Atrial Fibrillation
من اشهر حاالت ال Dysrhythmiaودي حالة بيكون فيها ر
اكت من مكان يف ال Atriaبيطلع كهربا يف نفس الوقت ودي
ر
وهتالف
بنشوفها يف ورقة ال ECGان مش بيكون فيه P waveكاملة وبيكون مكانها رعشة اسمها ← Fibrillatory wave
ي
ال Atriaبيضب مثال 175مره بعد كدا يتجمعوا يف منطقة ال AV nodeويحصل Delayزي ما رشحنا قبل كدا فهتاخر
عشوائ يروح لل Ventricleعشان كدا ال Rhythmبيكون Irregular
كل النبضات دي وتعدي منها بشكل
ي
How it happens
زي ما قولنا ان بيكون فيه ر
اكت من مكان يف ال Atriaبيطلع كهربا يف وقت واحد
Causes of Atrial Fibrillation
بتحصل بعد عمليات القلب ()Cardiac Surgery
انخفاض ضغط الدم مده طويلة ()long-standing hypotension
انسداد رئوي ()Pulmonary Embolism
COPD
مشاكل يف معادن الجسم ()Electrolyte Imbalances
زيادة افراز الغدة الدرقية ()Hyperthyroidism
The ECG criteria for atrial fibrillation
هنمش الخطوات ر
ر
بالتتيب
ي
اول حاجة هنشوف ال Rhythm
غي منتظم ()Irregular
هتالحظ هنا ان ال Rhythmر
تان حاجة هنشوف ال Rate
ي
ر
كبت فيهم كام QRSونضب الناتج يف 10
يبق هنشوف ال 30مرب ع ر
بما ان ال Rhythmر
غت منتظم ي
← 130 b/m = 10 × 13
عل ال P wave
بق ي
ندخل ي
ال P waveهنا بتكون مش كاملة بيكون اسمها Fibrillatory wave
ر
غت منتظمة
وبيكون فيه اكت من واحده قبل كل QRSوالمسافة ربي P-Pر
ر
باف الخطوات
لحد كدا هتتاكد انها Atrial Fibrillationبس هنكمل ي
عل PR Interval
هندخل ي
مش هنقدر نقيس ال PR interval
بعد كدا QRS Complex
صغته ..
زي ما قولنا ان مدتها بتكون اقل من 3مربعات
ر
عايزك انت تشتغل وتشوف المدة بتاع ال QRSهنا قد اي واكتب يف الكومنتات تحت
بعد كدا ال ST Segment
هنا مش هيكون فيه وال ST elevationوال ST Depression
نشوف بعدها ال T wave
بيكون صعب اننا نحدد ال T waveبس يف الغالب بتكون Normal
الخالصة
P waveبتكون ر
وعل شكل Fibrillatory wave
اكت من واحده
ي
غت منتظم ()Irregular
Rhythmبيكون ر
Rateبيكون 100 : 175
Treatment
العالج بينقسم عندي ل 3اجزاء كادوية
اول حاجة بحاول اتحكم يف Rhythmممكن ادي Amiodarone
تائ جزء بحاول اتحكم يف Rateبحيث يكون اقل من 100وممكن ادي Calcium channel blocker
ي
بندي كمان حاجة تمنع التجلط زي Warfarinوالزم ال INRبتاع المريض يكون 2.5
ممكن نلجاء لبعض العمليات لو العالج مجبش نتيجة