Uploaded by 林盈孜

糖網考題 全

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罹患代謝症候群的高風險因素, 下列何者錯誤?
A.人口學因子 B.生活型態因子 C.遺傳因子 D.壓力因子
已過青春期之第1型糖尿病患發病後5年,應多久檢查一次白蛋白尿的檢查?
A.每個月 B.每6個月 C.每年 D.每2年
下列是微量白蛋白尿(microalbuminuria)的特徵,何者正確
A.半年內檢測一次就可確定診斷 B.60公斤的病人其每日蛋白質攝攝取量宜為48-60克
C.常合併貧血,骨質流失及高血壓
D.一位懷孕的糖尿病婦女若合併有微量白蛋白尿, 應使用血管張力素轉換酶抑制劑(ACEI)治療
下列何者是第2型糖尿病患者發生神經病變最主要之危險因子
A.血糖控制不良 B.血壓控制不良 C.血脂控制不良 D.微量白蛋白尿增加
有關糖尿病足部傷口的敘述,下列何者錯誤?
A大部分的皮膚潰瘍大多是由單一次明顯外傷所引起的,少數是由輕微重複的壓力造成的。
B糖尿病患的足部自主神經病變,會容易出現皮膚乾燥的情形。
C糖尿病患足部出現明顯感染症狀,最好先做細菌培養後,再以適當的抗生素治療。
D足部照顧原則要有良好的血糖控制,穿著合適鞋具,定期作好足部檢查。
關於兩歲孩童血糖自我監測的敘述,下列何者正確?
A採血部位可選擇腳跟的外側、手指尖端 B一週只要做血糖自我監測兩次即可
C當生病日時不需增加血糖自我監測的次數 D建議病患血糖高於150時要驗尿酮
陳先生46歲,BMI 23,若依美國糖尿病學會建議,陳先生需多久做一次血糖檢驗?
A每一年 B每二年 C每三年 D每四年
下列何者為美國第1型及第2型糖尿病人死亡第一位的原因? A.腎臟病變 B.神經病變 C.心血管疾病 D.腦血管疾病
酮酸中毒的診斷其PH值應小於多少?A. 9 B. 8.5 C. 7.3 D. 6.4
下列關於腎絲球高過濾期的敘述,何者錯誤?
A.第1型糖尿病患腎絲球過濾率(GFR)較正常人高40-60%。
B.大多數第1型糖尿病患腎臟血漿流量(RPF)增加9-14%。
C.大多數第2型糖尿病患罹病早期GFR正常,少部分增加。
D.第1型糖尿病患腎臟體積增加20%左右,和GFR呈正相關性。
胰島素阻抗常見的表徵包括:(1)黑色棘皮症(acanthosis nigricans) (2)高血壓(3)高三酸甘油酯血症(4)囊性卵
巢症候群(polycystic ovarian syndrome) (5)低密度脂蛋白過高。
A.(1)+(2)+(3)+(4) B. (1)+(2)+(3)+(5) C.(1)+(2)+(4)+(5) D.(1)+(2)+(3)+(4)+(5)
下列有關代謝症候群的流行病學的敘述,何者正確?
A.我國代謝症候群的流行率<10% B.盛行率在40歲前達到高峰
C.隨年齡增加而增加 D.呈雙峰狀,意即在青春期及老年人較多
有關第1型糖尿病,各國發生率差距相當大,其中以那國發生率最高?A.古巴 B.大陸 C.芬蘭 D.台灣
下列關於血糖反應的敘述,何者為非?
A.低血糖會延緩第1型糖尿病患胃排空的時間。
B.胰島素阻抗或不足都會影響第2型糖尿病患餐後血糖反應
C.不同的加工與烹調方式會影響食物的昇糖反應 。
D.糖尿病患可適量攝取水果類、蔬菜類、全榖類和牛奶等健康的醣類食物
糖尿病患者在運動前應有適當的評估,下列各項評估中何者非必要項目?
A.體脂肪的評估 。 B.自主神經功能檢查 。 C.運動心電圖評估 。D.糖尿病相關合併症的評估。
有關微量白蛋白尿的敘述下列何者錯誤?
A.結果陽性者是早期腎病變的警告
B.有泌尿道感染或最近做過劇烈運動者應避免篩檢微量白蛋白
C.結果陽性者蛋白質攝取應限於0.6g/kg/day以下
D.結果正常者用隨意尿液之白蛋白/肌酸酐比率檢測為30~299 mg/g
有關糖化血色素的敘述,下列何者錯誤?
A.糖化血色素存在於紅血球 B.糖化作用越強,數值就越高 C.是反映一段長時間的加重平均值
D.反應60天內的血糖值
下列周邊血管疾病的診斷方法何者為正確?
A.觸診下肢體表溫度 B.觸診下肢脈膊 C.踝臂動脈指數(ABI, Ankle-Brachial Index)檢查D.以上皆是
下列有關第 2 型糖尿病的臨床表現,何者不正確?
A.升糖素刺激後血清C-胜肽濃度低(< 0.7 ng/ml)或無 B.無自體免疫疾病的關聯性
C.通常血中沒有酮體
D.通常 ICA (Islet Cell Antibody) 陰性,Anti-GAD (Glutamic Acid Decarboxylase)65 陰性,ICA 512陰性
有關第 2 型糖尿病的敘述,何者不正確?
A.冠狀動脈疾病的盛行率為非糖尿病患的2倍 B.新診斷之第 2 型糖尿病患約有20%可以看到小血管病變
C.檢出率很高,僅不到10%未被診斷出 D.遺傳扮演重要的角色
林先生,56歲,身高:167公分;體重:74公斤,Type 2 DM診斷1年,職業:大卡車司機,未規則服藥治療,有自我
監測血糖(SMBG)一週約1次飯前血糖,最近年度檢查結果如下:BP:140/95、AC:123、A1C:8.9%、TC:243、TG:225、
HDL:35、LDL:165、GPT:45、CER:1.4、A/C Ratio:135mg/g、EKG:正常、眼底:BDR、足部檢查:正常。請問:林先
生的腎臟檢查結果為:
A.腎病變-微量白蛋白尿期 B.腎病變-臨床蛋白尿期
C.腎病變-腎衰竭期
D.不確定,需參考上次檢查結果或再次複檢微量白蛋白
林先生,56歲,身高:167公分;體重:85公斤,Type 2 DM診斷1年,請問林先生目前體位為:
A.正常 B.過重 C.肥胖 D.過輕
預防糖尿病的自我監測,不包括那個項目 A.體重 B.血糖 C.肝功能 D.血脂
腹部脂肪組織會分泌多種脂肪激素,下列不屬於此類激素?
A.瘦素(leptin)B.脂泌素(adiponectin)C.抗胰島素激素(resistin)D.脂解激素(lipase)
下列有關第 1 型糖尿病的臨床表現,何者不正確?A.體重減輕。B.多尿。C.肥胖。D.容易口渴。
美國糖尿病學會(ADA)建議血糖機性能誤差值應少於多少?A.5% B.10% C.15% D.20%
有關糖尿病患的心血管疾病的敘述(相較於非糖尿病患),下列何者正確 ?
A.得到腦血管疾病後的死亡率與非糖尿病者相當
B.冠狀動脈心臟病發病時間差不多但血管病灶較嚴重
C.發生冠狀動脈心臟病時,猝死或心律不整的機會與非糖尿病者相當
D.更容易出現無痛性的心肌缺氧情況
下列有關血糖控制與糖尿病併發症的敘述中,何者錯誤?
A.心血管疾病和腦血管疾病是第2型糖尿病患者的重要死亡原因。
B.嚴格的血糖控制對於改善大血管病變效果相當明顯。
C.嚴格的血糖控制能預防糖尿病的小血管病變。
D.血糖的良好控制可以減少60%的神經病變。
關於糖尿病患足部照護,何者正確?
A.病患發生感覺神經病變時,會引起肌肉萎縮、足部變形。
B.下肢周邊血管阻塞,會造成間歇性跛行、脈搏變弱或消失。
C.Rydel-Seiffer半定量音叉可以用來評估輕度觸碰覺(light touch)。
D.建議1級危險性的病患,應該每3-4個月使用單股尼龍纖維檢查足部,並需訂作特別的鞋。
國民健康局建議理想的腰圍應該是少於多少?
A.男70公分、女60公分 B.男90公分、女80公分 C.男100公分、女90公分D.男110公分、女95公分
當糖尿病患者有酮體形成時,下列症狀何者錯誤? A.呼吸有水果味。B.噁心、嘔吐。C.發燒。D.腹痛。
造成糖尿病酮酸中毒或高滲透壓高血糖症最常見的誘發因子為:A.腦中風 B.胰臟炎 C.心肌梗塞 D.感染
有關糖尿病神經病變中局部性病變的描述,下列何者正確?
A.慢性 B.進行性 C.自限性(self-limited) D.常造成功能損傷
下列何者荷爾蒙與兒童糖尿病酮酸中毒(DKA)發生的原因無關?
A.↓胰島素Insulin。B.↑生糖素Glucagon。C.↑腎上腺素Epinephrine。D.↓雌性素Estrogen。
有關光學反射式血糖機原理,下列何者正確?
A.依血量多少反應數據 B.測量葡萄糖與酵素反應而改變試紙顏色程度
C.測量葡萄糖與酵素反應時的電子變化 D.血液與日光反應的顏色改變程度
所謂尿液微量白蛋白尿排謝異常,其隨意尿液之白蛋白/肌酸肝比率範圍是多少?
A.0.1~1.0 mg/g creatinine B.1.0~29 mg/g creatinine
C.30~299 mg/g creatinine D.350~500 mg/g creatinine
王女士的75克口服耐糖試驗結果為:空腹111 mg/dL,2小時血糖為137 mg/dL,診斷最可能為:
A.糖尿病 B.空腹血糖偏高(impaired fasting glucose) C.葡萄糖失耐(impaired glucose tolerance) D.正常
第 1 型糖尿病最多見的地區是下列何者? A.日本 B.諾魯 C.美國 D.北歐
張先生,20歲,剛發現第1型糖尿病,以下對他的糖尿病醫療照護建議,何者不適當?
A.每天至少測3次血糖 B.每年散瞳檢查眼睛一次 C.每年注射流感疫苗 D.每年至少測3次糖化血色素
一位60歲女士糖尿病史已20年,於今年冬天因使用電暖器不當而造成腳部灼傷,請問她是最有可能因那種神經纖維
病變而造成此結果? A.小纖維神經 B.大纖維神經 C.運動纖維神經 D.自主纖維神經
根據研究顯示,代謝症候群會增加下列哪些的風險?(a) 糖尿病 (b) 腦中風 (c) 冠心病 (d) 高血壓
A.b+c B.a+b+c C.a+b+c+d D.a+c
下列何者,不屬於第2型糖尿病之高危險群
A.BMI < 22 kg/m²。B.男性腰圍>90公分。C.有糖尿病家族史 D.有葡萄糖失耐(impaired glucose tolerance)
正常腎臟為
A.腎絲球過濾率 (glomerular filtration rate, GFR) 約 100-125 mL/min
B.白蛋白尿排泄率 (albumin excretion rate, AER) 約 20μg/min以下
C.每分鐘流至腎臟之血液約佔心輸出量之25%
D.以上皆是
依戴東原教授之國內為期五年的成年糖尿病調查,糖尿病視網膜病變之盛行率為多少%?
A.25%。B.35%。C.45%。D.55%。
年輕人成年型糖尿病(Maturity-Onset Diabetes of the Young,MODY)之特徵為早年發生及輕度高血糖。並已在下述諸
對染色體上發現基因異常,何者除外? A.第3對 B.第7對 C.第12對 D.第20對
在高血脂症的處理上,對沒有糖尿病且低度心血管風險的人,當LDL超過多少時,應調整其生活型態 ?
A.LDL≧70 mg/Dl B.LDL≧100 mg/dL C.LDL≧130 mg/dL D.LDL≧160 mg/dL
國民健康局對於代謝症候群的初段預防,下列何者不屬於高危險群?
A.有糖尿病、高血脂及高血壓家族史 B.曾罹患妊娠糖尿病 C.肥胖者 D.靜態生活者
惡化糖尿病腎功能的危險因子,何者除外: A.肥胖 B.高血壓 C.吸菸 D.酗酒
有關糖尿病酮酸中毒(DKA)的敘述,下列何者不正確?
A.可能發生在第2 型糖尿病 B.死亡率高於高血糖高滲透壓狀態
C.常伴隨 stress-responding counter-regulatory hormones 的升高
D.治療DKA, 最常見的complication是低血糖和低血鉀
有關高血糖高滲透壓狀態(hyperglycemic hyperosmolar state,HHS)的敘述,下列何者正確?
A.絕對胰島素不足 B.會有嚴重酮體堆積 C.嚴重脫水 D.呼吸性酸中毒
提供顯性保護(dominant protection),即使同時擁有易罹病基因,也極少展現糖尿病之基因型為何?
A.HLA-DQA1*0301 B.HLA-DQB1*0302 C.HLA-DQ B-1*0602 D.HLA-DR3
有關糖尿病視網膜病變,何者正確:
A是導致成年人失明最常見的原因
B第1型糖尿病罹病10年後,有將近60%的病人會發生視網膜病變
C第2型糖尿病罹病10年後,幾乎所有病人都會發生視網膜病變
D幾乎80%以上的老人失明,是肇因於糖尿病視網膜病變
有關糖尿病視網膜的追蹤檢查,何者正確:
A第1型糖尿病患的視網膜檢查,可在罹病3-5年後開始
B第2型糖尿病患的視網膜檢查,應於疾病診斷之時就進行篩檢
C女性糖尿病患於懷孕時,應該在懷孕前和第三孕程,進行視網膜檢查
D小於10歲的第1型糖尿病患,必需每年進行視網膜檢查
有關糖尿病的敘述,下列何者不正確?
A糖尿病患造成低血糖症症最常見原因是由藥物所引起
B老年人或肝、腎功能不全的病人,發生低血糖症症的危險性是很高的
C雙胍胺Metformin 或 增敏劑Thiazolidinedione 類的口服抗糖尿病藥發生低血糖症的危險性比磺醯尿素Sulfonylurea 類
的口服抗糖尿病藥為高
D酒精會直接導致低血糖症,應該儘量避免酗酒及空腹時喝酒
下列何者非可改變的糖尿病危險因素 A.肥胖 B.活動量不足 C.飲食 D.卵巢多囊症
糖尿病神經病變會影響下列何者?A.感覺神經 B.運動神經 C.自主神經 D.以上皆是
有關尿酮檢測,下列敘述何者正確?
A.血糖正常但檢查出有尿酮,可能是積極限制熱量減重的結果
B.第1型糖尿病病人血糖>200 mg/dl應檢測酮體
C.糖尿病的孕婦每週檢查一次
D.酮是蛋白質代謝的廢棄產物
以下何者屬於糖尿病之大血管併發症 ?
A視網膜病變 B神經病變 C腎病變 D周邊血管疾病
有關糖尿病患者心血管疾病的特徵描述,下列何者錯誤?
A.因為伴隨的神經病變,所以無症狀之心血管疾病患者比例較高
B.靜態心電圖及理學檢查能提供訊息有限,所以對於高危險族群,心臟壓力測試(cardiac stress test) 有其必要性
C.是造成糖尿病人死亡主因 D.對先前罹患心肌梗塞的糖尿病人,使用β 阻斷劑無助於降低死亡率
有關糖尿病對冠心症的敘述何者為錯誤?
A.糖尿病為冠心症危險因子 B.血脂異常為冠心症危險因子
C.高血壓為冠心症危險因子 D.男性糖尿病因合併高血壓而增加冠心症的風險高於女性
有關糖尿病小血管病變,何者錯誤:
A.臺灣新增透析患者以糖尿病腎病變最多 B.歐美國家末期腎病變,以糖尿病腎病變最常見
C.年輕人失明的最常見的原因是糖尿病視網膜病變 D.糖尿病患最常見的死因是腎衰竭和感染
有關糖尿病腎臟病變﹐何者為誤?
A.早期糖尿病腎臟病變臨床上沒有症狀 B.微量白蛋白尿期腎臟已有結構上改變,顯現較嚴重臨床症狀
C.明顯蛋白尿期腎絲球過濾率會升高 D.末期糖尿病腎臟病變較同程度腎功能不全之非糖尿病腎臟病變者
李女士患第2型糖尿病己十多年,不固定就醫及服藥,主述小便有很多泡泡,經兩次檢查白蛋白排泄率為350
mg/day及474 mg/day,李女士應患有屬於那一期之糖尿病腎病變?
A.正常白蛋白尿期 B.微量白蛋白尿期 C.蛋白尿期 D.腎衰竭期
下列關於連續性葡萄糖監測系統(continuoun glucose monitor system, CGMS)敘述,何者錯誤?
A.CGMS對發現第1型糖尿病無症狀低血糖具重要角色。
B.CGMS適用於診斷和處方。
C.此系統可以持續並自動監控皮下組織中的葡萄糖數值,一次典型的測量時間為10天。
D.CGMS能幫助鑑定食物、運動和胰島素劑量的血糖效應。
關於糖尿病神經病變,何者錯誤?
A.遠端肢體感覺神經病變最常見,大纖維神經病變會影響震動覺與本體位置感。
B.自主神經病變時,會產生無自覺性低血糖反應。
C.後期糖化終產物(Advanced Glycation Endproduct, AGE),可以保護髓鞘細胞,降低神經病變。
D.美國DCCT研究結果顯示積極控制血糖,6.5年後可以減少60%的神經病變發生率,但英國UKPDS研究卻無法觀察到
相同的結果。
根據世界衛生組織(WHO)的研究,下列何者不是糖尿病視網膜病變的相關因素?
A.罹病期間 B.診斷糖尿病時的年齡 C.治療方式 D.性別
林先生為第1型糖尿病病人,32歲,罹病10年,原本沒有高血壓,此次返診時血壓為140/90 mmHg,下列何者是最
優先考慮的檢查項目?
A.測量尿中微量白蛋白 B.測量血中三酸甘油酯 C.測量血管舒縮功能失調 D.測量 A1C
關於糖尿病高血糖急症,酮酸中毒(DKA)和高滲透壓高血糖症(HHS),下列敘述何者正確?
A.DKA病程較短,約2-3天;HHS病程較長,約7-10天 B. DKA脫水程度較HHS嚴重
C.DKA常合併意識障礙,HHS則否 D.第二型糖尿病不會併發DKA
第2型糖尿病的致病機轉為?
A.胰島素抗性 B.胰島素缺乏 C.胰島素抗性與胰島素分泌不足 D.自體免疫疾病
有關尿酮監測,下列何者正確?
A.第2型糖尿病在高血糖與壓力狀態下,也不會產生酮體,無須檢測。
B.第2型糖尿病的患者,不可能出現尿酮的情形。
C.妊娠糖尿病的患者,只有在清晨出現高血糖時才需要測尿酮
D.尿酮的檢測可以協助判斷減重者是否確實減少熱量攝取。
下列何者較能代表胰臟分泌胰島素之功能?
A血中胰島素濃度 B血中C peptide濃度 C血中Amylin濃度 D血中glucagon濃度
黃女士,51歲,身高: 151公分 體重: 68公斤,腰圍:95公分,運動習慣:不下雨時每天騎車+
走路1個半小時;BP 135/86,AC 110, OGTT 2hrs 151, TC 198 ,HDL 52, TG 174。
請問黃女士的診斷為: A.IFG B.第2型糖尿病 C.正常,沒有糖尿病 D.IFG+IGT
有關於糖尿病的盛行率,下列陳述何者正確?
A.第1型糖尿病的盛行率隨地域不同而不同。
B. 第1型糖尿病的發生率並無明顯上升,而第2型糖尿病則逐年增加。
C.第1型糖尿病的發生率隨年齡而增加,在成年時期達到高峰。
D.近來在美國發現新發生的兒童糖尿病中有一半以上是第2型糖尿病。
有關高滲透壓高血糖與酮酸中毒最大的差別在於什麼?A.脫水 B.酮體 C.昏迷 D.嘔吐
以下哪幾項因素則會增加糖尿病人低血糖的機率?(1)使用積極胰島素療法( 2)眼睛病變
(3)接近正常的A1C值(4)保持心情愉悅 A. (1)+(2) B. (3)+(4) C. (1)+(3) D. (2)+(4)
下列何者不屬於代謝症侯群?
