记”只是解决了温饱问 短。 降了！” 题，如果要把学过的知识知 道“怎么用”“如何用”才是 99、正确的姿势看起来有些不 105、学会运用肢体表达感情和 真正的迈入小康。要让自己明 顺眼，不过太顺眼就可能不是 讲述事情，要比干巴巴的语言 白一点，任何复杂的知识都是 正确的姿势，这就是习惯给人 更容易让人理解。而往往我们 由众多简单的知识串联而来， 的视角。 更在意的是，这样做会不会有 这就好比神经系统的反射弧， 失大雅。只要拿捏得当，效果 有一个环节出现问题都运转不 立显。 起来。 我们无力改变结局，我们应该 106、学解剖，文字是必须要跨 110、微博就像阳台的花儿，栽 努力改变进程。 越的一关。美图虽美，但要把 培的好总会有人驻足观赏。虽 图片真正装在脑袋里就要看懂 然花无百日红，但是经常路过 101、讲课似高铁，听课似抽 文字，结合文字理解图片，反 的人总希望主人继续栽培一盆 奖。速度降下来，任务就完不 之亦行。文字是“骨骼肌”， 盆好看的花；微博就像盆景， 成。当传授知识成为一种任 图片是“皮肤”，没有硬朗的 要在方寸之间洋溢绿色景致。 务，纯属是无稽之谈。学习神 骨骼肌，如何撑得起你那“娇 经是一种精神，中枢要全部看 嫩的皮肤”。 100、如果我们希望控制结局， 我们应该努力控制开始；如果 完方能懂知一二，中枢是慢功 111、生活不能太学术，也不要 不学无术！生活的太拘泥，反 夫，真的没什么好方法。但从 107、我们总说细节决定成败， 传导通路入手是个方法，传导 其实每侧耳朵里的3块听小骨很 通路哪里不懂就往前翻。 好的诠释了这个细节。他们是 112、在科普教育中，专业人士 一个整体，谁都不可或缺。每 不要把自认为非常简单的知识 102、医生是唯一一个可以与上 一件事情，就是由这些看似不 或专业术语，认为非专业人士 帝赛跑的职业，但是同时也是 起眼的细节组建的成功链条。 也一定会知道。也不要以“这 一个尽人力听天命的职业，可 而不自在！ 都不知道吗？"“不会吧！”等 以不被理解，但是应该被给予 108、生活就像视神经盘，虽然 惊讶语句来质疑对方的学识或 最起码的尊重！ 有很多重要的结构穿过，但并 常识。隔行如隔山，如果对方 不代表你的内心就是光明的； 以简单专业术语来反问你，也 103、只要认为医生还是个人， 生活也像黄斑中央凹，虽然没 不见得你会知道多少。所以科 就应该有对人最起码的尊重和 有什么结构经过，但你的内心 普应从简，而弃繁。 信任。 可以是最亮的。所以生活就是 有盲区，也有亮点。 [14] 113、有人会把你的自信认为自 恋；有人会把你的正统认为装 然会触动一些人根深蒂固的思 其量是文艺汇演。活动要想做 B；有人会把你的方法认为滑 想和行为模式，没有发生在自 到有魄力，有胆量就应该只做 稽；有人会把你的言论认为变 己的身上，不代表不发生在别 筹划活动意义，而不是筹划活 态；有人会把你的行动认为无 人的身上，更不要以惯性的思 动观众。怕冷场只能说明底气 耻；有人会把你的聪明认为愚 维去理解科学。如果对科普想 不足，活动意义不足。 钝；有人会把你的支持认为盲 批判， 就要拿出有力的依据和 目崇拜；有人会把你的失误认 佐证。 120、学习的资源和空间都是有 为误人子弟；有人会把你的执 限的，如果外界压缩了这份资 着认为别有用意；正所谓兼听 117、期末将至，同学抱怨尤 源和空间并不可怕，可怕的是 则明，偏信则暗。 多，一个学期下来丰收所得并 自己压榨自己，曾几何时，仰 不多，而摆在眼前的是一批滞 望星空，回首当年泪涟涟。 114、每个人都有表达的权利， 销的知识。前面知识的积压， 或表而不达；或达而不表。沟 现在已经凸显无疑。何去何从 121、在大学学习应该是挤出时 通的方式有很多种，或谦虚谨 难思量，所以唯一的出路就是 间参加活动，而不是为了活动 慎；或口无遮拦。所以我尊敬 通过你强大的咀嚼肌咬紧牙关 而挤出时间学习。有些同学为 以理服人之人，以德服人之 继续看下去。 了某个学生部门挑大梁的责 人。当争论变成吵架或者骂 任，把自己的那份热血和激情 街，那么争论已无必要，倒不 118、每年解剖实验考核，大部 渲染的就像一个工作狂，然后 如看谁能写出更多的精辟骂人 分同学都能安然度过，也有少 面对考试很“苦逼”的心态， 之语，然后洒脱的让对方修 部分同学考完流泪的，考完骂 实不可取。摆正心态与位置， 稿。 街的，考完憔悴的，看着各色 比你坐在那个看似光鲜的位置 表情，我回想着整个学期的实 和虚荣的心理要重要的多。如 115、期末复习就好比登山，平 验状况，有些同学是应得的， 果你已大三就放下吧！ 时不做运动即使到了山脚下把 有些同学是幸运的，有些同学 自己装备的再好，估计爬到半 是意料之中的，如果后悔能带 122、随着课程的深入，迷失在 山腰也就差不多了。这个几乎 给你前进的动力，考砸了也 解剖洪流中的学生数目渐渐的 所有人都明白的道理，为什么 值！但很多时候后悔却成为了 多起来，这好像是一个自然规 还有很多人拼命的爬呢？美其 一次短暂的心情。 律，但是学不好能找自己内因 名曰为“奋斗”，实则不爬则 必死，爬可能还有活路。 的同学真的不多。连书都读不 119、大学课外活动应该增加其 熟，根本谈不上任何学习方 互动性，尽量能让参与者融入 法，所以你连说自己笨的机会 116、科普宣传就是将常见的错 到活动中，而不是倒在“血泊 都没有。“笨蛋”可不是哪个 误进行有效纠正，撰写者还要 中”。一味的以台上表演为 人想当就能当的，如果你认为 肯查阅文献给出尽量精准的依 主，台下坐满“被观众”，这 自己真的笨也要笨的执着一 据。而且有些科普性的宣传必 不是真正意义的大学活动，充 些。 [15] 123、【感觉冲动】的解释：如 盘旋，很难将思维扩展出去， 雅，却忘记了自己的奋进；听 果别人骂你，你很生气，这就 尽量将自己比做成“愤怒的小 着别人的逻辑，却忘记了自己 是感觉；然后你给对方一个巴 鸟”，去冲破牢笼。而冲破牢 的思考模式；说着别人说过的 掌，这就是所谓的冲动。二者 笼最好的武器除了那本书，还 话，却放弃了自己的表达能 相辅相成，一般会一气呵成， 有你的毅力和精心设计好的学 力。想着别人过的幸福生活， 干净利落。 习轨道。 却忘记自己前行的方向。 124. 某日一同学问我：学解剖到底是为了什 么？咋一听起来，像一个扯淡的问题，但是想回答 出来真不是件容易的事情。我回答：学解剖就是先 认识你自己！ 131、无论是教师还是学生，都 不要将自己的思想强加给对 方，你可以说给对方听，但不 要占用太多的时间，如果对方 认同你的思想，自然就会主动 125、【期末临近你“失”了 128、很多事情都是有概率的， 找你。也不要将狭隘的思想认 吗？】每年期末很多寝室都是 无论它大还是小，好还是坏， 为是真理，尤其是学长对学弟 灯火辉煌，但同时也带来了一 总之不要把自己排除在概率之 学妹的话语，要知道潜移默化 系列的身体问题：失眠的，失 外，每个人都可能是概率之内 的力量。 调的，失张失志的，失去体力 的事件。不要总说“一次没事 的，失去精力的，失去记忆力 吧”“不会补考吧”等很多挂 132、医学生必须要转变“填鸭 的，失去忍耐力的。知识也就 在嘴边的侥幸词句，那是因为 式”教学的思维模式，遇到不 随着期末的到来而进脑，随着 你明明知道事情的后果，而常 会的问题，首先想到的不应该 期末的离去而出脑，随着大学 说的一句让自己心理都没底的 是老师，而应该是你花钱买的 的生活而苦恼，随着毕业的来 话。 那本教材。也不要总强调自己 临而烦恼。 的记忆力不好，连书都不看， 129、不要把知识武装于电脑， 谁也无法提高你的记忆。不要 126、开学，学生心怀美好憧憬 而应该武装于自己的头脑。现 总强调外因，最大的不足就是 的问：应该怎样学？期中，学 在几乎每个人的电脑里都不下 不敢面对自己的不足。学习要 生无精打采的问：重点是什 几十本电子书，可是看过的却 从“消极主动”变成“积极主 么？期末，学生担惊受怕的 屈指可数。所以电脑逐渐成为 动”才是硬道理。 问：补考什么时候考？这就是 了书的储存载体，却很难摄入 很多学生每个学期的心路历 我们的眼睛引起大脑的刺激。 程。 133、我们总是以为换一个环 境，就可以让自己学的更好， 130、医学本是一门高雅的艺术 想的更多。但如果还是继续保 127、很多学生学习解剖学，都 和一本辩证哲学史书，但是现 持自己固执的思想和学习模 存在一个“牢笼记忆”的瓶 在我们培养的模式很难达到此 式，即使给你一个天堂也无济 颈，始终在围绕着名词和结构 境界。我们总是看到别人的高 于事。我们总是以为临阵磨枪 [16] 很有用，可能你的枪是快了， 137、学习的过程中，我们总是 141、永远不要嘲笑你的教师无 但是一旦走火，小心伤了自 忽视总结的力量，在解剖学中 知或者单调，因为有一天当你 己。 当你学过的结构越多，其实越 发现你用瞌睡来嘲弄教师实际 有相近之处。把自己认为相近 上很愚蠢的时候，你在社会上 134、医学生永远不要忘记学 的结构总结出一个表格是很不 已经碰了很多钉子了。不是每 习，在大学，如果你的学习失 错的选择。 个学科，每个老师都能将课堂 败了，即使你身兼数职，冠可 生活化，但是每位老师站到讲 箩筐，对于你都是没用的。但 138、想要寻认一个解剖结构必 台上毕竟传授的知识都是真材 不排除意外，但谁有底气可以 须通过另外一个具有标志性的 实料。因为教师是份良心职 说出你属于那个意外！当医学 结构去寻认，也就是说不能因 业。 