1 El esqueleto humano se divide en dos regiones descriptivas: axial y apendicular. 1 Esqueleto COLOREA cada región del esqueleto de un color diferente para diferenciar una de otra: El esqueleto humano se divide en dos regiones descriptivas: Esqueleto axial: los huesos del cráneo, la columna axial ■ 1.y apendicular. vertebral, las costillas y el esternón (forman el «eje» o línea central del cuerpo) COLOREA región dellos esqueleto diferente 2. Esqueletocada apendicular: huesosde deun loscolor miembros, ■ para diferenciar una otra: escapular (o pectoral) (hombro) incluyendo lasdecinturas y pélvica (es decir, huesos los miembros axial: loslos huesos delde cráneo, la columna ■ 1. Esqueleto superioreslas e inferiores se unen al esqueleto axial) vertebral, costillas yque el esternón (forman el «eje» o línea central del cuerpo) 2. Esqueleto apendicular: huesos de los miembros, El axial comprende 80los huesos: ■esqueleto incluyendo las cinturas escapular (o pectoral)del (hombro) • Los huesos del cráneo y asociados (los huesecillos oído y pélvica (es decir, los huesos de los miembros y el hueso hioides) computan 29 huesos superiores e inferiores que se unen al esqueleto • La caja torácica (esternón y costillas) computa 25 huesosaxial) • La columna vertebral computa 26 huesos El esqueleto axial comprende 80 huesos: El esqueleto apendicular comprende 134 huesos: • Los huesos del cráneo y asociados (los huesecillos del oído • La cintura escapular (dos clavículas y dos escápulas) y el hueso hioides) computan 29 huesos computa 4 huesos • La caja torácica (esternón y costillas) computa 25 huesos • Los miembros superiores computan 64 huesos • La columna vertebral computa 26 huesos • La cintura pélvica (coxal o hueso de la cadera) computa 2 huesos El esqueleto apendicular comprende 134 huesos: • Los miembros inferiores computan 64 huesos • La cintura escapular (dos clavículas y dos escápulas) computa 4 huesos En total, el esqueleto tiene 214 huesos (incluyendo 8 huesos • Los miembros superiores computan 64 huesos sesamoideos de las manos y los pies). Se debe añadir que este • La cintura pélvica (coxal o hueso de la cadera) número puede variar algo entre las personas. computa 2 huesos • Los miembros inferiores computan 64 huesos Los huesos y cartílagos del sistema esquelético humano están formados por un tejido conectivo vivo, rígido y dinámico. En total, el esqueleto tiene 214 huesos (incluyendo 8 huesos El cartílago se une a algunos huesos, especialmente a aquellos sesamoideos de las manos y los pies). Se debe añadir que este en los que es importante la flexibilidad, y también cubre la número puede variar algo entre las personas. mayoría de las superficies articulares de los huesos. Alrededor del 99% del calcio del cuerpo se almacena en los huesos. Los huesos y cartílagos del sistema esquelético humano están Muchos huesos poseen una cavidad central que contiene formados por un tejido conectivo vivo, rígido y dinámico. El cartílago se une a algunos huesos, especialmente a aquellos en los que es importante la flexibilidad, y también cubre la mayoría de las superficies articulares de los huesos. Alrededor del 99% del calcio del cuerpo se almacena en los huesos. Muchos huesos poseen una cavidad central que contiene Lámina 1-7 Véase: Netter´s Clinical Anatomy, 4th edition, fig. 1.6. la médula ósea, una colección de células hematopoyéticas (que forman sangre). La mayoría de los huesos individuales se pueden clasificar en una de las siguientes cinco formas: planos, irregulares, cortos, largos o sesamoideos. laCOLOREA médula ósea, una colección de células hematopoyéticas utilizando un color diferente para cada forma (que forman sangre). La mayoría de los huesos individuales los cinco tipos diferentes de huesos: se pueden clasificar en una de las siguientes cinco formas: ■ 3. Hueso plano planos, irregulares, cortos, largos o sesamoideos. ■ 4. Hueso irregular 5. Hueso corto ■ COLOREA utilizando un color diferente para cada forma los cinco tipos diferentes de huesos: 6. Hueso largo ■ ■ 7. Hueso Hueso plano sesamoideo ■ 3. 4. Hueso irregular ■ 5. Hueso del corto Las sistema esquelético y los huesos son: ■ funciones • Soporte ■ 6. Hueso largo • Protección de tejidos u órganos vitales 7. Hueso sesamoideo •■Proporcionar un mecanismo, junto con los músculos, para el movimiento • Almacenamiento de calcio Las funciones del sistema esquelético y los huesos son: • Proporcionar un suministro de células de la sangre • Soporte • Protección de tejidos u órganos vitales La mayoría de las superficies articulares del hueso están • Proporcionar un mecanismo, junto con los músculos, cubiertas por cartílago hialino, el tipo más común de cartílago. para el movimiento Un segundo tipo de cartílago es el fibrocartílago, que se • Almacenamiento de calcio encuentra donde se necesita más soporte (p. ej., el menisco • Proporcionar un suministro de células de la sangre de la articulación de la rodilla y los discos intervertebrales entre los cuerpos de las vértebras). El tercer tipo de cartílago La mayoría de las superficies articulares del hueso están es el cartílago elástico, que se encuentra donde se requiere cubiertas por cartílago hialino, el tipo más común de cartílago. flexibilidad (p. ej., la oreja y la epiglotis). Un segundo tipo de cartílago es el fibrocartílago, que se encuentra donde se necesita más soporte (p. ej., el menisco Nota clínica: de la articulación de la rodilla y los discos intervertebrales La osteoporosis (hueso poroso) es la enfermedad más común entre los cuerpos de las vértebras). El tercer tipo de cartílago del hueso. Se produce por un desequilibrio entre la resorción y es el cartílago elástico, que se encuentra donde se requiere formación de hueso, lo que coloca a los huesos en gran riesgo flexibilidad (p. ej., la oreja y la epiglotis). de fractura. Aproximadamente 10 millones de estadounidenses (80% de ellos mujeres) sufren osteoporosis. Nota clínica: La osteoporosis (hueso poroso) es la enfermedad más común del hueso. Se produce por un desequilibrio entre la resorción y formación de hueso, lo que coloca a los huesos en gran riesgo de fractura. Aproximadamente 10 millones de estadounidenses (80% de ellos mujeres) sufren osteoporosis. Orientación e introducción Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Lámina 1-7 Véase: Netter´s Clinical Anatomy, 4th edition, fig. 1.6. Orientación e introducción 1 11 Esqueleto Esqueleto 3 Hueso parietal (cráneo) 1 3 Hueso parietal 3 (cráneo) Hueso parietal (cráneo) 1 1 6 4 Vértebra 6 Húmero (hueso del brazo ) Húmero (hueso del brazo ) 4 Vértebra 6 4 Húmero (hueso del brazo ) 2 Vértebra 2 2 5 5 5 7 7 Rótula Rótula HuesosHuesos del carpo del carpo 7 Rótula Huesos del carpo Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 1-7 Lámina 1-7 Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 1-7 2 El cráneo se divide en neurocráneo (contiene el encéfalo y sus cubiertas meníngeas) y viscerocráneo (esqueleto facial). El cráneo se compone de 22 huesos (con exclusión de los huesecillos del oído medio); 8 forman el neurocráneo y 14 forman la cara. Las órbitas (cuencas de los ojos) se encuentran entre la calvaria (bóveda craneal) y el esqueleto El cráneo se divide en neurocráneo (contiene el encéfalo y facial y se forman por las contribuciones de 7 huesos diferentes. sus cubiertas meníngeas) y viscerocráneo (esqueleto facial). El cráneo se compone de 22 huesos (con exclusión de los huesecillos del oído medio); 8 forman el neurocráneo COLOREA los huesos del neurocráneo de diferentes y 14 forman la cara. Las órbitas (cuencas de los ojos) se colores; para los huesos más grandes basta con trazar líneas encuentran entre la calvaria (bóveda craneal) y el esqueleto diagonales o un punteado: facial y se forman por las contribuciones de 7 huesos diferentes. ■ 1. Frontal 2 COLOREA los huesos del esqueleto facial (todos los huesos son pares excepto el vómer y la mandíbula), utilizando colores o patrones diferentes a los utilizados para resaltar los huesos del neurocráneo: Características externas del cráneo ■ 2. Parietal (hueso par) COLOREA los huesos del neurocráneo de diferentes 3. Esfenoides ■ colores; para los huesos más grandes basta con trazar líneas 4. Temporal (hueso par) ■ diagonales o un punteado: 5. Occipital ■ Frontal ■ 1. 6. Etmoides ■ ■ 2. Parietal (hueso par) ■ 3. Esfenoides Los huesos del neurocráneo (hueso par)están unidos entre sí por medio ■ 4. Temporal de suturas, un tipo de articulación fibrosa que es inmóvil. 5. Occipital ■ suturas Las incluyen: 6. Etmoides •■Sutura coronal • Sutura lambdoidea • Sutura sagital Los huesos del neurocráneo están unidos entre sí por medio • Sutura escamosa de suturas, un tipo de articulación fibrosa que es inmóvil. • Sutura esfenoparietal Las suturas incluyen: • Sutura esfenoescamosa • Sutura coronal • Sutura parietomastoidea • Sutura lambdoidea • Sutura occipitomastoidea • Sutura sagital • Sutura escamosa • Sutura esfenoparietal • Sutura esfenoescamosa • Sutura parietomastoidea • Sutura occipitomastoidea Lámina 2-2 ■ 7. Nasal COLOREA 8. Lagrimallos huesos del esqueleto facial (todos los ■ huesos son pares excepto el vómer y la mandíbula), utilizando 9. Cigomático ■ colores o patrones diferentes a los utilizados para resaltar los 10. Maxilar ■ huesos del neurocráneo: 11. Cornete (concha) nasal inferior ■ 7. Nasal ■ 12. Vómer ■ 8. Lagrimal ■ 13. Mandíbula ■ 9. Cigomático ■ 14. Palatino ■ ■ 10. Maxilar ■ 11. Cornete (concha) nasal inferior Vómer ■ 12. Nota clínica: 13. lateral Mandíbula ■ cara La del cráneo, la zona donde los huesos frontal, parietal, esfenoides ■ 14. Palatino y temporal convergen, se denomina pterión. Aquí el cráneo es delgado y un traumatismo craneal en esta región lateral de la cabeza puede provocar un sangrado intracraneal (hematoma epidural) por el desgarro de la arteria Nota clínica: meníngea media, que se encuentra entre la cara interna de estos La cara lateral del cráneo, la zona donde los huesos frontal, huesos y la duramadre que recubre el encéfalo. parietal, esfenoides y temporal convergen, se denomina pterión. Aquí el cráneo es delgado y un traumatismo craneal en esta región lateral de la cabeza puede provocar un sangrado intracraneal (hematoma epidural) por el desgarro de la arteria meníngea media, que se encuentra entre la cara interna de estos huesos y la duramadre que recubre el encéfalo. Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, láminas 11, 13, 16 y 17. Sistema esquelético Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Lámina 2-2 Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, láminas 11, 13, 16 y 17. Sistema esquelético 2 22 1 7 Características externas del 2 Características externas del cráneo cráneo Sutura esfenoparietal Sutura escamosa 1 7 7 1 1 2 3 2 4 2 11 11 4 7 97 6 9 13 12 Sutura esfenoescamosa Sutura esfenoescamosa 4 54 8 Sutura occipitomastoidea 5 9 Sutura parietomastoidea 10 Sutura occipitomastoidea 13 10 5 Sutura Sutura parietomastoidea B. Visión lateral A. Visión anterior 13 12 13 Sutura escamosa 4 4 8 8 Sutura esfenoescamosa Sutura esfenoparietal Sutura Sutura esfenoparietal escamosa 3 3 6 10 6 12 11 7 1 1 2 2 13 occipitomastoidea Sutura parietomastoidea 10lateral 13 B. Visión A. Visión anterior 14 10 B. Visión lateral 1A. Visión anterior 1 9 14 Sutura coronal Sutura coronal 10 9 3 14 3 1 12 9 Sutura sagital Sutura Sutura coronal sagital 12 4 3 4 12 Sutura sagital 4 2 2 Sutura Sutura lambdoidea lambdoidea 5 C. Visión superior C. Visión superior 5 2 D. Base cráneo: visióninferior inferior D. Base deldel cráneo: visión Sutura lambdoidea Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Netter. Cuaderno de anatomía para 5colorear C. Visión superior Lámina 2-2 Lámina 2-2 D. Base del cráneo: visión inferior Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 2-2 3 el cuero cabelludo, la cara y la parte anterolateral del cuello. Los músculos de la expresión facial o músculos faciales son, Algunos de los músculos más importantes de la expresión facial de varias maneras, únicos entre los músculos esqueléticos del se resumen en la siguiente tabla; pueden colorearse en las cuerpo. Todos ellos se originan embriológicamente del segundo imágenes de la página contigua. arco faríngeo y están inervados por ramos terminales del nervio Músculos de la expresión facial facial (NC VII). Además, la mayoría se originan en los huesos o la Todos estos músculos están inervados por el nervio facial (NC VII). fascia de la cara y se insertan en la dermis de la piel que cubre el cuero cabelludo, la cara y la parte anterolateral del cuello. Los músculos de la expresión facial o músculos faciales son, el cuero cabelludo, la cara y la parte anterolateral del cuello. Los músculos de la expresión facial o músculos faciales son, Algunos de los músculos más importantes de la expresión facial de varias maneras, únicos entre los músculos esqueléticos del Algunos de los músculos más importantes de la expresión facial de varias maneras, únicos entre los músculos esqueléticos del seresumen resumenenen siguiente tabla; pueden colorearse cuerpo. cuerpo. Todos Todos ellos se originan embriológicamente del segundo se la la siguiente tabla; pueden colorearse en las en las ellos se originan embriológicamente del segundo MÚSCULO ORIGEN ACCIONES PRINCIPALES imágenesdede página contigua. arco faríngeo y estány están inervados por ramos terminales del imágenes la la página contigua. arco faríngeo inervados por ramos terminales delnervio nervioINSERCIÓN Vientre(NC frontal Aponeurosis epicraneal Piel Eleva las cejas y la frente; arruga facial VII). Además, la mayoría se originan huesosoo la la de la frente facial VII).(NC Además, la mayoría se originan enen losloshuesos del occipitofrontal la frente fascia de lay cara y se insertan la dermis la piel quecubre cubre Todos músculos están inervados por elpor nervio facial (NC VII).