홀수형 1교시 2022년도 제62회 간호사 국가시험 문제지 응시번호 성 명 본 시험은 각 문제에서 가장 적합한 답 하나만 선택하는 최선답형 시험입니다. 유의사항 ○ 문제지 표지 상단에 인쇄된 문제 유형과 본인의 응시번호 끝자리가 일치 하는지를 확인하고 답안카드에 문제 유형을 정확히 표기합니다. • 응시번호 끝자리 홀수: 홀수형 문제지 • 응시번호 끝자리 짝수: 짝수형 문제지 ○ 종료 타종 후에도 답안을 계속 기재하거나 답안카드의 제출을 거부하는 경우 해당 교시의 점수는 0점 처리됩니다. ○ 응시자는 시험 종료 후 문제지를 가지고 퇴실할 수 있습니다. 다만, 보건의료인국가시험의 시험문제는 「저작권법」에 따라 보호되는 저작물이므로 시험문제의 일부 또는 전부를 무단 복제, 배포, (전자)출판 하는 등 저작권을 침해하는 경우 「저작권법」에 따라 민 ∙ 형사상 불이익을 받을 수 있습니다. 2022년 1월 21일(금) 홀수형 2022년도 제62회 간호사 국가시험 (1교시) 6. 고관절전치환술을 받고 절대안정 중인 환자에게 ‘비효과적 각 문제에서 가장 적합한 답을 하나만 고르시오. 말초조직 관류의 위험 ’이라는 간호진단을 내렸을 때 간호 중재는? 성인간호학 ① 하지운동을 제한한다. ② 무릎 밑에 높은 베개를 받쳐준다. ③ 항혈전스타킹을 적용한다. 1. 알레르기성 천식이나 기생충 감염이 있을 때 특징적으로 ④ 드레싱을 자주 교환한다. 증가하는 항체는? ⑤ 예방적 항생제를 투여한다. ① IgA ② IgD ③ IgE ④ IgG 7. 교통사고로 다발성 손상을 입은 환자의 의식이 혼미(stupor) ⑤ IgM 일 때 초기 사정 순서는? ① 기도 → 호흡 → 순환 ② 출혈 → 통증 → 기도 2. 반코마이신내성장알균(VRE) 양성 환자가 발생했을 때 적절한 ③ 순환 → 호흡 → 기도 감염관리지침은? ④ 호흡 → 통증 → 출혈 ① 음압실 격리 ⑤ 통증 → 기도 → 호흡 ② 양압실 격리 ③ N95 마스크 착용 ④ 가운과 장갑 착용 ⑤ 모자와 고글 착용 8. 전신마취하에서 복부수술을 받은 지 2일이 지난 환자가 복부 불편감을 호소하고 복부팽만이 관찰되었을 때 우선적으로 사정할 것은? 3. 경골(tibia)의 개방성 골절로 다량의 출혈이 있는 환자에게 우선적인 응급처치는? ① 혈당 ① 석고붕대 적용 ② 장음 ③ 중심정맥압 ② 대퇴동맥의 맥박 확인 ④ 대변배양검사 ③ 양팔을 부축하여 이동 ⑤ 24시간 소변량 ④ 골절된 뼈의 선열 재배치 ⑤ 골절부위 상부의 압박 지혈 4. 3층 높이에서 떨어져 응급실에 온 환자에게 출혈로 인한 9. 응급실에 온 환자가 의식이 저하되며 통증에만 반응하고 쇼크가 예상되는 사정결과는? 호흡이 불규칙할 때 우선적인 중재가 필요한 간호진단은? ① 소양증 ① 운동장애 ② 혀의 부종 ② 급성 통증 ③ 맥박수 증가 ③ 자기돌봄결핍 ④ 소변량 증가 ④ 의사소통장애 ⑤ 중심정맥압 증가 ⑤ 비효과적 호흡양상 5. 뜨거운 물로 양쪽 손등에 화상을 입어 피부에 발적이 보이고 통증을 호소할 때 우선적인 간호중재는? 10. 호스피스 간호에서 설명하는 죽음의 의미는? ① 표피 제거 ① 언급하지 않아야 할 개념이다. ② 붕대 적용 ② 삶에 대한 희망을 포기하는 것이다. ③ 냉습포 적용 ③ 종교를 통해서만 수용이 가능한 것이다. ④ 알코올 소독 ④ 삶의 자연스러운 과정으로 인식하는 것이다. ⑤ 정맥 수액 공급 ⑤ 환자의 의사에 따라 여생을 단축시키는 것이다. 1/10 홀수형 2022년도 제62회 간호사 국가시험 (1교시) 11. 호스피스 병동에 입원한 말기암 환자가 병실에서 불안해 16. 부분적 위절제술 후 2시간이 지난 환자의 사정결과가 다음과 하며 혼자 울고 있을 때 간호중재는? 