您的 SA M PL E 产后和新生儿护理指南 SA M E PL E PL SA M 您的产后和新生儿护理指南 CCI 扫一扫 + 播放 App 视频及更多 E 想找一个有趣的方法来学习新东西？“CCI 扫一扫 + 播放”App 可让您轻松快捷 地观看本书中几个有趣主题相关的有用视频。请按照下面的说明开始学习吧。 1. 下载 2. 查找 扫一扫 + 播放 PL 访问 customizedinc.com/ScanAndPlay 并下载 “CCI 扫一扫 + 播放”App 或扫一扫该图标。 扫一扫 + 播放 在本书中寻找紫色的“扫一扫 + 播放” 图标。 3. 扫一扫 使用“CCI 扫一扫 + 播放”App 扫一扫这些紫色图标。 4. 播放 SA M 舒服的坐好，欣赏视频吧！ 您还可以使用该 App 访问 互动功能。例如，可以帮助 您感到平静和放松的呼吸运 动。另外，您可以为照片添 加贴纸，为特殊的里程碑事 件做个标记。轻松创建可与 家人和朋友分享的一生美好 回忆！ 呼吸练习 3 分钟练习 呼吸练习 贴纸书 贴纸书 1 分钟 3 分钟 屏住呼吸 7 秒钟 5 分钟 个性化您的照片 贴纸书 V100.0374 2000, 2020 Customized Communications, Inc 版权所有。 保留所有权利 更新时间：2018 年 7 月、2018 年 10 月、2019 年 3 月、2020 年 5 月 Arlington, Texas（德克萨斯州阿灵顿）| 800 476 2253 www.customizedinc.com cci@customizedinc.com 《您的产后和新生儿护理指南》仅作一般参考用途，不能代 替医疗护理。您和您的宝宝应找您的保健服务提供者进行定 期检查。有关任何特殊问题或顾虑，您应咨询您的保健服务 提供者。 包含以下视频 目录 身体变化 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 子宫 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 膀胱 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 肠道 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 痔疮 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 会阴 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 阴道分泌物 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 并发症 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 产后出血 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 指甲护理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 尿布疹 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 给宝宝洗澡 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 婴儿的行为 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 哭闹 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 肠绞痛 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 襁褓 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 管理疼痛 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 母婴同室 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 个人护理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 安抚奶嘴和婴儿猝死综合症（SIDS） . . . . . 28 汽车座椅 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 第页 PL 8 产后会阴护理 过度刺激 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 睡眠安全 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 剖腹产疼痛 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 换尿布 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 血凝块 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 产后先兆子痫 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 第页 尿布 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 E 第 1 部分 ：关爱自己 产后子宫的变化 胀痛 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 锁车门前先查看 . . . . . . . . . . . . . . . . 31 宝宝的健康 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 剖腹产后移动身体 . . . . . . . . . . . . . . . 9 免疫接种 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 剖宫产切口护理 . . . . . . . . . . . . . . . . 9 休息和睡眠 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 脱发 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 皮肤变化 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 坐浴和淋浴 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 静脉曲张 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 月经周期 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 性生活 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 健康的生活方式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 减重 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 发烧 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 食物与营养 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 哺乳期的健康饮食 . . . . . . . . . . . . . . . 13 情绪变化 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 产后情绪不稳定 . . . . . . . . . . . . . . . 14 产后抑郁和焦虑症 . . . . . . . . . . . . . . 14 产后强迫症（OCD） . . . . . . . . . . . . . 15 产后精神病 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 家人、朋友和宠物 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 兄弟姐妹 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 探访者 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 家庭宠物 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 配偶和伴侣 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 父亲围产期抑郁症（PPND） . . . . . . . . . . 17 亲子肌肤接触 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 新生儿生后突发意外衰竭（SUPC） . . . . . . . 18 第 2 部分 ：照顾新生儿 第 3 部分 ：母乳喂养 母乳喂养的好处 . . . . . . . . . . . . . . . 35 纯母乳喂养 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 我需要给宝宝补充配方奶吗？ . . . . . . . . . . 35 成熟乳 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 母乳喂养准备 . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 半躺式哺乳法与婴儿自主含乳 . . . . . . . . . 37 含乳 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 新生儿喂养模式 . . . . . . . . . . . . . . . 38 密集喂哺 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 常见问题 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 婴儿困倦 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 第页 拍嗝 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 10 猛长期 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 涨奶 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 乳腺管堵塞 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 乳腺炎 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 乳头疼痛 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 酒精 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 吸烟与抽电子烟 . . . . . . . . . . . . . . . . 41 药物 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 毒品 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 吸奶器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 黄疸 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 休息和睡眠 母乳喂养姿势 . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 代谢筛查 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 心脏病的脉搏血氧饱和度筛查 . . . . . . . . . 20 手动挤奶 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 储存母乳 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 母乳储存指南 . