MODELO CERTIFICADO DE SEGURO
Que (Tomador) tiene concertada con esta Sociedad (Aseguradora) una cobertura de
Responsabilidad Civil a través de la póliza nº xxxxxxxxxxxxx, con efecto desde las xx horas del
día xxxxx y vencimiento las xx horas del día xxxxxx.
Que dicha póliza, en los términos y condiciones que en la misma se prevén, ampara la
Responsabilidad Civil de Explotación, Patronal, Cruzada, Trabajos Terminados y/o Servicios
Prestados por los daños materiales y/o personales ocasionados a terceros, que para
(Adjudicatario), puedan derivarse con ocasión del ejercicio de su actividad durante los trabajos
realizados para REPSOL PETRÓLEO, S.A./ PETROLEOS DEL NORTE, S.A./ REPSOL
QUÍMICA, S.A.
Que dicha póliza tiene un Límite Máximo de Indemnización por siniestro indicado a
continuación:
Cobertura
Responsabilidad Civil General o de Explotación
Responsabilidad Civil Patronal
Responsabilidad Civil Profesional
Responsabilidad Civil Productos y post-trabajos
Responsabilidad Civil Contaminación y Polución
Responsabilidad Civil Automóviles
Responsabilidad Civil Embarcaciones
Responsabilidad Civil Aeronaves
Daños a los equipos
Transporte de mercancías
Límite (Euros por siniestro)
(según tipo contrato)
(según tipo contrato)
(según tipo contrato)
(según tipo contrato)
(según tipo contrato)
(según tipo contrato)
(según tipo contrato)
(según tipo contrato)
Valor de reposición
Valor bienes/equipos
Que dicha póliza, respecto a dichos trabajos/servicios, incluye a REPSOL PETRÓLEO, S.A./
PETROLEOS DEL NORTE, S.A./ REPSOL QUÍMICA, S.A. como asegurado adicional, sin
perder su condición de tercero.
Que dicha póliza, respecto a dichos trabajos/servicios, incluye una renuncia de derechos de
subrogación de (Aseguradora) contra REPSOL PETRÓLEO, S.A./ PETROLEOS DEL NORTE,
S.A./ REPSOL QUÍMICA, S.A.
* En caso de existencia de varias Aseguradoras que aseguren los diferentes riegos hacer
referencia al epígrafe o epígrafes de la Cláusula de Seguros del Contrato citado que queda(n)
cubierto(s) específicamente por el presente Certificado.