新生走过大一，希望能够领悟 为认识结构而认识结构，那样 医学的真谛，她不需要花哨， 不但记忆不深刻，也浪费了时 142、在学习中有些时候不是因 需要朴实和扎实。 间。而另外一个结构所指的往 为懒惰，而是因为厌倦学习； 往都是简单的结构。或者说要 不是因为学知识难，而是因为 135、教学中有些学生和我说： 知道具有价值的线索方能找到 学会了积压；不是因为聪明， 我是不是很笨啊！其实，笨不 根源。 而是缺少勤奋。任何知识都是 笨和你学的知识没什么关系， 由简单的知识链接而成，而我 关键在于你如何去面对自己， 139、在人生的旅途中，我们每 打开自己的心扉和自己对话， 个人都只不过是匆匆的过客， 不要认为别人学会了，你没学 匆匆的相遇又匆匆的离别，就 143、医学生实习是蛮辛苦的， 会就是笨。如果按照个逻辑推 在这相遇和离别的时间里，我 由于不能都在高水平的医院， 下去，男人不会生宝宝，难道 们有着很多说不完的故事，讲 也不会出现每一位带教老师都 男人都是笨蛋吗？ 不完的知识。正是这来去匆匆 尽职尽责，所以扎实的功底很 之中，让我和学生认识到了拥 重要。在实习过程中无论与医 136、每学年刚开始的几节实验 有的可贵！更让我们懂得了珍 生相处还是与患者相处，除了 课是非常容易上的，因为新鲜 惜每一刻快乐的时光和每一份 你的专业知识，还有你的人文 的感觉始终是一个强大的驱动 真诚的情感！ 素养。素养是装不出来的，在 力，当新鲜感过后有些同学开 们需要做的就是打开这条链。 外教学深刻感觉素养和学历没 始对解剖学习开始松动。如果 140、有些学生总以为到医院实 能够明白当50%甚至更多的高 习在好好学习，有此想法者我 中生都可上大学的时候，人们 不相信他到医院会学的很舒 144、在教学中时常能够听到有 不会去崇拜一个群体的大多 服。医学培养就是基础与临床 同学和我说：某些师兄师姐 数，只要明白这个道理，就知 相结合，放弃基础学科等于放 曾“语重心长”的告诉他们， 道在实验室留下的“口水”是 弃医学。 其实在学校没必要学那么多那 多么的不值钱。 什么关系。 么细，实习的时候就什么都明 [17] 白了。我们换个角度去思维， 翻翻书，课后看看书；②思维 而同学听课的时候很在乎预习 如果你是临床带教老师，你喜 跟着老师走；③多问自己为什 了多少内容，而不在乎自己复 欢理论扎实的还是一问三不知 么？④学会查阅文献；⑤功在 习了多少内容。这决定着解剖 的？ 平时。 实验课的效果。 145、【如何看标本】①小组学 147、不知道现在的学生娇气， 149、大学教育的成本，除了金 习效率高，不要以为组的概念 还是我太计较。解剖实验课是 钱，还有你最好的青春。你可 只是形式，如果大家合作的 有味道，但是挽袖捂着鼻子总 以挥霍金钱，但别毁掉你的青 好，提高是很快的。②同一个 不是办法，如果讨厌味道建议 春。 标本结构，要学会在不同的角 戴口罩。学习应该知难而进， 度去观察。③学习运动系统和 这个世界没有天上掉下的知 150、每次新学期开学，课室和 内脏学，千万别冷落了自己的 识，也没有你看一眼就能理解 图书馆都有很多人看书学习， 身体，因为自己就是最好的教 的知识。只要你想问为什么， 我估计那是对上个学期自己表 具。④学会发散思维，当学到 任何问题都可以深不可测。 现最好的反省。但好景不长， 一个结构，想想自己的第一反 应是什么？ 课室和图书馆学习的人群逐渐 148、讲课的时候我不在乎能讲 变得门可罗雀，那是因为很多 多少内容，在乎的是同学们能 的学生认为这个学期还没有好 146、在解剖教学中本人有几点 接受多少内容；而同学听课的 好的享受！其实这就是一个从 浅薄认识，【教师应该做到】 时候不在乎能接受多少内容， 反省到清醒，从清醒过渡到兴 ①简单问题深入化；②难点问 在乎的是老师能讲多少内容； 奋，再到期末沮丧的过程。周 题通俗化；③重点问题反复 讲课的时候我很在乎同学有没 而复始，大学毕业！ 化；【学生应该做到】①课前 有复习，不在乎有没有预习。 http://weibo.com/lizhegdmc [18] 感官 sensory [19] 1、眼睛是大脑在眼眶内的延 5、当声波由空气传到淋巴液时 9、【眼睛也分“主次” 你知 伸，所以很多刺激会经过眼神 约有99.9％的声能被反射而损 道你的主视眼吗？】双手交叉 最快的表达出来。所谓眼神是 失了，仅约0.1％的声能可透射 虎口成三角形，透过这个三角 综合了3个要素：1）上下眼睑 传入淋巴液中。所以要想完美 形可以看到某一个物体。 然后 的位置；2）眼球活动的位置； 理解声音的传导，必须理解声 分别用左、右眼观察，如果与 3）瞳孔的变化。这3个要素变 阻抗的概念及原理。 //@施文 双眼看到的一致，这只眼睛就 化诡异，某一种特殊形态下的 荣:完美力学传递，锤骨柄为长 是你的主视眼。赶快测试一下 组合，就可能表露出这个人目 力臂，砧骨长突为短力臂，减 吧！via：@何氏眼科何向东 前的情绪。 小增幅、增大压强。鼓膜-->听 骨链(锤骨—砧骨—镫骨)-->卵 10、结膜下出血是因为结膜底 2、正常眼底。最常听病人讲： 圆窗。 下的毛细血管破裂造成，颜色 大夫，我眼底有一个黄斑 大 鲜红。患者往往无不适感，不 夫：我也有，那是眼底正常结 6、视觉是人类最重要的感觉器 痛不痒，视力也不受影响更不 构。另，医生我眼底有豹纹！ 官，人脑获取的全部信息中有 会相互传染。如反复发作,则考 95%左右来自视觉。视觉系统 虑是否有高血压，糖尿病及血 3、［ 蓝光与紫外线对眼睛的 不仅能够感知现存的客观事 液疾病应及时就医！需要注 伤害］可见光中的蓝光能穿过 物，还可以通过文字、图片以 意：结膜下出血合并有滤泡性 角膜和晶状体到达视网膜，造 及电影、电视等媒介扩大所了 结膜炎，结膜水肿，眼皮肿 成视网膜黄斑变性。太阳光、 解的时空范围。视觉感知能受 胀，分泌物增加等症状要考虑 霓虹灯、浴霸、电脑、手机、 以往经验的影响。虽然视网膜 为急性出血性结膜炎。 ipad以及LED光源等都含有蓝 形成并输入大脑的物像是倒置 光，警惕蓝光以及紫外线对眼 的，但实际生活中人们并无此 11、飞蚊症分为生理性和病理 睛的伤害！ （via：@何氏眼科 感觉。 性，许多人在注视天空或白色 何向东 ） 墙壁时，发现眼前表动有点状 7、真正让我们感受到所看见事 或细丝状浮游物，有时闭眼也 4、深夜小知识：我们的呼吸， 物的是脑内的视觉中枢，眼睛 可见到，但检查玻璃体无病 心脏的搏动都是有声音存在 变，这就是生理性的。多由于 只是提供了扑捉影像的作用。 的，但为什么我们很难听见？ 残留胚胎细胞在视网膜上投影 那是因为位于鼻咽部（鼻腔后 8、睫状体有三大功能：【1】 所致。但对于高度近视，出现 方的一个区域）有一个叫做咽 调节晶状体：看清不同距离的 的飞蚊症，眼前飞蚊乱舞，颜 鼓管咽口的结构，平时处于闭 物体；【2】分泌房水：维持眼 色较黑，多而分散，应引起重 合状态，可以有效阻隔的这些 压和眼内无血管组织的营养代 声音的传入。即使开放也是瞬 谢；【3】固定晶状体：晶状体 时开放。 的悬韧带附于睫状体上。 [20] 视及时就医。 12 13、外耳门和内耳门并不相 推动三条非常微小的骨骼（全 体混浊。按其病因分为发育 通，外耳门通向外耳道，内耳 身中最小的骨骼），每块骨骼 性、老年性、并发性、外伤 门通向内耳道，内耳和外耳虽 的长度都和大米粒相仿。 性、中毒性等。表现有视力减 然都位于颞骨内，但相互之间 有中耳相隔，所以并不连通。 退,甚至仅有光感、晶状体混浊 16、视网膜黄斑中央凹：在视 而呈乳白色。 神经盘的颞侧0.35cm处并稍下 14、散瞳是验光师目前国内外 方，因富含叶黄素，呈黄色的 18、【双眼单视】人的双眼通 给儿童验光的常规做法，对眼 小区，称为黄斑。黄斑中央的 过神经支配必须同时注视于同 睛没有损害。散瞳的目的是使 凹陷称为中央凹，是视力最敏 一物体上。通过眼睛的屈光介 用药物暂时麻痹睫状肌，从而 锐的地方。由于黄斑是人眼的 质（角膜→房水→晶状体→玻 更精确地检验屈光状态。但具 光学中心，因此眼睛所注视的 璃体）后成像在视网膜对应点 体到每个孩子，由于年龄，屈 目标则投影于黄斑区的中央凹 上，通过视觉传导通路传到视 光不正的性质和程度不同，使 处。 觉中枢。也就是说：一个物体 用的散瞳药可能不尽相同，药 物作用的持续时间也不同。 的影象只有同时落在两眼视网 17、【白内障】晶状体以复杂 膜的对应点上，传入大脑时才 的代谢过程维持其透明性,通过 能被感觉为一个影象。 15、【真实的听骨链运动】耳 晶体囊膜吸收房水中营养并排 朵会像雷达天线一样，把声波 出新陈代谢产物。一旦房水成 19、视觉的高级在于，不仅仅 送进我们的颅腔深处。这时我 分或囊膜渗透发生变化,或其他 是让我们看见大千世界。而是 们的耳朵就会随着波频震动， 因素影响代谢过程,则引起晶状 让我们能从大千世界中观测到 [21] 你想要的，而这种功能最终是 眼的特殊保护机制，因此发生 常眨眼、随意闭睑、睡眠、昏 离不开脑的高速处理。为什么 眼部冻伤的概率很小，在特殊 迷、以及许多有面神经麻痹的 见多识广的人，往往心理的承 情况下可以出现眼睑或角膜的 患者。还有反Bell现象，就是 受力都特别好，归结起来就是 冻伤。 在闭合眼睑时，眼球向下转 一种记忆，而这种记忆会在视 动，较少见。 觉扫描时，被提取出来，而没 21、眼睑暴露在外，易受风 有这种记忆储备的人就可能会 尘、化学物质和微生物的侵 24、上眼睑执行雨刷的作用， 感到不知所措。 