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 宝宝的每日喂养记录 . . . . . . . . . . . . . 44 以及…… 14 产后情绪变化 18 亲子肌肤接触 20 黄疸 22 脐带护理 23 尿布知识入门 24 给宝宝洗澡 25 宝宝的行为 27 用襁褓包裹宝宝 28 睡眠安全 男婴 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 回家 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 30 汽车座椅 脐带 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 宝宝的危险信号 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 36 泌乳 婴儿护理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 清除鼻黏液 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 9 初乳 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 挤奶 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 听力筛查 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 第页 泌乳 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 新生儿外观 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 新生儿筛查 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 剖腹产护理 晚期早产儿 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 SA M 锻炼 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 9 摇晃婴儿症候群 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 会阴护理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 词汇表 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 产后警告迹象 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 32 摇晃婴儿症候群 36 喂食信号 37 含乳 42 手动挤奶 第 1 部 分： 关爱自己 每个人的生产经历都是独一无二的。您可能需要 4 到 6 周的时间，才能找到新的自我。在此期间，请尽量 多休息。留意您的身体是如何适应产后生活的。尤其 是，要抽出时间充分护理和关注自己。自我护理将帮 助您在适应新生儿的生活时，感到更加舒适、健康和 自信。 SA M PL 注意：所有显示为蓝色文本 的单词均在第 46 页的词汇 表中给出了定义。 E 分娩后的头 6 周（产褥期） 将充满变化和挑战。因 此，重要的是，要知道将宝宝带回家后需要面对哪些 问题以及如何照顾自己。 4 您的产后和新生儿护理指南 身体变化 扫一扫 + 播放 的子宫 需要几个星期才能恢复到怀 您 孕前的大小和重量。在怀孕过程中， 子宫会长到其正常重量的 11 倍。所 以自然而然的，子宫需要时间来恢复 到正常的大小。您的保健服务提供者 将定期检查您的子宫，确保它正在 缩小。 • • • • • • 尝试放松下来 深呼吸 将脚放在凳子上 肘部放在膝盖上 使用干净的卫生巾作为支撑物 从前面拿着卫生巾，托住会阴 缓解办法 • • • • • 感受到便意时，就去上厕所 每天喝 6-8 杯水 多吃富含纤维素的食物 散步或做瑜伽伸展运动 使用软便剂 PL “产后”疼痛是指，您的子宫缩小到怀孕前的大小时， 您会感觉到的腹部绞痛。这是完全正常的。如果您怀的 是双胞胎，或者这不是您的第一胎宝宝，那么在母乳喂 养期间，产后疼痛可能会更加强烈。保持膀胱排空，有 助于缓解疼痛。抽痛通常在产后第一周结束时自行消 失。如果抽痛让您非常不舒适，请与您的保健服务提供 者讨论是否服用止痛药。 需要排便时 E 子宫 警告 如果您遇到以下情况，请立即致电您的保健服务 提供者： SA M 子宫 • 尿频或尿急 • 剧烈疼痛或直肠出血 • 感觉需要服用泻药 宫颈 膀胱 孕前 阴道 产后 分娩后的头几天，请尝试每 3-4 小时排空膀胱。这一点 很重要，因为当您的膀胱充盈时，子宫会受到推挤。这 种压力可能会阻止子宫缩小。另外，子宫受到推挤会使 您流更多的血。 由于您的身体正在排出怀孕期间产生的多余水分，因此 您通常在头几天会大量排尿。如果您采取剖腹产 ，那么 在手术后的第一天，您的膀胱中可能会装有一根导尿 管 。这有助于让您好好休息，使膀胱更容易排空。 肠道 生产后，您可能在 2-3 天后才会第一次排便。在这期 间，很多因素都可能导致排便不畅。激素 、药物、脱 水、对疼痛的恐惧和体育活动的减少，都会使肠道运作 缓慢。当您需要排便时，可能会有点不舒服，您或许会 感到焦虑或恐惧。 痔疮 许多人在怀孕期间会患上痔疮 。痔疮是直肠开口处、直肠 内部或肛门外部的静脉肿胀症状。患处可能会疼痛、发 痒，甚至流血。尽管痔疮通常并不严重，但可能确实令人 不舒服。 缓解办法 • • • • • • • • 吃健康（尤其是高纤维）食品 多喝水避免便秘 排便时不要过度用力 避免久坐或久站 使用含保持成分的湿巾代替厕纸 将冰袋或金缕梅痔垫敷在痔疮处 每日浸泡温水盆浴数次 获得您的保健服务提供者许可后，可使用外用药 膏、栓剂和止痛药 您的产后和新生儿护理指南 5 会阴是位于您的阴道和直肠之间的部位。阴道分娩时， 会阴会拉伸并可能撕裂。因此，你的会阴部可能会有撕 伤和裂口。会阴撕裂以及任何阴道撕裂都会在数周内引 起疼痛和触痛。在最初的 24-48 小时内，冰敷可以缓解 不适。保持该部位清洁干燥，有助于缓解疼痛，防止 感染并促进伤口愈合。您可以阅读第 9 页，了解会阴 护理的相关知识。 分娩后几天内，您的阴道可能会排出血状分泌物，也就 是恶露 。这是您的子宫自然愈合过程的一部分。在刚开 始的几天里，恶露为鲜红色，血流量很大，并且可能有 小的血凝块。它有一种独特的气味，女性通常将其描述 为烂肉味、霉臭味或泥土味。 当您坐着或躺着时，血液会积聚在您的阴道中，所以当 您站起身来的时候，恶露的流量可能会加重。您也可能 会注意到，过量的体力活动后，恶露流量也增加了。如 果发生这种情况，您应该放慢速度，休息一下。如果您 采取剖腹产，恶露可能会比较少。 随着时间的推移，血流量会越来越少，颜色也越来越 浅。但是，分泌物在 4-6 周内才会慢慢变少。请坚持使 用卫生巾（而不是卫生棉条），直至恶露结束。卫生棉 条会增加子宫感染的风险。 PL 虽然这不是常规的做法，但有些人在分娩时做了会阴 切开术。 这个术语是指在阴道开口处剪一个切口，帮 助胎儿从阴道中分娩出来。如果你做了会阴切开术， 你的会阴部可能会特别痛。您需要缝针，而且伤口需 要过一段时间才能愈合。缝线会自行溶解。所以请放 心，您无需拆线。 阴道分泌物 E 会阴 前 1-3 天 • 颜色从鲜红到暗红 • 量从大到中 • 可能有小血块 SA M 大约第 3-10 天 6 您的产后和新生儿护理指南 • 颜色为粉红色或褐色 • 量从中到小 • 很少或没有小血块 大约第 10-14 天，但通常可能会持续更长的时间 • 颜色为黄白色 • 量很少 • 无血凝块或鲜红色血液 警告 如果您遇到以下情况，请立即致电您的保健服务 提供者： • 1 小时内，湿透不止 1 片卫生巾 • 血流经久不断 • 前 1 个小时后，流出的血凝块如鸡蛋大小或 比鸡蛋更大 • 第 4 天或之后，阴道排出鲜红色血流 • 注意到你的恶露有难闻的气味 • 发烧达 100.4°F 或更高 • 下腹剧烈疼痛 如果您无法联系到您的保健服务提供者，请前往 急诊室或拨打 911。 并发症 血凝块 • 出血 — 在一个小时或更短的时间内浸透一张卫 生巾 • 血凝块如鸡蛋大小或更大 • 血压极低的迹象，例如感到眩晕、头晕、无力 或湿冷 • 视力模糊或心率过快 如果您无法联系到您的保健服务提供者，请前往急 诊室或拨打 911。 PL 产后期间有一些出血是正常的。但是，如果您发现出 血过多，则可能是发生了产后出血 。生产后 12 周内随 时可能发生产后出血。如果出血似乎过量，这是一个 危险信号。产后出血可能很明显，也可能很难识别。 如果您持续不断地流血，而不仅仅是在运动后或站起 身时有血液涌出，就要注意了。 如果您遇到以下情况，请立即致电您的保健服务 提供者： E 产后出血 一小部分即将生产的孕妇的小腿可能会出现血凝块。 这种情况被称为深静脉血栓（DVT）。DVT 并不常 见，但可能会危及生命。这些血凝块通常在腿部深 静脉中形成，极少数情况下，它们会破裂并进入肺 部。如果不及时治疗，而血凝块进入肺部动脉，则会 导致被称为肺栓塞的紧急医疗情况。血凝块也可能破 裂并进入大脑，而后引起中风，这是另一种紧急医疗 情况。 • • • • • 腿部有血凝块的迹象 • • • • 感觉肌肉拉伤般的疼痛或触痛感 不明原因的发烧 一侧腿轻微或中度肿胀 小腿或大腿上有触痛、发红、发硬、发热的部位 产后先兆子痫 任何刚生完宝宝的人都可能发生产后先兆子痫 。症状 通常在生产后 48 小时内开始出现。但也可能在分娩 后 6 周内发生。子痫前期是一种非常危险的疾病，但 如果能及早发现，还是可以治疗的。 胸口疼痛 呼吸阻塞或呼吸急促 脸部下垂 一侧手臂无力 说话困难 如果您遇到以下情况，请立即致电您的保健服务 提供者： SA M 为了防止血凝块的产生，请您只要有机会就多起身走 一走。生产后约 6-8 周，DVT 形成的风险有所增加。 您应该了解这些迹象，并告诉您的保健服务提供者您 是否有过相关经历。 如果你有以下情况，请拨打 911： • • • • 咳嗽时出血 心跳加速 呼吸急促 腿部发红或肿胀，触感疼痛或发热 如果您无法联系到您的保健服务提供者，请前往急 诊室或拨打 911。 如果您遇到以下情况，请立即致电您的保健服务 提供者： • • • • • • 头痛不愈，吃了药也不见好转 视力变化，例如产生眩光、光晕和光敏感 手部或脸部肿胀 上腹部或肩膀疼痛 恶心或呕吐 呼吸急促，神志不清或焦虑不安 如果您无法联系到您的保健服务提供者，请前往急 诊室或拨打 911。 您的产后和新生儿护理指南 7 管理疼痛 每个人对产后疼痛的反应都不一样。请根据您个人的 需要对疼痛管理进行调整。这可能意味着要尝试多种 方法，看看什么方法最适合你。 舒缓措施 按摩和放松 深呼吸 听音乐 前 24 至 48 小时冰敷 腹部上放热垫以缓解绞痛 温水坐浴 /草药浴 E • • • • • • PL 医疗止痛 • 外用药膏或喷雾剂 • 非处方药，如布洛芬 • 处方药 SA M 警告 在医院时，您的护士将与您一起查看所使用的药物。 重要的是，要了解药物的用途、服用频率以及任何可 能的副作用。注意您的疼痛程度。尝试设定您个人的 疼痛管理目标，或确定您认为需要止痛药的数值。 如果您出现以下情况的疼痛感，请致电您的保健服务 提供者： • • • • • • 持久疼痛 异常疼痛 疼痛加剧 阻碍您做以前力所能及的事情 位于腹部右上方 位于胸骨下方 剖腹产疼痛 如果您采取剖腹产，请记住，您是做了一次腹部大手 术。所以，开始时要慢慢来，对自己温柔一点。在住院 期间，进行疼痛管理是非常重要的。院方可能会为您提 供口服止痛药。有些医院会使用 PCA（患者自控镇痛） 泵。这种泵让您可以通过按压一个按钮来控制所使用的 药物。重要的是，只有您才可以按该按钮。泵是根据您 的保健服务提供者开具的处方设置的，以免您接受过量 药物。您回到家后，非处方的止痛药通常就够用了。 8 您的产后和新生儿护理指南 疼痛评分表 无痛 无法想象的疼痛 如果您感到疼痛并需要药物治疗，请告诉你的护士。 在给您止痛药之前，他们可能会要求您说明疼痛感分 级数字。大约一个小时后，他们会再次询问您止痛药 效果如何。如果你对任何处方药有疑问，请一定要问 清楚。 胀痛 肠内积气和便秘是常见的问题，尤其是在剖腹产后。如 果您想保持排便通畅，请尽可能多地走动。多吃富含纤 维素的食物，多喝水。 最大程度减少胀痛 • • • • • 屈膝至胸部位置 步行、摇摆、或采用左侧躺位 常喝温热的液体 避免碳酸饮料 避免摄入会让您胀气的食物 个人护理 诚然，喂养和满足宝宝的所有需求是重中之重。但是，您也必须照顾好自己。您需要知晓如何从内到外呵护自己的 身体。 保护会阴健康的技巧 如果您采取剖腹产，您的切口可能 是由缝合钉、缝合线、伤口闭合 带或外科用胶缝合，然后用无菌敷 料覆盖。您的保健服务提供者可能 扫一扫 + 播放 会在您出院前或复诊时拆除您的敷 料。伤口闭合带在 7-10 天后会自 行松开，然后您可以将其拆除。