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儿童前臂再骨折的临床研究

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儿童前臂再骨折的临床研究
卢晓坤 李炳钻
泉州市正骨医院小儿骨科,18759503537,LXK_362@163.com
目的:儿童的前臂骨折较为常见,且通常愈合良好,但目前关于再骨
折的研究较少,本研究的目的旨在分析儿童前臂再骨折的临床特点并
探讨采用保守治疗与手术治疗对儿童前臂再骨折的临床疗效对比。
方法:回顾性分析泉州市正骨医院小儿骨科 2014 年 3 月至 2022 年 6
月诊治的 2750 例尺桡骨骨折,纳入 66 例儿童前臂再骨折患者的临床
资料,其中保守治疗组(夹板结合石膏外固定)41 例,手术治疗组
(TEN)25 例。分别分析再骨折患者的临床特点并比较两组在治疗
后骨折愈合时间、并发症发生率及术后末次随访 Flynn 功能评分的变
化情况。
结果:66 例再骨折均获随访,平均随访时间 32.3 个月(6 -60 月)。
男 56 例,女 10 例,平均年龄 7.6 岁(2-15 岁)。初次骨折中:青枝
骨折 28 例,完全骨折 38 例;尺骨骨折 2 例,桡骨骨折 8 例,尺桡骨
双骨折 56 例;近端 3 例、中段 35 例、远端 28 例。再次骨折中 64 例
为完全性骨折。2 例为青枝骨折,均为保守组,所有再骨折均位于尺
桡骨骨干,只有 2 例出现非原部位再骨折。再骨折平均间隔时间 110.5
天(17-360 天),其中 56 例(85%)≤6 个月,10 例(15%)>6 个
月。保守组与手术组骨折愈合时间(61.83±3.37 天 VS 56.27±3.66
天)相比,差异无统计学意义,P>0.05。保守组发现 2 例延迟愈合,
手术组未见相关并发症,两组并发症发生率(5% VS 0%)差异无统
计学意义,P>0.05。而在临床疗效评价上,末次随访 Flynn 功能评分
标准结果提示保守组优良率 95.12%,优秀 21 例, 良好 18 例,差
2 例,对照组优良率 100%,优秀 16 例,良好 9 例,差 0 例,差
异无统计学意义,P>0.05。
结论:儿童前臂再骨折好发于前臂中段,尺桡骨双骨折多见,且多为
完全性骨折,骨折后 6 个月内为再骨折的好发时期。保守治疗与手术
治疗相比临床疗效无明显差异,夹板结合石膏外固定是治疗儿童前臂
再骨折的一种良好选择。
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