Unidad 2
Instrumentos para implementar
promoción de la salud
Objetivos de la unidad
1. Diferenciar las estrategias instrumentales de la promoción de la
salud.
2. Reconocer la importancia de la planeación y evaluación de la
promoción de la salud.
3. Conocer el concepto, niveles y técnicas relacionados a la
educación para la salud.
¿Qué tengo que aprender en esta
unidad?
 Diferenciar los principales instrumentos que se utilizan para implementar
promoción de la salud.
 Las etapas del proceso de comunicación en promoción de la salud.
 La influencia de los medios de comunicación.
 Los pasos para la abogacía en promoción de la salud.
 La utilidad de la sistematización de experiencias en la evaluación de
intervenciones de promoción de la salud.
 La importancia de la planeación y evaluación de promoción de la salud.
 El concepto de educación para la salud y sus niveles de intervención.
 Modelos y teorías para el cambio de comportamiento utilizadas por
educación para la salud.
 Educación para la salud desde el consultorio médico.
Unidad 2
Instrumentos para implementar
promoción de la salud
Tema 2.1
Estrategias instrumentales
Bibliografía obligatoria
Castro JM. Capítulo 7. Estrategias instrumentales de la promoción
de la Salud. En: González R, et al. Promoción de la salud en el
ciclo de vida. 2011. Pag: 285-305.
Es opcional la bibliografía que se encuentra en la parte baja de algunas diapositivas
en barra de color gris.
Instrumentos de la promoción de la salud
Podemos referirnos a instrumentos de la promoción de
la salud como equiparable al concepto de “método” –
conjunto de acciones encaminadas a un fin–
Los
instrumentos
se
utilizan
para
diseñar
intervenciones
de
promoción de la salud.
Además, desde un punto
de vista metodológico, es
necesario considerar la
planeación y la evaluación
de la intervención.
Instrumentos para promoción de la salud
Planeación
Evaluación
Investigación-acción
participativa
Sistematización de
experiencias
Información
Comunicación
Abogacía
Educación
Planeación
Proceso metódico y continuo de previsión de recursos y servicios
necesarios para conseguir los objetivos determinados, permitiendo
elegir la o las soluciones óptimas entre muchas alternativas,
considerando el contexto de dificultades internas o externas
previsibles en el futuro.
 Se realiza en el presente pero concierne al futuro
 Requiere direccionalidad e intencionalidad
 Implica relaciones de causalidad entre intervenciones y resultados
 Se desarrolla en la práctica (proceso dinámico)
 Trabajo multidisciplinario
Instrumentos para promoción de la salud
Planeación
Evaluación
Investigación-acción
participativa
Sistematización de
experiencias
Información
Comunicación
Abogacía
Educación
Investigación-acción participativa
(IAP)
Es una metodología que persigue la meta de
“conocer para transformar”.
Se basa en que para conocer la realidad hay que
actuar sobre ella, pues todo el conocimiento se
genera en la práctica.
Desarrolla un proceso secuencial: conoceractuar-transformar.
Fases de la investigación-acción
participativa
1. Organización de experiencias y conocimientos previos en
el área de estudio.
2. Definición de la problemática.
3. Problematización (similar a la priorización).
4. Investigación de la realidad (recolección y análisis de la
información).
5. Definición de proyectos de acción.
6. Recuperación y organización de la experiencia.
7. Difusión de la experiencia.
Instrumentos para promoción de la salud
Planeación
Evaluación
Investigación-acción
participativa
Sistematización de
experiencias
Información
Comunicación
Abogacía
Educación
Información en promoción de la salud
Información en salud es uno de los elementos
fundamentales para desarrollar una nueva cultura de la
salud
Plantea la organización, procesamiento y presentación de
datos que manifiesten un significado y, por tanto, ofrezce al
individuo la posibilidad de elaborar juicios de valor,
obtener conocimiento y tomar conciencia sobre un
aspecto específico de la realidad que le permita orientar su
práctica.
Diseño de información para la
promoción de la salud
1. Diversos tipo de datos de un tema
de salud.
2. Selección y organización de los datos
(cualitativos o cuantitavos).
3. Conocimiento del contexto y
características socioculturales de la
población.
4. Involucramiento activo de los
destinatarios en el diseño de la
información.
5. Presentación a través de un mensaje
codificado de acuerdo al contexto,
cosmovisión y lenguaje.
Instrumentos para promoción de la
salud
Planeación
Evaluación
Investigación-acción
participativa
Sistematización de
experiencias
Información
Comunicación
Abogacía
Educación
Comunicación en promoción de la salud
La comunicación es un acto de relación entre dos o más
individuos (a diferencia de la información), mediante el cual
se evoca en común un significado.
