YAYASAN KLINIK
FIRMA JAYA MEDIKA
Jln. Jendral Sudirman No 15 Simpang Agung Kecamatan Simpang Kabupaten OKU Selatan Sumatera Selatan,
Kode Pos: 32264, E-mail: firmajayamedika22@gmail.com Fax(07354840737/Hp.(082178227369)
KEPUTUSAN DIREKTUR
KLINIK FIRMA JAYA MEDIKA
Nomor :
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DAN TIM MANAJEMENMUTU
DI KLINIK FIRMA JAYA MEDIKA
Menimbang :
a.
bahwa perbaikan mutu dan kinerja Klinik harus sesuai dengan
tata nilai, visi, misi dan tujuan Klinik, dipahamidan
dilaksanakan oleh Pimpinan Klinik, Penanggung Jawab
Upaya Klinik dan Pelaksana;
b.
bahwa dalam rangka Peningkatan Mutu pelayanan maksud
tersebut point a, perlu dibentuk Penanggung jawab
manajemen mutu (wakil manajemen mutu) yangditetapkan
dengan Keputusan Direktur Klinik.
Mengingat :
1.
Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun2009
tentang Kesehatan.
2.
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
3.
Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 34 tahun 2022 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Tranfusi Darah, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktek Mandiri Dokter Gigi;
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menentukan Penanggung jawab kebijakan mutu (wakil
manajemen mutu) Klinik Firma Jaya Medika ,yaitu :
Kedua
Nama
:
Jabatan
:
NIK
:
: Menunjuk Tim Manajemen Mutu dalam rangka perbaikan mutu
dan kinerja Klinik dalam melaksanakan pelayanan kesehatan.
KETIGA
: Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,maka akan
di adakan perubahan sebagai manamestinya.
Ditetapkan di :
Pada tanggal :
Direktur Firma Jaya Medika,
dr. Purnama, Sp.M,NIP :
02/ACM/2019
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK
FIRMA JAYA MEDIKA
Nomor :
TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG
JAWAB DAN TIMMANAJEMEN MUTU
KLINIK MATAAINUN CAHAYAMEDIKA
TIM KEBIJAKAN MUTU (WAKIL MANAJEMEN MUTU) KLINIK
FIRMA JAYA MEDIKA
Wakil Manajemen Mutu
Ketua Tim Audit
Anggota Tim Audit
Tim Mutu Admen
(UKP)
: Eulis Komariyah,AM.Keb
: Hj. Sugimah, S.KM
: 1. Sulinah,Amd,Keb
2. Dewi Meilia,S.Kep, Ners
: Adah, Ven Perseorangan
: 1. drg. Asep Maulana
2. dr. Pradana Nur Oviyanti
Ditetapkan di :
Pada tanggal :
Direktur Klinik Firma Jaya
Medika,
dr. Purnama, Sp.M,NIP :
02/ACM/2019
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK
FIRMA JAYA MEDIKA
Nomor :
TENTANG PENETAPAN
PENANGGUNG JAWAB DAN TIM
MANAJEMEN MUTU KLINIK FIRMA
JAYA MEDIKA
URAIAN POKOK DAN FUNGSI TIM MANAJEMEN MUTU DI KLINIK
FIRMA JAYA MEDIKA DAN WEWENANG
URAIAN TUGAS WAKIL MANAJEMEN MUTU
Tugas Pokok
: Melaksanakan kegiatan peningkatan mutu sesuai standar.
Fungsi
: Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil.
I.
:
Uraian Tugas
i.
Menyusun Kebijakan dan Strategi Manajemen Mutu.
ii.
Menyusun Program Indikator Mutu.
iii.
Melakukan koordinasi dengan tim terkait dalam
penyusunan program peningkatan mutu.
iv.
Memantau pelaksanaan seluruh program
peningkatan mutu.
v.
Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program
peningkatan mutu.
vi.
Mensosialisasikan hasil pencapaian program
peningkatan mutu.
vii.
Melaksanakan kegiatan Rapat Tinjauan
Manajemen
viii.
Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi.
ix.
Melakukan koordinasi tentang program patient safety
dengan tim terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.
x.
Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan
pengembangan, inovasi dan kendali mutu.
URAIAN TUGAS TIM AUDITOR INTERNAL
Tugas Pokok
: Melaksanakan kegiatan audit di lingkup internal.
Fungsi
: Monitoring Pelaksanaan Kegiatan.
I.Uraian Tugas
:
i. Menyusun program audit
ii. Mengkoordinir rapat audit (ruang lingkup metodetehnik
kriteria dan aturan)
iii. Mempersiapkan data/dokumen pendukung dan
pertanyaan untuk audit.
iv. Melaksanakan audit sesuai dengan rencana.
v. Melakukan audit sesuai dengan ruang lingkup yang
ditetapkan.
vi. Mencatat bukti-bukti ketidaksesuaian terhadap sistem
manajemen mutu.
vii. Menginformasikan kepada audite terkait tentang
ketidaksesuaian dan keadaan yang tidak memuaskanselama
pelaksanaan audit mutu internal.
viii. Membuat laporan pelaksanaan audit.
URAIAN TUGAS TIM MUTU MANAJEMEN
Tugas Pokok
: Menyusun perencanan kegiatan di Klinik
Fungsi
: Menganalisa kebutuhan dalam peningkatan mutu
Klinik
I. Uraian Tugas
:
i.
Melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat
Klinik sesuai Pedoman Pelaksanaanmanajemen
Klinik.
ii.
Melaksanakan penyusunan profil di Klinik sesuai
Pedoman Pelaksanaan manajemen Klinik
iii.
Melaksanakan Penyusunan Penilaian Kinerja Klinik
sesuai Pedoman pelaksanaan manajemenKlinik
iv.
Melaporkan hasil pelaksanaan
Pedoman
v.
kegiatannyasesuai
Pelaksanaan manajemen Klinik.
Menyusun kegiatan pemantauan, pemeliharaansarana
dan prasarana di Klinik.
vi.
Memfasilitasi kegiatan yang berhubungan dengan
peningkatan mutu.
vii.
Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan
perbaikan mutu dan keselamatan kerja.
viii. Memimpin upaya-upaya pencegahan dan perbaikan
kondisi fisik dan non fisik yang dapatmembahayakan
keselamatan kerja dan meningkatkan resiko keselamatan
bagi pasien.
ix.
Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhansarana
dan prasarana fisik sesuai standar keamanan berkenaan
dengan menjaga keselamatan petugas,pasien dan
keluarga dalammeminimalkan resiko.
URAIAN TUGAS TIM MUTU UKP
(UPAYA KESEHATAN PERORANGAN)
Tugas Pokok
: Melaksanakan pemantauan kegiatan UKP
Fungsi
: Melaksanakan evaluasi dan monitoring semua
unit pelayanan
I. Uraian Tugas
:
i.
Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unitbidang
UKP
ii. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap
kegiatan di setiap unit bidang UKP.
iii. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan
untuk peningkatan kompetensi petugas. Melakukan
koordinasi kepada unit terkait terhadapimplementasi
standar pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan
manajemen.
iv. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi
internal puskesmas tentang koordinasitim interprofesi.
v.
Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau
seminar terkait pengembangan mutu UKP baik internal
atau eksternal Klinik.
vi. Memfasilitasi koordinasi tentang program patientsafety
dengan unit terkait.
vii. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap
implementasi standar pelayanan yang berfokus kepada
pasien dan manajemen risiko.
viii. Menyusun alat ukur pemantauan indikator
keselamatan pasien.
ix. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam
penyelenggaraan pemantauan indikator pelayanan.
x.
Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian
hasil pemantauan indikator keselamatan pasien dan
pelaksanaan manajemenresiko.
xi. Membuat laporan periodik hasil pemantauan
indikator mutu dan keselamatan pasien.
xii. Melakukan koordinasi tentang program PatientSafety
dan manajemen resiko dengan unit terkaitdalam
pembuatan RCA dan FMEA.
xiii. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan
perbaikan mutu dan keselamatan pasien.
Ditetapkan di :
Pada tanggal :
Direktur Klinik Firma Jaya
Medika,
dr. Purnama, Sp.M,NIP :
02/ACM/2019