(NC VII). Todosestos estos músculos están inervados el nervio facial fascia de la cara se insertan en laendermis de de la piel que 3 3Músculos de la expresión facial Orbicular del ojo Borde medial de la órbita, ligamento palpebral medial y hueso lagrimal MÚSCULO ORIGEN MÚSCULO Nasal Vientre frontal Vientre frontal del occipitofrontal Orbicular del ojo Elevador Nasal del labio superior Nasal Platisma Orbicular de la boca Orbicular de la boca Plano medio del maxilar superiormente del Piel,maxilar fascia superfi cial de la porción y mandíbula inferiormente; otras fibras superior decara las regiones y la profunda la piel Planode medio del maxilardedeltoidea superiormente ypectoral mandíbula inferiormente; otras fibras Apófisis frontal del maxilar y región Elevador Platisma del labio superior Piel,frontal fascia del superfi cial deylaregión porción Apófisis maxilar superior de las regiones deltoidea y infraorbitaria Mandíbula, rafe pterigomandibular Buccinador COLOREA de la boca orbicular Mucosa deylos labios de la boca Piel del labio superior y cartílago alar Fosa yincisiva la mandíbula apófisisde alveolares de maxilar Piel del mentón Mandíbula, rafe pterigomandibular Ángulo de la boca Ángulo de la boca algunos de los músculos más importantes de la expresión(frontal facial enumerados a continuación, utilizando 1. Epicraneano y occipital): estos dos músculos un color diferente para están conectados el cada uno músculo: con el otro por la galea aponeurótica (un de amplio tendón plano) (frontal y occipital): estos dos músculos ■ 1. Epicraneano COLOREA algunos los músculos más importantes están el uno con el otro porutilizando galea de la facial enumerados a continuación, 2. expresión Orbicular delconectados ojo: un músculo esfínter que la cierra aponeurótica (un amplio tendón plano) ■ un color para cadauna músculo: losdiferente párpados (tiene porción palpebral en los 2. Orbicular del ojo: un músculo esfínter que cierra ■ párpados y una porción orbitaria estos unida dos al reborde (frontal y occipital): ■ 1. Epicraneano los párpados (tiene una porción palpebralmúsculos en los orbitario óseo) están conectados el uno con el otro por la galea párpados y una porción orbitaria unida al reborde ■ ■ ■ ■ 3. Elevador del labio superior: elevaplano) el labio y dilata orbitario óseo) aponeurótica (un amplio tendón la narina del un labio superior:esfínter eleva el que labiocierra y dilata ■ 3. Elevador 2. Orbicular del ojo: músculo ■ 3. Elevador superior: elevadeprime el labio los y dilata 6. Depresor del del labio ángulo de la boca: labios 6. Depresor del ángulo de la boca: deprime los labios ■narina la (denominado músculo «triste», ya que tira de las ■ ■ de una losdelabios hacia abajo) 4. esquinas Nasal: esquinas tiene porción transversa y una alar los labios hacia abajo) ■ de la cara y protruye los labios Comprime (p. ej., los arruga durante el silbido) Eleva el labio, dilata la narina y eleva y apófi sis alveolares Piel, fascia superficialdedemaxilar la porción Fosa incisiva de la mandíbula y mandíbula superior de las regiones deltoidea y pectoral Mandíbula, rafe pterigomandibular algunos dey los más importantes apófimúsculos sis alveolares de maxilar facial enumerados a continuación, utilizando y mandíbula COLOREA (p. ej., los arruga durante el silbido) de ladel nariz Piel mentón de la expresión un color diferente para cada músculo: ■ la frente con fuerza y la porción palpebral para el Cartílagos nasales ala de la narizdilata hacia la el tabique parpadeo Piel del labio superior y cartílago alar Tira del Eleva el labio, narina y eleva nasal para constreñir el orificio nasal de la nariz nasales el ángulo dede la la boca Cartílagos Tira del ala nariz hacia el tabique Mucosa de los labios Comprime y protruye los labios nasal constreñir elyorifi cio inferior nasal Mandíbula, piel de la mejilla, ángulo Tensapara la piel del cuello parte y mandíbula Buccinador ACCIONES Tira del ala dePRINCIPALES la nariz hacia el tabique el ángulo deylaprotruye boca Eleva el labio inferior y arruga ellamentón Mandíbula, pielsuperior de la mejilla, ángulo alar TensaEleva pieleldel cuello y parte inferior y eleva Piel del labio y cartílago labio, dilata la narina de la boca de la el cara de nariz ángulo la demejilla la boca Ángulo de ylaorbicular boca de la boca Presiona contra los dientes molares, ayudando de esta manera Mandíbula, piel de la mejilla, ángulo Tensa la piel del cuello y parte inferior Piel del mentón Elevaayla protruye el labio ,inferior y arruga expulsa el aire entre de la boca y orbicular de la boca de lamasticación cara el mentón los labios pectoral Mentoniano y protruye labios CierraComprime los párpados; la porciónlos orbitaria (p. ej.,y los los arrugapalpebral durante el silbido) con fuerza la porción para el orbitaria Cierra párpados; la porción parpadeo lámina tarsal, párpados Piel alrededor del borde de la órbita; lámina tarsal, párpados de la cara profunda de la piel infraorbitaria Fosa incisiva de la mandíbula Mentoniano Mucosa de los Piel alrededor dellabios borde de la órbita; Piel de la frente PlanoBorde mediomedial del maxilar superiormente de la órbita, ligamento y mandíbula otras fibras palpebral medial y hueso lagrimal Borde medialinferiormente; de la órbita, ligamento de la cara medial profunda de la piel palpebral y hueso lagrimal Elevador del labio superior Buccinador Eleva las cejas y la frente; arruga nasal para constreñir el orifi cio nasal Eleva las cejas y la frente; arruga la frente del maxilar epicraneal Aponeurosis Mentoniano Platisma ACCIONES PRINCIPALES Piel de la frente INSERCIÓN Cartílagos nasales Porción superior de la cresta canina Apófisis frontal del maxilar y región del maxilar infraorbitaria Porción superior de la cresta canina Cierra los párpados; la porción orbitaria con fuerza y la porción palpebral para el parpadeo INSERCIÓN ORIGEN Porción superior de la cresta canina Aponeurosis epicraneal del occipitofrontal Orbicular de la boca Orbicular del ojo Piel alrededor del borde de la órbita; lámina tarsal, párpados la narina 4. Nasal: tiene una porción transversa y una alar los párpados (tiene una porción palpebral en los 4. Nasal: tieneporción una porción transversa y al una alar ■ párpados y una orbitaria unida reborde 5. Orbicular de la boca: un músculo esfínter que frunce 5. Orbicular de la boca: un músculo esfínter que frunce orbitario óseo) ■ los labios (el músculo «del beso») los labios (el músculo «del beso») (denominado músculo «triste», ya que tira de las 7. Platisma: un ancho, delgado, que cubre lala 5. Orbicular de músculo la un boca: un músculo esfínter que frunce músculo ancho, delgado, que cubre ■ 7. Platisma: parte del cuello y tensa pieldel delcuello cuello parte anterolateral del«del cuello y tensa la la piel los labios (elanterolateral músculo beso») parte inferior la cara partey inferior de lade cara 6. y Depresor del ángulo de la boca: deprime los labios (denominado músculo «triste», ya que tira de las esquinas de los labios hacia abajo) ■ ■ Presiona la mejilla contra los dientes Eleva y protruye el labio inferior y arruga molares, ayudando de esta manera el mentón , expulsa el aire entre a la masticación los labios Presiona la mejilla contra los dientes 8. Buccinador: nos permite contraer lasdemejillas, molares, ayudando esta manera a la masticación , expulsa el aire entre manteniendo así los alimentos entre los molares los labios durante la masticación (a veces nos «mordemos» 8. Buccinador: nos permite contraer las mejillas, este músculo la mejilla» cuando se manteniendo así o los«mordemos alimentos entre los molares contrae con demasiada fuerza) durante la masticación (a veces nos «mordemos» este músculo o «mordemos la «sonriente» mejilla» cuando se 9. Risorio: nuestro 8.contrae Buccinador: nos músculo permite contraer las (ayudado mejillas, con demasiada fuerza) por los músculos cigomáticos) manteniendo así los alimentos entre los molares nuestro músculo «sonriente» (ayudado ■ 9. Risorio: durante la masticación (a veces nos «mordemos» por los músculos cigomáticos) este músculo o «mordemos la mejilla» cuando se contrae con demasiada fuerza) Nota clínica: ■ ■ La parálisis unilateral del músculo nervio facial (NC VII) (muchas veces 9. Risorio: nuestro «sonriente» (ayudado Nota clínica: por infl amación), denominada parálisis de Bell, puede porunilateral los músculos cigomáticos) La parálisis del nervio facial (NC VII) (muchas veces conducir a una asimetríadenominada de los rasgos faciales, ya que losconducir músculos por inflamación), parálisis de Bell, puede afaciales una asimetría los rasgos faciales, ya que losde músculos están de flácidos en el lado afectado la cara. faciales están flácidos en el lado de la cara. Las personas con parálisis deafectado Bell pueden no ser capaces Nota clínica:con parálisis de Bell pueden no ser capaces Las personas de fruncir el ceño o arrugar la frente, cerrar los párpados La fruncir parálisis unilateral dellanervio VII) (muchas veces de el ceño o arrugar frente,facial cerrar (NC los párpados con fuerza, sonreír, fruncir los labios o tensar la piel del cuello. con sonreír, denominada fruncir los labios o tensar de la piel delpuede cuello. conducir por fuerza, inflamación), parálisis Bell, ■ a una asimetría de los rasgos faciales, ya que los músculos faciales están flácidos en el lado afectado de la cara. Las personas con parálisis de Bell pueden no ser capaces de fruncir el ceño o arrugar la frente, cerrar los párpados con fuerza, sonreír, fruncir los labios o tensar la piel del cuello. Lámina 3-1 Lámina 3-1 Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, lámina 31. un músculo ancho, delgado, que cubre la ■ 7. Platisma: Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, lámina 31. Sistema muscular Sistema muscular parte anterolateral del cuello y tensa la piel del cuello y parte inferior de la cara Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Lámina 3-1 Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, lámina 31. Sistema muscular 3 Piel y tejido subcutáneo Cuero cabelludo Músculo auricular anterior 3 3 Músculos delalaexpresión expresión facial Músculos de facial Músculo auricular superior Aponeurosis epicraneal (galea aponeurótica) 1 y tejido subcutáneo PielPiel y tejido subcutáneo Músculo auricular anterior Músculo auricular anterior cabelludo CueroCuero cabelludo epicraneal Aponeurosis epicraneal 2 Aponeurosis (galea aponeurótica) (galea aponeurótica) Músculo auricular superior Músculo auricular superior 1 3 1 1 Músculo elevador del labio 2 superior y del ala de la2 nariz 3 1 3 Músculo elevador4del labio Músculo auricular posterior 1 superior y del ala de la nariz Músculo elevador del labio superior y del ala de la5 nariz 9 4 4 5 Músculo auricular posterior 6 Músculo 8 auricular posterior 9 5 6 8 9 7 6 1 1 4 4 8 2 7 2 7 A. Visión lateral 1 4 2 A. Visión lateral Músculo elevador del labio superior y del ala de la nariz Músculo elevador del labio A. Visión lateraly del ala de la nariz 3 superior 3 Músculo cigomático menor Músculo labio Músculo elevador cigomáticodel menor superior ycigomático del ala de mayor la nariz Músculo Músculo cigomático mayor 3Músculo elevador del ángulo de la boca Músculo elevador del ángulo de la boca 8 8 B. Visión B. Visión frontalfrontal Músculo cigomático menor 99 Músculo cigomático mayor 55 Músculo elevador del ángulo de la boca 66 8 Músculodepresor depresor del del labio Músculo labioinferior inferior 9 Músculo mentoniano Músculo mentoniano 5 6 para colorear Netter. Cuaderno de anatomía Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Músculo depresor del labio inferior B. Visión frontal Músculo mentoniano Lámina 3-1 Lámina 3-1 Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 3-1 4 Las células nerviosas se denominan neuronas. Cada neurona tiene una estructura que refleja sus características funcionales individuales. La información llega a la neurona en general a través de las prolongaciones llamadas axones, que terminan en la neurona en uniones especializadas denominadas sinapsis. Las sinapsis pueden localizarse en las prolongaciones Las células nerviosas se denominan neuronas. Cada neurona neuronales llamadas dendritas o en el cuerpo celular neuronal, tiene una estructura que refleja sus características funcionales el denominado soma o pericarion. individuales. La información llega a la neurona en general a través de las prolongaciones llamadas axones, que terminan en la neurona en uniones especializadas denominadas COLOREA cada uno de los siguientes elementos de sinapsis. Las sinapsis pueden localizarse en las prolongaciones una neurona, utilizando un color diferente para cada elemento: neuronales llamadas dendritas o en el cuerpo celular neuronal, 1. Dendritas el soma o pericarion. ■denominado 2. Axón ■ 4 Estructura neuronal 3. Soma o cuerpo celular de la neurona ■ COLOREA cada uno de los siguientes elementos de una neurona, utilizando un color diferente para cada elemento: Las neuronas transmiten información eferente a través de ■ 1. Dendritas potenciales de acción que corren a lo largo de un solo axón 2. Axón ■ surge que del soma, que luego hace sinapsis en un objetivo o cuerpo de la o neurona ■ 3. Soma selectivo, por lo general celular otra neurona célula diana, por ejemplo células musculares. Hay muchos tipos diferentes de neuronas; algunos de los tipos más comunes son: Las neuronas transmiten información eferente a través de • Monopolar (a menudo denominada seudomonopolar): potenciales de acción que corren a lo largo de un solo axón posee un axón que se divide en dos prolongaciones largas; que surge del soma, que luego hace sinapsis en un objetivo normalmente neuronas sensitivas selectivo, por lo general otra neurona o célula diana, por ejemplo • Bipolar: posee un axón y una dendrita; rara, pero se células musculares. Hay muchos tipos diferentes de neuronas; encuentra en la retina y el epitelio olfatorio algunos de los tipos más comunes son: • Multipolar: posee un axón y dos o más dendritas; más común • Monopolar (a menudo denominada seudomonopolar): posee