มะเร็งคืออะไร? มะเร็ ง คื อ กลุ่ ม ของโรคที่ เกิ ด เนื่ องจากเซลล ์ ของร่า งกายมี ค วามผิ ด ปกติ ที่ DNA หรือสารพันธุกรรมส่งผลใหเ้ ซลล ์มี การ เจริญ เติ บโต มี ก ารแบ่ ง ตัว เพื่ อเพิ่ ม จานวนเซลล ์ รวดเร็ว และมากกว่าปกติ ้ ดัง นั้ น จึง อาจทาใหเ้ กิดกอ้ นเนื อ ่ ดก็จะ ทาใหเ้ กิดการ ผิดปกติ และในทีสุ ้ ้น เนื่ องจาก ตายของเซลล ์ในก ้อนเนื อนั ้ ขาดเลือดไปเลียง เพราะการเจริญเติบโตของหลอดเลือด ้ ดอยู่ในอวัย วะใดก็ จ ะ ถา้ เซลล ์พวกนี เกิ ่ ขณะนี ้ มะเร็งทีพบในร่ างกาย มนุ ษย ์ มีมากกว่า 100 ชนิ ด มะเร็งแต่ละชนิ ดจะมีการดาเนิ น ของโรคไม่เหมือนกัน ดังนั้น การร ักษามะเร็งแต่ละชนิ ด จะไม่เหมือนกัน มีวธิ ก ี าร ่ ้ ขึ ้ นอยู ้ ร ักษาทีแตกต่ ่กบั างกัน ทังนี ่ นมะเร็ง ระยะของ อวัยวะ ทีเป็ มะเร็ง สภาพร่างกาย และความ เหมาะสม ของผูป้ ่ วยมะเร็ง การร ักษาจะ ยากหรือง่ายนั้น ก็ขนอยู ึ้ ่กบั ชนิ ดของ เซลล ์มะเร็งและ การดาเนิ นโรคของ อาการและอาการแสดงของโรคมะเร็ง 1. ไม่มอ ี าการใดเลยในช่วงแรกขณะทีร่่ างกายมี เซลล ์มะเร็ง เป็ นจานวนน้อย 2. มีอาการอย่างใดอย่างหนึ่ งตามสัญญาณ ่ นสัญญาณเตือน ว่าควรไปพบ อันตราย 8 ประการ ทีเป็ ่ แพทย ์ เพือการตรวจค ้นหาโรคมะเร็ง หรือสาเหตุอน ื่ ๆ ที่ ่ ทาให ้มีสญ ั ญาณ เหล่านี ้ เพือการร ักษาและแก ้ไข ่ กต ้องก่อนทีจะกลายเป็ ่ ทางการแพทย ์ทีถู นโรคมะเร็ง หรือเป็ นมะเร็งระยะลุกลาม ่ 3. มีอาการป่ วยของโรคทัวไป เช่น อ่อนเพลีย ่ ้ ่ และ เบืออาหาร นาหนั กลด ร่างกายทรุดโทรม ไม่สดชืน ไม่แจ่มใส ่ กคนควรจะ สัญญาณอ ันตราย 8 ประการทีทุ ่ ขภาพทีดี ่ จาไว้เพือสุ ได้แก่ ่ 1. มีการเปลียนแปลงของระบบขั บถ่ายอุจจาระ และ ปัสสาวะ เช่น ถ่ายอุจจาระเป็ นสีดา หรือปัสสาวะเป็ นเลือด 2. กลืนอาหารลาบาก หรือมีอาการเสียด แน่ นทอ้ ง เป็ นเวลานาน ้ ัง 3. มีอาการเสียงแหบ และไอเรือร ่ ดปกติ เช่น มีกลินเหม็ ่ 4. มีเลือดหรือตกขาวทีผิ น ่ ักษาแล ้วไม่ยอมหาย 5. แผลซึงร ่ 6. มีการเปลียนแปลงของหู ดหรือไฝตามร่างกาย ่ ้านมหรือส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย 7. มีก ้อนทีเต ่ บต การร ักษามะเร็งตามหลักสากลทีปฏิ ั ก ิ น ั อยู ่ในประเทศไทย คือ การร ักษามะเร็งแบบ วิธผ ี สมผสานของ ศัลยกรรม ้ อมน้าเหลืองบริเวณขา้ ง) (ผ่าตัดเอาก ้อนมะเร็งออกรวมทังต่ ่ เซลล ์มะเร็งอยู่เป็ นการร ักษา ร ังสีรกั ษา (ฉายแสงบริเวณทีมี ่ นเดียวกับวิธ ี ของศัลยกรรม) เคมีบาบัด (การ แบบเฉพาะทีเช่ ้ ต ่ น้ ตอและทีกระจาย ่ ร ักษาหรือการทาลายเซลล ์มะเร็งทังที ไป ตามทางเดิ น น้ าเหลื อ ง กระแสเลื อ ดหรือ อวัย วะอื่ นของ ้ วของผู้ป่วยมะเร็ง โดย ร่างกาย เป็ นการร ักษามะเร็ง แบบทังตั ่ ค วามสามารถในการฆ่ า หรือ ทาลาย การร บั ประทานยาทีมี เซลล ์มะเร็ง ฉี ดยาทางหลอดเลือดดาหรือแดง เป็ นตน ้ ) การ รกั ษาโดยการใช ้ฮอร ์โมน เนื่ องจากมะเร็งบางชนิ ดมีความไว ต่ อ การร ก ั ษาด ว้ ยฮอร ์โมน และการร ก ั ษาโดยการเพิ่ ม มะเร็งทีร่ ักษาให้หายได้ ปั จ จุ บั น นี ้ แ พ ท ย ส ์ ามารถ รกั ษามะเร็งหลายชนิ ดใหห้ ายได ้ หรือ อย่างน้อยก็ทาให ้ ผูป้ ่ วยมะเร็งมีชวี ต ิ ่ การอยู่ร อดทียาวนานเท่ า กับ บุค คล ้ ก็ ้ ต ้อง ปกติทอยู ี่ ่ใน วัยเดียวกัน ทังนี ้ ขึนอยู ่กบ ั ชนิ ด ของมะเร็ง ระยะของ ่ ่ เพราะมะเร็งระยะ เริมแรก มะเร็งทีพบ ย่ อ มมีก ารตอบสนอง ต่อ การร ก ั ษา ห รื อ มี โ อ ก า ส ห า ย ม า ก ก ว่ า ร ะ ย ะ ่ มะเร็งต่าง ๆ ทีสามารถร ักษาให้หายได้ใน ่ าค ัญ มีด ังนี ้ ปั จจุบน ั นี ้ ทีส มะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเฉี ยบพลันชนิ ด ลิมป์ โฟไซติค ลิวคีเมีย ้ มะเร็งต่อมนาเหลื องชนิ ดฮอร ์ดกิน้ มะเร็งไตในเด็กชนิ ด วิมส ์ ทูเมอร ์ มะเร็งลูกอัณฑะ มะเร็งกระดูก ชนิ ด อ๊อสติโอเจนนิ ค ซาร ์ โคม่า ้ อบุ ่ ผวิ มะเร็งร ังไข่ชนิ ดเนื อเยื มะเร็งผิวหนังบางชนิ ดเช่น Basal cell carcinoma ่ มะเร็งทีพบบ่ อยในคนไทย เพศหญิง 1. มะเร็งปากมดลูก 2. มะเร็งเต ้านม เพศชาย 1. มะเร็งตับ 2. มะเร็งปอด ่ พึงปฏิบต ั ิ 12 ประการเพือการป้ องกันและลดการ ่ ต่อการเกิดโรคมะเร็ง 5 ประการเพือการ ่ เสียง ป้ องกัน 1. ร ับประทานผักตระกูลกะหล่าให ้มาก เช่น กะหล่าปลี กะหล่าดอก ผักคะน้า หัวผักกาด บรอคโคลี่ ่ องกันโรคมะเร็งลาไส ้ใหญ่ ลาไส ้ส่วนปลาย ฯลฯ เพือป้ กระเพาะอาหาร และอวัยวะระบบทางเดินหายใจ ่ กากมากเช่น ผัก ผลไม้ 2.ร ับประทานอาหารทีมี ่ ่ องกันมะเร็ง ข ้าว ข ้าวโพด และเมล็ดธัญพืชอืนๆเพื อป้ ลาไส ้ใหญ่ ่ เบต ้า- แคโรทีน และ ไว 3.