같을 때 우선적인 간호중재는? ① 수면제를 투여한다. • 창백한 피부, 복부팽만 ② 회복될 것이라고 위로한다. • 혈압 80/50 mmHg, 맥박 130회/분 ③ 손을 잡고 환자 옆에 있어준다. • 혈청크레아티닌 1.0 mg/dL, 소변량 20 mL/시간 ④ 감정표현을 자제하도록 조언한다. ⑤ 시간이 지나면 기분이 좋아질 것이라고 말한다. ① 복위를 취해준다. ② 방광세척을 시행한다. ③ 정맥 내 수액을 투여한다. ④ 처방된 진통제를 투여한다. ⑤ 덤핑증후군의 증상을 확인한다. 12. 진행성 식도암 환자에게 확인할 수 있는 특징적인 사정 자료는? 17. 담낭조영술이 예정된 환자에게 요오드계 조영제 투여 전 ① 구강 건조 알레르기 유무를 확인하여야 할 음식은? ② 연하곤란 ① 달걀 ③ 체중 증가 ② 미역 ④ 미각 상실 ③ 카레 ⑤ 시력 저하 ④ 시금치 ⑤ 소고기 18. 간경화증 환자에게 간성뇌병증이 의심되는 특징적인 사정 13. 속쓰림을 호소하는 환자의 사정결과 위궤양으로 의심되는 결과는? 주관적 정보는? ① 고혈당 ① “커피를 마시면 통증이 사라져요.” ② 장관출혈 ② “제산제를 먹으면 통증이 심해져요.” ③ 잦은 설사 ③ “식사를 많이 해야 통증이 가라앉아요.” ④ 소변량 증가 ④ “식사 직후 30분 운동하면 통증이 사라져요.” ⑤ 자세고정불능 ⑤ “식사 후 1시간 정도 지나면 통증이 나타나요.” 19. B형간염 항체가 음성인 간호사가 B형간염 환자의 주사침에 찔렸을 때 감염관리실에 보고한 후 적절한 조치는? ① 2주간 침상안정 ② 스테로이드 투여 14. 소장 폐색 환자에게 확인할 수 있는 사정결과는? ③ 정맥 수액 공급 ① 황달 ④ 항바이러스제 주사 ② 식욕 증가 ⑤ 면역글로불린 주사 ③ 심한 복통 ④ 고칼륨혈증 20. 다음은 의식을 잃고 쓰러져 응급실에 온 당뇨병 환자의 ⑤ 타액분비 증가 사정결과이다. 어떤 상태를 의미하는가? • 빠르고 거친 호흡, 호흡 시 아세톤 냄새, 빈맥, 건조한 피부 • 혈당: 600 mg/dL 15. 식도하부괄약근이 이완되어 식후 속쓰림과 역류, 연하통, • 동맥혈가스분석: pH 7.28, PaO2 90 mmHg, PaCO2 40 mmHg, HCO3- 13 mEq/L 쉰목소리, 가슴통증을 호소하는 환자에게 필요한 검사는? ① 심장초음파 ① 케톤산증 ② 폐기능검사 ② 간성뇌병증 ③ 뇌혈관조영술 ③ 호흡성 산증 ④ 바륨연하검사 ④ 대사성 알칼리증 ⑤ S상결장경검사 ⑤ 고삼투압성 고혈당성 증후군 2/10 홀수형 2022년도 제62회 간호사 국가시험 (1교시) 21. 장게실염 환자에게 확인할 수 있는 특징적인 사정결과는? 27. 만성 사구체신염 환자에게 예상되는 검사결과는? ① 기침 ① 단백뇨 ② 연하곤란 ② 요비중 증가 ③ 가슴앓이 ③ 고알부민혈증 ④ 잦은 트림 ④ 헤모글로빈 증가 ⑤ 좌하복부 통증 ⑤ 대사성 알칼리증 22. 항문직장농양으로 수술을 받은 환자가 수술 부위 통증으로 28. 방광경검사를 받은 환자의 진술 중 우선적인 간호중재가 배변을 어려워할 때 간호중재는? 필요한 것은? ① 금식하도록 한다. ① “소변을 자꾸 보고 싶어요.” ② 정체 관장을 한다. ② “소변에 핏덩이가 보여요.” ③ 반좌위를 취하게 한다. ③ “소변이 시원하게 안 나와요.” ④ 따뜻한 물로 좌욕을 하게 한다. ④ “기침할 때 소변이 찔끔 나와요.” ⑤ 변기에 오래 앉아 있도록 한다. ⑤ “소변볼 때 따가운 느낌이 있어요.” 23. 전체대장절제술(total proctocolectomy)로 영구적 회장루가 29. 경요도 전립선절제술 후 방광세척을 받고 있는 환자에게 있는 환자의 피부손상을 예방하기 위한 간호중재는? 