un axón que se divide en dos prolongaciones largas; normalmente neuronas sensitivas COLOREA cada tipo diferente de neurona, utilizando • Bipolar: posee un axón y una dendrita; rara, pero se un color diferente para cada tipo: encuentra en la retina y el epitelio olfatorio 4. Monopolar •■Multipolar: posee(seudomonopolar) un axón y dos o más dendritas; más común ■ 5. Bipolar 6. Multipolar ■ COLOREA cada tipo diferente de neurona, utilizando un color diferente para cada tipo: ■ ■ ■ 4. Monopolar (seudomonopolar) Aunque el sistema nervioso humano contiene más de 10 mil millones de neuronas (una estimación muy aproximada), se pueden clasificar en gran parte en uno de tres tipos funcionales: • Neuronas motoras: conducen impulsos eferentes desde el sistema nervioso central (SNC) o los ganglios (cúmulos de neuronas fuera del SNC) hacia células diana (efectoras); Aunque el sistema nervioso humano contiene más de 10 mil los axones eferentes somáticos se dirigen al músculo millones de neuronas (una estimación muy aproximada), se esquelético y los axones eferentes viscerales lo hacen pueden clasificar en gran parte en uno de tres tipos funcionales: al músculo liso, músculo cardíaco y glándulas • Neuronas motoras: conducen impulsos eferentes desde el • Neuronas sensitivas: transportan impulsos aferentes sistema nervioso central (SNC) o los ganglios (cúmulos de desde receptores hacia el SNC; los axones aferentes neuronas fuera del SNC) hacia células diana (efectoras); somáticos transmiten sensibilidad dolorosa, térmica, táctil, los axones eferentes somáticos se dirigen al músculo baropresora y propioceptiva (no consciente) y los axones esquelético y los axones eferentes viscerales lo hacen aferentes viscerales conducen sensibilidad dolorosa y otras al músculo liso, músculo cardíaco y glándulas sensaciones (p. ej., náuseas) desde órganos, glándulas • Neuronas sensitivas: transportan impulsos aferentes y músculo liso hacia el SNC desde receptores hacia el SNC; los axones aferentes • Interneuronas: transportan los impulsos entre neuronas somáticos transmiten sensibilidad dolorosa, térmica, táctil, sensitivas y motoras, formando de esta manera redes de baropresora y propioceptiva (no consciente) y los axones integración entre las células; más del 99% de todas las aferentes viscerales conducen sensibilidad dolorosa y otras neuronas del cuerpo probablemente son interneuronas sensaciones (p. ej., náuseas) desde órganos, glándulas y músculo liso hacia el SNC Las neuronas pueden variar de tamaño considerablemente, • Interneuronas: transportan los impulsos entre neuronas oscilando desde algunas micras a más de 100 µm de diámetro. sensitivas y motoras, formando de esta manera redes de Pueden poseer numerosas dendritas ramificadas, tachonadas integración entre las células; más del 99% de todas las con espinas dendríticas que aumentan muchas veces el neuronas del cuerpo probablemente son interneuronas área receptora de la neurona. El axón de la neurona puede ser bastante corto o de más de un metro de longitud, y el diámetro Las neuronas pueden variar de tamaño considerablemente, axonal puede variar, con axones mayores de 1 a 2 µm de oscilando desde algunas micras a más de 100 µm de diámetro. diámetro aislados por vainas de mielina. En el SNC, los axones Pueden poseer numerosas dendritas ramificadas, tachonadas están mielinizados por una célula glial especial denominada con espinas dendríticas que aumentan muchas veces el oligodendrocito, mientras que todos los axones del sistema área receptora de la neurona. El axón de la neurona puede ser nervioso periférico (SNP) están rodeados por un tipo de célula bastante corto o de más de un metro de longitud, y el diámetro glial llamada célula de Schwann. Las células de Schwann axonal puede variar, con axones mayores de 1 a 2 µm de también mielinizan muchos de los axones del SNP que rodean. diámetro aislados por vainas de mielina. En el SNC, los axones están mielinizados por una célula glial especial denominada oligodendrocito, mientras que todos los axones del sistema nervioso periférico (SNP) están rodeados por un tipo de célula glial llamada célula de Schwann. Las células de Schwann también mielinizan muchos de los axones del SNP que rodean. 5. Bipolar 6. Multipolar Lámina 4-1 Sistema nervioso Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Lámina 4-1 Sistema nervioso 4 Estructura neuronal 44 Estructura neuronal 1 Espinas dendríticas 1Retículo endoplásmico rugoso (sustancia de Nissl) 1 dendríticas Espinas Mitocondria Espinasendoplásmico dendríticas rugoso Retículo (sustancia Núcleo de Nissl) Retículo endoplásmico rugoso 2 del axón Cono de emergencia Mitocondria (sustancia de Nissl) Núcleo Mitocondria 2 Cono de emergencia Neurotúbulos delNúcleo axón Aparato de Golgi Cono de emergencia del Neurotúbulos 3 axón 2 Aparato de Golgi Sinapsis axosomática 3Neurotúbulos Prolongación glial (astrocito) Aparato de Golgi Sinapsis axosomática Sinapsis axodendrítica 3 Prolongación glial (astrocito) Sinapsis axodendrítica Sinapsis axosomática A. Estructura neuronal 4 A. Estructura neuronal Prolongación glial (astrocito) 6 Sinapsis axodendrítica 5 4 6 5 A. Estructura neuronal 4Terminaciones receptoras 6 5 Terminaciones receptoras Prolongación periférica Prolongación (axón) Dendrita periférica (axón) Terminaciones Dendritas Dendrita Dendritas Cuerpo celular receptoras Cuerpo celular Prolongación periférica (axón) Prolongación central (axón) Prolongación Cuerpo celular Dendrita Cuerpo Cuerpo celular Axón espinal celular celular central (axón) Célula delProlongación ganglio Célula delnervio ganglio sensitivo del central (axón) sensitivo del nervio espinal Cuerpo celular Cuerpo Dendritas Axón Cuerpo celular Célula retiniana Célula retiniana Axón Axón Axón Cuerpo celular Célula olfatoria Célula olfatoria Célula piramidal Célula piramidal de la corteza cerebral de la corteza cerebral Axón Célula de Purkinje Célula Purkinje delde cerebelo del cerebelo B. Tipos de neuronas B. Tipos de neuronas Célula del ganglio Célula retiniana Célula olfatoria Célula piramidal sensitivo del nervio de la corteza cerebral Netter. Netter. Cuadernode deanatomía anatomía para para colorear colorear espinalCuaderno Célula de Purkinje del cerebelo4-1 Lámina 4-1 Lámina B. Tipos de neuronas Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 4-1 5 La sangre se compone de los siguientes elementos formes: • Plaquetas • Leucocitos o glóbulos blancos • Hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos • Plasma 55 Composición de la sangre Composición de la sangre La sangre se compone de los siguientes elementos formes: LaLa sangre esseuncompone tejido conectivo líquido elementos que circulaformes: a través sangre de los siguientes • Plaquetas de•las arterias para llegar a los tejidos del cuerpo y regresa Plaquetas • Leucocitos o glóbulos blancos al •corazón a través de las venas. funciones de la sangre Leucocitos o glóbulos blancosLas • Hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos incluyen: • Hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos • Plasma • •Transporte Plasma de gases disueltos, nutrientes, productos de desecho del metabolismo y hormonas hacia y desde los La sangre es un tejido conectivo líquido que circula a través tejidos La sangre es un tejido conectivo líquido que circula a través de las arterias para llegar a los tejidos del cuerpo y regresa las arterias llegar ade loslíquidos tejidos del cuerpo regresa • de Prevención depara la pérdida a través deylos al corazón a través de las venas. Las funciones de la sangre al corazón a través de las venas. Las funciones de la sangre mecanismos de coagulación incluyen: • incluyen: Actividades de defensa inmunitaria • Transporte de gases disueltos, nutrientes, productos de Transportedel depH gases disueltos, nutrientes, productos de • •Regulación y equilibrio electrolítico desecho del metabolismo y hormonas hacia y desde los desecho del metabolismo y hormonas hacia y desde los • Termorregulación mediante la contracción y dilatación tejidos tejidos de los vasos sanguíneos • •Prevención Prevencióndedelalapérdida pérdidade delíquidos líquidosaatravés travésde de los los mecanismos de coagulación mecanismos de coagulación Cuando se centrifuga la sangre en una centrifugadora, • •Actividades dededefensa inmunitaria Actividades defensa los eritrocitos o hematíes seinmunitaria precipitan al fondo del tubo; • •Regulación del pH y equilibrio electrolítico Regulación del pH y equilibrio electrolítico constituyen aproximadamente el 45% del volumen de sangre. • •Termorregulación mediante la contracción y dilatación Termorregulación mediante la contracción dilatación La siguiente capa es una «capa leucocitaria», yque supone dede loslos vasos sanguíneos vasos sanguíneos un poco menos del 1% del volumen de sangre e incluye los glóbulos blancos (leucocitos) y las plaquetas. El 55% restante Cuando sese centrifuga Cuando centrifugalalasangre sangreen enuna unacentrifugadora, centrifugadora, del volumen de sangre es el plasma (el suero es plasma con loslos eritrocitos eritrocitoso ohematíes hematíesseseprecipitan precipitanalalfondo fondodel del tubo; tubo; los factores de coagulación eliminados), que incluye: constituyen aproximadamente constituyen aproximadamenteelel45% 45%del delvolumen volumen de de sangre. sangre. • Agua LaLa siguiente capa siguiente capaesesuna una«capa «capaleucocitaria», leucocitaria»,que que supone supone • Proteínas plasmáticas poco menosdel del1% 1%del delvolumen volumende desangre sangreeeincluye incluye los los unun poco menos • Otros solutos (electrolitos, nutrientes orgánicos, residuos glóbulos blancos(leucocitos) (leucocitos)yylas lasplaquetas. plaquetas.El El55% 55% restante restante glóbulos blancos orgánicos) volumen sangreeseselelplasma plasma(el (elsuero sueroes esplasma plasma con con deldel volumen dedesangre factores coagulacióneliminados), eliminados),que queincluye: incluye: loslos factores dedecoagulación El •volumen Agua de glóbulos rojos empaquetados representa • Agua el •hematocrito, que normalmente varía de aproximadamente Proteínas plasmáticas • Proteínas plasmáticas del• 40-50% en varones al 35-45% en mujeres. La «capa Otros solutos(electrolitos, (electrolitos, nutrientes orgánicos, residuos • Otros solutos nutrientes orgánicos, residuos leucocitaria» incluye plaquetas y glóbulos blancos. Los glóbulos orgánicos) orgánicos) blancos incluyen los siguientes tipos de leucocitos (v. lámina 6-2): • El Neutrófi los: los más numerosos de los leucocitos granulares volumen glóbulos rojosempaquetados empaquetados representa El volumen dedeglóbulos rojos representa (y hematocrito, de todos los glóbulos blancos,varía granulares y agranulares); el que normalmente de aproximadamente el hematocrito, que normalmente varía de aproximadamente poseen un núcleo multilobulado, actúan como 40-50% varones 35-45%en en mujeres. Lafagocitos «capa deldel 40-50% enenvarones alal35-45% mujeres. La «capa en las zonasincluye de inflamación de 8blancos. a 12 horas leucocitaria» plaquetasyyviven glóbulos Los en glóbulos leucocitaria» incluye plaquetas y glóbulos blancos. Los glóbulos la sangre y alrededor de 1 a 2 tipos días de en leucocitos el compartimento blancos incluyen los siguientes (v. lámina 6-2): blancos incluyen los siguientes tipos de leucocitos (v. lámina 6-2): •extravascular Neutrófilos: los más numerosos de los leucocitos granulares • Neutrófilos: los más numerosos de los leucocitos granulares (y de todos los glóbulos blancos, granulares y agranulares); • Eosinófi los: son leucocitos granulares que responden (y de todos los glóbulos blancos, granulares y agranulares); poseen un núcleo multilobulado, actúan como fagocitos a reacciones alérgicas, participan en la respuesta inmunitaria, poseen un núcleo multilobulado, actúan como fagocitos en las zonas de inflamación y viven de 8 a 12 horas fagocitosis de complejos antígeno-anticuerpo, viven en en las zonas de inflamación y viven de 8 a 12 horas en la sangre y alrededor 1 ahoras 2 díasen enlaelsangre compartimento aproximadamente de 8de a 12 y durante la sangre y alrededor de 1 a 2 días en el compartimento extravascular un período de tiempo desconocido en los tejidos conectivos extravascular • Eosinófilos: son leucocitos granulares que responden • Eosinófi los: son leucocitos granulares responden a reacciones alérgicas, participan en laque respuesta inmunitaria, a reacciones alérgicas, participan en la respuesta inmunitaria, fagocitosis de complejos antígeno-anticuerpo, viven fagocitosis de complejos aproximadamente de 8 aantígeno-anticuerpo, 12 horas en la sangreviven y durante aproximadamente de 8 a 12 horas enenlalos sangre y durante un período de tiempo desconocido tejidos conectivos un período de tiempo desconocido en los tejidos conectivos Lámina 5-1 Lámina 5-1 Lámina 5-1 Véase: Netter´s Clinical Anatomy, 4th edition, fig. 1.11. • Linfocitos: el tipo más común de leucocitos agranulares; hay tres tipos de linfocitos: 1) células B, que derivan de la médula ósea y producen anticuerpos circulantes; 2) células T, que derivan de la médula ósea, pero completan su diferenciación en el timo; son células citotóxicas, colaboradoras o cooperadoras, o supresoras de la inmunidad mediada por • Linfocitos: el tipo más común de leucocitos agranulares; hay células: y 3)elcélulas asesinas naturales («natural killer», NK), • Linfocitos: tipo más común de leucocitos agranulares; hay tres tipos de linfocitos: 1) células B, que derivan de la médula que tipos destruyen las células infectadas por virus de la médula tres de linfocitos: 1) células B, que derivan ósea y producen anticuerpos circulantes; 2) células T, que • ósea Basófi leucocitos menoscirculantes; numerosos;2)son granulares, y los: producen anticuerpos T, que derivan de la médula ósea, pero completancélulas su diferenciación actúan en las reacciones inmunitaria, alérgica e inflamatoria, derivan de la médula ósea, pero completan su diferenciación