ร ับประทานอาหารทีมี ่ องกัน ตามินเอ สูงเช่น ผัก ผลไม้ สีเขียว-เหลืองเพือป้ ่ ไวตามินซีสงู เช่น 4. ร ับประทานอาหารทีมี ่ องกันมะเร็งหลอดอาหาร ผัก ผลไม้ตา่ ง ๆเพือป้ และ กระเพาะอาหาร ้ 5. ควบคุมนาหนั กตัวโรคอ ้วนมี ้ เต ้านม ความสัมพันธ ์กับโรคมะเร็งมดลูก ถุงนาดี และลาไส ้ใหญ่ การออก กาลังกายและการลด ่ ้ พลังงานสูง จะช่วยป้ องกัน ร ับประทานอาหารทีให ้ ้ มะเร็ง เหล่านี ได ่ ่ 7 ประการเพือลดการเสี ยง ่ ราขึน้ 1.ไม่ร ับประทานอาหารทีมี ่ ราขึนโดยเฉพาะสี ้ อาหารทีมี เขียวเหลือง จะมีสารอัลฟาทอกซินปนเปื ้อน ่ ซึงอาจเป็ น สาเหตุของโรคมะเร็งตับ 2. ลดอาหารไขมันอาหารไขมัน ่ อการเป็ น มะเร็งเต ้า สูงจะทาให ้เสียงต่ นม ลาไส ้ใหญ่และต่อมลูกหมาก 3.ลดอาหารดองเค็ม อาหารปิ ้ง่ ย่าง รมควัน และอาหารทีถนอมด ้วย เกลือไนเตรท-ไนไตร ์ท ่ อ มะเร็ง อาหารเหล่านี ้ จะทาให ้เสียงต่ 4.ไม่ร ับประทานอาหารสุกๆ ดิบ ๆ เช่น ก ้อยปลา ปลาจ่อม ฯลฯจะทาให ้ ่ ต่อการ เป็ นโรคพยาธิใบไม้ตับ และเสียง ้ ในตับ เป็ นมะเร็งของท่อนาดี ่ 5.หยุดหรือลดการสูบบุหรีการสู บ ่ อการเป็ น มะเร็ง บุหรี่ จะทาให ้เสียงต่ ้ ยาสูบ ปอด กล่องเสียง ฯลฯ การเคียว ่ อการเป็ นมะเร็งช่องปาก จะเสียงต่ และช่องคอ ่ ่ 6.ลดการดืมแอลกอฮอล ์ดืม ่ อการเป็ นมะเร็ง แอลกอฮอล ์ จะเสียงต่ ้ มและสู ่ ่ ่ อการ ตับ ถ ้าทังดื บบุหรีจะเสี ยงต่ เป็ นมะเร็งช่องปาก ช่องคอ กล่องเสียง และหลอดอาหาร ่ ผู ท ้ มี ี่ ความเสียงต่ อการเป็ นโรคมะเร็ง มีด ังนี ้ ่ สาเหตุและปั จจัยเสียง ่ ดมะเร็ง แบ่งออกเป็ น 2 สาเหตุและปัจจัยเสียงของการเกิ ่ าคัญ คือ ประเภททีส ่ 1. เกิดจากสิงแวดล ้อมหรือภายนอกร่างกาย ซึง่ ้ อกั ่ นว่ามะเร็ง ส่วนใหญ่ เกิดจากสาเหตุได ้แก่ ปัจจุบน ั นี เชื ่ ้อนในอาหารและ 1.1 สารก่อมะเร็งทีปนเปื ่ ม ่ เช่น สารพิษจาก เชือราที ้ ่ ชอื่ อัลฟาทอกซิน เครืองดื มี ่ ดจากการปิ ้ง ย่าง พวกไฮโด (Alfatoxin) สารก่อมะเร็งทีเกิ คาร ์บอน (Hydrocarbon) สารเคมีทใช ี่ ้ในขบวนการถนอม ่ ่ อาหาร ชือไนโตรซามิ น (Nitosamine) สีผสมอาหารทีมา จากสีย ้อมผ้า 1.2 ร ังสีเอ็กซเรย ์ อุลตราไวโอเลตจากแสงแดด ้ 1.3 เชือไวร ัส ไวร ัสตับอักเสบบี ไวร ัสฮิวแมนแพบพิล ่ เป็ นส่วน 2. เกิดจากความผิดปกติภายในร่างกาย ซึงมี น้อ ย เช่น เด็ ก ที่มีค วามพิก าร มาแต่ ก าเนิ ด มีโ อกาสเป็ น ่ มะเร็ง เม็ ด เลือดขาว เป็ นต น ้ การมีภูมิคุ้ม กันทีบกพร่ อ งและ ภาวะ ทุพโภชนาการ เช่น การขาดไวตามินบางชนิ ด เช่น ไว ตามินเอ ซี เป็ นต ้น จะเห็นว่า มะเร็งส่วนใหญ่มส ี าเหตุ มาจาก ่ สิงแวดล อ้ ม ดังนั้ น มะเร็งก็น่าจะเป็ น ่ ้ นๆ ่ โรคทีสามารถ ป้ องกัน ไดเ้ ช่นเดียวกับโรคติดเชืออื (Hill R.P,Tannock IF,1987) ่ ถา้ ประชาชนมี ความรู ้เกียวกั บสารก่อมะเร็ง และสาร ช่ว ยหรือให เ้ กิด มะเร็ง ที่มี อ ยู่ ใ นสิ่งแวดล อ้ มแล ว้ พยายาม ่ หลีกเลียงการสั มผัสกับสารเหล่านั้น เช่น งด สู บ บุ ห รี่ หรือ หลี ก เลี่ยงจากบริเ วณ ที่มี ค วัน บุ ห รี่ เป็ นต น ้ สาหร ับสาเหตุภายในร่างกายนั้นการป้ องกันคงไม่ไดผ ้ ลแต่ทา ่ ่ ่ ่ าคัญ มี 2 ข้อ ปั จจัยเสียงต่ อการเป็ นโรคมะเร็ง ทีส ่ ข้อแรก คือ ปัจจัยจากสิงแวดล ้อมภายนอกร่างกาย ่ ้อน ในอาหาร อากาศ เครืองดื ่ ม ่ เช่น สารก่อมะเร็งทีปนเปื ้ ้ ยาร ักษาโรค เป็ นต ้น รวมทังการได ้ร ับร ังสี เชือไวร ัส เชือ้ แบคทีเรีย และพยาธิบางชนิ ด ่ ข้อทีสอง คือ ได ้แก่ปัจจัยภายในร่างกาย เช่น ความ ผิดปกติทางพันธุกรรม ความบกพร่องของระบบภูมค ิ ุม้ กัน และภาวะทุพโภชนา เป็ นต ้น โภชนาการกับโรคมะเร็ง จากการศึกษาพบว่า อาหารอาจมีสว่ นสัมพันธ ์ กับการเกิดโรคมะเร็งได ้ประมาณ 30-50% แต่ใน ขณะเดียวกันอาหารประเภทพืชผัก ผลไม้ ธัญพืช ่ และ เครืองเทศต่ างๆ ก็มี คุณสมบัตใิ นการป้ องกัน มะเร็งได ้ ดังนั้น การร ับประทานอาหารอย่างถูกต ้อง ่ ตามหลัก โภชนาการ จึงเป็ นหนทางหนึ่ ง ซึงสามารถ ป้ องกันโรคมะเร็งได ้ ่ ความเสียงสู ่ งต่อการเกิดมะเร็ง อาหารทีมี ่ ราขึนโดยเฉพาะราสี ้ 1.อาหารทีมี เขียว-สีเหลือง 2.อาหารไขมันสูง 3.