제공할 간호중재는? ① 장루에 물이 닿지 않도록 한다. ① 멸균증류수로 세척한다. ② 장루 주머니는 12시간마다 교환한다. ② 방광팽만 시 유치도뇨관을 잠근다. ③ 콩류, 양배추, 생과일 섭취를 권장한다. ③ 방광경련 시 유치도뇨관을 재삽입한다. ④ 장루 주위의 피부를 소독제로 매일 소독한다. ④ 맑은 소변이 나오면 2～3일 후 유치도뇨관을 제거한다. ⑤ 주머니 부착 전 장루 주위 피부에 피부보호제를 적용한다. ⑤ 세척액을 주입 시 저항이 있으면 압력을 주어 주입한다. 24. 이뇨제를 투여하는 환자의 혈청칼륨치가 5.8 mEq/L로 나타났다. 30. 급성 통풍 환자에게 투여된 콜히친(colchicine)의 부작용은? 이 상태를 일으킨 것으로 의심되는 약물은? ① 복시 ① 만니톨(mannitol) ② 설사 ② 메톨라존(metolazone) ③ 현기증 ③ 토르세미드(torsemide) ④ 구강 건조 ④ 스피로놀락톤(spironolactone) ⑤ 치은 출혈 ⑤ 하이드로클로로티아지드(hydrochlorothiazide) 31. 무릎 통증을 호소하는 운동선수가 라크만 검사(Lachman test) 25. 푸로세미드(furosemide)를 장기간 투여할 때 나타나는 전해질 에서 양성 반응을 보였다면 어느 부위의 손상을 의심할 수 불균형은? 있는가? ① 저칼륨혈증 ① 슬개골 ② 저인산혈증 ② 내측 반월판 ③ 고칼슘혈증 ③ 외측 반월판 ④ 고나트륨혈증 ④ 전방 십자인대 ⑤ 고마그네슘혈증 ⑤ 후방 십자인대 26. 우심부전 환자에게 ‘체액과다 ’라는 간호진단을 내릴 때 32. 어깨 통증을 호소하는 환자의 신체사정을 하였다. 다음 중 특징적인 사정결과는? 양성 반응이 나타났을 때 회전근개 손상이 의심되는 검사는? ① 수포음 ① 티넬 징후(Tinel’s sign) ② 농축뇨 ② 전위 징후(drawer sign) ③ 경정맥 팽대 ③ 팔렌 징후(Phalen’s sign) ④ 구강점막 건조 ④ 상지하수 검사(drop arm test) ⑤ 중심정맥압 저하 ⑤ 맥머레이 검사(McMurray test) 3/10 홀수형 2022년도 제62회 간호사 국가시험 (1교시) 33. 석고붕대를 한 환자에게 비골신경 압박으로 나타날 수 있는 39. 류마티스심장염 환자의 과거력 중 원인 질환으로 의심할 수 합병증은? 있는 것은? ① 족하수(footdrop) ① 부비동염 ② 관절강직(ankylosis) ② 인플루엔자 ③ 수근하수(wristdrop) ③ 세균성 인후염 ④ 관절 탈구(joint dislocation) ④ 바이러스성 비염 ⑤ 볼크만 허혈구축(Volkman’s ischemic contracture) ⑤ 바이러스성 인두염 34. 골관절염 환자에게 관절 보호를 위한 교육이 필요한 행동은? ① 행주를 비틀어서 짠다. 40. 심부전 환자에게 질산염(nitrate) 투여 후 나타날 수 있는 사정결과는? ② 산책할 때 지팡이를 사용한다. ① 체온 상승 ③ 등받이가 있는 높은 의자에 앉는다. ② 혈압 감소 ④ 물건을 잡을 때 가까이에서 잡는다. ③ 맥박수 감소 ⑤ 양손으로 의자의 팔걸이를 잡고 일어난다. ④ 호흡수 감소 ⑤ 소변량 증가 35. 장하지 석고붕대를 적용한 다음 날 석고붕대 부위에 심한 통증을 호소할 때 우선적인 간호중재는? 41. 다음과 같은 심전도를 보이는 부정맥은? ① 다리를 올려준다. ② 발 마사지를 실시한다. ③ 처방된 진통제를 투여한다. ④ 장딴지 등척성 운동을 실시한다. ⑤ 발의 감각과 운동기능을 사정한다. ① 심방조동(atrial flutter) ② 심방세동(atrial fibrillation) 36. 경피적관상동맥중재술을 받은 환자의 운동 교육 후 추가 ③ 심실조동(ventricular flutter) 교육이 필요한 환자의 반응은? ④ 각차단(bundle branch block) ① “운동하기 전 니트로글리세린을 준비해야겠어요.” ⑤ 심실세동(ventricular fibrillation) ② “숨이 차지 않는 편안한 강도의 운동부터 시작해야겠어요.” ③ “근력강화운동이나 긴장을 초래하는 운동은 피해야겠어요.” 