袭，发生炎症反应。由于眼睑 有规律的眨眼，可以有效防止 皮肤菲薄，皮下组织疏松，炎 眼睛干涩。即使有泪液的分 20、【眼睛为什么不惧怕寒 症时眼睑充血、水肿等反应显 泌，如果没有这个雨刷存在， 冷】在体表分布着很多传导 著。眼睑各种腺体的开口大多 眼睛也会感到干燥难耐。单纯 痛、温，触、压觉的感受器。 位于睑缘和睫毛的毛囊根部， 来看眼球，巩膜是整个眼球最 其中“温”涵盖“冷和热”， 易发生细菌感染。睑缘是皮肤 硬的组织。 又称为冷点和热点。正常人 和粘膜的交汇处，眼睑皮肤和 体，冷点感受器多余热点感受 睑结膜的病变常可引起睑缘的 25、【眼皮跳】 其实就是控制 器。而眼球的角膜、巩膜根本 病变。 眼皮肌肉的神经不正常兴奋所 不存在冷点感受器，只有痛觉 引起, 也就是部分的眼轮匝肌肌 和触觉感受器。而人类的手 22、瞳孔的大小除了随光线的 纤维在短时间内不自主地持续 指、脚趾，耳朵，鼻尖，腰部 强弱变化外，还与年龄、屈光 收缩, 以致牵动其上的皮肤, 学 则分布较多的冷点。不停的眨 度、生理以及心理状态等因素 名叫做眼轮匝肌的“肌肉小颤 眼和眼球不停的转动，可以产 有关，药物如阿托品可使瞳孔 动症”。 生丰富的热量，由于毛细血管 扩大，毒品可卡因也可以使瞳 数量不及冷点多的区域丰富， 孔扩散。 26、现在平板电视普及，有些 因此散热就比较慢，即使很冷 人认为挂的稍微高一些看的会 的天气，眼球的温度也可以保 23、当轻闭双眼的时候，眼球 更舒服，其实不然，因为人眼 证10°以上。【风流眼】寒风 会保护性的自动上转或向外上 看物体的习惯向前下方，所以 扑面，会刺激泪小管短暂的收 偏斜，这种正常的生理现象称 挂在墙上的电视稍微低一些看 缩，此时泪液就没有了正常排 为Bell现象，做近视手术时， 的会更舒服一些。开一盏柔和 出途径，所以就会夺眶而出。 大多数人紧张，不由自主想闭 的灯，看电视就会大大的减轻 一般的情况下属于短暂的生理 眼，黑眼仁往上翻，就会看见 对眼睛的不良刺激，因为这会 现象。这里需要区别：眼泪流 本不动的指示灯在不停向下移 使房间的亮度和电视的亮度反 出是因为泪器受到寒冷刺激， 动。Bell现象（也称正Bell现 差减小。 而非眼球。【眼部冻伤】是由 象）就是在眼睑（眼皮）正常 寒冷引起的原发性组织冻结和 闭合时或想闭又闭不上时，眼 继发性血循环障碍造成。但因 球会向上转动，可以发生在正 [22] 27. 千千静听！有木有啊？ 28. 29. 凝视上图中央的小黑点 30秒，神奇的事情就会 发生，所有色彩都将消 失！为什么？如你盯着 一个东西看很久，你可 能就会产生“管状视 野”，视野就会逐渐变 窄，此时视野靠外围区 域，就会逐渐变得模 糊，因为眼睛对空间的 取样具有选择性，越靠 近视野中央，你的感光 细胞越密集敏感，反之 则越来越稀疏。 [23] 呼吸系统 Respiratory 1.膈肌的运动， 2. 就是传说中的“顶你个肺”。 由气息振动引发声带发出 原生态的音响，本身是细小而微弱 的，而当它在人体的各个共鸣腔里 得到充分的共振后，使其产生了大 量的泛音，这就是歌唱的“共 鸣”，这种共鸣产生的声音使音量 得以扩大，音色也得到美化。 [24] 3、 歌手在发高音的时候，声带 4、流鼻血了咋办?最常见的用 5、 【外鼻的解剖结构】人的鼻 平均170次/秒，如一场演唱会 卫生纸塞住鼻孔,冷水拍颈,高举 子就像突出于海面的礁石，位 会让声带振动约50多万次。从 手臂,仰头向后, 蒜泥敷足心,压 于面部中央。鼻的外形有着明 医学角度讲，声带是人体承受 迫鼻根等,其实除了冷水拍颈有 显的人种差别。这种软骨性的 撞击力和剪应力最重要的部 些作用外,其它均无作用,99%的 轮廓，对人的用处太大了。假 位，声音处于低音区时，声带 鼻出血部位都是来自鼻中隔前 如是硬骨：1、接吻会很难受， 振动比较缓慢，在唱假声时， 下区域,因此只需用手指将鼻翼 硬碰硬不会有什么好结果。2、 声带会紧绷到极限，此时声带 向内推向鼻中隔,压住这个区域 擤鼻涕，那估计次次都有可能 的振动会非常剧烈，对于很多 数分钟,绝大多数都能止血,需要 骨折。3、洗脸也是一件倍加小 歌手而言这可能只是一个简单 来医院处理的,其实是那少之又 的技巧而已。 少的1%。 心的事情。 6、确切描述为人大哭时为什么 流鼻涕？眼泪是润湿眼球兼具 杀菌作用，一般情况下产生和 表面蒸发保持平衡，当阈值超 过时，就会经图中所示通道流 向鼻腔，此时泪液与鼻腔内的 尘埃相混合，就会出现粘稠的 液体。尤其情绪波动较大时， 鼻腔内的粘膜也会反射性的分 泌粘液。 7、 肺泡像什么？就像肥皂泡！ [25] [26] 泌尿系统 urinary system 1、尿素在肝脏产生后融入血液（人体内 的浓度在每升2.5至7.5微摩尔之间）， 最后通过肾脏由尿排出。少量尿素由汗 排出。【商业应用上，有一种用途是用 来加入香烟以加强香烟的气味】 2、对于包茎、影响勃起、经常发炎的男 性，包皮环切是一项有效措施。包皮过 长注意个人卫生十分重要，如果长期不 清洗包皮垢，生活的环境又不好，自己 的私域得不到自己有效的照料，诱发疾 病的概率就会增加。 3、【膀胱的内部结构】膀胱是人体内置 尿袋，随年龄增长弹性逐渐下降。 [27] 生殖系统 reproductive system 某医院因误切病人睾丸一枚，赔100万，按照实时汇率为16.06万美 元。所以，我们男性每天甩着200万走在飒飒的秋风里，富足的简直 想大哭一场。 [28] 1、 男人不考博士真说不过去 甚至子宫全部脱出阴道口以外, 8、 一个受精卵到基本成型的人 了。因为在男性生殖系统中有 称子宫脱垂。 子宫脱垂的病因 类宝宝，在9个月的时间里，身 一附属腺称尿道球腺，该腺体 基础是盆腔支持组织损伤缺陷, 体足足的长大了5000多倍。全 又称【考伯氏腺】cowper腺。 因此治疗原则是加强盆底肌肉 世界的母亲都可以作证，母亲 是三个附性腺中最小的腺体， 和筋膜张力,促进盆底功能恢复, 和胎儿走到这一步绝非一段容 成对，形如豌豆大小，呈黄褐 治疗增加腹压的慢性疾病,如咳 易的旅程，为什么人会衍化出 色，分泌粘液性物质，在性高 嗽、便秘等。 这种又痛苦又危险的繁殖方 潮时有分泌，射精的前段主要 式？那是因为我们为开发出发 是此分泌物，呈蛋清样，参与 5、 【异速生长】是指身体的一 达的大脑而不得不付出巨大的 精液的组成。 个部分和另一个部分之间相对 代价。 生长的速度差异，最明显表现 2、 宫颈糜烂已经被“宫颈柱状 在胎儿、新生儿、儿童和成人 9、 亚里斯多德认为，乳房与月 上皮异位”生理现象取代。但 身体各部分比例的改变。受精 经是雌性动物劣于雄性动物的 是由于不少医师知识更新缓 后6~7周，胚头约占整个胚胎 生物性标志，他还提出不少谬 慢，哪怕是在本科生教材修订 长度一半，随后头生长速度减 论，如黑皮肤的女人的乳汁比 这个诊断以后5年，仍然有很多 慢，到出生时头部约占总身长 肤色白皙的好，产后数日分泌 医师在诊断“宫颈糜烂”。 宫 的1/4，儿童期躯干和四肢仍以 的乳汁不适合婴儿饮用。不过 颈糜烂，说到底，实际上是过 这种生长方式不断加长，至成 这已经都成为过去，因为谬论 去对宫颈的一种正常表现的错 年头部约占总长身长1/8 的出现才会有证伪学的发展。 6、 卵圆孔～卵圆窝；动脉导管 10、目前最新研究的见解：精 3、 精索扭转又称睾丸扭转，是 ～动脉韧带；静脉导管～静脉 子并非游过去，而是艰难的爬 由于剧烈运动或暴力损伤阴囊 韧带；脐静脉～肝圆韧带；脐 过去，所以从“火山口”喷射 时螺旋状附着于精索上的提睾 动脉～脐内侧韧带。 出数以亿计的精子，经过蜿蜒 误认识。 肌强烈收缩，导致扭转并引起 曲折的道路，再到和卵母细胞 睾丸的急性血液循环障碍。睾 7、 受孕后3-8周（末次月经的 相会的那一刻，就是精子中的 丸扭转发病急骤，来势凶猛， 第5-10周），是人胚胎发育的 百米飞人“博尔特”。 由于精索也随之扭转，精索内 最重要时期，所有主要的外表 的血管被阻断，睾丸缺乏血液 和内部结构都在此时开始发 11、1.阴茎应经常清洗，如包 供给，如不及时治疗，睾丸会 育。组织娇嫩、敏感、极易受 皮过长，应翻开包皮用水和中 发生缺血性坏死，颜色发黑， 到内外环境因素的影响与损 性肥皂清洗内侧保持阴茎头干 逐渐萎缩以致功能丧失。 害，而导致严重的形体与内脏 净，可防止感染和发炎，尤其 畸形，医学上称为敏感期。 是接触过肛门后必须先用清水 4、 子宫从正常位置沿阴道下 彻底清洗。2.多喝水养成规则 降,宫颈外口达坐骨棘水平以下, 排尿习惯。可以从尿道冲走细 [29] 菌，避免尿道感染，最好在性 称为勃起功能障碍；勃起无法 16、【精子的旅程】睾丸中的 交前后排尿。3.对某些衣物清 停止被称为阴茎持续勃起症。 曲精小管产生精子，精子经精 洁剂过敏的男性应该避免再次 使用该产品。 曲小管到精直小管进入附睾 14、隐睾为先天性阴囊内没有 中，再从附睾头的输精管出来 睾丸，它包括睾丸下降不全、 往上行走到输精管壶腹，再到 睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下 射精管进入前列腺，由尿道排 人就应该象自己的小弟弟，1、 降不全系指出生后睾丸未降至 出，穿越宫颈，进入输卵管。 从不外露炫耀； 2、关键是时 阴囊底部而停留在下降途中的 卵子由卵巢产生，在输卵管里 刻硬的起撑的住： 3、 能培育 某一部位，包括停留在腹腔内 如果遇到精子就会发生受精作 出接班人； 4、 善于攻击而又 者。