อาหารเค็มจัด ส่วนไหม้เกรียมของอาหารปิ ้ง ย่าง ่ รมควัน และอาหารทีถนอมด ้วยเกลือ ดินประสิว มะเร็งปากมดลู ก ่ ่ ดในหญิงไทย เป็ นมะเร็งทีพบมากที สุ พบมากใน ช่วงอายุ 35 - 50 ปี และสามารถป้ องกันได ้ ่ อการเป็ นมะเร็งปากมดลูก ภาวะเสียงต่ ้ อายุนอ้ ย ( ต่ากว่า 18 ปี ) 1. สตรีทมี ี่ เพศสัมพันธ ์ตังแต่ 2. มีคน ู่ อนหลายคน สาส่อนทางเพศ ้ 3. มีประวัตเิ ป็ นโรคติดเชือทางเพศสั มพันธ ์ ้ ังหรือโรคทีท ่ าให ้ภูมต 4. มีโรคเรือร ิ ้านทานต่า เช่น โรค เอดส ์ 5. เคยมีความผิดปกติของปากมดลูก จากการตรวจภายใน และทา Pap Smear ่ * ในระยะเริมแรกอาจไม่ มอ ี าการเลยหรืออาจมีเลือดออก จาก ช่องคลอดเวลามีเพศสัมพันธ ์ * ประจาเดือนมาผิดปกติ ่ ปริมาณมาก สีผด * ตกขาวมีกลิน ิ ปกติ หรืออาจปน เลือด การป้ องกัน 1. ตรวจภายในทุก 1 - 3 ปี 2. ไม่สบ ู บุหรี่ ่ ่ 3. ใช ้ถุงยางอนามัยเวลามีเพศสัมพันธ ์เพือหลี กเลียงโรคติ ดเชือ้ 4. ไปพบแพทย ์ หากมีตกขาวผิดปกติหรือมีเลือดออกผิดปกติจ ปากมดลูกปกติ ่ ด ปากมดลูกทีเกิ มะเร็ง ระยะการเกิดมะเร็ง ปากมดลูก มะเร็งเต้านม ่ ่ มะเร็งเต ้านมเป็ นมะเร็งทีพบบ่ อยในหญิงไทยเป็ นทีสองรอง ้ จากมะเร็งปากมดลูกมักเกิดในหญิงอายุ 40 ปี ขึนไปและ ่ มบ พบมากในหญิงทีไม่ ี ต ุ รหรือมีบต ุ รน้อย และในผู้ทมี ี่ ประวัตญ ิ าติพน้ ี่ องเคยเป็ นมะเร็งเต ้านมหญิงอายุนอ้ ยหรือ ชายก็อาจเป็ นมะเร็งเต ้านมได ้ แต่พบได ้น้อย สาเหตุการเกิดโรค ยังไม่ทราบแน่ นอน แต่ในทางระบาด วิทยาอาหารไขมันสูง มีสว่ น ทาให ้เกิดโรคได ้ ตาแหน่ งเกิด ่ วนบนด ้านนอกของ เต ้านม ของมะเร็งเต ้านมมักเป็ นทีส่ ่ มากกว่า ส่วนอืน ลักษณะอาการของโรค ่ ้ เต ่ ้า * เริมจากการคล าก ้อนไม่ได ้จนถึงมีก ้อนเล็กๆ ขึนที นม ส่วนมากจะไม่มอ ี าการเจ็บปวด ้ * ก ้อนจะโตขึนอย่ างรวดเร็ว ทาให ้เต ้านมมีลก ั ษณะผิดไป อาจทาให ้เต ้านมใหญ่ขน ึ ้ หรือบางชนิ ดทาให ้เต ้านมแข็ง ้ั ้หัวนมบุ๋ม หดตัวเล็กหรือแบนลงได ้ ก ้อนมะเร็งอาจจะรงให เข ้าไปจากระดับเดิม หรือทาให ้ผิวหนังบริเวณเต ้านมมี ่ บบริเวณหัวนม ลักษณะ หยาบ และขรุขระ บางรายเมือบี ้ จะมีนาเหลื องหรือเลือดไหลซึมออกมา มะเร็งจะลุกลาม ่ ดได ้อย่างรวดเร็วไปตาม แพร่กระจายจากตาแหน่ งทีเกิ ้ ่ หลอดเลือด และนาเหลื องสูอ ่ วัยวะอืนๆ ่ ่ ดได ้แก่ * บริเวณทีพบการแพร่ กระจายได ้เร็วและบ่อยทีสุ ้ ต่อมนาเหลื อง ทีร่ ักแร ้ ่ นมากแล ้วเนื อมะเร็ ้ * ในรายทีเป็ งบางส่วนจะเน่ าตาย ทา ่ ข ้อพึงปฏิบต ั ิ ้ั นประจา หลัง * ควรตรวจเต ้านมด ้วยตนเองเดือนละครงเป็ ่ ดปกติใด ๆ หมดประจาเดือน 7 วัน หากพบก ้อนหรือสิงผิ ควรรีบปรึกษาแพทย ์โดยเร็ว ่ * ให ้ความร่วมมือในการร ักษา อย่าหลงเชือและเสี ยเวลา ไปกับการร ักษาโรคมะเร็ง ด ้วย วิธก ี าร ทางไสยศาสตร ์ ้ อยๆ ่ และยากลางบ ้าน เพราะมะเร็งนั้นจะโตขึนเรื โอกาสที่ จะหายขาดจะลดลง ทุกขณะ * พึงระลึกเสมอว่ามะเร็งของเต ้านมหรืออวัยวะใดก็ตาม ่ ้น เร็วเท่าไร ความหวังที่ ถ ้าได ้ร ับการร ักษาในระยะเริมต ้ ยงนั้น โรคจะหายขาดก็ยงมี ิ่ มากขึนเพี การตรวจเต้านมด้วยตนเอง ่ ่ ดปกติของเต ้านมได ้ด ้วย โดยทัวไปแล ้ว สตรีมก ั จะพบสิงผิ ่ ตนเองก่อนทีจะไปพบแพทย ์ โดยเฉพาะการพบก ้อน ตุม ่ หรือไตแข็งผิดปกติทเต ี่ ้านม ดังนั้น โปรดอย่างนิ่ งนอนใจ ้ ้ายหรือ มะเร็ง ควร รีบปรึกษาแพทย ์ เพราะหากเป็ นเนื อร ่ เต ้านม จะได ้ร ับการร ักษาทันท่วงที พึงจาไว ้ว่ายิงพบ ความผิดปกติได ้เร็วเพียงไร โอกาสในการ ักษาให ้ ้ ยงนั้นวิธท หายขาดและปลอดภัย ก็มม ี ากขึนเพี ี จะช่ ี่ วยให ้ ่ ดปกติของเต ้านมตังแต่ ้ ระยะเริมแรก ่ สตรีได ้พบสิงผิ คือ การตรวจเต ้านมด ้วยตนเองเดือนละครง้ั ในระยะหลังจาก หมดประจาเดือนประมาณ 7 วัน ไม่ควรตรวจในช่วงที่ เต ้านมคัดตึง เพราะการตรวจอาจผิดพลาดได ้ การตรวจเต ้านมด ้วยตนเอง ทาดังนี ้ ้ ่ 1 ตรวจในขณะอาบนา้ ขันที ้ นระยะเวลาทีผิ ่ วหนังเปี ยกและลืนจะท ่ ขณะอาบนาเป็ า ให ้ การตรวจง่ายขึน้ ้ อวาง ราบบนเต ้านม คลา การตรวจทาโดยใช ้ปลายนิ วมื ่ ้ อ ในลักษณะคลึง เบาๆ ให ้ทัวทุ ่ กส่วนของ และเคลือนนิ วมื ่ ้นหาก ้อนหรือ เนื อที ้ แข็ ่ งเป็ นไตผิดปกติ หลัง เต ้านม เพือค ้ ้ อไป อาบนาแล ้วจึงทาการ ตรวจเต ้านมขันต่ ้ ่ 2 การตรวจหน้ากระจก ขันที ้ งเหนือ ก. ยืนตรงมือแนบลาตัว แล ้วยกแขนขึนสู ่ ศีรษะ สังเกตลักษณะของเต ้านมเพราะการเคลือนยก ้ ้น จะสามารถมองเห็นความผิดปกติได ้ แขนขึนนั ่ ้เกิด ข. ยกมือท ้าวเอว เอามือกดสะโพกแรง ๆ เพือให ้ การเกร็งและหดตัวของกล ้ามเนื ออก สังเกตดูลก ั ษณะ ่ ดปกติ ทีผิ ้ ่ 3 การตรวจในท่านอน ขันที ภาพที่ 1 ภาพที่ 3 ภาพที่ 2 นอนราบและยกมือข ้างหนึ่ งไว ้ใต ้ศีรษะ แล ้วใช ้ ่ กส่วน ของเต ้านม (ภาพ มืออีกข ้างหนึ่ ง ตรวจคลาให ้ทัวทุ ่ ้นทีจุ่ ดบริเวณส่วนนอกเหนื อสุด ที่ 1, 2 และ 3 )โดยเริมต ของเต ้านม (จุด X ในภาพ) เวียนไปโดยรอบเต ้านม แล ้ว ่ เคลือนมื อเขยิบเข ้ามาเป็ นวงแคบเข ้าจนถึง บริเวณหัวนม ้ วแม่มอ ้ ้ เพือ่ จากนั้น ค่อย ๆ บีบหัวนมโดยใช ้นิ วหั ื และนิ วชี การตรวจมะเร็ง เต ้านม มะเร็งเต ้านม หลังผ่าตัดมะเร็ง เต ้านม มะเร็งตับ ่ มะเร็งตับ เป็ นมะเร็งทีพบมากเป็ นอันดับ 1 ในเพศชายและอันดับ 2 ในเพศหญิง ่ การดาเนิ นโรคเร็วมาก และเป็ นมะเร็งทีมี มักจะเสียชีวต ิ ใน 3 -6 เดือน อาการ ่ 1. เบืออาหาร แน่ นท ้อง ท ้องผูก ้ 2. อ่อนเพลีย นาหนั กลด และมีไข ้ ่ ตาๆ 3. ปวดหรือเสียดชายโครงด ้านขวา อาจคลาก ้อนได ้ 4. ตัวเหลือง ตาเหลือง ท ้องโตและ บวมบริเวณขาทัง้ 2 ข ้าง การร ักษา ่ งผลในการหายขาด 1. การผ่าตัด เป็ นวิธท ี ดี ี่ ทสุ ี่ ดทีหวั ่ ้อนยังไม่โตมาก และการ ได ้ แต่ใช ้ได ้ ในผูป้ ่ วยทีก ทางานของตับยังดีอยู่ ่ 2. การฉี ดยาเคมีและสารอุดตันเข ้าเส ้นเลือดแดงทีไป ้ ก ้อนมะเร็งทาให ้ก ้อนยุบลง หล่อเลียง (Chemoembolization) 3. การฉี ดยา เช่น แอลกอฮอล ์ เข ้าก ้อนมะเร็ง โดย ่ ป้ ่ วยไม่ ผ่านทาง ผิวหนังใช ้ในก ้อนมะเร็งเล็กๆ ซึงผู สามารถผ่าตัดได ้ ่ 4. การใช ้ยาเคมี ใช ้เพียงเพือบรรเทาไม่ สามารถ หายขาดได ้ ่ 5. การฉายแสง ใช ้เพือบรรเทาอาการของมะเร็ ง การป้ องกัน ่ เชือรา ้ 1. ไม่ร ับประทานอาหารทีมี ระมัดระวัง ่ ้ ่ ยมแล ้ว เก็บ อาหารทีตากแห ้ง รวมทังอาหารที เตรี ้ ค ้างคืน เพราะอาจมีเชือราปะปนอยู ่ ้ ่ ยากัน 2. ไม่ร ับประทานอาหารซาๆหรื ออาหารทีใส่ บูด 3. ไม่ร ับประทานอาหารสุกๆดิบๆ เช่น ปลาดิบ ก ้อยปลา เพราะอาจจะทาให ้เป็ น โรคพยาธิใบไม้ ่ ก เช่น ปลาร ้า ปลาเจ่า แหนม ตับหรืออาหารทีหมั ่ าให ้เป็ น ฯลฯ เพราะมีสาร ไนโตรซามีน ซึงท โรคมะเร็งตับได ้ ่ 4. ควรร ับประทานอาหารทีสะอาด และปรุงสุกใหม่ๆ มะเร็งตับ มะเร็งปอด ่ ในประเทศไทยมะเร็งปอดเป็ นโรคทีพบมาก ้ และเป็ นสาเหตุการตาย ในอันดับ ต ้นทังใน เพศชายและหญิงและอุบต ั ก ิ ารณ์โรคกาลัง ่ นอย่ ้ เพิมขึ างรวดเร็วโดยเฉพาะในเพศหญิง ผูป้ ่ วยมะเร็งปอด ส่วนใหญ่(80-90%)เกิด จากการสูบบุหรีจึ่ งสามารถป้ องกันได ้ ธรรมชาติทาง ชีววิทยาของมะเร็งปอด ่ มมี ่ อาการ ในขณะ ทาให ้เราพบผูป้ ่ วย เมือเริ ่ ่ในระยะลุกลาม และแพร่กระจาย ทีโรคอยู เป็ นผลให ้ผูป้ ่ วยประมาณ 90% เสียชีวต ิ จาก โรคมะเร็งภายใน เวลา 1-2 ปี มะเร็งปอดพบมากในคนอายุ 50-75 ปี ผูป้ ่ วย ส่วนใหญ่ (80%) จะเป็ นผูท้ สู ี่ บบุหรี่ และ ประมาณ ่ 5% จะเป็ นผูท้ ต ี่ ้องสูดดมควันบุหรีจากผู อ้ ื่ นผูท้ สู ี่ ด ่ ต่อ การเป็ น ่ ความเสียง อ้ นจะมี ื่ ดมควันบุหรีจากผู ่ น้ 26% จานวนมวนของบุหรีที ่ สู ่ บ มะเร็งปอดเพิมขึ ่ สู ่ บจะสัมพันธ ์กับอัตรา ต่อวันและ ชนิ ดของบุหรีที ่ อการเกิดมะเร็งปอดผู ้ทีสู ่ บบุหรี10-13% ่ เสียงต่ จะ เกิด มะเร็งปอดภายในเวลา 30-40 ปี อย่างไรก็ตาม ่ ต่อการ ถ ้าเลิกสูบบุหรีก็่ สามารถลดอัตราการเสียง ่ ้ภายใน เกิดมะเร็งปอดลงเหลือเท่าผูไ้ ม่สบ ู บุหรีได ้ เวลา 10-15 ปี ผูท้ สู ี่ บบุหรี่ และ เป็ นโรคปอดอุดกัน ้ ังจะยิงเพิ ่ มปั ่ จจัยเสียงต่ ่ อมะเร็งปอด เรือร ่ สารก่อมะเร็งทีอาจเป็ นสามเหตุของโรคใน ่ สบ ผูป้ ่ วย10-15%ซึงไม่ ู บุหรี่ ได ้แก่ แอสเบสตอส (ตัวอย่าง เช่น ผูท้ ท ี่ างานในโรงงานผลิตผ้าเบรค รถยนต ์ เป็ นต ้น) โดยเฉพาะถ ้าผูน้ ้ันสูบบุหรีด่ ้วย ่ มปั ่ จจัยเสียงต่ ่ อมะเร็งสูงถึง 50 เท่า สารก่อ จะยิงเพิ ่ ้แก่ แร่เรดอน มลภาวะใน อากาศจาก มะเร็งอืนได อุตสาหกรรมโลหะหนัก ควันมลภาวะใน ่ ่ ักษา มะเร็งชนิ ดอืน ่ สิงแวดล ้อม การฉายร ังสีเพือร ่ จจัยเสียงต่ ่ อมะเร็งปอดได ้โดยเฉพาะผู ้ ก็อาจเพิมปั สูบบุหรีร่่ วมด ้วย นอกจากนี ้ ปัจจัยทางพันธุกรรม ่ ้องด ้วย ก็อาจมีสว่ นเกียวข ่ มะเร็งปอดเป็ นโรคทีตรวจค ้นหาในระยะ ่ ่ (ผูช เริมแรกได ้ยาก การนาเอาผูท้ อยู ี่ ่ในกลุม ่ เสียง ้ าย ่ เกิน 40 ปี ) มาตรวจ เสมหะและเอ็กซเรย ์ สูบบุหรีอายุ ่ ปอดเพือพยายามจะลดอั ตราการตายจากโรคมะเร็ง ่ พบว่า สามารถพบ ผูป้ ่ วยมะเร็งในระยะเริมแรกมาก ขึน้ แต่ไม่สามารถลดอัตราตายลงได ้ การล ้มเหลว ่ า เนื่ องจากมะเร็งปอดแม้จะมีขนาด จากการนี ้ เชือว่ เล็กก็พบการแพร่กระจายได ้สูงมะเร็งปอด มักจะ เริม่ ่ ่ มีอาการเมือโรคลุ กลามมากแล ้ว อาการทีพบได ้แก่ อาการไอ หายใจลาบาก ไอเป็ นเลือด ปอดอักเสบ ่ าอก หายใจลาบากจากนาท่ ้ วม บ่อย และเจ็บลึกทีหน้ ปอด เป็ นต ้น นอกจากนี ้ อาจมีอาการเนื่ องจาก การร ักษา ่ เมือพบว่ าเป็ นโรคมะเร็งปอดแน่ นอนแล ้วแพทย ์จะเป็ นผู ้ ่ ่ ดโดย ตัดสินใจว่า จะร ักษาด ้วยวิธใี ด ซึงจะเหมาะสมที สุ พิจารณาถึงอายุภาระความแข็งแรงของร่างกาย ระยะ ้ อ้ และการยอมร ับของผูป้ ่ วย ของโรค ชนิ ด ของชินเนื ่ ซึงการร ักษาจะประกอบด ้วย 1.การผ่าตัด 2.การฉายแสง 3.เคมีบาบัด 4.