Rak jelita grubego (CRC) • Rak jelita grubego jest powszechnie występującym nowotworem u obu płci. • Rozwija się podstępnie nie dając przez wiele lat typowych objawów. • Rak jelita grubego, po raku piersi u kobiet i raku płuc u mężczyzn znajduje się na drugim miejscu pod względem śmiertelności z powodu nowotworów. • W Polsce diagnozowanych jest 12 tys. przypadków rocznie, z czego ponad połowa pacjentów umiera. • Czyli w Polsce na raka jelita grubego dziennie umiera około 15 osób. Doktory mówią Nawet niewielkie krwawienie z przewodu pokarmowego może być pierwszym objawem raka jelita grubego, dlatego test na krew utajoną w stolcu należy do najbardziej wartościowych testów przesiewowych. Samokontrola Rekomendacje Towarzystw Onkologicznych: • badanie powinno być wykonywane raz w roku u osób powyżej 50 roku życia, • u osób ze zwiększonym ryzykiem z powodu dodatniego wywiadu rodzinnego wcześniej, w wieku 35 do 40 lat, albo jeszcze wcześniej, zależnie od wywiadu (10 lat przed wiekiem zachorowania członka rodziny). • nie zaleca się samokontroli u pacjentów z objawami sugerującymi choroby układu pokarmowego – od razu diagnostyka pod kontrolą lekarza • Badanie w kierunku krwi utajonej jest łatwe • Ocena wyniku testu jest łatwa PROBLEM no. 1 Uzyskanie odpowiedniego materiału Pobranie materiału dawniej i dziś PROBLEM no. 1a – płynny stolec Problem no. 2 – jaki test wybrać? i-FOB - FIT iFOB – immunochemical FOB FIT - Fecal immunochemical test gFOBt – guaiac FOB test g FOB Hem katalizuje utlenianie kwasu gwajakowego (na płytce) po dodaniu peroksydazy nadtlenkowej (odczynnik w butelce) UWAGA Niektórzy producenci zalecają inkubację materiału w chłodnym, ciemnym miejscu nawet do kilkunastu dni przed dodaniem peroksydazy A może by tak wykonać test w muszli, bez pobierania materiału Test bibułkowy/pad Problem no. 3 co lekarz dowie się od pacjenta? • Czy pacjent wie jaki test został użyty w samokontroli? • Czy został zachowany odpowiedni reżim diety? WNIOSEK Mimo, że badanie w kierunku krwi utajonej w stolcu jest powszechnie zalecane, może stanowić wyzwanie zarówno dla pacjenta jak i lekarza Przyszłość • Mikromacierze DNA do badań materiału genetycznego w stolcu. • Poszukuje się zmian typowych dla CRC: • Hipermetylowany gen wimentyny, • Hipermetylowany gen Sfrp2 (Secreted Frizzled Related Protein 2), • Hipermetylowany gen septyny 9 • Hipermetylowany gen białka morfogenetycznego kości 3 (BMP3) Dziękuję za uwagę