临床上常将睾丸下降不全 用，然后进入子宫“着床”， 使其感到愉悦 ；5、既能制造 称为隐睾。睾丸异位是睾丸离 进而发育成新个体。 摩擦又使大家同感快乐 ：6、 开正常下降途径、到达会阴 胜利后能谦恭的缩小自己。 总 部、股部、耻骨上、甚至对侧 17、【卵巢给我们的启示】卵 结：低调、有骨气、有能力， 阴囊内。 细胞竞争的惨烈远大于精子， 12、【阴茎给我们的启示】男 能屈能伸，能上能下。。。 （via：@泌尿男科资讯） 新生儿两侧卵巢约有70～200万 15、 【 精子的启示 】不能安于 个原始卵泡，到青春期剩约4万 现状，要养精蓄锐；不能盲目 个。青春期开始每隔28天左右 13、阴茎的勃起是单纯血管性 出击，要相时而动；不能单枪 有1个卵泡发育成熟并排出1个 的，属于副交感神经的刺激。 匹马，要借力而行；不能横冲 卵细胞，左右卵巢交替排卵。 阴茎海绵体内的压力要保持 直撞，要目标坚定；不能随波 一生中约排卵400余个。而精子 100mmHg才能保持阴茎勃起。 逐流，要随遇而安。要发挥特 几乎是倾巢出动并公开竞争。 阴茎头和阴茎颈的持续皮肤刺 长，填补漏洞，硬的起来，冲 卵巢采取的是宁缺毋滥，而睾 激对维持勃起状态、高潮和射 的出去，这样才能创造生命的 丸采取的是人海战术。 精都有着很重要的作用。如充 奇迹。 足刺激后海绵体无法增大，被 [30] [31] 消化系统 digestive system 1. 胃是一个会蠕动的“肉囊”， 没有食物时只比肠管粗一些而已。胃 由三层肌肉互相交错而成，给胃提供 了源动力。食物进入胃5分钟之后， 开始蠕动。但是胃蠕动特点是从胃的 中部开始。另外吃食物的别狼吞虎 咽，因为食管的蠕动的速度约为每分 钟4厘米，“堵车”的后果挺严重。 2. 胃的容量变化：出生时 为10～20ml , 1 周时为30～90ml , 2～3 周时为75～100ml , 1 个月时 为90～150ml，青春期1000ml， 成人1500ml。 [32] 1、消化道 唇颊颚齿唾咽舌， 穿出来之后三种浆都混成啥样 6、大肠癌是指大肠粘膜上皮起 扁桃体，弓间藏。鼻口喉咽， 了。 源的恶性肿瘤称为大肠癌。是 隐窝似梨状。三部三狭胃肝 最常见的消化道恶性肿瘤之 胰，十二指，消化忙。 空肠回 3、口唇分为上唇和下唇，最外 一。大多发生于40岁以上，男 肠接盲肠，小阑尾，在下方。 面是皮肤，中间为口轮匝肌， 性患者约为女性的两倍，根据 升横降结，乙状连直肠。壶腹 内面是粘膜。口唇的游离的边 肿瘤发生的部位，可分为直肠 两曲有横襞，齿状线，内外 缘恰好是皮肤和粘膜的移行 癌和结肠癌。高脂肪、高蛋白 疮。（来自@上衣左口袋只有 部，称为唇红，含有皮脂腺， 和低纤维饮食易引起大肠癌。 我知道有没有糖 ） 但无唾液腺和汗腺，因此唇红 通常经济越是发达的地区，饮 的湿润度全靠局部丰富的毛细 食就会越油腻，助长了大肠癌 2、脾胃空回盲横乙（内位）， 血管和少量发育不全的皮脂腺 的发病率。 肝胆升降子宫膀（间位），口 来维持。所以唇红是体表毛细 诀中没有的内位和间位单独记 血管最丰富的部位之一，正常 7、【括约肌】分布在人和动物 忆即可，剩下的就是外位器 情况下呈现红色。 体某些管腔壁的一种环行肌 官。 让你瞬间明白腹股沟管的 肉，常特别增厚。收缩时能关 浅环和深环：取吐司3片，前中 4、海氏三角：又称腹股沟三 闭管腔，舒张时使管腔开放， 后排列，前为腹外斜肌腱膜， 角，位于腹股沟区前下部，是 平时经常处于收缩状态。如胃 中为腹内斜肌，后为腹横肌。 由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带 的出口幽门处，回肠和盲肠交 然后拿一支笔（代表精索）， 和腹壁下动脉围成的三角区。 界处，尿道与膀胱交界处，肛 斜行穿过（笔与吐司的角度小 该三角区内无腹肌，腹横筋膜 门周围。简单记忆：括约肌的 于10°），穿过之后拔出笔， 又较薄弱，加之腹股沟浅环也 作用就像电梯门，通过扩张和 留下的管道就是腹股沟管，前 位于此区，因此是腹前壁的一 收缩作用，一开一合来完成转 面开口就是浅环，后方为深 个薄弱区，腹腔内容物若经此 运。 环。如果是斜疝，肠管就会从 三角突出达皮下称直疝。 这个管道进入。 （/ 8、辣味并非味觉，而是痛觉。 @Jin__Chen 加了一句）在最 5、有一医生哥们是个肛肠科大 进食辣味食品时，舌头将这种 里面的一片吐司的内侧面上抹 夫，一次聚会问他为啥选择了 冲动传递给大脑，而大脑感受 黄油，在最外面那片吐司上抹 这么个科室，哥们叹口气说 到的并非愉悦而是痛楚，此时 蓝莓浆，当笔穿出来的时候， 道：那时还在转科，一次和医 全身反应骤起如唾液分泌增 笔上表面附着的蓝莓浆就是精 院里几个老大夫吃饭，遂打探 加，汗液分泌增加，心跳加快 索外筋膜，蓝莓浆下面的黄油 医院哪个科室挣钱多，有说外 等，重要的是为了缓解这种痛 就是精索内筋膜。。想不出如 科的，有说骨科的。这时医院 苦，脑开始释放一种内啡肽的 何表示之间的提睾肌，要不在 一位德高望重的老主任说： 物质（相当于自产海洛因）， 最外层吐司和中间层吐司之间 屁！眼科最挣钱！于是哥们最 越连续吃分泌的越多，因为这 再抹一层草莓浆不过不知道笔 后选择了肛肠科。转 会给人带来特殊的快感。 [33] 9、消化系统的基本功能是食物 约有50万～100万个肝小叶。肝 与回肠、盲肠之间的位置关 的消化和吸收，供机体所需的 小叶则占肝体积96%。肝细胞 系。 物质和能量，食物中的营养物 是构成肝小叶的主要成分，约 14、【肝掌】肝功能减退时,在 质除维生素、水和无机盐，消 占肝小叶体积的75%。 手掌大鱼际、小鱼际和指端腹 化系统可以被直接吸收利用 12、【肝的体表投影之肝上 侧部位出现红斑,形成肝掌;在上 外，蛋白质、脂肪和糖类等物 界】和膈穹隆一致。用3点法， 腔静脉引流区域，出现蜘蛛痣 质均不能被机体直接吸收利 来界定：第1点：右锁骨中心与 和(或) 毛细血管扩张。 用，需在消化管内被分解为结 第5肋的交点。第2点：前正中 15、胃收纳原材料，空肠是加 构简单的小分子物质，才能被 线与剑胸结合线的交点。第3 工厂，回肠是垃圾管道，结肠 吸收利用。 点：左锁骨中线与第5肋间隙的 是粪池。//何超: 在消化系统的 10、【典型的呕吐动作分3步】 交点。【肝的体表投影之肝下 解剖学方面，空肠是整条小肠 1、蠕动自胃体开始,向下传导 界】和肝前缘一致，① 与肝前 的中间，在十二指肠和回肠之 停留于胃角切迹处,在该处产生 缘一致。右侧与右肋弓一致； 间。成人的空肠通常是2.5米 强烈的收缩,胃内容物不能向下 ② 中部位于剑突下3～5cm斜向 长。酸碱度通常是在7和8之 推进; 2、会厌关闭,软腭上提,使 左上；④ 至左肋弓第7、8肋软 间。空肠内部的表面有大量的 咽部与气管和鼻腔的通道隔开; 骨结合处进入左季肋区，连上 绒毛，是为了吸收食物的营 3、贲门开放,食管松弛,膈肌固 界左端。 养。在空肠中会完成食物的最 定在深吸气的位置,腹肌突然收 13、【阑尾】的位置取决于盲 后消化阶段。 缩,胃内容物被挤压通过食管排 肠位置，大部分位于右髂窝 出。 内，阑尾根部（或称基底部） 11、每一个强悍的肝脏，都有 与盲肠位置关系比较固定。阑 着众多的肝小叶支持。成人肝 尾位置的变化是指阑尾游离端 [34] 循环系统 circulatory system 1. 血管像河川，平日下雨，水 量大些看不出堤防是否稳固，但长 期高水压冲击，可使堤防出现缺口 甚至倾圮，万一碰上台风豪雨，水 压暴升，大江溃堤酿灾祸只是瞬间 的事情。 [35] 人的身体也是，会逐渐适应血压增 高，但血管与器官已经慢慢受伤， 一旦大笑，狂怒或天气酷寒，便可 能引发中风或心肌梗塞，甚至猝死 等意外。 2、静脉注射途径：手背静脉网 脉沟（沟内走行下腔静脉）， 海蛇头。国外用caput Medusa →头静脉或贵要静脉→腋静脉 在沟的上端就是第2肝门，沟的 来形容腹壁静脉曲张是借用希 （头）或肱静脉（贵）→锁骨 下端就是第3肝门。【具体的静 腊神话中海神福尔库斯三个女 下静脉→上腔静脉→右心房→ 脉自己看书即可】 儿中最漂亮的Medusa的故事。 三尖瓣口→右心室→肺动脉干 因为她又头迷人的秀发，可谓 →肺毛细血管→肺静脉→左心 6、淋巴系统负责人类的后天免 闭月羞花，但她非要与雅典娜 房→二尖瓣口→左心室→主动 疫，淋巴结旧称淋巴腺，是典 比美，结果激怒娜娜，被用了 脉→到达所治疗的器官。【注 型的过滤器，尽量在淋巴液进 魔法，让M头发变成无数条毒 射途径考题的本质是考学生对 入经脉之前得到高效净化。淋 蛇，从此称为蛇发女妖。 静脉系和动脉系的掌握情况， 巴结可以小如1mm，或者大过 顺杆往上爬即可】 3cm。淋巴结的增大（通常以 8、由于静脉是回心血管，尤其 超过1cm以上）经常代表异 是下肢的静脉血为了能够更顺 3、口服药物途径：口→口咽→ 常。 淋巴系统九大干，三三见 利的回到心脏，就必须要借助 喉咽→食管→胃→十二指肠→ 九极好算； 乳糜池处有三条， 一些器官的辅助，其中小腿骨 空回肠→肠系膜上静脉（下静 左右腰干和肠干； 支纵锁下加 骼肌的收缩和松弛对于下肢静 脉可有可无）→肝门静脉→肝 颈干，静脉角处两侧同。 脉回流起到了很好的作用，因 血窦→肝静脉（左、中、右） 此有时也称为人体的第二心 →下腔静脉→右心房→三尖瓣 7、淋巴结内部其实就是一个战 脏。 