A.男性腰圍超過90公分
B.服用降血壓藥物,血壓控制在120/80mmHg
C.女性高密度脂蛋白膽固醇 40mg/dl D.男性低密度脂蛋白膽固醇大於130mg/dl
Incretin 賀爾蒙 GLP-1 有下列何種特性?
A.抑制胃排空 B.立刻被DPP-4蛋白酶所分解 C.誘發 β-cells增生及降低β-cells凋亡
D.以上皆是
有關缺乏胰島素在脂肪代謝的影響,何者正確?
A.脂蛋白脂解酶活化作用增加 B.細胞對三酸甘油酯的利用增加
C.酮酸中毒 D.脂質合成
張先生使用胰島素治療糖尿病。他飯前血糖正常,但糖化血色素偏高,您對他的建議為何?
A.提早飯前注射胰島素時間 B.增加測凌晨3、4點的血糖
C.不需改變,再觀察看看 D. 增加測試開始吃飯後2小時血糖
關於糖尿病患的血管病變,何者錯誤?
A.美國糖尿病學會建議,患者若無禁忌,應使用aspirin預防心血管疾病的發生。
B.下肢周邊血管疾病,可以使用踝臂動脈壓(ankle brachial index, ABI)來檢測。
C.高血糖與胰島素抗性會使游離脂肪酸減少,造成血管粥狀硬化斑形成。
D.後期糖化終產物(Advanced Glycation Endproduct, AGE)會影響低密度脂蛋白顆粒代謝,加速血管壁粥狀硬化形成。
有關蛋白質排泄異常的定義下列何者錯誤?
A.微量白蛋白尿指24小時尿液白蛋白排泄30~299 mg/ 24h
B.蛋白尿指24小時尿液白蛋白排泄量超過200 mg/dl
C.微量白蛋白尿隨意尿液白蛋白/肌酸酐比率30~299 μg/mg
空腹喝酒引起的低血糖效應可能持續至飲酒後多少小時? A.2-3小時。B.4-5小時。C.5-6小時。D.8-12小時。
大部分糖尿病患足部感染是由何種菌所引起的?
1酵母菌。2葡萄球菌。3大腸桿菌。4鏈球菌。 A.1+2 B.2+3 C.2+4 D.1+3
下列何者需要篩檢糖尿病視網膜病變?
A.9歲第1型糖尿病病童,發病6年 B.7歲第1型糖尿病病童,發病3年
C.25歲新診斷第2型糖尿病病人 D.以上皆是
下列何者為感覺型神經病變之小纖維神經病變特徵?
A.自發性疼痛 B.疼痛常發生在早晨 C.本體感覺消失 D.輕觸感喪失
有關姿態性低血壓定義之描述,何者正確?
A.兩分鐘內在由平躺至站立時收縮壓下降≧25 mmHg或舒張壓下降≧10 mmHg
B.兩分鐘內在由平躺至站立時收縮壓下降≧40 mmHg或舒張壓下降≧10 mmHg
C.兩分鐘內在由平躺至站立時收縮壓下降≧20 mmHg或舒張壓下降≧5 mmHg
D.兩分鐘內在由平躺至站立時收縮壓下降≧30 mmHg或舒張壓下降≧10 mmHg
有關胰島素在調節糖份代謝機轉的敘述,下列何者錯誤?
A.胰島素經由兩種機制來控制餐後血糖。
B.胰島素抑制肝臟的葡萄糖釋出及抑制胰臟的α細胞釋放升糖素。
C.胰島素與Amylin共同調控餐後血糖。
D.胰島素會調節胃的排空速率。
王小姐的身高155公分體重59公斤,依照我國現行身體質量指數(BMI)標準,王小姐身材應屬於?
A.過輕 B.標準 C.過重 D.肥胖
有關糖尿病腎病變,何者錯誤:
A.第1型糖尿病患罹病15年後約20-30%會併發微量白蛋白尿
B.根據UKPDS研究,第2型糖尿病患罹病10年後約25%會併發微量白蛋白尿
C.第2型糖尿病患若出現巨量白蛋白尿, 每年有10%的機會會進展成末期腎臟病變
D.尿中一旦出現微白蛋白尿,就暗示著心血管疾病和死亡的風險增加
下列是微量白蛋白尿(microalbuminuria)的特徵,何者除外:
A.又稱為初期腎病變(incipient nephropathy)
B.腎絲球過濾率(GFR)仍保持穩定
C.第2型糖尿病患每年微量白蛋白尿的發生率約2%
D.根據UKPDS研究:10年的追蹤顯示微量白蛋白尿的盛行率高達50%
有關糖尿病腎病變的病理變化,何者錯誤:
A.Kimmelstiel-Wilson nodules是最典型的組織病理學,代表腎絲球萎縮
B.腎絲球基底膜(glomerular basement membrane)增厚
C.腎絲球間質增生和硬化(mesangial expansion and sclerosis)
D.也會有腎小管和間質的纖維化(tubular and interstitial fibrosis)
有關糖尿病酮酸中毒(DKA)的臨床表現,下列何者不正確?
A.Kussmaul庫氏呼吸(喘息性呼吸) B.腹部疼痛,噁心嘔吐 C.體液容積流失 D.呼吸性酸中毒
下列何者不屬於糖尿病自主神經病變?
A.神經性膀胱 B.性功能障礙 C.第三對腦神經病變 D.味覺性出汗
以靜脈填充時間評估糖尿病患的下肢血管合併症,下列檢查步驟,何者錯誤?
A.需先找出足背靜脈 B.以秒計時記錄靜脈突出於皮膚表面所需的時間
C.病患平躺於檢查臺將腳抬高45度 D.病患要將腳平放於檢查臺,腿抬高45秒
有關周邊神經病變的臨床症狀,下列敘述何者正確?
A.出汗功能異常 B.足部感覺遲鈍 C.不自覺低血糖 D.胃輕癱
下列何者會造成糖尿病患嚴重的視力損傷:
A.非增殖性視網膜病變 (nonproliferative retinopathy) B.黄斑部水腫(macular edema)
C.微血管瘤(microaneurysm) D.點狀出血(dot hemorrhage)
下列何者是MODY(maturity-onset diabetes of the young)的臨床表徵?
A.自體顯性遺傳 B.通常在 40 歲以後發病 C.常伴隨代謝症候群表徵 D.血清中測不到 C-peptide 的濃度
有關糖尿病之大血管併發症的敘述,下列何者正確 ?
A.在美國,腦血管疾病是致死率最高,也是醫療費用消耗最多之併發症
B.糖尿病本身等同於曾經罹患心肌梗塞的風險
C.初級預防的策略在於減少已發生的心血管疾病造成之危害
D.對於心血管疾病的研究指出,實行氣球擴張術五年死亡率之效果優於血管繞道手術
下列何者不屬於糖尿病小血管病變:
A.黃斑部水腫 B.青光眼 C.胃輕癱(gastroparesis) D.微量白蛋白尿(microalbuminuria)
下列何者為糖尿病人腎功能不良的危險因子?(1)高血糖。 (2)高血壓。 (3)高血酯。 (4)抽菸。(5)飲酒
A.(1)+(2)+(3)+(4) B.(1)+(2)+(3)+(5)
C.(1)+(2)+(4)+(5)
D.(2)+(3)+(4)+(5)
下列有關糖尿病眼部疾病的敘述,何者錯誤?
A.糖尿病患懷孕時,可能會惡化視網膜病變 B.糖尿病人發生白內障的危險比較高
C.糖尿病人發生青光眼的危險比較高
D.有嚴重增殖性視網膜病變者,不能服用阿斯匹靈(aspirin),以免增加視網膜出血的風險
有關酮體檢查的敘述,下列何者正確?
A.酮體是脂肪的代謝產物
B.只有妊娠糖尿病患才需要檢測
C.只有血液檢查才能檢驗出酮體
D.使用胰島素幫浦不需要檢測酮體
下列關於糖尿病視網膜病變敘述,何者不正確?
A.適當血糖、血壓控制,可以減少眼部視網膜病變的風險。
B.部分嚴重非增殖期糖尿病視網膜病變者,可使用雷射光凝固法治療。
C.治療時若使用阿司匹靈會增加視網膜出血的風險,故嚴禁使用。
D.臨床表徵的黃斑部水腫,可使用雷射光凝固法治療。
有關糖尿病神經病變盛行率的描述,下列何者正確?
A.約50%糖尿病患者有感覺神經症狀 B.約20-30%糖尿病患者有腕隧道症候群
C.約4-29%糖尿病患者有胃輕癱(gastroparesis) D.於糖尿病初診斷時,8%有糖尿病神經病變
有關糖尿病視網膜病變,何者錯誤:
A.第1型糖尿病罹病10年後,幾乎所有病人都會發生視網膜病變
B.黃斑部水腫(macular edema)可發生於任何時期的視網膜病變
C.白內障的手術會改善視網膜病變的進行
D.懷孕可能會惡化視網膜病變
下列何者不是糖尿病病人血脂肪異常的典型表現?
A.Triglyceride升高 B.LDL-cholesterol升高 C.HDL-cholesterol 降低 D.更小且緻密的LDL-cholesterol 粒子
下列關於糖尿病腎病變的敘述,以下何者錯誤?
A.良好的血糖控制可以降低腎病變發生的風險與延緩腎病變的惡化
B.良好的血壓控制可以降低腎病變發生的風險與延緩腎病變的惡化
C.所有的第1型糖尿病病人,每年都必須做尿液白蛋白排泄率檢驗
D.所有的第2型糖尿病病人,每年都必須做尿液白蛋白排泄率檢驗
關於局部型神經病變(focal neuropathy)的描述,何者為是?
A.進行性 B.急性發作 C.常造成功能損傷 D.瞳孔功能異常是表徵之一
對一個合理體重60公斤,出現臨床白蛋白尿者,每日蛋白質以多少公克為宜?A.60 B.50 C.40 D.30
下列何者是第2型糖尿病患者發生神經病變之危險因子? A.高血鉀 B.低血糖 C.高尿酸 D.抽煙
有關確認第2型糖尿病的高危險群的敘述,下列何者錯誤?
A.空腹血糖障礙(IFG)者。B.耐糖障礙(IGT)者。C.體重過重或腰圍肥胖者。D.高加索白人。
病人視覺障礙鑑定表為兩眼視力優眼在0.01以下,優眼自動視野計中心30度程式檢查,平均缺損大於20DB,請問其
視力障礙分類為何? A.重度 B.中度 C.輕度 D.無視力障礙
有關糖尿病合併周邊血管病變的敘述何者正確?
A.有症狀者才用Aspirin治療 B.無症狀者不需治療 C.LDL控制目標為130 mg/dl以下 D.控制血糖
有關周邊血管疾病的敘述,何者正確?
A.先有潰瘍,後出現跛行 B.先有跛行,後出現潰瘍
C.運動有益於改善早期周邊動脈疾病 D.運動於周邊動脈疾病患者是禁忌
有關糖尿病自主神經病變的臨床症狀,何者錯誤:
A.睡眠呼吸中斷 B.姿態性低血壓 C.胃輕癱(gastroparesis) D.低血糖不自覺
下列那一敘述為錯誤者?
A.視網膜內微血管異常,常出現於微血管阻塞的缺血區域附近。
B.增殖性糖尿病視網膜病變,可見到新生血管纖維形成。
C.黃斑部水腫會損害中心視力。 D.黃斑部水腫只出現於增殖性視網膜病變。
下列有關糖尿病人胃腸道自主神經病變症狀,何者錯誤?
A.胃輕癱。B.便秘、腹瀉。C.腹脹。D.胃排空延緩使血糖不易上升,血糖控制較容易
同卵雙胞胎,若其中一人罹患第2 型糖尿病,則另一人罹患的機率為?A.25% B.50% C.75% D.>90%
下列何者不是胰臟β細胞所分泌之荷爾蒙(hormone)?
A.C-peptide B.proinsulin C.amylin D.升糖素(glucagon)
踝臂動脈指數(ABI, Ankle-Brachial Index)之定義何者正確?
A.足踝收縮壓/前臂收縮壓 B.足踝舒張壓/前臂收縮壓
C.足踝舒張壓/前臂收縮壓 D.足踝收縮壓/前臂舒張壓
有關糖尿病患控制高血壓效益的敘述何者錯誤,下降收縮壓10 mmHg可減少
A.任何糖尿病風險12% B.糖尿病相關死亡15% C.心肌梗塞21% D.小血管併發症13%
有關糖尿病腎病變及慢性腎臟疾病的分期,何者正確:
A.微量白蛋白尿期(microalbuminuria),相當慢性腎病變(CKD)第二期
B.蛋白尿期,相當慢性腎病變(CKD)第三期
C.50歲女性,體重65 kg,肌酸肝2.0 mg/dl, 相當慢性腎病變(CKD)第五期
D.慢性腎臟疾病第三期表示GFR為 30-59 ml/min
有關糖尿病患下肢血管疾病的敘述下列何者正確 ?
A.發生血管疾病的機率與年紀無關 B.所有糖尿病人均需要做ABI(ankle-brachial index)檢查
C.靜脈填充時間越長表示血管狀況越正常 D.血管成形術(angioplasty)對有缺血的病患可改善病情
有關糖尿病自主神經病變的症狀,下列何者最正確?
A.胃輕癱→進食後血糖過低 B.神經性膀胱→排尿頻率增加
C.瞳孔變大→怕光 D.排汗功能異常→灰指甲
有關糖尿病腸胃系統自主神經病變中,下消化道功能失調之描述,下列何者正確?
A.約有百分之二十的糖尿病患有便秘的問題 B.小腸蠕動過慢可能導致腹瀉
C.腹瀉只發生於夜間 D.早期治療無助於防止大便失禁
國民健康局代謝症候群診斷標準,不包括
A.身體質量指數≧24 kg/m² B.三酸甘油脂≧150 mg/Dl C.男性腰圍≧90 cm
D.收縮壓≧130或舒張壓≧85 mmHg
請排列有關第1型糖尿病患腎臟病變發病次序? (1)微量蛋白尿 (2) 明顯蛋白尿(3) 高血壓
(4) 腎臟增殖肥大 A.1234 B.4123 C.4132 D.4312
下列何者不屬於非增殖性糖尿病視網膜病變?
A.微動脈瘤 microaneurysms B.硬性滲出物 hard exudates
C.棉絮狀斑 cotton-wool spots D.玻璃體出血 vitreous hemorrhage
有關糖尿病患者若合併慢性腎臟疾病,何時需考慮是非糖尿病所引起的腎臟病?
A.尿中沒有沈澱物 B.腎功能快速惡化 C.高血壓容易控制 D.使用ACEI後腎功能穩定
糖尿病人發生高血糖危症(Hyperglycemia crisis)時,其意識狀態的改變與以下何者最有關聯性?
A.酸中毒的嚴重度 B.血清滲透壓濃度 C.血漿血糖濃度 D.以上皆是
60歲男性,有糖尿病與高血壓病史,一個月前因為急性心肌梗塞住院檢查治療。
檢查結果如下:Total cholesterol 250mg/dl,Triglyceride 300mg/dl,HDL-cholesterol 30mg/dl
請問該病人的LDL-cholesterol濃度為何?
A.170mg/dl。B.160mg/dl。C.150mg/dl。D.140mg/dl。
於視網膜病變的生理機轉下列何者正確?
A.視網膜內出血(intraretinal hemorrhages)可形成網狀和球狀的外觀
B.微動脈瘤為形成於視網膜上的圓形黃色沉積物
C.視網膜病變於視網膜新生血管形成之前稱為非增殖性糖尿病視網膜病變。
D.硬性滲出物為血管管壁微弱處往外鼓出的囊狀結構
下列關於糖尿病酮酸血症的治病機轉,何者錯誤?
A.胰島素極度缺乏,導致肝臟葡萄糖生成增加,周邊組織對葡萄糖攝取和利用下降
B.血液滲透壓升高,引起滲透性利尿作用。
C.胰島素缺乏,導致脂肪分解減少。
D.肝臟游離脂肪酸增加導致酮體生成增加
關於高血糖高滲透壓狀態的敘述,何者錯誤?
A.大多發生於年長者。 B.血糖持續升高可能出現神經症狀,包括嗜睡,甚至昏迷。
C.高血糖高滲透壓狀態的死亡率,較糖尿病酮酸血症低。 D.經常伴有促發因子,如感染、腦中風
有關糖尿病與牙周病關係的描述,下列何者正確?
A.第1型糖尿病病患牙周病的罹患率不高。
B.第2型糖尿病患罹患牙周病機率隨年紀增長而增加,且病齡時間愈久,牙周病則愈嚴重。
C.研究指出單使用牙齦下刮除術來控制牙周病的感染,能明顯改善血糖之控制。
D.血糖控制不良的患者較易得牙周病,與其牙菌斑或牙結石無關。
糖尿病人瀰漫性神經病變的敘述,下列何者為非?
A.發生於遠端 B.以感覺神經症狀為主 C.對稱性發生 D.較其他類型神經病變少見
下列何項不是糖尿病自主神經病變所表現的症狀?
A.心臟方面會心搏過速、耐力不足。 B.瞳孔方面會增加無光下的瞳孔放大。
C.神經系統方面會表現無排汗、味覺性出汗。 D.腸胃系統方面會產生便秘、胃蠕動減慢。
有關周邊血管疾病的危險因子下列何者為誤?
A.高血壓, 高血糖 B.女性, 老化 C.肥胖, 久坐
D.血脂異常, 高胰島素血症
胰島類澱粉多胜(islet amyloid polypeptide, amylin)主由下列何者分泌?
A.β-cell B.α-cell C.δ-cell D.B and C
林先生因最近有多尿現象而至醫院就診,在驗完空腹血糖後才想起來,自己其實吃了一片餅乾及喝了一杯牛奶,血
糖為213 mg/dl,則診斷最可能為
A.正常 B.空腹血糖偏高(impaired fasting glucose) C.葡萄糖失耐(impaired glucose tolerance)
D.糖尿病
有關糖尿病神經病變理論的描述,下列何者正確?
A.polyol 於神經細胞的缺乏 B.神經細胞內蛋白質糖化作用
C.神經細胞中的山梨醇(sorbitol)減少 D.神經細胞內自由基(free oxygen radicals)減少
下列何者最有可能是糖尿病神經局部病變的原因?
A.polyol 於神經細胞的累積 B.神經細胞內蛋白質糖化作用
C.神經細胞中的山梨醇(sorbitol)增加 D.因微栓塞(microthrombi)造成急性缺血
有關糖尿病急性疼痛性神經病變(acute painful neuropathy),何者正確:
A.疼痛消失後會有嚴重的感覺喪失 B.通常六個月內緩解 C.體重不會減輕 D.屬於大纖維神經病變
下列哪一種藥物單獨使用比較不會造成低血糖?A. Insulin。B. Acarbose。C.Sulfonylureas。D. Glimepiride。
下列關於胰島素幫浦的敘述,何者錯誤?
A.不需長效胰島素做為基礎胰島素,只要依種速效(或短效)胰島素裝置在幫浦內即可。
B.三餐前利用醣類計算,可以推算出每餐前所需注射的胰島素劑量。
C.在基礎胰島素的調控較精準,減少發生低血糖危險。
D.幫浦可以離身達4小時,不影響血糖。
胰島素增敏劑的作用何者錯誤
A.降低空腹血糖 B.造成腎功能異常 C.常見副作用為水腫 D.單獨使用不易造成低血糖磺醯脲素類和下列何者不宜合
併使用
A.glinide類 B.雙胍類 (Metformin) C.阿爾發葡萄糖苷酶抑制劑(α-glucosidase inhibitor) D.胰島素增敏劑
常見第2型糖尿病人的用藥隨時間增多,主要原因為何
A.β細胞逐漸衰退 B.胰島素抗性(insulin resistance) 逐漸增加 C.飲食控制不佳 D.藥物副作用
心衰竭患者使用ARBs高血壓藥物會使血清中何種物質增加?A鈉離子 B鉀離子 C膽固醇 D白蛋白
李伯伯目前早晚施打NPH加RI控制血糖,預定下週將至日本旅遊,您會建議
A早上的胰島素注射時間依早餐用餐時間而定 B早上的胰島素注射時間延後1小時
C早上的胰島素注射時間提前半小時 D早上的胰島素注射時間提前1小時
林先生60歲,糖尿病10年,身高160 cm、體重80 kg,腰圍100 cm、 臀圍95 cm,菸15支 /天,A1C 11.5 % ,血壓
138/90 mmHg,LDL 160 mg/dl、 HDL 45 mg/dl、TG 350 mg/dl、血糖260 mg/dl、 白蛋白尿≧300 mg/dl,NovoMix
32UBBF,10UBS林先生血壓控制目標為何?
