Module 6 - GI Lecture Notes
Gastritis: A i fla
ai
f he ga ic
c a
Ve c
Ei l g
❖ D g -A i i , c ic e id , i
le e NSAIDS
❖ Die -Alc h l, ic f d
❖ Mic
ga i
-H. P l i, al
ella, a h, CMV
❖ E i
e al- adia i ,
ki g
❖ C di i -b
, e , Ch
, RF, e i , h ck
❖ Mi c-EGD, NGT( hi g ha ca h icall i i a e he li i g f he
Cli ical Ma ife a i
Acute
❖ A e ia
❖ N/V
❖ E iga ic e de e
❖ Feeli g f f ll e
❖ Self li i i g-fe h
-da
Chronic
❖ A
a ic
❖ Pe ici
a e ia-l
f a ie al cell
Diag
ic
U all diag ed
a d i k fac
EGD
H. l i e i g
CBC
N i ga dI e
fe i al Ca e
Eli i a i g ca e a d e e i
S
i e
❖ Fl id , a i e ic , NPO-ad a ce a le a ed
M i f deh d a i
Na ga ic T be-Se e e ca e
Medica i -H2 ece
bl cke , PPI , a ibi ic
Teachi g:
Die a
S ki g ce a i
ach)
Medica i
C alb i
he a (if he ha e e ici
Peptic Ulcer Disease: E
a e ia)
i
f he ga ic
c af
he dige i e ac i
e i . Ca ha e a
he e i c ac i h ga ic ec e i
L e e hag ,
ach, d de
T e:
❖ Ga ic
❖ D de al
Cli ical Ma ife a i
: Bl a i g, N/V, f ll e
Gastric
❖
❖
❖
❖
Pai
Pai
B
Agg
highe i e iga i
1-2 h af e eal
i g ga e
a a ed b f d
Duodenal
❖ Mid e iga i
❖ 2-5 h af e eal
❖ B i g ca i g
f he HCI a d
C
lica i
:
Hemorrhage
MOST COMMON-40% f
e GI Bleed
D de al>ga ic(d de al lce e d bleed
*The bleedi g ake he ai g a a b/c i c a
Of e ca e elief f ai
-Assessment
VS-S&S f h ck
LOC
Ui e
He a e e i , ele a, cc l
-Management(manage shock)
O2
IV( ) & IV fl id
Bl d
d c
E d c
ge (de e d
he e e i )
*Sh ckVi al
1.
2.
3.
4.
5.
6.
e ha ga ic)
he lce
ig
P l e i c ea ed
Weak l e
BP=h
e i
C l e e i ie
P l ged ca illa efill
Pa ie
ill bec e a i
Perforation
MOST LETHAL COMPLICATION!!
U all d de al
M ali a e i h ga ic i highe
S ill ga ic c e i
e i eal ca i ( hich i
-Assessment
S dde
e e e e, diff e ai
elie ed b
ed /f
Abd e - igid, b ad like
Shall , Ra id RR
Tach ca dia, eak l e
Ab e b el
d
N/V
e
d
be e ile)
-Management
E e ge c
ge -La ge
S alle - elf heali g
*REMEMBER if
e f aef
e ic lce di ea e,
if
ea i kf
ei ii
a e a i k f e i --> dea h
Gastric Outlet Obstruction
❖
❖
❖
❖
❖
❖
❖
❖
❖
W e a e d f da
Assessment
P jec ile
ii g
U dige ed F d
C
i ai
Deh d a i
A e ia
Vi ible abd i al elli g
Management
NPO
NGT(hel
ck
e a ga ic c
E d c / ge
e
)
PUD Diag
ic
E d c
Ba i
c
a
d
Lab
❖ -CBC
❖ -Li e e
e
❖ A la e
❖ S l die
PUD-N i g a d I e
fe i al Ca e
Re - h ical a d
ch l gical(* e ca ca e lce )
D g The a
❖ NO A i i , NO NSAIDS
❖ PPI, H2 ece
bl cke
❖ A ibi ic - + H. P l i
S ki g ce a i , dec ea e alc h l i ake
a ea i kf
ei
ii a d
Die a ec
e da i
ca e
a
*C/P f
Le i Te b k-k
PUD S ge The a :
U ed he c e a i e ea
*See ec
e da i - if
a ie
a id h e
a ie ed ca i
PUD
e
i
effec i e
c ce
ha e hi g ha a e agg a a i g
f
ach ca ce
Vag
- e e i g ag
P l
la -e la gi g
Pa ial ga ec
❖ Bill h I-ga d de
❖ Bill h II- ga jej
*k
i dica i , c
lica i
ge he e
ced e
C
lica i
❖ Bleedi g
❖ D
i g
d
1. S
i hi 15-30
2. Ge e ali ed eak e ,
c a i g, b b g i(g
3. La 1 h
4. Re af e eal hel
*Pa ie
❖ P
eachi g C/P f
a dial h
b
e e
l ic hi c e
, Bef e a d af e a e
e
,a d h
e
i e f ea i g
ea i g, al i a i , di i e (cha ge i
li g
ach), a d ge defeca e
k
gl ce ia
e e
la
a
igh ha e
l
e),
Ca ed b
c
lled ga ic e
i g a d e l i g h e gl ce ia a d e ce i
elea e
Refle h gl ce ia
S
- ea i g, eak e , c f i , al i a i , ach ca dia, a ie , 2 h
af e ea i g
❖ Bile efl ga i i
U
S
li
e GI Bleedi g- E i l g
ach a d d de
(PUD), e hag (e hagi i , MW ea ( ea f he i e f
l e e hag - i le
i /c ghi g ca ca e hi ), e hageal
a ice ),
e ic ca e (RF, a la ic a e ia)
❖ Acute Vs. Chronic
-Severit de e d
e
, ca illa
a e ial
A e ial-b igh ed
Ve
c ffee g
d
Mele a-c i g f
e GI
ce
-M ali a e i 6-13%
Cli ical Ma ife a i
f U e GI bleed
Fe e
S&S f h ck
Pale, c l, cla
Ra id Shall
e iai
Red c ffee g
de e i
Rigid Abd e
Black Ta
l.
