Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa 1 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Mi nombre es María Cerdán, soy farmacéutica, dietista-nutricionista y psiconeuroinmunoendocrina clínica, pero, ante todo, soy una persona que ayuda a otras personas a mejorar su salud. Si estás leyendo esta guía es porque sabes que necesitas hacer un cambio, y a pesar de que la teoría ya la conoces, no sabes por dónde empezar. Pues te cuento que este es justo el motivo de haber creado este recurso pedagógico. Que aprendas a saber qué necesitas para transformar tu salud utilizando la nutrición integrativa como una de las herramientas fundamentales del proceso. Espero que la disfrutes. 2 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Definiciones que tienes que conocer para poner en marcha TU CAMBIO Para empezar a adentrarte en el mundo de la nutrición integrativa, te voy a explicar con palabras muy sencillas algunos de los conceptos principales que necesitas saber. De esta forma, aprovecharás mucho mejor el contenido de esta guía, nos alejaremos de palabras demasiado técnicas acercándote más al apasionante mundo de la nutrición y de la psiconeuroinmunología clínica, haciendo que estos conceptos te resulten más familiares. Además, al avanzar en su lectura, aprenderás cosas nuevas relacionadas con la nutrición integrativa, y que te serán de mucha utilidad a la hora de entender mejor cómo funciona tu organismo. La información es poder, y eso es lo que me gustaría brindarte suficiente información, es decir, más poder para que puedas tomas buenas decisiones en torno a tu salud. Pues bien, veamos estos conceptos. Nutrición integrativa: la nutrición integrativa es aquella nutrición que tiene como objetivo tratar a la persona de forma global, teniendo en cuenta su individualidad. Los que nos dedicamos a la nutrición integrativa clínica, no tratamos enfermedades, ni síntomas, tratamos personas. Las bases que sustentan la nutrición integrativa son la suma de la nutrición y dietética clásicas junto con las de la nutrición de precisión y evolutiva. Mediante la nutrición integrativa se tiene en cuenta la interrelación que existen entre todos los sistemas que componen el cuerpo humano, es decir, integra el impacto nutricional que tiene la parte física (la alimentación) y la psicológica (emociones, estado de ánimo, estrés…). Dicho de otra forma, la nutrición integrativa tiene la visión de que el todo es mucho más que la suma de las partes por separado. Para ello, un nutricionista integrativo deberá de personalizar siempre el tratamiento nutricional, adaptarlo a las necesidades individuales y readaptarlo tantas veces como sea necesario hasta cubrir por completo los objetivos marcados. Nunca habrá dos tratamientos terapéuticos idénticos, ya que tampoco hay dos personas que sean iguales. Los pilares fundamentales de la nutrición integrativa son seis: la alimentación natural, la disminución de la toxicidad, la regulación de las horas de sueño (biorritmos o ritmos circadianos), la actividad física adaptada, la gestión de las emociones y del estrés, y la respiración consciente. El objetivo común a todos estos procesos no es otro que crear un am3 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa biente en torno a la persona que sea lo más parecido a lo que cualquier humano necesita desde un punto de vista evolutivo proporcionado el ambiente apropiado (o terreno) para que se lleven a cabo todos los procesos de nutrición en cada una de las células y tejidos del cuerpo. Es decir, el objetivo final es la nutrición óptima del individuo. Un tema muy importante que se tiene en cuenta dentro de un tratamiento de nutrición integrativa es el estado del sistema digestivo, y concretamente del intestino, ya que para mejorar la nutrición hay que mejorar siempre la digestión y absorción de los nutrientes. El intestino es nuestro otro cerebro, con sus propias hormonas y neurotransmisores y con un sistema inmune propio. Ambos cerebros están conectados y se retroalimentan a través de un eje de comunicación intestino-cerebro, por tanto, cuidando del intestino promovemos también la salud mental y emocional y lo mismo ocurre a la inversa. Psiconeuroinmunoendocrinología clínica: esta impronunciable palabra, también abreviada como PNIE o PNI clínica, hace referencia a una disciplina muy extendida en diferentes países del mundo, que ve a la persona en su total individualidad, construye historias e hipótesis a través de los síntomas clínicos, del ambiente físico-emocional, y del contexto socio-cultural que le rodea, teniendo siempre en cuenta tanto la evidencia científica existente, como las pruebas clínicas complementarias. El objetivo principal de la PNIE clínica es saber por qué una persona ha enfermado, estudiar cuáles han sido los mecanismos que se han puesto en marcha para que esto haya ocurrido, y proporcionar posibles soluciones para resolver de la mejor manera los desequilibrios. Estas soluciones pueden ser muy variadas, desde un cambio en el tipo de alimentación, que aporte los nutrientes o sustancias específicas necesarias, hasta el refuerzo del propio sistema inmunitario pasando por el tratamiento de parásitos o bacterias que pueden estar causando dichos desequilibrios. De lo que se trata es de darle al organismo las herramientas necesarias para que este pueda poner en marcha los procesos de equilibrio y regeneración celular, y que estos sean extensivos a los tejidos y sistemas que integran a la persona. Sólo entendiendo el origen real de un problema de salud, podemos dar con una solución que sea adecuada. Además de tener en cuenta la nutrición, se tendrán en cuenta otros factores del estilo de vida que pueden estar alterando los procesos nutricionales. Dicho de otra forma, el objetivo de la PNIE clínica es el de ir al origen del problema relacionando todos los procesos bioquímicos que se dan entre los sistemas Psíquico-Neuronal-Inmune y Endocrino proporcionando de forma escalonada las herramientas necesarias para devolver el equilibrio al organismo. 