口→右心室→肺动脉干→左右 场。注意淋巴输入管瓣膜，只 肺动脉→肺毛细血管→左右肺 许进不许出。其实淋巴结相当 9、【Koch三角（科赫三 静脉→左心房→二尖瓣口→左 霸道，一些相对较弱的病菌能 角）】在右心房的冠状窦口前 心室→主动脉→具体分支到达 躲得过一个淋巴结侥幸逃生， 内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和 治疗器官。 也很难逃过后续淋巴结对其继 Todaro腱之间的三角区。此三 续绞杀。 角为心内直视手术中的重要标 4、肛门栓剂途径：肛门→直肠 志，用以指示房室结的位置所 →直肠上静脉→门静脉→肝脏 7、肝门静脉系统的附脐静脉， 在，以防术中损伤。此外，在 →代谢后经肝脏进入大循环； 在脐周围与腹壁上静脉及胸腹 行心导管检查时，在此三角区 另一条肛门→直肠下静脉、肛 壁静脉相吻合，与上腔静脉相 过分刺激，可引起心率失常。 门静脉→骼内静脉绕过肝脏→ 交通。同时，也与腹壁下静脉 下腔大静脉，进入大循环。 及腹壁浅静脉相吻合，而与下 10、小肠血管。血管铸型技术 腔静脉相交通。在肝门 静脉高 是解剖学标本制作的一项绝门 5、把右手平放于胸前（相当于 压症时，位于脐周围的腹壁浅 技术，在医学教学和显微外科 肝的位置形态），掌心向下。 表静脉可发生怒张，称为“海 中有很高应用价值。我们以人 掌心处为第1肝门。把拇指与食 蛇头”。海蛇头的来历是因为 体内的管道作模具，将填充剂 指之间形成的纵行沟看做腔静 (高分子化合物)用注射器灌注 貌似希腊海蛇女神的卷发,故称 [36] 眼静脉。最后流入颅内。因 此，当上唇、鼻背有疙瘩或其 他感染。若处理不当，细菌和 脓栓便可以从这个通道。随着 血液，到达颅内。【善待鼻 毛】很多人有挖鼻孔或奋力拔 除露出鼻孔的鼻毛的习惯。鼻 内毛细血管非常发达，如蜘蛛 网般丰富。随便的用手指挖鼻 孔、拔鼻毛，易损伤鼻腔粘 膜，或引发出血、鼻前庭炎症 等。而且少数的炎症也会通过 危险三角的静脉回流波及颅内 而引发危险。所以剪鼻毛，胜 过粗鲁的拔毛。也称为人面部 的“百慕大三角”， 14、【心脏作用】1、产生压 力，推送血液进入血管；2、将 到管道内，待管道内的填充剂 12、心脏肌肉很特殊，图中是 有氧血液和无氧血液隔离；3、 硬化后，再利用高分子化合物 分离出的心肌细胞仍然可以自 有助于调节人体血液供应。 耐酸、耐碱的特性，用酸或碱 动收缩，这是因为心肌的活动 将其它组织腐蚀掉，留下的就 具有肌源性，也就是心肌细胞 15、人有11个心眼，出心大动 是管道的铸型。 在未受到神经系统的指令下可 脉共2条，入心静脉共7条，心 以进行自主的有节律的收缩运 瓣膜为左二右三。学习心脏首 11、【腹主动脉瘤】是腹主动 动，而骨骼肌的活动则要靠神 先学会解剖学正确持拿，即膈 脉壁的扩张膨出。腹主动脉瘤 经系统指令控制。心肌缺氧时 面放于掌心，心尖朝向左前 发生后可逐渐增大，最后破裂 心率就会逐渐减慢，直至停 方，这是看懂心脏结构最重要 出血，导致病人死亡。腹主动 止，如心肌梗死。 的前提。课前的理论预习很重 脉瘤主要发生于65岁~75岁之间 要。现在很多学生期末考试复 的老年人，常见病因是动脉粥 13、【危险三角】位于鼻根及 样硬化。正常的腹主动脉直径 两侧口角之间的三角形区域。 约为2cm，一般大于3cm就可以 由外鼻、鼻旁皮肤及上唇等组 定义为腹主动脉瘤。甚者可以 成。从解剖生理上讲：该区域 达到8cm以上。 的静脉血液回流入经这里,再到 [37] 习就像在预习。 18、该环由英国医师托马斯·威利斯（Thomas Willis，1621–1675）命名。Willis环可以 对供应脑组织的动脉进行血液调配，防治脑血液循环过剩或不足。当Willis环的某一动脉 或某一部分出现阻塞或狭窄，可以通过调节其他血管的血流量弥补缺少的部分，保证脑 的血流灌注，维持脑的营养和机能活动。 [38] [39] [40] [41] 运动系统 mobility systems 1、如果将手指伸入腋窝，在最高 点摸到的骨就是第2肋。 击力时，翼点骨折，极易伤及该动脉，造 成颅内大出血，严重时危及生命！ 2、胸椎棘突与胸椎椎体的对应关 系，也有一定的规律可循，这对胸 椎穿刺起到良好的导向作用。第 1~3胸椎棘突末端与同一胸椎椎体 下缘在同一个平面； 第4~7胸椎棘 突末端与下位椎体中点在同一个平 面； 第8~12胸椎棘突末端与下位 胸椎下缘在同一个平面。 5、人体上下自由肢骨有一神奇的数字排 列模式：【上肢：肱骨1块，桡尺骨2块， 近侧列腕骨3块（豌豆骨属于籽骨，虽然 被划分在骨的计数中，但按照定义不属于 骨），远侧列腕骨4块，掌骨5块，12345 的结构】【下肢：股骨1块，胫腓骨2块， 跗骨前中列为3块，远侧列为4块，跖骨5 块，12345结构】 3、舌骨，近似“U”形，小巧玲 珑，舌骨也是体内唯一不与任何骨 相连结的骨，在肌肉的牵拉下可以 上下移动，舌骨的功能主要是帮助 开放气管和提供肌肉的附着。其实 现在国外一些解剖学教材已经不把 舌骨归入颅骨范畴了。而是强调 为：与颅骨相关联的骨。 6、人体的肌纤维数量超过了2500万条， 但与之形成鲜明对比的是控制骨骼肌运动 的运动神经元的数量却只有42万左右。两 者对比非常悬殊，但运动神经元为了能达 到掌控之目的，每一个运动神经元都要不 断的分支才可以。另外，肌肉内60%为运 动神经元，剩下的40%是感觉神经元，其 中骨骼肌负责支配人的基本活动。 4、解剖学上的翼点=额骨、顶骨、 蝶骨&颞骨四骨的交汇处，颅骨最 薄弱点（颅骨平均厚度为5mm，最 厚处为1cm，而此处仅为1~2mm）， 常形成H形的缝，其内面即有脑膜 中动脉前支通过，因此受到外界冲 7、运动中，快走的优势是因为它对于关 节来说更为轻松。运动的目的不在于你运 动了多长时间，在于你对运动的坚持和运 动中你所消耗的卡路里。运动确实能够带 给人无限的快感！ 【记住一句话：不经 常使用，意味着你将失去！】 [42] 8、人的颅骨底部内面观，冲着 平时处于闭口状态。在记忆 17、【胸锁乳突肌】如同颈部 阳光观察会发现有很多区域是 时，很容易混淆，教大家一个 弹簧，对于头部的侧屈和仰 半透明，这些区域都是容易骨 方法：当人处于“惊讶”或发 头，有着举足轻重的地位。 折的部位。 生某些“意外”时，常常会表 现出张口状态，所以“意 18、【表面解剖学】胸骨角： 9、看看真实的椎间盘。椎间盘 外”肌就是让你张口的。 胸骨柄与胸骨体的结合处，所 =纤维软骨环（周边）+髓核 形成的微向前方突出的角。角 （中间）。椎间盘病变依严重 13、【为何情急之下会有很大 度大致在140度左右。该角又被 程度可分为膨出（椎间盘纤维 的力量】力量源自肌肉，而肌 称为【路易斯角，不知道这个 环环状均匀性超出椎间隙范 肉靠神经调控，力量大小除和 名称的记下来】。作为一个体 围，椎间盘组织没有呈局限性 本身是否强壮之外，还和发力 表可触及的标志，在临床上有 突出）→突出（椎间盘组织局 时的肌纤维数量和神经刺激频 重要的意义。 限性移位超过椎间隙）→脱出 率相关。情急之下，大脑皮层 （移位椎间盘组织的直径大于 高度兴奋，除被动员的肌纤维 19、【运动抽筋处理小常识】 基底连续部，并移向于椎间隙 数量和收缩频率增加，还有交 抽筋也叫肌肉痉挛，多发生在 之外） 感神经兴奋促使肾上腺素分 运动过程中，在长跑和游泳时 泌，增加循环和呼吸功能，同 更为常见。如果在深水中游 时进一步刺激大脑皮质兴奋。 泳，突然发生抽筋，有被淹溺 10、还在为矢状面、冠状面、 水平面苦恼吗？有了此图方便 的危险。抽筋时局部肌肉挛 大家理解。（图片引自：@白 14、脊柱似弹簧，“劳累”是 缩，有时会结成大疙瘩，非常 袍超人） 【顺便来个小口诀： 外力，“过度”易致弹簧核心 硬，疼痛难忍。肌肉这种强直 矢左右，冠前后，顶天立地中 成分，椎间盘出现问题。 性收缩，可使局部肢体活动发 心轴】 矢状面是将人体分为左 生障碍，不能自由伸展。 右两半，冠状面是将人体分为 15、归根到底主要护的就是关 前后两半，水平面是将人体分 节，而人体大关节处往往也是 20、足部有纵弓和横弓，其中 为上下两半！ 众肌腱聚会的场所。//@宇人 横弓又分为前、后横弓。而后 梅瑰手有余香: 第一类起加强韧 横弓的组成就是楔骨和骰骨。 11、项链吊坠垂于胸骨颈静脉 带，稳定关节的作用，第二类 而书中只是对前横弓做了一点 切迹好看？还是位于胸骨角好 起限制肌腱和末端受牵拉，缓 解释而已，所以后横弓的骰骨 看？ 解疼痛的作用，第三类起加强 作用千万不可小觑。骰骨辛苦 肌肉，耐受劳损的作用。各类 不为人知，跟骨负重任重道 护具称呼不尽相同 。 远！ 三个都上提下颌骨，而只有翼 16、【斜角肌间隙】构成：2肌 21、真正的【腕关节】包括桡 外肌使下颌骨下降。所以，人 1骨。内容物：1丛1动脉。 腕关节、腕骨间关节、腕掌关 12、咀嚼肌包括：咬肌、颞 肌、翼内肌、翼外肌。其中前 [43] 节。因为桡腕关节和腕骨间关 二十一，双臀占五会阴一，小 的运动其实就是“众人划桨开 节的运动是一起进行的。 腿十三双足七。 大船” 22、【锁骨骨折力的传导方 26、失去拇指等同于失去其余 28、鼻旁窦的发育：一般7~8岁 向】锁骨的价值不仅仅是美 四指，一个拇指可以掌握其他 发育较好了，青春期后会完成 学，由于它和肩胛骨的存在才 四指的命运。如果双手都失去 发育。额窦的发育与眉弓（眼 能让上肢离开躯干自由摆动。 