您最好用干净的纱布 覆盖在切口上，特别是您的腹部皮肤在切口部位有褶 皱的时候。 PL 扫一扫 + 播放 清洁会阴周围的部位，可以使用 要 手持淋浴器、挤压瓶清洗或坐浴。 有时候，抗菌喷雾剂或止痛霜可以 缓解疼痛。如有使用上述方法之 一，请确保您严格按照说明进行操 作。请使用抗菌湿纸巾或厕纸轻轻 拍打，直至该部位干燥。 剖宫产切口护理 E 会阴护理 切记，在触摸切口前后一定要洗手。每天都要检查切 口，确保它没有感染，这一点很重要。有些人觉得， 站在镜子前或使用手持镜子进行检查会有所帮助。每 次清洁切口时，务必使用新洗过的干净纱布。否则， 您会有感染的危险。用温水和肥皂冲洗清洁切口。不 要揉搓它。使用干净的毛巾轻轻拍干。 SA M • 更换卫生巾前后要仔细洗手 • 每天用中性肥皂和水至少清洗一次 • 每天用温水冲洗 2-3 次，大小便后也要用温水 清洗 • 从前往后清洗和擦拭 • 从前往后贴卫生巾 • 每次排尿或排便后都要换卫生巾 • 每次更换卫生巾时检查恶露的量和颜色 警告 如果切口出现以下情况，请立即致电您的保健服 务提供者： • • • • • • • 发红 分开 肿胀 温热的触感 触痛或疼痛 有分泌物 无法愈合 剖腹产后移动身体 要起床时，侧卧并用上臂将自己的身体推起。起床 前，在床边坐一分钟，确保自己没有晕眩感。咳嗽或 在床上移动时，将枕头放在切口部位。如果您家中有 楼梯，请尽量减少上下楼梯的次数。 您的产后和新生儿护理指南 9 E PL 休息和睡眠 婴儿出生后，您可能会因为各种 原因感到精疲力尽。很多人在怀 孕后期都没有睡好觉。再加上分 娩时的体力活让人疲惫不堪。兴 扫一扫 + 播放 奋和大量的探视者会让问题雪上 加霜。躺在医院的病床上，也可能很难休息好。 怀孕期间荷尔蒙水平升高，可能会导致您的肤色发生 一些变化，包括脸部出现褐色斑点、腹部中间出现一 条黑线，或痤疮。这些变化通常会在产后几个月内完 全消失或明显消退。但是在大约 30％ 的女性中，这些 变化可能会持续存在。不过，您皮肤上的任何细小的 红色血管和红色皮疹都会消失。妊娠纹将逐渐淡化为 不规则的银白色线条，但可能不会完全消失。 洗澡和淋浴 SA M 宝宝到家后，睡眠会成为一个更大的挑战。很多新手 父母都在努力平衡自己对睡眠的需求和宝宝对照顾与 关注的需求。只要有可能，请您在宝宝睡觉时也睡一 下。这意味着，白天可能要小睡几次。如果您无法入 睡，请尝试深呼吸，放松并进行可视化练习或瑜伽。 皮肤变化 保持镇静的技巧 • • • • • • • 饮食简单，就餐时间灵活 放松无压力的日常家庭生活 帮忙购物和做饭 请朋友和家人照看其他小孩 推迟任何大型家庭活动 避免咖啡因（咖啡、茶、可乐、巧克力） 在有需要时，及时提出需求 脱发 怀孕会改变头发的生长周期。当您怀孕时，头发处于 静止期，因此脱发较少。分娩后的几周，您可能会 发现自己正在大量脱发。这种情况在产后头 5 个月内 并不罕见。不用担心 您的头发将恢复到正常的生长周 期，但可能需要 6-15 个月的时间。 10 您的产后和新生儿护理指南 如果您采取阴道分娩，第一天就可以洗澡。第二天 后，一般来说坐浴（水位仅达臀部）或全盆浴就是安 全的了。 如果您采取剖腹产，通常在导尿管和切口上的外部敷 料清除后就可以洗澡了。确保您可以站立和行走，而 不会头晕。剖腹产后前几周不建议进行浴缸浴。向您 的保健服务提供者询问多久可以洗一次澡。 静脉曲张 静脉曲张 是腿上凸起的柔软蓝色血管，可能在怀孕期 间发生。这是由于静脉变薄弱并充盈血液而引起的。 如果您在怀孕期间出现了静脉曲张，可以抬高腿部以缓 解症状。您最好坚持这样做，并在宝宝出生后的前 6 周 开始穿着压力袜。静脉曲张通常无需治疗即可改善，因 此不建议您在分娩后的前 6 个月内进行静脉手术。 月经周期 但是，这一点很重要，您的身体可能会在您的第一次 恢复月经之前就开始排出卵子。这意味着您有再次受 孕的可能。在恢复性活动之前，请和您的保健服务提 供者讨论您对未来怀孕的想法。 性生活 PL 家里有一个新生儿几乎会改变一切。宝宝占据了你的 大量时间和精力，让很多新手父母很难恢复夫妻间的 亲密关系。专家们一致认为，夫妻双方应该对恢复性 生活的感受坦诚相待。坦诚交流可以最大程度地减少 挫败感和误解。 E 您可能会在分娩后 7-9 周内的某个时间进入下一个月 经周期。如果您要进行母乳喂养，则恢复的时间可能 会更长一些（通常大约需要 4-6 个月）。有些母乳喂 养的妇女要等到停止母乳喂养才会再次来月经。 如果您有阴道撕裂、做过会阴切开术或有剖腹产切口， 您可能会对恢复性生活有所顾虑。撕裂和切口可能需要 整整 6 周的时间才能愈合，因此请确保您的伴侣知道 这一点。怀孕和/或母乳喂养产生的荷尔蒙，有可能导 致您感觉阴道干燥，缺乏润滑。这是完全正常的，并 且会有所改善。当您准备就绪时，水溶性润滑剂可以 帮助您解决这个问题。 SA M 如果您遇到性交困难，请务必与伴侣进行坦诚讨论。 每周数次，在没有孩子的情况下，给彼此留出一些时 间，以增进亲密感，并重建令人满意的性生活。分享 您关于性的感受，是从身体和情感上获取并保持亲密 关系的最有效方法。 您的产后和新生儿护理指南 11 健康的生活方式 虽然您可能还需要一段时间才能恢复到怀孕前的体 重，但产后您会减掉一些体重。除去婴儿、胎盘和羊 水的重量，您生产后的体重可能会减轻 12-13 磅。而 且，在产褥期间，由于体内的水分恢复正常水平，因 此您的体重会减轻更多。 锻炼 PL 但是请记住，每个新手父母都是不一样的。如果体重 没有立即减轻，请不要对自己太严苛。你会成功的。 与您的保健服务提供者讨论锻炼和营养饮食计划，帮 助您减轻体重并保持健康。 E 减重 与您的保健服务提供者探讨一下，您多快可以开始锻 炼以及哪些活动是安全的。开始时要慢慢来，不要逼 自己太紧。 花时间锻炼有助于： 赋予您更多的能量 帮助您睡得更香 减轻压力 帮助预防产后抑郁 SA M • • • • 指导方针 • • • • 经常散步，这是一个好的开端 每天保持活跃 20-30 分钟 做一些简单的锻炼来增强背部和腹部的肌肉 多喝水! 您知道吗？ 怀孕期间，腹部肌肉可能会分离，导致产后腹部肌肉之间有明 显的隆起。询问您的保健服务提供者，哪些专门的锻炼方法可 以帮助调理这些肌肉，了解一下多快可以开始锻炼。 12 您的产后和新生儿护理指南 食物和营养 人造甜味剂 您可以通过 www.ChooseMyPlate.gov， 在线查找详细的营养信息。 正确饮食的技巧 • 摄入各种蛋白质、碳水化合物和脂肪，确保您获得身体 所需的关键营养素。 • 吃高纤维的食物，例如全麦面包和麦片、未经烹饪的蔬 菜、未经烹饪的水果和干果，以及豆类。 • 多喝流质，尤其要多喝水。 • 每一天间或吃些零食，保持精力充沛。 PL 一般认为，在哺乳期使用阿斯巴甜和安赛蜜是 安全的。但是母乳喂养的妈妈如果患有已知的 苯丙酮尿症（ PKU） ，应避免使用阿斯巴甜。 您还应该避免摄入糖精。如果您感到任何不 适，包括头痛或头晕，请完全避免使用人造甜 味剂。 E 食用健康食品可以为您提供能量并支持您的身体健康。每天 3 餐 均衡食物，1-2 餐健康零食。主要吃富含钙、维生素 D、叶酸和 蛋白质的食物。 哺乳期的健康饮食 SA M • 无需特殊食物，对您和您的宝宝来说，健康的食物即是 最好的。 • 任何食物都可以少量摄入，而不会影响宝宝。 • 如果您发现进食某些食物时，婴儿的行为发生了变化（烦 躁或睡眠不安），请停止食用，看看是否有所改变。 • FDA 警告哺乳妈妈避免食用汞含量高的鱼，例如旗鱼、 鲨鱼、鲭鱼和瓦鱼。 • 长鳍金枪鱼（白色）比其他浅色金枪鱼的汞含量更高。 每周食用的白色金枪鱼不要超过 6 盎司。 • 如果您要吃寿司，请确保在吃之前了解生鱼片的来源和 制备方法。像任何生食一样，寿司可能携带有寄生虫或 细菌。 • 不要通过让自己“饿肚子”来恢复怀孕前的体重。为 了您和您的宝宝，均衡健康的饮食对保持强壮和健康 至关重要。 您的产后和新生儿护理指南 13 情绪变化 E 过渡到为人父母的时期，是一项重大的生活调整。在过渡期间，您的 情绪可能会从惊喜到激动，再到恐惧。您可能需要一些时间才能恢复 正常情绪。新手父亲或伴侣也可能会经历情绪起伏。请对自己和彼此 要有耐心。如有需要，请寻求支持。 产后情绪不稳定 大约 70-80％ 的新手父母会在生产后几天开始出现一些负面情绪或 情绪波动。 “产后情绪不稳定”很常见，通常持续几天至几周。这些 感觉可能与荷尔蒙变化以及疲劳有关。 PL 产后情绪不稳定的常见症状包括： 扫一扫 + 播放 • • • • • 哭泣 不耐烦 易怒 躁动不安 焦虑 • • • • • 感觉疲倦 失眠 悲伤 情绪变化 注意力不集中 如果您或您的家人感到症状恶化，或持续时间超过 2 周，请与您 的保健服务提供者联系。如果您需要一些帮助重新振作起来，有 很多治疗方案可供您选择。 处理产后情绪不稳定的技巧： 如果可以的话，要多睡觉和休息 到大自然中多晒太阳 动起来，跟随您喜欢的音乐散步或跳舞 继续做自己喜欢的事情 为您的伴侣或支持您的人腾出一些时间 在你的社区或网络上寻求同伴支持 下定决心冥想或写日记 为自己腾出时间 — 洗个澡、进行芳香疗法或按摩 SA M • • • • • • • • 产后抑郁和焦虑症 大约有七分之一的新手父母在婴儿出生后会出现中度至重度的 抑郁或焦虑症状。产妇产后抑郁症（PPD）的症状通常在产后头 3 个月内出现。但也可能在第一年的任何时间段内发生。PPD 许 多症状类似于产后情绪不稳定。 区别在于，PPD 和焦虑症的症状可能： • • • • • • 14 您的产后和新生儿护理指南 感觉更加强烈 大约持续一整天 大多数日子都会出现症状 难以进行日常活动 影响您照顾宝宝的能力 改变您对宝宝的感情 产后 OCD 是焦虑症的一种，可能在婴儿出生后发生。 可能的表现有强迫性洗手或对新生儿进行多次检查， 关于婴儿健康有各种担忧。这些想法都不是基于理性 思维。在产后 OCD 中，每天发生执迷和强迫的时间超 过一小时。大约有十分之一的人在产后 2 周患有产后 OCD，有些可持续长达 6 个月。 产后精神病 如果新手父母出现了以下任一症状，请不要让他 们单独和宝宝待在一起。请立即送他们去最近的 急诊室。 • 忘记了自己过去做过的事情该怎么做 • 精力充沛、充满各种想法、不睡觉 • 产生奇怪的感觉，就像有什么东西在你身上 爬来爬去 • 自残或伤害家庭的念头 • 听到或看到其他人感觉不到的事物 • 感觉别人在控制您 • 非常快速或无意义的说话方式 • 感到恐惧，不喜欢自己的感受 • 激动或精神恍惚 SA M PL 产后精神病是一种非常罕见的疾病，需要立即干预和 专业帮助。如果新手父母患有产后精神病，症状通常 在婴儿出生后 3-14 天内开始出现。症状可能会有所不 同，也可能会迅速改变，并且受影响的父母可能不会 经历所有症状。 警告 E 产后强迫症（OCD） 您的产后和新生儿护理指南 15 PL E 家人、朋友和宠物 家庭宠物 因为安全是重中之重，所以现场没有大人的时候，千万不 要让宝宝和宠物独处。 猫 猫是一种拥有特定习惯的动物，喜欢固定的 例行活动。但是，当一个新生儿加入家庭 后，许多家庭生活习惯都会改变。请注意， 您需要让猫远离婴儿的睡眠区，以防止意外窒息。猫喜欢 蜷缩在温暖的身体旁边，但这种亲近可能会使宝宝呼吸困 难。当您将宝宝带回家时，请找一个安静的房间，将其放 在膝盖上。待猫咪准备好后，再让它靠近。 SA M 正如每个宝宝都不一样，每个住家和家庭也是不一样 的。这就是其特别之处。您可能有一个配偶或伴侣。 也或许，只有您和您的宝宝一起向前生活。您可能会 把您的宝宝带入一个大家庭、一个小家庭、或者创建 一个全新的家庭。无论您的家庭结构如何，确保宝宝 安全、健康和快乐是您的首要任务。 兄弟姐妹 兄弟姐妹通常会担心新生儿会取代他们，或者您会更 疼爱宝宝，这很正常。鼓励孩子们坦然面对任何嫉 妒、恐惧或愤怒的情绪。为了帮助他们适应家里新添 的宝宝，您可以和他们一起阅读相关书籍或观看相关 视频。让孩子们帮助照顾宝宝、购物和布置育婴室。 确保与每个孩子一起做一些他们喜欢的活动，度过高 质量时光。如果兄弟姐妹想帮助照顾新生儿，对您或 其他成年人来说，监督他们的互动是个好主意。 探访者 朋友和家人出于友好本意，看到您和您的新生儿会很 兴奋。但是这些探访可能让您很累。如果您不太想接 见，就不必勉强招待他们。如果有客来访，请不要让 任何生病的人靠近或抱着您的宝宝。而且不要羞于要 求任何要抱婴儿的人先洗干净双手。 16 您的产后和新生儿护理指南 狗 如果您的狗训练有素，那么可以更轻松地控 制他们对新生儿的认知和行为。如果您允许 狗进入婴儿室，请在角落里放一张狗狗的 床，并给狗一些零食或玩具，让他们待在自己的床上。如 果不准狗狗进入婴儿的房间，请安装一扇高大的婴儿护 门，把狗狗的床放在房间外面。 当你把宝宝带回家时，一定要在宝宝不在房间里的情况 下，热情地问候你的狗狗。您在家待了几个小时后，一边 抱着宝宝，一边请一个人帮忙牵着狗绳把狗狗带进来。用 平静而快乐的声音说话。如果您的狗狗没有感觉到压力， 请让他短暂地嗅一下宝宝的脚丫。对狗狗的良好表现给予 奖励，并重复这些举动。 配偶和伴侣 E 家中有了一个新生儿，会影响您的睡眠、时间、性亲 密关系、经济状况等等。对自己和伴侣要有耐心，因 为俩人都在学会适应作为新手父母带来的生活变化。 您是这个家庭的重要成员，也需要照顾好自己。