A.140/90 mmHg B.130/90 mmHg C.120/70 mmHg D.110/70 mmHg
小強是糖尿病患者合併高血壓與慢性腎疾病,依據JNC 7的建議其高血壓藥物選擇a.β-blockers
b.Angioteusin converting enzyme inhibitor(ACEI)c.Angioteusin receptor blockers(ARBs)
d.Calcium channel blockers(CCBs)
A.a.b B.b.c C.c.d D.a.d
第2型糖尿病人使用口服抗糖尿病藥上個月糖化血色素值為9.5%,目前住院接受人工關節置換手術,則下列何者較
合理
A.停止口服抗糖尿病藥改用胰島素 B.續用原本口服抗糖尿病藥必要時加上胰島素
C.嚴格限制術後補品 D.續用原本口服抗糖尿病藥必要時調整劑量
有關胰島素的作用說明,下列何者正確?
A.抑制肝細胞的糖原分解 B.增加脂質分解 C.增加蛋白質分解 D.抑制糖原合成
病患服用下列何種藥物最易發生肌肉病變?
A.HMG-CoA還原酵素抑制劑(statin類藥物) B.膽酸結合劑(bile acid sequestrants)
C.纖維酸類(fibrates) D.statin + fibrate併用
下列何者為長效型且外觀澄清的胰島素? A. Regular insulin B. Insulin aspart C. Insulin glargine D. NPH
下列何者為糖尿病患者併有腎臟疾病時最佳的高血壓藥物選擇,且為患者無法耐受ACEI時的代替藥物?
A. ARB (血管張力素受器拮抗劑) B.β-blockers (乙型交感神經阻斷劑) C. Diuretic (利尿劑) D. CCB (鈣離子阻斷劑)
某位患者母親打電話前來諮詢,訴說其女兒暑假每天下午4~6點學游泳,其晚餐前血糖值為200~250mg/dL,清晨3~4
點會因飢餓感醒來,已發生過3次,身為衛教師除了告訴母親此現象為延遲性低血糖症,你還會如何處理?
1增加睡覺前的點心量,2減少午餐前中效型胰島素劑量,3監測睡前及清晨3~4點的血糖,
4減少晚餐量,5減少晚餐前中效型胰島素劑量,6增加午餐的醣類份量 A.1+2+3 B.1+5+6 C.2+4+6 D.1+3+5
關於兒童及青少年糖尿病患者的胰島素注射敘述,下列何者正確?
A.約70%的兒童及青少年會有蜜月期,此時胰島素劑量可減少
B.當患者注射完胰島素後發現有數滴胰島素滲出,告訴他這無妨不會影響血糖
C.早餐前將胰島素注射在肌肉,容易發生整日的低血糖
D.注射部位發生皮膚的隆起,是因為皮下缺少脂肪所致
對第2型糖尿病兒童藥物治療,下列何者錯誤?
A.10歲以下的兒童,雙胍類是絕對安全而有效的。
B.目前除雙胍類外,尚無其他口服藥物為FDA認可供小兒科病患使用。
C.因兒童和青少年第2型糖尿病與成人第2型糖尿病類似,所以合理推測使用成人降血糖藥物對兒童應有效。
D.對未能確認是否是第2型糖尿病的高血糖異常,先用胰島素治療之。
下列有關第 1 型糖尿病的治療,何者不正確?A.改善生活型態。B.運動。C.口服抗糖尿病藥。D.使用胰島素。
糖尿病酮酸中毒時應持續靜脈輸注給予何種胰島素治療?A.超長效 B.短效 C.中效 D.長效
下列何者降血糖藥物較不會增加體重 A.胰島素。B.Metformin。C.磺醯脲素類。D.胰島素增敏劑。
第2型糖尿病人當其飲食控制、運動治療、口服抗糖尿病藥均無法達到控制目標時使用胰島素下列何者不正確
A.可停止口服抗糖尿病藥單獨使用胰島素 B.較第1型糖尿病人不易發生低血糖
C.可持續口服抗糖尿病藥 D.使用胰島素較使用磺醯脲素類不易增加體重
以下列何種胰島素治療方式,會使胰島素注射部位的選分配較不具彈性?
A.胰島素幫浦治療 B.三餐前速效胰島素+一天一次長效胰島素
C.三餐前短效胰島素+一天一次中效胰島素 D.一天2次預混型胰島素治療.
下列何者是 Metformin主要的藥理機轉?
A.抑制脂肪分解 B.抑制蛋白質吸收 C.抑制肝臟葡萄糖產生 D.降低葡萄糖吸收
下列哪些口服藥物會造成體重增加?
(1) glimepiride (2) repaglinide (3) glipizide(4) rosiglitazone (5) acarbose (6) metformin (7) orlistat
A.(1)(2)(3)(5) B.(1)(3)(4)(7) C.(1)(3)(6)(7) D.(1)(2)(3)(4)
下列何者不是作為基礎胰島素(basal insulin)的作用?
A. Regular insulin B. Insulin glargine C. NPH D. Insulin detemir
糖尿病併發嚴重的高滲透壓高血糖症HHS的治療開始時,第一優先使用的治療是:
A.Mannitol B.Glycerol C.5% 葡萄糖 D.生理食鹽水
有關於糖尿病藥物治療,下列配對何者為非?
A.磺醯尿素類-價格便宜 B.胰島素-作用快速C.胰島素增敏劑(TZD)- 不易低血糖
D.Alpha-glucosidase 抑制劑-大幅降低體重
下列有關腸道荷爾蒙「Incretin hormones」之敘述,何者錯誤?
A糖尿病及糖尿病前期的病患其GLP-1都是不足的
BDPP-IV拮抗劑會使GLP-1及GIP的促胰島素釋放功能增加
C第2型糖尿病患身上其空腹時DPP-IV活性會增加,可能和餐後GLP-1分泌減少有關
DDPP-IV拮抗劑,需要以注射途徑作用,以避免遭胃酸破壞。
有關糖尿病患進行牙科治療,下列何者錯誤?
A治療當天減少或暫停糖尿病藥物治療,第二天後恢復正常用藥。
B治療期間通常不需改變糖尿病藥物劑量,避免在藥物高峰期進行牙科治療。
C治療當天為避免低血糖,務必要吃早餐。
D牙科治療時間應儘可能拉長以減少疼痛。
胰島素增敏劑合併下列何者較易造成鬱血性心臟衰竭
A磺醯脲素類 B胰島素 Cglinide類 D阿爾發葡萄糖苷酶抑制劑(α-glucosidase inhibitor)
下列何者不是糖尿病降血糖的藥物種類?
A.
Sulfonylureas B.
HMG-CoA reductase inhibitors
C.
a-glucosidase inhibitors D.
Thiazolidinediones
小華為國小四年級的糖尿病個案,其糖化血色素控制目標,下列何者最適當?
A.<7% B.<7.5% C.<8% D.<8.5%
糖尿病的營養治療目標,成人的血壓控制建議值為
A.<130/80 mmHg B.<135/85 mmHg C.<130/90 mmHg D.<135/90 mmHg
糖尿病的營養治療目標,成人的三酸甘油脂(TG)值正常範圍為
A.<150 mg/dl B.<200 mg/dl C.200~299 mg/dl D.300~400 mg/dl
下列何者為第1型糖尿病病童胰島素治療劑量足夠的最重要指標?
A.正常的生長和適時的發育。 B.糖化血色素控制情形。 C.空腹血糖值。 D.血脂肪控制狀況。
糖尿病患者合併高血壓,且同時有前列腺肥大症的病人,使用降血壓藥物時可以選用下列何種藥物較為有益?
A.certral-acting α-adrenergic agonists B.α1-receptor blockers
C.calcium channel blockers D.angiotensin receptor blockers
有關一天四針的療法中,胰島素在早餐前、中餐前、晚餐前及睡前給予的敍述,何者錯誤?
A.通常是三餐前單獨使用速效或短效胰島素,而睡前使用長效胰島素。
B.雖然睡前也可使用中效胰島素,但一天一次的中效胰島素無法提供24小時的基礎胰島素需求,因此最好將中效胰
島素分兩次給予,方法如下:早餐前併用速效(或短效)與中效胰島素,午、晚餐前單獨使用速效或短效胰島素,
而睡前則使用中效胰島素。
C.速效或短效胰島素控制餐後的血糖,而中效或長效胰島素則確保一整天的基礎胰島素供應。
D.間隔6小時給予四次短效的胰島素注射可以有效的用在生病時或高血糖急症時。約全天劑量的三分之一在早餐前
給予,稍少的劑量於午餐前給予,約20%在晚餐前給予,約15%在午夜給予,這種療法僅適用於短期生病或高血糖
時。
有關Acarbose作用的敘述,下列何者正確?
A抑制糖澱粉酵素、蔗糖酵素、麥芽糖酵素 B增加蔗糖、澱粉、麥芽糖之消化
C增加胰島素分泌 D減少肝臟葡萄糖之輸出
根據中華民國糖尿病學會2010糖尿病照護指引建議,適時調整(或)增加口服抗糖尿病藥和(或)胰
島素,務必使糖化血色素在多久期間內達到控制目標,若未達到目標宜轉診新陳代謝科專科醫師
A 1-3個月 B 3-6個月 C 3-12個月 D 12-18個月
陳先生第1型糖尿病患者,參加200公尺賽跑比賽,在跑完後10分鐘發現血糖高達350 mg/dl,試問下列處理何者最優
先?
A.再跑40分鐘來降低血糖 B.立即多喝水來降低血糖 C.測試尿酮反應 D.補充一罐含鉀離子的運動飲料
張同學17歲,高二男生,早餐前血糖值為80~150 mg/dL,晚餐前血糖值為200~400 mg/dL,
下午3點有吃點心的習慣,為改善他的血糖值,下列建議何者正確?
A.建議他下午點心不用吃且加打速效胰島素兩單位
B.建議他下午的點心不用吃,並運動30分鐘
C.建議他先加打速效胰島素4單位再吃點心
D.建議他先驗下午3點的血糖,其下午的點心改吃愛玉或仙草
對於住院糖尿病人,重症病患餐前血糖應維持接近於?A.90 mg/dl B.110 mg/dl C.130mg/dl D.150mg/dl
第2型糖尿病人使用口服抗糖尿病藥加上每天睡前打一針中效胰島素,如果日間血糖或糖化
血色素增加,而且夜間發生低血糖,則建議如何
A.減少胰島素劑量 B.增加口服抗糖尿病藥劑量 C.增加胰島素劑量 D.改成一天二次胰島素的注射
有關血脂治療藥物的相關敘述,下列何者錯誤?
A.statin藥物藉由競爭抑制HMG-CoA還原酶,使肝臟內生膽固醇減少;而膽酸結合劑的作用是在腸中與膽汁酸結合,
減少膽固醇製造。
B.膽酸結合劑是唯一會增加TG的降血脂藥物,TG>400 mg/dL時是禁忌症。
C.statin藥物在妊娠和哺乳的女性中,可謹慎使用
D.服用statin藥物患者出現肌肉無力、壓痛、疼痛時,應檢查血清肌酸酐激酶
下列關於胰島素增敏劑(insulin sensitizers )的敘述,何者錯誤?
A.體重增加為常見的副作用。B.相較於磺醯脲素類與雙胍類藥物,可維持較長期血糖的穩定效果。
C.對肝功能影響程度小。
D.可和雙胍類或促胰島素分泌劑合併使用
有關美國糖尿病預防計晝(Diabetes Prevention Program,DPP)下列何者錯誤?
A.服用metformin組糖尿病發生率減少31 % B.服用metformin組代謝症候群發生率減少17%.
C.metformin 對60歲以上者效果更明顯 D.metformin 對 BMI 22-30 kg/m²者效果較差
有關糖尿病腎病變的治療,何者錯誤:
A.長效型磺醯藥物(sulfonylurea)不宜使用於腎功能不全(CRI)病患
B.雙胍類(metformin)不宜使用於肌酸肝>1.5mg/dl的病患
C.腎衰竭或透析病患仍可使用repaglinide
D.低劑量(100-150mg/d)的aspirin可能會惡化腎功能(UAE or GFR)
下列何者抗糖尿病藥改善糖化血色素(HbA1c)的能力最好?
A.Sulfonylurea B.Thiazolidinedione C.Acarbose D.Insulin
對雙胍類(metformin)敘述何者正確
A.容易造成乳酸中毒,不適合第一線使用 B.英國前膽性研究(UKPDS)顯示對心血管併發症有益處
C.容易造成腹瀉,不適合第一線使用 D.不適合搭配阿爾發葡萄糖苷酶抑制劑(α-glucosidase inhibitor)使用
使用連續皮下胰島素注射治療(CSII)第1型糖尿病人的敘述下列何者正確?
A.生活品質較差 B.較傳統注射容易低血糖 C.注射部位不會發生局部脂肪增生(lipohypertrophy)
D.胰島素給予方式較彈性
有關糖尿病患者罹患急性心肌梗塞或中風之處理方式,下列敘述何者錯誤 ?
A.積極的以胰島素治療控制血糖
B.若無禁忌,急性期應儘速給予血管栓塞溶解劑治療
C.給予血管收縮素轉換酵素抑制劑(ACEI)或β-阻斷劑有助於減低死亡率
D.Statin藥物在急性期使用對病人並無幫助
邱先生本來服用的藥物為Glibenclamide,但因血糖控制不良,今日就診時處方增加了Metformin與Acarbose,下列衛
教說明何者是正確的?
A.若出現腸胃不適,兩者皆須停用 B.若有腹瀉情形,將Acarbose減量
C.若有腹脹排氣情形,將Metformin減量 D.若有腹瀉情形,Metformin可先減量,等症狀減輕再逐漸加量
下列有關糖尿病病人治療控制的指標,依照本國糖尿病學會之指引,下列何者不正確?
A.血壓<130/80mmHg, 但若合併腎功能不全,則宜<125/75mmHg。 B.HbA1c <6.0%。
C.LDL-C<100mg/dl。 D.空腹血糖: 70-130mg/dl。
糖尿病人眼底發生具有臨床意義的黃斑部水腫時,下列治療何者較適當?
A.先積極控制血糖、血壓,暫時不必做眼科治療 B.視網膜局部雷射光凝固治療
C.全視網膜雷射光凝固治療 D.視網膜冷凍手術治療
莊女士72歲糖尿病人,患有中度非增殖性視網膜病變,請問應多久做一次眼部檢查?
A.每年 B.6~12個月 C.3~4個月 D.依患者需要決定
有關超長效胰島素(glargine)的敘述,下列何者錯誤?
A.glargine全程作用時間約為24小時 B.glargine作用高峰時間約為4-8小時
C.glargine不適合與其他胰島素混合抽取 D.glargine的PH接近4,不建議靜脈注射
對於重複使用胰島素注射器注意事項之描述,下列何者錯誤?
A.針頭重複使用前需考慮病患是否有能力安全的回蓋針頭。
B.針頭已變鈍、彎曲、變形或以接觸皮膚其他部位則須丟棄。
C.重複使用注射器,針筒刻度可能會不清楚
D.使用前需使用酒精棉消毒針頭處。
門診無明顯症狀的第2型糖尿病人,未接受藥物治療,飲食運動控制三個月後,如果糖化血色素(HbA1c)為9.5%,下列
何者處置較適當
A.再飲食運動控制三個月再決定是否藥物治療
B.飲食運動控制同時使用二種或多種口服降糖藥物治療
C.肥胖患者建議用sulphonylureas
D.馬上使用加強式胰島素治療
根據2008年ADA與ACC的共識建議,LDL-C 控制目標<100 mg/dl者,其non-HDL cholesterol與apo B)的目標應為下列何
者?
A.non-HDL cholesterol< 130, apo B<90
B.non-HDL cholesterol< 200, apo B<100
C.non-HDL cholesterol< 100, apo B<80
D.non-HDL cholesterol< 160, apo B<130
下列何者是使用 Thiazolidinedione(TZD)的適應症?
A.病人有鬱血性心衰竭 B.病人有糖尿病腎病變 C.病人有嚴重骨質疏鬆症 D.病人有慢性活動性肝炎
一位48歲第2型糖尿病患者,經抽血發現總膽固醇 220 mg/dl,三酸甘油酯260mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇 24mg/dl
,低密度脂蛋白膽固醇 144mg/dl,若要開始藥物治療,下列何者為首選?
A.atorvastatin B.fenofibrate
C.ezetimibe
D.cholestyramine
關於早晚餐各打一次混合型胰島素之患者,下列建議何者正確?
A.睡前一定需吃夜點,否則會發生半夜低血糖 B.若早餐空腹血糖有偏高趨勢,應調整早餐前胰島素劑量
C.可隨早、晚餐進食的含醣量,彈性調整胰島素劑量 D.需教導初級醣類計算課程,建議定時定量進食
下列哪些口服藥物單獨使用不易造成低血糖? (1) glimepiride (2) nateglinide (3) gliclazide(4) pioglitazone (5) acarbose
(6) metformin A.(2)(4)(5) B.(1)(3)(4)(5) C.(4)(5)(6) D.(2)(5)(6)
示賢每天三餐前打Insulin Aspart,飯前血糖控制在100㎎∕dl,飯後血糖控制在140 ㎎/dl,其醣類克數∕單位胰島素為
早餐7.9公克,午餐9公克,晚餐8.8公克,計算出今天晚餐會吃下70公克的醣類,請問示賢需打胰島素幾個單位?
A.4單位
B.6單位
C.8單位 D.10單位
關於胰臟移植,何者較正確
A.胰島移植(islet transplantation) 不需全身抗排斥藥物 B.胰臟移植不需全身抗排斥藥物
C.胰臟移植常和腎臟移植合併施行 D.胰臟移植比胰島移植成效差
連續皮下胰島素注射治療 (CSII),幫浦(pump)內所用之胰島素種類下列何者最適宜
A.insulin glargine B.insulin detemir C.ultralente D.insulin aspart
若生活型態改善無效,可考慮使用藥物來預防糖尿病;但下列何者尚無研究證實?
A.Acarbose B.Orlistat C.Metformin D.Pioglitazone
下列何者口服抗糖尿病藥的作用是位於細胞核的接受器?
A.α-Glucosidase inhibitors B.增敏劑Thiazolidinediones C .雙胍胺Biguanides D.磺醯尿素Sulfonylureas
下列口服抗糖尿病藥,何者較不能降低餐後血糖?
A.α-Glucosidase inhibitors B.Repaglinide C.Nateglinide D.Metformin
下列何者口服抗糖尿病藥會經由 cytochrome P450 CYP3A4 及CYP2C9 的代謝?
A.α-Glucosidase inhibitors
B.Nateglinide C.Glibenclamide D.Biguanides
林先生是Type 2 DM合併高血壓的患者,醫師開立α1-receptor bl ockers之降血壓藥物,會建議林先生何時服用以減少
姿態性低血壓的發生? A.早上起床時 B.中午進食時 C.晚餐進食時 D.睡前
Insulin lispro與 regular insulin 之比較,下列何者錯誤?
A.lispro和regular insulin相較,皮下注射後可在一半的時間內達到高峰,且濃度達到兩倍, 故使用僅需regular insulin
的半量。
B.Lispro可在餐前15分鐘內注射;若在用餐前30-60分鐘注射可能會在餐前引起嚴重的低血糖。
C.研究發現第1型糖尿病患使用lispro比regular insulin較少發生低血糖。
D.Lispro也可用於胰島素幫浦。胰島素幫浦使用lispro比regular insulin的糖化血色素(A1C)低。
下列關於二肽肌酶-4 抑制劑(DPP 4 inhibitor)藥物敘述,何者錯誤?
