Skenario Kasus
Seorang perempuan usia 37 tahun, pekerjaan perawat, status single dikonsulkan dari sejawat
Sp.PD-KHOM dengan keluhan nyeri pada seluruh tubuh, terutama pada leher dan tengkuk,
punggung bawah dan kedua betis. Nyeri terasa seperti pegal, otot kencang dan terkadang
mengganggu pergerakan. Nyeri terasa sudah cukup lama, kira-kira 10 tahun dengan pola
kambuhan. Nyeri terkadang sangat mengganggu, pasien sering merasa ada keluhan panas
seperti terbakar di seluruh tubuh, kedua tangan dan kaki, yang sering menyebabkan
gangguan tidur bahkan pasien sering terbangun dari tidur karena nyeri. Terkadang juga ada
sensasi pusing berputas disertai nyeri kepala. Sulit tidur, sulit konsentrasi, perasaan seperti
kehilangan tenaga dan cepat capek. Sering sesak nafas dan nyeri ulu hati. Akhir-akhir ini
pasien merasakan nyeri semakin sering dan semakin mengganggu mempengaruhi performa
dalam pekerjaan. Pasien juga merasa semakin stress dengan nyeri yang dirasakan saat ini.
Tidak jarang merasa putus asa dan merasa tidak enak kepada rekan kerja karena sering izin
tidak masuk kerja
Diagnosis dari SpPD-KHOM
Diagnosis dari Sp.KJ
: Susp. Antiphospolipid Syndrome
: Depresi minor
Psikosomatik
Terapi saat ini:
1. Warfarin 2x1 mg
2. Meloxicam 1x15 mg
3. Metilkobalamin 2x500 mcg
4. Eperisone HCl 3x50 mg
5. Amitriptilin 1x25 mg
Pemeriksaan Fisik
KU Baik, CM
Tanda vital normal
Jantung dan paru normal
Abdomen: Nyeri tekan epigastrium
Ekstremitas: Udem (-)
Status Neurologis
Dalam batas normal, kecuali
Kesan adanya respon meningkat (hipersensitif) pada pemeriksaan raba halus pada
ekstremitas. Motorik dan refleks normal.
WPI 12
SS 8
Pemeriksaan Penunjang dan hasil (yang sudah dilakukan)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
fungsi hemostasis: hypercoagulable state
Darah Lengkap : dalam batas normal
MRI Cervikal : Normal
MRI Lumbal
: Normal
USG Abdomen : Gastritis Erosiva
EEG
: normal
ENMG
: normal, tidak didapatkan adanya polineuropati, radikulopati, miopati
Rontgen Thoraks: normal
EKG
: normal
Echocardiografi : normal
Setujukah anda jika diagnosis fibromyalgia dapat ditegakkan pada pasien ini?
A. SETUJU
B. TIDAK SETUJU
C. RAGU-RAGU