การร ักษาแบบประคับประคอง มะเร็งปอด ปอดจากการสูบ บุหรี่ มะเร็งช่องปาก มะเร็งช่องปาก หมายถึง มะเร็งของริมฝี ปาก ้ ลิน้ กระพุ ้งแก ้ม เหงือก พืนปากและ เพดาน แข็ง ่ ปัจจัยเสียง * 90% ของผูป้ ่ วยมะเร็งในช่องปากเป็ นผูท ้ สู ี่ บ ่ ราจะมีโอกาส ่ รา ผูท้ สู ี่ บบุหรี่ และดืมสุ บุหรี่ ดืมสุ ่ ่ รา เป็ นมะเร็งมากกว่า ผูท้ ไม่ ี ่ สบ ู บุหรีและดื มสุ 15 เท่า * หมากพลู มีสารก่อมะเร็ง ่ * การระคายเคืองจากฟันทีแหลมคม ่ เวณริมฝี ปาก * แสงแดด ทาให ้เกิดมะเร็งทีบริ อาการ ่ ่ * ฝ้ าขาว ฝ้ าแดง ซึงสามารถ เปลียนแปลง เป็ นมะเร็งได ้ ในภายหลัง ่ ้ อยๆ ่ * เป็ นตุม ่ ก ้อนในปากทีโตขึ นเรื ้ ังทีร่ ักษาไม่หาย ภายใน 3 สัปดาห ์ * เป็ นแผลเรือร ้ * ฟันโยก ฟันหลุดเนื่ องมาจากเนื องอก ่ * ใส่ฟันปลอมทีเคยใช ้ไม่ได ้ ่ * มีก ้อนทีคอ การร ักษา ้ ประเมินขันความรุ นแรงของโรคโดยการ ตรวจเลือด , ปัสสาวะ,เอ็กซเรย ์ฯลฯ การ ร ักษา โดยใช ้การผ่าตัด,การ ้ ฉายแสง,การให ้ เคมีบาบัด ขึนอยู ่กบั ความรุนแรงของ โรค มะเร็งช่องปาก มะเร็งโพรงหลังจมู ก ้ พบบ่อยในคนเชือชาติ จน ี พบในเพศชาย มากกว่าหญิง ่ ปัจจัยเสียง ่ พบว่าเกียวข ้องกับ ไวร ัสเอบสไตน์บาร ์ (Epstein-Barr virus) อาการ ่ * คัดจมูก * หูออื ้ * ก ้อนทีคอ * เลือดกาเดา * ปวดศีรษะ * หน้าชา มองเห็นภาพซ ้อน การร ักษา * การประเมินความรุนแรงของโรคโดยการตรวจเลือด * การเอ็กซเรย ์คอมพิวเตอร ์ ฯลฯ ้ บความรุนแรงของ * การฉายร ังสี การให ้เคมีบาบัด ขึนกั โรค มะเร็งโพรงหลังจมู ก มะเร็งกล่องเสียง ่ เป็ นมะเร็งทีพบบ่ อยในผูส้ งู อายุ โดยเฉลีย่ อายุประมาณ 60-70 ปี ่ ปัจจัยเสียง * การสูบบุหรี่ ่ รา * การดืมสุ อาการ ่ * เสียงแหบ เสียงเปลียน * กลืนอาหารลาบาก สาลัก * เสมหะปนเลือด * หายใจลาบาก การร ักษา * การประเมินความรุนแรงของโรคโดยการ ตรวจเลือด , เอ็กซเรย ์ ฯลฯ การผ่าตัด การฉาย ้ บความรุนแรงของโรค ร ังสี การให ้เคมีบาบัด ขึนกั * หากท่านมีอาการสงสัยควรปรึกษา ่ แพทย ์ผูเ้ ชียวชาญทาง หู คอ จมูก มะเร็งกล่องเสียง มะเร็งถุงน้ าดี และท่อน้ าดี ้ พบได ้น้อยกว่ามะเร็งท่อนาดี ้ และ มะเร็งของถุงนาดี ้ พบ ในผูม้ อ ี ายุ 40 ปี ขึนไปและพบในเพศหญิ ง ้ พบในเพศชาย มากกว่าเพศชาย ส่วนมะเร็งท่อนาดี มากกว่าเพศหญิง สาเหตุ ้ ส่วนสาเหตุ พบว่า มีความสัมพันธ ์กับนิ่ วในถุงนาดี ้ มักเกิดจาก พยาธิใบไม้ในตับ และ ของมะเร็งท่อนาดี ่ ่ในสารถนอม สารก่อมะเร็งพวก ไนโตรซามีนส ์ ซึงอยู อาหาร พวกดินประสิว นิ่ วในตับก็มค ี วามสัมพันธ ์ ้ ในตับ กับมะเร็งท่อนาดี อาการ ้ อก มักมีอาการเหมือนถุงนาดี ั เสบ คือ เจ็บปวด ชาย การร ักษา ้ จะผ่าตัด โดย การผ่าตัดเป็ นวิธท ี ดี ี่ ทสุ ี่ ด มะเร็งถุงนาดี ้ และบางครงต ้ั ้องตัดตับบางส่วนพร ้อม ต่อม ตัดถุงนาดี ้ นาเหลื องรอบข ้างไปด ้วย มะเร็ง ้ และอวัยวะข ้างเคียงออกด ้วย แต่ ้ จะตัด ท่อนาดี ท่อนาดี ่ ในกรณี ที่ ผ่าตัดออกไม่ได ้ การผ่าตัดเพือบรรเทา อาการดีซา่ นก็ ยังเป็ นวิธก ี ารร ักษาแบบประคับประคอง ่ ทสุ ทีดี ี่ ด การ ลดอาการดีซา่ นอาจ ้ ผ่าน ทางผิวหนัง (PTBD) ใช ้วิธใี ส่ทอ ่ เข ้าไปในท่อนาดี หรือการผ่าตัด การให ้ยาเคมีบาบัด มักไม่ได ้ผลแต่ เป็ นการบรรเทาอาการ การใช ้ร ังสีร ักษา มักใช ้ในราย ่ าตัดไม่ได ้แต่ เพือบรรเทาอาการและประคั ่ ทีผ่ บ้ั ประคองเท่านั้น หรือบางครงอาจช่ วยเสริม การผ่าตัดได ้ มะเร็งตับอ่อน ่ เป็ นมะเร็งทีพบได ้ไม่บ่อยนัก แต่ เนื่ องจาก ตับอ่อน ่ ่หลัง เยือบุ ่ ชอ่ งท ้อง การตรวจวินิจฉัย เป็ นอวัยวะทีอยู ่ มะเร็งมักจะ ค่อน ข ้างยาก และอาการจะปรากฏเมือ ลุกลามมากแล ้ว สาเหตุ ้ ทราบแน่ ช ัด แต่ เนื องอกใน ้ สาเหตุของมะเร็งชนิ ดนี ไม่ ตับอ่อนบางชนิ ดอาจกลายเป็ นมะเร็ง ได ้ ปัจจัย ่ อว่ ่ าอาจทาให ้เกิด มะเร็งตับอ่อนได ้ คือ บางอย่างทีเชื บุหรี่ และโรคเบาหวาน อาการ ่ จะมีอาการแล ้วแต่ตาแหน่ งของมะเร็งทีพบว่ า อยู่สว่ นใด ่ วนหัวของตับอ่อน ซึง่ ของตับอ่อน มะเร็งจะพบมาก ทีส่ ผูป้ ่ วยจะมีอาการของตัวเหลือง ตาเหลือง จากการอุดตัน ้ ทีหั ่ วตับอ่อนเป็ นส่วนใหญ่ นอกจากนี ้ ผูป้ ่ วย ของท่อนาดี ่ ้อง ตับโต ถุงนาดี ้ โต เบืออาหาร ่ อาจจะคลาได ้ก ้อนทีท ้ ่ ดขึนที ้ ส่ ่ วนตัวและส่วน นาหนั กลด มะเร็งตับอ่อนทีเกิ ปลายของตับอ่อน จะมี อาการของการปวดท ้องรวมกับ ้ ่ ดจากมะเร็ง ปวดหลัง นาหนั กลด ตับโต หรือมีอาการทีเกิ ่ น ่ เช่น ต่อมนาเหลื ้ กระจายไปยังทีอื อง ไหปลาร ้า การร ักษา การผ่าตัดเป็ นวิธท ี ดี ี่ ทสุ ี่ ด การตัดเอามะเร็งออก ่ พร ้อมอวัยวะข ้างเคียง เพือหวั งผลในการ ร