A.藉由提高活性腸促胰素的濃度,促進胰島素的釋出 B.體重增加是常見副作用
C.服用後可能發生急性胰臟炎。 D.腎功能不全者,應減少劑量。
下列哪些措施是預防夜間低血糖依據的指引? (1)經常測量睡前血糖值 (2)不可省略睡前點心 (3)若增加日間活動量,
睡前須攝取額外的醣類點心 (4)將晚餐前中效型胰島素(NPH)改在睡前注射 (5)將晚餐前中效型胰島素(NPH)減量。
A.(1)+(2)+(3) B.(1)+(2)+(3)+(4) C.(1)+(2)+(3)+(5) D.(1)+(2)+(4)+(5)
關於降血壓藥物ACEI / ARB之使用,以下何者錯誤?
A.要監測病人腎功能的變化 B.要監測病人血中鉀離子濃度的變化
C.懷孕婦女不能使用 D.要監測病人血中鈣離子濃度的變化
下列何者抗糖尿病藥會增加體重?(1)Metformin(2)Sulfonylurea(3)GLP-1(4)Acarbose(5)Insulin
A.1,3,4。B.2,3,5。C.2,3,4。D.2,5。
下列何者藥物最不會造成低血糖症?
A.磺醯尿素 (Sulfonylureas) B.雙胍類 (Biguanides) C.利尿劑 (Thiazides) D.美格替耐 (Meglitinides)
目前常被使用治療血脂肪異常的藥物中,提高高密度脂蛋白膽固醇最有效之藥物為
A.HMG CoA reductase inhibitor B.Niacin C.Fibric acid derivatives D.深海魚油
有關處方升糖素於低血糖昏迷的治療,下列何者錯誤?
A.腎功能不全,肌酸酐過高者不適用 B.腎上腺功能不足患者不適用
C.胰島素瘤患者不適用 D.嗜鉻細胞瘤患者不適用
腹膜透析與血液透析之比較 ,何者為正確者?
A.腹膜透析液中可加入胰島素, 由肝門靜脈吸收, 提供連續性胰島素補充
B.血液透析液中葡萄糖會影響胰島素需要量 C.腹膜透析液中葡萄糖會影響胰島素需要量 D.以上皆是
下列何者口服抗糖尿病藥的藥理機轉是藉由 Peroxisome Prolifera tor-Activated Receptorγ (PPARγ)的作用?
A.α-Glucosidase inhibitors B.Repaglinide C.Sulphonylurea D.Pioglitazone
有關處理高血糖高滲透壓狀態(hyperglycemic hyperosmolar state,HHS)的原則,下列何者不正確?
A.給予足夠的液體補充水分 B.給予大量的胰島素,因為 HHS 的胰島素缺乏常比 DKA 嚴重
C.常合併假性低血鈉症(pseudohyponatremia) D.需注意電解質異常
以下何者是屬於美國糖尿學會2010對於第2型糖尿病病患使用aspirin作為大血管併發症初級預防的對象 ?
A.18歲合併血脂異常 B.35歲,沒有心血管疾病家族史 C.合併短暫性腦缺血發作(TIA)
D.55歲男性,合併糖尿病腎病變
有關胰島素給予的起始劑量及計畫的敍述,何者錯誤?
A需根據胰島素缺乏及胰島素阻抗的程度,及個人進食的時間、醣類的含量、運動,及清醒/睡眠的習慣而設定。
B.第1型糖尿病人或體重在理想體重上下20%以內的病人,胰島素的需求量通常為每天每公斤體重1-2單位。
C.第1型糖尿病人胰島素的需求量在生病或其他代謝不穩定時會較高(甚至兩倍)。
D.第1型糖尿病人胰島素的需求量在蜜月期(honeymoon phase:罹病初期的緩解期)時會減少(0.2-0.6單位/公
斤體重/天)。
有關metformin 的敍述,何者正確?
A.主要用在小腸減少葡萄糖吸收 B.可降低16% 三酸甘油酯
C.主要由肝臟代謝 D.會降低維生素B1的血中濃度
關於糖尿病病人,抗血小板藥物治療的敘述,以下何者錯誤?
A.因為糖尿病為心血管疾病的危險因子,所以每個糖尿病病人都應該接受aspirin治療
B.若糖尿病病人已經有心血管疾病病史,都應該接受aspirin治療
C.對於aspirin有禁忌症的病人,可以考慮使用clopidogrel治療
D.21歲以下的糖尿病病人,禁止使用aspirin
下列哪種口服降血糖藥物不能改善空腹高血糖?
A.Glimepiride B.Nateglinide C.Metformin D.Pioglitazone
關於糖尿病患者使用『減肥藥物』,下列何者錯誤?
A.在減重開始進行時,需由醫師仔細評估,以確保藥物的安全及有效。
B.血壓及心跳下降是減肥藥諾美婷(sibutramine)的主要副作用。
C.脂溶性維生素吸收不良是減肥藥羅氏鮮(orlistat)的副作用。
D.使用減肥藥物略優於單獨調整生活型態的減重效果。
下列哪些用藥會使糖尿病人體重增加?
A.磺醯尿素類(sulfonylureas)與α-葡萄糖解苷酶抑制劑(α-glucosidase inhibitor)
B.磺醯尿素類(sulfonylureas)、胰島素增敏劑(inslin sensitizers)及胰島素
C.α-葡萄糖解苷酶抑制劑(α-glucosidase inhibitor) 、胰島素增敏劑(inslin sensitizers)及胰島素
D.α-葡萄糖解苷酶抑制劑(α-glucosidase inhibitor) 、胰島素增敏劑(inslin sensitizers)及雙胍類(biguanide)
下列何者不是口服抗糖尿病藥 thiazolidinedione(TZD)的作用?
A.增加游離脂肪酸
B.降血壓
C.增加脂締素(Adiponectin) D.降低tumor necrosis factor-alpha (TNF-α)
Repaglinide屬於非磺醯脲素類促胰島素分泌劑,關於Repaglinide下列何者較正確
A.刺激胰島素分泌 B.約2小時達到藥物最高濃度
C.主要由腎臟排除 D.不適用於下降餐後血糖
有關糖尿病的敘述,下列何者不正確?
A.對於要接受手術的病人,加強血糖控制是重要的
B.對於老年人採取較不嚴格的血糖控制是合理的
C.對於糖尿病合併愛滋病患的治療,主要會影響血糖的三合一藥物為 protease inhibitor
D.對於糖尿病合併精神病患的治療,由於抗精神病藥物的發展,目前(如第二代)大多對於血糖
和血脂的影響不大
有關糖尿病腎病變的血壓控制,何者錯誤:
A.高血壓藥的首選是ACEI或ARB
B.血壓應控制至<130/80mmHg
C.若使用ACEI或ARB血壓未能達控制目標,可加上利尿劑、鈣離子阻斷劑
D.ACEI或ARB單獨使用未能達標時, 優先併用ACEI+ARB
張小弟國小六年級,為第1型糖尿病患,每日注射胰島素四次(三餐前Aspart+睡前NPH)。
平時晚餐(PM6:00)約吃醣類食物6份,睡前(PM9:30)會再吃醣類食物4份。
張小弟半夜不曾低血糖,但早上空腹血糖一值偏高,針對此問題,最適當的處置為何?
A.胰島素暫不調整,減少晚餐醣類食物份量 B.胰島素暫不調整,減少晚點醣類食物份量
C.飲食不調整,增加早餐前Aspart劑量 D.飲食不調整,增加睡前NPH劑量
下列何者高血壓藥物時儘可能不要與葡萄柚汁合併使用?
A.Thiazide diuretics
B.Calcium channel blockers (CCBs)
C.α1-receptor blockers
D.certral-acting α-adrenergic agonists
有關胰島素治療計畫中胰島素注射劑量與方式因人而異的敍述,何者錯誤?
A.生理上胰島素整天呈現多個分泌高峰來反應各種刺激(如進食或反向調控激素分泌所造成的高血糖) 進食後的胰島
素分泌稱為大量分泌(bolus);對抗賀爾蒙或其他升糖作用的胰島素分泌稱為基礎分泌(basal)。因此,生理性
胰島素分泌在一天之中呈現數個高峰(大量分泌)及低谷(基礎分泌)。
B.常用的一天一次基礎胰島素注射也可模仿生理的胰島素分泌曲線,包括分泌高峰及低谷。
C.根據胰島素的藥理學及藥物動力學,要達到最佳的血糖控制,人體必須接受持續的小量(基礎)胰島素,及正餐或
點心前的大量胰島素。
D.DCCT研究顯示,接受積極胰島素療法(多次胰島素注射與胰島素幫浦)的病患,血糖控制效果優於傳統胰島素治療
(一天兩次)
有關糖尿病腸胃系統自主神經病變中,上消化道功能失調之治療,下列何者錯誤?
A.少量多餐的進食方式
B.低脂肪、高纖維
C.嚴重的病患可能需要空腸造口術以管灌餵食 D.必須常多檢查餐前與餐後血糖以便調整劑量與預防低血糖
第2型糖尿病初期,胰島素阻抗是主要原因,可以用何種方法維持適當控制?
A.手術治療 B.藥物治療 C. 營養治療 D.運動治療
下列關規則使用口服糖尿病藥物治療,何者錯誤?
A.視網膜變化主要是視網膜血管滲漏及阻塞。
B.流行病學顯示糖尿病眼睛失明的機會為非糖尿病患者的25倍以上。
C.視網膜病變的治療是以雷射治療為主。
D.美國威斯康辛州WESD流行病學研究提出,第2型糖尿病患者不使用胰島素治療比使用胰島素治療者視網膜眼底變
化嚴重。
黃先生65歲,規則使用口服糖尿病藥物治療,每天運動1小時,抽1包菸,最近半年檢查如下:
A1C: 7% , BP: 140/90 mmHg , TG: 240 mg/dl , HDL-C: 45 mg/dl ,肝功能正常,尿液白蛋白排泄量50mg/24 hrs,為了降
低心臟血管疾病的危險,你認為下列何項屬最適當的治療是(1)Fibric acid 衍生物, (2)Statin 類藥物, (3)Aspirin, (4)
輔導戒菸
A.2+4 B.1+3+4 C.2+3+4 D.1+2+4
減輕胰島素注射過程的疼痛處置,下列何者正確?
(1)注射或拔出針頭時不要改變方向(2)快速貫穿皮膚(3)注射前確定空針內無氣泡(4)酒精揮發乾
再注射(5)注射部位肌肉要用力(6)針頭先用酒精消毒
A. (1)+(2)+(3)+(4) B. (2)+(3)+(4)+(5) C. (1)+(3)+(5)+(6) D. (1)+(2)+(4)+(6)
下列Bile acid sequestrants(膽酸結合劑藥物)(如Cholestyramine-Questran)服用注意事項,何者錯誤?
A. 錠劑應該配著大量液體一起吞服 B. 應在其他藥物服用前一小時服用
C. 此藥服用後兩小時再服用其它藥物服 D 粉狀製劑服用前應先置於液體中徹底地稀釋
糖尿病病人合併有血脂肪異常,以下何者為第一個治療目標?
A.Total cholesterol B.HDL-cholesterol C.LDL-cholesterol D.Triglyceride
理想的餐後血糖的控制目標為何?
A.餐後2小時血糖值<120mg/dl
B.餐後2小時血糖值和餐前差距在30~60mg/dl
C.餐後1小時血糖值<180mg/dl
D.餐後1小時血糖值<180mg/dl且餐後2 小時<140mg/dl
使用pioglitazone 造成之影響,何者有誤?
A.體重增加 B.血紅素濃度上升 C.水腫 D.高密度脂蛋白膽固醇上升
為了安全達到餐後血糖的控制,接受多次胰島素注射的病人,選擇餐前注射之藥物下列何者較佳
A.NPH insulin B.regular insulin C.insulin glargine D.insulin aspart
為避免低血糖的過度治療,下列何者是針對當血糖<80 mg/dl時應給予的治療方法
A.先給10 g的醣類,分別於10分鐘及20分鐘後再測一次血糖,看是否要補充醣類。
B.先給15 g的醣類,分別於15鐘及1小時後再測一次血糖,看是否要補充醣類。
C.先給20 g的醣類,分別於10分鐘及20分鐘後再測一次血糖,看是否要補充醣類。
D.先給25 g的醣類,分別於15鐘及1小時後再測一次血糖,看是否要補充醣類。
酮酸中毒的治療目標首要是什麼? A.補充水分 B.充足氧氣 C.補充電解質 D.飲食控制
下列哪一類降血脂藥物最好不要與葡萄柚汁併用?
A. Nicotinic acid (菸鹼酸類) B. HMG-CoA還原酶抑制劑 (Statin類)
C. Fibric acid (纖維酸衍生物) D.Bile acid sequestrants (膽酸結合劑)
腎功能正常之糖尿病患其血壓治療的目標為﹕
A.<120/75 mmHg B.<130/80 mmHg C.<140/90 mmHg D.<160/100 mmHg
有關單獨使用口服抗糖尿病藥,下列何者最容易導致低血糖症?
A.α-Glucosidase inhibitors B.Thiazolidinediones C.Biguanides D.Repaglinide
下列何者不屬於使用胰島素的適應症
A.第1型糖尿病人 B.第2型糖尿病懷孕婦女 C.糖尿病酮酸中毒 D.要減重的糖尿病人
小華9歲,第1型糖尿病患,依美國糖尿病學會2007年建議,其空腹血漿血糖控制的目標為何?
A.100-150 mg/Dl B.100-200 mg/Dl C.90-130 mg/dL D.90-180 mg/dL
在印度和非洲,武靴葉(Gymnema)常被用來治療糖尿病,其主要以何種方式幫助血糖控制:
A.增加胰島素敏感度 B.抑制葡萄糖生成 C.刺激β細胞分泌的功能 D.抑制葡萄糖生成與氧化所需酵素
關於胰島素治療,下列何者正確?
A.胰島素治療主要副作用為低血糖 B.胰島素可以促進肝臟和肌肉產生葡萄糖
C.Aspart不可使用於胰島素幫浦 D.對體重沒有影響
下列何者是第2型糖尿病患者需要使用Aspirin做為心血管疾病初級預防的對象?
A. 35歲,沒有心血管疾病家族史 B.合併糖尿病腎病變者
C. 18歲合併血脂異常 D.合併短暫性腦缺血發作(TIA)者
糖尿病患合併高血壓與腎病變其首選降血壓藥物為﹕
A.利尿劑 B.β-阻斷劑 C.鈣離子阻斷劑 D.血管張力素轉化酵素抑制劑
有關 Exenatide的敘述,下列何者不正確?
A.降低食慾 B.最常見的副作用是噁心 C.延緩胃的排空 D.需於早餐及晚餐前10分鐘內皮下注射
糖尿病的醫療營養治療的六週及三個月評量預期成效,以下何者為非?
A.HbA1c減少1-2% B.空腹血糖減少50-100mg/Dl
C.總膽固醇減少24-32mg/Dl D. 三酸甘油脂減少35-45mg/Dl
嬰、幼兒的糖尿病患生病時,下列敘述何者正確?
A.常發生脫水現象,主要因體表面積比例較小之故
B.生病時需監測血糖,若無法監測時應先停藥,以防低血糖
C.生病時,因體內荷爾蒙改變,有時血糖會變得很高而控制不佳
D.不需要監測尿酮,因不能反映酮酸中毒的嚴重
有關檢測糖尿病病患糖化血色素的描述,下列何者正確?
A.代表2至3個月平均血糖 B.代表6個月平均血糖 C.治療改變時,每6個月檢測一次
D.病情穩定時,每年檢測一次
當病患發生低血糖時,給予肌肉注射升糖素的劑量為何?A.1-2mg。B.0.5-1.0mg。C.3.0mg。D.5.0mg。
有關糖尿病所造成的經濟負擔,下列敘述何者不正確?
A.糖尿病人的醫療照護成本較非糖尿病人高。
B.如將控制不良及病情較嚴重的病患之比例降低到三分之一,則可以減少糖尿病醫療費用總支出達20%。
C.同時有大、小血管併發症的糖尿病人較沒有大、小血管併發症的糖尿病人醫療照護成本為高。
D.多數的費用直接用於血糖的控制,而非相關疾病及併發症。
對於考慮使用膳食補充品的病患,有關選購前的考慮因素,下列何者是非必要的?
A.產品是否添加代糖 B.產品潛在的副作用 C.產品與藥物間的交互作用 D.產品的標準化
下列測量腰圍的方法何者正確
A.正常呼吸,雙手插腰時量 B.正常呼吸,雙手高舉時量
C.正常呼吸,吸氣閉氣時量 D.正常呼吸,吐氣結束時量
有關糖尿病患口腔保健原則,下列何者錯誤?
A.加強口腔清潔,包括每天刷牙使用牙間刷清除牙菌斑及牙垢。B.定期牙科檢查與治療。
C.良好的血糖控制有利於口腔保健。D.嚴重無望的牙齒不需要拔除,以免導致傷口癒合不良
理想狀態下在測量血壓時,應該包括a.坐姿 b.站立 c.平躺 d.側臥 d.蹲姿?
A.a.b.c B.b.c.d C.a.c.d D.a.c.d
根據美國糖尿病學會(ADA)建議空腹血糖偏高(IFG) 及葡萄糖耐受異常者 (IGT)會優先給予下列何者治療?
A.改變生活型態。B.TZDs 藥物。C.alfa-glucosidase inhibitors 藥物。D.Metformin藥物
下列何者不會增加血中膽固醇濃度?A.植物奶油 B.植物固醇 C.椰子油 D. 豬油
林先生40歲,身高165公分,體重100公斤,理想體重60公斤,平時活動量不大,為第2型糖尿病患者,服用降血糖
藥物,每日攝取約2500~3000大卡。醫師建議他減重,請問剛開始減重,林先生的熱量建議下列何者為宜?
A.100(目前體重)×20大卡 B.60(理想體重)×25大卡 C.70(調整體重)×25減500大卡
D.60(理想體重)×30減500大卡
中廣型糖尿病人減少腹部脂肪會有甚麼好處
A.同時改善胰島素抗性和血脂肪 B.改善胰島素抗性與血壓 C.改善血脂肪與血壓 D.改善胰島素抗性與血壓
下列有關飽和脂肪酸的敘述,何者為非?
A.動、植物性油脂皆含有飽和脂肪酸 B.椰子油含高量飽和脂肪酸
C.反式脂肪酸是飽和脂肪酸氫化後的產物 D.豬油比雞油含較多飽和脂肪酸
下列有關衛教人員對病患解說自我血糖監測的結果,何者較適當?
A.今早血糖150 mg/dl很正常
B.飯前血糖220 mg/dl太高了!
C.今早飯前血糖150 mg/dl超出理想範圍 D.血糖220 mg/dl 妳怎麼控制的如此不好
下列哪種形式的鉻,可以增進胰島素對細胞的影響,而改善空腹血糖?
A.六價鉻離子 B.三價鉻離子 C.鉻酵母 D.氯化鉻
下列關於評估讀寫能力的敘述,何者錯誤?
A.給病患一些資料去讀,然後請病患讀出來並解釋內容。
B.面對低閱讀能力的病患,應該由醫護人員主動提出讀寫能力的話題。
C.病患在讀健康照護教材時,其閱讀能力會比他們教育程度應有的能力低幾個年級。
D.自我報告教育程度是最好的評估指標。
下列與糖尿病患預防注射有關的敘述,何者正確?
A.施打流感疫苗可降低肺炎死亡率 B.年長糖尿病人應每兩年注射流感疫苗一次
C.美國疾病管制局建議每個糖尿病人應接受流行性感冒及肺炎疫苗
D. 糖尿病患沒有施打肺炎鏈球菌疫苗的必要
在預防糖尿病上健康提供者的角色,下列何者正確
A以團體衛教方式達到熱量負平衡 B提供減少脂肪攝取團衛課程
C敏銳觀察且依個案需求指導 D增加獎勵,激勵動機執行
若病人在行動期遇到執行障礙時,此時衛教的重點應為
A給予肯定和支持 B說明〝退步〞和〝放棄〞的不同 C增強信心的訓練 D解決個案遭遇的問題
關於糖尿病患者足部照顧的敘述,下列何者正確?
