CASO CLINICO 1
MALFORMACIONES ANORECTALES
Recién nacido masculino en el que se observa al nacimiento salida de meconio
por uretra y no se identifica orificio anal.
Peso: 3,200 gr. Talla: 43 cm FC: 120 lpm. FR: 42 rpm. Temperatura: 36.5°C.
Exámenes de laboratorio y gabinete: Ecografía renal, DMSA,
genitograma,
colostograma y RM que confirmaron presencia de riñón en herradura.
Las MAR comprenden un amplio espectro de defectos congénitos, a menudo
asociadas con otras malformaciones, y un mal pronóstico funcional. Se asume que
los defectos ocurren entre la 4ª y la 8ª semana de gestación. La frecuencia es de
1:5000 nacidos vivos. Existe una ligera preponderancia masculina
La mayoría de las anomalías involucradas son aquellas que también forman parte
de la asociación VACTERL (vertebral, cardiaca, traqueoesofágica, renal y
extremidades).
El diagnóstico debe realizarse durante la exploración inicial del recién nacido, ya
que un retraso en el diagnóstico ocasiona un aumento en la morbilidad. Un recién
nacido con MAR se trata inicialmente como cualquier otro recién nacido; su control
de temperatura, del estado respiratorio y circulatorio, así como el de hidratación.
Una vez controladas las variables mencionadas, se hace una exploración física
completa.
La clasificación del defecto se diagnostica por medio de imágenes a través del
Invertograma de Wangesteen y Rice que se debe realizar en el neonato, a partir
de las dieciséis horas de vida.
El tratamiento de esta patología es siempre quirúrgico. Las pautas para la toma de
decisiones quirúrgicas en pacientes con malformación anorrectal durante el
período neonatal dependen del tipo de defecto (anorrectoplastia sagital posterior,
colostomia).
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2016/pdf/Vol84-1-2-2016-8.pdf
FISTULA RECTO URINARIA
EXPLRACION FISICA COMPLETA- BUSCAR OTRAS MALFORMACIONES
AYUNO Y ACCESO IV – RIESGO DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
COLOSTOMIA Y DAR ALIMETACION
MAR ASOCIADA A SINDROMES
CASO CLINICO 2
ENFERMEDAD PILONIDAL