en el timo; son células citotóxicas, colaboradoras o liberan sustancias vasoactivas que pueden conducir a en el timo; son células citotóxicas, o cooperadoras, o supresoras de la colaboradoras inmunidad mediada por reacciones de o hipersensibilidad alérgicas ymediada viven enpor la cooperadoras, supresoras de laoinmunidad células: y 3) células asesinas naturales («natural killer», NK), sangre durante aproximadamente 8 horas y durante células: y 3) células asesinas naturales («natural killer»,un NK), que destruyen las células infectadas por virus período de tiempo desconocido en por los tejidos que destruyen las células infectadas virus conectivos • Basófilos: leucocitos menos numerosos; son granulares, • Basófi los: leucocitos menos numerosos; son granulares, Monocitos: los más grandes de los leucocitos; son actúan en las reacciones inmunitaria, alérgica e inflamatoria, actúan en las viajan reacciones e infl agranulares, desdeinmunitaria, la médula alérgica ósea hacia elamatoria, tejido liberan sustancias vasoactivas que pueden conducir a liberan sustancias queenpueden conducir a conectivo, donde vasoactivas se diferencian macrófagos y viven como reacciones de hipersensibilidad o alérgicas y viven en la reacciones de hipersensibilidad o alérgicas y viven en la monocitos en la sangre unas 16 horas y durante un período sangre durante aproximadamente 8 horas y durante un sangre durante de aproximadamente 8 horasconectivos y durante un indeterminado tiempo en los tejidos como período de de tiempo tiempodesconocido desconocidoen enlos lostejidos tejidosconectivos conectivos período macrófagos Monocitos: los losmás másgrandes grandesde delos losleucocitos; leucocitos;son son •• Monocitos: agranulares, viajan desde la médula ósea hacia tejido agranulares, viajan desde la médula ósea hacia elel tejido conectivo, donde se diferencian en macrófagos y viven como conectivo, donde diferencian en macrófagos y viven como COLOREA lassesiguientes células de la sangre, utilizando monocitos en la sangre unas 16 horas y durante un período monocitos en la sangre unas 16 horas y durante un período los colores sugeridos: indeterminadode detiempo tiempoen enlos lostejidos tejidosconectivos conectivoscomo como indeterminado 1. Glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos: no poseen macrófagos ■macrófagos núcleo como las células maduras (rojo) ■ 2. Plaquetas (amarillo) COLOREA las(colorea siguientes células de sangre,utilizando utilizando COLOREA las siguientes lalasangre, 3. Neutrófilos elcélulas núcleode multilobulado de lila ■ colores sugeridos: sugeridos: los colores ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ o azul oscuro y el citoplasma de azul claro) 1. Glóbulos rojos, hematíes ooeritrocitos: nono poseen 1. rojos, hematíes eritrocitos: poseen 4. Glóbulos Monocitos (colorea el núcleo en forma de media luna núcleo como las células maduras (rojo) núcleo como las células maduras (rojo) de lila o azul oscuro y el citoplasma de azul claro) 2. (amarillo) 2. Plaquetas (amarillo) 5. Plaquetas Eosinófilos (colorea el núcleo de azul oscuro 3. los (colorea dede lilalila 3. Neutrófi Neutrófi los (coloreael elnúcleo núcleomultilobulado multilobulado o lila, los pequeños gránulos citoplasmáticos ode azul oscuro y el citoplasma de azul claro) o azul y el citoplasma azul claro) rojooscuro y el citoplasma que losde rodea de azul claro) 4. (colorea luna 4. Monocitos Monocitos(colorea (coloreael núcleoen enforma forma demedia media luna 6. Linfocitos elelnúcleo núcleo de azul ode lila de ooazul yyelelclaro) citoplasma claro) deellila lila azuloscuro oscuro citoplasmadedeazul azul claro) y citoplasma de azul 5. los (colorea núcleo de azul oscuro 5. Eosinófi Eosinófi los (colorea núcleo de azul oscuro 7. Basófilos (colorea elelel núcleo de azul oscuro oo lila, los pequeños gránulos citoplasmáticos lila, los pequeños gránulos citoplasmáticos gránulos citoplasmáticos de azul oscuro de yyel los azul claro) de rojo elcitoplasma citoplasma que losrodea rodea azul claro) y elrojo citoplasma que losque rodea de azuldede claro) 6. Linfocitos (colorea el núcleo de azul o lila 6. Linfocitos (colorea el núcleo de azul o lila y el citoplasma de azul claro) y el citoplasma de azul claro) 7. Basófilos (colorea el núcleo de azul oscuro 7. Basófilos (colorea el núcleo de azul oscuro o lila, los gránulos citoplasmáticos de azul oscuro o lila, los gránulos citoplasmáticos de azul oscuro y el citoplasma que los rodea de azul claro) y el citoplasma que los rodea de azul claro) Sistema cardiovascular Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Véase: Netter´s Clinical Anatomy, 4th edition, fig. 1.11. Véase: Netter´s Clinical Anatomy, 4th edition, fig. 1.11. Sistema cardiovascular Sistema cardiovascular Composición de la sangre Composición de la sangre Muestra de sangre centrifugada Muestra de sangre centrifugada Proteínas plasmáticas Agua 92% Composición del plasma Transporta moléculas orgánicas e inorgánicas, Agua 92% células, plaquetas y calor Transporta moléculas Composición del plasma orgánicas e inorgánicas, Proteínas plasmáticas 7% células, Agua plaquetas y calor 92% Albúminas 60% Proteínas plasmáticas Transportan lípidos, hormonas esteroideas; contribución principal de la concentración Albúminasdel plasma 60% osmótica Transportan lípidos, plasmáticas hormonas esteroideas; Proteínas contribución principal de la concentración Globulinas 35% osmótica Albúminasdel plasma 60% Transportan iones, hormonas, lípidos; Transportan lípidos, hormonas esteroideas; función inmunitaria Globulinas 35% contribución principal de la concentración osmótica del plasma Transportan iones, hormonas, lípidos; Fibrinógeno 4% función inmunitaria Componente esencial del sistema Globulinas 35% de coagulación Fibrinógeno 4% Transportan iones, hormonas, lípidos; función inmunitaria Proteínas reguladoras Componente esencial del sistema <1% de coagulación Enzimas, hormonas, proteínas coagulantes Fibrinógeno 4% Proteínas reguladoras <1% Componente esencial del sistema Enzimas, hormonas, proteínas coagulantes de coagulación Otros solutos Transporta moléculas 1% Otros solutos orgánicas e inorgánicas,7% Proteínas plasmáticas células, plaquetas y calor Otros solutos 1% Muestra de sangre centrifugada Plasma ~55% Plasma ~55% Proteínas plasmáticas 7% Otros solutos 1% 2 Plasma ~55% Plaquetas Capa leucocitaria <1% Capa leucocitaria <1% Plaquetas Capa leucocitaria <1% Hematíes ~45% Hematíes ~45% Hematíes ~45% Hematíes (eritrocitos) 1 Composición del plasma Hematíes (eritrocitos) 2 2 Formación del coágulo Plaquetas sanguíneo y reparación tisular Formación del coágulo sanguíneo y reparación tisular Leucocitos Formación del coágulo3 sanguíneo y reparación Leucocitos tisular 3 Leucocitos Neutrófilos (50-70%) Neutrófilos (50-70%) Neutrófilos (50-70%) 3 4 4 5 5 5 Proteínas <1% Electrolitosreguladoras Otros solutos Enzimas, hormonas, Composición iónica proteínas del líquidocoagulantes extracelular normal, esencial para Electrolitos las actividades vitales de las células , Cl–) solutos (p. ej., Na+, K+iónica Composición del líquido Otros extracelular normal, esencial para las actividades vitales de las células Nutrientes orgánicos Electrolitos (p. ej., Na+, K+, Cl–) Se usan para laiónica producción de ATP, Composición del líquido crecimiento normal, y mantenimiento extracelular esencial para Nutrientes orgánicos de las células (p. ej., ácidos las actividades vitales de las grasos, células +, Kla +, producción glucosa, aminoácidos) Se usan para de ATP, Cl–) (p. ej., Na crecimiento y mantenimiento Productos de desecho orgánicos de las células (p. ej., ácidos grasos, Nutrientes orgánicos glucosa, aminoácidos) Transportados hacia localizaciones Se usan para la producción de ATP, de degradación o excreción crecimiento mantenimiento Productos deybilirrubina) desecho orgánicos (p. ej., urea, de las células (p. ej., ácidos grasos, Transportados hacia localizaciones glucosa, aminoácidos) 5 6 7 de degradación o excreción (p. ej., urea, Productos debilirrubina) desecho orgánicos Transportados hacia localizaciones 5 6 de degradación o excreción (p. ej., urea, bilirrubina) 4 5 6 7 7 1 Hematíes (eritrocitos) 1 Monocitos (2-8%) Eosinófilos (2-4%) Linfocitos (20-30%) Basófilos (<1%) Monocitos (2-8%) Eosinófilos (2-4%) Linfocitos (20-30%) Basófilos (<1%) Monocitos (2-8%) Eosinófilos (2-4%) Linfocitos (20-30%) Basófilos (<1%) Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 5-1 Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 5-1 Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 5-1 Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. 6 El sistema linfático está íntimamente asociado con el sistema cardiovascular, tanto en el desarrollo de sus vasos linfáticos como en su función inmunitaria. Las funciones del sistema linfático son: • Proteger el cuerpo contra la infección mediante la activación de los mecanismos de defensa que conforman nuestro sistema inmunitario El sistema linfático está íntimamente asociado con el sistema • El Recoger solutos,asociado hormonas y proteínas sistemalíquidos linfáticotisulares, está íntimamente con el sistema cardiovascular, tanto en el desarrollo de sus vasos linfáticos como plasmáticas y devolverlos al sistemadecirculatorio (circulación cardiovascular, tanto en el desarrollo sus vasos linfáticos como en su función inmunitaria. Las funciones del sistema linfático son: sanguínea) en su función inmunitaria. Las funciones del sistema linfático son: • Proteger el cuerpo contra la infección mediante la activación • •Absorber (quilomicrones) en el intestino delgado Protegergrasa el cuerpo contra la infección mediante la activación de los mecanismos de defensa que conforman nuestro de los mecanismos de defensa que conforman nuestro mediante los vasos linfáticos quilíferos sistema inmunitario sistema inmunitario • Recoger líquidos tisulares, solutos, hormonas y proteínas • Recoger líquidos Los componentes deltisulares, sistema solutos, linfático hormonas incluyen: y proteínas plasmáticas y devolverlos al sistema circulatorio (circulación plasmáticas y devolverlos al sistema circulatorio (circulación • Linfa: un líquido acuoso que se asemeja al plasma, pero que sanguínea) sanguínea) contiene menos proteínas y puede contener grasa, junto con • •Absorber grasa en elelintestino delgado Absorber grasa(quilomicrones) (quilomicrones) intestino delgado células (principalmente linfocitos en y algunos eritrocitos) mediante los vasos linfáticos quilíferos mediante los vasos linfáticos quilíferos • Linfocitos: componentes celulares de la linfa, que incluyen células T y células B Los componentes del linfático incluyen: componentes delsistema sistema • Los Vasos linfáticos: una extensalinfático red de incluyen: vasos y capilares • •Linfa: un líquido acuoso que se asemeja pero Linfa: un líquido acuoso que se asemejaal alplasma, plasma, pero que que en los tejidos periféricos que transportan linfa y linfocitos contiene menos proteínas y puede contener grasa, junto con contiene menos proteínas y puede contener grasa, junto con • Órganos linfoides: cúmulos de tejido linfoide que incluyen células (principalmente eritrocitos) (principalmentelinfocitos linfocitosyyalgunos eritrocitos) loscélulas nódulos (ganglios) linfáticos, los algunos agregados de tejido • •Linfocitos: componentes celulares de la linfa, Linfocitos: componentes celulares de la linfa,que que incluyen incluyen linfoide a lo largo de la vía respiratoria y el tubo digestivo, las células TT y células células y célulasBB tonsilas, el timo, el bazo y la médula ósea • •Vasos linfáticos: Vasos linfáticos:una unaextensa extensared redde devasos vasosyycapilares capilares tejidosperiféricos periféricosque quetransportan transportanlinfa linfayylinfocitos linfocitos enen loslos tejidos Órganos linfoides:cúmulos cúmulosde detejido tejidolinfoide linfoideque que incluyen incluyen • •Órganos linfoides: COLOREA los órganos linfoides, utilizando nódulos (ganglios) linfáticos, losagregados agregadosun decolor tejido loslos nódulos (ganglios) linfáticos, los de tejido diferente para cada órgano: linfoide a lo largode delalavía víarespiratoria respiratoriayyeleltubo tubodigestivo, digestivo, las las linfoide a lo largo tonsilas, el timo, el bazo y la médula ósea 1. Tonsilas (amígdalas) tonsilas, el timo, el bazo y la médula ósea ■ 66 el conducto torácico (se une a las venas en la unión de las venas yugular interna izquierda y subclavia izquierda). Un conducto mucho más pequeño, el conducto linfático derecho, drena vasos linfáticos del cuadrante superior derecho del cuerpo a una localización similar en el lado derecho. Los nódulos (ganglios) linfáticos encapsulados se colocan estratégicamente para actuar como «filtros» de la linfa el conducto torácico (se une a las venas en la unión de las venas a medida que avanza (se hacia venoso. el conducto torácico uneelasistema las venas en la unión de las venas yugular interna izquierda y subclavia izquierda). Un conducto mucho yugular interna izquierda y subclavia izquierda). Un conducto mucho más pequeño, el conducto linfático derecho, drena vasos linfáticos más pequeño, el conducto linfático derecho, drena vasos linfáticos del cuadrante superior derecho del cuerpo a una localización similar COLOREA los siguientes delocalización un nódulosimilar (ganglio) del cuadrante superior derecho delelementos cuerpo a una en el lado derecho. Los nódulos (ganglios) linfáticos encapsulados en el lado derecho. Loslos nódulos linfáticos encapsulados linfático, utilizando colores(ganglios) indicados para cada elemento: se colocan estratégicamente para actuar como «filtros» de la linfa se colocan estratégicamente para actuar como «filtros» de la linfa 5. Vena a■medida que (azul) avanza hacia el sistema venoso. a medida que avanza hacia el sistema venoso. 