A足底過多的角質,可使用金鋼砂板或浮石輕輕磨掉 B黴菌性趾甲俗稱灰指甲,可自行到藥局買藥治療。
C建議糖尿病患襪子材質可以選擇絲質襪,吸汗力強。D冬天寒冷,避免足部血循不良,可以使用保暖器。
以下何者是討論法教學的特色?
A學習者能用自己的方法去整合資料 B可在短時間內傳達大量知識和概念
C與講述法相比,教導者事前較不需要準備 D適合用於異質性高的團體
奶薊(Milk Thistle),是歐洲的食用蔬菜,其幫助血糖控制的主要成分是:
A生物鹼(alkaloids) B水飛薊素(silymarin) C巢菜鹼(vicine) D果膠(pectin)
關於脂肪替代品之敘述,下列何者錯誤?
A糊精(dextrins)、麥芽糊精(maltodextrins)及豆膠(gum)等,皆可以作為製造脂肪替代品的材料
B牛奶中的微顆粒蛋白(microparticulated protein)及caprenin、salatrim等,可成為製造脂肪替代品的材料
C使用脂肪替代品可減少脂肪及熱量的攝取,可以達成減重的目標
D有些脂肪替代品會抑制脂溶性營養素吸收,需注意補充
建立糖尿病治療團隊時,簡單的計畫應包含:(1)團隊使命(2)市場分析(3)服務說明 (4)資源規劃 (5)預算初估。
A.(1)+(2)+(3)+(4) B.(1)+(2)+(3)+(5) C.(1)+(3)+(4)+(5) D.(1)+(2)+(3)+(4)+(5)
有關糖尿病患者運動安全注意事項,下列敘述何者錯誤?
A.熱身(warm up)約進行5-10分鐘輕鬆的有氧運動以減少運動傷害
B.訓練課程以增加心肺功能,肌肉強度與耐力的運動為主。
C.緩和(cool down)以中強度的運動為主,使血液由心臟流至身體各部位
D.運動前後測量血糖以避免低血糖發生
有關糖尿病患者運動的敘述何者為正確?
A.糖尿病患者最安全的運動時間是在餐後3小時 B.糖尿病患者運動頻率建議每週一次
C.為預防運動後延遲性低血糖的發生,可減少胰島素劑量
D.運動前若血糖大於300 mg/dl時,應採高強度的運動來降血糖
陳小姐:「我相信若自己不控制好糖尿病,它將是個嚴重的疾病」,這敘述可以用來評估以下哪一種健康信念?
A.自覺嚴重度 B.自覺易感性 C.自我照護利益 D.自我照護代價
下列膳食補充品何者與磺醯尿素類藥物合用較會造成低血糖現象?A.苦瓜。 B.人參。 C.肉桂。 D.蘆薈。
對於糖尿病女性的每日飲酒量建議,需限制每日不超過
A.1份酒精當量。 B.2份酒精當量。 C.3份酒精當量。 D.4份酒精當量。
下列那一項食物為富含醣類的食物? A.豆腐。 B.紅豆。 C.花生米 。 D.四季豆。
下列有關胰島素注射部位的選擇的敘述,何者正確?
A.幼童常用的注射部位是大腿、上臂和腹部。 B.學齡兒童和青少年可鼓勵選用腹部。
C.輕微脂肪肥大的部位可繼續注射,對胰島素吸收並不會造成很大的影響。
D.注射部位盡量不要輪替,以防胰島素吸收不穩定。
下列關於糖尿病病人高血壓的生活型態修正,何者錯誤?
A.限制鈉的攝取可以改善高血壓 B.減輕體重可以改善高血壓
C.中等強度的體能活動可以改善高血壓 D.多喝紅酒可以改善高血壓
下列何者食物沒有富含飽和脂肪酸?A.培根 B.椰子 C.棕櫚核仁油 D.花生油
下列有關糖尿病患者心理社會評估的敘述,何者較恰當:
A.等確認有特殊心理問題再處理 B.應包括對醫療處理與結果的期待
C.應包括生理病史 D.老年病患改變治療時衝擊不大
衛教人員鼓勵病患參與學習時,何種方法不適當?
A.教學速度可因病患情緒、健康狀況做調整。 B.明確指出病患進步的行為,給予肯定。
C.運用病患現在的經驗加以說明,不考慮過去的經驗。 D.定期為病患復習糖尿病知識與技能。
黃太太得病後非常積極地到處找尋治療方法,請問她屬於歸因理論中那一種導向的人?
A.命運導向 B.機會導向 C.內在導向 D.權威導向
有關血糖機因使用者造成的誤差原因,下列何者錯誤?A.血液樣本不足B.血糖機未校驗C.品牌不同 D.試紙受潮
一位剛發病的第1型糖尿病家長無法接受小孩的診斷,拒絕接受胰島素治療,此時最適合的衛教處置為何?
A.解釋第1型糖尿病人不能使用口服糖尿藥物 B.轉介給中醫治療
C.運用傾聽與同理心接受家長的感受 D.示範胰島素注射步驟
在進行糖尿病治療團隊的結果評量時,以下方式何者不正確?
A.選定明確的評量對象 B.評量結果應讓醫事人員、病患、保險單位知道
C.衛教人員應衡量該執行哪些評量 D.評量項目應以配合醫院評鑑為主,計畫參與者的意見不重要。
下列糖尿病自我照護教育的結果評價,何者不是行為方面的結果指標?
A.生活品質 B.運動習慣 C.血糖監測 D.足部檢查
美國運動醫學會(ACMS)對老年人運動時的建議,下列敘述何者錯誤?
A.選擇適合老年人的有氧運動 B.退化性關節疾病患者應建議採水中運動
C.老年人從事劇烈運動的頻率最好不超過每週2-3天
D.增加運動量時建議先增加運動的強度,再酌量增加運動的時間
正常人在從事運動時,最初2-3分鐘,所使用的能源主要來自?
A.肝臟進行糖質新生釋出的葡萄糖 B.肌肉中的糖原
C.肝臟糖原分解釋出的葡萄糖 D.脂肪組織分解的三酸甘油脂釋出的游離脂肪酸
與低讀寫能力的病患溝通時,下列何者不適當?
A.「想幫助您吃得更適當,請告訴我您每天都吃哪些東西?」
B.「陳太太,告訴我您平常有沒有做運動的習慣」。
C.「磺醯尿素類藥物,主要作用是增加胰島素的分泌」
D.「我有很多病人閱讀這些糖尿病資料有困難,您有這方面的問題嗎?」
46歲第2型糖尿病人,使用藥物為Metformin加上α-glucosidase inhibitor (阿爾發葡萄糖苷酶抑制劑),清晨運動前測血
糖98mg/dl,則要如何處理
A.補充碳水化合物後再運動 B.不需特別補充碳水化合物 C.延長運動時間 D.停止運動活動
下列有關體重管理照護準則的敘述,何者正確?
A.強調中等減重的目標 B.是第1型糖尿病患重要的課題 C.與心血管疾病無關 D.需減少身體活動
下列有關問題解決技巧之敘述,何者錯誤?
A.確認問題。B.執行解決方案。C.找出替代解決辦法。D.聽從醫護人員的指導。
30歲的張先生為第2型糖尿病人,腎臟功能正常,無微量白蛋白尿請問其蛋白質的需求量為
A.1.0公克/公斤體重。B.1.5公克/公斤體重。C.20%總熱量。D.30%總熱量。
下列哪一種情境最合適使用直接指導衛教方法?
A.問題只有一種最好的解決方法時 B.可以嘗試錯誤,不危及病患安全時
C.因過去經驗與學習無法有效解決問題時 D.有多種行動方案可以選擇時
建立糖尿病治療團隊時,對資源的要求,下列何者不適當?
A.主要資源應該包括空間、人員、設備及衛教材料。B.個別衛教的空間,至少應能容納6人坐下來面談的空間。
C.小團體衛教空間,約需可容納10~20人的空間。D.空間地點位置與醫師看診鄰近,有助衛教計畫執行。
對於糖尿病人的脂肪攝取建議,下列何者不恰當?
A.反式脂肪酸< 7% B.總膽固醇應每天小於200 mg
C.植物固醇每天大於2克 D.多元不飽和脂肪應控制在10%以下
脂質是以何種形式來作為能量來源?A.游離脂肪酸。B.三酸甘油酯。C.甘油。D.膽固醇。
聖約翰草(St John`s wort)是歐洲常見的草本植物,目前常被用來治療何種糖尿病併發症?
A.腎臟病變。B.神經病變。C.憂鬱症。D.視網膜病變。
老年糖尿病患的鹽量限制應在多少公克以下?A.1 B.2 C.3 D.6
糖尿病人從事規則運動或體能活動,何者正確
A. 必須達到減輕體重成效,才能改善血糖 B.不一定可以減輕體重,但是可以改善血糖
C.一定可以減輕體重,但是不一定可以改善血糖 D.不一定可以減輕體重,也不一定可以改善血糖
周先生最近3個月有口乾、多尿的症狀,尚未開始藥物治療,無糖尿病家族史,有血糖機,飯前血糖約二百多。早
餐:漢堡+咖啡,午餐:飯2/3至一碗,喜吃肉類,晚餐與午餐同;一週有2-3次宵夜,鹹酥雞+3瓶啤酒 PC:549 mg/dl
,請問周先生在做初次營養衛教,哪種衛教內容較不合適:
A.減少肉類的攝取。B.減少脂肪的攝取。C.中級醣類計算。
下列有關菸鹼醯胺的敘述,何者正確?
A.是一種維生素B B.可保護β細胞功能 C.可提升抗痙攣藥物的功能 D.以上皆是
向消費者建議使用膳食補充品的行銷手法,下列何者正確?
A.根據個人推薦來證明產品的功效,及提供產品相關資訊
B.宣稱產品對各種疾病都有益處,及提供產品相關資訊
C.宣稱產品對各種症狀具有快速的功效,及提供產品相關資訊
D.鼓勵直接向製造商取得資料,及詢問或索取產品資訊給消費者
1份肉類,是指肉類食物含多少公克的蛋白質? A.2 B.5 C.7 D.15
劉小姐,50歲、身高160cm、體重65公斤,第2型糖尿病人,使用口服降血糖藥控制血糖。
生化檢測:糖化血色素7.5%、三酸甘油脂200 mg/dl、總膽固醇260 mg/dl、肌酸酐1.2 mg/dl。
關於王先生的飲食建議,下列何者錯誤:
A.飽和脂肪酸攝取,應降低至10%總熱量 B.多元不飽和脂肪酸應控制在10%總熱量以內
C.膽固醇攝取應降低至每天200 mg D.每日攝取10-15公克水溶性纖維,有助於降低低密度脂蛋白
關於糖尿病患者,飲食中蛋白質對血糖的影響,下列何者正確?
A.血糖控制不良患者,糖質新生較慢,飲食中蛋白質會影響血糖
B.控制良好的第2型患者,飲食中蛋白質會影響血糖
C.對於胰島素分泌能力良好之患者,蛋白質和醣類都會刺激胰島素分泌
D.睡前補充含蛋白質之夜點,可預防半夜低血糖發生
營養衛教時,下列何者比較不適合做一個好的衛教教材來教導病人
A.利用食品包裝教導如何閱讀營養成份標示 B.運用不同餐廳的菜單來教導外食時如何點菜
C.使用電腦軟體教導如何做醣類、脂肪、蛋白質的分配 D.利用過去的案例引導病人說出飲食調整的經驗
關於青少年糖尿病患者的自我照顧,下列何者正確?
A.針對青少年胰島素注射部位可鼓勵選用腹部 B.青少年因生長快速故不用限制飲食
C.為了自己打針方便可在固定部位施打胰島素 D.青少年糖尿病發生慢性併發症機率很低可以不用太擔心
林先生,第1型糖尿病病患,某日下午他計劃與友人打網球50分鐘,打球前他的血糖值為196 mg/dl,此時對其飲食
的建議,下列何者適當?
A.不需要額外吃點心 B.吃一份水果 C.吃一份麵包+一份水果 D.吃一份麵包+一份肉類
下列哪一種飲食比較會增加血中乳糜微粒量,並產生較高的致粥瘤性的殘留顆粒?
A.高醣飲食 B.高脂飲食 C.高鹽飲食 D.高蛋白飲食
老年糖尿病患增加身體活動之敘述,下列何者正確?
A.增加骨折風險 B.減少胰島素敏感性 C.減少肌肉流失 D.增加心血管疾病
對兒童飲食計畫,下列何者正確?
A.多數大於6歲的第1型糖尿病兒童要吃三正餐、午後和睡前點心
B.醣類計算的應用原則在孩童和成人是不相同
C.蛋白質與脂肪份量不影響血糖,兒童不需計算份量,以免影響發育
D.為避免低血糖發生,應盡量讓孩子依飲食計畫定時定量進食
下列何者是糖尿病患者需限制的食物? A.礦泉水 B. 蒟蒻塊 C. 鮮奶 D.代糖的愛玉或仙草
糖尿病患旅遊時,下列何項物品可不用攜帶? A.血糖監測裝備 B.升糖素 C.糖尿病識別卡 D.血壓器
針對高血脂症有關的「治療性生活型態改變」重點敘述,下列何者是最佳的描述?
A.建議控制血糖、控制血壓、控制低密度脂蛋白膽固醇
B.建議減少飽和脂肪、減少反式脂肪、減少膽固醇攝取、減重、增加體能活動
C.建議減少不飽和脂肪酸攝取、減少膽固醇攝取、減重、增加體能活動
D.建議飲食、運動、藥物、監測
目前糖尿病的治療方式有傳統療法及非傳統療法的「輔助與替代醫學」(Complementary and Alternative Medicine,
CAM),下列何者不屬於「替代醫學」療法? A針灸 B大量維他命食用法 C.降血糖藥物 D.草藥
關於單元不飽和脂肪酸,下列敘述何者錯誤
A.可降低血中總膽固醇 B.可降低血中三酸甘油酯 C.可維持高密度脂蛋白濃度 D.可降低高密度脂蛋白
完整糖尿病自我照護教育中最重要的步驟是評估,完整的衛教評估包含下列何者1醫療史,2家庭支持,3心理情緒狀
態,4認知能力,5宗教信仰 A.1+4 B.2+3+4 C.1+3+4+5 D.1+2+3+4+5
糖尿病患者產生心血管合併症時,宜避免下列哪種運動? A.慢跑 B.騎腳踏車 C.快走 D.舉重
有關肥胖糖尿病患者減重計畫的敘述,何者正確?
A.高強度短時間的運動計畫,最適合肥胖糖尿病患者減重
B.游泳是有氧運動效益最佳的運動方式,最適合肥胖糖尿病患者
C.跑步消耗較多熱量,適合肥胖糖尿病患者減重
D.運動加上飲食計劃,遠高於單純的飲食計畫或運動計劃
下列那些會影響自我血糖監測系統結果1血球容積變動, 2環境溫度與溼度, 3低血壓、缺氧, 4Vit B濃度
A.1+2+3 B.1+2+4 C.1+3+4 D.2+3+4
林先生患有糖尿病,上週檢查微量白蛋白尿,結果為250 mg/24h,下列陳述何者正確:
A.使用血管張力酵素抑制劑無助於減少蛋白尿 B.林先生屬於蛋白尿期
C.建議林先生好好控制血糖、血壓、血脂
D.微量白蛋白異常和心血管疾病發生風險無關
請問下列何者不是自我照顧行為的項目? A.健康飲食 B.自我監控飲食與活動 C.遵從藥物治療 D.調整藥物劑量
大蒜(Garlic)主要可用來治療何種糖尿病併發症?
A.腎臟病變與末梢循環問題 B.高脂血症與高血壓 C.足部病變 D.視網膜病變
大蒜(Garlic)在使用上最大的安全問題?
A.使用sulfonylureas治療,增加sulfonylureas血中濃度 B.降低血小板活性,引起流血反應
C.引起腸胃不適副作用 D.引起低血糖
使用胰島素治療患者,若進食高脂肪飲食時,應如何調整胰島素使用?
A.增加胰島素劑量 B.減少胰島素劑量 C.延後餐前胰島素注射時間 D.提前餐前胰島素注射時間
注射胰島素的糖尿病患出國旅遊時,胰島素該
A.改為口服降血糖藥物 B.放托運行李 C.放隨身行李 D.寄放在領隊
行為改變課程最重要的目標是
A.灌輸個案正確的減重知識 B.改變個案的態度 C.引導個案要持之以恆的執行D.指導個案執行的技巧
有關與病人共同設定短期目標,下列何者為非 ?
A.僅提供個人在一小段時間的努力焦點 B.訪談時須了解目標達成的過程
C.主要目的是為了達成長期目標 D.需設定每次訪談時間的間隔
完整糖尿病自我照護教育流程主要的四個步驟之先後順序為何?
A.計畫→評估→執行→評價 B.評估→計畫→執行→評價
C.評價→計畫→執行→評估 D.執行→評估→計畫→評價
下列何種食物不利於血中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的控制
A.植物奶油(瑪琪琳)。 B.烤酥油。 C.棕櫚核仁油。D.以上皆是
有關食物中一份醣類的代換,下列何者正確?
A.一片厚片土司(40公克)含有15公克醣類 B.1/4碗飯=2-3片蘇打餅乾=3湯匙穀粉(30公克)
C.13粒葡萄=半個泰國芭樂=半碗稀飯 D.一杯全脂牛奶(240 C.C.)=3湯匙全脂奶粉
糖尿病患每日膳食纖維建議量為
A.12公克/1000大卡 B.14公克/1000大卡 C.16公克/1000大卡 D.18公克/1000大卡
在做諮詢時,當糖尿病人詢問可否吃保健食品時,你會採取下列何項措施?
A.告知保健食品大多沒有效果 B.告知勿嘗試保健食品
C.告知辨識保健食品成分與功效的方法 D.告知保健食品對血糖沒影響
有關芬蘭糖尿病預防計畫(Finnish Diabetes Prevention Study),何者為非?
A.是一個調查生活型態介入對糖尿病高危險群影響之研究。
B.對象是患有IGT之體重過重之男女,隨機分配至飲食介入組、運動介入組或控制組。
C.介入組可減少58%罹患第2型糖尿病風險。
D.此研究無主要限制,受試者皆為芬蘭人太過均質。
林先生為第2型糖尿病患,45歲、身高160公分、體重72公斤,以胰島素治療。最近的檢驗報告:糖化血色素8.2%
、三酸甘油脂 190 mg/dL、總膽固醇280 mg/dL。工作是業務員,早餐喜吃炒麵配豬血湯,午餐外食,且常以速食餐
果腹,晚餐在家用餐,對於林先生的飲食建議,下列何者正確?
A.建議每週2-3份深海魚類,增加N-6多元不飽和脂肪酸攝取,有助於將降低血中總膽固醇含量
B.高脂肪的早餐會延緩血糖上升,應建議選則脂肪含量較低高纖的早餐
C.晚餐使用脂肪替代品,可降低熱量攝取,有助於林先生體重控制
D.選用燕麥、蘋果、水梨等含水溶性纖維飲食,有助降低三酸甘油脂
下列哪一種敘述不能反應許先生是一名內控導向的糖尿病患者?
A.許先生相信自己能避免合併症的發生 B.許先生相信每天持續運動就能降低血糖
C.許先生注意到壓力大時血糖較高 D.即使我努力控制飲食,血糖也不一定會更好
在糖尿病治療團隊中與病人接觸最多的人員是:A.醫師 B.營養師 C.護理人員 D.藥師
下列何者不是糖尿病衛教人員的功能?
A.教育病患成為自己日常照護的管理者 B.提供糖尿病住院病人直接照護(direct care)。
C.追蹤與管理糖尿病個案。 D.扮演提供病患糖尿病資源的角色。
孫小姐26歲剛被診斷有糖尿病,她很生氣表示為什麼是我,此時衛教師採用下列何種衛教策略較適當?
A.衛教內容豐富並加強原理 B. 衛教內容必須著重在病患想要知道的部份
C.病患了解糖尿病的治療方式及必需終身自我照護控制血糖
D.提供明白與簡要的教導內容但不要著重在解釋為什麼上面
有關美國心臟學會建議之降血壓的有效飲食生活相關策略,下列敘述何者錯誤?
