Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja W ah y u R etno G u m elar, S .K ep ., Ns ., MNS FAKULTAS ILMU KESEHATAN @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id Lebih kurang 10 juta kehamilan yang tidak diinginkan terjadi setiap tahun diantara remaja berusia 15-19 tahun di negara berkembang Komplikasi selama kehamilan dan perslainan adalah penyebab utama kematian remaja perempuan secara global Sekitar 5,6 juta aborsi yang terjadi setiap tahun pada remaja perempuan berusia 15-19 tahun, 3,9 juta termasuk aborsi tidak aman yang berkontribusi terhadap kematian ibu Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja FAKULTAS ILMU KESEHATAN Kehamilan tidak diinginkan ➔ Kelompok umur 15-19 2 kali lebih tinggi (16%) dibanding kelompok umur 20-24 (8%) Kehamilan pada remaja umumnya kehamilan yang tidak diinginkan ➔ meningkatkan terjadinya aborsi (tidak aman) Kehamilan remaja ➔ komplikasi kehamilan dan persalinan : Eklampsi, puerperal endometritis Terjadi pada remaja yang tidak tamat SLTA 20%, tamat SLTA 7% 2 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id ▪ kehamilan yang terjadi pada remaja putri berusia kurang dari 20 tahun. ▪ Kehamilan di usia muda memiliki resiko yang tinggi, tidak hanya merusak masa depan remaja yang bersangkutan, tetapi juga sangat berbahaya untuk kesehatannya. ▪ perempuan yang belum dewasa, memiliki organ reproduksi yang belum kuat untuk proses kehamilan dan melahirkan, sehingga gadis dibawah umur memiliki resiko 4 kali lipat mengalami luka serius dan meninggal akibat melahirkan. Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja FAKULTAS ILMU KESEHATAN 3 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id ▪ Penggunaan Narkoba, Alkohol dan merokok ▪ Seks bebas pada remaja (hubungan seksual sebelum menikah) ▪ Kehamilan yang tidak diinginkan pada remaja ▪ Aborsi tidak aman ▪ Pernikahan usia dini ▪ Penyakit menular seksual (HIV/AIDS, Syphilis, Gonorrhea) ▪ Bullying / Kekerasan dan pelecehan seksual pada remaja Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja FAKULTAS ILMU KESEHATAN 4 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id Kehamilan yang terjadi pada remaja putri berusia <20 tahun. Kehamilan tersebut dapat disebabkan oleh karena hubungan seksual (hubu ngan intim) dengan pacar, dengan suami, pemerkosaan, maupun faktor-faktor lain yang menyebabkan sperma membuahi telurnya dalam rahim perempuan tersebut. Usia mu da/rem aja Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja FAKULTAS ILMU KESEHATAN 5 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id ▪ kehamilan di usia kurang dari 20 tahun bisa menimbukan masalah, karena kondisi fisik belum 100% siap. ▪ Kehamilan dan persalinan di usia tersebut meningkatkan angka kematian ibu dan janin 4-6 kali lipat dibanding wanita yang hamil dan bersalin di usia 20-30 tahun (Rohan dan Sandu, 2015). Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja FAKULTAS ILMU KESEHATAN 6 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id ▪ Pada kehamilan remaja ( usia < 20 tahun) ovarium belum berfungsi dengan mantap dan teratur. ▪ Endometrium belum sempurna sehingga banyak faktor resiko yang mungkin terjadi, seperti perdarahan saat kehamilan karena plasenta previa (plasenta letak rendah). ▪ Endometrium yang kurang baik dapat menyebabkan zigot mencari tempat implantasi lain yang lebih nyaman yaitu tempat yang rendah dekat ostium uteri internum. Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja FAKULTAS ILMU KESEHATAN 7 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id Reproduksi sehat untuk hamil dan melahirkan adalah usia 20-30 tahun, jika terjadi kehamilan di bawah atau di atas usia tersebut maka akan dikatakan beresiko akan menyebabkan terjadinya kematian 2-4 x lebih tinggi dari reproduksi sehat . Usia mu da/rem aja Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja FAKULTAS ILMU KESEHATAN 8 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id Dampak dan Resiko Kehamilan Usia Remaja R es iko bagi Ibu 20XX R es iko bagi Bay i ▪ Kanker Leher Rahim ▪ Kurangnya perawatan kehamilan ▪ Pre-eklamsia ▪ Anemia ▪ Chepalo Pelvic Disproportion (CPD) ▪ Ketuban Pecah Dini ▪ Kemungkinan lahir belum cukup usia kehamilan ▪ Berat Badan Lahir Rendah ▪ Asfiksia ▪ Cacat Bawaan(Kelainan Kongenital) ▪ Persalinan lama dan sulit ▪ Perdarahan ▪ Kemungkinan keguguran/ abortus Presentation Title FAKULTAS ILMU KESEHATAN 9 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id Kejadian dan Penyebab terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan pada remaja • Frekuensi pacaran lebih dari 1 kali meningkatkan kontak seksual pada remaja yang berakibat pada prilaku seksual pranikah (hubungan seksual diluar pernikahan) ➔ kehamilan yang tidak diinginkan • Umumnya remaja melakukan seks pranikah karena suka sama suka (82%) Menurut SDKI 2017, hubungan seksual pertama kali pada remaja umumnya pada umur 17 tahun (19%) pada pria maupun wanita • Hubungan seks pranikah dikalangan remaja didasari pula oleh mitos-mitos seputar masalah seksualitas, seperti berhubungan seksual dengan pacar merupakan bukti cinta (BKKBN, 2018 ; Amalia, 2017) FAKULTAS ILMU KESEHATAN @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id • Pengaruh teman sebaya ➔ mengikuti prilaku teman yang sudah biasa melakukan hubungan seksual • Pengetahuan remaja mengenai kesehatan reproduksi dan seksualitas masih rendah, serta rasa keingintahuan yang kuat • Faktor keluarga ➔ perceraian orangtua, tidak mendapat perhatian dari orangtua, orangtua melakukan kekerasan terhadap anak, orangtua memberi kebebasan • Pengaruh media pornografi ➔ sering mengakses film porno Bersama teman-teman dan pasangan FAKULTAS ILMU KESEHATAN @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id • Umumnya remaja tidak mau menggunakan alat kontrasepsi saat melakukan hubungan seksual, hal ini juga didasari oleh mitos berhubungan seksual sekali tidak akan menyebabkan kehamilan • Tidak siap menjadi orangtua dan pasangan tidak bertanggungjawab (remaja laki-laki) • Kehamilan diakibatkan kasus pemerkosaan dan incest (hubungan seksual sedarah) FAKULTAS ILMU KESEHATAN @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id Dampak kehamilan tidak diinginkan Kehamilan dipertahankan Pergaulan di kalangan remaja seakan makin bebas. Budaya itu pula seolah dianggap lumrah di zaman yang makin modern ini. Fenomena hamil dahulu lalu menikah. Hal ini seakan dianggap biasa dan bukan aib, apalagi setelah secara terang-terangan menyampaikan ke khalayak Asal ada yang bertanggung jawab, maka tak menjadi masalah • Dampak fisik : Persalinan dengan tindakan operasi Rentan terjadinya perdarahan, keguguran, hamil anggur dan hamil prematur karena usia yang terlalu muda Meningkatkan resiko kematian jika melahirkan dibawah usia 18 tahun Begitupun dengan kematian bayi, meningkatkan resiko bayi lahir premature dan stunting (kerdil) • Dampak psikis/psikologis : Jika remaja laki-laki tidak bertanggung jawab ➔ orangtua tunggal sehingga mengalami depresi (Hasanah, 2016) (Simbolon, 2016 ; KPPPA and BPS, 2018) FAKULTAS ILMU KESEHATAN @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id Jika pasangan remaja menikah ➔ konflik antara pasangan karena belum dewasa dan belum siap memikul tanggung jawab sebagai orangtua, memberikan pola asuh yang salah karena terbatas pengetahuan Penganiayaan terhadap bayi Dampak sosial : dikucilkan dari masyarakat, remaja berhenti atau putus sekolah atas kemauan sendiri atau diberhentikan dari sekolah, pernikahan dini untuk menutupi aib Dampak ekonomi : merawat