拇指，对生活带来的困扰是非 眉的稍上方的骨）有联系，因 而且锁骨可以有效的将一部分 常大的，这种困扰就是抓握能 为眉弓的大小是咀嚼应力的反 上肢传递来的力量，部分传递 力的严重减弱，而有拇指参与 映。所以第一乳磨牙萌出时伴 给中轴骨骼。这就是为什么当 的抓握不但牢固而且省力。举 随窦腔膨胀，6岁左右恒磨牙出 摔倒时，下意识的手掌着地， 例：用一只手，不用拇指把笔 现会再次发育。 可能导致锁骨骨折的原因。 帽摘下来的感觉，拧瓶盖不用 拇指参与的感觉，拿不带把的 29、肋计数标志：胸骨角平对 23、【肚脐】它是明显但位置 杯子不用拇指参与的感觉。拇 第2肋；剑胸结合（胸骨体与剑 不恒定的体表标志。成年人平 指特殊性在于和其余四指不是 突结合处）平对第6肋；胸骨下 躺时，脐位于【第3、4腰椎之 并列关系，拇指和其余四指的 角平对第7肋；肋弓最低点平对 间椎间盘】水平。一般脐下2厘 排列接近90度，且拇指背面朝 第10肋；脊肋角（又名肋椎 米处是【腹主动脉分叉】的投 向外侧，自然状态下挠头常是 角，竖脊肌外侧缘与第12肋交 影。当直立时，儿童和腹部下 其余四指的指腹直接贴附头 角）平对第12肋。 垂的成人脐的位置会更低一 发，而拇指指腹并没有贴附。 些。 所以在关节运动轴上它与其余 30、从出生到6岁，脑占颅腔 四指有明显差别，其余四指可 97•5％，而此后脑和颅骨之间 24、【腕管】：在腕部由腕骨 直接进行屈的动作，而拇指需 空隙增大，成人脑只占颅腔的 和强韧的腱膜围成的一个半月 要转换角度才可以，所以习惯 92·5％ 形管道，位于腕部前方（就是 上挠头很少用到拇指。 握鼠标时与桌面接触的部 31、【腰骶三角区】意义：1、 位）。内部有支配手指的肌腱 27、如果把每块胸椎比作船 骶管裂孔定位；2、应为等腰三 和神经通过。所以这个管道如 夫，那么【肋头关节和肋横突 角形，如果两侧髂前上棘不等 果出现长时间卡压就会出现问 关节】，就好像船夫手中的划 高、腰骶三角不等腰都要找出 题，导致你的手指和腕部活动 桨。胸廓的运动在骨关节方 原因。 均受限。 面，主要靠这两个关节。而且 这两个关节有一个知识点往往 32、【人体重心线】站立位时, 25、成人烧伤面积计算口诀： 被容易忽略，从功能上它们属 人体重心在第2骶椎椎体稍前 三三三五六七，十三，十三， 于【联合关节】。这就是人体 方,通过此重心点的上下垂直线 中的“划桨运动”。所以胸廓 为重心线。侧面观相当于乳 [44] 突、下颈椎、肩关节、第12胸 根据骨，而是根据穿过的神经 43、关节软骨覆盖于所有骨的 椎体、第2骶椎、髋关节、内踝 名称而命名。 关节面上，所以除长骨关节面 的连线。 所以评判一个人的站 之外，短骨、扁骨、不规则骨 立位是否标准，只要看看重心 37、髋关节囊前壁包裹了股骨 的关节面上也都覆盖着关节软 线就可以了。知道此概念，就 头和全部股骨颈，后壁则只包 骨。 理解图中的正确姿势了。 裹了股骨头和股骨颈的内侧 半，也就是说：股骨颈前面全 44、人体的骨骼就像堆积木， 33、【6、8块腹肌取决于什 在关节囊内，而后面则外侧半 不同形态的骨经过巧妙的搭 么】纵贯腹部中央的肌肉称腹 在关节囊外，因此股骨颈骨折 配，让人具备了前所未有的灵 直肌，整块肌肉被3~4条腱划 有囊内、囊外和混合性骨折之 巧和负重运动。图片所示是成 分隔为8块或10块腹肌。其中拥 分。 人四肢骨的数量。 肉之间的白色纤维称为白线。 38、对掌运动是拇腕掌关节转 45、颈椎、胸椎、腰椎的数目 白线上宽下窄，宽处达1cm， 动促使拇指的指腹与其他手指 对于刚学解剖的同学有时候记 脐以下就成了线状，所以脐下 指腹相对的运动，这是拇腕掌 不清，但这又是常识性的知 端的两块肌肉离得很近，而且 关节所特有的运动形式，在劳 识。教大家一个小方法：我们 起着支点作用，所以很难练出 动中具有重要意义。 每天7点吃早餐（7块颈椎）， 有3个腱划的人占多数。两块肌 来。结论：3个腱划6块腹肌。 12点吃午餐（12块胸椎），5点 39、关节软骨和关节内软骨区 吃晚餐（5块腰椎），记住了 34、在解剖学中遇见“沟、 别在于：关节软骨是覆盖于关 吗？ 裂、孔、管、切迹”等相关名 节面上的透明软骨。而关节内 词后缀，基本上不是走行“神 软骨是指介于两关节面之间的 46、人有12对肋，1~10对肋逐 经”，就是走行“血管”，或 关节盘（含半月板） 渐增长，在全身骨骨骼中，唯 者“神经和血管”同时走行。 有肋的组合，缝隙最大，这样 40、翼点不是点状结构，是一 的组合就是为了呼吸而构建， 35、在解剖学中，“窦”在骨 个区域。是由额、顶、颞、蝶 其实呼吸运动时很像“手风 学中代表“空腔”的含义，而 四骨边缘交汇而成的不规 琴”。 在脉管学中的“窦”代表“静 则“H”形骨缝区域。 脉”的含义，有几个是特殊的 47、表情肌（又称面肌），属 如颈动脉窦，主动脉窦 41、椎孔和椎间孔不要弄混， 于典型的皮肌，起于不同的骨 的“窦”代表的是感受器。 椎孔是同一椎骨的椎体与椎弓 表面，止于面部不同部位的皮 围成的孔。椎间孔则是相邻椎 肤，收缩时不会产生关节运动 36、尺神经沟和桡神经沟既不 骨之间，上位椎骨的椎下切迹 而是牵拉皮肤产生表情。 在尺骨，也不在桡骨，而是都 和下位椎骨的椎上切迹围成的 位于肱骨。两者的命名，不是 孔。 48、骨骼肌收缩产生的结果有 [45] 有两种：肉眼可见的动力作用，另一种是肉 眼不可见的静力作用，即骨骼肌收缩使身体 各部位保持一定的位置。 49、膝关节虽然是人体最大，最复杂的关 节，但膝关节囊大而不完整，因为前壁是缺 如的，是由前方的髌骨和髌韧带所替代。 [46] [47] [48] [49] [50] [51] [52] 神经系统 nervous system 1. 一天躯体神经遇见内脏神经，内脏 神经突然跪在躯体神经面前，说： 额滴神啊，带我走吧！躯体神经疑 惑的问：为啥？你不是在三大殿住 的挺好吗！内脏神经站起来，说： 好个屁，网速太慢，慢也就就慢 了，这我能忍，但最让我受不了就 是每天还得过这个节那个节的，我 受够了，不时还得偶吧肛门塞。 2、同学39区（角回）现在已经出现问 题啦。视觉无障碍，但不能理解文字 符号的意义，称为失读症。 3、记住：根干股束支，53635。5个根 （C5~T1）,3个干（上、中、下干）， 6个股（每个干分为前股和后股，合计 6股），3个束（内侧束、外侧束、后 束），5个大分支（腋神经、肌皮神 经、正中神经、尺神经、桡神经）。 点击大图更清晰。臂丛分支中，有 一“M”形组合，是由肌皮神经、正 中神经和尺神经组成。 4、神经何时懂？把酒问青天。不知中 枢要点，今夜又无眠。我欲撕烂解 剖，又恐期末被挂，大脑太深奥。月 [53] 下常悔恨，为何在人间。转教 脑；4、脑干网状结构；5、 小指侧（内侧）依次为脊髓颈 室，霸坐位，照无眠。不应有 额、顶、颞叶。 段C6\C7\C8。 恨，为何辛苦却不懂？人有悲 欢离合，我有周围中枢，此事 9、人体平衡归小脑控制。而小 13、【反射弧】是完成反射的 古难全。但愿能领悟，千万要 脑从功能和纤维联系上可分3部 结构基础。由感受器→传入神 挺住。 分：前庭小脑（主管平衡）、 经→神经中枢→传出神经→效 脊髓小脑（主管肌张力）、大 应器五个环节组成。其中任何 5、所谓“本体”存在于日常生 脑小脑（主管骨骼肌随意精细 一个环节受损或缺失则反射不 活中，如坐下去、站起来、随 运动）。该实验主要调试的就 能实现。在人类有些反射无需 手持物、接球、投掷、跑步、 是大脑小脑针对四肢运动的管 经过大脑，有些反射必须经过 跳绳等动作，有些动作你无需 理。如果你的脚变成逆时针打 大脑。如身体接触到异样感觉 思考，原因就在于“本体”， 圈，说明大脑小脑对其控制力 时的逃避反射，正常情况下不 就是身体本身的一种意识，可 弱，反之则强。 会经过大脑，在脊髓就完成 以让你感知到位置、保持平 衡、具有运动感。这就是传说 了。 10、药物或情绪刺激、运动下 中的“第6感”。【图中所示的 才可以让交感神经兴奋。因为 14、【掌颏反射】用钝针轻划 关键：本体感觉来源核心是足 这是一个自主神经系统，在一 或用针刺手掌大鱼际部皮肤,引 底】 般的情况下不受人的意识所控 起同侧下颌部颏肌收缩。正常 制。如，我们跑步的时候，根 人也可出现此反射,但双侧收缩 6、神经末梢的密度在体表并非 本无法感知我们的瞳孔是散大 对称,反射性肌肉收缩幅度小， 均匀分布，有兴趣可以试一 的。同理也无法感知瞳孔何时 不持续。而病理性掌颏反射范 试：在指间能清楚地感知到两 会缩小，这都是意识控制不了 围比较广泛,不单纯限于大鱼际, 根针的距离，而放到肩背部则 的。 而在手背、上肢、躯干、甚至 好像只有一根针似的。 刺激下肢也可出现。病理性掌 11、二四六八十，角头剑弓 7、【脊神经】人就是一个有线 脐。是胸神经皮支的节段在胸 玩偶，只是这些线埋于体内罢 腹部分布口诀。不要和肋计数 了。 标志搞混了。 颏反射肌肉收缩幅度大,而且持 续时间长。 15、【头眼反射】又名眼脑反 射、玩偶头试验、洋娃娃头眼 8、【平衡觉传导通路~~~眼前 12、无论手背还是手掌，只要 现象。为脑干反射之一，是转 庭反射】人的平衡实质上为一 在无名指和中指连结处，食指 动昏迷患者的头部可以发现两 种传导式平衡，这种平衡主要 和中指连结处向腕部画两条垂 眼会共轭地向相反方向转动， 涉及到5个方面：1、眼、头、 线，将手背和手掌分成3块平行 例如头向右转则两眼向左转， 颈；2、躯干、四肢；3、小 的区域，从拇指侧（外侧）像 [54] 若头向前屈则两眼向上转，头 向后仰则两眼向下转，此表示 器，当左心室内容量降低时兴 大脑或间脑有病灶。