Dec ea ed i e
Agi a i , e le e , dec ea ed LOC
Lab - L H&H, he a ia, g aiac+(bl d i
l ), ele a ed li e e
e,
dec ea ed cl i g fac
Ma age e
O2
IV( ) a d IV fl id
Bl d
d c (a eeded)
E d c
ge
Medica i
Appendicitis
Etiolog -I fla
ai
f he a e di
M c
ea
f e e ge c
ge
Cli ical Ma ife a i
Pe i bilical ai ha l cali e
igh l e
ad a
❖ Pe i e , c i
Fe e
A e ia
N/V
L cali ed e de e , igidi , eb d e de e ,
cle g a di g
*SUDDEN RELIEF f Pai i
a g d hi g i dica e
ed
a e di > e i i i > e i ->dea h
Diag
ic
CBC i h diff
U i al i
CT, Ul a
d
T ea e
A ibi ic
IV fl id
Pai
a age e
NPO
Vi al ig
S gical e
al f a e di
Peritonitis:
I fla
ai
f ei
* ei e
all
Primar - bl d b e
❖ A ci e ca ed b
❖ Pe i eal dial i
❖ Le c
Secondar - abd i al
e i eal ca i
Ca e f ec da
ei ii
e . Ca be l cal ge e ali ed
e ile, ge i i a ed b f eig
b a ce
ga i e e e i eal ca i
ci h i
ga
ef ae
e
a d elea e c
e
i
R
ed a e di
Ta a
Di e ic li i i h
e
I che ic b el
Pa c ea i i
Pe f a ed e ic lce
P
Cli ical Ma ife a i - e i i i
Abdominal Assessment
❖ Abd i al ai a d e de e
❖ Reb d e de e
❖ M c la igidi
❖S a
❖ Abd i al di e i
❖ Al e ed b el habi
Head to toe
❖ Shall
e iai
❖ Fe e , ach ca dia, ach
❖ N/V
C
lica i - Pe i i i
Diag
I e
H
le ic Sh ck
Se i
I aabd i al ab ce
Pa al ic ile
Ac e e i a
di e
*CAN BE FATAL
ic
CBC
Pe i eal a i a i
ABD X-RAY
Ul a
d
CT Sca
fe i al Ca e
IV a ibi ic a d fl id
NG be i h c i
ea
Pai c
ge
N
I
l
i g Ma age e A e
Pai
P e e ce/ ali
f b el
d
Abd di e i
G a di g
N/V
Fe e
S&S f h ck
le e a i - N i g Ma age e
IV acce
M i
ai a d VS
P i i f c f -k ee fle ed
I&O
T ea ai a d a ea
NPO
NGT
O2 RN
M i d ai a d
e
TB
Rationale
→ PUD
H Pylori
ppl for
↳ amoxicillin , Clarithromyiih
-
.
-
,
Omeprazole
MY
•
Bloody stool ?
↳ Obtain
specimen
for culture
Ranitidine Kanta deftest
gastric
or
acid
secretion
Pepcid
inhibit development
↳
stress ulcers
of
Antacid
↳
sudden , severe
→
check
vitamin
-
aspirate
Periodically
test
abdominal pain
vitals
after
after
each
foods
that
reqlad
when
,
gastric pH
firm
abdomen
RXHYPOVOHMIC
be
supplements
antacid
&
Shock
gastrodvoden ostomy
meal
+ sural fate
30min
before
meals
PUD
to
∅
avoid
give
cause
pain
experiencing
after
you
eat
hallucinations
bccnseteet