ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA LUZ HELENA ORTIZ DE CUEVAS Especialista en Enfermería Oncológica Especialista en Gerencia en Salud Especialista en Pedagogía MAESTRIA EN CIENCIAS DE LA ENFERMERIA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA • La administración eficaz y segura de los medicamentos es una función propia de los profesionales de enfermería y está sujeta a la prescripción médica La responsabilidad de esta acción recae directamente sobre el profesional de enfermería MEDICAMENTOS • Medicamentos: Fármacos administrados a un paciente con fines terapéuticos ACCIONES FARMACÉUTICAS • Los medicamentos pueden proteger las células de la influencia de otros agentes químicos, estimular la función celular, acelerar o endentecer los procesos celulares o sustituir a una sustancia ausente en el organismo • EJ. Insulina, Estrógeno. ACCION DE LOS MEDICAMENTOS Los medicamentos cumplen su función alterando los líquidos corporales o las membranas celulares o bien interactuando con receptores. La interacción entre medicamentos y receptores celulares constituyen La respuesta fisiológica o efecto terapéutico NOMBRES DE LOS MEDICAMENTOS • Químico • Genérico • Comercial PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS 1. Comprimidos. 2. Capsulas 3. Jarabes. 4. Loción 5. Supositorios. 6. Ampollas con soluciones medicamentosas 7. Líquidos en Frascos. 7. Gaseosos. Spray 8. Solución acuosa. 9. Gel. 10. Elixir. 11. Cremas. 12. Extracto. 13. Gel. 14. linimentos PRECAUCIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS • Identificación del medicamento a administrar • Verificación de dosis y la frecuencia de administración • Verificación de la la vía de administración • Evitar la transmisión de microorganismos • Verificar la caducidad del medicamento • Evitar errores en la medicación. Si se comete alguno, avisar de • inmediato al médico MEDICAMENTOS COMUNES • • • • • • • • • • • • • Antihistamínicos Broncodilatadores Mucolíticos Expectorantes Antimicóticos Antisépticos Laxantes Antidiarreicos Antiácidos Hormonas Antivirales Diuréticos Analgésicos • • • • • • • • • Antipiréticos Antiinflamatorios Antibióticos Ansiolíticos e hipnóticos Corticosteroides o esteroides Cardiotónicos Antineoplásicos Hipoglicemiantes Hipotensores VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS Tópica Parenteral Oral Enteral VÍA PARENTERAL Es la administrada por inyección e incluye las vías: • Endovenosa • Intramuscular • Intradérmica • Subcutánea • Intraósea • Intraarterial • Intracoronaria • Intraperitoneal • Intrapleural • Intraarticular • Intracavitaria • Epidural • Intratecal • Intracisternal • Intracardiaca VÍA ENTERAL Es denominada vía digestiva Oral Sublingual Rectal VÍA TÓPICA utiliza la piel y las mucosas para la administración del fármaco • • • • • • Nasal Transdérmica Dermatológica Vaginal Oftálmica Ótica VÍA INHALATORIA • Inhaladores • Ampollas • Nebulizadores DILUCIONES DE LOS MEDICAMENTOS • OBJETIVO: – Hacer en forma exacta y precisa la dilución del medicamento ordenado. – Obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos, según el caso. – Lograr la acción selectiva y efectiva del medicamento mediante una dilución precisa. – Evitar lesión tisular en vasos periféricos. PRINCIPIOS • Una sustancia introducida al cuerpo humano es terapéutica si cumple los requerimientos prescritos por lo que la mezcla debe ser exacta. • La dosis del medicamento, se determina según las condiciones individuales del paciente (Superficie Corporal, su patología y la forma de acción del Fármaco). EQUIPO Orden medica Tarjeta del medicamento Jeringas. Agujas Solución diluyente. Medicamento prescrito. Rotulo guardián MATEMÁTICAS MATEMÁTICAS • Para convertir gramos a miligramos. • Multiplique los gramos x 1000: • 1 gramo x 1000 = a 1000 mgr. • Para convertir miligramos a gramos divida los miligramos entre 1000: • 1000 mg. / 1000= 1 gramo MATEMÁTICAS • Para convertir litros a mililitros multiplique los litros x 1000: • 1 litrox 1000 = a 1000 ml. • Para convertir mililitros a litros divida los mililitros entre 1000: • 1000 ml /1000. = 1 litro MATEMÁTICAS • Para convertir miligramos a microgramos multiplicar por 1000. 