1. Seorang ibu memeriksakan anak laki-laki berusia 2 tahun dengan keluhan 1
bulan terakhir tampak lemas dan tidak mau makan. Pasien riwayat minum ASI
ekslusif 6 bulan. Pada usia 7 bulan pasien diberi MPASI bubur susu 1/2 mangkuk
tidak habis, sering dimuntahkan tiap makan. Pasien tidak suka makan daging
atau hati dan sayuran. Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, lain-lain dbn.
Pemeriksaan lab didapatkan Hb 9 g/dL, Leukosit 4.900, Trombosit 250.000, Hct
32%, MCV 60%, MCH 27%, MCHC 18%. Bagaimanakah penatalaksanaan yang
dapat diberikan pada pasien?
a. Pemberian suplemen Fe selama 3 bulan
b. Pemberian suplemen Fe selama 6 bulan
c. Pemberian susu formula dengan Fe dosis tinggi
d. Pemberian makanan padat dengan porsi sedikit tapi sering
e. Pemberian makanan tambahan yang mengandung Fe
2. Anak umur 11 tahun datang diantar orang tua dengan keluhan merasa lemas dan
mudah lelah sejak beberapa hari terakhir. Tidak ada riwayat demam,
mual/muntah atau nyeri perut sebelumnya. Pasien memiliki riwayat operasi
lambung halus 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal
dan didapatkan konjuntivaanemis. Pemeriksaan Lab : Hb 8 g/dl, Hct 29%, Leukosit
4.600, Trombosit 230.000, MCV 112 MCH 34. Apakah diagnosis pada anak
tersebut?
a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia defisiensi B12 dan asam folat
c. Anemia penyakit kronis
d. Anemia hemolitik
e. Anemia aplastik
3. Anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan keluhan pucat sejak
1 bulan terakhir. Pasien juga dikeluhkan kulit dan tungkai sering memar.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, echimosis
pada tungkai atas dan bawah, hepar dan lien tidak teraba besar. Dari pemeriksaan
laboratorium Hb 7 g/dl, Hct 29%, leukosit 2000/uL, trombosit 40.000/uL, MCV 92
fL, MCH 38 fL, MCHC 40 fL. Diagnosis yang mungkin?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitk
c. Anemia defsiensi besi
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia pernisiosa
4. Seorang bayi laki laki usia 0 hari, dilahirkan beberapa jam yang lalu secara
pervaginam, usia kehamilan cukup bulan, dengan AS 7-9. Namun pada
pemeriksaan fisik ditemukan ikteruskramer III. Dari pemeriksaan lebih lanjut
ternyata didapatkan golongan darah bayi A+ dan ibu B+. Apakah pemeriksaan
penunjang untuk membantu menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan hemaglobinuria
b. Pemeriksaan fungsi hati
c. Pemeriksaan fungsi ginjal
d. Directcoombtest
e. Apusan darah tepi
5. Seorang bayi berusia 6 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kuning. Bayi saat
ini hanya minum ASI, minum baik. Pemeriksan fisik kesadaran alert dan semua
tanda-tanda menunjukkan keadaan masih baik. Padapemeriksaan lab didapatkan
bilirubin total 14, bilirubin direk 0,7. Ibugolongan darah O Rh+ anak golongan
darah A Rh+. Pada hapusan darahditemukan mikrosferosit (+). Diagnosis yang
tepat adalah:
a. Breastfeeding jaundice
b. Sferositosis herediter
c. Defisiensi enzim G6PD
d. Inkompatibilitas Rhesus
e. Inkompatibilitas ABO
6. Seorang anak laki-laki 8 tahun datang dengan keluhan lutut bengkak dan
kemerahan sejak hari ini. Tidak ada riwayat trauma. Pasien sebelumnya pernah
mengalami perdarahan masif saat dilakukan sirkumsisi. Riwayat kakak laki-laki
pasien yang kini sudah meninggal juga sering mengalami keluhan serupa. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hemarthrosisgenuedextra dan sinistra,
pemeriksaan fisik lain normal. Hasil lab Hb 12 g/dL, Hct 38%, Leukosit 4.500 mm3,
Trombosit 357.000 mm3(normal). Kelainan apakah yang dialami pasien?