如一侧脑 奋，通过Bezold-Jarish反射，使 成功率很高。 干病变，头向该侧转动时无反 心率减慢，以增加左室充盈时 射，向对侧存在。【头眼反 间，增加心搏量。 射】在婴儿为正常反射，随着 张图片，然后通过分析成像， 22、感觉性共济失调其实就是 指脊髓后索出现问题（包括薄 大脑发育而抑制。要知道该反 19、【角膜反射】嘱病人向一 束和楔束），视觉可进行代 射对无意识的病人很有用。千 侧注视,以捻成细束的棉絮轻触 偿。例：指鼻试验，如果脊髓 万不要抓住朋友的头，然后左 其对侧角膜,由外向内,避免触碰 楔束出现问题，睁着眼睛可以 右摇晃的说：我看看你有没 睫毛、巩膜或直接触碰瞳孔前 指准，而闭眼则不能。小脑共 有“娃娃眼”，朋友会说：你 面,检查另眼时嘱患者调换注视 济失调是睁眼闭眼都指不准。 在干什么。而且眼睛绝对会跟 方向,方法相同。正常反应为双 着头转动方向一致。所以对方 侧的瞬眼动作。角膜反射的传 23、在小说或电影场面中，要 如果警觉或有意识，这种反射 入通过三叉神经眼支,至脑桥而 是没有出点血的描述或镜头， 根本不起作用。 经面神经传出,故三叉神经感觉 很难达到直观的扣人心弦。世 和面神经运动支病变,均可使角 界各国的危险信号，应急按钮 膜反射消失。 和一些灭火设备都以红色作 16、教学中最常见的口误就 是“大脑”这个词，请记住 为“诱惑色”。人们吃水果， 【端脑+间脑=大脑】 ，包括 20、穿经腮腺的结构：无论是 也都爱买红色的 。看了图中的 有些教材的描述都分不清。端 纵行，还是横行，都 红细胞的数量，也就明白为什 脑就是端脑，间脑就是间脑， 是“221”结构，解释：都是2 么血液是红色的了。粪便的黄 如果讲“大脑”必须要和学生 动、2静、1神经。纵行：颈外 褐色正是血红蛋白的分解产 解释清楚这个词的意义。 动脉、颞浅动脉、颞浅静脉、 物。 下颌后静脉，耳颞神经。横 17、脑对能量的需求为器官之 行：上颌动脉、上颌静脉、面 24、1）脑高级功能：必须操 首。几乎无氧及无葡萄糖贮 横动脉（发自颞浅动脉）、面 心，如学外语；2）脑中级功 备，由循环血流供应,成人脑重 横静脉、面神经及其分支。 能：一般无需操心，如呼吸、 1500克，占体重2%.每分750～ 走路、咀嚼、眨眼；3）脑低级 1000毫升血流经脑，占总量的 21、在未来的医学技术中，窥 功能：完全不用操心：如心 20%,平均脑血流量50±5ml/100 视人的思维只是早晚的问题。 跳，食物消化。～～《微反 克脑重/分。脑的耗氧量42～ 但是现在可以做到有目的窥见 应》，高度概括。 53ml/分。 人体的视觉成像。如受试者先 看一些图片，然后研究人员将 25、大脑每天需要100～150克 18、【Bezold-Jarish反射】是容 受试者放入特殊的核磁中，随 的糖。但神经系统中含糖量很 量减少引起的血管-迷走反射， 机抽选一张图片让受试者看， 少，必须靠血液随时供给葡萄 在左心室壁，存在压力感受 前提是研究人员并不知道是哪 糖。当血糖下降时，脑的耗氧 [55] 量下降，轻者会感到疲倦，不 渐慢于脊柱，因此脊髓下端相 28、【板层的意义】脊髓灰质 能集中精力学习，重者会昏 应逐渐上升，所以成人的脊髓 前角运动细胞还与很多下行传 迷。 所以甜食不能多食，也不 长度截止于第1腰椎体下缘。 导束相联系，所以脊髓灰质前 能不食，适量就好。 角相当于一个总公交站，是多 27、大脑的第1躯体运动区和第 种神经冲动的汇聚点，因此有 26、胚胎3个月：脊髓长度=椎 1躯体感觉区。身体每一个部位 时候我们把脊髓灰质前角形象 管长度，因此脊神经会均衡的 投影区 的大小和各部形体大小 行至对应的椎间孔而穿出；而 无关，而是取决于功能的重要 胚胎4个月之后脊髓生长速度逐 性和复杂程度。 [56] 的称为最后的总公路。 [57] [58] [59] 36、所谓感觉分离就是指深感 肤的感受器→脊神经节→后根 经→脊神经节 →薄束（躯干下 觉和浅感觉的分离。深感觉指 →后角固有核→脊髓丘脑侧束 部和下肢）和楔束（躯干上部 本体感觉，浅感觉是指痛温触 （痛温觉，在脊髓交叉）和脊 和上肢）→后索→薄束核和楔 压觉。如后索出现问题，患者 髓丘脑前束（粗略触觉，脊髓 束核 →内侧丘系→丘脑腹后外 痛温觉无障碍，而本体感觉出 少量不交叉纤维和经白质前连 侧核 →丘脑中央辐射→内囊后 现障碍。如果白质前连合出现 合交叉纤维组成）→丘脑腹后 肢→中央后回中上部和中央旁 问题，患者则出现浅感觉障 外侧核→丘脑中央辐射→内囊 小叶后部。（如手机振动当来 碍，而深感觉无障碍。 后肢→大脑中央后回中上部和 电时是何种传导通路完成信息 中央旁小叶后部。 传递） 每一个 代表着换元之 37、【骨折与N损伤】锁骨骨 处。题目其实可以出的很有意 折→臂丛；肱骨外科颈骨折→ 40、【失神发作】患者正在进 思：如打麻将时，有些人可以 腋神经或臂丛；肱骨干骨折→ 行中的行为或活动突然停止， 容易的用手辨别出是“万、 桡神经；肱骨髁上骨折→正中 就像被按了暂停键。通常在数 条、柄”，试问经过何种传导 神经；肱骨内上髁骨折→尺神 秒或数十秒后，发作会结束。 通路进行信息传递？ 经；桡骨远端骨折→正中神 如患者在行走时突然呆立不 经；尺骨上1/3骨折→桡神经损 动，如在说话时突然停止或减 43、三偏征的偏身肢体运动障 伤，髋部骨折脱位→坐骨神 慢速度，如正在进食时食物就 碍，支配四肢肌是皮质脊髓侧 经；腓骨小头或腓骨颈骨折→ 停放在嘴边，整个过程持续几 束，支配躯干肌的为皮质脊髓 腓总神经；股骨髁上骨折→胫 秒钟之后突然消失。发作后可 前束。四肢肌只接受对侧支 神经；股骨下段骨折→胫神经 继续原来活动，且对发作全无 配，躯干肌接受双侧支配。这 记忆。 就是为什么内囊脑出血时挤压 38、右侧视束接受右眼视网膜 皮质脊髓束时，患者不出现呼 颞侧半传来的感光信息和左眼 41、内囊是脑内的【马六甲海 吸瘫痪，而只出现对侧肢体运 鼻侧半传来的感光信息。需要 峡】左右分别呈><号。海峡两 动障碍的原理。 理解注意的是:颞侧半视网膜是 侧有3个非著名大岛屿分别是： 接受物体内侧半折射回来的光 内后侧的背侧丘脑，内前侧的 44、【瞳孔对光反射】理解2个 线，而鼻侧半视网膜是接受物 尾状核头，外侧的豆状核。这 关键点：1.对光反射是指瞳孔 体外侧半折射回来的光线。如 个海峡内通行的都是白质纤维 括约肌（即缩小）的一种对光 果右侧视束损伤则意味着右眼 （船只），都是从脊髓或脑干 反射。2.一只眼睛同时接受两 看不见物体的内侧半，左眼看 上行或皮质的下行纤维，整个 侧的感光信息。为什么会同时 不见物体的外侧半，术语称为 内囊的纤维就像一把折扇打开 接受两侧？是因为顶盖前区 双眼同向性偏盲。 的形状。 （包括若干小核团）接受一侧 感光信息之后，也会分享给另 39、痛温觉传导通路（含粗略 42、意识性深感觉传导通路： 一侧的动眼神经副核，这就是 触觉）：分布于躯干和四肢皮 躯干四肢的本体感受器→脊神 有难同当，有福共享的原则。 [60] 何为直接对光反射？在暗房， 45、指鼻试验：指鼻动作笨 46、【路口前150米请减速慢 光源直接照射的那只眼睛产生 拙、不准确、不协调、不平稳 行，免得黄灯突然亮起造成挥 的瞳孔缩小，即为直接。而没 提示小脑半球的病变以病侧上 鞭样损伤 】是由于正在高速行 有照射那一侧也会出现（指正 肢的共济失调为明显，睁眼和 驶的汽车突然撞车或急剧刹 常的情况）则为间接。如左侧 闭眼时变化不大，称为小脑性 车，或停车后突然受到后方高 视神经完全损伤，直接照射左 共济失调。睁眼时仅见轻微障 速行驶的车辆撞击，乘车人头 侧，左侧直接消失，右侧间接 碍，闭目时由于失去了视觉的 颈部由于惯性作用突然剧烈前 也消失，因为光线信息无法进 补偿，与睁眼时有很大差别， 倾或后仰，继而后仰或前倾， 入。如果直接照射右侧，则右 甚至找不到自己的鼻尖提示是 致颈椎连续过度伸屈而造成的 侧直接存在，左侧间接也存 感觉性共济失调。 颈髓损伤。 在，因为共享。 [61] [62] 50、一天气管、食管、升主 還必須完全背出來，之後好長 可兼此大任。皇上思考片刻曰: A、降主A、第4胸椎开车出去 一段時間覺得不會再愛了.... 那他们是节后去还是节前去 游玩，结果气管在一个岔路口 呢？ 被拍违章，食管在2个狭窄路 54、联想记忆特殊内脏运动核: 段遭遇追尾，升主动脉在快到 为了消化系统（内脏）有效分 57、今天冬至，面神经请嗅神 目的地时发生爆胎，降主动脉 解，首先你得咀嚼食物（三叉 经吃饺子，酒过三巡面神经 刚出发就发现汽车没油了，只 神经运动核支配咀嚼肌），咀 说：我有两个女儿，大女儿叫 有第4胸椎抵达了目的地，可 嚼之后得完成吞咽（疑核发出 岩大，小女儿叫鼓索。自从岩 是一下车却没看见伙伴。此时 纤维加入舌咽神经支配咽喉 大嫁给了泪腺神经之后，每天 他们同时收到胸骨角发的短 肌），然后感觉味美香甜，面 都是以泪洗面，我很伤心。还 信： 记住以后出去带上我！ 带笑容（面神经核支配表情 好我的小女婿舌神经对鼓索很 肌），最后仰头（副神经核支 好，且烧菜手艺不错，每次鼓 51、1端脑，2间脑，3腹4背在 配胸锁乳突肌和斜方肌）长 索回来都夸他。这时嗅神经拍 中脑，5678在脑桥，最后四支 叹，美味不可多得。 