A.維持BMI<25 kg/m²,過重或肥胖者應減重。B.減少鹽分攝取,以每天鈉的攝取小於4公克。
C.提高鉀攝取量每天4.7公克。D.每天蔬果8-10份,採用低脂乳品,每天2-3份,減少飽和油脂與膽固醇。
食物中蛋白質含量何者為誤?
A有微量白蛋白尿時,每日攝取量0.8-1.0 g/kg B有明顯白蛋白尿時,每日攝取量0.8-1.0 g/kg
C蛋白質攝取量應低於總熱量20% D以上皆是
糖尿病患者產生增殖性視網膜病變時,宜避免下列哪些運動?
(1)舉重(2)跑步(3)固定式腳踏車(4)游泳 A.1+2 B.3+4 C.1+3 D.2+4
有合併症的糖尿病患者在運動時的選擇項目,下列何者錯誤?
A.間歇性跛行患者出現休息痛時避免走路運動 B.有周邊神經病變的患者建議以慢跑為較佳的選擇
C.腎病變患者運動以低強度的有氧運動開始 D.對視網膜病變的患者,建議採用固定式腳踏車
陳先生患有第2型糖尿病15年,醫生告訴他有糖尿病腎病變,尿液白蛋白排泄率350mg/day,
下列何項衛教不適合陳先生?
A.維持理想體重 B. 積極控制血糖值 C.蛋白質攝取1.5公克/公斤 D.鈉攝取2.4-3.0 g/每天
自我血糖監測在糖尿病治療計畫上可提供那些效益?
1達成及維持特定的血糖目標, 2預防及偵測低血糖,並避免重度低血糖,
3決定妊娠性糖尿病的胰島素治療需要, 4估算體能活動和食物種類與數量的血糖反應,
5了解併發症的進展速度
A.1+2+3+5 B.2+3+4+5 C.1+2+3+4 D.1+3+4+5
關於兒童糖尿病患者的照護,下列何者正確?
A.定期回診是必要的,每次門診皆需量身高、體重及評估生長、發育狀況
B.當生病時不需要驗尿酮,只需增加自我監測的次數
C.血糖控制不良與成長發育無關
D.運動量增加時,並不需要增加點心
王先生曾因為服用降血糖藥物發生低血糖,而拒絕服糖尿病藥物,只靠飲食、運動控制,血糖仍偏高,此時何項衛
教措施較合適?
A.瞭解王先生對血糖控制的想法 B.教導低血糖的症狀及處理方法
C.說明並不是所有糖尿病藥物都會引起低血糖 D.提供舒壓技巧,終止負面情緒
陳先生,第1型糖尿病患者,每日注射四次胰島素,其晚餐前胰島素注射劑量,主要依下列何者決定?
A.晚餐食物的昇糖指數 B.晚餐的醣類總份量 C.晚餐中食物的脂肪含量 D.晚餐的總熱量
衛教師應該適當運用衛教方法,幫助病患自我照顧。下列何項衛教方法對低讀寫能力病患不適宜?
A.使用藥盒,將藥物分裝。
B.帶病患至超市選擇食物。
C.製作卡片,提醒下次看診時間。 D.盡量鼓勵病患參加大團體的衛教,學習別人的經驗。
下列關於「示範教學法」的敘述,何者錯誤?
A.衛教重點是讓病患實地演練。 B.教學者應該適時給予糾正或確認正確性。
C.適合用於大團體衛教,可以節省時間。 D.教學者要有熟練的示範技巧。
糖尿病患常罹患牙周病,其主要致病菌為?
A.格蘭氏陽性厭氧菌 B.格蘭氏陰性厭氧菌 C.志賀氏桿菌病 D. 金黃葡萄球菌
黃女士患有糖尿病30年,目前接受胰島素治療與每週3次之血液透析,下列何項護理措施不適合黃女士?
A.教導正確測量血壓並記錄
B.教導正確測量血糖並記錄
C.適當蛋白質補充1.2公克/公斤體重 D.補充富含鉀及磷的食物
有關「美國膳食補充品健康與教育法案(DSHEA)」之敘述何者正確?
A.需接受與藥品同樣嚴厲的認可或批准 B.不需在產品上市前證明其安全性及有效性
C.需在產品上市前證明有效 D.它必須有無污染的檢驗報告
大蒜在體內的作用,下列敘述何者正確?
A.大蒜素需經蒜胺酸酶的作用,才能轉變成具有作用的活性成分 B.蒜胺酸酶在胃中很穩定
C.乾燥的大蒜製品需包裹腸衣,以防止胃酸破壞 D.大蒜具氧化活性
對於脂肪替代品的描述,下列何者正確:
A.以蛋白質、脂肪為主要材料來源,醣類來源目前尚未發展
B.以蛋白或牛奶中的微顆粒蛋白(microparticulated protein)可製造脂肪替代品
C.caprenin、salatrim為脂肪來源,不會影響脂溶性維生素吸收
D.脂肪替代品熱量極低,計算熱量時可忽視不計
為促使糖尿病自我照護衛教計畫有效推展,以下計劃原則何者不適當?
A.計畫應由衛教者及病人雙方共同決定 B.教育策略必須符合衛教者的學習型態
C.應釐清學習目標與行為目標之不同 D.病人之個別性應被瞭解及尊重
糖尿病患者如果要藉助運動減重,則建議運動頻率最好為?
A.一週三次。 B.兩天一次。 C.一週三到四天。 D.一週五到七天。
由下列糖尿病患的口述中,衛教師可了解何項不屬於教學情意評估的範疇?
A.血糖控制不好會洗腎,我要好好控制我的血糖。B.我可以正確注射胰島素。
C.請問醫師,我該怎麼做,可以把糖化血色素控制在7%以下。D.我要多運動,來控制我的血糖。
衛教人員想瞭解丁先生的健康性讀寫能力(health literacy),以下評估方式何者較適合?
A從丁先生的交談用語中推測 B請丁先生閱讀一份衛教文字再與其討論
C察看丁先生所登錄的教育程度 D詢問丁先生平時是否閱讀報章雜誌
根據美國「膳食補充品健康及教育法案」(Dietary Supplement Health and Education Act,DSHEA),
有關膳食補充品產品標示的規範,下列何者錯誤?
A產品不可宣稱適用於任何診斷 B產品不可宣稱具有治療疾病的功效
C產品可宣稱具有改變身體機能或功用 D產品可宣稱具有預防疾病的效果
有關代謝症候群處理策略的建議,下列何者非優先選擇? A減輕體重 B健康飲食 C預防性藥物 D戒菸
硫辛酸(Alpha-Lipoic Acid, ALA)主要是用來治療下列何種糖尿病併發症?
A腎臟病變 B神經病變 C心臟血管病變 D視網膜病變
針對第1型糖尿病患的營養介入,下列相關的敘述,何者正確?
(1)胰島素的治療必需配合患者的飲食及活動型態
(2)使用積極胰島素治療患者,應依正餐或點心攝取的醣量來彈性調整短(速)效胰島素注劑量
(3)固定胰島素注射劑量患者,每日應定時定量攝取醣類食物
(4)計畫內的運動可調整胰島素注射劑量;非計畫內的運動可能需要額外補充含醣食物
A 1、2、3、4 B 1、2、3 C 1、3、4 D 2、3、4
吳先生,50歲、身高180 cm、體重96公斤,三酸甘油脂100 mg/dl、總膽固醇290 mg/dl。對於王先生飲食建議,下
列何者錯誤?
A飲食中膽固醇應少於300 mg/dl B飽和脂肪酸攝取應少於7%總熱量
C每日添加植物固醇2公克,有助於降低膽固醇 D飲食中應限制糕餅類、人造奶油攝取
對減重者,在便利商店購買午餐時,下列何者是較好的選擇?
A一個御飯糰+一盒500cc全脂鮮奶 B一盒水果+一盒500cc全脂鮮奶
C一盒水果+一個茶葉蛋 D一盒生菜沙拉+五枝黑輪
白小姐反覆在問衛教人員:「我為什麼會得糖尿病?為什麼是我?」,顯示她很可能處在以下
哪一種情緒反應中?A拒絕 B憤怒 C磋商 D消沉/沮喪
糖尿病的營養治療目標,除要使血糖達到控制目標外,還應使那些種營養素的代謝正常?
A.醣類 B.蛋白質 C.脂肪 D.以上皆是
下列哪一項不是減少採血疼痛的方法?
A.調整採血筆扎針的深度 B.使用血量較少的機型 C.酒精乾後再採血 D.核對試紙號碼
下列有關糖尿病患攝取脂肪的建議量,何者正確?
A.飽和脂肪酸應少於7% B.反式脂肪酸應維持在總熱量3-5%
C.多元不飽脂肪酸和醣類應佔總熱量60-70% D.單元不飽脂肪酸應控制在10%總熱量以下
以下何項時機較不適合運用「賦能」式衛教方法
A.病人對生存技巧已經有充分的瞭解 B.病人無法對個人健康照護承擔較大的責任
C.病人願意主動參與照護的決策 D.病人會搜尋資訊,且據以決定如何自我照護
以下有關總結性評量的敘述,何者正確?
A.可協助教師瞭解學員之學習需求 B.可協助教師在課程進行中瞭解學員學習進展狀況
C.可以用來立即改善課程及教學方法 D.主要在評估教學目標達成的程度
有關於脂肪攝取量敘述,下列何者錯誤?
A.LDL-C大於100 mg/dl患者,飽和脂肪酸攝取量應少於10%總熱量
B.多元不飽和脂肪酸應控制於不超過10%總熱量
C.單元不飽和脂肪酸與醣類佔60-70%總熱量
D.酥油、人造奶油等反式脂肪酸應限制到最低,甚至不攝取
依據糖尿病醫療給付改善方案,下列何者還不包括在糖尿病共同照護網品質加成指標內?
A.病人完整追蹤率 B.HbA1c>9.5%比率(HbA1c不良率) C.LDL>130 mg/dl比率(LDL不良率) D.眼底攝影完整追蹤率
以下何者屬於壓力對糖尿病人的直接影響?
A.服藥方式 B.就醫行為 C.內分泌系統的變化 D.飲食習慣
有關協助個案在問題解決過程中,發展相互信任支持的條件,下列何者錯誤?
A.專業人員認為個案是問題解決者 B.專業人員認為自己能解決個案的問題
C.專業人員能從不同觀點思考 D.個案認為專業人員能了解他在糖尿病生活上的困難
關於跨理論模式中行為改變階段的述敘,下列何者正確?
A.改變的過程是依照不同階段呈直線進行 B.即使到達維持期,仍可能故態復萌
C.沉思期表示最近六個月內並沒有改變的意願 D.行動期表示改變後的行為已經持續六個月以上
張先生已吸菸多年,下列對於其戒菸照護的描述,何者不恰當?
A預期他一次就能戒菸成功 B.在無偏見與支持方式下提出戒菸議題
C.可利用電話諮詢 D.可利用戒菸貼片
下列有關糖尿病衛教的敘述,何者錯誤?
A.衛教兒童時,兒童及家屬應接受同樣的教學訊息,在細節、深度及重點上也盡量相同。
B.兒童的衛教,可以多用舉例的衛教方式。
C.年齡會影響新資訊的學習,所以對老人衛教時應放慢速度。
D.衛教兒童時,應逐步讓兒童負責執行日常的自我照護工作。
下列關於衛教低讀寫能力病患的方法,何者不恰當?
A.一堂課中應該多設定幾個教學目標,教的愈多,病患收穫越多
B.衛教過程應該不斷重覆重點,衛教才能成功。
C.可以運用圖片或模型來說明。
D.盡量以病患的經驗做類比說明,可以增加衛教成效。
葉小姐早餐吃下一杯240 c.c.的鮮奶+2片薄片吐司+10顆小番茄,請問葉小姐共吃下多少公克
的醣類?A. 65 gm B. 60 gm C. 55 gm D50 gm
關於3~5歲的第1型糖尿病患者在照護上的敘述,下列何者正確?
A.需要時在注射或驗血糖部位貼上紙膠,讓他們感覺身體仍完好如初
B.托兒所及幼稚園的老師只需知道低血糖的處理即可
C.為預防孩童生病影響血糖,應限制外出。
D.為了讓孩童的血糖控制更好,須嚴格控制飲食的攝取
對於糖尿病人的飲食的選擇, 何者可當成每餐的基礎 A.醣類。B.蛋。C.瘦肉。D.堅果。
糖尿病腎臟病變防治不包括
A.第1型糖尿病診斷後馬上篩檢微量白蛋白尿 B.第2型糖尿病診斷後馬上篩檢微量白蛋白尿
C.控制高血壓 D.檢查及治療尿道感染
下列有關糖尿病自我管理教育之敘述,何者不正確?
A.病人本身是衛教過程的主角,醫療團隊是引導者的角色。 B.衛教內容應考量病患生活方式的差異性
C.醫療人員定期評估病人自我照顧行為是否有所改變。 D.醫療人員須為病人擬定自我照護目標計畫
下列何者不含醣食物? A.豬血 B.玉米筍 C.冬粉 D.腰果
飲食中攝取下列何項物質,有助於降低低密度脂蛋白膽固醇?1. 水溶性纖維,2. 植物固醇,3. N-3多元不飽和脂肪
酸,4.單元不飽和脂肪酸,5. N-6多元不飽和脂肪酸
A.1+3+4 B.1+2+4+5 C.1+3+4+5 D.1+4+5
王先生是位低讀寫能力的糖尿病患,在營養衛教時,下列口頭說明何者較適合
A.糖尿病飲食是一個涵蓋六大營養素的均衡飲食 B.含糖甜的食物與含澱粉的食物都會影響血糖
C.食物中的碳水化合物食物對血糖的影響最直接
D.飲食中應減少飽和脂肪酸的攝取量
老年人增加身體活動量,對健康的影響,下列何者正確
A.增加腹部脂肪 B.減少胰島素敏感度 C.增加骨質流失
D.降低心血管疾病的風險
某一食品1小包是25公克,營養標示為每100公克含熱量580大卡,蛋白質50公克及其他營養素,吃3小包,則攝取多
少熱量及蛋白質? A.145大卡,12.5公克
B.290大卡 ,25公克 C.435大卡,37.5公克 D.以上皆非
有關糖尿病共同照護對基層醫療人員的優點,何者錯誤?
A.按原訂定的目標值控制病人的血糖值 B.提供糖尿病人隨時可求醫的照護單位
C.以確保病人及案源不流失。
D.經由建立符合地方需要的治療指引,指引基層醫療人員及其他相關人員都知道照護的連續性。
有關糖尿病治療指引的建立,下列何者錯誤?
A.是根據流行病學大型隨機控制的臨床試驗結果的實證醫學為主,也要考慮臨床實務的可行性。
B.以改善品質,並定期與執業者團隊相聚參與討論,制定指引大綱、做臨床照護計畫。
C.制定計畫及指引應加入病人預後的檢核指標,定期討論,使照護工作能同時達成預防、治療及復健的目的。
D.以醫學中心專業團隊為共同照護網的核心,建立糖尿病治療指引。
王先生有吸菸習慣與高血壓病史,最近才發現有糖尿病,擔心血糖控制不好會洗腎。關於預防糖尿病腎臟病變之護
理衛教,下列那一項不適當?
A.請王先生戒菸
B.血壓控制在130/80 mmHg C.飯前血糖控制在80-120毫克/毫升 D.限鹽及低蛋白質飲食
糖尿病營養治療不包含下列何項? A.家訪 B.評估 C.目標設定 D.結果評價
下列何者屬營養性甜味劑?A.糖醇類 B.醋磺內酯鉀 C.蔗糖素 D.糖精
對醣類定義的名詞,不包括下列何項? A.糖 B.澱粉 C.纖維質 D.複合性醣類
為促使計畫有效推展,須注意下列哪一項原則:
A.以專業的考量提供病人適當的計畫 B. 訂定學習目標來代替行為目標
C.選擇教學策略時優先考慮時間成本 D.教育計畫由專業人員及病人共同決定
評量糖尿病品質改善計畫(Diabetes Quality Improvement Program)之盡責度,不包括下列哪一項?
A.空腹血脂檢查 B.腰圍臀圍的測量 C.HbA1c檢測 D.檢查眼睛
有關糖尿病共同照護的敘述何者錯誤?
A.以醫療為中心 B.兼顧以醫療、保健、生活品質的服務C.讓糖尿病人就近得到照顧D.建立完整的轉介網絡
有關糖尿病患者口腔健康的重點照護,下列何者錯誤?
A.口腔篩檢可以由一般醫師執行 B.口腔檢查應列入初期糖尿病檢查項目。
C.口腔、牙齒及全面牙周檢查可由一般醫師負責。 D.基本上糖尿病人每六個月要看牙醫一次
有關STOP-NIDDM 研究中,服用Acarbose組, 下列何者錯誤?
A.減少糖尿病發生率 58 % B.未能完成臨床試驗者 (dropout rate) 31%
C.心血管事件 減少 49% D.新發生高血壓減少34%
與代謝疾病(葡萄糖不耐症、高血壓與血脂肪異常)相關之肥胖,指的是身體那一部位的肥胖
A.臀部 B.腹部 C.腿部 D.背部
下列何種元素與血糖控制有關?(1)鉻(2)釩(3)鎂 A. (1)+(2) B.(1)+(3) C. (2)+(3) D.(1)+(2)+(3)
人參(Ginseng)含人參配醣體(ginsenosides),可幫助血糖控制,下列何者不是它的作用機轉:
A.減少肝門靜脈的醣類吸收 B.減少胰島素阻抗性 C.調節胰島素分泌 D.促進葡糖糖運送及攝入
關於n-6(或omega-6)多元不飽和脂肪酸之敘述,下列敘述何者正確?
1.可降低低密度脂蛋白膽固醇,2.食物來源為玉米油、大豆油、葵花油等,
3.可能會降低高密度脂蛋白膽固醇,4.食物來源有橄欖油、魚油、亞麻仁油
A.1+3 B.1+2 C.2+3+4 D.1+2+3
關於n-3(或omega-3)多元不飽和脂肪酸之描述,下列何者正確?
1.具有抗血小板凝結功能, 2.可降低血膽固醇 3.沙丁魚、吳郭魚、鮭魚等深海魚類冨含n-3脂肪酸,4.n-3脂肪酸可降
低三酸甘油酯 A.1+2 B.1+4 C.2+3 D.2+4
糖尿病患者自我照護障礙的分類包含下列哪些?(1)情緒健康與憂鬱。 (2)兒童與青少年的社會壓力。 (3)中老年人的
財務障礙。 (4)弱勢族群的障礙及其照顧者的角色。 A.(1)+(2)
B.(3)+(4)
C.(1)+(3)+(4) D.(1)+(2)+(3)+(4)
比對血糖機數值的正確性,下列步驟何者正確?
A.在空腹時且同一時段進行比對。B.與檢驗室抽血結果作比對。
C.從靜脈抽血的針頭滴1滴血在患者的血糖機上。D.餐後2小時內皆可作比對。
有關預防糖尿病在各生命期可行的策略,下列何者錯誤?
A.發展及整合社區資源以提供民眾較大的活動量。
B在嬰、幼兒期透過健康檢查定期監測體重曲線,針對異常個案追蹤。
C.青少年成長階段,應注重營養及熱量提供並多攝取高糖、高油脂飲食。
D.在妊娠期提供體重控制及活動與營養諮詢並追蹤評估家庭糖尿病高危險群。
服用阿爾發葡萄糖酐酶抑制劑(α-glucosidase inhibitors)發生低血糖時,可以飲用下列何者來回升血糖?
A.果汁 B.蜂蜜 C.牛奶 D.以上皆可
有關醣類計算教育內容,下列何者錯誤?
A.對於每份食物醣類含量少於5公克者,可不限制 B.初級著重在餐點中吃固定量的醣量
C.中級著重在確認病患血糖、飲食、藥物與運動間關係
D.僅適用胰島素幫浦治療的糖尿病患
有關預防第2型糖尿病瑞典的Malmo研究,下列何者為非?
A.是一個為期6年的臨床試驗研究
B.研究對象是IGT男性,分控制組、飲食及藥物組三組進行
C.介入組第一年平均減輕6公斤,六年後平均體重減少3.3公斤。D.整體而言此試驗降低63%糖尿病發生率。
原發性高血壓患者,建議每天鈉攝取量為多少毫克可有效降低血壓?A.5200 B.4600 C.2400 D.1000
有關低血糖的治療,下列何者不正確?