记 住，你们应齐心协力。重要的是，你和你的伴侣应该 畅所欲言，讨论如何管理所有新责任的最佳方式。 父亲围产期抑郁症（PPND） PL 伴侣也会经历情感挑战。生活中的重大变化有时会使 您的配偶或伴侣产生沮丧和焦虑。婴儿出生后，男性 的抑郁症被称为父亲围产期抑郁症 （PPND）。婴儿回 家后，女性伴侣和养父母也可能会感到沮丧和焦虑。 所有这些感觉都是情有可原的。 不要害怕坦诚说出自己的感受。您的保健服务提供者 可以为你提供治疗、支持小组和其他资源，帮助你更 好地康复。知道您并不是孤单一人在奋斗，这一点很 有帮助。 PPND 可能发生于孕期头三个月，一直持续到婴儿出生 后的 6 个月。如果产妇正在经历产后抑郁症，那么这 种情况更为常见。平均而言，全球有 8％ 的男性（美 国有 14％ 的男性）会出现这种情况。这种疾病更常见 于孩子出生后的 3-6 个月，而不是前 3 个月。 PPND 的症状可能包括： 处理 PPND 的技巧： SA M • 对工作失去兴趣，例如动力和注意力出现问题 • 关于身体问题（例如头痛或体重减轻）的抱怨 增加 • 容易感到压力和气馁 • 愤怒、烦躁和暴力行为增多 • 酒精和药品的使用量增加 请务必阅读第 14 页的信息，更好地了解伴侣可能正 在经历的情绪变化。他们可能没有意识到自己的症 状。如果您感觉他们需要更多的照顾，请与他们的保 健服务提供者联系或带他们前往最近的急诊室。 尝试下列技巧 亲子肌肤接触 对您俩都有益。 眼神接触 婴儿喜欢眼神接触，一开始可以看到12英寸左右的 距离。 要有耐心和自信心 学习换尿布、拍嗝和给宝宝洗澡都需要时间。 • 未雨绸缪：参加新爸爸或准爸爸培训班，可能会有 所帮助 • 沟通交流：与配偶、伴侣或朋友交流您的感受，可 能会有所帮助 • 培养健康的习惯：健康饮食、运动和充足休息，可 对您有所帮助 • 寻求帮助：与该领域有经验的健康专业人员交谈， 可对您有所帮助 庆祝新宝宝的到来 但要把好门，别让探访者待太久。 您的日程将会改变 要灵活应变，对意外的变化有心理准备。 自我宽慰 不可能分分秒秒都是快乐，压力无处不在。 您的产后和新生儿护理指南 17 亲子肌肤接触 宝宝一出生，可能会被直接放在您的胸脯上。这时，医疗护理团队的一名成员将把您的宝宝擦干净。他们会检查您 的宝宝，并给你们俩盖上温暖的毯子。裸露皮肤的婴儿直接躺在您的肌肤上，这种感应关联称为亲子肌肤接触。 亲子肌肤接触的好处 舒缓和安抚您和您的宝宝 您的宝宝哭闹会更少 帮助您的宝宝调节体温和心率 帮助您的宝宝调节呼吸和血糖 增强母婴情感 帮助子宫缩小至正常大小 采用安全姿势，确保亲自肌肤接触的安全性 • • • • • • • • 您应该半躺或直立，并保持警惕 宝宝躺在您胸部的中上位置 宝宝的肩膀和胸部正面对着您 宝宝的头转向一侧，可以看见宝宝的嘴和鼻子 宝宝的下巴处于中立位置（不低垂），也称为嗅吸姿势 宝宝的脖子挺直，不弯曲 宝宝的手臂和腿弯曲紧靠其身体一侧 宝宝的背部被温暖的毯子覆盖着 PL • • • • • • E 这种不受干扰的皮肤与皮肤之间的即时接触，让您的宝宝可以经历本能阶段。本能阶段包括看着您、休息一下、最 后自我找到乳房。这种最初的依偎对健康也很重要。 SA M 据美国儿科学会（AAP）研究，妈妈产 后立即与宝宝肌肤相触时是哺乳的最 佳开始时机，母子应相拥直至完成第 一次哺乳，或直至妈妈愿意的时长。 扫一扫 + 播放 请记住：宝宝的肤色应始终保持良 好。他们应该能对刺激做出反应。宝 宝在亲子肌肤接触时通常会保持平静 和放松。您也可能会犯困。最好是有 一个警惕的大人在床边帮忙。 新生儿生后突发意外衰竭（SUPC） 新生儿生后突发意外衰竭（SUPC）是一种罕见的现象，但也是有可能发生的。这种情况发生时，看似健康的婴儿会 瘫倒并显示以下征兆： • 皮肤变成苍白色或蓝色 • 暂停呼吸或停止呼吸 • 变得不安稳或无反应 SUPC 可能与在亲子肌肤接触时，用危险的方式抱宝宝有关。为了安全起见，请确保你在抱宝宝时保持警觉、半仰 卧或直立，并确保宝宝在肌肤接触时呼吸顺畅。 另外，时刻注意观察宝宝的情况也很重要。通常，电话和探访者的干扰比您想象的要花费更多的时间。但是，让他 们等等吧。您的 首要任务是保证宝宝的健康。 18 您的产后和新生儿护理指南 第 2 部分： 照顾新生儿 E 人生中迎来一个新生儿可能让您不知所措。您随时都要做出许多新的决 定。另外，这个幼小的生命将完全改变您熟悉的生活习惯。现在，宝宝 的健康和安全是您最大的责任。给自己一些时间。随着日子的推移，当 您逐渐适应有宝宝的日常生活，您会发现信心和力量不断增强。 新生儿外观 SA M PL 新生儿通常看起来并不像您期望的那样。将您的宝宝放在胸前并擦干后，您可能会注意到一些会让您感到惊讶的特 征。更令人惊奇的是，婴儿的外观在出生后的几小时、几天和几周内都会发生变化。 皮肤 新生儿可能有各种无害的 皮肤瑕疵和疹子。常见的 情况是由您的荷尔蒙引起 的新生儿痤疮。但在前几 周就会好转。婴儿的皮肤 可能会干燥和脱皮，通常 是手脚和头皮。这仅仅是 死皮的脱落，会自行消 停。皮肤外层脱落所需的 时间因每个婴儿而异。 乳房和生殖器肿胀 出生后，无论是男婴还是 女婴，其乳房和生殖器都 会显得有些肿胀。他们的 乳房可能也会分泌少量液 体。女婴尿布中可能会有 少量带血的分泌物。这都 是正常的，是由于您孕后 期的妊娠荷尔蒙在婴儿血 液中循环导致的。出生后 几天内，乳房和生殖器肿 胀及液体排出均应停止。 头部形状 婴儿的头颅骨头在出生时 还未融合在一起。这可以 使他们的头部在穿过产道 时改变形状，并使婴儿的 脑部可以在出生后长大。 因此，宝宝的头部在出生 时可能看起来像蛋形、尖 头或扁平。婴儿的头顶和 头部后方有 2 处柔软的地 方，即头颅骨头还未融合 的部位。这个部位被称为 囟门 。随着婴儿的成长， 囟门会永久关闭并融合。 眼睛 新生儿可能会非常警觉。即 使他们只能看到 8-10 英寸 远的距离，他们也可能根据 不同声音来源把头转到不同 方向。婴儿出生时的眼睛可 能是灰蓝色或棕色。皮肤黝 黑的婴儿通常天生黑眼睛。 您在 6-12 个月的时间内无法 确知婴儿眼睛的最终颜色。 宝 宝 的 眼 睛 偶 尔 会 斜 视 ， 不必担心。这是正常现象， 应该会在 3-4 个月内停止。 婴 儿 眼 白 中 的 红 斑 也 是 正 常现象，并且会在 1-2 周内 消失。 您的产后和新生儿护理指南 19 新生儿筛查 出生后不久会进行新生儿筛查，以测试可治疗但尚未发现的医疗状况。 听力筛查 筛查方式是从婴儿的脚后跟取几 滴血。通常在宝宝出院当天或出 生后 2-3 天内进行。然后将血样 送到实验室检测。确保医院和您 的宝宝的保健服务提供者都有您 的 联 系 信 息 ， 以 便 将 结 果 通 知 给您。 PL 代谢筛查 用于检测新生儿是否有发育、遗 传和代谢紊乱的情况。如果及早查出这些 罕见的疾病，通常可以在其造成严重的健 康问题之前及时治疗。每个州都要求筛 查，但具体的检查可能不同。有些疾病在 一些州更为常见，因此在这些地区进行筛 查就更重要了。 检测如何进行 E 代谢筛查 据估计，每 1000 个婴儿中，就会有 1-3 人 患有严重听力损失。目前，对新生儿进行 听力筛查是一种标准做法。如果不能及早 发现听力损失，那么婴儿大脑中的听力中 心将无法获得足够的刺激。从而延迟新生 儿的言语和其他发育。 心脏病的脉搏血氧饱和度筛查 检测如何进行 检测过程是无痛的，在医院进行 检测时会用到微型耳机、麦克风 或二者同时使用。听力筛查分为 两种类型：耳声发射（OAE）和 自动听性脑干反应（ABR）。检 测大约需要 10 分钟，并且在宝宝 睡觉时完成。 检测如何进行 在检查时，将带有小型红灯或探 头的传感器贴在婴儿的手脚上。 这些传感器用于测量婴儿的血氧 量和脉搏率。在宝宝静止、安静 和温暖的情况下，测试只需几分 钟就可以完成。 黄疸 治疗 SA M 脉搏血氧饱和度测定法 是一种简单、无痛 的检测，可测量婴儿血液中的氧气量。宝 宝出生超过 24 小时后，便可以进行此操 作。这对于筛查新生儿的某些先天性心脏 病非常有用。 黄疸 在新生儿中很常见，会使他们的皮肤 和眼白呈现出黄色。这通常是由于婴儿的 血液和皮肤中积聚了一种称为胆红素 的物 质引起的。测试是无痛的，只需在宝宝的 皮肤上放置一个测光仪即可。如果胆红素 水平较高，可能需要进行血液检查。 一般来说，黄疸通过治疗就能解 决。黄疸有两种治疗方法。光疗 是将婴儿放在特殊的光线下，只 穿着尿布并戴上眼罩。另一种治 疗方法是在宝宝身体下面铺一张 光纤毯。有时候，光疗灯和光纤 毯会一起使用。 如果您的宝宝有以下情况，请立即致电您的保健服务提供者： • 肤色很黄 • 很难睡醒。 • 非常烦躁或有着尖锐的哭声 20 您的产后和新生儿护理指南 • 24 小时内喂养未达 8 次或更多 • 排尿和排便不足（请参阅第 38 页） 扫一扫 + 播放 男婴 包皮环切术 是指手术切除男婴阴茎头周围的皮肤（包皮）。通常需要您在婴 儿出生后立即做出决定，是否做包皮环切或让婴儿的阴茎保持完整。在进行 包皮环切术之前，会要求您签署手术同意书。取决于您对该手术的了解、其 风险、益处和其他意义，您可以同意或拒绝对男婴进行包皮环切术。 SA M • 世界上大约有 20％ 的男性的阴茎实行过包皮 环切术 • 一些群体出于宗教或文化原因而施行包皮环 切术 • 如果由经验丰富的提供者使用无菌技术完成， 这通常被认为是一种安全的可选手术 • 包皮环切术后最常见的问题包括出血和感染 • 许多保险公司可能没有承保这项费用，因为这 是一种“选择性”的手术 如果您不在手术现场，婴儿会在被安抚后送回到您 的身边。有些婴儿会闹腾几个小时，而另一些婴儿 会安然入睡。有哪些术后预期： • 婴儿的阴茎会肿胀，呈暗红色 • 在 24 小时内，阴茎将被一层结痂状分泌物覆 盖并持续约 7 天 • 宝宝应可以在手术后 12 小时内小便 护理经过包皮环切的阴茎 关于保持阴茎完整的事实 PL 关于包皮环切术的事实 E 本节将概述会影响包皮环切术或保留男婴阴茎完整的决定因素。如您有任何 疑问，请咨询您的保健服务提供者。 美国儿科学会（AAP） 建议父母在做出决定之 前，先了解包皮环切术 的事实，并权衡利弊。 • 如果有部位可见出血，请对该部位轻轻施压 • 仅用温水轻轻清洁该部位，直到其愈合 （7-10 天） • 如果发现以下感染迹象，请致电您的提供者： 发红、发烧、肿胀，分泌物或异味 • 世界上大约 80％ 的男性阴茎是完整的（未割 包皮） • 保留包皮和阴茎的完整性是符合自然和生物学 的行为 • 男性成年后，保留完整的阴茎可能会增加敏感 性和性快感 • 未割包皮的男性患尿路感染或性传播疾病的风 险可能更高 • 保持男婴的阴茎完整无损，保留了他们对自己 的身体做出决定的道德权利 护理未经包皮环切的阴茎 • 用温水轻轻地清洁阴茎的可见部位 • 切勿以任何方式拉扯、把玩或外翻包皮 包皮会自然而然地从阴茎顶端分离出来，这可能需 要数周或数年的时间。到这时，包皮就能够从阴茎 的顶端向后拉（外翻）了。大多数男孩到 5 岁时， 可以外翻包皮，而其他男孩要到十几岁才能外翻包 皮。切勿强行拉扯包皮，因为这可能导致皮肤疼 痛、流血或撕裂。 您的产后和新生儿护理指南 21 婴儿护理 清除鼻黏液 在出生的头几天，宝宝鼻子里可 能会有一些粘液使他们感到呼吸 不畅。为了帮助宝宝，请让宝宝 侧卧并像拍嗝一样拍打他们的背 部。如果鼻子仍然被堵住，可能 需要使用吸鼻器。 如何使用吸鼻器 • 挤压吸鼻器吸球，直到松塌 • 将其放在婴儿鼻孔或鼻颊内侧约 1/4 1/ 英寸处 2 • 快速释放吸球，将所有分泌物吸入 • 取下吸鼻器，然后迅速将内容物挤入 卫生纸中 • 使用后，请用温热的肥皂水清洁并用 热水彻底冲洗 技巧 SA M 指甲护理 • 触摸脐带之前，请务必洗手 • 始终将尿布顶端向下折叠至脐带以下 • 请勿在脐带上涂任何类型的药膏、乳 霜或绑上绷带 • 如果宝宝的排便沾到脐带上，请用温 水洗净并拍干 宝宝的手指甲和脚趾甲的生长速 度之快，常常让家长们感到惊 讶。婴儿的指甲非常柔软，有弹 性。但是由于他们对身体动作的 控制能力不强，所以他们会抓挠 自己的脸。这就是为什么最好每 周修剪宝宝的指甲 1-2 次，大约每 2 周修剪一次脚趾甲。 尿布疹 尿布疹通常不是一个严重的问 题，并且通过简单的治疗一般会 在 3-4 天之内得到改善。但是， 如果不及时治疗，尿布疹会变得 疼痛，引发肿块、水泡或溃疡。 尿布疹甚至会导致更严重的细菌 性皮肤感染或酵母菌感染。 22 您的产后和新生儿护理指南 扫一扫 + 播放 PL 宝宝出生后，脐带看起来会发亮 发黄。随着脐带不断干燥，可能 会呈现棕色、灰色甚至是紫蓝 色。在收缩和脱落之前，脐带会 像皮肤上的疤痕一样变黑。如果 脐带周围的部位看起来发红，正 在滲出任何类型的液体、有难闻 的气味或在出生后第三周还未脱 落，请与宝宝的保健服务提供者 联系。 脐带护理 E 脐带 • 为了保持短指甲，请经常使用指甲锉 或指甲磨刀 • 使用婴儿尺寸的剪刀或钝头的剪刀， 成人尺寸的剪刀不安全 • 在婴儿刚洗完澡或睡觉或喂奶时修剪 指甲 尿布疹怎么治疗 • 经常更换婴儿尿布，每天大约 1-3 小时 更换一次 • 用软布轻拍婴儿皮肤，清洁尿布部位 • 如果尿布部位变红，请涂一层厚厚的 无香味凡士林或含锌尿布膏 • 每次换尿布时都要继续使用该产品， 直到发红症状消失为止 • 让宝宝一段时间不要包裹尿布，增加 透气性且有助于治愈皮疹 您可能会听到保健服务提供者称婴儿的粪便为“便 便”。