ักษาให ้ หายขาดได ้ กรณี ทตั ี่ ดเอาก ้อนมะเร็งออกไม่ได ้การ ่ าทางเบียงน ่ าดี ้ เพือ่ ลดอาการดีซา่ น ผ่าตัดเพือท ่ ่ หรือทางเบียงให ้กระเพาะอาหารเพือลดการอุ ดตัน ่ ของทางเดินอาหารยังเป็ น วิธก ี ารทีบรรเทาอาการ ผูป้ ่ วยได ้ดีทสุ ี่ ด สาหร ับร ังสีร ักษาและเคมีบาบัดมักใช ้ ่ าผ่าตัด ไม่ได ้ ทังนี ้ เพื ้ อประคั ่ ในรายทีท บประคอง อาการ มะเร็งลาไส้ใหญ่และทวารหนัก ่ ดต่อ ลาไส ้ใหญ่เป็ นส่วนล่างของระบบทางเดินอาหาร ซึงติ โดยตรง กับลาไส ้เล็กและส่วนปลายสุดของลาไส ้ใหญ่ ก็ คือ ทวารหนัก สาเหตุ ่ าให ้เกิดมะเร็งชนิ ดนี ้ คือ อาหาร เช่น สาเหตุ/ปัจจัยทีท ้ ตว ์มาก ไขมันสูง การร ับประทานอาหารประเภท เนื อสั หรือมีเส ้นใยน้อย เป็ นประจาและโรคบางอย่างของลาไส ้ ่ นโรคทางกรรมพันธุ ์ ติงเนื ่ องอกใน ้ ใหญ่ ซึงเป็ ลาไส ้บาง ชนิ ดอาจกลาย เป็ นมะเร็งได ้ อาการ ่ 1. มีการเปลียนแปลงนิ สยั ในการถ่ายอุจจาระ ทัง้ ่ จานวนครง้ั และลักษณะของอุจจาระทีออกมา 2. มีเลือดเก่า ๆ และมูกออกมาทางทวารหนัก ้ ัง โดยเฉพาะผูส้ งู อายุ 3. ท ้องอืด ท ้องเฟ้ อ เรือร ้ 4. นาหนั กลด อ่อนเพลีย ซีด หรือโลหิตจาง โดย หา สาเหตุไม่ได ้ ่ เวณท ้องและมีการอุดตันของ ลาไส ้ 5. คลาก ้อนได ้ทีบริ ใหญ่ การร ักษา 1.การผ่าตัดมะเร็งลาไส ้ใหญ่ใช ้วิธก ี ารตัดออก ่ ่ใกล ้ทวารหนัก และ ต่อกันได ้ มะเร็งทวารหนักทีอยู อาจพิจารณาปิ ดทวารหนักเดิม และทาทวารเทียม ให ้ บริเวณหน้าท ้องผูป้ ่ วย ผูป้ ่ วยจะถ่ายอุจจาระ ทางหน้า ท ้อง และสามารถใช ้ชีวต ิ ได ้ปกติกบั ทวารใหม่นี ้ 2. การบาบัดด ้วยร ังสี ใช ้ในมะเร็งทวารหนัก 3.เคมีบาบัดใช ้บรรเทาอาการหรือร่วมกับการ ผ่าตัด การร ักษาอาจใช ้วิธเี ดียวหรือร่วมกันหลายวิธก ี ็ ได ้ มะเร็งลาไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งเต ้าลาไส ้ ใหญ่ ก ้อนมะเร็งโดยการสวนแป้ ง ก ้อนมะเร็งโดยการส่องกล ้อง มะเร็งร ังไข่ ่ มะเร็งร ังไข่เป็ นมะเร็งทีพบได ้มากเป็ นอันดับ 2 ของ มะเร็งระบบอวัยวะสืบพันธุ ์สตรีพบ ได ้มากในช่วงอายุ 40-60 ปี ในเด็กก่อนหรือหลังวัย 10 ปี ก็อาจพบได ้ สาเหตุ ่ าให ้เกิดมะเร็ง ยังไม่ทราบแน่ ช ัด แต่พบเหตุสง่ เสริม ทีท ร ังไข่ ดังนี ้ คือ 1.สภาพแวดล ้อม เช่น สารเคมี อาหาร เนื่ องจากพบว่า ในประเทศ อุตสาหกรรมมีผูป้ ่ วยเป็ น มะเร็งร ังไข่ มากกว่าประเทศเกษตรกรรม 2.สตรีทไม่ ี ่ มบ ี ต ุ ร หรือมีบต ุ รน้อย ่ ้านม มะเร็ง มดลูก และมะเร็ง 3.ผูท้ เคยเป็ ี่ นมะเร็งทีเต อาการ 1. อาจไม่มอ ี าการ แพทย ์ตรวจพบโดยบังเอิญ 2. มีอาการท ้องอืดเป็ นประจา 3. มีก ้อนในท ้องน้อย 4. ปวด แน่ นท ้อง และถ ้าก ้อนมะเร็งโตมากจะกด กระเพาะ ปัสสาวะหรือลาไส ้ส่วนปลาย ทาให ้ ถ่ายปัสสาวะหรือ อุจจาระลาบาก ้ 5. ในระยะท ้ายๆอาจมีนาในช่ องท ้องทาให ้ท ้องโต ขึน้ ่ ้ กว่าเดิม เบืออาหาร ผอมแห ้ง นาหนั กลด การร ักษา ่ การผ่าตัดเป็ นวิธแี รกทีแพทย ์จะเลือกทาการ ร ักษา ถ ้าไม่สามารถตัดออกได ้หมดเนื่องจาก โรคกระจาย ออกไปมากแล ้ว แพทย ์จะพยายาม ตัดออกให ้ได ้มาก ่ ดเท่าทีจะท ่ าได ้ แล ้วจะให ้ การร ักษาต่อด ้วยเคมี ทีสุ บาบัด หรือร ังสีบาบัด การป้ องกัน เนื่ องจากมะเร็งร ังไข่ในระยะแรก ๆ มักจะไม่มอ ี าการ ้ งไม่ทราบสาเหตุที่ แท ้จริง การป้ องกันจึงทาได ้ อีกทังยั ยาก ดังนั้นวิธท ี ดี ี่ ทสุ ี่ ดคือ ร ับการตรวจภายในหรือ ่ ่ ง โดยแพทย ์อย่างน้อยปี ละ ตรวจด ้วยคลืนความ ถีสู ้ มะเร็งร ังไข่ มะเร็งมดลู ก มะเร็งมดลูกพบได ้น้อยกว่ามะเร็งปากมดลูก ใน สตรีทอายุ ี่ 40-60 ปี มักพบภายหลัง หมด ประจาเดือนแล ้ว สาเหตุ ยังไม่ทราบแน่ ช ัด แต่มผ ี ูเ้ สนอว่า อาจเกิดจาก ความไม่สมดุลย ์ของฮอร ์โมนในร่างกาย ส่วนสา ่ งเสริมให ้เกิดมะเร็งมดลูก เหต ุุหรือปัจจัยทีส่ ได ้แก่ ่ 1. สตรีทไม่ ี ่ มบ ี ต ุ ร หรือมีบต ุ รเมืออายุ มาก 2. สตรีทเคยได ี่ ้ร ับการร ักษาด ้วยฮอร ์โมน เอสโตร เจนเป็ นเวลานาน หรือเคยได ้ร ับการฉาย ร ังสีที่ อาการ 1. มีเลือดออกทางช่องคลอด ในสตรีวยั หมด ประจาเดือนแล ้วหรือมีเลือดออกผิดปกติใน สตรีที่ ยังคงมีประจาเดือนอยู่ ่ เวณท ้องน้อย 2. คลาพบก ้อนทีบริ 3. ปวดท ้องน้อย ปวดหลัง เนื่ องจากมดลูกโตไปกด แผงประสาท การร ักษา ้ ังไข่และท่อนาไขทัง้ 1. การผ่าตัดเอามดลูก พร ้อมทังร สองข ้างออกทางหน้าท ้อง ่ 2. การฉายร ังสี และใส่เรเดียมในรายทีตรวจพบมดลู ก โตกว่าครรภ ์ 8 สัปดาห ์ แล ้วตามด ้วย การผ่าตัด การป้ องกัน เนื่ องจากยังไม่ทราบสาเหตุทแท ี่ ้จริงของมะเร็งมดลูก ดังนั้นการป้ องกันจึงอาจทาได ้โดย ่ 1. ระวังเรืองโรคอ ้วน เบาหวาน และความดันโลหิตสูง 2. สตรีวยั หมดประจาเดือน ควรได ้ร ับการตรวจร่างกาย และตรวจภายในอย่างน้อยปี ละครง้ั 3.