42. 다음 심전도를 보이는 환자의 혈압이 80/40 mmHg이고 ④ “맥박이 분당 120회를 넘으면 운동을 중단해야겠어요.” 맥박이 촉지될 때 우선적인 중재는? ⑤ “퇴원 후 2개월까지는 안정하며 야외활동을 제한해야겠어요.” 37. 영구적 심장박동조율기가 삽입된 환자를 위한 교육 내용으로 옳은 것은? ① 삽입 직후 아스피린을 복용한다. ① 제세동 ② 전자레인지를 사용하지 않는다. ② 심장율동전환 ③ 어지러움이 나타나면 전기기구 근처로 이동한다. ③ 경동맥동 마사지 ④ 삽입 직후 시술 부위 쪽 팔의 관절가동범위 운동을 시작한다. ④ 발살바수기 실시 ⑤ 삽입 후 일주일 동안 시술 부위의 감염과 출혈을 관찰한다. ⑤ 심장박동조율기 삽입 38. 대동맥판막기능부전(aortic insufficiency) 환자의 특징적인 사정 결과는? 43. 급성심부전 환자를 위한 간호중재는? ① 호흡곤란 ① 산소를 공급한다. ② 안면홍조 ② 신체활동을 격려한다. ③ 체중 감소 ③ 수분 섭취를 권장한다. ④ 체온 상승 ④ 염분 섭취를 권장한다. ⑤ 맥압 감소 ⑤ 고칼로리 음식을 제공한다. 4/10 홀수형 2022년도 제62회 간호사 국가시험 (1교시) 44. 급성심근경색증을 확인하기 위한 혈액 검사는? 50. 간질환으로 저프로트롬빈혈증이 발생한 환자에게 투여해야 ① C-반응단백(CRP) 하는 것은? ② 트로포닌(troponin) ① 백혈구 ③ 중성지방(triglyceride) ② 알부민 ④ 크레아티닌(creatinine) ③ 헤파린 ⑤ 뇌나트륨이뇨펩티드(BNP) ④ 농축적혈구 ⑤ 신선동결혈장 45. 쥐어짜는 듯한 흉통으로 응급실에 온 환자의 심전도에서 ST분절 상승이 확인되었을 때 간호중재로 옳은 것은? 51. 천식환자에게 퇴원교육을 실시한 후 추가 교육이 필요한 ① 제세동을 한다. 반응은? ② 앙와위를 취해준다. ① “독감예방주사는 피합니다.” ③ 와파린을 투여한다. ② “스트레스를 관리하도록 합니다.” ④ 소변량을 측정한다. ③ “찬 공기를 피해 운동을 합니다.” ⑤ 니트로글리세린을 투여한다. ④ “대기 오염이 심한 경우 외출을 하지 않습니다.” ⑤ “정량흡입기 약물 흡입 후 10초간 숨을 멈추었다 내쉽니다.” 46. 관상동맥질환 환자에게 조직플라스미노겐활성제(t-PA)를 투여하는 일차적인 목적은? ① 혈전 용해 52. 만성기관지염 환자의 사정결과가 다음과 같을 때 우선적인 ② 부정맥 예방 간호중재는? ③ 혈소판응집 억제 ④ 심근수축력 증가 • 기침, 호흡곤란, 청진 시 거품소리(crackle) ⑤ 이차적 동맥경련 예방 • 동맥혈가스분석검사: pH 7.32, PaO2 70 mmHg, - PaCO2 50 mmHg, HCO3 25 mEq/L ① 앙와위를 취해준다. 47. 하지 말초동맥의 폐쇄성 순환장애가 의심되는 사정결과는? ② 수분 섭취를 제한한다. ① 무릎관절의 종창 ③ 침상 밖 활동을 격려한다. ② 허벅지의 둔한 통증 ④ 객담을 배출하도록 격려한다. ③ 족배동맥의 강한 맥박 ⑤ 인공호흡기를 적용할 준비를 한다. ④ 운동으로 유발되는 다리 통증 ⑤ 다리를 침대 아래로 내리면 심해지는 통증 48. 하지정맥류 환자의 교육 후 반응 중 재발 위험이 높은 것은? 53. 결핵 환자의 초기 치료에 사용되는 약물로만 묶인 것은? ① 리팜핀(rifampin), 피라진아미드(pyrazinamide) ① “주로 앉아서 근무하겠습니다.” ② 리팜핀(rifampin), 레보플록사신(levofloxacin) ② “규칙적으로 걷기 운동을 하겠습니다.” ③ 이소니아지드(isoniazid), 아미카신(amikacin) ③ “다리에 궤양이 생겼는지 확인하겠습니다.” ④ 이소니아지드(isoniazid), 카프레오마이신(capreomycin) ④ “아침에 일어나면 압박스타킹을 신겠습니다.” ⑤ 에탐부톨(ethambutol), 카나마이신(kanamycin) ⑤ “다리가 부으면 누워서 다리를 올리겠습니다.” 