婴儿粪便的次数、颜色和黏稠度经常发生变 化。只要您的宝宝饮食良好，体重增加并且没有任 何疾病迹象，都是正常的。 脏尿布 • 第一天的粪便（称为胎粪 ）呈黑色、浓稠且 发粘 • 粪便会发生变化，持续几天呈绿色 • 母乳喂养的婴儿排出的粪便多为流质、黏糊、 呈芥末黄色，质地有颗粒状 湿尿布 频率 虽然换尿布并不总是让人感觉愉快，但这只是育儿的一部 分。新生儿一天需要换很多次尿布。有时候，婴儿在换尿布 时比较温和，有时却很暴躁。新生儿不喜欢换尿布时感到 冷，也不喜欢饿着肚子时要换尿布。在温暖的房间及喂奶后 帮新生儿换尿布会比较有所帮助。 健康和安全提示 • 每次换尿布前后都要洗手 • 将尿布用品放在触手可及的地方，这样你的一只手可以 一直放在宝宝身上 • 避免使用婴儿粉或滑石粉，不小心吸入会引发问题 • 换尿布的过程中，切勿让宝宝处于无人看管的状态 如何换尿布 • 将宝宝的双脚并拢放在脚踝处，并抬起他们的脚底 • 取出弄脏的尿布并清洁尿布部位 • 每次都要用一块干净的布从婴儿的尿布部位由前向后 擦拭 • 将干净的尿布放在宝宝的屁股下方 • 将尿布的前端放在宝宝的双腿之间 • 将尿布的后端拉到前面，并固定两侧 • 将尿布的顶部折叠到脐带下方，直到脐带愈合为止 • 换完后，给宝宝一个拥抱和积极的关注 PL 宝宝的尿液为清澈的黄色。在出生后的三天之内， 您可能会注意到婴儿尿布中的橙红色斑点。这是由 于尿液中的晶体引起的。有时称之为“砖灰”，因 为其颜色类似于砖。一些新手父母误以为这是尿中 带血，但这只是正常现象。宝宝吃得越多，看到的 砖灰越少。 换尿布 SA M 每个婴儿弄脏尿布的频率都不一样。您要了解宝宝 的惯性，但这会随着时间的流逝而改变。如需更多 信息，请参阅第 38 页。 扫一扫 + 播放 E 尿布 女婴 在头几周内，阴道部位出现白色液体或 少量出血是正常现象。这是非常正常 的，不需要擦除。 您的产后和新生儿护理指南 23 回家后，先给宝宝洗海绵澡可能会比较容易。 只需使用温暖、打湿的毛巾按顺序擦洗并擦干 他们的脸、身体和尿布部位。 脐带脱落后，许多保健服务提供者都赞同您可 以让婴儿用洗澡盆洗澡。您可以在装有约 3-4 英 寸温水的水槽或婴儿浴缸中给宝宝洗澡。一些 父母喜欢在将婴儿放入浴缸之前，先用轻便的 毯子将婴儿轻柔地包裹起来，或者将毛巾放在 浴缸的底部。 给宝宝洗澡的技巧 将所有所需物品放在触手可及 的地方：中性肥皂、洗澡巾、 塑料杯、毛巾、尿布和衣服。 水温应约为 90°F，使用手腕内侧 感知水温。保持房间舒适温暖， 大约 74°F。 E 婴儿洗澡 PL 当您把宝宝放入或从浴缸中取出 时，用一只手支撑宝宝的脖子， 然后用手指抓住宝宝的大腿部位。 SA M 首先用少量中性肥皂清洗脸部， 然后清洗身体和尿布部位。 扫一扫 + 播放 24 您的产后和新生儿护理指南 清洁所有的皮肤褶皱和皱纹部 位，包括婴儿的颈部下方。 用杯子将温水浇在婴儿身上， 冲洗婴儿。用温暖的毛巾擦干 婴儿，然后穿好衣服。 切勿让婴儿独自一人，如果您必 须离开，请务必一起抱走婴儿。 每周洗澡 2-3 次；洗澡间隔期间 要清洗脸、手和尿布部位。 婴儿的行为 哭闹 E 有些婴儿天生就很安静，他们可以长时间保持静止及满足。他们的动作往往是平稳而轻松的。其他婴儿则更加活 跃，并且似乎总在活动状态。他们很兴奋，并饶有兴趣地环顾四周。这些婴儿很难安静下来，但襁褓和身体接触 可能有助于他们平静下来。 如果您的婴儿正在摇摆或扭动，则表明他们可能会觉得躁动。躁动过后，他们的胳膊和腿会更加剧烈地运动。当 您的宝宝试图让人们得知他们的需求时，躁动可能会变成哭泣。 当您的宝宝哭泣时，问一问下列问题： 我需要给宝宝更换尿布吗？ 我的宝宝想被抱起来吗？ 我的宝宝觉得冷还是热？ 我的宝宝会感到孤单吗？ 轻轻地安顿好宝宝，给他们喂奶。吮吸手指、拇指或乳房可能会 有所帮助 PL 我的宝宝饿了还是想吮吸？ 换尿布，部分婴儿会在弄脏尿布或需要换尿布时躁动不安 尝试轻拍背部、轻轻摇摆或行走。一遍又一遍地向宝宝的耳朵发出“嘘” 的声音 多加一层衣服，婴儿要比成人多穿一层。您的宝宝也有可能是觉得热了，这 时可以脱掉一层衣服 外出，风景的变化可能会分散注意力。给他们按摩，抚摸他们并抚慰情绪 SA M 哭泣可以帮助您的宝宝释放紧张情绪，并屏蔽任何可能让人难以承受的视觉、声音或感觉。新生儿哭泣时，要迅 速做出反应。当你始终如一地回应宝宝的哭声时，他们就会感到安全和安心。这会让他们相信，您会在身边照顾 他们。尽力满足宝宝的需求。 扫一扫 + 播放 您的产后和新生儿护理指南 25 过度刺激 过度刺激的症状 • • • • • • 肤色变为红色或苍白 呼吸变得不规律或婴儿打嗝 手臂和腿部剧烈运动或震颤 婴儿状态从机敏变为昏昏欲睡 新生儿将视线从您身上移开或不愿与您对视 宝宝心烦意乱，哭闹，或为了逃避刺激而入睡 E 新生儿每天可能会哭泣 5 分钟到几个 小时。哭泣现象通常在第二个月达到 顶峰，然后开始好转。大多数婴儿在 午后和傍晚比白天早些时候哭得多一 些。 如何安慰过度刺激的婴儿 以平静和令人安心的方式抚慰宝宝 小声说话，用重复或有旋律性的声音说话 将婴儿移至安静且光线较暗的房间 用襁褓 包裹婴儿或与婴儿做亲子紧肤接触 握住宝宝的双手并拢在胸前的位置 用手或婴儿背带抱着婴儿，轻轻摇晃 PL • • • • • • SA M 肠绞痛 • 深吸一口气，数到 10 • 将宝宝放在婴儿床里，然后去其他房间 • 请朋友或家人代替看管一段时间 26 您的产后和新生儿护理指南 患有肠绞痛的婴儿会出现频繁、长时间和激烈的哭泣或 躁动不安的现象，但他们的饮食和健康状况良好。对父 母来说，肠绞痛可能非常令人沮丧和压力大，尤其是在 没有明显原因使婴儿感到不适的情况下。而且无论多少 安抚似乎都无济于事。更糟糕的是，肠绞痛发作通常发 生在傍晚，或当父母累了需要睡眠的晚上。 专家不明确引起肠绞痛的具体原因。但是，肠绞痛通常 在婴儿约 6 周大时达到巅峰，且在婴儿 3-4 个月大时开 始逐渐减弱。 有时可能不管您做什么，宝宝都不会停止哭闹。这是正 常的。如果您满足了婴儿的基本需求：清洁尿布、喂 养、轻轻摇摆等，请将宝宝放在婴儿床中，然后离开房 间。尝试让自己平静下来，并在需要时寻求帮助。 要了解更多关于哭闹是婴儿发育的正常现象， 请访问 www.purplecrying.info 襁褓 扫一扫 + 播放 襁褓是指将新生儿紧紧地包裹在毯子中。数千年来， 人们都有这种做法。襁褓是一种简单有效的方法，可 以帮助您的宝宝适应子宫外的生活，从而使其感到安 全和温暖。对于您的婴儿来说，被襁褓包裹着使他们 想起了他们在子宫内的平静和亲密感。 安全的襁褓包裹技巧 PL 襁褓：6 个步骤 • 切勿让包裹的婴儿趴着睡觉 • 考虑使用经推荐的睡袋来代 替婴儿床里的毯子，以增加 保暖性 • 婴儿大约 2 个月大的时候，就 能开始滚到身体一侧了，这时 起就不要再用襁褓包裹他们了 E • 您应可以在婴儿的胸部和毯 子之间放置至少 2-3 个手指 • 婴儿被包裹起来时，应能自 由弯曲腿部 • 一些专家建议包裹时将婴儿 双臂置于两侧，另一些则建 议让其手部可触及脸部 步骤 2：将婴儿 正面朝上放在毯 子上，其头部位 于折叠角上方。 SA M 步骤 1：将一条轻柔的棉布 或亚麻毯子平摊开，向下折 一个角。选择适合您宝宝大 小的毯子。 步骤 4：将婴儿的右臂往下 塞，将右角往身体上方折叠并 塞在身体左侧下方。会有一小 片毯子置于其胸部上方，形成 “V” 字型的另一半。 步骤 5：折叠或 扭转毯子的底 部，然后将其 塞入婴儿包裹 的一侧。 步骤 3：拉直婴儿的左臂，将左角 包裹在身体上，然后将毯子塞在右 臂和身体右侧之间。形成一个 “V” 字型。 不包襁褓的时间 步骤 6：确保婴儿 的臀部可以活动， 并且毯子也不要拉 得太紧。您也可以 使用可穿戴式的襁 褓毯。 确保您的宝宝也有不 包襁褓的时光。当宝 宝醒着的时候，需要 时间来移动、扭动、 触摸和享受亲子肌肤 接触时光。这些活动 对其身体、心理和情 感的发展至关重要。 您的产后和新生儿护理指南 27 睡眠安全 据疾病控制与预防中心（CDC）估计，在美国，每年有近 3500 名婴儿突然和意外死亡。这 种死亡被称为婴儿意外猝死（SUID），即无法解释的突然死亡。此类死亡中约有一半是由于 婴儿猝死综合症（SIDS）引起的。婴儿猝死综合症是 1 岁以下婴儿意外猝死的主要原因。 E 扫一扫 + 播放 美国儿科学会（AAP）研发了关于婴儿安全睡眠的 ABC 法则。这是一个简单的方法，让您记 住在宝宝睡觉或午睡时保护他们基本的准则。 PL 安全的睡眠有什么特征 建议 睡觉时不要盖住宝宝的头和 脸。 清空婴儿床，将柔软的物品、 枕头、毯子、玩具、防撞垫 或任何其他物品从婴儿床中 拿走。 SA M • 不 要 吸 烟 ， 也 不 要 让 他 人 在 宝 宝 身 旁 吸烟。 • 不要喝酒或服用药物。 • 除非有医生的指示，否则请勿使用商用 设备或心肺监护仪。 • 婴儿睡觉时，身上或身旁不要放置诸如 领带、围嘴、安抚奶嘴、电线或有绳索 的物品。 • 请勿使用声称可降低或预防 SIDS 风险的 产品，例如门楔、定位器或其他声称可 将婴儿保持在特定姿势的产品。 • 婴儿床附近不应放置电源线、百叶窗线 或婴儿监控器电线。 无论夜间睡眠或午睡，每次 都应让宝宝躺着睡。 安抚奶嘴和婴儿猝死综合症 考虑在午睡时间和夜晚入睡时间使用安抚奶 嘴。对于母乳喂养的婴儿，要等到母乳喂养顺 利后再让其使用安抚奶嘴（大约一个月大）。 哄宝宝入睡时可提供安抚奶嘴。不要强迫他们 使用安抚奶嘴。如果奶嘴从嘴里掉下来，请不 要放回嘴里。不要将安抚奶嘴贴在宝宝的脸 上。不要在安抚奶嘴上涂任何甜味剂。安抚奶 嘴要经常清洁和检查，并定期更换。 如需更多资源，请访问： https://pediatrics.aappublications.org/ content/138/5/e20162938 www.cdc.gov/sids/aboutsuidandsids.htm 28 您的产后和新生儿护理指南 睡床表面应牢固，例如经安全 认证的婴儿床、婴儿游戏床， 或其他用合适床单覆盖的睡床 表面。 给宝宝穿上睡衣，如连体式睡 衣或可穿戴式毯子。 独自睡眠 SA M PL 在婴儿床里 E 采用仰卧位 母婴同室 母婴同室（让母亲和婴儿待在同一个房间内）有 益于婴儿的健康和发育。如果可能的话，您可 以在住院期间就开始母婴同室。除非您或宝宝因 医疗问题需要隔离，否则应该母婴同室，这便于 医院护士同时护理您和宝宝。请务必与医院里的 护士谈谈您的需求，尤其是如果您采取剖腹产、 正在使用麻醉药以缓解疼痛，并且您没有陪房伴 侣时。 母婴同室的好处： 了解宝宝需要喂养时的信号，促进母乳喂养 宝宝更少哭闹，您可以快速安抚他们 由于经常母乳喂养，您可以产生更多的乳汁 您休息的更好，内心更为平静 身边有经验丰富的护士，增强了您照顾宝宝 的信心 • 您可以更轻松地监控宝宝安全 • • • • • 母婴同室非常有价值，AAP 鼓励父母在家里也采 取这种做法。由于母婴同室还可以降低发生 SIDS 的风险，因此，AAP 建议直到宝宝至少 6 个月大 时都采取母婴同室（最好长达一年）。 您的产后和新生儿护理指南 29 汽车座椅 E 扫一扫 + 播放 在婴幼儿的体重或身高达到制造商的允许的最高值之前，尽可能久的让他们乘坐后向安装的安 全座椅。大多数可转换朝向的汽车座椅，可让小孩面朝车尾方向坐躺 2 年或更长时间。由于新 生儿的脊椎仍在发育，头部相对于身体的其他部位来说较大，所以他们在车祸中受伤的风险很 高。对于宝宝来说，最安全的地方就是被牢牢绑在后向的汽车座椅中。这些汽车安全座椅可以 承托住婴儿的头部、脖子和脊椎。因此，如果汽车发生正面碰撞（最常见的车祸类型），宝宝 可以得到保护。 SA M 坐在面朝车尾的 座椅时，安全带 应位于婴儿肩膀 部位或下方 PL “最好”的汽车安全座椅应适合宝宝体型，并正确安装在汽车内。是不是最昂贵的座椅并不重要，如果安装不当， 再贵的座椅也不能保护宝宝的安全。 30 不要将玩具、包 装物或其他物品 挂在汽车座椅上 将束带固定夹系 在 腋 窝 / 乳 头 的 高度 避免在系紧的束 带下穿着宽松的 衣服、外套或雪 地服 束带应足够紧贴， 不能有任何松弛的 地方 不要使用非汽车 安全座椅配套的 插件或支撑物 您的产后和新生儿护理指南 锁车门前先查看 安装汽车安全座椅 车内温度升高的速度和高度超过您的想象。记住“锁车门 前先查看”，这样你就不会忘记宝宝和你在一起了。孩子 的体温升温很快，比成人快 3-5 倍。 • 将汽车座椅牢固地安装在汽车后座的 后向位置 • 汽车座椅左右移动的距离不得超过 1 英寸 • 汽车座椅应根据制造商的指示保持一 定倾斜角度 • 如果可以的话，请将汽车安全座椅放 在后排座椅的中央位置 E 切勿将您的孩子独自留在车里。 哪怕只有 1 分钟也不行。 PL 您知道每个汽车安全 座椅都有使用期限 吗？随着汽车座椅的 老化，座椅材料可能 会变脆并破裂。请检 查汽车座椅上的信 息，包括型号名称、 型号编码、制造日期 和使用期限。并确保您在制造商处登记了 您购买的汽车安全座椅。便于您接收有关 任何召回的通知。 SA M 需要了解汽车安全座椅的相关 知识吗？找一家汽车座椅安装 站点，让经认证的儿童乘客安全 技术人员为您提供帮助。