ใช ้ฮอร ์โมนเอสโตรเจนร ักษาอาการหมดประจาเดือน อย่างระมัดระวัง ่ อาการเลือดออกผิดปกติ 4.รีบปรึกษาแพทย ์เมือมี มะเร็งมดลู ก มะเร็งกระดู ก ่ เป็ นมะเร็งทีพบได ้น้อย ประมาณร ้อยละ 5 ้ ของมะเร็งทังหมด มักพบในผูท้ มี ี่ อายุ มาก กว่า 40 ปี และพบในเพศชาย มากกว่าเพศหญิง อาการ ่ จะพบว่ามีก ้อนแข็งหรือปุ่ มยืนออกมา จากกระดูก ก ้อนจะโตเร็ว ต่อมาจะมี อาการปวด ร่วมด ้วย บางรายมาด ้วย อาการกระดูกหักแตกได ้ง่ายจากการ กระทบกระเทือนเพียงเล็กน้อย การร ักษา ่ ข ้อพึงปฏิบต ั ิ ่ นแล ้วจะมี มะเร็งของกระดูก แม้พบได ้น้อย แต่เมือเป็ ความรุนแรงมาก ผูป้ ่ วยจะทรุดลง อย่างรวดเร็ว ดังนั้น หากพบความผิดปกติดงั กล่าวข ้างต ้นควรรีบปรึกษา แพทย ์ เพราะการ วินิจฉัยได ้เร็วและให้การร ักษาโดย ฉับพลันเป็ นหัวใจของความอยูร่ อดของผู ้ป่ วยต่อไป ่ มะเร็งผิวหนังเป็ นมะเร็งทีพบได ้น้อย ประมาณร ้อยละ 5 ้ ของมะเร็งทังหมด มักพบในผูท้ มี ี่ อายุมาก กว่า 40 ปี และพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง มะเร็งกระดู ก มะเร็งผิวหนัง อาการ ่ ่ ส่วนใหญ่เริมจากมี การเปลียนแปลงของ ่ ้นเป็ นแผลเล็ก ๆ แล ้ว ไฝ ปาน หรือเริมต ค่อย ๆ ขยายใหญ่ขน ึ ้ ขรุขระ อาจมีสด ี า ่ ่ นมาก จะเป็ นก ้อน ทีขอบ ๆ และเมือเป็ คล ้ายดอก กระหล่าปลี มะเร็งผิวหนัง ่ เวณใบหน้า แขน ส่วนใหญ่มก ั พบทีบริ ขา ฝ่ ามือ ฝ่ าเท ้า และลาตัว สาเหตุ ยังไม่ทราบแน่ ช ัด แต่พบว่าการระคายเคืองต่อผิวหนัง เป็ นระยะเวลานานๆ เป็ นสาเหตุ ให ้เกิดมะเร็งผิวหนัง ได ้ เช่น 1. แสงแดดและแสงอุลตราไวโอเลต พบว่า ผิวหนัง ่ กแสงแดด เป็ นระยะเวลา นานๆ จะมีโอกาส ส่วนทีถู ่ เป็ นมะเร็งมากกว่าส่วนอืน ่ สว่ นประกอบของสารหนู ทังยาจี ้ 2. ยาทีมี น ยาไทย ่ ับประทาน เมือร นาน ๆ จะทาให ้ เป็ นโรคผิวหนังและกลายเป็ นมะเร็งใน ่ ด ทีสุ ้ ังทีมี ่ การระคายเคืองเป็ น 3. หูด ไฝ ปาน หรือแผลเรือร การร ักษา ้ ขึนอยู ่กบั ชนิ ด ขนาด และตาแหน่ งของมะเร็ง แพทย ์อาจ ่ น มะเร็งออก ซึงบางคร ่ ้ั ้อง ใช ้วิธก ี ารผ่าตัดเอาส่วนทีเป็ งต ้ ่ นทางกระจายของมะเร็งออกด ้วย ตัดต่อมนาเหลื องทีเป็ การ ใช ้ยาเคมีและร ังสีร ักษาเสริมการผ่าตัด จะทาให ้มี โอกาสหายขาดมากขึน้ การป้ องกัน 1.ไม่ควรให ้ผิวหนังถูกแสงแดดจนไหม้เกรียม ่ ้าสารหนู 2.ระมัดระวังการใช ้ยาทีเข ่ 3.สังเกตความเปลียนแปลงของหู ด ไฝ ปาน ้ ังทีผิ ่ วหนัง ร ักษาแล ้วไม่ดข 4. แผลเรือร ี นภายใน ึ้ 2 สัปดาห ์ ควรพบแพทย ์ มะเร็งผิวหนัง มะเร็งต่อมลู กหมาก ต่อมลูกหมาก เป็ นอวัยวะส่วนหนึ่ งของระบบสืบพันธุ ์ ้ ่ ทาหน้าทีในการ ่ เพศชาย มีลก ั ษณะคล ้ายผลลินจี ่ ่ ้ จ ิ ในขณะที่ ผลิตของเหลวเพือหล่ อลืนและน าส่งเชืออสุ ่ า้ อสุจอิ อกมา มีการหลังน สาเหตุ มะเร็งต่อมลูกหมาก ยังไม่ทราบสาเหตุทแน่ ี่ นอน แต่พบ ่ อายุ 50 ปี ขึนไป ้ มากในเพศชายทีมี อาการ 1. ปัสสาวะบ่อย ๆ 2. ปัสสาวะเป็ นเลือด ่ ้ 3. อ่อนเพลีย เบืออาหาร นาหนั กลด มะเร็งต่อมลู กหมาก ขูดต่อมลูกหมากโดยเลเซอร ์ ผ่าตัดโดยใช ้เลเซอร ์ มะเร็งเม็ดเลือดขาว ่ ดจา เป็ นโรคมะเร็งชนิ ดหนึ่ งของระบบเลือดทีเกิ ่ กากรทีเซลล ์เม็ดเลือดขาวใน ไขกระดูกเติบโต ผิดปกติ ทาให ้มีการสร ้างเม็ดเลือดขาว ออกมามากในกระแสเลือด ทาให ้การทางาน ของระบบเม็ดเลือดเสียไป อาจเป็ นแบบ เฉี ยบพลัน (Acute leukemia) หรือเป็ น แบบช ้า ๆ ค่อย ๆ เป็ น (Chronic leukemia) ่ โดยทัวไป มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิ ดเฉี ยบพลัน ่ ดช ้า ๆ หรือ จะมีอาการรุนแรงกว่าชนิ ดทีเกิ ้ ัง เรือร สาเหตุ อาการ 1. เลือดจาง ซีด 2. หน้ามืด เวียนศีรษะ เหนื่ อยง่าย ้ 3. เลือดออกง่ายบริเวณผิวหนัง เหงือก เป็ นจาตาม ตัว ้ 4. ต่อมนาเหลื องโต อาจพบก ้อนในท ้องเนื่ องจาก ตับ ม้ามโต 5. ระบบภูมค ิ ุ ้นกันของร่างกายผิดปกติ เป็ นโรคติด ้ ้ง่าย มีไข ้ เชือได การร ักษา ่ โดยทัวไปแล ้วจะใช ้การร ักษาด ้วยยาเคมีบาบัดเป็ น หลัก การปลูกถ่ายไขกระดูก และ ร ังสีร ักษา จะเป็ น ่ ้ผลการร ักษาดีขนหรื การร ักษาเสริมเพือให ึ ้ อหาย ้ ขึนอยู ่กบั ชนิ ดของ มะเร็งเม็ดเลือดขาว การ ตอบสนองต่อการร ักษาด ้วยเคมีบาบัด และอายุของ ผูป้ ่ วย ่ ข ้อแนะนา หลีกเลียงการสั มผัสกับกัมมันตภาพร ังสี และสารเคมีทก่ ี่ อให ้เกิดมะเร็ง มะเร็งเม็ด เลือดขาว มะเร็งต่อมน้ าเหลือง ้ ่ ดจากเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมนาเหลื อง เป็ นมะเร็งทีเกิ ่ จานวนและเจริญเติบโต ชนิ ดลิมโฟไซด ์ มีการเพิม ้ ผิดปกติ ทาให ้ต่อมนาเหลื องโตเร็วมาก มักพบบริเวณ ่ ่ ร ักแร ้ และขาหนี บ ซึงหากไม่ ้ อง ทีคอ ต่อมนาเหลื ได ้ ร ับ การร ักษาแต่ต ้นแล ้ว มะเร็งจะกระจายไปสูร่ ะบบต่างๆ ของร่างกาย และทาให ้การทางานของร่างกาย ล ้มเหลว ถึงแก่ชวี ต ิ ได ้ ้ มะเร็งต่อมนาเหลื องแบ่งออกเป็ น 2 ชนิ ด คือ ้ 1. มะเร็งต่อมนาเหลื องชนิ ดฮ๊อดกิน้ (Hodgkin's Lymphoma) ส่วนมากพบ ในเด็กและวัยหนุ่ มสาว ้ 2. มะเร็งต่อมนาเหลื องชนิ ดนันฮ๊อดกิน้ (Non Hodgkin's Lymphoma) มักพบในผูใ้ หญ่ หรือผูท้ มี ี่ อาการ ้ ่ 1. ต่อมนาเหลื องโต หรือมีก ้อนทีโตเร็ วไม่เจ็บ บริเวณคอ ร ักแร ้ และขาหนี บ ้ ัง 2. ปวดท ้อง ท ้องเสียเรือร ้ ังทีกระพุ ่ 3. แผลเรือร ้งแก ้ม โพรงจมูก 4. ไข ้สูงไม่ทราบสาเหตุ อาการดังกล่าวส่วนมากไม่พบแต่เฉพาะในมะเร็ง ้ ่ ต่อมนาเหลื องเท่านั้น อาจพบ ในมะเร็งระบบอืนได ้ เช่นกัน การร ักษา 1. การใช ้ยาเคมีบาบัด 2. การร ักษาด ้วยร ังสี 3. การผ่าตัด ้ มะเร็งและเนื องอกในระบบ ประสาท ้ เนื องอกของระบบประสาท แบ่งได ้เป็ น ้ ้ 1. เนื องอกของสมอง กลุม ่ นี พบได ้มาก ่ ด ทีสุ ประมาณ 75 % ้ 2. เนื องอกของไขสั นหลัง พบได ้ประมาณ 20 % ้ 3. เนื องอกของประสาทส่ วนปลาย พบ น้อยกว่า 5% ้ ้ สาเหตุของเนื องอกระบบประสาท ทังใน ผูใ้ หญ่และเด็ก ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ ช ัด ่ าผูป้ ่ วยมาพบแพทย ์ อาการทีน ้ 1. อาการของเนื องอกในสมอง คือ ปวดศีรษะ ตามัว อาเจียน เป็ นอัมพาตแขน ขา ตาบอด เดินเซ หูหนวก ่ ทังนี ้ ขึ ้ นอยู ้ ช ักกระตุก ความจาเสือม ่กบั ว่า ก ้อนเนื อ้ ้ ใด ่ และกดอวัยวะส่วนใดของสมอง งอกนั้นเกิดขึนที ้ 2. อาการของเนื องอกในไขสั นหลัง คือ ปวดหลัง แขน ขาชาและอ่อนแรง เดินเซ เดินไม่ถนัดหรือเป็ นอัมพาต การควบคุมการถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะลาบาก ้ ่ 3. อาการของเนื องอกที ประสาทส่ วนปลาย คือ คลาพบ ก ้อนหรือรู ้สึกชา หรือร่วมกับ อาการอ่อนแรงของ ้ วนต่าง ๆ กล ้ามเนื อส่ ่ าวมาทังหมดนี ้ ้ อาจเกิดจากสาเหตุ อาการต่าง ๆ ทีกล่ ่ ๆ ทีไม่ ่ ใช่ เนื องอกก็ ้ หรือโรคอืน ได ้ จึงควรพบแพทย ์ มะเร็งทางเดินปั สสาวะ และ อว ัยวะสืบพันธุ ์ชาย ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ ์ ชาย ประกอบด ้วย 1. ไต กรวยไต และท่อไต 2. กระเพาะปัสสาวะ 3. ต่อมลูกหมาก 4. อวัยวะเพศชาย หรือองคชาติ หรือลึงค ์ 5. ลูกอัณฑะ 6. ถุงอัณฑะ ่ มะเร็งทีพบบ่ อย ได ้แก่ มะเร็งของกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก ไต อวัยวะเพศชาย ลูกอัณฑะ ถุงอัณฑะ และท่อไต สาเหตุทแท ี่ ้จริงของมะเร็งยังไม่ ่ ท ่ าให ้เกิดมะเร็ง พอสรุปได ้ดังนี ้ คือ ทราบแน่ ชดั แต่มป ี ัจจัยเสียงที 1. อายุ มะเร็งของไต กระเพาะปัสสาวะ มักพบในคนอายุมาก 5070 ปี มะเร็ง ขององคชาติ พบในคนวัยกลางคนและมะเร็งอัณฑะ พบในวัยหนุ่ มฉกรรจ ์ ้ ังและนิ่ วใน 2.มะเร็งของไตและกรวยไต เกิดร่วมกับการอักเสบเรือร ไต จากการ กินยา แก ้ปวดประเภทนาซีตน ิ มากเกินไป ่ บบุหรีจั่ ด คนที่ 3. มะเร็งของกระเพาะปัสสาวะเกิดบ่อยในคนทีสู ทางานในโรงงาน ้ ัง หรือเป็ นนิ่ วใน ่ การอักเสบเรือร อุตสาหกรมสีย ้อมผ้า คนทีมี กระเพาะ ปัสสาวะ อาการ ่ อด พบในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและ 1. ปัสสาวะเป็ นเลือด ลิมเลื มะเร็งของไต 2. ปัสสาวะขัด ต ้องเบ่ง หรือปัสสาวะออกกะปริบกะปรอย พบใน มะเร็ง ของต่อมลูกหมาก ้ ังชนิ ดเลือดออกง่ายและกลินเหม็ ่ 3. มีแผลเรือร น 4. หนังหุ ้มอวัยวะเพศหรือหนังหุ ้มลึงค ์ไม่เปิ ด และมีอาการคัน ่ าได ้ ภายในหรือมี เม็ดทีคล ่ การเสียดสี มีการอักเสบไม่หาย เช่น มะเร็งถุง 5. บริเวณทีมี อัณฑะ 6. มีก ้อนคลาได ้ชัดเจนบริเวณสีข ้าง (บริเวณไต) หรือบริเวณ ท ้องน้อยเหนื อ หัวเหน่ า (บริเวณกระเพาะปัสสาวะ) ่ กอัณฑะ กดไม่เจ็บ และก ้อนโตเร็ว 7. มีก ้อนและคลาได ้ทีลู ้ 8. ต่อมนาเหลื องบริเวณขาหนี บหรือซอกคอโต พบในรายที่ การป้ องกัน 1. ร ักษาความสะอาดอวัยวะเพศ ในกรณี หนังหุมลึ ้ งค ์ไม่ เปิ ด ควรผ่าตัด ่ ่ ง เป็ นการ ขลิบหนัง เพือจะได ้ทาความสะอาดได ้ทัวถึ ป้ องกันมะเร็งขององคชาติ ่ ลงในถุงอัณฑะ ควรรีบปรึกษาแพทย ์ 2. ลูกอัณฑะทีไม่ ้ ดปกติ หรือแผลเรือร ้ ังบริเวณอวัยวะ 3. หากมีก ้อนเนื อผิ เพศ ควรรีบร ักษา ่ ่ อ 4. หลีกเลียงสารเคมี ทก่ ี่ อให ้เกิดมะเร็งและมลภาวะทีเจื ปนอยู่ในอาหาร นา้ และอากาศ ่ ่ ่ 5. งดสูบบุหรี่ หลีกเลียงการสู ดดมควันบุหรีจากผู ้อืน ่ ทีมา http://www.nci.g o.th