PERNYATAAN KOMITMEN
PESERTA PELATIHAN GELS
TANGGAL 21 - 23 FEBRUARI 2023
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
NIP / NIPK
:
Pangkat / Golongan
:
Jabatan
:
Unit Kerja / Instansi
:
Dengan ini berkomitmen untuk :
1.
Mengikuti seluruh tahapan Pelatihan General Emergency Life Support (GELS)
yang diselenggarakan tanggal 21 s/d 23 Februari 2023.
2.
Apabila dikemudian hari ditemukan pelanggaran atas komitmen tersebut, maka
saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan komitmen ini dibuat dan ditanda tangani dengan penuh
kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Palembang,
Mengetahui,
Yang Membuat Pernyataan,
Kepala …………………………….
………………………………………
……………………………………