49. 위전절제술을 받은 환자에게서 악성빈혈을 의심할 수 있는 54. 천식 환자가 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 나고, 분당 30회의 특징적인 사정자료는? 얕은 호흡을 하고 있을 때 우선적인 간호진단은? ① 붉고 매끄러운 혀 ① 호흡곤란과 관련된 불안 ② 숟가락 모양의 손톱 ② 식욕부진과 관련된 영양불균형 ③ 공막과 피부의 황달 ③ 환기저하와 관련된 활동지속성 장애 ④ 손과 발이 쑤시고 저림 ④ 비효율적 폐청결에 근거한 감염의 위험 ⑤ 머리카락과 손톱이 잘 부서짐 ⑤ 기관지경련과 관련된 비효과적 호흡 양상 5/10 홀수형 2022년도 제62회 간호사 국가시험 (1교시) 55. 만성폐쇄폐질환 환자의 특징적인 폐기능검사 결과는? 61. 뇌혈류 증가로 두개내압 상승을 유발할 수 있는 동맥혈 ① 잔기량(RV) 감소 가스분석 검사 결과는? ② 총폐용량(TLC) 감소 ① pH 상승 ③ 강제폐활량(FVC) 증가 ② 산소분압 상승 ④ 1초 강제호기량과 강제폐활량의 비율(FEV1 / FVC) 감소 ③ 산소포화도 상승 ⑤ 1초 강제호기량(FEV1) 증가 ④ 중탄산나트륨 상승 ⑤ 이산화탄소분압 상승 56. 와파린을 복용 중인 폐색전증 환자의 혈액검사결과 PT 국제 표준화비율(INR)이 1.4일 때 우선적인 간호중재는? 62. 요추천자 검사를 받은 환자의 합병증 예방을 위한 간호 ① 비타민K를 투여한다. 중재는? ② 출혈 여부를 확인한다. ① 조기이상을 권장한다. ③ 와파린 복용 상태를 확인한다. ② 수분 공급량을 늘린다. ④ 처방된 모든 약물 투여를 중단한다. ③ 검사부위를 마사지한다. ⑤ 프로타민황산염(protamine sulfate)을 투여한다. ④ 삼투성 이뇨제를 투여한다. ⑤ 세미파울러 자세를 취해준다. 57. 만성폐쇄폐질환 환자에게 퇴원교육을 실시한 후 추가교육이 필요한 반응은? 63. 안검하수와 근력 약화로 계단을 오를 수 없는 대상자의 ① “고단백식이를 하겠습니다.” 중증근무력증을 확인하기 위해 필요한 검사는? ② “식사 직후 운동을 하겠습니다.” ③ “금연 프로그램에 참여하겠습니다.” ① 뇌파 검사 ④ “사람이 많은 곳에 가지 않겠습니다.” ② 텐실론 검사 ⑤ “호흡할 때 입술을 오므리고 숨을 내쉬겠습니다.” ③ 유발전위 검사 ④ 뇌척수액 검사 ⑤ 하지 직거상 검사 58. 심부전 환자가 잦은 기침과 호흡곤란, 혈액이 섞인 다량의 객담을 호소하며, 청진 시 폐기저부에서 수포음(rale)이 들릴 때 간호중재로 옳은 것은? 64. 삼차신경통 환자를 위한 간호중재는? ① 아트로핀을 투여한다. ① 구강 간호를 금지한다. ② 저칼륨식이를 제공한다. ② 저칼로리식이를 제공한다. ③ 수액의 공급량을 늘린다. ③ 뜨거운 음식을 피하도록 한다. ④ 호기말양압(PEEP)을 적용한다. ④ 실내 온도를 높게 유지한다. ⑤ 하지를 상승하는 체위를 취해준다. ⑤ 운동을 피하고 절대 안정을 하게 한다. 59. 자발적인 근육의 움직임이 거의 없고 강한 통증과 자극을 주었을 때만 비정상적인 반응을 보이는 환자의 의식수준은? 65. 레보도파를 복용 중인 파킨슨병 환자를 위한 간호중재는? ① 수분 섭취를 제한한다. ① 각성(alert) ② 식후 30분에 투여한다. ② 졸림(drowsy) ③ 사우나를 권장한다. ③ 혼미(stupor) ④ 변비가 생기면 복용을 중단한다. ④ 반혼수(semicoma) ⑤ 자세 변경을 서서히 하도록 한다. ⑤ 혼수(coma) 60. 뇌출혈 환자의 두개내압을 조절하기 위한 간호중재는? 66. 