Al Coordinatore del Corso di Studi
Scuola delle Scienze, dell’Ingegneria e della Salute
Università degli Studi di Napoli “Parthenope”
(cognome) ___________________________________ (nome) _____________________
nato a _____________________________________________________ il ___/____/____
domiciliato in (via/p.zza) ____________________________________________________
città ____________________ prov. (______) c.a.p._______ tlf./cell. _________________
e-mail ___________________________@ __________________________
iscritto al 1° 2° 3° anno FC
matricola n.
chiede
la CONVALIDA per la voce TIROCINIO della seguente certificazione che si allega:
LIBRETTO DI TIROCINIO
LIBRETTO DI NAVIGAZIONE (C.M.N.)
RELAZIONE INDIVIDUALE
l’ESONERO dall’effettuare il TIROCINIO a fronte della seguente certificazione che
si allega:
____________________________________________________________________;
____________________________________________________________________
Autorizza al trattamento dei dati personali in conformità alla legge 675/1996
Napoli, lì ____/_____/____
_________________________
firma
(campo riservato alla Segreteria)
Si autorizza la SEGRETERIA STUDENTI alla registrazione con data _____/_____/____
e Valutazione
SUFFICIENTE
BUONO
OTTIMO
di nn. CFU
*) Partecipazioni a ulteriori attività (C.M.N.):
Il Coordinatore del Corso di Studio
PUNTI
________________________________________
firma
*) Regolamento del Corso di Studio Triennale “Conduzione del Mezzo Navale”
Art. 4, comma 4.15.2 Modalità di Svolgimento e Valutazione