6. Arteria (rojo) ■ Organización general del sistema linfático Organización general del sistema linfático ■ 2. Timo 3. Bazo ■ COLOREA losórganos órganoslinfoides, linfoides,utilizando utilizandoun un color color COLOREA los 4. Médula ósea diferente para cada órgano: ■ diferente para cada órgano: Tonsilas(amígdalas) (amígdalas) ■■1. 1.Tonsilas 2. Timo El cuerpo tiene alrededor de un 60% de líquido en peso, con un 2. Timo ■■ 3.líquido Bazo intracelular y un 20% de líquido extracelular (LEC). 40% de ■ 3. Bazo ■ vasos Los linfáticos son esenciales para retornar LEC, solutos y 4. Médula ósea ■ ósea ■ 4. Médula proteínas (perdidos a través de los capilares en el compartimento del LEC) de vuelta al torrente sanguíneo. Los linfáticos devuelven El cuerpo tiene alrededor 60% al dedía líquido en peso, con un aproximadamente 3,5-4,0 l de deun líquido de vuelta al torrente El cuerpo tiene alrededor de un 60% de líquido en peso, con un 40% de líquido intracelular y un hormonas, 20% de líquido extracelular (LEC). sanguíneo y también distribuyen nutrientes (grasas 40% de líquido intracelular y un 20% de líquido extracelular (LEC). Los vasos linfáticos son esenciales retornar LEC, solutos y desde el intestino y proteínas desde para el intersticio) y productos Los vasos linfáticos son esenciales para retornar LEC, solutos y a través los capilares en el compartimento deproteínas desecho (perdidos desde el LEC a lade circulación sanguínea. proteínas (perdidos a través de los capilares en el compartimento del LEC) de vuelta al torrente sanguíneo. Los linfáticos devuelven delaproximadamente LEC) de vuelta al3,5-4,0 torrentel de sanguíneo. Los linfáticos devuelven día de torrente Los vasos linfáticos transportan líquido linfa deal todas lasvuelta partesaldel cuerpo, aproximadamente 3,5-4,0 l de líquido al día de vuelta al(grasas torrente sanguíneo y también distribuyen excepto el sistema nervioso central hormonas, (la evidencianutrientes reciente sugiere sanguíneo yintestino tambiény distribuyen hormonas, nutrientes (grasas desde proteínas desde el intersticio) productos que en elel SNC hay algunos vasos linfáticos), hacia losy principales desde el intestino y proteínas desde el intersticio) y productos de desecho desde el LEC a la circulación sanguínea. conductos linfáticos, con la mayor parte de la linfa recolectada en de desecho desde el LEC a la circulación sanguínea. Los vasos linfáticos transportan linfa de todas las partes del cuerpo, Los vasos el linfáticos transportan linfa(ladeevidencia todas lasreciente partes sugiere del cuerpo, excepto sistema nervioso central excepto (la evidencia reciente sugiere que enelelsistema SNC haynervioso algunoscentral vasos linfáticos), hacia los principales que en el SNC hay algunos linfáticos), hacia principales conductos linfáticos, con lavasos mayor parte de la linfalos recolectada en conductos linfáticos, con la mayor parte de la linfa recolectada en Lámina 6-1 Lámina 6-1 Lámina 6-1 Véase: Netter´s Clinical Anatomy, 4th edition, fig. 1.16. 7. Vaso linfático eferente (amarillo) ■ COLOREA los lossiguientes siguienteselementos elementosdedeununnódulo nódulo (ganglio) COLOREA (ganglio) 8. Vasos linfáticos aferentes (verde) ■ linfático, utilizando los colores indicados para cada elemento: linfático, utilizando los colores indicados para cada elemento: Vena (azul) (azul) ■ 5.5. Vena ■ Las células asociadas Arteria(rojo) (rojo) con el sistema linfático y sus respuestas ■ 6.6. Arteria inmunitarias incluyen: 7. Vaso Vaso linfático linfáticoeferente eferente (amarillo) 7. •■Linfocitos: células B (células(amarillo) derivadas de la médula ósea, 8. constituyen Vasos linfáticos linfáticos aferentes (verde) 8. Vasos aferentes (verde) alrededor del 10-15% de los linfocitos ■que circulantes; pueden diferenciarse en células plasmáticas, que secretan anticuerpos que pueden unirse a antígenos células asociadas asociadascon conelelsistema sistemalinfático linfáticoy ysus sus respuestas Las células respuestas extraños); células T (células dependientes del timo, que inmunitarias inmunitarias incluyen: incluyen: constituyen aproximadamente el 80% de los linfocitos • Linfocitos: ósea, Linfocitos: células célulasBB(células (célulasderivadas derivadasdedelalamédula médula ósea, circulantes; atacan a células extrañas y células infectadas que que constituyen constituyenalrededor alrededordel del10-15% 10-15%dedelos loslinfocitos linfocitos por virus, y puede ser células T citotóxicas, cooperadoras circulantes; circulantes; pueden puedendiferenciarse diferenciarseenencélulas célulasplasmáticas, plasmáticas, o supresoras); y células NK (células asesinasa naturales, que que que secretan secretananticuerpos anticuerposque quepueden puedenunirse unirse aantígenos antígenos constituyen el 5-10% de los linfocitos circulantes; atacan a extraños); que extraños); células célulasTT(células (célulasdependientes dependientesdel deltimo, timo, que células extrañas, células cancerosas o células infectadas por constituyen aproximadamente el 80% de los linfocitos constituyen aproximadamente el 80% de los linfocitos virus, y proporcionan constantemente vigilancia inmunológica circulantes; circulantes; atacan atacanaacélulas célulasextrañas extrañasy ycélulas célulasinfectadas infectadas del cuerpo) por virus, y puede ser células T citotóxicas, cooperadoras por virus, y puede ser células T citotóxicas, cooperadoras • oLeucocitos o glóbulosNK blancos: monocitos, neutrófilos, que o supresoras); supresoras);yycélulas células NK(células (célulasasesinas asesinasnaturales, naturales, que basófilos y eosinófi losde(v.los lámina 5-1).circulantes; atacan a constituyen el 5-10% linfocitos constituyen el 5-10% de los linfocitos circulantes; atacan a • células Macrófagos: células fagocitarias que actúaninfectadas como carroñeros extrañas, células cancerosas o células por células extrañas, células cancerosas o células infectadas por y son ycélulas presentadoras de antígeno, que inician la virus, proporcionan constantemente vigilancia inmunológica virus, y proporcionan constantemente vigilancia inmunológica respuesta del cuerpo)inmunitaria del cuerpo) Células reticulares: similares a fimonocitos, broblastos,neutrófi estas células • Leucocitos o glóbulos blancos: los, • Leucocitos o glóbulos blancos: monocitos, neutrófilos, pueden células T ylámina B y células basófi losatraer y eosinófi los (v. 5-1). dendríticas basófilos y eosinófilos (v. lámina 5-1). • Macrófagos: células fagocitarias que actúan carroñeros Células dendríticas: células derivadas de lacomo médula ósea • Macrófagos: células fagocitarias que actúan como carroñeros yque sonson células presentadoras de antígeno, que inician la a las potentes células presentadoras de antígeno y son células presentadoras de antígeno, que inician la respuesta células T yinmunitaria se encuentran principalmente en la piel, la nariz, respuesta inmunitaria • Células reticulares: similares a fibroblastos, los pulmones, el estómago y los intestinos estas células • pueden Célulasatraer reticulares: similares a fibroblastos, estas células células T y B y células dendríticas • Células dendríticas foliculares: células altamente pueden atraer células T y B y células dendríticas • Células dendríticas: células derivadas de la médula ramificadas que se mezclan con las células B en el ósea centro • que Células dendríticas: células derivadas de de antígeno la médula ósea son potentes células presentadoras a las germinal del nódulo (ganglio) linfático y contienen los que son potentes células presentadoras de antígeno a las células T y se encuentran principalmente la piel, la nariz, complejos antígeno-anticuerpo durante en meses o años, pero células T y se encuentran principalmente en la piel, la nariz, los pulmones, estómago y losdeintestinos no son célulaselpresentadoras antígeno los pulmones, el estómago y loscélulas intestinos • Células dendríticas foliculares: altamente • ramifi Células dendríticas foliculares: cadas que se mezclan con lascélulas célulasaltamente B en el centro ramificadas se mezclan con las células B enlos el centro germinal del que nódulo (ganglio) linfático y contienen germinal del nódulo (ganglio) linfático contienen los pero complejos antígeno-anticuerpo duranteymeses o años, complejos antígeno-anticuerpo no son células presentadoras de durante antígenomeses o años, pero no son células presentadoras de antígeno Sistema linfático Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Véase: Netter´s Clinical Anatomy, 4th edition, fig. 1.16. Véase: Netter´s Clinical Anatomy, 4th edition, fig. 1.16. Sistema linfático Sistema linfático 6 Organización general del sistema linfático Organización general del sistema linfático Conducto torácico Conducto linfático derecho Nódulos Conducto torácico 2 (ganglios) Conducto linfático linfáticos derecho torácico Conducto mediastínicos Nóduloslinfático Conducto Conducto 2 (ganglios) derecho torácico linfáticos mediastínicos Nódulos Cisterna 2 (ganglios) Conducto del quilo linfáticos torácico mediastínicos Nodulillos Cisterna Conducto linfoides del quilo torácico del intestino Nodulillos Cisterna linfoides del quilo del intestino Nodulillos linfoides del intestino 6 Drenaje del conducto linfático derecho 1 Nódulos (ganglios) linfáticos cervicales 1 Drenaje del conducto linfático Drenaje derecho Nódulos del conducto linfático derecho 1 (ganglios) linfáticos Nódulos cervicales Nódulos (ganglios) (ganglios) linfáticos axilares linfáticos cervicales 6 Drenaje del conducto torácico Drenaje del conducto torácico 3 Nódulos (ganglios) linfáticos axilares Drenaje del conducto torácico Nódulos (ganglios) Nódulos (ganglios) 3 linfáticos linfáticos lumbares axilares Nódulos (ganglios) 3 linfáticos lumbares Nódulos (ganglios) linfáticos ilíacos Nódulos (ganglios) Nódulos (ganglios) linfáticos lumbares Nódulos (ganglios) linfáticos inguinales linfáticos ilíacos Nódulos (ganglios) 4 linfáticos inguinales Nódulos (ganglios) linfáticos ilíacos B. Regiones corporales drenadas por el conducto torácico y el conducto linfático derecho 4 B. Regiones corporales drenadas por el conducto Nódulos (ganglios) torácico y el conducto linfático derecho 8 linfáticos inguinales Cápsula 8 4 B. Regiones corporales drenadas por el conducto Cápsula torácico y el conducto linfático derecho Nodulillo linfoide Nodulillo linfoide Cápsula 8 Médula Médula Nodulillo linfoide 5 Médula 5 6 A. Visión general del sistema linfático 6 A. Visión general del sistema linfático 5 Corteza Corteza 7 Seno subcapsular 7 Seno subcapsular 6 A. Visión general del sistema linfático Corteza 7 C. Estructura del nódulo (ganglio) linfático C. Estructura del nódulo (ganglio) linfático Netter. Cuaderno Netter. Cuadernode deanatomía anatomía para para colorear colorear Seno subcapsular Lámina 6-1 Lámina 6-1 C. Estructura del nódulo (ganglio) linfático Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 6-1 7 El sistema respiratorio provee al cuerpo de oxígeno para sus necesidades metabólicas y elimina dióxido de carbono. Estructuralmente, el sistema respiratorio incluye: • Nariz y senos paranasales • Faringe y sus subdivisiones, nasofaringe, orofaringe y laringofaringe El sistema respiratorio provee al cuerpo de oxígeno para • Laringe sus necesidades metabólicas y elimina dióxido de carbono. • Tráquea Estructuralmente, el sistema respiratorio incluye: • Bronquios, bronquiolos, conductos y sacos alveolares • Nariz y senos paranasales y alvéolos • Faringe y sus subdivisiones, nasofaringe, orofaringe • Pulmones y laringofaringe • Laringe Funcionalmente, el sistema respiratorio realiza cinco funciones • Tráquea básicas: • Bronquios, bronquiolos, conductos y sacos alveolares • Filtra y humidifica el aire y mueve el aire hacia el interior y alvéolos y el exterior de los pulmones • Pulmones • Proporciona una gran superficie para el intercambio gaseoso con la sangre Funcionalmente, el sistema respiratorio realiza cinco funciones • Ayuda a regular el pH de los líquidos corporales básicas: • Participa en la vocalización • Filtra y humidifica el aire y mueve el aire hacia el interior • Ayuda al sistema olfatorio con la detección de olores y el exterior de los pulmones • Proporciona una gran superficie para el intercambio gaseoso Histológicamente, la mayor parte del epitelio respiratorio con la sangre es un epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado. Sin • Ayuda a regular el pH de los líquidos corporales embargo, existen algunas excepciones. Los pliegues vocales • Participa en la vocalización y la epiglotis tienen un epitelio escamoso estratificado, y las • Ayuda al sistema olfatorio con la detección de olores áreas de transición a los bronquiolos pequeños pasan de tener un epitelio respiratorio a un epitelio cúbico simple. Los Histológicamente, la mayor parte del epitelio respiratorio alvéolos están revestidos con células escamosas delgadas es un epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado. Sin (neumocitos tipo I) y células cúbicas simples (neumocitos embargo, existen algunas excepciones. Los pliegues vocales tipo II que secretan surfactante). y la epiglotis tienen un epitelio escamoso estratificado, y las áreas de transición a los bronquiolos pequeños pasan de El revestimiento epitelial de las vías respiratorias es importante tener un epitelio respiratorio a un epitelio cúbico simple. Los en el calentamiento, humidificación y filtración del aire antes alvéolos están revestidos con células escamosas delgadas (neumocitos tipo I) y células cúbicas simples (neumocitos tipo II que secretan surfactante). 