뇌전증(epilepsy) 환자의 발작을 예방하기 위한 교육 내용은? ① 만니톨을 투여한다. ① 식후 한 잔의 포도주를 마신다. ② 체온을 높게 유지한다. ② 처방된 약물을 꾸준히 복용한다. ③ 발살바수기를 권장한다. ③ 스트레스는 발작과 관련이 없다. ④ 포도당 수액을 투여한다. ④ 조명을 환하게 두고 수면을 취한다. ⑤ 트렌델렌부르크 자세를 취해준다. ⑤ 다니던 직장이나 학업을 중단한다. 6/10 홀수형 2022년도 제62회 간호사 국가시험 (1교시) 67. 갑상샘항진증 환자의 사정결과가 다음과 같을 때 우선적인 72. 성폭력에 관한 올바른 인식은? 간호진단은? ① 젊은 여자에게만 일어난다. ② 부부간에는 성립되지 않는다. • 피로감, 최근 한 달 동안 6 kg 체중 감소 ③ 대부분 낯선 사람에 의해 행해진다. • 안정 시 맥박 90회/분 ④ 타인의 성적자율권을 침해하는 폭력행위이다. ⑤ 가해자의 폭행과 피해자의 강한 저항이 있어야 한다. ① 순환장애와 관련된 저체온 ② 체중감소와 관련된 신체상 혼란 ③ 과잉활동에 근거한 감염의 위험 73. 성경험이 있는 22세 여자가 간호사에게 자궁경부암 검사에 ④ 대사율 증가와 관련된 영양불균형 대해 질문하였다. 자궁경부암의 조기발견을 위해 추천하는 ⑤ 식사량 증가에 근거한 불안정한 혈당수치의 위험 선별검사는? ① 자궁조영술 68. 항이뇨호르몬부적절분비증후군(SIADH)이 의심되는 외상성 ② 초음파 검사 뇌손상 환자의 사정결과가 다음과 같을 때 우선적인 간호 ③ 나이트라진 검사 중재는? ④ 종양지표 혈액검사 ⑤ 자궁경부질세포진 검사 • 소변량 25 mL/시간, 요비중 1.050 • 혈청나트륨 118 mEq/L 74. 12세 여자에게 제공하는 초경에 관한 교육내용으로 옳은 ① 수분 공급 증가 것은? ② 소변배양검사 실시 ① 배란은 초경 1년 후부터 시작된다. ③ 신경학적 증상 사정 ② 월경주기는 초경 2년 후부터 규칙적이 된다. ④ 데스모프레신 피하 투여 ③ 초경은 유방 봉우리 발현 전에 시작된다. ⑤ 저장성 생리식염수 정맥 투여 ④ 초경은 생식기의 생리적 성숙을 의미한다. ⑤ 비만한 여자는 초경의 시작 시기가 늦어진다. 69. 일차성 부갑상샘항진증 환자를 위한 간호중재는? ① 부동 상태를 유지한다. 75. 월경이 규칙적이던 가임기 여자가 6개월 동안 월경이 없어 ② 수분 섭취량을 늘린다. ③ 인 함유식이를 제한한다. 병원에 내원하였다. 우선적인 간호사정은? ④ 알칼리성식이를 제공한다. ① 임신 여부 ⑤ 비타민D 보충제를 제공한다. ② 배란 유무 ③ 요실금 유무 70. 만성 중이염으로 수술받은 환자를 위한 간호중재는? ④ 알레르기 여부 ⑤ 2차 성징의 발현 유무 ① 1시간마다 체위를 변경한다. ② 수술한 쪽에 서서 의사소통한다. ③ 기침을 할 때는 입을 벌리고 하도록 한다. 76. 49세 여자에게 한 폐경(완경) 이행과정에 관한 교육내용으로 ④ 물을 마실 때는 빨대를 사용하도록 한다. 옳은 것은? ⑤ 수술한 부위를 아래로 향하고 눕도록 한다. ① “난소의 크기가 증가됩니다.” ② “난포 소실이 가속화됩니다.” ③ “에스트로겐 분비량이 증가됩니다.” 모성간호학 ④ “난포자극호르몬 분비량이 감소됩니다.” ⑤ “프로게스테론의 분비량이 증가됩니다.” 71. 여성건강간호의 총체적 목적으로 옳은 것은? 77. 종양 안에서 치아, 머리카락, 피부, 뼈 등이 발견되는 난소 ① 여성 생식기의 건강문제를 중심으로 간호하는 것이다. ② 가임기와 관련된 초경과 폐경에 관한 간호를 하는 것이다. 종양은? ③ 여성 개인의 정신적 건강에 초점을 맞추어 간호하는 것이다. ① 유피낭종 ④ 임신, 분만, 출산 과정에서의 어머니 역할에 중점을 두어 ② 장액성 종양 간호하는 것이다. ③ 점액성 종양 ⑤ 여성 개인과 가족 중심 관점으로 포괄적 간호를 하는 것이다. ④ 브레너 종양 ⑤ 자궁내막모양 종양 7/10 홀수형 2022년도 제62회 간호사 국가시험 (1교시) 78. 