A.食用 10-15 公克飲食中蛋白質建議的葡萄糖,可使血糖值上升 30-45 mg/dl
B.低脂牛奶 240 ml 含 12公克的糖分
C.添加蛋白質治療低血糖,不僅可提升血糖,且可預防再次低血糖
D.果汁 120 ml 含 15 公克的糖分
下列何者對良好的血糖控制,最具有影響性? A.飲食 B.藥物 C.自我監測 D.運動
護理人員在執行體重控制衛教活動時,可以下列何種方式進行「過程評量」?
A.課後請病人填寫課程滿意度意見表 B.一個月後做減重認知測驗
C.請病人回家後記錄體重變化 D.在課程中問病人問題
下列有關共同照護網系統內涵的敘述,下列何者錯誤?
A.掌握慢性病照護的二個「R」原則(Registration-登錄,Regular Review-定期複查)。
B.成功地「改變」醫療體系與執業服務方式。
C.溝通與互信是共同照護持續運作的基礎。
D.需要健保的審查制度及支付制度的配合。
有關糖尿病共同照護的成功要件,何者正確?
A.追求醫療科技化;以提供偏遠或基層醫療支援。B.為達有效醫療資源整合應立法,並由各縣巿衛生局執行。
C.加強偏遠地區及基層醫療設備,以提供當地民眾就醫方便性D.加強及落實轉診制度、辦理繼續教育與討論會。
下列何項糖尿病衛教計畫的目標訂得最明確?
A.維持合理的血糖值 B.依醫矚按時用藥C.選擇自己有興趣的運動開始D. 下星期開始每天測量血糖兩次
下列有關促進糖尿病患者主動學習的敘述,何者錯誤?
A.治療計劃個人化B.發展解決問題之能力C.把重點放在學習的結果 D確認問題所在
糖尿病生物輔助療法,包括下列那些項目:1草藥 2大劑量維生素 3針灸 4精神療法
A.1+2+3 B.1+3+4 C.2+3+4 D.1+2+3+4
適度減輕體重可改善下列哪些代謝指標?
A.血糖、血壓控制、胰島素阻抗 B.血糖、血脂肪、血壓控制
C.血糖、血脂肪、胰島素阻抗 D.血糖、血脂肪、血壓控制、胰島素阻抗
糖尿病人旅遊時,下列何者正確
A.若藥量不足,應減量以應付後面的行程 B.難得出國旅遊,心情放鬆吃喝
C.攜帶糖尿病識別卡 D.藥物集中存放比較不容易忘記
增進不同文化的諮詢效果,下列何者為非
A.可以讓病患做自我評量 B.探討病患的文化背景
C.依飲食原則,忽略病人文化習慣來達到目的 D.建立病患喜好與文化背景
第1型糖尿病患旅遊時,需攜帶的物品為1.血糖機 2.測尿酮試紙 3.升糖素 4. 糖尿病識別卡
A.1+2 B.1+3+4 C.1+2+3 D.1+2+3+4
有關各種營養素建議的定義,下列敘述何者錯誤?
A.RDA(Recommended Dietary Allowance):每天飲食營養量可達到滿足特定年齡與性別約90%健康的個體營養需
求
B.AI(Adequate Intakes):由一群健康個體得到的營養攝取估計值,常用於RDA無法決定時
C.UL(Tolerable Upper Intake Levels):是指不會導致負面作用風險的每日最大營養素攝取量
D.DRIs (Dietary Reference Intakes):包含RDA、AI及UL的營養建議
徐阿妹第2型糖尿病患者出現爪狀腳趾,不知如何選擇合適鞋子,下列何者是適當的建議?
A.鞋底的厚度,要越厚越好,才有緩衝作用 B.為了穩固腳型,不可以穿有魔術帶的鞋子
C.應長時間穿同一雙鞋,以避免發生鞋子不適應 D.應穿深度加大的鞋子,使腳趾有活動空間
下列那項不是單元不飽和脂肪含量高的油脂? A.橄欖油。B.芥花油。C.花生油。D.葵花油。
有關美國糖尿病預防計畫(DPP diabetes prevent program)研究,何種介入方式在預防糖尿病的效果最佳?
A.生活型態改變 B.metformin C.troglitazone D.對照組
反式脂肪酸主要存在下列何項食品?A.麵條 B.甜甜圈 C.豬肉 D.豆腐
採取低醣飲食時,每日醣量不可低於多少公克? A.130 B.120 C.110 D.100
有關預防糖尿病發生的方法,下列何者為非?
A.減少脂肪中n-3攝取,可增加胰島素敏度 B.攝取全穀頪可增加胰島素敏度
C.中度飲酒可增加胰島素敏度 D.增加纖維質攝取可增加胰島素敏度
下列有關第2型糖尿病人體能活動的敘述,何者正確?
A.每週至少有150分鐘以上中度強度的有氧體能活動。 B.肌力訓練是適合選擇的體能活動之一。
C.體能活動計劃的選擇不用考慮病人的社會、文化狀況。D.騎腳踏車是高強度的體能活動。
關於糖尿病的醫療營養治療,以下何者正確?
A.阿斯巴甜(aspartame)會影響血糖控制,不可食用
B.深海魚油富含omega-3(N-3)多元不飽和脂肪酸,有降低三酸甘油酯的效果
C.即使有蛋白尿出現,只要病人Creatinine正常,就不需限制蛋白質的攝取
D.鉻(Chromium)有降血糖的效果,可以酌量攝取
馬先生第2型糖尿病,62歲,菸齡30年,喜歡吃滷肉飯,最近走路時腳會疼痛,感到腳冰冷,下列何者是應優先給
予的衛教? A.運動的好處與方法 B.採取低脂肪飲食 C.戒菸的好處與方法 D.足部保暖的方法
第2型糖尿病患者,因足部肌肉萎縮需穿著特製鞋子,下列何者是穿著此種鞋子的主要目的?
A.緩和局部過度壓力點 B.保護腳,避免異物的刺激 C.將腳固定在一定的形狀 D.增進下肢血液循環
有關糖尿病照護注意事項,下列何者錯誤?
A.不進食就不需要注射胰島素 B.生病時須密切監測血糖
C.血糖值超過250 mg/dl應檢測酮體 D了解高血糖症狀隨時注意
有關糖尿病在共同照護(shared care)的概念何者錯誤?
A.由醫院的專業人員組成團隊,提供以糖尿病為主的照護服務內容及方式。
B.由醫院的專業人員與一般科醫師聯合組成團隊,提供以糖尿病為主照護服務及方式。
C.以照護糖尿病為主,由社區或基層醫療單位所組成,強調多元化的專業人力的組合。
D.由社區、診所及基層醫療,提供以糖尿病為主照護服務及方式。
對「膳食補充品」的選用原則,下列敘述何者正確:
A.有名醫推薦與保證較佳 B.宣稱產品具有某種療效與改善體質者為佳
C.不要相信看似有科學理論但無實驗根據的產品 D.相信某位博士多年的實驗研究報告
那一種說法較符合「自我管理」的理念?
A.告知糖尿病人必須遵守的生活注意事項 B.讓病人自己思考決定幫助自己的方法
C.照顧病人主要的責任在醫師與衛教者身上 D.提供有效的糖尿病治療方法與原則
依食物代換表所列,下列食物何者碳水化合物含量最高?
A.一份甜不辣 B.一份花枝丸 C.一份豬肉乾 D.一份牛肉乾
銀杏(Ginkgo Biloba)主要是用來治療何種糖尿病併發症?
A.腎臟病變與週邊血管病變 B.酮酸中毒 C.心臟血管病變 D.視網膜病變
為糖尿病患設計飲食時,在脂肪建議攝取量方面,下列考量何者正確?
A.LDL-C≧100 mg/dL的糖尿病人,飽和脂肪酸應降至10%
B.反式脂肪酸可適量選擇,只要不超過10%總熱量即可
C.單元不飽和脂肪酸有助血脂肪控制,可以>10%的總熱量
D.LDL-C≧100 mg/dL的患者,飲食中膽固醇應少於每天300毫克
對於老年糖尿病患提供適當的營養,下列何者正確A.限制水分 B.補充鋅 C.限制鈣 D.限制鎂
某第2型糖尿病人經醫師建議努力規則作運動,達到每週150分鐘中等強度,持續半年,
然而體重並沒有減少,下列何者較可能
A.糖化血色素不變,心血管危險性不變 B.糖化血色素下降,心血管危險性不變
C.糖化血色素不變,心血管危險性下降 D.糖化血色素下降,心血管危險性下降
某包餅乾GI值為55,營養標示為:本包裝含2份,每份含有熱量81大卡,蛋白質3公克,
脂肪1公克,碳水化合物15公克,吃了這包餅乾,它的昇糖負荷為何?
A.低GL食物。B.中GL食物。C.高GL食物。D.以上皆非
根據糖尿病的發病時間與過去的飲食習慣發現,營養治療的結果在6週至3個月後呈現出來,A1C平均可降低多少?
A.0.5~1%。B.1~2%。C.2~3%。D.3~4%。
有關飲食減重法,可達到2年內短期效果的方法,不包括下列何者
A.低碳水化合物飲食 B.低蛋白質飲食 C.低脂肪飲食 D.地中海式飲食
對減重者建議增加纖維攝取時,下列何者較不恰當?
A. 以堅果類取代油脂 B.多吃蒟蒻製品 C.多吃水果 D.以黃豆取代肉類
自我效能可以透過何種方式來提升?
A.個案親身成功的經驗 B.透過他人口頭的鼓勵 C.因為執行後情緒或生理上有正向的反應 D.以上皆是
美國運動醫學會(ACSM)對平時活動量較少的病患,為達成短期減重與長期維持體重的目標,建議考慮每日熱量消耗
能達多少大卡的運動?
A.50-100大卡,每週至少500大卡 B.100-200大卡,每週至少 800大卡
C.300-400大卡,每週至少2000大卡 D.500-600大卡,每週至少1500大卡
在估算食物份量上,下列何者最能準確量測? A.磅秤 B.量杯 C.手量 D.量匙
肉桂(Cinnamon)是常見保健補充品,其幫助血糖控制的主要成分是:
A.羥基查耳酮(hydroxychalcone) B.膽鹼(choline) C.果膠(pectin) D.配醣體(glucosides)
下列那一項食物不含醣類?A.香蕉 B.牛奶 C.馬鈴薯 D.蝦米
糖尿病患者當出現微量白蛋白尿時,其飲食中蛋白質建議量為何?
A.每公斤體重0.6公克
B.每公斤體重0.6-0.8公克
C.每公斤體重0.8-1.0公克 D.依病患年齡不同而有差異
運動可以改善血糖是因為
A.運動後增加肌肉細胞對葡萄糖吸收能力 B.運動後增加肝醣合成,加速體脂肪燃燒
C.運動後加速藥物代謝 D.運動後食慾減少
張女士是第2型糖尿病患,身高160公分,體重70公斤(BMI 27.3),血壓140/95 mmHg,需減重,下列飲食建議何者較
佳?
A.每天減少總熱量1000大卡,減重至少7公斤 B.每天減少總熱量500大卡,減重至少3.5-7公斤
C.每天減少總熱量200大卡,要求多運動 D.每天熱量不變,唯要求多運動
有關脂肪酸的敘述下列何者為非
A.豬油、牛油、奶油等動物性油脂含比較多的飽和脂肪酸 B.反式脂肪酸會提高低密度脂蛋白-膽固醇
C.深海魚類富含ω-3 飽和脂肪酸
D.大部份的堅果類富含單元不飽和脂肪酸
下列何者,對昇高血膽固醇的影響最大? A.飽和脂肪酸 B.膽固醇 C.反式脂肪酸 D.游離脂肪酸
秦太太表示她年紀大了,不可能學會胰島素注射,以下提高其自我效能的衛教措施何者不適當?
A.先教秦太太的女兒,再由她女兒來教她 B.安排秦太太觀察年齡相仿的病友自行注射
C.讓秦太太在衛教人員協助下自己注射一次 D.告訴秦太太我們評估她一定可以學會
沈小宇,5歲男孩,被診斷為第1型糖尿病約3個月,一天注射胰島素兩次,常常不願意
注射胰島素,他的父母不知怎麼辦,身為衛教師的你會如何處理?
A.告訴他和他的父母一定要每天驗血糖及注射胰島素 B.告訴他你會幫他選一個不會痛的注射胰島素部位
C.以遊戲方式讓他自己選擇注射部位 D.告訴他的父母一天少注射一次胰島素是無妨的
關於青少年糖尿病患者的衛教,下列敘述何者不適當?
A.血糖控制太差的原因都是偷吃不遵守飲食計畫 B.仔細傾聽他們的心聲,表達和他們一同面對糖尿病
C.衛教方式以同儕討論團體最有效 D.藉由提升青少年正常的感覺來強化自我期許
以下衛教者在完整衛教評估後訂定衛教計畫的步驟,何者不適當?
A.確認目標 B.列出達到目標可行的幾個方法 C.為病患選擇其中的一個方法 D.設想執行時可能會遇到的障礙
下列何者「不是」自我照護能力中的認知或技能的表現?
A.監測血糖與判讀結果的能力。 B.外食時能辨別出主食類食物
C.對糖尿病診斷及相關併發症的接受程度。D.執行足部檢查正確程度
促進糖尿病人行為改變的第一步應是:
A幫助病人建立良好的社會支持系統 B評估病人目前的狀況與個別需要
C提供正確的自我照顧資訊 D提供正確的自我照顧技巧
Omega-3肪肪酸的主要作用為降低﹕A.三酸甘油酯 B.高密度脂蛋白膽固醇 C.低密度脂蛋白膽固醇 D.A+B+C
有關糖尿病患的牙科專業照護,下列何者錯誤?
A.糖尿病患應每6個月定期做牙科檢查和治療。
B.應教導糖尿病患正確有效的刷牙方法
C.對於老年無牙者,則不必定期做口腔保健,只需定期清潔假牙即可。
D.適當飲食及良好的血糖控制有助於糖尿病患者口腔保健
白護理師在進行「足部照護」團體衛教時,以下何項活動是在做「形成性評量」?
A.衛教前問學習者過去照護足部的方式 B.在衛教結束後以有獎徵答來瞭解學習者學到的概念
C.在衛教選擇鞋襪原則時請學員選出適當的鞋襪 D.衛教時示範修剪腳趾甲的正確方法
對服用大蒜產品為膳食補充品的糖尿病人會建議監控何種反應?
A.視力模糊 B.過敏反應 C.流血反應 D.血壓
聖約翰草(St John`s wort)其幫助改善糖尿病憂鬱症併發症的主要成分是:
A.類黃酮(flavonoids)與萜類(terpenoids
B.菸鹼醯胺(nicotinamide)與鉻(chromi
C.γ-次亞麻油酸(Gamma Linolenic Acid, GLA)與硫辛酸(Alpha-Lipoic Acid, ALA)
D.金絲桃素(hypericin)與貫葉金絲桃素(hyperforin)
王先生,48歲、身高170 cm、體重76公斤,三酸甘油脂286 mg/dl、總膽固醇265mg/dl。
對於王先生飲食建議,下列何者錯誤?
A.增加n-3多元不飽和脂肪酸,可降低三酸甘油酯 B.建議每週吃2-3份深海魚類,有助於心血管疾病控制
C.攝取高量n-6多元不飽和脂肪酸有助於血脂肪控制 D.使用脂肪替代品代替油脂,是無法有效的降低熱量攝取
對於糖尿病人而言,飲食中蛋白質對血糖的影響,下列何者錯誤?
A.增加蛋白質食物是不會延緩醣類食物的吸收 B.蛋白質會增加肝臟葡萄糖釋出與進入血液循環速率
C.睡前補充蛋白質食物,無法避免半夜發生低血糖
D.正常人同時進食蛋白質與醣類與單獨進食同量醣類食物,其造成血糖高峰反應相似
第1型糖尿病人運動時,若需要額外補充醣類食物,則依運動強度與時間
A.在運動前或後1小時,補充15~30 g醣類 B.在運動前或後1小時,補充10~20 g醣類
C.在運動前或後2小時,補充15~30 g醣類 D.在運動前或後2小時,補充10~20 g醣類
二十四小時回憶飲食紀錄內容,不包括那一點?
A.攝食的食物種類 B.食物烹調方法 C.食物熱量密度 D.攝食時的心情
嚴先生,第2型糖尿病,自從學會判讀及應用血糖監測資料後,便一直積極進行血糖自我監測
並調整自己的飲食,依此現象可以推測嚴先生的控制信念偏向下列何項?
A.內控 B.權威外控 C.命運外控 D.機會外控
陳小妹,14歲國二女生,為第1型糖尿病患者,目前身高170公分、體重65公斤,
胰島素注射一天4次,為減重故自行減少胰島素注射的劑量及次數,身為衛教師你會如何處理?
A.轉介精神科醫師 B.找她的父母前來說明此行為會造成酮酸中毒的危險性
C.找一位年齡相仿且有此經驗的病友分享 D.嚴肅的告知如此做的嚴重性
對於欠缺問題解決技巧而無法有效解決問題者,有關衛教人員教導的理性問題解決方法,下列何項錯誤?
A.確認問題 B.選擇一個成本低而效率高的方法去執行 C.同理個案的低落情緒 D. 找出替代解決辦法
陳小姐,22歲,最近診斷出為第1型糖尿,已經清楚六大類食物分類、份量與代換,
是陳小姐目前最需要學習的?出院後其早、午餐經常需至便利商店購買,您覺得下列何者
A.節慶飲食 B. 生病日飲食 C.食品標示 D.醣類胰島素比值的應用
下列有關脂肪的敘述,何者錯誤?
A. 亞麻籽油因含Omega-3多元不飽和脂肪酸多,有降三酸甘油脂的功能
B. 蛋糕和西式餅乾常含反式脂肪酸較多
C. 一般人飲食應限制飽和脂肪酸攝取量少於總熱量的5%
D. 建議飲食時以單元不飽和脂肪酸或高纖醣類食物來取代飽和脂肪
對台灣營養標示的單位,何者為是?A.熱量為焦耳 B.蛋白質為公克 C.鈉以公克 D.脂肪為毫克
李小姐,第2型糖尿病,想增加運動來控制血糖,常因不方便而做不到,請問以下衛教何者較適合?
A.向李小姐強調運動與血糖控制的關係 B.直接建議李小姐每天走路1小時
C.與李小姐一同衡量運動的利益及代價 D.與李小姐討論克服運動障礙的方法
某保健食品聲稱是苦瓜的萃取物,糖尿病人亦認為其具有相當療效,請問下列建議哪一項是錯的?
A.苦瓜會抑制葡萄糖生成,食用該保健食品應停用降血糖藥,以免發生低血糖
B.以食物用途來看,吃苦瓜是安全的 C.服用苦瓜粉時要做藥物監控
D.有地中海貧血與生育年齡的女性不建議使用
下列有關糖尿病患牙齒的照護,何者正確?
A.應每二年看診牙科一次 B.牙線對預防牙周病效果不佳
C.血糖愈高,牙周病風險愈低 D.糖尿病患常發生嚴重的牙周病
阻礙糖尿病自我照護的問題,不包括下列哪一項?
A.
血糖監測阻礙—害怕疼痛 B.
用葯阻礙—忘記服藥
C.
為阻礙找出替代解決辦法 D.
多活動阻礙—學校未安排體能教學
下列協助個案問題解決的教學策略,何者錯誤?
A. 角色扮演可用於教導問題解決 B. 直接指導問題解決是方法之一
C. 練習一次解決多個問題,學習效果較佳 D. 可透過多練習討論替代方案發展有效的問題解決技巧
關於糖尿病病人血脂肪異常的飲食建議,以下何者為非?
A.減少動物性脂肪的攝取 B.減少反式脂肪的攝取 C.減少飽和脂肪的攝取 D.減少單元不飽和脂肪酸的攝取
糖尿病冠心症危險因子的重要性,依次為?(1)低密度脂蛋白升高(2)高密度脂蛋白下降
(3)三酸酐油脂升高 A.3, 1, 2 B.1, 3, 2 C.2, 3, 1 D.1, 2, 3
某濾掛咖啡,每份量為8公克,營養標示每份熱量35.68大卡,碳水化合物:5.2公克,脂肪1.19公克,蛋白質1.1公克
,鈉0.16毫克,就營養標示而言還必須標示哪些項目?
