TỔNG CÔNG TY VIỄN THÔNG MOBIFONE ĐƠN VỊ ..... CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CÔNG NHẬN SÁNG KIẾN Kính gửi: …………………………… Tôi (chúng tôi) ghi tên dưới đây: STT Họ và tên Nam/ Nữ Năm sinh Trình độ chuyên môn Chức vụ, Đơn vị công tác Chủ trì SK Tỉ lệ đóng góp (%) Ký tên 1 2 - Điện thoại: ……………. Email: mailto:ngocdch@mobifone.vn Địa chỉ: …. - Đề nghị công nhận sáng kiến: ………………………….. - Lĩnh vực áp dụng sáng kiến: ……………………………… - Thời điểm bắt đầu áp dụng sáng kiến: ……………………………….. - Địa điểm áp dụng: ……………………………………………….. - Phạm vi áp dụng sáng kiến: cấp cơ sở/cấp Tổng công ty. MÔ TẢ SÁNG KIẾN: 1. Mục tiêu: 1.1. Lý do đề xuất giải pháp: ……………………………………………… 1.2. Mục tiêu của giải pháp: ……………………………………………… 2. Nội dung: (mô tả đầy đủ, thứ tự các nội dung chính đã giải quyết để thực hiện sáng kiến. Các nội dung cần mô tả chi tiết và có bản vẽ, thiết kế, sơ đồ, ảnh chụp mẫu sản phẩm,… kèm theo). 3. Kết quả áp dụng: Mô tả đối tượng trước khi áp dụng sáng kiến Mô tả đối tượng sau khi áp dụng sáng kiến (mô tả kết quả đã đạt được của sáng kiến về các mặt: kinh tế, kỹ thuật xã hội, môi trường,…) 4. Các điều kiện cần thiết để áp dụng sáng kiến: ……………. 5. Đánh giá lợi ích thu được: ……………………………………………… 6. Khả năng áp dụng: ……………………………………………… Tôi (chúng tôi) xin cam đoan mọi thông tin nêu trong đơn là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. …, ngày….tháng …..năm …. Xác nhận của đơn vị (ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) Chủ trì sáng kiến (ký, ghi rõ họ tên) _chukyso2 _chukyso1