通过 https://cert.safekids.org/get-carseat-checked 查找您所在地区的 座椅安装站点，或咨询医院或州 立高速公路安全员。 购物提示 购物时，请使用婴儿车。婴儿可能会从 购物车中掉下来。如果你把宝宝放在购 物车里（坐在汽车座椅上），购物车会 因宝宝的重量而翻倒。 设置提醒 将您需要的某些物品放在婴儿所在的后座上。例如： 您的手机 您的钱包 或手提包 您左脚的鞋 您的工作 证件 在手机或电子设备上设置闹钟，提醒您让孩子下车的时间。 请与您的托儿服务提供者做好规划，即使您的宝宝/孩子只是 迟到了几分钟，也要让他们给您打电话。 您的产后和新生儿护理指南 31 摇晃婴儿症候群 无论您有什么感觉：永远不要用力摇晃您的宝宝！ 剧烈晃动婴儿的行为，称为摇晃婴儿症候群（SBS）。SBS 是虐待儿童的主要形式之一，这是一种虐待性头部创伤 （AHT），对您的婴儿来说非常危险。许多被用力摇晃的 婴儿会死亡，或患有不可逆的脑损伤。那些幸存下来的宝 宝可能会出现视力问题或失明、精神损伤、瘫痪、癫痫发 作、学习和语言障碍、或颈部和背部损伤。 SA M 如果您感到沮丧，该怎么办 PL 婴儿被用力摇晃时，头部的来回运动可能会导致出血和 脑内压力。婴儿的颈部肌肉不够强壮，脑部也很脆弱，无 法承受这种摇晃动作。 E 如果你是新生儿的父母，当婴儿哭闹时，你有时可能会感到沮丧甚至生 气。也许您已尽一切努力安抚他们，但似乎无济于事。您的睡眠不足。 您很沮丧。 不要用力摇 晃您的宝宝 深呼吸， 平静下来 警告 将您的婴儿放在 婴儿床上，再离 开房间 请您信任的人代 替看管一段时间 有关安抚宝宝的方法，请参见第 25 页和 26 页。 如果您或看护人出于任何原因猛烈 摇晃了婴儿，请立即就医。不要让 害怕、羞愧或自责阻止你做正确的 事。立即接受治疗，或许可以挽救 宝宝的生命。 如果您觉得您的婴儿被摇晃过，请 拨打 911 或立即将婴儿送至急诊室。 扫一扫 + 播放 32 您的产后和新生儿护理指南 婴儿健康 发烧 体温计的类型 其他类型的体温计可以安全地用在宝宝身上，但是结 果可能不那么精确。还有一些数字体温计，可以在耳 道内和整个头部测量温度。您使用哪种体温计取决于 宝宝的年龄。 SA M 0-3 岁 如果宝宝发烧达 100.4°F 或更高，且年龄小于 3 个 月，请立即致电您的保健服务提供者。如果您无 法联系到您的保健服务提供者，请拨打 911 或带您 的宝宝前往急诊室。 免疫接种 免疫注射或疫苗接种，是保护孩子免受各种 疾病侵害的简单方法。疾病控制与预防中心 （CDC）每年都会发布一份美国儿童的免疫接 种建议清单。 PL 始终使用数字体温计来测量宝宝的体温。请勿使用水银 体温计、发烧试纸或安抚奶嘴来测体温。数字体温计可 用于直肠、舌头下方或腋窝。将仅用于直肠测温的体温 计做好标记。 警告 E 宝宝的正常直肠温度范围是 97.5°F 至 100.3°F。当宝 宝发烧时，可能会给您带来压力。发烧是一个积极的 信号，表明身体正在抵抗感染。发烧也会激发好的方 面，例如宝宝的白细胞，它的功能是攻击和消灭入侵 的细菌。 对于 3 岁以下的宝宝来说，直肠体温是最准确的读 数。使用前后请洗手。首先用凡士林或水溶性润滑剂 润滑数字体温计。然后仅将体温计的 1/2 英寸尖端插 入婴儿直肠。用换尿布的姿势抱住婴儿（用手托住婴 儿的臀部），然后将体温计保持在直肠位置，直到发 出哔哔声。 3个月龄以上 这是您需要了解的内容： • 掌握您孩子的疫苗接种时间表 • 将您孩子的接种记录放在安全的地方，您 需要正式的复印件来给孩子入托和入学 • 查看网络上是否有电子免疫登记系统可用 家人和看护人的免疫接种 由于新生儿的免疫系统还在发育，所以特别容 易受到感染和疾病的影响。因此，在任何人与 您的宝宝密切接触之前，他们必须接种所有最 新疫苗。这包括百日咳疫苗（适用于儿童的 DTaP；适用于青春期前儿童、青少年和成人的 Tdap），以及在流感季节期间的流感疫苗。 关于免疫接种，您有疑问吗？ 与宝宝的保健服务提供者或地方或州卫生部 门联系。请拨打 CDC 的电话 800-CDC-INFO (800-232-4636) 或访问 www.cdc.gov/vaccines/ schedules 3 个月以上的儿童可使用腋下体温计。但其读数不如直 肠读数准确。 您的产后和新生儿护理指南 33 晚期早产儿 提前 3-6 周出生或早产的婴儿被称为晚期早产儿 宝宝。从外观来看，早产儿可能看起来像足月儿。但是，如果您的 婴儿提早 3-6 周出生，就属于早产，需要特别注意。您的宝宝需要更频繁地测量体温和检查其他生命体征。为了帮 助他们保持身体温暖，他们的第一次洗澡可能需要等待一段时间。您的宝宝也许仍然可以和您待在一起，母婴同 室。这取决于他们的整体健康状况。 • 呼吸过快（过快意味着您的宝宝在 60 秒整内呼吸 超过 60 次） • 皮肤发紫、苍白或起斑点 • 非常困倦或呆滞 如果您无法联系到您的保健服务提供者，请前往急诊 室或拨打 911。 PL 晚期早产儿容易着凉，而且光是为了保持体温就消耗了大量体 能。这是因为您的宝宝没有时间发育出足够的身体脂肪来保持 温暖。宝宝应该比您多穿一层衣服。不要给宝宝穿太多衣服或 让他们体温过热。亲子肌肤接触的确可以帮助他们提高体温。 因此，请尽可能经常采用亲子肌肤接触，并用毯子盖住婴儿 背部。 如果您的宝宝有以下情况，请立即致电您的保健服务 提供者： E 体温 呼吸和感染 这类婴儿呼吸障碍的风险较高。这是因为宝宝的肺部可能尚未 完全发育，因此他们必须努力呼吸。 由于早产儿的免疫系统不成熟，所以更容易感染。 SA M 黄疸 这类婴儿患黄疸的风险较高。如果您的宝宝饮食不佳，会面临 更大的风险。在您出院之前，应对您的婴儿进行检查。有关黄 疸病及其治疗的详细信息，请参阅第 20 页。请与宝宝的保健 服务提供者于 1-2 天内复诊，确保宝宝的情况有所好转。 喂食 所有宝宝在 24 小时内至少需要喂食 8 次或更多。当宝宝发 出喂食信号时应及时喂奶，或至少每 3 小时喂一次。有些后 期早产儿进食情况很好，有些则不然。宝宝可能不会主动醒 来让您喂奶，或给您发出喂食信号。如果您的婴儿有这些状 况，必须唤醒他们以进行喂食。您的宝宝也可能会在喂奶的 时候犯困，还没吃饱奶就睡着了。为了让他们保持清醒，可 以揉揉他们的背部和脚底。而且，您需要聆听宝宝吞奶的声 音，并观察宝宝是否排尿或排便。 您的宝宝可能吸吮不够有力，这也会使他们难以获得足够的 奶水。请尝试在喂奶时轻轻按摩乳房，这有助于乳汁流动， 让宝宝更容易得到他们需要的奶水。您可以在每次喂奶时轻 轻按摩乳房。但是，每次喂奶后，您仍然需要挤奶，以保持 良好的母乳供应。请与哺乳顾问合作，制定出最适合您和宝 宝的喂养计划。 34 您的产后和新生儿护理指南 如果您发现以下情况，请立即致电您的保健服务提供 者： • • • • • 呼吸时发出咕噜声、喘息声或吹口哨声 他们的胸部或肋骨周围的皮肤在呼吸时会浮动较大 呼吸时，他们的鼻孔会扩大 肤色变化，如嘴唇发紫或皮肤苍白 您的宝宝发烧超过 100.4°F 或呼吸困难 如果您无法联系到您的保健服务提供者，请前往急诊室 或拨打 911。 如果您的宝宝有以下情况，请立即致电您的保健服务 提供者： • • • • 饮食不佳 排尿或排便不多（请参阅第 38 页） 哭声尖锐 皮肤或眼睛发黄 如果您无法联系到您的保健服务提供者，请前往急诊 室或拨打 911。 如果您的宝宝有以下情况，请立即致电您的保健服务 提供者： • • • • • 吃奶不佳 吃奶缺乏 很难清醒吃奶 排尿过少 皮肤苍白、冰冷 如果您无法联系到您宝宝的保健服务提供者，请前往 急诊室或拨打 911。 第 3 部 分： 母乳喂养的好处 婴儿从母乳中获得的好处将持续一生。 对于您的宝宝 纯母乳喂养意味着您的宝宝只摄入母乳，而没有任何 额外的食物或饮料，甚至水。这就是宝宝的全部需 求。因此，使纯母乳喂养成为您的目标。 降低婴儿猝死综合症（SIDS）的风险 预防呼吸道疾病和腹泻疾病 减少耳部感染 减少儿童后期的肥胖症 降低 1 型糖尿病的可能性 降低儿童期癌症的风险 预防过敏症 有用技巧 • • • • SA M • • • • • • • 纯母乳喂养 PL 您或许知道母乳喂养对宝宝有好处。选择母乳喂养，可 以为新生儿提供最佳营养来源。此外，母乳喂养可促进 母婴情感，并有助于宝宝的情绪发育。 E 母乳喂养 母乳为什么是最佳婴儿食品 • 母乳具有宝宝所需的所有营养 • 母乳具有抵抗病毒和细菌的抗体 • 母乳可以保护宝宝的肠道免受细菌和疾病的侵害 但是，您知道母乳喂养对您也有好处吗？ 对于您 • 降低晚年发生骨质疏松症的风险 • 降低乳腺癌、子宫癌、子宫内膜癌和卵巢癌的 风险 • 母乳喂养可减少糖尿病母亲的胰岛素使用 • 释放有助于子宫收缩和防止出血的荷尔蒙 • 降低贫血和感染的风险 • • • • 在医院和家里时都采用母婴同室 尽可能多地与宝宝进行亲子肌肤接触 尽早响应宝宝的喂食信号 当泌乳素 （泌乳荷尔蒙）水平在夜间达到最高 时，进行母乳喂养 除非出于医疗需求，请避免摄入配方奶 在头几周内避免使用安抚奶嘴和安抚乳头 向朋友、支持小组或互助小组寻求支持 如果需要帮助，请联系母乳喂养咨询师 美国儿科学会（AAP）建议在出生后的头 6 个月 内进行纯母乳喂养。世界卫生组织（WHO）也建 议纯母乳喂养 6 个月。6 个月后，宝宝应在母乳喂 养的同时添加辅食，直到 2 岁或更大。 我需要给宝宝补充配方奶吗？ 母乳喂养可提供宝宝所需的所有营养。除非医学治疗 需要和奶水不足，否则健康的足月宝宝不需要补充婴 儿配方奶。非出于医学原因而补充配方奶会带来风 险。配方奶可能减少宝宝肠道中预防感染的健康有益 菌。而且配方奶较难消化，从而会减少母乳喂养的次 数。这可能导致涨奶 ，母乳产量减少以及妈妈无法达 到母乳喂养的目标。 您的产后和新生儿护理指南 35 泌乳 母乳的产量受供需调节。这意味着，您的宝宝从乳房吸取的母乳越多，您的产奶量就越多。乳房排空后，产奶速度 比乳房饱满时更快。因此，从婴儿出生后应尽快母乳喂养，然后在出生后前 24 小时（包括晚上）内进行 8 次或更 多次母乳喂养。 初乳 每次喂养，坚持 3C 原则： PL 母乳喂养准备 在大约 1-3 天内，您的母乳会变化并增加 产量。这时候，您开始分泌成熟乳了。在 母乳早期阶段经常给宝宝喂奶，可以帮助 您分泌出宝宝所需的成熟乳奶量。 E 初乳 是您怀孕后首次分泌的母乳。尽管分泌初乳的时间很短，但其对 于婴儿的健康起着重要的作用。初乳很容易消化，并且产量恰好适合 宝宝小小的胃。宝宝摄入的初乳越多，您在尿布中看到的便便就越 多。没错，这是一件好事。 成熟乳 平静 — 与宝宝作肌肤亲密接触，确保双方都平静 下来。肌肤接触也可以帮助宝宝保持温暖，并对 吃奶保持兴趣。 扫一扫 + 播放 舒适 — 坐在一张舒适的椅子上，用枕头支撑身 体，用凳子垫高双脚。这有助于释放压力，让你 感觉更舒适。 SA M 亲密 — 将宝宝紧紧地抱起。用足够的枕头将宝宝 垫高到与你的乳房平齐的水平，不要斜着。 我如何知道宝宝需要进行母乳喂养了？ 当您的宝宝需要母乳喂养时，他们会发出喂食信号， 即准备好吃奶的迹象。母婴同室并与宝宝进行亲子肌 肤接触，可以帮助您了解他们的需求信号。另外，您 可以在现场快速响应他们。如果您的宝宝哭闹，他们 可能因为太烦躁而无法吃奶。发生这种情况时，请先 轻轻地左右摇晃婴儿或与其作肌肤亲密接触，使宝宝 平静下来。 扫一扫 + 播放 36 您的产后和新生儿护理指南 舔嘴唇 萌动不止（头部 左右转向） 口舌吮吸动作 手放到嘴里 躁动不安（移动 胳膊和腿） 母乳喂养姿势 正确的姿势和含乳对成功母乳喂养至关重要。母乳喂养 时，可以使用不同的抱法和风格。无论您使用哪种方 式，都要让您的婴儿处于适当的喂养姿势。 • • • • 您的胸部贴着宝宝的胸口 宝宝的耳朵、肩膀和臀部成一直线 宝宝的身体靠近您并向内弯曲 托住婴儿的头部下方 半躺式哺乳法与婴儿自主含乳 当您的宝宝“含乳”时，他们的嘴巴含住了您的整个 乳头和大部分乳晕 。这样可以让宝宝吃到更多的奶 水，并且让宝宝吃得更舒服。 PL 半躺式母乳喂养是让婴儿主动吃奶，且您的身体向后 倾斜，这种姿势对双方来说都很舒适。跟随宝宝的主 动性，让您以及您宝宝的自然本能得以发挥。这个姿 势可以帮助您的宝宝更好的含乳，也有助于您放松。 采用这种姿势时，要让自己保持舒适。向后靠，让头 部、肩膀和手臂获得良好支撑。 含乳 E 正确喂养姿势的准则 SA M • 让宝宝依偎在你的胸前。重力会让宝宝紧贴您。 • 让宝宝的脸颊贴近乳房。宝宝可能会开始向扭动 身体，并把头部朝向您的乳头。 • 用一只手托住宝宝的脖子和肩膀，用另一只手托 住宝宝的臀部。 • 跟随宝宝的主导。当您看到他们的下巴碰到您的 乳房时，您可能会看到他们张开嘴并含住乳头。 • 当宝宝在寻找您的乳房时，保持平静和放松的心 情。让他们遵循自己的直觉。 正确含乳指南 • 将宝宝的胸部与您的胸部放在同一水平位置，宝 宝的鼻子靠近您的乳头。 • 托住你的乳房，并轻轻抬起。确保手指远离乳晕。 • 用乳头向下轻触宝宝的上唇。 • 轻触宝宝的下唇，停顿一下，让宝宝的嘴巴张开。 • 婴儿的头应稍微向后倾斜。 • 他们的下巴应该先碰到您的乳房。 • 把您的乳头对准他们的上颚。 • 请耐心等待，直到宝宝张大嘴巴。让他们发起 主动。 • 当他们张大嘴巴时，请迅速将他们轻轻往您的乳 房靠拢。 • 他们的嘴应该含住您的乳头和大部分下乳晕。 请记住：好的含乳习惯是一种学习后的反应。对您自 己和宝宝都要有耐心。 正确含乳的迹象 扫一扫 + 播放 • • • • • 嘴唇“嘟起”或外翻 舌头在下牙龈上 婴儿贴在乳房上 无咬痛或夹痛的感觉 明显的吞奶迹象（下巴大幅度活动） 如果您需要将婴儿从乳房上移开，请将手指滑入婴儿 嘴角，阻断吮吸。 您的产后和新生儿护理指南 37 新生儿喂奶模式 第 1 天：前 24 小时 婴儿通常在出生后的 1-2 小时内保持清醒 和警觉。然后往往要睡多个小时。留心喂 食信号，出生当天至少提供 8 次母乳喂 养的机会。如有必要，请轻轻揉搓宝宝 的腿、脚和背部，使其保持清醒，便于喂 奶。宝宝出生后要休息，因此前 24 小时吃 得较少。在宝宝出生的第一天，您需要经 常在旁人看护下与宝宝进行多次亲子肌肤 接触！ 第 2 天：24 至 48 小时 婴儿通常在第 2 天开始表现出更多的喂养 信号需求，并且吃奶频率更高。宝宝可能 会经历“马拉松式”护理阶段。这意味 着，他们可能需要多次密集喂养。这是完 全正常的。让您的宝宝待在您的身边，并 让宝宝按需吃奶。 第 3 天：48 至 72 小时 如果您的宝宝入睡，您就可以稍事休息， 暂停喂奶。如果您把宝宝放下，他们可能 会醒来并需求再次喂奶。不是因为他们饿 了，而是因为吮吸使他们感到安心。 婴儿通常需要在第 3 天进行“密集喂 哺”。您需要与宝宝亲子肌肤接触，方便 母乳喂养。留心喂养信号需求并做出回 应。宝宝可能会需求密集喂哺，然后随着 母乳供应量的增加而开始缓解喂养需求。 SA M 全天喂养 第 4 和第 5 天：96 至 120 小时 夜猫子 • 至少换 2 次湿尿布 • 至少排便 2 次 • 大便色黑或深绿 PL 学习日 • 至少换 1 次湿尿布 • 至少排便 1 次 • 黑色粪便 E 出生当天小睡 您的母乳供应量将会增加，并且您的宝宝 每次喂养都会吃得更多。此时您应该会听 到吞咽甚至咕咚的声音。 您可能会发觉，宝宝感到满足，并且在喂 奶后倒头入睡。如果宝宝白天睡得更多， 晚上醒着的时间会较长，这是正常的。您 的宝宝将在 24 小时内至少吃奶 8 次，甚至 可能在 24 小时内吃奶 10-12 次。宝宝的体 重开始增长。大小便次数也会增加。 • 至少换 3 次湿尿布 • 至少排便 3 次 • 大便色为棕色、绿色或黄色 • 第 4 天至少需要换 4 次湿尿 布，第 5 天至少需要换 5 次 湿尿布 • 至少 4 次排便 • 排便黄色、形散，有颗粒感 宝宝在每次喂食后排便，甚至更频繁的排便，这都是正常现象。 38 您的产后和新生儿护理指南 密集喂哺 密集喂哺是指宝宝在一天中的特定时间需求多次密集喂奶。这在新生儿中 很常见。通常发生在晚上，但每个婴儿的情况都不一样。通常，宝宝需要 在 2-3 个小时内进行 5 到 10 次喂养，然后进入 4-5 个小时的深度睡眠。 由于所有这些喂奶可能让你的身体吃不消，因此要记住以下几点提示： 确保您的饮食充分。 一天中要多次休息，并把睡眠放在首位。 与其她妈妈交流。获取所需的支持。 需要时寻求帮助。 在宝宝需要时就给他喂奶。 不要补充配方奶，因为配方奶可能会减少母乳供应。用配方奶喂 养的婴儿仍会有挑剔期。 E • • • • • • PL 我的宝宝需要多久吃一次奶？ 婴儿本能需求喂奶的次数会有所不同。有些婴儿会比其他婴儿更需要频 繁地喂奶。婴儿每天要喂 11-12 次，或甚至 14 次，这种情况并不罕见。但 是，目标是在 24 小时内至少喂养 8 次。少于 8 次通常是不够的。因此， 不要限制每天的喂养次数。相反，以喂食信号需求为基础。根据宝宝的喂 食信号进行哺乳，确保您的宝宝更频繁地吃奶，以便你产生更多的乳汁。 母乳喂养的妈妈认为自己奶水不够，这是很常见的。大多数情况下，您是 有的。请记住，宝宝刚出生时胃很小，不需要太多奶水就能吃饱。但是随 着宝宝胃口的成长，他们会想多吃奶，且母乳喂养会刺激您的泌乳量。 宝宝已经吃饱的迹象 SA M • 大小便次数与其年龄相配 • 活跃警觉，哭声洪亮 • 嘴巴和嘴唇湿润且显粉红色 为确保您的宝宝吃的奶量足够，请使用第 44 页上的日志跟踪宝宝的喂 养情况。如果您觉得宝宝吃的母乳不足，请与您的保健服务提供者或 哺乳顾问联系。 如果每次喂奶时，婴儿只选择一侧 乳房，请确保在下次喂奶时从另一 只乳房开始喂奶。乳房交替喂奶会 有助于适当地排空母乳。在喂奶时 保持宝宝的兴趣，别让其睡着。遵 循这些步骤将有助于确保定期排空 母乳，增加乳汁分泌，减少乳房肿 胀和乳头触痛，并且最大限度地增 加婴儿体重。 新生儿的胃近似大小 第1天 葡萄大小 5 - 7 ml 1 - 1 1/2 茶匙 第3天 樱桃番茄的大小 22 - 27 ml 1 1/2 - 2 茶匙 第7天 杏子大小 45 - 60 ml 1 1/2 - 2 盎司 1 个月大时，新生儿肚子的大小相当于一个鸡蛋，可容纳 80-150 ml（3-5 盎司）。 您的产后和新生儿护理指南 39 常见问题 婴儿困倦 拍嗝 放在肩膀上 猛长期 趴在您的腿上 坐在您的大腿上， 托住下巴 PL 喂奶后，尝试帮宝宝拍嗝。不是所有的 宝宝在出生后的头几天都会打嗝。拍嗝 时，轻轻地拍打宝宝的背部，或者向上 推其背部。如果宝宝过了几分钟还不打 嗝，可以继续喂奶。 E 你的宝宝可能会有一些昏昏欲睡的日子，难以保持对吃奶的兴趣。尝试脱掉他的衣服，只穿着纸尿裤。有时候，搓揉他们的 脚底或背部可以帮助他们保持清醒。喂奶期间按摩并压实乳房，有助于增加乳汁流量。这也是让宝宝继续吸吮的温柔提醒。 在喂奶过程中多次切换乳房，并在喂奶时和宝宝说话。这将有助于增强您与宝宝的情感关联，并使宝宝乐于吃完奶。对困倦 的婴儿保持耐心，不要以为婴儿不想喝母乳就放弃喂养。有时候，他们可能需要几周的时间才能在喂奶时保持清醒。用手将 母乳挤到汤匙上，然后喂给宝宝，可以让您放心宝宝吃饱了。 你可能会发现，宝宝在某些日子会比平常更频繁的要求吃奶。许多新手父母担心这是出现问题了，但其实这是很正常的。较 频繁的喂奶需求通常会持续几天到一周的时间。然后宝宝又会恢复正常喂养频率。这些饥饿时期被称为“猛长期”。宝宝对 母乳供应的需求增加有助于宝宝成长。尽管这段时间可能对您要求较多，但当您的宝宝提出较频繁的喂食需求，请相信他们 并紧随他们的喂食信号。只要您不抑制宝宝的母乳喂养需求，那么您的泌乳量应该是刚刚好的。 如果您采取以下措施，则可以最大程度地减少或防止涨奶： SA M 涨奶 分娩后大约 2-5 天，您的母乳供应量确 实开始增加。如果是这种情况，您的乳 房可能会变大，并感到沉重或发热。这 称之为涨奶。这是由于乳房的血流量 增加，周围组织肿胀，乳汁增加所造成 的。对于某些人来说，乳房会肿胀并且 不舒服。而另一些人可能会在乳汁开始 流动时，感到刺痛感和不适感。每个人 的经历都不一样。但乳房肿胀通常在 1-2 天之内消退。 乳腺管堵塞 有时候，您的奶水会堵塞。当乳腺管堵 住时，就会发生这种情况。它们可能会 感觉像豌豆大小的肿块，也可能是您乳 房的某个区域感觉充血。通常，它们摸 起来有痛感，像瘀伤一样。然而有时 候，它们摸起来有发热感。 40 您的产后和新生儿护理指南 • • • • • • • • 勤喂母乳，不要漏喂 不要限制婴儿吃奶的时间 确保婴儿正确含乳 婴儿吃奶不佳时，要定期挤出母乳 喂奶时按摩有助于乳汁流动 喂奶后冷敷 15-20 分钟 不要穿太紧的胸罩，这会减少乳汁分泌 避免过早使用安抚奶嘴、奶瓶和配方奶 如果乳房变得太充盈，乳晕变硬，那么婴儿可能会难以含乳。暖敷乳房几分钟， 可能会有所帮助，甚至可以用手先挤出一些母乳来软化乳头部位。 乳腺管阻塞的原因： • 由于母乳供过于求或含乳 姿势不良而导致涨奶 • 喂奶少或跳过喂奶时间 • 过紧的文胸或钢圈文胸产 生的压力 • 拇指或手指施加的压力 • 压力或疲劳 • 乳房手术 乳腺管阻塞的治疗： • • • • • • • 洗个热水澡，或在患处进行热敷 多喂奶 哺乳时，朝乳头方向按摩患处 喂奶后，用手或吸奶器挤出余奶 喂奶后如有不适，请在患处用冰袋冷敷 多喝流质 休息 乳腺炎 当您的一根乳腺管堵塞时，会变软并发炎。这称为乳腺炎 。乳腺炎会引起发烧、发冷和类似流感的症状，并且有被感染的风 险。如果您的乳头出现上述症状，以及肿胀、疼痛，发红和硬肿块，请致电您的保健服务提供者。乳腺炎需要立即就医。 有些人在母乳喂养的初期会感到乳头触 痛。一点点触痛并不需要惊慌。这种情 况通常在第 3-4 天左右达到高峰，到第 7 天就会好转，2 周内就会消失。这种疼 痛不会对皮肤造成伤害，无裂口、水泡 或出血。感觉更像是皲裂。 如果您出现下列任何症状，请寻求帮助： 如果您发现乳头有裂口、出 血或任何其他损伤，这些都 不是“正常”的现象。 不要轻信别人告诉您一切都 很好。这可能有深层次的原 因。这意味着有什么东西造 成了这些损伤，例如解剖学 问题或感染。 • • • • • 强烈的剧烈疼痛 整个喂养过程中疼痛持续 两次喂养期间感到疼痛 前几周疼痛持续不断 皮肤破损，例如裂口、水泡或出血 如果您正在面临这些困境，请不要简单地假设 “这一定就是母乳喂养的情况”。而且，不要 对自己太苛刻。寻求帮助！ 您的痛苦可能有多 种病因引起，并且您想找到病痛的根源。请致 电您的哺乳顾问或提供者。不要让问题变得更 糟糕。 PL 您的乳头在喂奶前和喂奶后应该是一样 的，没有压平、折皱或捏扁。有些人 会在喂奶时感觉到含乳疼痛，持续约 30 秒。常被描述为轻度疼痛或不适感。 但由于疼痛是主观的，每个人的体验都 不一样，有的人感觉到的疼痛比较严 重。疼痛不应该一直持续到整个喂奶的 过程中，而且在两次喂奶之间也不应该 有疼痛感。 我什么时候应该担心乳头疼 痛的问题？ E 乳头疼痛 酒精 SA M 大多数医学资源均建议限制饮酒量，不 要超过每天 1 杯。饮酒后应至少等 2 小时 后再给宝宝喂奶。 酒精： • 可以通过母乳传递给宝宝 • 可能会减少给宝宝哺乳的时间 • 可能会改变母乳的味道 • 饮酒 30-60 分钟后，酒精在母乳中的含量达到最高值 • 每次饮酒后，2-3 小时内可检测出酒精 吸烟与抽电子烟 您在母乳喂养时吸入的化学物质，会传 递给您的宝宝。另外，这会使母乳喂 养更具挑战性。因此，对于母乳喂养 的母亲来说，吸烟抽电子烟并不是一个 好主意。 药物 吸烟和抽电子烟的危险： • • • • 导致尼古丁进入您的乳汁中 减少您的泌乳量 增加您的婴儿患 SIDS 的风险 需要 95 分钟才能将一半的尼古丁从你的体内排出 几乎所有药物都会少量进入您的乳汁中。很少有药物需要避免使用。但是，抗组胺药、某些减充血药和荷尔蒙节育药物会 影响您的泌乳量。服用任何药物之前，请务必先咨询您的保健服务提供者或哺乳顾问。其中包括非处方药、维生素和草药 补品。 资源：www.infantrisk.com/categories/breastfeeding 毒品 如果您使用非法毒品和街头毒品（例如可卡因、海洛因和安非他命），这些毒品会通过母乳传递给婴儿。正如您可以想象， 这对您的宝宝非常有害。大麻在某些地区可能是合法的，但专家建议您在母乳喂养时避免使用大麻。因为四氢大麻酚 THC （大麻中的活性化学物质）会通过母乳传递给宝宝。就像成年人一样，大麻会使婴儿昏昏欲睡。致使很难唤醒宝宝进行喂 奶，从而导致婴儿体重增加缓慢并影响其整体发育。另外，在此关键时刻，THC 可能会损害婴儿的大脑发育。 您的产后和新生儿护理指南 41 挤出母乳 E 扫一扫 + 播放 果您在住院期间必须与婴儿分开，请务必用吸奶器 如 或手动挤奶代替母乳喂养。理想的做法是，在生产后 3 个小时内开始挤奶，最晚在 6 个小时内。如果可能的 话，每 2-3 小时使用双边电动吸奶器挤奶约 20 分钟。 是的，甚至在晚上也应挤奶。您的目标是在 24 小时内 进行 8 次挤奶。许多医院都会为您提供吸奶器。确保在 24 小时内追踪您的母乳产量。在头几周内，您应该每 天挤出更多的母乳。 手动挤奶 PL 当你跳过一次喂奶，或者如果你没有定期喂奶，这会暗示您的身体减慢甚 至停止泌乳。这就是为什么在不能母乳喂养的时候，要及时把奶挤出来。 也可以用手挤奶再储存起来在收集奶水之前，请先用肥皂和热水洗手。确保所选容器干净清洁，可以空气密封。寻 求硬的塑料或玻璃储奶器皿。如果您使用的是塑料制品，请确保其标签上显示不含双酚 A（BPA-free）。您还可以 购买储存母乳专用的存储袋。避免使用普通的塑料储物袋，因为它们可能会泄漏或溢出。 为什么手动挤奶很重要？ SA M • 帮助您确定自己有分泌乳汁 • 有助于含乳并增加母乳量 用肥皂和水洗手。 准备一个干净的容器（碗或杯 子）接奶。 • 挤出母乳，用汤匙喂给宝宝 • 除了电动吸奶外的另一项好的辅助技能 朝胸腔方向按压。 按压乳房，挤出奶水，然后放 开。不要用手指在皮肤上摩擦 或移动。 从顶部向乳头方向轻轻按摩每个 乳房，帮助乳汁更容易流动。 您的手掌呈一个宽阔的 C 字 型，握住乳房。 42 您的产后和新生儿护理指南 旋转手指到乳房的另一个位置， 重复操作。 吸奶器有很多类型。手吸式吸奶器可以用于短暂的、偶尔离开 宝宝的时候。电池供电的单侧吸奶器也可以。但是，与宝宝长 时间或定期分开（例如，当您重返工作岗位时），我们建议使 用全自动电动吸奶器。这种吸奶器更接近真实的母乳喂养。它 们模仿母乳喂养时婴儿的吮吸动作，并具有双泵头（同时泵吸 两个乳房）的额外好处。