a. Kuantitatif trombosit
b. Kualitatif trombosit
c. Koagulasi
d. Trombosis
e. Pembuluh darah
7. Anak laki – laki 4 tahun di bawa ibunya ke RS dengan keluhan mimisan dan timbul
bercak-bercak merah pada kulitnya sejak 10 hari yang lalu. Awalnya pasien
demam 1 minggu yang lalu batuk pilek tp sudah sembuh. Pemeriksaan fisik TD
100/70, nadi 94x/menit, nafas 20x/menit, suhu afebris. Lab didapatkan Hb 11,4
gr/dl, leukosit 6.300/mm3, trombosit 18.000/mm3. PT dan aPTT normal. Apakah
diagnosis pada anak ini?
a. Hemofilia
b. DIC
c. ITP
d. Defisiensi vitamin K
e. VonWillebrandDisease
8. Bayi laki-laki 5 hari di bawa ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan yang sukar
berhenti pada bekas suntikan hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik tampak darah
merembes dari bekas suntikan paha kanan, anemis(+), ikterus(-), hepatomegali(), splenomegali (-). Riwayat bayi sejak lahir mendapat susu formula karena ASI
tidak keluar. Hasil lab Hb 11, Leukosit 8.500, trombrosit 170.000, PT dan aPTT
memanjang. Diagnosis yang tepat?
a. ITP
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Defisiensi vitamin K
e. DIC
9. Seorang anak laki laki umur 7 thn datang diantar ibunya ke IGD dengan keluhan
demam sejak 3 hari. Pasien juga dikeluhkan mimisan sebelum dibawa ke IGD.
Pemeriksaan fisik TD 90/70mmHg, Nadi 138x/m, RR 28x/m, Tax 380C. Hasil lab Hb
14,9, Hct 48%, trombosit 38.000, Leukosit 2.100. Pasien tampak lemas dan tidak
mau minum. Terapi apa yg berikan ?
a. Cairan koloid 10 mg/kgBB
b. Cairan dextose 5%
c. Cairan kristaloid rumatan
d. Cairan kristaloid 20cc/kg BB
e. Pembemberian antibiotik
10. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan ibunya ke praktek dokter
karena keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam naik turun terutama saat
malam hari. Keluhan disertai mual muntah dan kadang nyeri perut. Pasien juga
dikeluhkan sulit BAB sejak 3 hari ini. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi
80x/m, RR 24x/m, Tax37,8OC dan terdapat hepatomegali. Hasil lab Widal 1/320,
1/160. Apakah antibiotik yang dapat diberikan pada pasien ini?
a. Amoxicillin
b. Kloramfenikol
c. Eritromisin
d. Ciprofloxacin
e. Metronidazole
11. Seorang anak perempuan 8 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam dirasakan meningkat terutama
malam hari, namun 2 hari terakhir demam dirasakan terus menerus. Keluhan
disertai dengan penurunan nafsu makan dan diare. Pasien memiliki kebiasaan
jajan dipinggir jalan. Pada pemeriksaan fisik TD: 100/80mmHg, N: 80x/m, R:
18x/m, S: 38,5. teraba pembesaran hepar 1 jari di bawah arcuscostae, lidah
eritema dan tremor. Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat?
a. kultur LCS
b. kultur sputum
c. kultur darah
d. kulltus urine
e. kultur feses
12. Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan demam disertai
batuk sejak 5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun tidak disertai gatal.
Pasien juga dikeluhkan kedua mata merah dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik Nadi 100x/m, RR 28x/m, Tax 38OC, ditemukan conjungtivitis
ODS dan makulopapulareritema kasar pada bagian wajah, leher, badan dan
ekstremitas. Hasil pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
tepat?
a. Morbili
b. Rubela
c. Mumps
d. Demam Dengue
e. Demam Scarlet
13. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun di bawa ibunya berobat dengan keluhan
demam sejak 2 hari yang lalu disertai batuk pilek. Pasien juga dikeluhkan bengkak
di depan telinga hingga rahang bawah kanan. Pasien mengeluh merasa nyeri jika
memakan makanan yang masam. Apakah mikroorganisme penyebab kasus
diatas?
a. Paramyxovirus
b. Rotavirus
c. Parainfluenza
d. EBV
e. Rhinovirus
14. Seorang anak laki-laki 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
muncul benjolan di pipi kiri sejak 1 minggu yang lalu, semakin lama semakin
membesar, nyeri dan disertai demam hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nadi 102 x/menit, napas 22 x/menit, suhu 38,6oC. Berat badan pasien
40 kg. Didapatkan massa pada preaurikulersampai mandibula dekstra, kenyal,
batas tidak tegas dan nyeri tekan. Pasien mengaku disekolahnya banyak temantemannya yang mengalami keluhan serupa. Terapi yang tepat untuk kasus
tersebut?
