Morning Report
Kelompok 1
Oleh :
dr Achmad Maqbul S.ked
dr Aminullah S.ked
dr Deni andre atmadinata S.ked
dr Dony harjatno S.ked
dr Hafif fitra alief sultana S.ked
dr Husnaini hawari S.ked
◾
Nama
◾ Usia
◾ Alamat
◾ Pekerjaan
:Tn. B
: 55thn
: Malang
: Petani
RPS
◾
Pasien datang ke RSSA untuk melakukan hemodialisa rutin, seminggu 2x
◾
HD rutin sejak 15 tahun yll
◾
Saat ini tidak ada keluhan
RPD
◾
DM (disangkal)
◾
HT (+) (tidak rutin minum obat)
RPO
◾
Paracetamol 3 x 1 tab
◾
Asam mefenamat 3 x 1 tab
◾
TD pre HD 109/80
◾ TD post HD 100/70
◾ N : 88x/m
◾ S : 36.5
◾ RR : 20/m
◾ Spo2 : 98% RA
◾ BB pre Hd: 53 kg
◾ BB post HD: 53 kg
Kes CM
K/L a/i/c/d -/-/-/Thorax : P/C dbn
Abdomen :
supel, bu+n, NTEkst AHKM +/+,
edema -/-
Darah lengkap
Hb
Eritrosit
Leukosit
Trombosit
: 11.10
: 3.59 jt
: 5.820
: 143.000
Kimia klinik
Na
K
Cl
Fe
TiBC
Ureum
: 113
Kreatinin :12,7
eGFR
:3,9
: 143
:3.73
:108
:50
:165
Normal: 53-167
Normal: 300-400
◾
ESRD on HD manual
◾ Hepatitis B
◾ Hipertensi uncontrolled
- Hemodialisa 2x dalam seminggu
•
•
•
•
•
Lama HD 5 jam
UF 500 ml
Qb 200
Qd 500
Heparin: 500 iu/jam.
Learning Objective
• Pemilihan akses vascular, apakah ada komplikasi bila
dilakukan HD manual selama 15 tahun?
• Bagaimana mekanisme yang mendasari turunnya Fe dan
TiBC?
Bagaimana mekanisme yang mendasari turunnya
Fe dan TiBC?
• CKD  menurunkan produksi EPO  menurunkan
eritropoiesis.
• penurunan ekskresi ginjal pd CKD dan proses inflamasi 
meningkatkan kadar hepsidin  mengurangi penyerapan
unsur besi.
TERIMA KASIH