諮商專業倫理的多元文化實踐之路 時代的快速變遷,交通、資訊、媒體蓬勃地發展,雖然身處在新冠疫情的世 代,國內外交通旅遊業往返減少,但卻阻止不了全球人類線上的交流。世界各地, 文化的多元發展已經是趨勢,台灣新移民人口的增加,多元性別議題、身心障礙 人士及少數族群權益日漸受到重視,不同的種族、語言、傳統文化、生活方式、 意識形態和宗教信仰彼此交疊,文化的多元性如同文化偏見,都存在我們的生活 中,對於教育或是諮商專業工作者都是衝擊及挑戰,助人工作者如何好好地理解 與支持他們所服務的個案?如果助人工作者只聚焦在社會文化的主流觀點及自 身的價值觀,忽略了社會多元組成,群體間及個人的差異,將有可能會有不合乎 倫理的風險。因此本文透過文獻整理試圖闡述諮商專業倫理的多元文化意涵,以 及如何邁向多元文化諮商的實踐之路。 一、 諮商專業倫理 不同的專業組織因為服務場所、客戶型態的多樣性和服務形式的不同,都有 其專業倫理守則,給予成員概括性的引導和警告機制,以提供專業人員在面對倫 理問題與兩難情境作出合理的判斷(Keith-Spiegel & Koocher, 1985)。 Kitchener(1984)、Meare & Schmidt(1996)提出六項專業人員最高倫理層次的 實踐道德原則: (一) 自主性:尊重當事人有權利做選擇,及按照其意願與價值觀來行事。 (二) 無傷害性:避免傷害的行為,包含造成傷害和可能會傷害到的當事人的 行為。 (三) 獲益性:增進當事人的福祉。 (四) 公正性:提供適切的服務和平等的對待當事人。 (五) 忠誠性:信守承諾,建立值得信賴的關係。 (六) 誠實性:對當事人誠實,以便建立好的工作關係。 諮商關係被視為一種特殊的專業關係,在這樣的關係中,諮商師對案主、案 主的關係人、對服務機構及社會均負有倫理的責任(牛格正,民 80)。因此諮商專 業倫理守則像是預防性措施,保障案主的權益及避免傷害。「中國輔導學會諮商 專業倫理守則」闡釋諮商的主要目的在維護案主的基本權益,並促進案主及社會 的福祉;案主的權利有自主權、公平待遇權、受益權、免受傷害權、要求忠誠權、 隱私權。然而如何做出最好的倫理考量,諮商師應該站在案主的文化脈絡考量, 並盡可能讓案主參與決定的過程,一起合作,能讓他們賦能並且重中獲益。 二、 多元文化諮商架構 美國諮商心理協會( American Counseling Association,簡稱 ACA )的《倫理守 則》闡述諮商關係為:諮商師促進案主成長和發展,並促進其權益和福祉,以促 進健康的關係。信任是諮商關係的基石,諮商師有責任尊重和保障案主的隱私及 保密的權利。諮商師應積極了解不同文化背景的案主,諮商師也應探索自己的文 化認同,並了解其如何影響諮商關係的價值信念 ( ACA , 2022)。 (一) 文化謙遜 ( Cultural Humility ) 每個人來自不同的家庭背景和文化環境,以過往的經歷形塑自己的價值觀成 為認識世界的基礎,然而這些觀點也可能產生偏誤,因此覺察這些對諮商工作的 影響極為重要。 文化謙遜要求諮商師對案主的世界觀保持開放與好奇,並透過無我的態度、 積極的自我省思和根據案主的經驗,提供一種與案主的諮商互動 ( Hook et al. , 2013 & Owen et al, 2016)。文化謙遜被視為一種”批判意識(critical consciousness),它要求人們超越自己的假設、價值觀和偏見。以檢視自己及社會 背景並辨別它是如何形成並塑造自身對外的接觸 ( Yeager & Bauer-Wu, 2013 ), 謙虛地接近案主的不同文化,並在整個諮商過程中保持自我覺察的姿態;適應從 一個存而不論(例如:擱置偏見))的位置移動到另一個位置(例如:克服偏見和處 理內在偏見)( Tervalon & Murray-Garcia, 1998)。文化謙遜包含人際尊重以及終身 向他人學習的態度。因此文化謙遜可以做為多元文化諮商前重要的準備工作與前 導基礎。 (二) 多元文化諮商能力 (Multicultural Counseling Competencies,簡稱 MCC ) 諮商師與案主的諮商行為都可以被視為多元文化的活動,每個人來自不同的 文化背景所形塑不同的價值觀念,諮商師應以文化尊重的方式結合諮商的技能理 解個案和協助其發展( Corey,2019)。 Sue 等人(1992)認為心理師應具備多元文化諮商能力( MCC ),他提出 MCC 的三個向度(Fietzer,2018): 1. 覺察:指對自己價值觀和偏見的認識,以及對社會壓迫和特權本質的理 解。 2. 知識:對個案在諮商過程中可能因各種文化因素產生的影響有更多的理 解能力。 3. 技能:心理師應發展對不同文化背景個案的技巧與處遇方式。 美國諮商心理學會( American Counseling Association )將 Sue 多元文化諮商能 力的三個向度納入倫理規範,其闡述諮商師的道德使命是成為具有多元文化能力 的從業者,意味著對不同文化的認識(認識自己與他人的文化身分),學習和使用 有關他人的文化知識,並以文化尊重的方式結合諮商的技能( Kocet, 2006)。 (三) 多元文化諮商的實踐 多元文化諮商能力是一項獨立的社會正義運動,致力於提高心理健康實踐、 研究和培訓對不同群體的關聯性(Constantine,2007)。很多時候多元文化能力與諮 商師致力於實踐社會正義議題的能力密不可分(Kiselica & Robinson, 2001)。 在諮商取向中多元文化諮商為第四大勢力,隨著多元文化諮商之後發展出來 的五大勢力即是社會正義諮商( social justice counseling )(Ratts, 2009)。 Ratts( 2016 )將多元文化諮商能力和社會正義統整成多元文化和社會正義諮商能 力( Multicultural and Social Justice Counseling Competencies,簡稱 MSJCC ) (Ratts, 2016 ),MSJCC 確認諮諮商關係的四個重要面向:(1)了解多元化和多元文化對諮 商關係的複雜性。(2)認識到壓迫對心理健康和福祉的負面影響。(3)在社會環境 的背景下理解個人,並結合社會正義倡導進入各種諮商形式(例如:個人、家庭、 合作夥伴、團體)。 ACA 將 MCC 的三個向度在整合 MSJCC 的社會行動,形成從多元文化覺察 開始到多元文化知識到多元文化技能到多元文化行為,每項能力皆為順序發展 (Ratts, 2016 ),從內在覺察擴展到外在社會改革。 三、結語 國內諮商領域目前對於社會正義的關注較不普及,在諮商師的培訓過程也較 少被重視,然而來到諮商室的個案,很有可能是與社會主流價值觀和文化背景相 異的個案,或是急需諮商資源卻付不出的弱勢群體,在諮商室內的諮商行為是否 有可能近一步做到社會正義的實踐?或許在諮商師培訓的過程,可以從身旁、社 區、社會先做起,例如在社區實習,有較多機會接觸社會不同階級的個案,培訓 的過程可以讓實習心理師為社區居民量身訂做計畫文案。或是讓實習心理師規劃 特定的條件和設置適當的界線,有機會居家諮商協助行動不便,無法使用資訊軟 體的老年人或殘障人士?或是寫計畫向政府單位申請經費,籌備辦理特定或偏鄉 地區的公益諮商,例如依照當地居民需求和符合諮商的規範下,設計安全地諮商 環境、或是配合當地居民習性一部份的諮商費用可以勞務交換,讓實習心理師有 機會接觸不同文化、種族(例如:原住民、新住民、眷村文化等)進行多元文化諮 商學習。 多元文化諮商相較於社會正義容易些,畢竟從覺察、知識、技巧到實際行動 還有一段距離,若從諮商實習的過程有機會在社區、不同族群、不同階層做諮商 服務,或許未來就有更多的機會和能力去做社會正義行為的實踐。 參考文獻 American Counseling Association。Code of Ethics. https://www.counseling.org 擷取 日期 2022.6.19 Constantine, M.G.,Hage, S.M., et al. 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