7 Visión general El revestimiento epitelial de las vías respiratorias es importante en el calentamiento, humidificación y filtración del aire antes Lámina 7-1 de que alcance los sensibles alvéolos pulmonares. Una rica red vascular ayuda a calentar el aire, y el epitelio ciliado, con la presencia de células mucosas (células caliciformes), ayuda a humedecer el aire y captura las partículas, que a continuación «barre» hacia fuera mediante los cilios, para ser ingeridas o expectoradas. de que alcance los sensibles alvéolos pulmonares. Una rica red vascular ayuda a calentar el aire, y el epitelio ciliado, con la presencia de células mucosas (células caliciformes), ayuda a COLOREA siguientes sistema humedecer el airelos y captura las componentes partículas, quedel a continuación respiratorio, un color para uno: o «barre» hacia utilizando fuera mediante los diferente cilios, para sercada ingeridas expectoradas. ■ 1. Laringofaringe ■ 2. Orofaringe 3. Nasofaringe ■ COLOREA los siguientes componentes del sistema 4. Cavidad nasal ■ respiratorio, utilizando un color diferente para cada uno: 5. Laringe ■ ■ 1. Laringofaringe 6. Tráquea ■ ■ 2. Orofaringe 7. Pulmones ■ ■ 3. Nasofaringe ■ 4. Cavidad nasal ■ 5. Laringe Nota clínica: ■ 6. Tráquea El asma puede ser intrínseca (sin desencadenante ambiental ■ 7. Pulmones claramente definido) o extrínseca (con un desencadenante definido). El asma generalmente resulta de una reacción de hipersensibilidad a un alérgeno (polvo, polen, moho), que conduce a irritación de las vías respiratorias, contracción Nota clínica: del músculo liso (estrechamiento de las vías), hinchazón (edema) El asma puede ser intrínseca (sin desencadenante ambiental del epitelio y aumento de la producción de moco. Los síntomas claramente definido) o extrínseca (con un desencadenante que aparecen con frecuencia son sibilancias, disnea, tos, definido). El asma generalmente resulta de una reacción taquicardia y sensación de opresión en el tórax. El asma es una de hipersensibilidad a un alérgeno (polvo, polen, moho), inflamación patológica de las vías respiratorias y se presenta que conduce a irritación de las vías respiratorias, contracción tanto en niños como en adultos. del músculo liso (estrechamiento de las vías), hinchazón (edema) del epitelio y aumento de la producción de moco. Los síntomas que aparecen con frecuencia son sibilancias, disnea, tos, taquicardia y sensación de opresión en el tórax. El asma es una inflamación patológica de las vías respiratorias y se presenta tanto en niños como en adultos. Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, lámina 77; Netter´s Clinical Anatomy, 4th edition, fig. 1.6. Sistema respiratorio Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Lámina 7-1 Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, lámina 77; Netter´s Clinical Anatomy, 4th edition, fig. 1.6. Sistema respiratorio 7 Seno esfenoidal 3 2 4 1 Senoesfenoidal esfenoidal Seno Cavidad bucal Senofrontal frontal Seno Epiglotis 3 Esófago3 Bronquio principal derecho 2 2 4 4 5 1 1 Pliegue vocal Cavidad bucal Cavidad bucal Epiglotis Erina Esófago Esófago Erina 77 Visión general Visión general Seno frontal Epiglotis Bronquio Hilio Bronquio principal derecho del pulmón 6 5 5 principal derecho derecho Aorta vocal Pliegue Erina Pliegue vocal Bronquio principal izquierdo Erina Erina Hilio Erina del pulmón Hilio derecho 67 Erina Aorta 6 Pericardio del pulmón derecho Erina Bronquio principal izquierdo Aorta 7 Seno esfenoidal Bronquio principal izquierdo Erina Diafragma 3 Esternón (cortado) Pericardio Tabique 7 nasal Seno esfenoidal Pericardio Tabique Paladar blandonasal Seno esfenoidal Paladar duro 3 A. OrganizaciónDiafragma del sistema respiratorio Esternón (cortado) Tabique nasal Paladar blando Orificio faríngeo de la trompa auditiva (faringotimpánica) Orificio faríngeo de la trompa auditiva (faringotimpánica) Orificio faríngeo de la trompa auditiva (faringotimpánica) Paladar duro3 Lengua Esternón (cortado) A. Organización Diafragma del sistema respiratorio A. Organización del sistema respiratorio Paladar blando Lengua 2 Paladar duro Músculos constrictores de la faringe Músculos constrictores de la faringe 2 Epiglotis Lengua Hueso hioides Epiglotis 2 1 Hueso hioides Músculos constrictores de la faringe 1 Vestíbulo laríngeo Epiglotis Vestíbulo laríngeo Cartílago tiroides HuesoCartílago hioidestiroides Pliegue vocal 1 Pliegue vocal Vestíbulo laríngeo 6 6 Glándula tiroides Cartílago tiroides Glándula tiroides Esófago Esófago Pliegue vocal BB . Faringe: . Faringe: subdivisiones subdivisiones6 Glándula tiroides Esófago Netter. Cuaderno anatomíapara para colorear colorear Netter. Cuaderno dede anatomía Lámina 7-1 7-1 Lámina B. Faringe: subdivisiones Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 7-1 8 El sistema digestivo está formado por un tubo tapizado de epitelio que empieza en la cavidad bucal y se extiende hasta el conducto anal; también incluye glándulas, como: • Glándulas salivares: tres glándulas mayores y miles de glándulas salivares menores microscópicas dispersas por toda la mucosa bucal El sistema digestivo está formado por un tubo tapizado • Hígado: ladigestivo glándula está más grande del sistema porcuerpo un tubo tapizado deElepitelio que empieza enformado la cavidad bucal y se extiende hasta • Vesícula almacena la bilis necesaria de epiteliobiliar: que empieza en ylaconcentra cavidad bucal y se extiendepara hasta el conducto anal; también incluye glándulas, como: la digestión de las también grasas incluye glándulas, como: el conducto anal; • Glándulas salivares: tres glándulas mayores y miles • Páncreas: unsalivares: órgano exocrino (enzimas digestivas) • Glándulas tres glándulas mayores y miles de glándulas salivares menores microscópicas dispersas de glándulas salivares menores microscópicas dispersas y endocrino por toda la mucosa bucal por toda la mucosa bucal • Hígado: la glándula más grande del cuerpo Hígado: la glándula másque grande cuerpo El •tubo tapizado de epitelio es eldel tubo digestivo mide • Vesícula biliar: almacena y concentra la bilis necesaria para • Vesícula biliar: almacena y concentra la bilis unos 7,5 metros desde la boca al conducto anal necesaria e incluye para la la digestión dedelaslasgrasas digestión grasas las siguientes cavidades y estructuras viscerales: • Páncreas: unun órgano exocrino (enzimas digestivas) • Páncreas: órgano digestivas) • Cavidad bucal: lengua,exocrino dientes y(enzimas glándulas salivares y endocrino y endocrino • Faringe: subdividida en nasofaringe, orofaringe y laringofaringe El El tubo tapizado dedeepitelio tubo tapizado epitelioque quees eseleltubo tubodigestivo digestivo mide mide • Esófago unos 7,5 metros desde la boca al conducto anal eeincluye unos 7,5 metros desde la boca al conducto anal incluye • Estómago laslas siguientes cavidades y yestructuras viscerales: siguientes cavidades estructuras viscerales: • Intestino delgado: subdividido en duodeno, yeyuno e íleon • Cavidad bucal: lengua, dientes y glándulas • Cavidad bucal: lengua, dientes y glándulassalivares salivares • Intestino grueso: subdividido en ciego, colon ascendente, • Faringe: subdividida • Faringe: subdivididaenennasofaringe, nasofaringe,orofaringe orofaringeyy colon transverso, colon descendente, colon sigmoide, laringofaringe laringofaringe recto y conducto anal • Esófago • Esófago • Estómago • Estómago • Intestino delgado:subdividido subdivididoen enduodeno, duodeno,yeyuno yeyuno ee íleon íleon • Intestino delgado: COLOREA cada uno de los siguientes componentes • Intestino grueso:subdividido subdivididoen enciego, ciego,colon colonascendente, ascendente, • Intestino grueso: viscerales de las porciones torácica y abdominal (tracto colon transverso,colon colondescendente, descendente,colon colonsigmoide, sigmoide, colon transverso, gastrointestinal) del tubo digestivo, utilizando un color diferente recto y conductoanal anal recto y conducto para cada componente: 88 Visión general Visión general Clínicamente, debido a la complejidad estructural de las vísceras abdominales, es importante para los estudiantes saber dónde subyacen las estructuras viscerales en relación con la superficie de la pared abdominal. Para facilitar este ejercicio, el abdomen se puede dividir en cuatro cuadrantes o en nueve regiones, como se muestra en las partes B y C. Además, clínicamente, Clínicamente, debido a la complejidad estructural de las vísceras en el examen debido físico sea utilizan varios planos de referencia para Clínicamente, la complejidad estructural de las vísceras abdominales, es importante para los estudiantes saber dónde dividir el abdomen en regiones, se resume a continuación. abdominales, es importante para como los estudiantes saber dónde subyacen las estructuras viscerales en relación con la superficie subyacen las estructuras viscerales en relación con la superficie de la pared abdominal. Para facilitar este ejercicio, el abdomen de la pared abdominal. Para facilitar este ejercicio, el abdomen se puede dividir en cuatro cuadrantes o en nueve regiones, se puede dividir en cuatro cuadrantes o en nueve regiones, PLANO como se muestra en DEFINICIÓN las partes B y C. Además, clínicamente, DE REFERENCIA como se muestra en las partes B y C. Además, clínicamente, en el examen físico se utilizan varios planos de referencia para en el examen físico sePlano utilizan varios planos desisreferencia para Medio vertical desde la apófi xifoides hasta dividir el abdomen en regiones, como se resume a continuación. sínfisis delcomo pubis dividir el abdomen enlaregiones, se resume a continuación. Transumbilical Plano horizontal a través del ombligo (estos dos planos dividen el abdomen en cuadrantes) PLANO Subcostal Plano horizontal a través del borde inferior PLANO DE REFERENCIA REFERENCIA DEFINICIÓN DEFINICIÓN del 10.º cartílago costal DE Medio Planovertical verticaldesde desde apófi xifoides hasta Medio Plano lala apófi sissis xifoides hasta Intertubercular Plano horizontal a través de los tubérculos del ilion sisdel delde pubis lala sis pubis y sínfi elsínfi cuerpo la vértebra L5 Transumbilical Transumbilical Medioclavicular Subcostal Subcostal Plano horizontal través del ombligo (estos Plano horizontal a através ombligo (estos Dos planos verticales a del través del punto medio dos planos dividen abdomen cuadrantes) dos planos dividen elelabdomen enen cuadrantes) de las clavículas (estos dos planos y los planos subcostal e intertubercular dividen el abdomen Plano horizontal través del borde inferior Plano horizontal a através del borde inferior en nueve regiones) del10.º 10.ºcartílago cartílago costal del costal Intertubercular Intertubercular Planohorizontal horizontala através través tubérculos ilion Plano dede loslos tubérculos deldel ilion cuerpodedelalavértebra vértebra yyelelcuerpo L5L5 Medioclavicular Medioclavicular Dos través deldel punto medio Dosplanos planosverticales verticalesa a través punto medio de dos planos y los planos delas lasclavículas clavículas(estos (estos dos planos y los planos subcostal dividen el el abdomen subcostale eintertubercular intertubercular dividen abdomen en ennueve nueveregiones) regiones) ■ 1. Hígado COLOREA cadauno unode delos lossiguientes siguientescomponentes componentes COLOREA 2. Vesículacada biliar ■ viscerales de las porciones torácica y abdominal (tracto viscerales de las porciones torácica y abdominal (tracto 3. Duodeno (por transparencia en la figura por diferente detrás ■ gastrointestinal) del tubo digestivo, utilizando un color gastrointestinal) del tubo digestivo, utilizando un color diferente del colon transverso) para cada componente: para cada componente: ascendente ■■ 4. 1.Colon Hígado 1. Hígado ■ ■■ 5. 2.Ciego Vesícula biliar 2. Vesícula biliar ■ 6. ■■ 3. 3.Íleon Duodeno (por transparencia en la figura por detrás Duodeno (por transparencia en la figura por detrás ■ del colon transverso) 7. Recto ■ del colon transverso) Colon ascendente 8. 4.Conducto anal ■ ascendente ■■ 4. 5.Colon Ciego ■ 9. Colon sigmoide ■ ■ 5. 6.Ciego Íleon ■10. Yeyuno ■ ■■ 6. 7.Íleon Recto 11. Colon descendente ■ ■■ 7. 8.Recto Conducto anal 12. Colon transverso ■ anal ■■ 8. 9.Conducto Colon sigmoide 13. Estómago ■ sigmoide ■■ 9.10.Colon Yeyuno 14. Esófago ■ ■■10.11.Yeyuno Colon descendente descendente ■ 11.12.Colon Colon transverso ■ transverso ■■12.13.Colon Estómago ■■13.14.Estómago Esófago ■ 14. Esófago Lámina 8-1 Lámina 8-1 Lámina 8-1 Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, lámina 251. Sistema digestivo Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, lámina 251. Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, lámina 251. Sistema digestivo Sistema digestivo 8 8 8 Visión general Visión general 14 1 13 14 1 14 12 1 2 13 11 3 4 12 2 1011 3 2 5 3 6 4 7 13 4 11 910 5 8 109 6 5 A. Organización del sistema digestivo 7 6 A. Organización del sistema digestivo 7 Línea media Línea A. Organización del sistema digestivo media Cuadrante Cuadrante Cuadrante Cuadrante superior superior superior derechosuperior izquierdo izquierdo Netter. Línea medioclavicular izquierda Línea medioclavicular derecha 1 Línea medioclavicular derecha Línea medioclavicular izquierda 2 31 9 2 4 3 8 Región epigástrica 54 2 5 Hipocondrio Región epigástrica (región hipocondríaca) Hipocondrio derecho Plano subcostal Región epigástrica Plano subcostal Región umbilical 1 6 7 6 8 7 9 8 910 10 Región(región umbilical Hipocondrio Flanco (regiónlumbar) hipocondríaca) Flanco (región derecho derecho lumbar) derecho Plano intertubercular Plano intertubercular Plano subcostal LíneaLínea Ingle Ingle(región (región transumbilical transumbilical inguinal) Región umbilical inguinal)derecha derecha Cuadrante Cuadrante Cuadrante Cuadrante Flanco (región inferior inferiorinferior inferior superior superior lumbar) derecho izquierdo derechoderecho izquierdo Hipogastrio (regiónpúbica) púbica) Hipogastrio (región Plano intertubercular Cuadrante inferior derecho Línea medioclavicular izquierda Línea medioclavicular derecha (región hipocondríaca) derecho Línea media derecho 8 12 3 4 5 6 7 8 9 10 Línea Ingle (región transumbilical inguinal) derecha B. Planos de referencia Cuadrante B. Planos de referencia inferior izquierdo Hipogastrio (región púbica) Cuaderno de anatomía para colorear Netter. Cuaderno de anatomía para colorear T12 T12 L1 L1 L2 L2 L3 L3 T12 L5 L5 L1 L2 L3 L5 Hipocondrio (región Hipocondrio hipocondríaca) (regiónizquierdo hipocondríaca) izquierdo Flanco (región Hipocondrio Flanco lumbar) (región (región lumbar)izquierdo hipocondríaca) izquierdo izquierdo Ingle (región Ingle (región Flanco (región inguinal) inguinal) lumbar) izquierda izquierda izquierdo Ingle (región inguinal) izquierda Lámina 8-1 Lámina 8-1 B. Planos de referencia Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 8-1 9 El sistema urinario incluye los siguientes componentes: • Riñones: órganos retroperitoneales pares que filtran el plasma y producen la orina; están localizados en una posición alta en la pared posterior del abdomen justo anterior a los músculos de la pared posterior • Uréteres: discurren retroperitonealmente desde los riñones El sistema urinario incluye los siguientes componentes: hasta la pelvis y transportan la orina a la vejiga urinaria • Riñones: órganos retroperitoneales pares que filtran el plasma • Vejiga urinaria: se sitúa subperitonealmente en la parte y producen la orina; están localizados en una posición alta en anterior de la pelvis, almacena la orina y, en su caso, descarga la pared posterior del abdomen justo anterior a los músculos la orina a través de la uretra de la pared posterior • Uretra: discurre desde la vejiga urinaria hasta el exterior • Uréteres: discurren retroperitonealmente desde los riñones hasta la pelvis y transportan la orina a la vejiga urinaria Los riñones realizan las siguientes funciones: • Vejiga urinaria: se sitúa subperitonealmente en la parte • Filtrar el plasma e iniciar el proceso de formación de la orina anterior de la pelvis, almacena la orina y, en su caso, descarga • Reabsorber electrolitos importantes, moléculas orgánicas, la orina a través de la uretra vitaminas y agua del filtrado • Uretra: discurre desde la vejiga urinaria hasta el exterior • Excretar desechos metabólicos, metabolitos y sustancias químicas extrañas, como los fármacos Los riñones realizan las siguientes funciones: • Regular el volumen de líquido, la composición y el pH • Filtrar el plasma e iniciar el proceso de formación de la orina • Secretar hormonas que regulan la presión sanguínea, • Reabsorber electrolitos importantes, moléculas orgánicas, la eritropoyesis y el metabolismo del calcio vitaminas y agua del filtrado • Transportar la orina a los uréteres, que luego conducen • Excretar desechos metabólicos, metabolitos y sustancias la orina a la vejiga urinaria químicas extrañas, como los fármacos • Regular el volumen de líquido, la composición y el pH Los riñones filtran aproximadamente 180 l de líquido cada • Secretar hormonas que regulan la presión sanguínea, día a través de un ovillo de capilares denominado glomérulo; la eritropoyesis y el metabolismo del calcio el filtrado se dirige a un sistema de túbulos que, junto con el • Transportar la orina a los uréteres, que luego conducen glomérulo, se denominan nefrona. Cada riñón tiene alrededor la orina a la vejiga urinaria 9 de 1,25 millones de nefronas, que son las unidades funcionales del riñón. Macroscópicamente, cada riñón mide unos 12 cm de largo × 6 cm de ancho × 3 cm de espesor y pesa alrededor de 150 g, aunque la variabilidad es frecuente. Aproximadamente el 20% de la sangre bombeada por el corazón pasa al riñón cada minuto para la filtración del plasma, aunque la mayoría de 1,25 millones de nefronas, que son las unidades funcionales del líquido y los constituyentes importantes del plasma son del riñón. Macroscópicamente, cada riñón mide unos 12 cm de devueltos a la sangre a medida que el filtrado desciende por los largo × 6 cm de ancho × 3 cm de espesor y pesa alrededor de túbulos de la nefrona. 150 g, aunque la variabilidad es frecuente. Aproximadamente el 20% de la sangre bombeada por el corazón pasa al riñón Cada uréter tiene unos 24-34 cm de largo, se encuentra en cada minuto para la filtración del plasma, aunque la mayoría una posición retroperitoneal y contiene una pared gruesa de del líquido y los constituyentes importantes del plasma son músculo liso. La vejiga urinaria sirve como un depósito para la devueltos a la sangre a medida que el filtrado desciende por los orina y es una «bolsa» muscular que expulsa la orina, cuando túbulos de la nefrona. procede. La uretra en la mujer es corta (3-5 cm) y en el varón es larga (unos 20 cm). La uretra masculina discurre a través de Cada uréter tiene unos 24-34 cm de largo, se encuentra en la próstata, el esfínter externo de la uretra y el cuerpo esponjoso una posición retroperitoneal y contiene una pared gruesa de del pene (v. lámina 10-8). músculo liso. La vejiga urinaria sirve como un depósito para la orina y es una «bolsa» muscular que expulsa la orina, cuando procede. La uretra en la mujer es corta (3-5 cm) y en el varón COLOREA unauretra de lasmasculina siguientesdiscurre estructuras, es larga (unos 20 cada cm). La a través de utilizando un color diferente para cada estructura: la próstata, el esfínter externo de la uretra y el cuerpo esponjoso del (v. lámina 10-8). 1. Riñón ■ pene Visión general del sistema urinario Los riñones filtran aproximadamente 180 l de líquido cada día a través de un ovillo de capilares denominado glomérulo; el filtrado se dirige a un sistema de túbulos que, junto con el glomérulo, se denominan nefrona. Cada riñón tiene alrededor Lámina 9-1 ■ 2. Uréter 3. Vejiga urinaria ■ COLOREA cada una de las siguientes estructuras, 4. Uretra ■ utilizando un color diferente para cada estructura: ■ 1. Riñón ■ 2. Uréter ■ 3. Vejiga urinaria ■ 4. Uretra Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, láminas 311 y 318. Sistema urinario Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Lámina 9-1 Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, láminas 311 y 318. Sistema urinario 9 99 Diafragma Visión general urinario Visión generaldel delsistema sistema urinario Glándula suprarrenal Diafragma Arteria renal Diafragma Vena renal Vena cava inferior Glándula suprarrenal Glándula suprarrenal Arteria renal Arteria renal Vena renal Vena cava inferior Vena renal 1 Vena cava inferior Aorta 2 1 Músculo psoas 1 mayor Aorta 2 Arteria y vena testiculares (izquierdas) Aorta Arteria y vena 2 Músculo psoas testiculares (derechas) mayor Arteria y vena testiculares (izquierdas) Recto Arteria y vena Músculo psoas mayortesticulares (derechas) Arteria y vena testiculares (derechas) 3 3 Próstata 4 3 A. Anatomía regional del riñónVena y el uréter cava Duodeno inferior 4 Vena cava Duodeno Hígado inferior Aorta abdominal Aorta abdominal Flexura duodenoyeyunal Próstata Flexura Aorta abdominal Arteria izquierdas y vena renales Flexuraizquierdas Arteria y vena renales izquierdas 1 Peritoneo 1 1Colon descendente Cuerpo adiposo Cuerpo adiposo pararrenal pararrenal (retroperitoneal) (retroperitoneal) Músculo psoas Músculo psoasmayor mayor Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Netter. Cuaderno de anatomía para colorear B. Sección transversal a través de la 2.ª vértebra lumbar Colon descendente 1 1 B. Sección transversal a través la 2.ª vértebralumbar lumbar B. Sección transversal a través de de la 2.ª vértebra Peritoneo Colon descendente duodenoyeyunal Hígado 1 Peritoneo duodenoyeyunal Arteria y vena renales A. Anatomía regional del riñón y el uréter Hígado Vena cava inferior Recto Próstata A. Anatomía regional del riñón y el 4uréter Duodeno Arteria y vena testiculares (izquierdas) Recto Músculo psoas mayor Cápsula adiposa Cápsula adiposa (grasa perirrenal) (grasa perirrenal) Cuerpo adiposo pararrenal Lámina 9-1 (retroperitoneal) Lámina 9-1 Cápsula adiposa (grasa perirrenal) Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 9-1 10 Visión general del sistema genital femenino El sistema genital (reproductor) femenino está compuesto por las siguientes estructuras: • Ovarios: las dos gónadas del sistema genital femenino; producen las células germinales femeninas denominadas ovocitos (óvulos, huevos) y secretan las hormonas estrógenos y progesterona • Trompas uterinas (de Falopio u oviductos): dos tubos que se extienden desde las paredes superolaterales del útero y desembocan como embudos franjeados en la cavidad pélvica adyacente al ovario (para «capturar» el ovocito ovulado) • Útero: un órgano hueco muscular (músculo liso) en forma de pera que protege y nutre al feto en desarrollo • Vagina: un tubo distensible musculoelástico (también denominado canal del parto) de unos 8-9 cm de largo que se extiende desde el cuello uterino (cérvix) hasta el vestíbulo de la vagina Los órganos genitales femeninos se resumen en la siguiente tabla. ESTRUCTURA CARACTERÍSTICAS Ovario Suspendido entre el ligamento suspensorio del ovario (contiene vasos, nervios y linfáticos ováricos) y el ligamento propio del ovario (unido al útero) Trompa uterina (de Falopio) Discurre por el mesosálpinx del ligamento ancho del útero, que suspende la trompa y el ovario y se refleja en el útero Útero Consta de cuerpo (fondo e istmo) y cuello (cérvix); está sostenido por el diafragma pélvico y ligamentos Vagina Incluye el fórnix (un receso alrededor del cuello del útero que protruye) Los ovarios están suspendidos de las paredes laterales de la pelvis por el ligamento suspensorio del ovario (contiene los elementos vasculonerviosos del ovario) y sujetos al útero medialmente por el ligamento propio del ovario. El útero, las trompas uterinas y los ovarios también están sostenidos por el ligamento ancho del útero, una especie de «mesenterio» formado por peritoneo que se refleja en las paredes de la pelvis y pasa rápidamente a abrazar estas estructuras viscerales, no muy diferente de los mesenterios del intestino. Estas características se resumen en la siguiente tabla. ESTRUCTURA CARACTERÍSTICAS Ligamento ancho del útero Incluye el mesoovario (envuelve al ovario), el mesosálpinx (envuelve a la trompa uterina) y el mesometrio (resto del ligamento) Ovarios Suspendidos entre el ligamento suspensorio del ovario desde la pared pélvica y unidos al útero por el ligamento propio del ovario Trompas uterinas (de Falopio) Constan de un extremo franjeado (recoge el ovocito en la ovulación), infundíbulo, ampolla, istmo y porción uterina Ligamentos cervicales transversos (cardinales o de Mackenrodt) Son condensaciones fibromusculares de la fascia pélvica que sostienen el útero Ligamentos rectouterinos (uterosacros) Se extienden desde los lados del cuello uterino hasta el sacro, sostienen el útero y se sitúan por debajo del peritoneo (pliegue rectouterino) El periné es una región en forma de rombo que se extiende desde la sínfisis del pubis lateralmente hasta las dos tuberosidades isquiáticas y luego posteriormente hasta la punta del cóccix. La mitad anterior de la región en forma de rombo es el triángulo urogenital e incluye la vulva o genitales externos femeninos. Unos labios mayores, que cubren el tejido eréctil del bulbo del vestíbulo, rodean los labios menores, que delimitan la vulva y los orificios de la uretra y la vagina. El tejido eréctil del clítoris (pilar, cuerpo y glande) marca los dos límites laterales del triángulo urogenital que se sitúan a lo largo de la rama isquiopubiana y se unen anteriormente, en la sínfisis del pubis. Esta región está inervada por el nervio pudendo (ramos somáticos de S2-S4) e irrigada por ramas de la arteria pudenda interna (v. lámina 5-16). COLOREA las siguientes estructuras del sistema genital femenino, utilizando un color diferente para cada una: ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ 1. Trompa uterina 2. Ovario 3. Útero (fondo, cuerpo y cuello uterino) 4. Vagina 5. Clítoris (pilar, cuerpo y glande) 6. Orificio externo de la uretra 7. Labios menores 8. Labios mayores 9. Orificio vaginal 10. Bulbo del vestíbulo (tejido eréctil) Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Lámina 10-1 Véase: Netter, F. Atlas de anatomía humana, 7.ª edición, láminas 345, 355 y 360. Sistema genital 10 1 1010 Ligamento suspensorio del ovario Visión sistemagenital genital femenino Visióngeneral general del del sistema femenino 2 Fondo de saco vesicouterino Ligamento propio del ovario 1 1 Fondo de saco rectouterino Ligamento suspensorio deldel ovario Ligamento suspensorio ovario (de Douglas) Ligamento 2 2 redondo del úteroLigamento Ligamento propio propio del ovario 3 del ovario Vejiga Ligamento urinaria redondo Ligamento del útero redondo Sínfisis del del útero pubis Fondo de vesicouterino Fondo de saco vesicouterino Cuello delsaco útero Fondo de saco rectouterino Fondo de saco Conducto anal rectouterino (de Douglas) (de Douglas) Cuello del útero del ano Esfínter externo Cuello del útero 3 Conducto anal 4 3 Vejiga Conducto anal urinaria Vejiga5 urinaria Sínfisis del pubis 6 Sínfisis 4 del pubis 4 7 5 6 5 Esfínter externo del ano Esfínter externo del ano 5 6 Músculo isquiocavernoso Ano 5 9 8 6 7 6 A. Cavidad pélvica: sección sagital media 8 7 Glándula vestibular 6 Músculo isquiocavernoso mayor (de Bartolino) 5 Ano Músculo bulboesponjoso 9 10 Músculo isquiocavernoso Glándula vestibular mayor (deMúsculo Bartolino) 10 bulboesponjoso (cortado) Glándula vestibular Músculo bulboesponjoso mayor (de Bartolino) (cortado)Cuerpo perineal Ano A. Cavidad pélvica: sección sagital media Tuberosidad isquiática 9 Músculo bulboesponjoso 8 A. Cavidad pélvica: sección(elsagital media Tuberosidad B. Periné lado izquierdo muestra isquiática una disección más profunda) Músculo bulboesponjoso B. Periné (el lado izquierdo muestra 9 una disección más profunda) isquiática Tuberosidad Ligamento 1 suspensorio B. Periné (el lado izquierdo muestra del ovario una disección más profunda) Ligamento 2 1 suspensorio del ovario 3 Ligamento suspensorio del ovario 1 2 10 Músculo bulboesponjoso (cortado) Músculo elevador del ano Músculo Cuerpo perineal elevador Músculo delesfínter ano externo del ano Cuerpo perineal 9 Cóccix 9 Cóccix 3 2 Cóccix 3 Músculo esfínter externo del ano Músculo elevador del ano Músculo esfínter externo del ano Ligamento ancho Ligamento ancho Ligamento Ligamento propio propio del ovario del ovario . Útero: visión posteriorLigamento ancho CC . Útero: visión posterior Ligamento propio Netter. Cuaderno