1 mgr. X 1000 = Para convertir mcgrs. Dividir por 1000. 1000mcgr. / 1000 1000mcgrs. A mgrs. = 1 mgr. ¿MAL CÁLCULO? REGLAS DE ORO REGLAS DE ORO • DROGA CORRECTA • PACIENTE CORRECTO • DOSIS CORRECTA • HORA CORRECTA • VIA CORRECTA • FECHA CORRECTA. REGLAS DE ORO • CAMA CORRECTA • HABITACION CORRECTA • FRECUENCIA CORRECTA • FIRMA PRECAUCIONES DEL MEDICAMENTO: • Compatibilidad. • Indicaciones / contraindicaciones • Medicamentos de riesgo PRECAUCIONES DEL MEDICAMENTO: Revisión de Calidad del Medicamento: Integridad del empaque del medicamento. Fecha de caducidad del medicamento. Características visuales del medicamento. MEDICACIÓN YEFECTOS SECUNDARIOS CORTICOSTERIODES O ESTEROIDES • Inhaladores: Ronquera Frecuente y aftas (infección por un • hongo en la boca y la garganta). • Reducen la velocidad de crecimiento. • aumento de peso. • irregularidades menstruales. • calambres, acidez estomacal o indigestión MEDICACIÓN YEFECTOS SECUNDARIOS COTICOSTERIODES O ESTEROIDES • El uso prolongado (de meses a años) de corticosteroides • está asociado con úlceras, aumento de peso, cataratas, • Huesos débiles y piel más fina, presión arterial alta, exceso de • azúcar en la sangre, propensión a los hematomas • y crecimiento lento en los niños. • En caso de administración prolongada pueden aparecer • síndrome de Cushing MEDICACIÓN YEFECTOS SECUNDARIOS ANTIBIÓTICOS • 1. Bactericidas Beta-lactámicos. (Penicilinas y Cafalosporinas). • Glicopéptidos. (Vancomicina). • Aminoglucósidos (Grupo de estreptomicinas). • Quinolonas (Grupo norfloxacino). • Polimixinas. MEDICACIÓN YEFECTOS SECUNDARIOS ANTIBIÓTICOS • 2. Bacteriostáticos: • Macrolidos (Grupo de eritromicina). • Tetraciclinas. • Cloranfenicol. • Clindamicina, licomicina. • Sulfamidas. MEDICACIÓN YEFECTOS SECUNDARIOS • • • • Alergias. Disbacteriosis. Sobrecrecimiento bacteriano. Toxicidad. Penicilinas • Flebitis. • Dolor en sitio de punción. • Shock anafiláctico MEDICACIÓN YEFECTOS SECUNDARIOS Cefalosporinas 1rª Generación Cefadroxilo, Cefalexina y la cefazolina. Cefalosporinas 2rª Generación Cefaclor, Cefuroxima, Cefonicid, Cefamandol Cefalosporinas 3rª Generación Cefotaxima, Ceftriaxona, Ceftazidima. MEDICACIÓN YEFECTOS SECUNDARIOS Diuréticos. Tiazidas: Clortalidona, Hidroclorotiazida, Indapamida, Xipamida. Diuréticos potentes ahorradores dé K: Espironolactona, Clortalidona, Furosemida. Diuréticos potentes, de acción osmótica: Manitol, Hidralazina. MEDICACIÓN YEFECTOS SECUNDARIOS • Depleción de K (calambres). • Hipocalemias. • Hiponatremias. • Hipomagnesemias. • Perdida de peso. • Fatigas. • Poliurias. • Alcalosis metabólicas. Acetazolamida. • Acidosis metabólica. • Intolerancia hidrocarbonada. MEDICACIÓN YEFECTOS SECUNDARIOS Cardiotónicos: • Dogoxina. • Digitoxina. • Cedilanid. • Lanatósido C. • Dobutamina. • Dobutrex. • Disminuyen actividad cardiaca. • Intoxicaciones digitálicas. (Nauseas Vómitos, Vértigos y confusión, Arritmias cardiacas. • Bradicardias. VALORACIÓN DE EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS • Alergias Rash cutáneo, • prurito ocular. • Shock Anafiláctico. • Anuria. • Edema de la epiglotis. • • • • • Ototoxidad. Cardiotoxicidad Neurotoxicidad Hepatoxicidad. Nefrotoxicidad.