Implica
intercambiar
información, desde quien la
emite en términos de los
otros (quienes la reciben)
que, a
su
vez, son
simultáneamente emisores.
Un programa o campaña de comunicación en salud debe tener en cuenta el público al que se dirige, el
mensaje que quiere hacerle llegar, quién debe ser el emisor y cuál es el vehículo de transmisión más
indicado para obtener resultados óptimos.
Etapas del proceso de comunicación para
la promoción de la salud
Identificación de necesidades y estrategias
¿Qué se sabe acerca del problema de salud?
¿A quién se dirige el programa (audiencia)?
Selección de mensajes, medios y
materiales
¿Cuál será́ el formato más adecuado para la información y los
mensajes (folletos, vídeo, carteles)?
¿lugar más adecuados para alcanzar a la audiencia seleccionada
(lugar de trabajo, medios masivos de comunicación, comunicación
cara a cara)?
Elaboración de materiales y validación
¿Comprende la audiencia el mensaje? ¿Lo recuerda? ¿Acepta su
importancia? ¿Reconoce el valor de la solución que se propone?
Ejecución
¿La audiencia seleccionada está prestando atención y
reaccionando?
¿Cuáles son los aspectos del programa que tienen efecto más
fuerte?
Evaluación de la efectividad
¿Se alcanzaron los objetivos del programa?
¿Con qué eficacia se gestionaron cada una de las etapas de
planificación, ejecución y evaluación del programa?
Retroalimentación de los participantes para
elaborar otro programa
¿A qué se debe que el programa haya o no haya funcionado?
¿Pueden sacarse lecciones de la experiencia adquirida que
aumenten las posibilidades de éxito de programas futuros?
Comunicación en promoción de la salud
El mensaje puede ser enviado por diversos canales a las grandes
masas de población, siendo los más característicos:





El panel, póster o folleto
Prensa escrita
Radio
Televisión
Internet
Mercadotecnia social
Busca presentar información motivadora y atractiva,
orientada hacia los distintos grupos de la población, con el
objetivo de promover la adopción de hábitos y cambiar
comportamientos para el beneficio de la salud.
Manual de mercadotecnia social en salud
http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/programas/Manual_Mercadotecnia.pdf
Ejercicio de aprendizaje
En equipo, seleccionar uno de los siguientes carteles. Analizar la información y el
proceso de comunicación. Puedes apoyarte en las preguntas de la diapositiva
anterior sobre las etapas del proceso de comunicación.
Ejercicio de aprendizaje
De manera grupal, analizar y discutir el impacto de los medios de
comunicación en la salud pública.
Debido a que los mensajes inciden, en menor o mayor grado, en los
comportamientos de las personas, muchos de los cuales pueden ser
nocivos para su salud.
La industria tiene mensajes que imponen ideales de belleza y éxito, o
bien venden productos como saludables cuando en realidad no lo
son. Sin embargo, la publicidad trata de convencernos de que son
productos necesarios para vivir mejor.
Algunos ejemplos para la discusión grupal:
Imposición del ideal estético del cuerpo esbelto y los trastornos de la
conducta alimentaria
Productos ultraprocesados y la obesidad y enfermedades crónica.
Instrumentos para promoción de la salud
Planeación
Evaluación
Investigación-acción
participativa
Sistematización de
experiencias
Información
Comunicación
Abogacía
Educación
Abogacía (advocacy)
Abogar:
 Defender o hablar a favor
de alguien o algo.
 Sostener una causa en
contra de un interés.
Advocacy es un termino inglés que
proviene del verbo “to adovocate” que no
tiene una traducción única en castellano y
que está referido a abogar, defender una
causa, incidir, promover políticas.
En promoción de la salud, abogacía:
Combinación de acciones individuales y sociales destinadas a
conseguir compromisos políticos, apoyo para las políticas de
salud, aceptación social y apoyo de los sistemas para un
determinado objetivo o programa de salud.
Abogacía por la salud
La abogacía por la salud puede adoptar muchas formas incluido
el uso de los medios informativos y los multimedia, la presión
directa a los políticos y la movilización de la comunidad.
Los profesionales en el
área de la salud tienen
un importante papel
como defensores de la
salud en todos los
niveles de la sociedad.
Manifestación por desabasto de antirretrovirales
en Ciudad de México.
¿Cómo hacer abogacía?
1.
Recopilar información.
2.
Elaborar un plan.
3.
Crear mensajes y materiales convincentes.
4.
Crear una coalición (Pacto entre personas o grupos sociales para lograr
un fin común)
5.
Incorporar a los encargados de tomar decisiones.
6.
Informar e incluir al público.
7.