de anatomía para colorear del ovario Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 10-1 Lámina 10-1 C. Útero: visión posterior Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 10-1 11 • Neuroendocrina: una hormona influye en los nervios o se ve El sistema endocrino, junto con los sistemas nervioso influida por ellos e inmunitario, facilita la comunicación, la integración y la regulación de muchas de las funciones corporales. Las principales hormonas y los tejidos responsables de su Específicamente, el sistema endocrino interactúa con Visión general liberación se resumen en la siguiente tabla. localizaciones diana (células y tejidos), muchas a una gran distancia, mediante la liberación de hormonas en el torrente • Neuroendocrina: una hormona influye en los nervios o se ve El sistema endocrino, junto con los sistemas nervioso la placenta libera gonadotropina coriónica sanguíneo. En términos generales, las endocrinas El sistema endocrino, junto con losglándulas sistemas nervioso •Además, Neuroendocrina: una hormona influye en los nervios o se ve influida por ellos e inmunitario, facilita la comunicación, la integración e inmunitario, facilita la comunicación, la integración influida por ellosestrógenos, progesterona y lactógeno humana (hCG), y las hormonas comparten varias características adicionales: y la regulación de muchas de lasdefunciones corporales. y la regulación de muchas funciones corporales. placentario humano (hPL), mientras que otras células liberan • La secreción está controlada porlas mecanismos Lasprincipales principales hormonas y los tejidos responsables Específicamente, el sistema endocrino interactúa con Específi camente, el sistema endocrino interactúa con Las y los responsables de su de su del una variedad hormonas de factores detejidos crecimiento. La endocrinología de retroalimentación liberaciónsese resumen la siguiente localizaciones diana (células y tejidos), muchas a una gran localizaciones diana (células y tejidos), muchas a una gran liberación resumen en laen siguiente tabla. tabla. sistema genital se describe en el capítulo 10 (las láminas 10-1 • Las hormonas se unen a receptores diana en las membranas mediante la liberación de hormonas torrente distancia,distancia, mediante la liberación de hormonas en en el el torrente y 10-4 muestran las hormonas femeninas y la lámina 10-7 celulares o dentro de las células (citoplasmáticos o nucleares) sanguíneo. En términos generales, las glándulas endocrinas Además, placenta libera gonadotropina coriónica Además,lala placenta libera gonadotropina coriónica sanguíneo. En términos generales, las glándulas endocrinas muestra(hCG), las hormonas realidad, hay muchas • La acción puede tardar encaracterísticas aparecer, pero puede y lashormonal hormonas comparten varias adicionales: humana estrógenos,masculinas). progesterona En y lactógeno humana (hCG), estrógenos, progesterona y lactógeno y las hormonas comparten varias características adicionales: otras hormonas la lista abarcaque sólo lascélulas más importantes. tener efectos de larga duración • La secreción está controlada por mecanismos placentario humanoy (hPL), mientras otras liberan placentario humano (hPL), mientras que otras células liberan • La secreción está controlada por mecanismos de retroalimentación una variedad de factores de crecimiento. La del endocrinología del Como se puede apreciar, los efectos sistema endocrino • Las hormonas son moléculas químicamente diversas (aminas, una variedad de factoresen deelcrecimiento. Laláminas endocrinología del de retroalimentación • Las hormonas se unen a receptores diana en las membranas sistema genital se describe capítulo 10 (las 10-1 son extensos y muy importantes en la regulación de las péptidos y proteínas, esteroides) sistema genital se describe en el capítulo 10 (las láminas 10-1 • Las hormonas se unen a receptores diana en las membranas celulares o dentro de las células (citoplasmáticos o nucleares) y 10-4 muestran las hormonas femeninas y la lámina 10-7 funciones corporales. y 10-4 muestran lasmasculinas). hormonas En femeninas y la muchas lámina 10-7 celulares o acción dentrohormonal de las células (citoplasmáticos o nucleares) • La puede tardar en aparecer, pero puede muestra las hormonas realidad, hay Las hormonas tienen varias formas para influir en las células tener efectos puede de largatardar duración otras hormonas y la lista abarca sólo las más importantes. muestra las hormonas masculinas). En realidad, hay muchas • La acción hormonal en aparecer, pero puede o los tejidos: • Las hormonas moléculas químicamente diversas (aminas, Como puede apreciar, los abarca efectos del sistema endocrino otras se hormonas y la lista sólo las más importantes. tener efectos de largason duración • Autocrina: una célula produce una hormona y también se ve COLOREA principales órganos endocrinos péptidos y proteínas, esteroides) son extensos y muylos importantes la regulación de las Como se puede apreciar, losen efectos del sistema endocrino • Las hormonas son moléculas químicamente diversas (aminas, funciones corporales. influida por dicha hormona enumerados en la tabla, utilizando un color diferente para cada son extensos y muy importantes en la regulación de las péptidos y proteínas, esteroides) Las hormonas tienen varias para influirdirectamente en las células • Paracrina: una hormona influyeformas en una célula órgano/tejido y anotando la hormona u hormonas principales funciones corporales. o los o tejidos: adyacente cercana a la célula que la ha producido secretadas por cada órgano o tejido. Traza las flechas en rojo Las hormonas tienenuna varias formas para uir en las célulasse ve • Autocrina: célula produce unainfl hormona y también COLOREA los principales órganos endocrinos • Endocrina: la hormona se secreta al torrente sanguíneo o al en la parte inferior del diagrama para indicar la vía seguida por influida por dicha hormona enumerados en la tabla, utilizando un color diferente para cada o los tejidos: sistema linfático e una influye en lasinflcélulas o tejidos directamente de otra parte una hormona para influir en una ucélula. • Paracrina: uyehormona en una célula órgano/tejido y anotando la hormonaórganos hormonas principales • Autocrina: una célula hormona produce una y también se ve COLOREA los principales endocrinos del cuerpo adyacente o cercana a la célula que la ha producido secretadas por cada órgano o tejido. Traza flechas en rojopara cada influida por dicha hormona enumerados en la tabla, utilizando un las color diferente • Endocrina: la hormona se secreta al torrente sanguíneo o al en la parte inferior del diagrama para indicar la vía seguida por • Paracrina: una hormona influye en una célula directamente órgano/tejido y anotando la hormona u hormonas principales sistema linfático e influye en las células o tejidos de otra parte una hormona para influir en una célula. adyacente o cercana a la célula que la ha producido secretadas por cada órgano o tejido. Traza las flechas en rojo RESUMEN DE LAS PRINCIPALES HORMONAS del cuerpo • Endocrina: la hormona se secreta al torrente sanguíneo o al en la parte inferior del diagrama para indicar la vía seguida por TEJIDO/ÓRGANO HORMONA sistema linfático e influye en las células o tejidos de otra parte una hormona para influir en una célula. DE LAShormona PRINCIPALES HORMONAS Hipotálamo Hormona antidiuréticaRESUMEN (ADH), oxitocina, liberadora de tirotropina (TRH), hormona liberadora de corticotropina del cuerpo 11 11Visión general 1 TEJIDO/ÓRGANO 1 Hipotálamo (CRH), hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH), hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), HORMONA somatostatina, dopamina Hormona antidiurética (ADH), oxitocina, hormona liberadora de tirotropina (TRH), hormona liberadora de corticotropina 2 Glándula pineal 3 Adenohipófisis (lóbulo anterior Hormona adrenocorticotropa (ACTH), hormona estimulante de la tiroides (TSH), hormona del crecimiento (GH), prolactina, TEJIDO/ÓRGANO HORMONA 2 Glándula pineal Melatonina de la hipófi sis) hormona estimulante del folículo (FSH), hormona luteinizante (LH) Adenohipófi (lóbulo anterior Hormona adrenocorticotropa (ACTH), hormona estimulante de de la tiroides (TSH),(TRH), hormona del crecimiento (GH),de prolactina, 3 Hipotálamo Hormona antidiurética (ADH), oxitocina, hormona liberadora tirotropina hormona liberadora corticotropina Neurohipófi sis (lóbulosisposterior Oxitocina, vasopresina (hormona antidiurética, ADH) de la hipófisis) estimulante delde folículo (FSH), hormona luteinizante(GHRH), (LH) (CRH),hormona hormona liberadora la hormona del crecimiento hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), de la hipófisis) somatostatina, dopamina (hormona antidiurética, ADH) 3 Neurohipófisis (lóbulo posterior Oxitocina, vasopresina Glándula tiroides Tiroxina (T4), triyodotironina (T3), calcitonina de la hipófisis) Glándula pineal Melatonina 4 Glándula tiroides Tiroxina (T4), triyodotironina Glándulas paratiroides Hormona paratiroidea (PTH) (T3), calcitonina Adenohipófisis (lóbulo anterior Hormona adrenocorticotropa (ACTH), hormona estimulante de la tiroides (TSH), hormona del crecimiento (GH), prolactina, 5 Glándulas paratiroides Hormona paratiroidea (PTH) Timo Timopoyetina, timulina, factor hormona humoral tímico de la hipófi sis) hormona estimulante deltimosina, folículo (FSH), luteinizante (LH) 1 3 4 2 5 3 6 7 3 Melatonina (CRH), hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH), hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), RESUMEN DE LAS PRINCIPALES HORMONAS somatostatina, dopamina 6 Timo 8 Tubo digestivo Corazón sis (lóbulo posterior Neurohipófi 7 Corazón de la hipófi sis) Tubo digestivo Timopoyetina, timulina, timosina, factor humoral tímico Péptido natriurético atrial (ANP) antidiurética, ADH) Oxitocina, vasopresina (hormona Péptido natriurético atrial (ANP) Glándula tiroides Gastrina, secretina, colecistoquinina (CCK), motilina, péptido inhibidor gástrico (GIP), glucagón, somatostatina, péptido Gastrina, secretina, colecistoquinina (CCK), motilina, péptido inhibidor gástrico (GIP), glucagón, somatostatina, péptido intestinal (VIP), ghrelina Tiroxina (Tvasoactivo 4), triyodotironina (T3), calcitonina 5 Hígado Glándulas Hígado paratiroides Factores de crecimiento similares a la insulina (IGF) Hormona paratiroidea (PTH) Factores de crecimiento similares a la insulina (IGF) 9 6 Glándulas suprarrenales Timo 9 Glándulas suprarrenales Cortisol, aldosterona, andrógenos, adrenalina, noradrenalina Timopoyetina, timulina, timosina, factor humoral tímico Cortisol, aldosterona, andrógenos, adrenalina, noradrenalina 10 7 10pancreáticos Islotes pancreáticos Islotes Corazón Insulina, glucagón, somatostatina, VIP,polipéptido polipéptido pancreático Insulina, glucagón, somatostatina, pancreático Péptido natriurético atrial (ANP) VIP, 11 8 Riñones Riñones Tubo 11 digestivo Eritropoyetina (EPO), calcitriol, renina,urodilatina urodilatina Eritropoyetina (EPO), calcitriol, renina, Gastrina, secretina, colecistoquinina (CCK), motilina, péptido inhibidor gástrico (GIP), glucagón, somatostatina, péptido Leptina intestinal vasoactivo (VIP), ghrelina Leptina 8 4 12 13 12 Grasa 13 Hígado Ovarios 14 Grasa Ovarios Testículos intestinal vasoactivo (VIP), ghrelina Estrógenos, progestinas, inhibina, relaxina Factores de crecimiento la insulina (IGF) Estrógenos, progestinas,similares inhibina, arelaxina Testosterona, inhibina Cortisol, aldosterona, Testosterona, inhibinaandrógenos, adrenalina, noradrenalina 9 14 10 Glándulas Testículos suprarrenales Leucocitos y algunas células Varias citoquinas (interleucinas, factores estimulantes de colonias, interferones, factor de necrosis tumoral [TNF]) Islotes pancreáticos Insulina, glucagón,(interleucinas, somatostatina, VIP, polipéptido pancreático del tejido conectivo Leucocitos y algunas células Varias citoquinas factores estimulantes de colonias, interferones, factor de necrosis tumoral [TNF]) 11 del tejido conectivo Riñones Eritropoyetina (EPO), calcitriol, renina, urodilatina 12 Grasa Leptina 13 14 Ovarios Lámina 11-1 Lámina 11-1 Testículos Leucocitos y algunas células del tejido conectivo Lámina 11-1 Estrógenos, progestinas, inhibina, relaxina Testosterona, inhibina Sistema endocrino Sistema endocrino Varias citoquinas (interleucinas, factores estimulantes de colonias, interferones, factor de necrosis tumoral [TNF]) Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Sistema endocrino 11 1111 2 1 Visión general Visión general 3 1 5 3 7 2 1 2 4 3 6 4 5 4 5 9 6 8 6 7 10 7 8 11 9 13 8 10 9 11 10 13 12 11 13 12 14 12 14 A. Visión general del sistema endocrino A. Visión14 general del sistema endocrino Autocrina Paracrina Autocrina Paracrina A. Visión general del sistema endocrino Célula tipoCélula 1 Célula tipo 1 Célula tipo 1 Autocrina tipo 1 Hormona Célula tipo 1 Hormona Célula Célula tipo 1 tipo 1 Hormona Neuroendocrina Endocrina Neuroendocrina Neurona Célula tipo 1 Célula Paracrina Hormona Célula tipo 1 Endocrina Hormona Célula Célula tipotipo 2 2 Hormona Neurona Axón Neuroendocrina Axón tipo 1 Endocrina Hormona Hormona Hormona Hormona Neurona Torrente circulatorio Torrente circulatorio Célula Torrente circulatorio tipo 1 Torrente circulatorio Axón CélulaCélula tipo 2tipo 2 Célula Célula tipo2 2 tipo Hormona Hormona Torrente circulatorio EfectoEfecto Efecto Efecto B. Visión general de la comunicación intercelular hormonal B. Visión intercelular hormonal Célulageneral de la comunicaciónCélula tipo 1 tipo 2 Torrente circulatorio Efecto Efecto Célula tipo 2 Célula tipo 2 Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Efecto Efecto B. Visión general de la comunicación intercelular hormonal Efecto Efecto Lámina 11-1 Efecto Lámina 11-1 Efecto Material promocional gratuito de Elsevier. Prohibida su venta. Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Lámina 11-1 Fuente: Netter. Cuaderno de anatomía para colorear, 3ª ed. Hansen, J.T.