效果如何？ 您可以获得最佳的乳汁分 泌量。一定要联系哺乳顾问，以获取有关挤奶的个性化信息。 挤奶频率 储存母乳 储存母乳的技巧： 用防水标签和墨笔在容器上标记日期（如果要放在托儿所，请写上名字）。 储存时要少量（2-4 盎司），一定要先用最早挤出来的母乳。 不同日期收集的奶水要分开存放。 可以把同一天内挤出的奶混合在一起，以达到容器中所需的量。 如果要混合在一起，应将最新收集的母乳冷藏 1 小时后，再添加到之前收集的母乳中。 将容器放在温自来水下冲洗或浸在温水碗中解冻母乳。 不要用微波炉加热或煮沸的方式解冻母乳。 晃动容器，使母乳混合在一起。 SA M • • • • • • • • 在头几周内，最好 专注于直接的母乳 喂养。 PL 如果不是出于疾病或与婴儿分开的因素，您可以在大约3周后 开始收集和储存母乳，以备日后喂养。到那时，您就可以知道 母乳喂养的情况如何了。您可能需要在几天内挤奶多次，才能 收集可以满足一次喂养的母乳量。要坚持下去。像往常一样用 母乳喂养宝宝，然后挤奶 5-10 分钟。早晨是个好时机，但每 天挤奶不超过 1-2 次。 E 吸奶器 母乳储存准则 请咨询你的哺乳顾问或保健服务提供，了解最佳的存储指南和建议。对于早产儿，适用准则可能有所不同。如果是 为早产儿抽取和存放奶水，请向医护团队咨询适当的储存方法。 母乳类型 桌面 60-80°F (16-29°C) （室温） 手动/吸奶器挤出的新鲜母乳 1-2 小时 先冷冻后解冻的母乳 喂养后剩下的母乳 4-8 小时 4 小时最佳 （婴儿没有喝完一整瓶奶） 储存位置 冰箱冷藏 40°F (4°C) 冰箱冷冻 0°F 或以下 (-18°C) 低温冷冻箱 -4°F (-20°C) 4-8 天 4 天最佳 3-6 个月 3 个月最佳 6-12 个月 均可接受 最长 1 天 （24 小时） 切勿再次冷冻解冻过的母乳 婴儿吃完奶后 2 小时内使用 来源：母乳喂养医学会、疾病控制与预防中心、北美母乳库协会 您的产后和新生儿护理指南 43 宝宝的每日喂养记录 圈出数字，标记喂养时间。不仅喂养的次数很重要，而且喂养的质量也很重要。这有助于您的哺乳顾问了解宝宝的喂养情况。请 参阅图表，了解喂养质量。每次喂养都很重要，这只是一份帮助您记住喂养情况的指南。 婴儿大小便也很重要，这只是一份帮助您追踪换尿布的指南和图表。高亮显示的 W 或 S 是指当天的换尿布目标次数。您的宝宝每 天可能更多次的排尿或排便，这是正常的。如果宝宝排尿或排便次数不多，或者颜色没有相应改变，请联系您的哺乳顾问或保健 服务提供者。 午夜 质量 1 2 3 4 午夜 质量 12 1 2 3 4 7 8 9 10 午夜 1 2 3 4 中午 12 质量 5 6 7 8 9 10 时间 质量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5 6 7 8 9 10 时间 质量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 湿尿布： W W W W W W W W W 喂养词汇解释： 好 — 含乳轻松，吸吮稳定，能听到吞咽声 一般 — 尝试过几次含乳，吮吸短暂，长时间的停顿，吞咽少 差 — 含乳困难，婴儿睡着，没有吞咽声 44 您的产后和新生儿护理指南 5 6 7 8 9 10 11 12 10 11 12 10 11 12 10 11 12 10 11 12 • 24 小时内至少 8 次 • 小便 2 次 • 大便 2 次（棕色油亮） 11 中午 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 中午 12 1 2 3 4 • 24 小时内至少 8 次 • 小便 3 次 • 大便 3 次（绿色） 5 6 7 8 9 11 中午 12 • 24 小时内至少 8 次 小便 4 次 • 大便 4 次（黄色） 第 4 天目标： • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 脏尿布，大便黄色： S S S S S S 第 5 天 （96 - 120 小时） 12 4 脏尿布，大便绿色： S S S S S S 湿尿布： W W W W W W W W W 午夜 3 第 3 天目标： 第 4 天 （72 - 96 小时） 12 2 脏尿布，大便棕色： S S S S S S 湿尿布： W W W W W W W W W 午夜 1 第 2 天目标： SA M 12 11 • 24 小时内至少 8 次 • 小便 1 次 • 大便 1 次（黑色油亮） 大便黑色油亮，脏尿布： S S S S S S 湿尿布： W W W W W W W W W 第 3 天（48 - 72 小时） 时间 6 湿尿布： W W W W W W W W W 第 2 天 （24 - 48 小时） 时间 5 第 1 天目标： PL 时间 12 （出生当天 0 至 24 小时） E 第1天 11 中午 12 第 5 天目标： 1 2 3 4 5 • 24 小时内至少 8 次 • 小便 5 次 • 大便 4 次（黄色） 6 脏尿布，大便黄色： S S S S S S 7 8 9 PL E 回家 您获得所需的帮助了吗？ 每个人的回家计划都不一样。当您准备出院时， 想一想您回家时所需的帮助。您的医疗团队将与 您讨论您的支持体系。他们还将分享有关如何照 顾您自己和宝宝的重要信息。 SA M 如果您是初为父母，带着刚出生的婴儿回家可能会让您有点恐惧。如果您是一位经验丰富的家长，家里年纪较大 的兄弟姐妹会激动地准备迎接新生儿。有些父母的宝宝需要在医院里多待一段时间。 在医院时： • 阅读有关如何在家中照顾您自己和宝宝的书面 说明 • 提出任何有关如何在家照顾您自己和宝宝的问题 • 阅读有关您和宝宝可能需在家服用的药物的任何 信息 • 请您的支持人员前来医院，获得护士的看护指导 • 切记汽车内应已正确安装经认证的汽车安全座椅 • 请家人帮忙将额外的个人物品带回家，例如鲜 花、贺卡或衣服 出院前： • • • • 您将获得关于随访预约的信息和指示。 查看并理解您和您的宝宝的出院说明表 最后如有任何问题或顾虑，请咨询您的医疗团队 确定当您在家若有问题或顾虑时应联系的人员 到家后： • • • • • • 不要操心家务活，让别人来帮忙吧 接受别人帮您和您的家人做饭 如果有人愿意帮忙洗衣服，让他们帮忙吧 宝宝睡觉时您也睡觉，您需要保证体力 接受别人帮您跑腿、购物、收取信件等 为您和您的宝宝去看医生做好规划 随访护理 对于出生后 48 小时内就出院的婴儿，与他们的保健服务提 供者进行复诊是非常重要的。这意味着，应在宝宝出生后 第 3 天或之前安排预约。对于出生后 48 小时以上出院的宝 宝，他们的预约应该安排在出生后第5天之前或之前。在复 诊时，他们将检查宝宝的体重、胆红素水平和整体健康状 况。准备讨论： （1）宝宝的喂养时间和奶量； （2）宝宝每天 排尿和排便的次数。如果您需要母乳喂养方面的帮助，可转 诊哺乳顾问。 您的产后和新生儿护理指南 45 词汇表 胆红素。 体内衰老的红细胞正常分解过程中形成的淡黄 色物质。 导尿管。 一根细而柔软的管子。 剖腹产。 通过切开母亲的腹部和子宫进行分娩的方法。 包皮环切术。 切除阴茎包皮的手术。 光疗。 通过光疗治疗新生儿黄疸。 产褥期。 分娩宝宝后的一段时间。 子痫前期。 一种非常严重的病情，包括血压升高、尿液 中含有大量蛋白质和/或手、脚和面部肿胀。 催乳素。 垂体分泌的一种激素，刺激泌乳（产奶）。 脉搏血氧仪。 绑在婴儿手或脚上的小红灯，用于监测血 液中的氧含量。这种测试是无痛的，只需几分钟。 PL 初乳。 母乳产出前的分泌物，可能为黄色甚至几乎无 色。乳房中在孕期就存在的最初液体，宝宝可以吃大约 3 天，直到母乳形成。 苯丙酮尿症（ PKU）。 一种因苯丙氨酸羟化酶不足而无 法处理必要的氨基酸苯丙氨酸的疾病。 E 乳晕。 乳晕乳头周围的深色部位。 涨奶。 产后乳房充盈母乳，导致乳房疼痛和肿胀。 会阴切开术。 在会阴部做一个手术切口，扩大阴道口以 便婴儿出生。 囟门。 （也称为 soft spot）婴儿的头顶和后脑勺的颅骨 之间的一条缝隙。 出血。 大量出血可能以涌流或持续流体的形式发生。 痔疮。 肛门内部及其薄膜下的扩张血管（内痔），或在 肛门外部及表层皮肤下的扩张血管（外痔）。 襁褓。 用毯子包紧（某人，特指婴儿）。 子宫。 包容受孕产物如婴儿、胎盘、羊膜、羊水和脐带 的肌肉器官。它在分娩时会收缩，以将宝宝挤出产道。 通常称为子宫（womb)。 静脉曲张。 静脉扩大并扭曲，外观通常表现为蓝色血管 凸出，透过皮肤可见。 阴道。 产道的下半部分，通常为 5 至 6 英寸长。 SA M 荷尔蒙。 体内产生的一种化学物质，可控制和调节某些 细胞或器官的活动。 坐浴。 温暖的浅水浴，可清洁和舒缓会阴部。可使用浴 盆坐浴，或使用安装于马桶上的塑料套件。 黄疸。 由过量的黄色胆红素色素引起的新生儿疾病。有 可能需要治疗，但一般不需要。 晚期早产儿。 在妊娠期 34-36 6/7 周出生的早产儿。 恶露。 产褥期 6 周内从子宫排出的分泌物。 乳腺炎。 乳房的产乳腺肿胀；可能是由于乳房感染或乳 腺管堵塞引起的。 胎粪。 一种绿色的物质，积聚在发育中的胎儿的肠道 中，通常在出生后排出。如果在出生前排出，可能会污 染羊水。 代谢筛查。 筛查罕见但潜在的严重疾病，例如苯丙酮 尿症（PKU）、囊性纤维化和先天性甲状腺功能减低 症。宝宝出生后 48 小时后，尽早从宝宝的脚后跟采集 血样。 父亲围产期抑郁症（ PPND）。 小孩出生后，发生在男 性身上的常见病况。在您宝宝出生后一年内，随时可能 会出现的抑郁、焦虑或其他情绪问题。 会阴。 阴道和直肠之间的肌肉和组织层。 46 您的产后和新生儿护理指南 宝宝的危险信号 如果您的宝宝 出现以下情 况，请拨打 911: • 呼吸困难或脸色变紫 • 体温低于 97.5˚F 或高于 100.4˚F • 皮肤或眼睛发黄 PL 如果您的婴儿 有以下任何迹 象或症状，请 与您的保健服 务提供者 联系： • 嘴唇发紫 E 即使是经验丰富的父母，在适应新生儿的习惯、需求和个性时也可能感到担心。如果您有任何疑问或顾 虑，请立即致电宝宝的保健服务提供者。 • 食欲差或拒绝进食 • 反复呕吐 • 12 小时不排尿 • 48 小时无大便 • 精力不足或难以唤醒 • 惯性行为发生变化 • 异常或尖锐的哭声 • 罕见或严重的皮疹 • 宝宝口腔中发现片状白斑 SA M • 脐带发红、流脓或有臭味 • 排便频繁，有过多的液体、粘液或异常的臭味 • 脱水的征兆： ¬ 嘴唇干裂 ¬ 皮肤干燥 ¬ 舌头干燥或粗糙 ¬ 嗜睡或不安 宝宝的保健服务提供者： 离我最近的急症护理机构： 离我最近的医院： 您的产后和新生儿护理指南 47 挽救您 针对这些产后警告迹象寻求护理 的生命： 大多数分娩的女性都可以顺利康复。但一些女性在分娩后会出现并 发症。学会识别这些产后警告迹象并知道该怎么做来挽救您的生命。 产后警 告迹象 呼吸不畅或呼吸短促 如果您出现下列情况， 请拨打 911： 癫痫发作 PL 有伤害自己或他人的想法 E 胸痛 出血，浸透一张床垫/小时，或如鸡蛋大小或更大的血凝块 如果您有以下情况， 则致电您的保健 服务提供者： （如果您无法联系到您的保 健服务提供者，请致电 911 或 前往急诊室） 切口不愈合 腿部发红或肿胀，疼痛或触感温暖 体温达到 38°C (100.4°F) 或更高 SA M 头痛（即使服用药物后也不见好转），剧烈头痛伴视力改变 。 的直觉 相信你 舒服， 感觉不 ， 如果您 问或疑虑 疑 有 。 者 疗 或 寻求医 务必要 拨打 911 或 告知您的保健 服务提供者： “我的分娩时间是： 并且 （日期） 我现在出现了 。” （具体的警告迹象） 如不立即寻求医疗，这些产后警告迹象可能危及生命，原因是： • 胸痛、呼吸不畅或呼吸短促（呼吸困难）可能意味着您的肺部有血栓 或有心脏问题 • 切口不愈合、红肿加重或外阴切开术或剖腹产部位的任何脓液可能意 味着您发生了感染 • 癫痫发作可能意味着您患有一种叫做子痫的病症 • 小腿部位发红、肿胀、发热或疼痛可能意味着您有血凝块 • 有伤害自己或他人的想法或感受可能意味着您有产后抑郁症 • 体温达到 38°C (100.4°F) 或更高，引导出血或分泌物气味难闻可能意 味着您发生了感染 • 出血（严重），在一小时内浸透多张床垫或排出鸡蛋大小或更大的血 凝块可能意味着您发生了分娩出血 获得 帮助 • 头痛（非常疼痛），视力改变或腹部右上部的疼痛可能意味着您患有 高血压或出生后子痫 我的保健服务提供者/诊所： 距离我最近的医院： 本项目得到了 Merck 的资助，通过该公司为期 10 年、耗资 5 亿美 元的 Merck for Mothers 计划，帮助创造一个没有女性因为生产而失 去生命的世界。在美国和加拿大之外，Merck for Mothers 又叫 MSD for Mothers。 48 电话号码： 您的产后和新生儿护理指南 16004 ©2018 妇女健康、产科和新生儿护士协会版权所有。保留所 有权利。只可用于患者教育的无限次打印副本。对于所有其 他复制请求，请联络 permissions@awhonn.org。 SA M E PL E PL SA M 您的产后和新生儿护理指南