월경이 매달 규칙적이던 40세 여자가 난소낭종으로 한쪽 83. 정상임신에서 수정란이 착상되는 부위는? 난소절제술을 받았다. 이 여자에게 예측되는 생리적 변화는? ① 난관채 ① 무배란 ② 자궁내막 ② 무월경 ③ 자궁경관 외구 ③ 매달마다 배란, 매달마다 월경 ④ 난관 간질부 ④ 두 달마다 배란, 두 달마다 월경 ⑤ 난관 팽대부 ⑤ 두 달마다 배란, 매달마다 월경 84. 임신 12주 된 임부를 면담한 결과, 5년 전 임신 39주에 첫 아이를 출산하였고, 3년 전 임신 12주에 유산이 되었다. 2년 전 임신 34주에 쌍둥이를 출산하였다. 첫아이를 포함한 쌍둥이들은 79. 40세 여자가 농성점액이 섞인 끈적끈적한 대하, 성교통, 모두 건강하게 자라고 있다. 이 임부의 산과력(T-P-A-L)은? 성교 후 점성출혈, 골반통과 요통을 주호소로 내원하여 만성 ① 1-1-1-3 경관염으로 진단받았다. 이 여자에게 예상되는 중재는? ② 1-2-1-3 ① 냉동치료 ③ 1-2-2-3 ② 자궁내막생검 ④ 2-1-1-3 ③ 전자궁절제술 ⑤ 2-2-1-4 ④ 자궁내막 소파술 ⑤ 에스트로겐 투여 85. 임신 36주인 초임부가 정기검진을 위해 내원하였다. 자궁 바닥(자궁저부)의 정상적인 위치는? ① 배꼽 부위 ② 치골결합 바로 위 80. 32세 여자가 자궁내막증을 진단받았다. 치료를 하지 않을 경우 자신에게 일어날 문제에 대해 질문하였을 때 간호사의 ③ 칼돌기(검상돌기) 부위 설명으로 옳은 것은? ④ 치골결합과 배꼽 사이 ⑤ 배꼽과 칼돌기(검상돌기) 사이 ① 난임이 초래될 수 있다. ② 월경량이 적어질 것이다. 86. 철분제를 복용하는 임부의 철분 흡수를 돕기 위해 함께 ③ 폐경증상이 나타날 것이다. ④ 질에 염증이 잦아질 것이다. 섭취하도록 해야 하는 것은? ⑤ 질이 위축될 수 있다. ① 홍차 ② 커피 ③ 우유 ④ 제산제 81. 73세 여자의 생식기 시진 시 자궁경부가 질 밖에서 보였다. ⑤ 오렌지 주스 이 상황과 관련되어 이 여자에게서 나타날 수 있는 증상은? ① 두통 87. 임신 1기의 초임부에게 제공해야 할 우선적인 간호교육 ② 안면홍조 내용은? ③ 오심, 구토 ① 함몰유두 관리 ④ 상복부 압통 ② 부모역할 적응 ⑤ 질의 생식기 하수감 ③ 출산준비 교육 ④ 신생아 건강관리 ⑤ 임신 중 생리적 변화 82. 난임의 원인 중 난관의 문제를 발견하기 위한 방법으로 옳은 것은? 88. 쌍둥이임신에서 나타날 수 있는 가장 흔한 문제는? ① 난관결찰술 ① 조산 ② 기초체온 검사 ② 거대아 ③ 자궁난관조영술 ③ 과숙아 ④ 자궁경관점액 검사 ④ 포상기태 ⑤ 자궁내막조직 검사 ⑤ 양수과소증 8/10 홀수형 2022년도 제62회 간호사 국가시험 (1교시) 89. 자간전증을 진단받은 임부에게 적극 권장해야 하는 식이는? 95. 태향이 우전방두정위이다. 질분만 과정에서 태아의 아두가 ① 고염분 식이 고개를 들면서 질 밖으로 통과하는 단계는? ② 고단백 식이 ① 진입 ③ 저칼슘 식이 ② 굴곡 ④ 저섬유질 식이 ③ 신전 ⑤ 고탄수화물 식이 ④ 내회전 ⑤ 외회전 90. 임신 34주인 초임부가 빈혈이라고 진단을 받았다. 근거가 되는 혈액검사 결과는? 96. 질분만 과거력이 있는 경산부가 5분 간격으로 진통이 있고, ① 공복혈당 80 mg/dL ② 헤모글로빈 9.0 g/dL 질내진 결과 자궁경관 개대 5 cm, 소실 80%이었다. 이후 5시간 3 ③ 백혈구 13,000/mm 동안 자궁수축 간격이 10분 이상으로 길어져서 사정한 결과, ④ 헤마토크리트 45% 자궁경관 개대 6 cm이며, 자궁수축 시 강도 25 mmHg이었다. 3 ⑤ 혈소판 200,000/mm 이 산부의 건강문제는? ① 생리적 견축륜 ② 급속 분만 진행 91. 