a. Paracetamol 3 x 500 mg
b. Amoxicilin 3 x 500 mg
c. Asiklovir 4 x 500 mg
d. Asam Mefenamat 3x500 mg
e. Dexametason 3 x 0.5 mg
15. Anak laki laki usia 9 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan
dibawah rahang bawah kanan dan nyeri sejak 2 hari ini. Benjolan terasa nyeri saat
diraba dan nyeri saat mengunyah makanan. Keluhan juga disertai demam tinggi
sejak 3 hari ini. Teman sekolah pasien juga ada yang memiliki gejala seperti ini.
Nadi 100x/m, RR 26x/m, suhu 38OC. Pada pemeriksaan teraba massa 4 cm, nyeri
tekan (+), fluktuasi (-), angulus mandibula dextra tidak teraba. Edukasi apa yang
perlu dilakukan?
a. Komplikasi kedepannya dapat terjadi infertilitas
b. Pencegahan dapat dilakukan dengan vaksinasi measles-rubella
c. Memberikan antibiotik sprektum luas
d. Merujuk ke RS untuk dilakukan penanganan yg tepat
e. Memberitahu apabila penyakit anaknya tidak membahayakan
16. Anak berumur 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena BAB berdarah sejak 4x
hari ini. Anak berkata nyeri perut bila hendak BAB namun setelah BAB membaik.
Tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Ibu khawatir karena nafsu makan anak menurun
dan anak sering bermain-main di lumpur. Dari hasil pemeriksaan feses didapatkan
bentukan telur cacing seperti tempayan . Apakah komplikasi yang dapat
ditimbulkan?
a. Prolaps rekti
b. Malabsorbsi
c. Anemia
d. Mual
e. Loefler syndrome
17. Seorang ibu membawa anaknya umur 5 tahun ke Puskesmas dengan keluhan
gatal pada duburnya, gatal semakin dirasakan terutama pada malam hari. Dari
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status lokalis ditemukan ekskoriasi
pada anus serta ditemukan parasit kecil berwarna putih. Pemeriksaan apa yang
dapat menunjang diagnosa?
a. Directtest
b. Anal swab
c. Fecalsmear
d. Fecaloccultbloodtest
e. Fecalculture
18. Seorang anak laki-laki umur 12 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan
gatal disekitar anus terutama saat malam hari sejak 1 bulan terakhir. Pasien sering
menggaruk-garuk sehingga didapatkan luka lecet pada sekitar anus nya.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan adhessivetape
ditemukan telur dengan bentuk asimetris. Etiologi penyakit pasien?
a. Ancylostomaduodenale
b. NecatorAmericanus
c. Entamoebahystolitica
d. TrichurisTrichuria
e. Oxyurisvermicularis
19. Anak perempuan umur 6 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan batuk
darah disertai sesak nafas. Ibu pasien juga mengeluhkan pernah keluar bentukan
seperti cacing saat pasien batuk. Stadium parasit apakah yang dapat menjadi
penyebab kondisi pasien tersebut ?
a. Sistiserkosis
b. Mikrofilaria
c. Larva
d. Serkaria
e. Cacing dewasa
20. Anak perempuaan 12 tahun datang dengan keluhan kaki kanan bengkak sejak 2
minggu yang lalu. Bengkak dirasakan semakin lama semakin bertambah berat.
Tetangga pasien juga memiliki riwayat keluhan yang sama. Pada pemeriksaan
lokalis didapatkan limfadenopatiinguinal, non-pitting edema dan kulit
mengelupas. Apakah terapi yang tepat?
a. Monocarbamazepin 6mg/kgBB/hari selama 6 hari
b. Monocarbamazepin 6 mg/kgBB/hari selama 12 hari
c. Dicarbamazepin 6 mg/kgBB/hari selama 6 hari
d. Ivermectin 6 mg/kgBB/hari
e. Dicarbamazepin 6mg/kgBB/hari selama 12 hari
21. Anak perempuaan 12 tahun datang dengan keluhan kaki kanan bengkak sejak 2
minggu yang lalu. Bengkak dirasakan semakin lama semakin bertambah berat.
