Selasa, 27 Juni 2023
Nama
Usia/JK
Tn. R
25 th/L
Klinis
Diagnosis
- Pasien datang dengan keluhan luka terbuka pada punggung -
Multiple vulnus •
tangan, digiti manus II dan III sinsistra karena terkena fan
apertum,
belt di tempat kerja. Keluhan disertai dengan nyeri yang
I,II,III,IV
dirasakan terus menerus dan mengganggu aktivitas. VAS 3.
- TD: 127/77 mmHg, N =72x/menit, RR = 20x/menit, S
:36,0℃, SpO2: 98%, BB = 55 kh, TB=171 cm.
- L : Luka terbuka (+) pada regio manus sinistra,
perdarahan (+)
- M : Aktif (nyeri+), pasif (nyeri +), ROM (terbatas)
- Sindroma
Kompartemen
:
Pain
(+),
pallor
pulselessness (+), parestesia (+), paralisis (+).
(+),
digiti •
Tatalaksana
Foto rontgen thorax dan
manus sinistra
Amputasi digiti II, III
manus sinistra CITO
pada 28/06/2023
Hasil Pemeriksaan Radiologi
Rontgen thorax (27/06/2023) Rontgen manus sinistra (27/06/2023)
• Kesan :
• Kesan :
• Cor dan pulmo dalam batas normal • Fraktur komplit bentuk oblik
phalanx media digiti III manus kiri,
aposisi dan aligment buruk
Rabu, 28 Juni 2023
dr. Jonsinar Silalahi, Sp.BA
Nama
Usia/JK
Ny. S
57 th/L
Klinis
- Pasien datang dengan keluhan nyeri pada tangan kanan -
setelah kecelakaan di jalan tol. Keluhan disertai dengan
nyeri yang dirasakan terus menerus dan mengganggu
aktivitas. VAS 3. Pada pemeriksaan lokalisata ditemukan
memar (+), bengkak (+) pada tangan kanan.
- TD: 182/90 mmHg, N =115x/menit, RR = 21x/menit,
S:36,5℃, SpO2: 96%, BB = 61 kh, TB=145 cm.
Diagnosis
Tatalaksana
fraktur •
•
ulna 1/3 distal •
Susp
•
Rontgrn antebrachii
Spalk
Ranitidin HCL tab 150
mg 2x1
Asam mefenamat 500 mg
3x1
Hasil Pemeriksaan Radiologi
• KESAN
• Fraktur komplit impacted pada os radius distal dengan perluasan garis fraktur
ke intraartikular radiocarpal kanan, aposisi relatif baik, alignment kurang baik
• Fraktur komplit os ulna distal, oposisi dan alignment kurang baik
Jumat, 30 Juni 2023
dr. Junizal Firdaus, Sp.B, M.Si.Med
Nama
Usia/JK
Tn. L
61 th/L
Klinis
- Pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan di scrotum -
sebelah kanan yang tidak bisa dimasukkan Kembali.
Benjolan terasa nyeri saat ditekan.
- TD: 147/72 mmHg, N =89x/menit, RR = 21x/menit,
S:36,5℃, SpO2: 96%, BB = 49 kg, TB=152 cm.
- Pemeriksaan Hernia :
- I : benjolan (+) membesar
- P : benjolan berjumlah 1, kenyal, berbentuk lonjong.
Konsistensi padat, mobile (+) nyeri tekan (+), ireponible (+)
Diagnosis
Tatalaksana
Hernia
•
Herniaography MESH
scrotalis
•
Ranitidin HCL tab 150
mg 2x1
Ketorolac 30mg
•
Sabtu, 1 Juli 2023
dr. Bondan Prasetyo, Sp.B, M.Si,Med
Nama
Usia/JK
Tn. L
87 th/L
Klinis
Diagnosis
Tatalaksana
Hernia
•
Herniaography MESH
inguinalis. Benjolan terasa nyeri saat ditekan. Nyeri yang
inguinalis
•
dirasakan terus menerus dan mengganggu aktivitas.
lateral sinistra
Ranitidin HCL tab 150
mg 2x1
Ketorolac 30mg
- Pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan di regio -
- TD: 138/79 mmHg, N =69x/menit, RR = 21x/menit,
S:36,5℃, SpO2: 96%, BB = 49 kg, TB=152 cm.
- Pemeriksaan Hernia :
- I : benjolan (+) membesar
- P : benjolan berjumlah 1, kenyal, berbentuk lonjong.
Konsistensi padat, mobile (+) nyeri tekan (+)
•
dr. Rudiansyah Harahap, Sp.BO
Nama
Usia/JK
Tn. A
39 th/L
Klinis
Diagnosis
Tatalaksana
- Pasien datang dengan keluhan nyeri pada tangan sebelah -
Fraktur
•
kiri setelah terjatuh saat memasang terpal truk. Saat terjatuh
tertutup
os •
tangan sebelah kiri digunakan untuk tumpuan.
radius distal
- Kesadaran : CM
- GCS : E4M5V6
- TD: 128/78 mmHg, N =183x/menit, RR = 21x/menit,
S:36,2℃, SpO2: 96%, BB = 57 kg, TB=153 cm.
- Bengkak (-), kulit utuh tidak ada luka terbuka.
- Nyeri tekan (+), sensibilitas normal
- Nyeri gerak aktif (+), nyeri gerak pasif (+). ROM sulit
dinilai, kekuatan sulit dinilai.
Ranitidin HCL tab 150
mg 2x1
Ketorolac 30mg