Trabajar con los medios de comunicación.
Ejemplo
El movimiento llamado “Por
una sola voz en la diabetes
tipo 1” aboga por las
necesidades
más
apremiantes de las personas
con diabetes tipo 1:
 Atención en tiempo y forma a la diabetes tipo 1
 Diferenciar los tipos de diabetes.
 Impulsar un registro nacional de personas con diabetes tipo 1
 Homologar la atención de la diabetes tipo 1
 Garantizar el acceso completo a insumos para el manejo de la diabetes tipo 1
 Reforzar la capacitación de médicos y personal de salud
http://fmdiabetes.org/asociaciones-civiles-de-todo-mexico-demandan-atencion-integral-de-la-diabetes-tipo1/
Otro ejemplo
La Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer A.C. (AMLCC) y la
Fundación Mexicana para la Salud Hepática (FundHepa) trabajan por:
aumentar las acciones de difusión
 prevención y detección temprana
 importancia del acceso oportuno a una atención multidisciplinaria y especializada
 el mejor tratamiento en tiempo y forma
Convocan a unir esfuerzos desde la sociedad civil, la Secretaría de Salud y
sus Institutos Nacionales de Referencia como Nutrición, Consejo de
Salubridad General, IMSS, ISSSTE y hospitales descentralizados, para
asegurar que todos los pacientes tengan acceso a los tratamientos
innovadores en todas las etapas de la enfermedad, como es su derecho.
http://entimem.mx/2018/05/17/conmemoracion-del-dia-la-salud-hepatica/
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Planeación
Evaluación
Investigación-acción
participativa
Sistematización de
experiencias
Información
Comunicación
Abogacía
Educación
Evaluación
 Es un proceso orientado a emitir juicios de
valor (basado en ciertos criterios definidos).
Evaluación informal
 Es una medición o forma de estimación para
tomar decisiones.
Se emite un juicio de valor.
Aplicación cotidiana
¿Qué opina sobre el
trabajo…?
 También es una forma de investigación social
encaminada a identificar, obtener y
proporcionar de manera confiable, datos e
información suficiente, pertinente y relevante.
Evaluación sistemática
Para procesos más formales.
Emplea métodos y técnicas de
la investigación social.
Uso del método científico
La evaluación en promoción de la salud brinda conocer el impacto y efectividad
alcanzados por el conjunto de las intervenciones en la situación de salud.
Evaluación en promoción de la
salud
Para evaluar hay que tener en cuenta:
 Que el proceso de evaluación posibilita conocer, definir y mejorar las
intervenciones y la toma de decisiones.
 Al diseñar la evaluación se debe considerar la elección de las técnicas a
utilizar tales como entrevistas, encuestas, etc..
 Capacitar a los equipos de trabajo en las metodologías de evaluación de las
intervenciones (Ej. uso de un cuestionario).
 Elaborar instrumentos de seguimiento y evaluación apropiados al contexto
en que se administrarán.
 Diseñar indicadores cualitativos y cuantitativos y que se puedan aplicar a la
intervención efectuada.
 Difundir las experiencias a través de foros, encuentros, publicaciones o
cualquier otro dispositivo de información/comunicación.
Evaluación de programas de promoción
de salud
 Necesidades:
¿Hay necesidad de este programa?
 Conceptualización y diseño:
¿el programa esta apropiadamente diseñado?
 Operaciones y prestaciones de los servicios:
¿Se está implementando de manera adecuada?
 Resultados e impactos:
¿Tiene los resultados esperados?
 Costo y eficiencia:
¿Es costo-efectivo?
Instrumentos para promoción de la salud
Planeación
Evaluación
Investigación-acción
participativa
Sistematización de
experiencias
Información
Comunicación
Abogacía
Educación
Sistematización de experiencias en
promoción de la salud
Es un proceso de reflexión e interpretación crítica de
una o varias experiencias de promoción de la salud,
que a partir de su reconstrucción y ordenamiento,
descubre o explicita la lógica del proceso vivido, los
factores que han intervenido en dicho proceso, cómo
se han relacionado entre sí, y por qué lo han hecho de
ese modo.
Utilidad de la sistematización de
experiencias en promoción de la salud
La sistematización de experiencias permite explicar
y comprender los resultados y el por qué se dieron
o no cambios en la realidad intervenida.
Explica el desarrollo y desempeño de la intervención,
contextualizando
los
hallazgos
mediante
la
incorporación de la opinión y percepciones de los
propios actores de la intervención.
Ejercicios de aprendizaje
En equipos, investiga un ejemplo para cada uno de los
siguientes instrumentos -información, comunicación
y abogacía- para implementar promoción de la salud
en población mexicana.