Tetangga pasien juga memiliki riwayat keluhan yang sama. Pada pemeriksaan
lokalis didapatkan limfadenopatiinguinal, non-pitting edema dan kulit
mengelupas. Apakah terapi yang tepat?
a. Monocarbamazepin 6mg/kgBB/hari selama 6 hari
b. Monocarbamazepin 6 mg/kgBB/hari selama 12 hari
c. Dicarbamazepin 6 mg/kgBB/hari selama 6 hari
d. Ivermectin 6 mg/kgBB/hari
e. Dicarbamazepin 6mg/kgBB/hari selama 12 hari
22. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah
seperti teh. Keluhan ini pertama kali dialami oleh pasien. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg, Nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax 36,6OC, edema
palpebra, edema tangan dan tungkai. Hasil pemeriksaan urin ditemukan albumin
+3, eritrosit 50/lpb, silinder eritrosit (+). Diagnosa pasien adalah?
a. Glomerulonefritis
b. Sindromanefrotik
c. Pyeloneftis
d. Akut tubular nekrosis
e. Nefrolithiasis
23. Anak usia 7 tahun dibawa ke RS oleh ayahnya bengkak di sekitar mata dan
tungkai. Pasien dikeluhkan sejak 3 hari sebelumnya pasien buang air kecil
berwarna merah dan sedikit hanya 2x sehari. Riwayat demam 2 minggu yang lalu
pasien mengalami batuk pilek dan nyeri telan, namun saat ini sudah sembuh. Pada
pemeriksaan TD 140/100 mmHg, N 100 x/m, RR 42 x/m, suhu 36,5⁰C. Hasil
laboratorium darah : Hb 9,5, Leukosit 11.800, trombosit 350.000, Ureum 49,
Kreatinin 2,5. Hasil Urinalisis : nitrit (-), leukosit 4-5/lpb, eritrosit 15-20/lpb,
albumin ++. Diagnosis?
a. Sindromanefrotik
b. GNAPS
c. GGA prerenal
d. GGA postrenal
e. Sistitis kronis
24. Seorang anak usia 1 tahun datang diantar orangtuanya dengan keluhan diare
sejak 2 hari yang lalu. Frekuensi diare 5-7x/hari, cair dan tidak ada lendir dan
darah. Pemeriksaan fisik tanda vital normal, KU baik, tenang. BB 8 kg. Turgor baik,
CRT < 2 detik, bibir mukosa basah. Terapi yang tepat diberikan pada pasien ini?
a. Rehidrasi 60 ml dalam 2 jam
b. Rehidrasi 60 ml dalam 4 jam
c. Pemberian oralit 50 ml setiap diare
d. Infus cairan 600 ml dalam 6 jam
e. Infus cairan 250 ml dalam 1 jam
25. Pasien anak usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD karena diare sejak kemarin
sebanyak 20x/hari, keluhan disertai mual dan muntah. Diare cair seperti cucian
beras, lendir (-), darah (-). Pemeriksaan tanda vital nadi 130x/menit, RR 30x/m, TD
90/60 mmHg, Tax. 37,8OC, tampak tanda dehidrasi dan didapatkan
washerwomanhands. Diagnosis etiologi pada pasien adalah?
a. Shigellasp
b. Entamoebahystolitica
c. Vibrio cholera
d. Enterotoksin E. coli
e. Rotavirus
26. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare
cair tidak berlendir dan berdarah, ampas sedikit dan berbau asam. Riwayat
minum susu formula sejak lahir karena ASI tidak keluar. Sejak dua hari ini pasien
diare terutama setelah minum susu formula. Keluhan ini pernah dialami pasien
saat usia 1 tahun namun dengan susu formula yang berbeda. Pemeriksaan fisik
tanda vital normal, tidak ada demam, tidak ada dehidrasi, perut kembung dan
anus kemerahan. Apa kemungkinan diagnosanya?
a. Keracunan makanan
b. Keracunan susu sapi
c. Intoleransi laktosa
d. Alergi susu sapi
e. Shigellosis
27. Anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sulit
dibangunkan. Riwayat demam sejak 3 hari ini. Pemeriksaan fisik keadaan umum
lethargi, kaku kuduk (+). Periksa LCS didapatkan warna keruh, neutrofil 90%,
limfosit 10%, glukosa 10, protein 150. Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Ensefalitis
b. Meningitis virus
c. Meningitis TB
d. Meningitis bakterial
e. Meningitis fungal
28. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ke UGD RS karena rewel dan menangis
keras dan melengking seperti kesakitan. Sehari sebelumnya panas. Pasien di satu
hari ini muntah-muntah. Pemeriksaan: KU baik, tidak sianosis, N: 130 x/menit,
Tax: 39,5OC. Lab: Hb 14, Ht 45%, Eritrosit 4,5 x 106, Leukosit 15.000, Trombosit
60.000. LCS: warna keruh, nonne dan pandy positif. Pada pemeriksaan
mikroskopis ditemukan H. influenza. Terapi?
