SURAT KUASA & PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIK
Alamat
No Rekening/Bank
:
:
:
:
Adalah benar wali kuasa dari
Nama
NIK
Alamat
:
:
:
Dengan surat ini saya menyatakan menjadi penanggung jawab dana kegiatan
penggalangan dana campaign dimana akan bertanggung jawab terhadap hasil
penggalangan dana campaigner yang difasilitasi oleh BenihBaik.com dengan menjadi
wali untuk menerima dana donasi.
Demikian surat ini dibuat sebenar-benarnya dan untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.
Tempat dan Tanggal
Wali Kuasa (Pihak Pertama)
Pihak Kedua
(materai & ttd Pihak Pertama)
ttd wali pihak kedua