ACCERTAMENTO
INFERMIERISTICO
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
Accertamento sistematico
dei sistemi e apparati allo
scopo di identificare
RISORSE E DEFICIT delle
capacità funzionali del
paziente (5 SENSI)
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
Preparazione persona e
ambiente
2. Preparazione materiali
e strumenti
3. Preparazione
dell’operatore
1.
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
-
ISPEZIONE
PALPAZIONE
superficiale e profonda)
PERCUSSIONE
ASCULTAZIONE
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
ISPEZIONE:
Valuta dimensioni, forma,
colore, simmetria,
posizione e anomalie
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
PALPAZIONE:
Valuta dimensioni, forma,
consistenza, simmetria,
posizione, anomalie,
temperatura,
dolorabilità
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
PERCUSSIONE:
Valuta dimensioni, forma,
consistenza; consente
di distinguere tra
tessuti solidi, liquidi o
presenza di aria
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
ASCULTAZIONE:
Valuta i suoni prodotti da
organi e apparati
(digerente, respiratorio,
cardiocircolatorio)
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
Valutazione d’insieme:
“colpo d’occhio”
Atteggiamento, contrattura,
eloquio,capacità
ascoltare e interagire
coerentemente, sguardo.
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
TEGUMENTI:
Cute, capelli, unghie.
COLORE UMIDITA’
TURGORE
TEMPERATURA EDEMI
LESIONI
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
OCCHIO
Campo visivo, alterazioni
della vista, movimenti
extraoculari, palpebre,
elementi patologici
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
FUNZIONE MOTORIA
Trofismo e tono
muscolare, andatura,
postura, stabilità, forza,
mobilità articolare,
coordinazione, riflwssi
osteo tendinei
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
TORACE E CUORE
Forma, deformità, fremito
vocale tattile,
frequenza e ritmo, vasi
e polsi periferici,
riempimento
capillare…PA
ESAME OBIETTIVO DEL
PAZIENTE
ADDOME
Distensione, rumori
peristaltici, dolore,
masse palpabili…