拍面神经：兄弟知足吧！我家 延髓找。 20多口至今还住筛孔呢！ 55、脊神经发出的白交通支， 52、当某些内脏发生病变时， 是将脊髓发出的交感纤维转移 58、12对脑神经中，其中后10 常在体表一定区域产生感觉过 到交感干中：路径：脊髓→交 对脑神经与脑干直接相连，中 敏或痛觉，这种现象称为牵涉 感纤维→白交通支→交感干 ， 脑2对（III、Ⅳ ），脑桥4对 痛。牵涉痛有时发生在患病内 可以谐音简记为“白感交脊 （Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ），延髓4 脏邻近的皮肤区，有时发生在 （百感交集）”，解释： 对（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ），这分 距患病内脏较远的皮肤区。 【脊】髓发出的【交】感纤维 明就是足球比赛著名442布阵 进入交【感】干，是通过 图。 53、阴茎勃起是一个复杂的心 【白】交通支起到了转移纤维 理~生理过程，本质是一系列 的作用（每个黑括号内的字由 59、一天气管兴致高昂的站在 神经血管活动。副交感神经兴 后向前读）。 众器官之间问：我想知道有谁 奋会促进海绵体血管舒张与会 比我的身板还挺拔。大家伙都 阴神经配合使阴茎勃起。因此 56、传说古代有一王朝，名 看着脊髓，脊髓不好意思的 阴茎的勃起也是血流如柱的另 为“内脏”，朝中有两位宰 说：我。。。先天就有4个 类解释。@哆啦A夢0514:記得 相“交感和副交感”，向来不 弯。气管很高兴的又说：江湖 以前上課，男人的從勃起到高 和。一日上朝，皇上说:元旦将 传闻，有一个叫直肠的家伙， 潮，洋洋灑灑記了一大堆筆 至，但敌入我境，二位爱卿有 听上去就很直吗？是谁呀？出 記，交感神經副交感神經各種 合适人选否？击退敌兵。交感 来走两步，此时一个驼背屈膝 血管blablabla，然後為了考試 曰:我内脏大小神经出战必致敌 的走了出来说：气管你误会 人于死地。副交感曰:我朝迷走 了，在这些兄弟中我最名不副 [63] 实。 博友回复：气管有能耐你 63、你离去的背影，让我的动 别劈叉呀 。 眼神经、滑车神经和展神经刹 64、新鲜的脑组织非常脆弱， 60、【背侧丘脑】，是人的意 那间凝视着一步步远去的你。 通过一个小实验来证实脑的硬 识闸门，在一些低等动物中属 泪腺再也控制不住喷涌而出的 度，容器里边装的并非真实的 于高级中枢。它是协调、整合 泪水，皮质脊髓束不自觉的让 脑组织而是奶冻。 来自身体各部分不同的传入冲 我抬起手臂擦拭着湿润的眼 动（即感觉）的重要中枢，并 角。那些甜蜜的追忆感奔向我 65、当你复习不进去的时候,不 使得这些传入具有情感色彩， 的背侧丘脑，直奔颞叶。此时 妨看一下！ 即基本的感觉(疼痛、冷热觉) 抽动的嘴角，在面神经和额下 在丘脑已经形成。并在表情和 回后部的鼓励和支持下，声带 情感运动中起重要作用。 颤颤的说“我等你回来”。 然后睫状肌松弛 悬韧带紧张 晶 61、一天，瞳孔和阴茎在海边 状体变薄 你的背影成像在我的 晒太阳，阴茎对瞳孔说：小 视网膜上，刻在距状沟上下皮 瞳，你虽然可以放大和缩小， 质再也挥之不去。 但毕竟还是个圈，而且还得靠 交感和副交感帮你一把才可 以。我只需副交感就可以放 大，阴茎带着满脸不屑捋了一 下胡子，继续看着海边的美 女。瞳孔听完摘下眼镜，说： 你得瑟个啥，我看美女可以一 直放大，你完事就瘪了没用的 家伙。 62、一天舌头召集鼓索、舌 N、舌咽N、舌下N四大护法开 会：请大家来就是看看有没有 好的办法可以治理一下爱吃辣 的吃货？鼓索和舌咽神经说： 辣味不是味觉，不归我们管。 舌N在那里抽泣着说：你们不 管，他们还会虐我千百遍。此 时舌下N拍案而起：NND这个 任务交给我吧，说完就割断了 自己的两块腹肌（颏舌肌） [64] 就像新鲜的豆腐脑一样。图片 66 有一项目需要1名助手，招聘启事发布之后：薄束、楔束、脊髓丘脑束、脊髓小脑束，皮质 脊髓束都来面试，面试官是脊髓： 脊髓问薄、楔束：你们有什么特长，答：我们两兄弟能够感知运动、振动和自己肢体所在的 位置，就像GPS。而且我们麻将打的也好，我们摸牌时从来不看就知道是啥（精细触觉）。脊髓 听完，说：可以考虑，回去等通知。 脊髓问脊髓丘脑束，你有什么特长，答：感知人间冷暖，唯我独尊。脊髓听完，问：你打麻 将如何？脊髓丘脑束丈二和尚摸不到头脑，答：做项目和打麻将有关系吗？，脊髓答：当然有， 你感知人间冷暖有啥用，还有别的特长吗？脊髓丘脑束很生气的回答：我交叉，我自豪，知冷 暖，避危险，这就是我的魅力。脊髓听完，说：回去等通知。 脊髓问脊髓小脑束：你和脊髓丘脑束就差一个字，你们是兄弟吗？脊髓小脑束，答：不是兄 弟，但都是后角村出来的，住的挺近。然后脊髓问脊髓小脑束，你有啥特长？，脊髓小脑束，笑 眯眯的回答：我呢，就是在别人摔倒的时候，喜欢帮人家一把。用现在的流行语来讲呢！就是喜 欢传递正能量。脊髓听完：好，现在我们很需要正能量。回去等通知吧。 就剩下皮质脊髓束一个人了，还没等脊髓问，就急着说：我的特长就是，无论出现什么情况 我都会保证高级中枢的安全（保证呼吸肌不瘫痪），有我保驾护航，该项目绝不会中途夭折。 脊髓看了一眼，说：我是想问你，你除了能运动，还能干啥？皮质脊髓束默默无语。脊髓 说：保证项目高级中枢的安全，这一点已经很棒了，回去等通知。 过了几天，脊髓张贴告示：宣布脊髓丘脑束被录用。其余的人都觉得自己的条件优于脊髓丘 脑束，涌进脊髓办公室问：请你给我们个理由。脊髓安抚大家，你们都别生气，因为我们这个项 目很大，是经过周密考虑之后，才做的决定。 大家异口同声的问：到底是什么项目？ 脊髓喝了一口水：我们的项目中，有一核心环节需要一个人保证产品的安全，保证有足够的 忍耐力，有足够的专业特长，能够在这个岗位上持久的体验冷与暖，可以随时给大家带来满足， 带来快乐，这个核心环节就是——烤肉串。 [65] [66] 67、大脑喜欢色彩。平时使用 72、大脑喜欢问题。当你在学 有条有理的家庭长大的孩子在 高质量的有色笔或使用有色 习或读书过程中提出问题的时 学业上的表现更好。为什么， 纸，颜色能帮助记忆。 候，大脑会自动搜索答案，从 因为接受了安排外部环境的训 而提高你的学习效率。从这个 练后，大脑学会了组织内部知 68、大脑集中精力最多只有25 角度说，一个好的问题胜过一 道的技巧，你的记忆力会更 分钟。这是对成人而言，所以 个答案。 好。 10分钟。你可以利用这段时间 73、大脑和身体有它们各自的 79、压力影响记忆。当你受到 做点家务，10分钟后再回来继 节奏周期。一天中大脑思维最 压力时，体内就会产生皮质 续学习，效果会更好。 敏捷的时间有几段，如果你能 醇，它会杀死海马状突起里的 在大脑功能最活跃的时候学 脑细胞，而这种大脑侧面脑室 69、大脑需要休息，才能学得 习，就能节省很多时间，会取 壁上的隆起物在处理长期和短 快，记得牢。如果你感到很 得很好的学习效果。 期记忆上起主要作用。因此， 学习20到30分钟后就应该休息 累，先拿出20分钟小睡一会儿 再继续学习。 压力影响记忆。最好的方法就 74、大脑和身体经常交流。如 是锻炼。 果身体很懒散，大脑就会认为 70、大脑像发动机，它需要燃 你正在做的事情一点都不重 80、大脑并不知道你不能做哪 料。大脑是一台珍贵而复杂的 要，大脑也就不会重视你所做 些事情，所以需要你告诉它。 机器，所以你必须给它补 的事情。所以，在学习的时 用自言自语的方式对大脑说 充“优质燃料”。垃圾食品、 候，你应该端坐、身体稍微前 话，但是不要提供消极信息， 劣质食品、所有化学制品和防 倾，让大脑保持警觉。 用积极的话代替它。 智力。英国一项新研究显示， 75、气味影响大脑。香料对保 81、大脑如同肌肉。无论在哪 饮食结构影响你的智商。 持头脑清醒有一定功效。薄 个年龄段，大脑都是可以训练 荷、柠檬和桂皮都值得一试。 和加强的。毫无疑问，不要寻 腐剂，不仅损害身体，还削弱 71、大脑是一个电气化学活动 找任何借口。不要整天呆在家 的海洋。电和化学物质在水里 76、大脑需要氧气。经常到户 里无所事事，这只能使大脑老 能更好地流动，如果你脱水， 外走走，运动运动身体。 化的速度加快。专业运动员每 就无法集中精力。专家建议， 天都要训练，才能有突出表 日常生活要多喝水，保持身体 77、大脑需要空间。尽量在一 现。所以你一定要“没事找 必需的水分，而且一天最好不 个宽敞的地方学习，这对你的 事”，不要让大脑老闲着。 要饮用相同的饮料，可以交换 大脑有好处。 着喝矿泉水、果汁和咖啡等。 82、大脑需要重复。每一次回 另外，研究资料显示，经常性 78、大脑喜欢整洁的空间。最 顾记忆间隔的时间越短，记忆 头痛和脱水有关。 近的研究显示，在一个整洁、 的效果越好，因为多次看同一 [67] 事物能加深印象，但只看一次 却往往容易忘记。 83、大脑的理解速度比你的阅 读速度快。用铅笔或手指辅助 阅读吗？不，用眼睛。使用这 种方法的时候，需要你的眼睛 更快地移动。 84、大脑需要运动。站着办公 效率更高。 85、大脑会归类，也会联系。 如果你正在学习某种东西，不 妨问问自己：它让我想起了什 么？这样做能帮助你记忆，因 为大脑能把你以前知道的知识 和新知识联系起来。 86、大脑喜欢开玩笑。开心和 学习效率成正比，心情越好， 学到的知识就越多，所以，让 自己快乐起来吧~！ [68] [69] 版权归李哲⽼老师所有，仅供学习使⽤用。 [70]