임신 40주인 산부에게 유도분만을 수행하며 전자태아 ③ 정상 분만 진행 감시기로 확인한 결과, 모니터에 후기감퇴(late deceleration)가 ④ 저긴장성 자궁기능부전 반복적으로 나타났다. 임상적 의미는? ⑤ 고긴장성 자궁기능부전 ① 제대 압박이 의심된다. ② 태아가 건강한 상태이다. ③ 분만이 임박했음을 의미한다. ④ 태반관류가 저하된 상태이다. 97. 조기진통으로 조산이 우려되는 임부에게 베타메타손이 ⑤ 태아의 아두가 압박받는 상태이다. 투여되는 주된 이유는? ① 임부의 체중 증가 ② 태아의 감염 예방 92. 임신 39주 된 임부가 분만통증이 있다며 내원하였다. 진진통 ③ 임부의 부종 완화 이라고 판단할 수 있는 간호사정 내용은? ④ 태아의 폐 성숙 도모 ① 자궁수축이 불규칙적이다. ⑤ 임부의 자궁수축 억제 ② 자궁경관 개대가 시작되지 않았다. ③ 자궁수축의 간격이 점차 길어진다. ④ 자궁수축의 기간과 강도가 점점 증가한다. ⑤ 걷거나 물을 마시면 자궁수축이 사라진다고 한다. 98. 리토드린을 투여받고 있는 조기진통 산부에 관한 우선적인 간호사정은? 93. 태아가 두정위인 경우 태향을 확인하기 위한 준거지표는? ① 요단백 ① 코 ② 심부건반사 ② 턱 ③ 자궁수축 정도 ③ 천골 ④ 시간당 소변량 ④ 전정부 ⑤ 상복부 통증 여부 ⑤ 후두골 94. 분만 진행 중 관장이 가능한 경우는? 99. 분만 중에 회음절개술을 하는 목적으로 옳은 것은? ① 질출혈이 있는 경우 ① 방광염을 예방한다. ② 태위가 횡위인 경우 ② 제대의 손상을 막는다. ③ 발로 현상이 나타나는 경우 ③ 자궁경관의 열상을 예방한다. ④ 분만 1기 잠재기에 태아가 두정위인 경우 ④ 분만 2기를 단축한다. ⑤ 분만 1기 이행기에 배변감을 호소하는 경우 ⑤ 자궁근 이완을 예방한다. 9/10 홀수형 2022년도 제62회 간호사 국가시험 (1교시) 100. 모유수유 산모의 유두열상을 예방하기 위한 수유방법 교육 105. 자궁내막염이 있는 산모의 오로 배출을 돕는 간호중재로 으로 옳은 것은? 옳은 것은? ① 수유 전후 유두를 비누로 씻도록 한다. ① 회음부에 냉찜질을 해준다. ② 수유 시 열상이 시작된 유방부터 물리도록 한다. ② 절대안정을 하도록 한다. ③ 수유할 때 매번 같은 쪽 유방부터 젖을 빨리도록 한다. ③ 수분섭취를 제한하도록 한다. ④ 수유 후에 유방을 압박붕대로 단단히 고정하도록 한다. ④ 반좌위 자세를 유지하도록 한다. ⑤ 수유 시 아기 입속에 유륜까지 완전히 들어가는 자세를 ⑤ 베개를 이용하여 무릎을 올리도록 한다. 취하도록 한다. 1교시 종료 101. 분만 후 산모에게 조기이상을 하도록 했을 때 예방될 수 있는 질환은? ① 유방염 ② 사구체신염 ③ 자궁경부염 ④ 산후 정신병 ⑤ 혈전성 정맥염 102. 분만 후 2일째인 산모가 열감은 없으나 땀이 많이 나서 옷이 흠뻑 젖었다고 하며 왜 그런지 문의하였다. 간호사가 측정한 체온은 36.8℃였다. 간호사의 대답으로 옳은 것은? ① “분만 스트레스로 인한 현상입니다.” ② “산후 피부의 과민반응인 것 같습니다.” ③ “자궁근 이완 증상이므로 치료가 필요합니다.” ④ “서맥인 경우 나타날 수 있으니 확인하겠습니다.” ⑤ “임신 중 증가된 체액이 배출되는 과정에서 나타납니다.” 103. 당뇨병 산모가 거대아를 분만한 지 1시간 후 자궁을 촉진한 결과 자궁저부가 부드럽고 물렁하며, 자궁을 압박하니 다량의 질출혈이 있다. 이 산모의 건강문제는? ① 질혈종 ② 자궁파열 ③ 자궁이완 ④ 자궁내번증 ⑤ 자궁내막염 104. 임신 38주에 분만한 고혈압 산모의 자궁수축을 위해 투여 하는 약물은? ① 리토드린(ritodrine) ② 옥시토신(oxytocin) ③ 메덜진(methergine) ④ 히드랄라진(hydralazine) ⑤ 마그네슘황산염(magnesium sulfate) 10/10