KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT
PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI
SOP
PUSKESMAS
No.Dokumen
:
No.Revisi
:
Tanggal Terbit
:
Halaman
:
Tanda tangan
POLEANG
SELATAN
/
/2019
NASIR,AmdKep
NIP. 19700828199403 1
008
a
1. Pengertian
Ketepatan Lokasi, ketepatan prosedur dan ketepatan pasien
adalah suatu usaha yang yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
di Puskesmas untuk menjamin pasien yang akan menjalani suatu
tindakan operasi yang sesuai dengan lokasi keadaan yang perlu
ditindak, prosedur yang tepat untuk melakukan tindakan dan
diberikan pada pasien yang benar benar membutuhkan tindakan
operasi.
2. Tujuan
a. Mendeskripsikan prosedur untuk memastikan tepat lokasi, tepat
prosedur dan tepat pasien pada pasien - pasien yang akan
menjalani operasi.
b. Mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan dengan
salah lokasi,salah prosedur dan salah pasien yang akan dilakukan
tindakan operasi.
3. Kebijakan
Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Poleang Selatan Nomor .....
\Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Terpadu
4. Referensi
Peraturan Menteri Kesehatan No 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien
5. Langkah- langkah
a. Tandai lokasi operasi ( marking ), terutama :
* Pada organ yang memiliki 2 sisi, kanan atau kiri
* Multiple Struktures ( jari tangan, jari kaki)
* Multiple Level ( operasi tulang belakang : servikal ,thorakal,
lumbal)
KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT
PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI
SOP
PUSKESMAS
No.Dokumen
:
No.Revisi
:
Tanggal Terbit
:
Halaman
:
/
/2019
NASIR,AmdKep
NIP. 19700828199403 1
008
Tanda tangan
POLEANG
SELATAN
* Multiple lesi yang pengerjaannya bertahap
b. Anjuran penandaan Lokasi Operasi
* Gunakan tanda yang telah disepakati
•
Dokter yang akan melakukan Operasi yng melakukan
pemberian tanda ( site merking )
•
Tanda yang dibuat pada atau dekat daerah insisi.
•
Gunakan penanda yang tidak mudah terhapus ( cotoh :
spidool )
•
Gunakan tanda berupa garis lurus ( --- )
•
Daerah yang tidak di operasi jangn ditandai kecuali sangat
diperlukan
.c. Lakukan Proses verifikasi sebagai berikut :
( Daftar Tilik Keselamatan terlampir )
1. Pra operatif ( chek in ) tempat penerimaan pasien
Lokasi, proseduir dan pasien yang benar
•
•
Dokumen ( surat ijin operasi , inform consent ), foto (
imeging ), hasil pemeriksaan yang berkaitan tersedia,
diberi label dengan baik dan dipampang.
•
Ketersedissn peralatan khusus dan atau implant yang
dibutuhkan.
2. Sing In ( sebelum tindakan anestesi )
•
Identitas Lokasi , dan prosedur yang benar
•
Penandaan area Operasi apakah telah sesuai
KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT
PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI
SOP
PUSKESMAS
No.Dokumen
:
No.Revisi
:
Tanggal Terbit
:
Halaman
:
/
/2019
NASIR,AmdKep
NIP. 19700828199403 1
008
Tanda tangan
POLEANG
SELATAN
•
Apakah ada riwayat alergi obat
•
Apakah resiko Penyulit
•
Jika terjadi antisipasi penngannya
•
Resiko kehilangan darah
•
Jika terjadi Akses akan dipasang dimana ?
•
Apakah kesiapan operasi dan obat anestesi sudah
lengkap
3. Time Out ( sebelum incisi )
•
Dilakukan ditempat operasi yang dilakukan operasi
•
Tefpat sebelum tindakan pembedahan dimulai
•
Melibatkan seluruh tim operasi
•
Didokumentasikan secara secara ringkas dengan
menggunakan cheklist
•
•
Komfirmasi secara verbal ( Identitas , Lokasi ,
tindakan , dan rencana tindakan ).
Penayangan hasil penunjang ( rontgen, ct scan , MRI
) dengan benar
•
Apakah diberikan antibiotik Profilaksis intraoperasi
•
Perkiraan lamanya Operasi
•
Apakah ada perhatian khusus
•
Perkiraan kehilangan darah dan antisipasinya
4. Sign Out ( sebelum menutup )
KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT
PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI
SOP
PUSKESMAS
No.Dokumen
:
No.Revisi
:
Tanggal Terbit
:
Halaman
:
/
/2019
NASIR,AmdKep
NIP. 19700828199403 1
008
Tanda tangan
POLEANG
SELATAN
•
Perawat melakukan konfirmasi secara verbal tentang
kelengkapan alat dan bahan untuk operasi
•
Apakah specimen telah diberi labal
•
Apakah
telah
ada
formulir
untuk
pengantar
pemeriksaan
•
Peninjauan kembali kegiatan pembedahan , Asnestesi
dan OK.
•
Perhatian Khusus fase pemulihan di RR
5. Chek Out (serah terima pasien dari RR keperawat ruangan )
•
Perawat melakukan serah terima secara verbal
berupa keadaan umum pasien, Kesadaran, tanda
tanda vital ( T,N , P )
•
•
•
•
Skala Nyeri
Dokumen pendukung ( foto rontgen , EKG, USG,CTScan dan MRI )
Scor Alderete
Golongan darah dan berapa labu yang sudah
diberikan
•
Jenis infus , tetesannya , dan antibiotik yang sudah
diberikan
•
Instruksi Post OP dokter bedah dan dokter anestesi
•
Catheter urine , volume urine
KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT
PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI
SOP
PUSKESMAS
No.Dokumen
:
No.Revisi
:
Tanggal Terbit
:
Halaman
:
/2019
NASIR,AmdKep
NIP. 19700828199403 1
008
Tanda tangan
POLEANG
SELATAN
•
Posisi area Luka ada tidaknya jaringan PA yang harus
diperiksa
6. Unit Terkait
/
KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT
PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI
SOP
PUSKESMAS
No.Dokumen
:
No.Revisi
:
Tanggal Terbit
:
Halaman
:
Tanda tangan
POLEANG
SELATAN
/
/2019
NASIR,AmdKep
NIP. 19700828199403 1
008
Histori Perubahan
No
Dokumen yang dirubah
Perubahan dokumen
Mulai berlaku