a. Seftriaxon
b. Pirazinamid
c. Rifampisin
d. Amphoterisin B
e. Kotrimoxazol
29. Seorang bayi umur 10 hari datang ke IGD dibawa ibunya dengan keluhan kejang.
Kejang berlangsung selama 20 menit dan terjadi dalam 24 jam. Kejang didahului
dengan demam yang tinggi. Setelah kejang terlihat anak tampak kebingungan. Ibu
pasien mengaku 2 hari sebelum melahirkan ia mengalami infeksi pada
kelaminnya. Pada pemeriksaan didapatkan anak rewel, Nadi 130x/m, Tax 39 °C,
RR 30x.m, ubun-ubun besar menonjol, lain-lain dalam batas normal. Pemeriksaan
yang bertujuan untuk menunjang diagnosis?
a. EEG
b. Lumbal pungsi
c. EMG
d. CT Scan
e. MRI
30. Anak perempuan usia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD karena kejang 30 menit
sebelum masuk rumah sakit. Kejang 1x sekitar 5 menit, awalnyakejang pada
tangan dan kaki, kemudian kaku seluruh tubuh, dan muluttidak bisa membuka.
Saat pemeriksaan di IGD pasien masih sulitmembuka mulut. Ketika baru selesai
pasang infus pasien tiba-tiba kejang lagi. BB 20 kg. Penatalaksanaan yang tepat ?
a. Diazepam 5 mgperektal
b. Diazepam 10 mgperektal
c. Diazepam 5 mg iv
d. Diazepam 10 mg iv
e. Diazepam 5 mgperoral
31. Anak usia 1,5 tahun dibawa ke IGD dengan kejang. Kejang sudah 2 kali, kejang
pertama 5 jam yang lalu, kejang kedua masih berlangsung. Riwayat pasien
mengalami demam tinggi sejak 2 hari. Pemeriksaan fisik nadi 100x/mnt, respirasi
28x/mnt, suhu 39OC. Pasien belum pernah diberikan obat sebelumnya dan saat
ini sudah diberikan oksigen. Apakah penanganan selanjutnya?
a. Diazepam oral
b. Diazepam intra rectal
c. Phenobarbital intravena
d. Asam valproat intravena
e. Phenytoin intravena
32. Bayi laki-laki usia 10 hari dibawa ke IGD dengan keluhan kejang 15 menit yang
lalu selama kurang lebih 2 menit. Kejang disertai dengan demam sejak 2 hari.
Riwayat bayi lahir di dukun dan ibu tidak pernah melakukan ANC selama
kehamilan. Pemeriksaan fisik nadi 120x/m, rr30x/m, Tax 39OC, didapatkan mulut
mencucu seperti ikan, perut teraba keras dan tonus otot kaku. Apakah
kemungkinan diagnosis?
a. Sepsis neonatorum dini
b. Sepsis neonatorum lanjut
c. Defisiensi vitamin K
d. Tetanus neonatorum
e. Meningitis bakterial
33. Seorang anak umur 10 bulan dibawa ke RS karena belum bisa dudukpasien lahir
secara SC, cukup bulan dengan riwayat ketuban pecah 24 jam sebelumnya.
APGAR score 1 menit 2, 5 menit 5. Tidak menunjukangambaran dismorfik, lingkar
kepala kecil, kelemahan pada keempatekstremitas, tonus otot meningkat, kaki
posisi menggunting. Diagnosis yang mungkin?
a. Hipotiroid
b. Cerebalpalsy
c. Down sindrom
d. Mental retardasi
e. Musculardistrofi
34. Seorang anak perempuan usia 14 tahun diantar oelh ibunya dengan keluhan nyeri
perut disertai mual dan muntah. Pasien sering terbangun malam hari untuk BAK
dan sering haus. Dari pemeriksan fisik didaptakan tampak kurus dan turgor kulit
sangat lambat. Dari pemeriksaan lab didapatkan GDS 400 mg/dl, keton (+).
Tatalaksana awal pada pasien adalah pemberian :
a. D5%
b. D10%
c. Kalium
d. NaCl 3%
e. Ringer Laktat
35. Seorang anak 15 thn diantar gurunya ke dokter karena lemas gelisah sejak 30
menit yang lalu. Anak tidak nyambung saat diajak bicara oleh gurunya di sekolah.
Pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, TD 100/70 mmHg, RR 30x/m, suhu
36.5OC, akral hangat, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan darah:
GDS 58 mg/dl. Apakah terapi yang tepat?
a. Larutan glukosa oral dan observasi
b. Infus dextrose dan observasi
c. Infus dextrose dan glukosa oral
d. Inj. glukagon dan observasi
e. Inj. glukagon dan inf. RL
36. Anak laki-laki usia 6 tahun datang untuk konsultasi ke dokter dengan orang tua
karena sudah tumbuh rambut pubis dan sudah banyak berjerawat. Pasien juga
dikeluhkan suaranya sudah berubah. Diagnosis pasien ini?
a. Delayed puberty
b. Pubertas prekoks
c. Chusing syndrom
d. Hirsutisme
e. Cushing Disease
37. Seorang anak umur 5 tahun datang bersama ibunya ke Puskesmas karena berat
badan sulit naik. Ayah pasien baru meninggal 2 bulan yg lalu dan ibu pasien hanya
seorang buruh serabutan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan rambut tipis mudah
rontok, mata cowong, otot atrofi, asites pada perut dan edema pada kedua kaki.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Marasmus
b. Kwashiokor
c. Marasmuskwashiokor
d. Gizi kurang
e. Malnutrisi
38. Seorang bayi usia 4 bulan datang ke puskesmas untuk imunisasi. Dari buku KMS
diketahui bayi sudah mendapatkan Hepatitis B0, Polio 0 dan BCG. Keadaan umum
bayi baik, berat badan bayi naik sesuai dengaan kurva pertumbuhan, serta
pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Maka imunisasi apakah yang saat ini
diberikan ?
a. DPT-HB-Hib 1, Polio 1
b. DPT-HB-Hib 2, Polio 2
c. Polio 2
d. DPT-HB-Hib 2
e. Hepatitis B 2
39. Anak laki-laki 4 th datang dengan keluhan batuk tidak kunjung membaik sejak 2
minggu lalu. Saat anak mengalami batuk, batuk dirasakan terus-menerus serta
diikuti suara whoop untuk menarik nafas dan terkadang diikuti dengan muntah.
Riwayat imunisasi tidak lengkap. Pemeriksaan ditemukan perdarahan
subkonjungtiva tanpa hiperemis faring dan tonsil kesan normal. Apa vaksin yang
tidak diberikan pada pasien ini?
a. Rubella
b. Pneumococcali
c. Hemofilus influenza b
d. DPT
e. Campak
40. Seorang bayi laki-laki lahir pervaginam usia kehamilan 42 minggu di RS. Bayi lahir
tidak menangis spontan dan tonus otot jelek. Telah dilakukan penanganan awal
oleh dokter. Kemudian dievaluasi, bayi belum bernafas spontan, tampak sianosis,
dan FJ 96x/m. Dokter memutuskan untuk melalukan VTP selama 30 detik,
kemudian FJ turun menjadi 50x/m. Tindakan selanjutnya ?
a. Melakukan koreksi VTP
b. Melakukan kompresi dada
c. Melakukan VTP + kompresi
d. Memberikan epinephrine
e. Melakukan intubasiendotrakea
41. Seorang bayi dilahirkan di puskesmas secara sungsang, usia kehamilan cukup
bulan, BBL 2300 gram. Bayi lahir dalam keadaan tidak bernapas dan tidak ada
denyut jantung. Telah dilakukan tindakan resusitasiberupa ventilasi tekanan
positif, kompresi dada dan pemberian obat-obatan selama 10 menit. Bayi tetap
tidak bernapas dan tidak ada denyut jantung. Apakah tindakan yang harus
dilakukan ?
a. Meneruskan resusitasi 15 menit lagi
b. Menghentikan resusitasi
c. Merujuk bayi ke RS terdekat
d. Melakukan koreksi VTP dan kompresi dada
e. Mengulang tindakan resusitasi dari awal
42. Bayi 17 hari dibawa ibunya ke dokter karena kuning satu badan sejak 3 hari ini.
Riwayat demam disangkal. BAB warna coklat dan urin warna kuning jernih.
Pemeriksaan fisik bayi tampak aktif, mau menetek, skleraikterik, ikteruskramer III.