Unidad 2
Instrumentos para implementar
promoción de la salud
Tema 2.2
Educación para la salud
Bibliografía obligatoria
Educación para la salud. En: Vargas I, et al. Atención integral de salud para
médicos generales. Módulo dos. Promoción, prevención y educación para la
salud. 2003. Pag: 86-98.
Hiram V. Capítulo 4. La educación para la salud del presente. En: Cantú PC,
et al. Promoción de la salud. Una Tarea y Desafío Vigentes. 2012. Pag: 85-106.
Es opcional la bibliografía que se encuentra en parte baja de algunas diapositivas en
barra de color gris.
Instrumentos para promoción de la salud
Planeación
Evaluación
Investigación-acción
participativa
Sistematización de
experiencias
Información
Comunicación
Abogacía
Educación
Educación para la salud
Conceptos
Adquisición, reafirmación o cambio de conocimientos, actitudes,
creencias y prácticas de individuos, grupos y comunidades con
respecto a la salud (Álvarez, 1998).
Herramienta para el desarrollo de aptitudes personales y colectivas,
que permita a las comunidades lograr una mayor autonomía y ejercer
un mayor control sobre su salud.
Proceso que influye en el comportamiento y produce cambios en el
conocimiento, actitudes y destrezas, necesarios para mantener o
mejorar la salud (American Academy of Family Physicians, 2000).
Educación para la salud
Para considerar en una intervención de
educación para la salud
 Motivar a la población al cambio de prácticas y hábitos más saludables.
 Ayudar a adquirir conocimientos y la capacidad para mantener hábitos y
estilos de vida saludables.
 Para adoptar un estilo de vida saludable se debe contar con los
conocimientos aportados en parte por la educación para la salud, pero
también se requiere de un entorno adecuado y la voluntad de hacerlo
(OPS: Promoción de la Salud).
 También la educación para la salud está ligada a la prevención de la
enfermedad, como medio susceptible para modificar los
comportamientos identificados como factores de riesgo.
Niveles de intervención en educación
para la salud
Una intervención en un problema de salud puede requerir de la aplicación
de la educación para la salud en los siguientes niveles:
Ejemplo:
Campaña contra el dengue
Educación masiva
Educación grupal
Educación individual
 Educación masiva: mensajes en radio y
televisión
 Educación grupal: charlas en
comunidades de alto riesgo y en
escuelas para la prevención de dengue
 Educación individual: educación al
paciente con dengue y su familia sobre el
manejo de la enfermedad y su
prevención
Niveles de intervención en educación
para la salud
Medios de la
educación masiva
Escenarios de la
educación grupal
Individual
Mensajes a través de los
medios masivos de
comunicación, prensa,
radio, televisión, internet
Escuelas,
servicios de salud, centro de
trabajo, asilos. Desarrollo de
actividades como, talleres,
charlas, cursos, exposiciones
Consulta médica
conversación,
consejo profesional,
usando técnicas
educativas de apoyo
como carteles,
folletos, trípticos
La coexistencia de los tres niveles de intervención, permite que los programas
educativos sean continuos y complementarios, lo que da oportunidad de ser más
exitosos.
Educación para la salud en la práctica
médica
El médico debe, en cada consulta, hacer un espacio para brindar
información, dar instrucciones o recomendaciones en relación
con el problema de salud que existe, o en los factores de riesgo
encontrados.
Durante la consulta se
pueden distinguir tres
diferentes formas de dar
educación
1. Informar = dar una explicación
2. Instruir = delinear un curso de acción
3. Recomendar = dar consejos (sobre todo
respecto de estilos de vida saludables)
Educación para la salud en la práctica
médica
Cuando el médico ofrece información real, apoyo
emocional, demuestra interés y estimula al paciente
a escuchar todos los argumentos, eso muchas
veces garantiza más progreso en el proceso de
comunicación que brindar solamente información
certera.
Durante el trabajo en comunidad de la asignatura
conocerás algunas intervenciones de educación para la
salud que se llevan a cabo en los módulos de
Prevenimss, organizaciones de la sociedad civil y desde
la Secretaria de Salud.
Actividad de aprendizaje
En equipo, dar inicio a la planeación de una estrategia
de promoción de la salud que puedas realizar durante
el trabajo en comunidad.
Documenta el trabajo porque al final del año escolar
podrás presentarlo en la “Cuarta muestra de trabajo
en comunidad”, que organiza el Departamento de
Salud Pública con el fin de conocer y premiar a los
mejores trabajos.
Capítulo 7 Cómo transmitir el mensaje de salud: métodos y medios. En: Educación para la salud. Manual sobre educación sanitaria
en atención primaria de la salud. http://apps.who.int/iris/handle/10665/38660