A.咖啡因 B.飽和脂肪及反式脂肪酸含量 C.鉀 D.以上皆要標示
陳太太,第2型糖尿病患,告訴營養師「上次您建議我,晚餐要多吃半碗青菜,但不容易做到」您認為陳太太需優
先協助解決那一個問題?
A.飲食控制方法的指導 B.飲食控制重要性的說明C.無法做到的困難的原因分析D.請家人協助及支持
下列何者是屬於進階醣類計算的教育內容?
A.教導固定含醣食物的攝取份量 B.確認調整個人的血糖、食物、藥物和活動量的型態
C.認識含醣類食物和不含醣食物種類 D.利用測量工具(如:量杯、湯匙)或目測評估食物份量
依食物代換表所列,以一份食物的份量,下列食物何者膽固醇含量最高?
A.一份香腸 B.一份豬肚 C.一份豬心 D.一份豬肝
王董有業務往來的應酬,為了良好的控制血糖,營養師對飲酒的建議為何?
A.不同意王董飲用酒精性飲料 B.可以容許王董1餐喝下3杯45 CC的高梁酒
C.1天最大容許量2罐360cc的啤酒 D.紅酒有益心血管疾病不用限制
以醣類食物而言,所謂不限制的食物(Free Food)的條件,是指每份食物?
A.熱量少於10大卡 B.熱量少於40大卡 C.含醣量少於10公克 D.含醣量少於5公克
對第1型糖尿病人而言,蔗糖可設計在飲食計劃醣類總量中,如果是額外增加,應適度調整何者?來達到良好血糖控
制目標 A.纖維質 B.胰島素 C.水量 D.運動
下列何者不是目前美國藥物管理局核准使用的非營養性甜味劑A.sucralose B.alitame C.saccharin D.aspartame
劉先生,72歲,170 cm,70公斤,第2型糖尿病合併腎病變,Cr:3.4 m g/dl,A1c:8.4﹪、三酸甘油酯180 mg/dl、
低密度脂蛋白190 m g/dl,目前使用口服降血糖藥控制。若高先生開始使用胰島素治療,下列飲食建議何者錯誤?
A.蛋白質須控制在每公斤體重0.8公克 B.睡前藉由提供含蛋白質點心,來預防半夜發生低血糖
C.高脂肪飲食會影響餐後血糖值
D.飽和脂肪酸攝取應降低至7%總熱量
陳小明為第1型糖尿病患者,近日半夜常發生低血糖。對於引起低血糖發生的飲食可能因素,下列何者正確? 1. 晚
餐醣類攝取量;2. 晚餐纖維質攝取量; 3夜點醣類攝取量; 4夜點蛋白質攝取量5. 晚餐蛋白質攝取量
A.1+2+3 B.1+3+4 C.2+4+5 D.1+3
面對不同的健康信念及飲食習慣,糖尿病衛教人員必需強化溝通能力,下列何者不是溝通能力的要素之一?
A.語言能力 B.分析能力 C.建立與維持關係能力 D.對話能力
衛教人員應培養文化能力改善跨文化的糖尿病營養衛教品質,下列何者是最好的使用文化能力的步驟: 1.傾聽同理
病人的問題 2.澄清與討論病人的問題 3.請病人解釋對糖尿病飲食的看法4.與病人協商彼此同意的飲食治療方法 5.
建議病人飲食治療方式 A.1-2-3-4-5 B.1-3-2-4-5 C.1-3-2-5-4 D.3-1-2-5-4
張先生,糖尿病多年,最近醫師告知已CKD第2期,您對張先生的衛教重點,除血糖控制外,應再加強
A.低鉀飲食 B.低磷飲食 C.控制蛋白質飲食 D.低鹽飲食
有關飲食脂肪攝取,何者錯誤
A.攝取高飽和脂肪和胰島素阻抗有關 B.飲食中脂肪會增加葡萄糖吸收,加速血糖上升
C.飲食中以單元不飽和脂肪取代飽和脂肪和醣類,可改善高三酸甘油酯
D.減少飲食脂肪可協助體重控制
林先生,56歲,身高:167公分;體重:74公斤,診斷第2型糖尿病1年,職業:大卡車司機,未規則服藥治療,自我
監測血糖一週約1次飯前血糖,最近一次年度檢查結果如下: BP:140/95 mmHg;LAB:AC:123 mg/dL, A1C: 8.9%,
TC:243, TG:225, HDL:35, LDL:165, G PT:45,CER:1.4, A/C Ratio:135mg/g, EKG:正常, 眼底:BDR, 足部檢查:正常; 林先生
的飲食建議熱量為:A.1000大卡 B.1300大卡 C.1850大卡 D.2000大卡
有關糖尿病品質改善計畫(Diabetes Quality Improvement Program)執行量表之評斷標準不包含下列哪一項?
A.堅持實證醫學基礎
B.具可行性、可靠性及一致性以應用在不同的健康照護體系
C.在不同人口看到變異度,以方便進展追蹤
D.必須有商業保險計畫
志明,65歲,罹患第2型糖尿病,最近出現下肢水腫,經醫師檢查後,發現有阻塞性心臟衰竭,下列照護方式何者
是適當的?
A.下肢抬高,超過心臟水平高度 B.穿上彈性襪,然後平躺休息
C.平躺休息,不需抬高下肢 D.坐在椅上,使雙腳自然下垂
在糖尿病自我管理照護的內容中,最重要的核心為何?
A.增進病人的自我效能 B.傳授病人知識及技巧 C.病人對治療之遵從性 D.醫療團隊的整合性
有關於糖尿病患心理社會評估和照護的敘述,下列何者是最合適的答案?
A.心理社會篩檢應包括對疾病態度、對醫療處理與結果的期望、情緒或心情、一般和與糖尿病有關的生活品質、支
援和心理病史。B.遵醫囑行為不良時須評估憂鬱、飲食障礙、認知障礙的心理社會問題。C.將心理治療歸到常規照
顧是會比等待確認特殊問題或心理狀態惡化時更好。D.以上皆是
王先生70歲,診斷為早期糖尿病腎病變之個案。請問目前飲食衛教的主要重點為何?
A.建議蔬菜需燙過再炒,以減少鉀離子攝取 B.教導限蛋白飲食每公斤體重0.8~1公克
C.限制水分攝取,每日<1000ml D.建議不可吃麥片,因磷含量過高
營養師建議小明每餐醣類攝取目標為60公克,請問小明可以怎麼吃?
A.飯八分滿+蒸魚2兩+炒青菜半碗
B.湯麵2碗(內含麵1.5碗+花枝1小片+赤肉絲0.5湯匙+青菜少許)
C.飯八分滿+涼拌豆腐1塊+燙青菜0.7碗+半斤西瓜一片
D.麥粉5湯匙(35公克)+低脂鮮奶1杯+半斤西瓜一片
以下何項不是妊娠性糖尿病人母體可能發生的併發症?A.高血壓 B.子癲前症 C.羊水過多 D.視網膜出血
下列何種膳食補充品,所含成份具有減少醣類吸收與抑制葡萄糖運送,且因會刺激子宮收縮,
孕婦應避免使用? A.肉桂(Cinnamon)。B.葫蘆巴(Fenugreek)。C.武靴葉(Gymnema)。D.苦瓜(Bitter Melon)
高血壓孕婦發生子癲前症,在下列狀況下懷疑,下列何者為非:
A.高血壓加上蛋白尿,在妊娠20週前診斷。 B.慢慢惡化的蛋白尿。
C.先前控制良好的血壓突然增加。 D.血小板低下症,血小板數量<100000 cells/mm³。
根據美國糖尿病學會(ADA)建議以100公克OGTT作為妊娠性糖尿病(Gestational diabetes mellitus; GDM)診斷試驗,有關
空腹、1、2、3小時血漿糖描述,下列何者錯誤?
A.空腹血漿糖閾值:95 mg/dl B.第一小時血漿糖閾值:200 mg/dl
C.第二小時血漿糖閾值:155 mg/dl D.第三小時血漿糖閾值:140 mg/dl
未經治療或控制不良的妊娠性糖尿病對母親及新生兒會造成較高的罹病率及死亡率。有許多妊娠性糖尿病會發生的
胎兒和新生兒併發症,下列何者為非:
A.巨嬰症。 B.增加肩難產及生產創傷。 C.高血糖。D.低血鈣。
下列何者情況發生低血糖的相對風險最低?
A.懷孕初期三個月 B.懷孕末期三個月 C. 產後 D.哺乳
有關糖尿病懷孕的敘述,下列何者不正確?
A罹患糖尿病的孕婦更需要做好自我血糖監測
B血糖控制目標:空腹需<130 mg/dl;餐後2小時需<180 mg/dl
C通常在懷孕的最初 3 個月,胰島素的需要量可能會減少
D懷孕前就應檢查眼底
妊娠後期的能量代謝,空腹與餐後皆發生改變,下列何者為是:
A.妊娠期間空腹特點是減緩脂肪代謝,由初期脂肪變成醣類代謝,以醣類代謝為主的過程快,造成糖尿病酮酸中毒
危險性及空腹酮體產生增加。
B.當食物增加供給時,游離脂肪酸與酮體濃度比一般非懷孕時高出許多,這也會增加糖尿病酮酸中毒的危險性。
C.空腹與24小時平均血糖值下降,妊娠婦女較非妊娠期在食物消化後有較低及較長時間的血糖濃度。
D.葡萄糖移動增加及胰島素敏感降低,使懷孕婦女處於發展為妊娠性糖尿病危險。
產後胰島素需求量,下列何者錯誤?
A.產後的24 - 48小時只需少量的胰島素 B.非哺乳者胰島素需求為0.6 units/kg
C.哺乳者胰島素需求為0.8 units/kg D.產後胰島素需求增加,可能表示有感染
關於妊娠糖尿病的診斷,以100公克OGTT,為妊娠性糖尿病診斷試驗標準時,測試空腹、1、2、3小時血漿糖,如
有2個或以上的血糖值大於或等於閥值時才診斷為妊娠性糖尿病,下列何者為非:
A.空腹 95 mg/Dl。
B.1 小時 190 mg/dL。 C.2 小時 155 mg/dL。 D.3 小時 140 mg/dL。
有關妊娠性糖尿病管理的描述,下列何者錯誤?
A.儘早使用胰島素治療為管理妊娠性糖尿病最主要處置方式。
B.體重增加範圍與非妊娠性糖尿病孕婦相同。
C.妊娠性糖尿病營養建議應避免酒精,不需特別限制鈉攝取。
D.妊娠性糖尿病蛋白質之營養建議為1.1g/kg/day。
有關糖尿病懷孕併發症的描述,下列何者正確?
A.糖尿病會增加週產期妊娠併發症的比率,發生率與母親血糖高低無關。
B.懷孕第一期若糖化血色素只是輕度至中度增加,自然流產的危險性就會逐漸增加且高於一般人許多。
C.先天性畸形的發生通常是在女性尚未知道自己懷孕之時,和血糖控制有關。
D.呼吸窘迫症候群為最常見的糖尿病懷孕之合併症。
下列不同族群血糖控制目標,何者較恰當?
A.妊娠姓糖尿病孕婦飯後1小時,微血管血漿糖<160 mg/dl
B.13~19歲青少年睡前血漿糖120~180 mg/dl
C.6~12歲學齡孩童空腹血漿糖90~130 mg/dl
D.妊娠性糖尿病孕婦飯前微血管血漿糖≦95 mg/dl
小美是Type 2 DM的患者,目前妊娠26週,近期小美的血壓升高,下列小美懷孕期間的
血壓控制值中,哪個在控制目標範圍?
A.收縮壓160mmHg,舒張壓120 mmHg B.收縮壓140mmHg,舒張壓100 mmHg
C.收縮壓115mmHg,舒張壓70 mmHg D.收縮壓100mmHg,舒張壓60 mmHg
下列血壓用藥中,何者在糖尿病懷孕時使用是不安全?A.methyldopa
B.diltiazem C.labetalol D.ACE inhibitors
糖尿病個案懷孕時,血糖控制目標下列何者為誤?
A.空腹60-99 mg/dl B.餐後1小時≦180 mg/dl
C.糖化血色素<6.0 % D.餐後血糖高峰100-129 mg/dl
有關懷孕期間的糖尿病患者營養建議,下列何者為非:
A.懷孕第一期不需增加熱量攝取 B.早餐的醣類/胰島素比值較其他餐次低。
C.鐵的需要量在懷孕後就要增加 D.蛋白質RDA為1.1 g/kg/day,或每天增加26公克
有關糖尿病懷孕的併發症,其中對母體的影響,包括糖尿病腎病變,下列何者為非:
A.糖尿病腎病變是最有可能影響妊娠結果的糖尿病併發症。
B.懷孕期間禁止使用 methyldopa當作第一線高血壓用藥。
C.子癲前症為最常發生、最嚴重的腎病變併發症。
D.糖尿病腎病變有良好妊娠結果的機會是很大的。
糖尿病懷孕的併發症,其中對母體的影響,包括糖尿病視網膜病變,下列何者為非:
A.背景性視網膜病變會影響視力,是懷孕的禁忌症之一。
B.在懷孕之初有背景性視網膜病變者在懷孕期間惡化的機率是16 ~ 50%。
C.而妊娠期才出現的背景性視網膜病變,大部分情況下會在分娩後消失。
D.增殖性視網膜病變的婦女在懷孕期間有惡化的高風險,所以必須避孕至雷射治療穩定後。
懷孕的糖尿病婦女在中期及後期因胰島素敏感性減低及胎盤荷爾蒙作用的關係,此時多建議使用
每日多次注射或胰島素幫浦來有效控制血糖。胰島素的需求量會增加,可能達未受孕前的二倍,
大約多少單位/公斤/天?
A.1.2-1.8單位/公斤/天 B.1.8-2.0單位/公斤/天 C.0.6-0.8 單位/公斤/天 D.0.9-1.2單位/公斤/天
下列何者敘述不正確:
A.妊娠性糖尿病大概佔所有糖尿病懷孕的90%,佔所有妊娠的7%,台灣妊娠性糖尿病發生機率為5.7%。
B.妊娠性糖尿病對母親及胎兒有短期和長期影響。在嚴密的血糖控制下,懷孕的結果是可以改善的。
C.糖尿病是懷孕時期最常見的併發症,懷孕前糖尿病的比率約佔所有懷孕婦女的1%,而其中34%為第2型糖尿病。
D.透過妊娠期間使用血糖自我監測、積極胰島素治療使代謝正常化、較佳的胎兒監視及新生兒照護,使糖尿病照顧
改善,糖尿病婦女的嬰兒週產期死亡率已從1960年代25% 到1980年代已降至與一般相同的2%。
早期妊娠的能量代謝,胎兒依賴母體不斷的能量供給,為了滿足胎兒的需要,母體產生下列改變,下列何者為非:
A.增加肝臟糖原的儲存及週邊葡萄糖的利用、增強組織葡萄糖的製造。
B.往游離脂肪酸及酮體產生方向改變。
C.胰臟細胞肥大而使胰島素對葡萄糖的反應增加。
D.母體Alanine (生醣性胺基酸) 減少,導致相較於非妊娠時會有低血糖及較低空腹血糖值。
有妊娠性糖尿病時,母體併發症危險,何者為非:A.高血壓 B.子癲前症 C.羊水過多 D.低血鈣
妊娠糖尿病的管理目標,體重增加範圍與非妊娠性糖尿病者相同,是根據孕前的BMI而定
(National Academy of Sciences. Nutrition During Pregnancy, 1990),下列何者為非:
A.BMI 過輕;建議增加總體重12.7 ~ 18.2 kg B.BMI正常;建議增加總體重11.2 ~ 15.9 kg
C.BMI肥胖;建議增加總體重6.8 ~ 11.3 kg D.BMI雙胞胎;建議增加總體重15.9 ~ 20.4 kg
下列敘述,何者為非:
A.證據顯示糖尿病患的受孕力低於非糖尿病患,即使控制良好,流產機率人仍高於非糖尿病患相同。
B.研究顯示流產機率隨著A1C值增加而明顯的提高,A1C高的女性胎兒畸形的危險性高達20%-40%。
C.孕前諮商是懷孕前至產後達到理想的血糖控制不可或缺的。
D.母親血中胎兒甲型球蛋白可用來篩檢神經管缺損及用超音波來檢查中樞神經系統、心臟、骨骼異常。
有關懷孕期間的胰島素治療,下列敘述,何者為非:
A.多數孕婦需一天至少三次胰島素注射才能達血糖控制。
B.新型長效胰島素,無明顯高峰可提供基礎胰島素需求。這些胰島素異構物對懷孕期間的安全性及改善週產期前後
的結果已經研究証實。
C.使用胰島素幫浦治療可減少餐前低血糖,同時又能兼顧懷孕期間特有的餐後高血糖,這類治療對懷孕期間特別有
幫助。
D.儘量維持飲食與活動的穩定有助於病患了解自己的血糖類型。
下列對於糖尿病患懷孕期間醣類敘述,何者錯誤?
A.醣類食物在早餐的利用性較差 B.早餐的醣類/胰島素比值較其他餐次高
C.睡前點心可預防夜間低血糖 D.懷孕期間醣類RDA(Recommended Dietary Allowance)是175公克
有關糖尿病及妊娠性糖尿病患者產後照顧的描述,下列何者錯誤?
A.
應鼓勵妊娠性糖尿病產婦哺餵母乳可降低產後婦女之葡萄糖耐量的血糖值。
B.
子宮內避孕器、保險套或結紮皆可作為其避孕方法。
C.
含低劑量的雌性素及黃體素的口服避孕藥可長期使用。
D.
妊娠糖尿病人產後對胰島素的敏感度會增加。
依據ADA建議,有關妊娠糖尿病血糖控制目標之描述,下列何者正確?
A.空腹維持80-120 mg/dl B餐後1小時小於155 mg/dl
C. 後2小時小於140 mg/dl D.餐後3小時小於130mg/dl
有關糖尿病患者哺乳之描述,下列何者正確?
A.大多數情況下,因為哺乳會增加熱量消耗故胰島素的需求降低,哺乳超過30分鐘,降低血糖50-100 mg/dl。
B.哺乳期的飲食計劃相當於妊娠第三期,不需特別補充點心與宵夜。
C.哺乳期可以使用口服降血糖藥物控制血糖。D. 哺乳期的胰島素需求量0.8-1.0 units/kg。
長期的研究指出糖尿病母親的小孩得糖尿病的機率,下列何者正確?
A.第1型糖尿病母親的小孩有第1型糖尿病的機率6%
B.第1型糖尿病父親的小孩第1型糖尿病的機率是2%
C.第2型糖尿病母親的小孩得糖尿病的機率不明,但是與種族及個人肥胖有關 D.以上皆是
懷孕期間使用非營養性甜味劑是安全的,下列哪種甜味劑會通過胎盤進入胎兒體內,但沒有證據顯示懷孕期間時用
此種甜味劑有害? A.阿斯巴甜 B.糖精 C.蔗糖素 D.醋磺內酯鉀
妊娠糖尿病患者,28歲,身高155公分,懷孕前體重60公斤(BMI=25),懷孕時整個孕期體重增加13公斤。關於此個
案,下列描述何者正確?
A.孕期體重增加公斤數屬合理範圍 B.準備懷孕時就應注意葉酸補充,因與減少神經管缺陷有關
C.懷孕的第二期與第三期熱量建議約為1700大卡
D.因空腹過久易導致晨起低血糖,故建議早餐醣類攝取量比午、晚餐高
下列為妊娠性糖尿病 (Gestational diabetes mellitus , GDM) 的定義,何者為非:
A.在懷孕後才發生或首次發現輕重程度不等的醣類耐受異常。
B.在懷孕前可能已有未被診斷的第2型糖尿病,但在懷孕期間第一次被診斷。
C.懷孕女性因使用外來的類固醇、tocolytics,或其它藥物或是醫療狀況而造成的葡萄糖耐受異常。
D.分娩後,先前有妊娠性糖尿病婦女人仍適用此定義。
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