kehamilan, melahirkan dan membesarkan bayi/anak membutuhkan biaya besar Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja FAKULTAS ILMU KESEHATAN 14 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id Risiko sosial : Menjadi ketergantungan terhadap pasangan karena sudah tidak perawan, mengalami kehamilan tidak diinginkan dan aborsi Putus sekolah dan masa depan terganggu Risiko ekonomi : Biaya aborsi cukup tinggi apalagi jika terjadi komplikasi Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja FAKULTAS ILMU KESEHATAN 15 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id 1. Sebab dari Anak ▪ Faktor Pendidikan ▪ Faktor telah melakukan hubungan biologis ▪ FAKTOR -FAK TOR YANG MENYEBABK AN MENJADI ORAN G TUA PADA MAS A R EMAJA ▪ Hamil sebelum menikah Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja FAKULTAS ILMU KESEHATAN 16 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id 2. Sebab dari luar Anak ▪ Faktor Pemahaman Agama ▪ Faktor Ekonomi ▪ Faktor Adat dan Budaya ▪ FAKTOR -FAK TOR YANG MENYEBABK AN MENJADI ORAN G TUA PADA MAS A R EMAJA Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja FAKULTAS ILMU KESEHATAN 17 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id DAMPAK YANGMUNCUL MENJADI ORANG TUA PADA MASA REMAJA Keguguran Kanker Serviks Rusaknya Organ Reproduksi Cacat Fisik Kurangnya Perawatan Kehamilan Dep res i Mudah Terkena Infeksi Prematur Bayi memiliki Berat Badan Lahir Rendah Anemia Hipertensi Terkena PMS Tekan a n Psiko lo gis Presentation Title FAKULTAS ILMU KESEHATAN Keracunan Kehamilan 18 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id PERAN PERAWAT DALAM MENGHADAPI NAHAYA PASIEN YANG MENJADI ORANG TUA PADA MASA REMAJA Con s elo r Membantu klien untuk menyadari dan mengatasi tekanan psikologis atau masalah sosial untuk membangun hubungan interpersonal yang baik antar keluarga.Sehingga pasien mempunyai panadangan yang lebih baik dari sebelumnya dan dapat menerima peran sebagai orang tua diusia remaja Clien t Advocate Membantu klien dan keluarga dalam menginterpretasikan informasi dari berbagai pemberi pelayanan kesehatan b. Pembelaan termasuk didalamnya peningkatan apa yang terbaik untuk klien, memastikan kebutuhan klien terpenuhi dan melindungi hak-hak klien Educator Care G iver Perawat memberikan eduksi tentang dampak menjadi orang tua diusia remaja,sehingga klien dapat mempunyai wawasan tentang bahanya menjadi orang tua diusia remaja misalnya tentang belum matangnya sistem reproduksi. memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien mengenai hal-hal yang dibutuhkan pasien dan juga memberikan dorongan semangat untuk menjalani peran sebagai orang tua diusia remaja. Kehamilan Remaja dan Masa Orang Tua Remaja FAKULTAS ILMU KESEHATAN 19 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id Penanganan Memberikan Penyuluhan atau Bimbingan Meningkatkan Kualitas pendidikan Keluarga berperan penting dalam mengajarkan nilai-nilai yang baik sejak dini Pemerintah dan Masyarakat harus tetap mengembangkan Pendidikan dan membuka lapangan pekerjaan Mengupayakan Sosialisasi kepada Keluarga untuk menyekolahkan anak-anak mereka hingga tamat SMA/SMK Presentation Title FAKULTAS ILMU KESEHATAN 20 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id Diagnosa yang mungkin Muncul Domain 7. Hubungan Peran – Kelas 1. Peran Pemberi Asuhan – Ketidakmampuan menjadi orang tuan(00056) Domain 9. Koping/Toleransi Stress – Kelas 2. Respons koping – Ansietas (00146) Domain 7. Hubungan peran – Kelas 3. Performa peran – Ketidakefektifan performa peran (00055) Presentation Title FAKULTAS ILMU KESEHATAN 21 @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id THANK YOU! Lorem Ips u m Dolo r FAKULTAS ILMU KESEHATAN @ners_umla NersUmla https://keperawatan.umla.ac.id