Pemeriksaan penunjang bilirubin total 17. Apa yang harus dilakukan pada bayi ini?
a. Fototerapi
b. Transfusi tukar
c. Medikamentosa
d. Suportif
e. Observasi
43. Bayi laki-laki usia 6 minggu di bawa ke IGD RS dengan keluhan mata dan kulit
kuning sejak 1 minggu terakhir. Ibu pasien juga mengeluhkan feses berwarna
seperti dempul. Riwayat kelahiran bayi lahir spontan di bidan, BBL 3400 gram,
merah, langsung menangis. Pasien memiliki riwayat kuning saat berumur 10 hari
namun sembuh dalam beberapa hari. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan lab didapatkan bilirubin direk 10,2 mg/dl dan bilirubin
indirek 0,8 mg/dl. Apa diagnosis pasien?
a. Atresia bilier
b. Hepatitis neonatal
c. Ikterus fisiologis
d. Infeksi CMV
e. Infeksi toksoplasma
44. Seorang bayi lahir secara pervaginam di bidan dengan usia kehamilan cukup
bulan dan BBL 2800 gram. Bayi lahir tidak menangis dan tonus lunglai. Ketuban
berwarna hijau keruh berbau busuk. Riwayat ibu pasien mengalami demam sejak
2 hari sebelum melahirkan. Pada pemeriksaan fisim didapatkan sianosis, retraksi
dalam dan rhonci pada kedua lapang paru. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. TransientTachipneuofthenewborn
b. Meconialaspirationsyndrome
c. Pulmodysplasia
d. Paten ductusarteriosus
e. Hyalinmembranedisease
45. Seorang anak usia 10 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai batuk.
Jika sedang batuk, disertai napas cuping hidung dan mengganggu aktivitas. Anak
tersebut diketahui sering sesak napas sejak usia 5 tahun. Dalam 2 minggu terakhir
anak hampir setiap malam mengalami sesak napas. Hasil pemeriksaan tes fungsi
paru PEV 65%. Apakah diagnosis untuk anak tersebut?
a. Asma intermitten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Asma persisten berat
e. Status asmatikum
46. Pasien anak laki-laki usia 10 tahun datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan
kebiruan pada bibir dan ujung jari. Hal ini terutama dialami pasien saat menangis
dan bermain. Pasien memiliki pertumbuhan yang kurang berkembang. Pada
pemeriksaan tanda vital normal, sianosis pada mukosa bibir dan ujung
ekstremitas, hipertrofi ventrikel kanan dan adanya murmurejection sistolik grade
3/6 di ICS 2 kiri. Apa diagnosis pasien tersebut ?
a. TOF
b. Stenosispulmonal
c. Sindrom Eisemenger
d. Transposisi arteri besar
e. Koarktasio aorta
47. Bayi usia 1 minggu dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak dan tidak mau
menetek sejak 1 hari yang lalu. Riwayat sebelumnya lahir prematur usia
kehamilan 35 minggu dan sempat dirawat di ruang intensif menggunakan CPAP
selama 3 hari. Pada pemeriksaan fisik bayi terlihat sesak, sianosis (-), bunyi
jantung I-II tunggal, didapatkan bising kontinyu pada subklavia kiri. Apakah
diagnosis bayi tersebut?
a. PDA
b. ASD
c. VSD
d. StenosisPulmonal
e. TOF
48. Laki-laki usia 38 tahun mengeluh nyeri dada terasaditekan mendadak saat
memimpin rapat. Nyeri >30 menit, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah
130/80 mmHg, Nadi 90 x/m. Diagnosis adalah…
a. UAP
b. ACS
c. Gagal jantung
d. NSTEMI
e. NSTEACS
49. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya.
Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+).
Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi
120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Terapi pertama
yang dapat diberikan adalah…
a. Captopril
b. Furosemide
c. Valsartan
d. Nitrogliserin
e. Spironolactone
50. Pria 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar setelah berolah
raga badminton. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil seperti di atas, Diagnosa
paling tepat adalah ?
a. SVT
b. AF
c. AtrialFlutter
d. Sinus takikardi
e. VF
51. Seorang laki-laki mengeluh nyeri dada sejak 1 jam SMRS. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan ST Elevasi pada lead II, III, AVF dan pada sadapan dada kanan ST
Elevasi lead V3-V5. Diagnosis…
a. STEMI Inferior
b.STEMIAnterolateral terbatas
c. STEMI Inferiorolateral
d.STEMIPosteroinferior
e. STEMI Posterolateral
52. Seorang laki-laki dengan diagnosis gagal jantung mengonsumsi obat yang
mengelarkan kencing. Saat ini pasien merasa pegal dan kram pada leher dan otot.
Kemungkinan penyebab adalah…
a.Hipokalemia
b.Hiponatremia
c. Hipocalcemia
d.Hiperuricemia
e.Hipercalcemia
53. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar
setelah mengalami nyeri dada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai
berikut. Apakah tindakan yang paling tepat?
a. Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada
b. Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 Joule
c. Intubasitrakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin 1 mg iv
d. Raba nadi karotis & lakukan kompresi dada bila nadi tidak teraba
e. Evaluasi respons, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi dada, &
berikan lidokain intravena
54. Seorang pria 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit,
yang menjalar ke bahu dan lengan kiri, kadang disertai dengan sesak napas dan
jantung berdebar-debar. Telah dilakukan pemeriksaan EKG sebagai berikut : Apa
diagnosis pasien tersebut berdasarkan gambaran EKG di atas ?
a. Sinus Aritmia
b. Sinus Supraventrikuler
c. Sinus Takikardia
d. VentrikulerTakikardia
e. Fibrilasi atrium
55. Seorang wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri> 30
menit, yang menjalar ke bahu dan lengan kiri, nyeri dada dirasakan dibelakang
tulang dada seperti ditindih beban berat. Pasien memiliki riwayat hipertensi
namun tidak mengkonsumsi obat teratur. Pemeriksaan fisik TD 150/90, Nadi 82
kali/menit, suhu 37 C. Telah dilakukan pemeriksaan EKG dan laboratorium. Hasil
laboratorium belum ada. Apa diagnosis pasien diatas berdasarkan gambaran EKG
?
Gambaran EKGx ada ST elevasi di Lead II, III, AVF
a. STEMI Anterior
b. STEMI lateral
c. STEMI inferior
d. NSTEMI
e. Angina pectorisunstable
56. Seorang pasien datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 jam terakhir, pada
pemeriksaan fisik: Nadi 155x/menit cepat, lemah. TD 60/40 Hasil EKG didapatkan
gelombang ventricular teratur. Tatalaksana:
a. Defibrilasi 300 J
b. Cardioversi 100 J
c. Amiodarone
d. Lidocaine
e. Verapamil
57. Pasien datang dengan keluhan berdebar-debar. Pulsusdeficit. Dilakukan EKG
dengan hasil berikut. Diagnosis yang tepat adalah ?
a. Atrial fibrilasi
b. Atrialflutter
c. Ventriculartakikardi
d. Ventricular fibrilasi
e. Ventrikel ekstrasistol
58. Pasien dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Sebelumnya
diketahui mengalami nyeri dada kiri, menjalar ke lengan, keringat dingin. TD
80/Palpasi. Terapi yang tepat adalah?
a.Dopamin
b.Adrenalin
c.Dobutamin
d.Amiodarone
e.Nitrat
59. Seorang laki-laki 60 tahun dengan demam tinggi 5 hari disertai dengan nyeri dada
lemas. Hasil echocardiografi ditemukan Vegetasi di 1,5 cm katubmitral. Diagnosis
?
a. Penyakit jantung rematik
b. Endokarditis
c. Pericarditis
d. Miokarditis
e. Pankarditis
60. Pasien datang ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan
arteri karotis tidak teraba. Apa yang dilakukan ?
a.Kompresi dada 10x kemudian beri napas 1x
b.Kompresi dada 10x kemudian beri napas 2x
c.Kompresi dada 20x kemudian beri napas 1x
d.Kompresi dada 30x kemudian beri napas 2x
e.Kompresi dada 30x kemudian beri napas 4x
61. Pasien wanita usia 40 tahun, di antar ke UGD, mengeluhkansesak sejak 1 hari
yang lalu, dirasakan saat beraktifitasmaupun istirahat. Pasien juga mengeluhkan
jantung berdebar debar kencang dan tidak teratur sejak 5 hari yang lalu. TD 95/60
mmHg, Nadi 97x/m, t 36 C, Laju nafas 28 x/m. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
JVP 5 cm H2O, Ronkhi (+/+) pada basal paru, auskultasi jantung murmur sistolik
pada apex jantung. Apakah masalah dasar yang menyebabkan komplikasi pada
pasien tersebut?
a. MitralStenosis
b. MitralRegurgitasi
c. Syok Kardiogenik
d. Gagal Jantung Kiri
e. Oedem Paru