4 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Hablemos ahora de algunos términos que son interesantes ya que cada vez están más presentes en la información que se va desarrollando en torno a la salud. Todos están relacionados con la genética. Genómica nutricional: la genómica nutricional, también conocida como nutrición molecular, se refiere al estudio de la interacción entre nuestros genes y los nutrientes que ingerimos. Es una disciplina que tiene en cuenta tanto los conocimientos más clásicos de la nutrición y la dietética, como los estudios más avanzados en genética y en biología molecular. Esta disciplina integra estos dos conceptos (genética y nutrición) para dirigir de una forma totalmente personalizada las estrategias nutricionales y dietéticas, optimizando la prevención, el manejo y el tratamiento de las enfermedades crónicas de la población. La genómica nutricional englobaría el estudio de la nutrigenómica y de la nutrigenética. • Nutrigenómica: es la ciencia que estudia la interacción que existe entre los nutrientes y el genoma, y más concretamente, como ciertos nutrientes, componentes bioactivos o alimentos pueden alterar la expresión genética de algunos genes, haciendo que se expresen o no enfermedades, es decir, el efecto de los nutrientes que ingerimos sobre la expresión de ciertos genes. • Nutrigenética: es la ciencia que estudia cómo afectan nuestros genes al metabolismo de los nutrientes que se ingieren a través de la dieta, es decir, el efecto de los genes sobre los procesos nutricionales. Epigenética: la epigenética hace referencia a los cambios reversibles en la expresión de ciertos genes en función de los factores externos, los llamados factores epigenéticos. Estos cambios no afectarán a la secuencia codificadora ADN, es decir, no modifican nuestra información genética, simplemente harán que unos genes se expresen y otros no, dependiendo de la acción de dichos factores. De esta forma se ha visto que los factores externos (alimentación, consumo de sustancias tóxicas, ejercicio físico, descanso…) serán los que dominarán la expresión genética de ciertas patologías. Este punto es muy interesante ya que como siempre digo la genética te predispone, pero el estilo de vida es el que decide. Actuando sobre estos factores epigenéticos, podremos hacer que una mutación existente en el ADN (llamada polimorfismo genético) se exprese, o, por el contrario, se mantenga silenciada. Entendemos como factores externos tanto los derivados del estilo de vida de la propia persona y sobre los cuales puede influir de forma activa, como los que escapan a su control como, por ejemplo, la contaminación ambiental. Para entenderlo mejor podré un ejemplo. Imaginemos que dos personas gemelas se separan al nacer. Las dos tienen una predisposición genética a desarrollar una enfermedad crónica como es la obesidad. Una de las personas gemelas sigue durante toda su vida una vida saludable y la otra no. Pues 5 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa bien, si una de ellas sigue una alimentación rica en productos ultraporcesados, es sedentaria y duerme mal, tendrá muchas más probabilidades de desarrollar la obesidad que su gemela, a pesar de tener la misma información genética. Esto puede pasar con otro tipo de enfermedades crónicas como el cáncer, algunas patologías cardiovasculares o la diabetes, por poner algunos ejemplos. En este punto es necesario apuntar que existen algunas enfermedades que tienen un gran componente genético y que a pesar de que el ambiente pueda ser favorable se desarrollarán igualmente, dentro de estas están ciertos tipos de cáncer y algunas enfermedades de las consideradas raras. Para finalizar este apartado de definiciones, hablemos de términos algo más sencillos y que tienen que quedar claro si queremos hablar con propiedad sobre nutrición. Nutrición: es el conjunto de procesos mediante los que el ser humano ingiere, absorbe, transforma y utiliza las sustancias (nutrientes) que se encuentran en los alimentos. Alimentos: aquellas sustancias o productos de cualquier naturaleza, sólidos o líquidos, naturales o transformados, que, por sus características, aplicaciones, componentes, preparación y estado de conservación, sean susceptibles de ser habitual o idóneamente utilizados para la normal nutrición humana, o como fruitivos, o como productos dietéticos, en casos especiales de alimentación humana. La alimentación, en sus diferentes variantes culturales y en un sentido totalmente amplio, define la salud de las personas, su crecimiento y desarrollo. Nutrientes: sustancias integrantes de los distintos alimentos útiles para el metabolismo orgánico, y que corresponden a los grupos genéricamente denominados proteínas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas, sustancias minerales y agua. Nutriente esencial: toda sustancia de estructura química conocida, imprescindible para el mantenimiento de un adecuado estado de salud, que, a diferencia de otras, no puede ser sintetizada por el organismo, por lo que debe ser aportada por los alimentos y la dieta. Dieta: conjunto de sustancias que regularmente se ingieren como alimento. Dietética: estudia la forma en que deben administrarse los alimentos para que se produzca un desarrollo adecuado teniendo en cuenta la situación fisiológica y/o patológica del individuo. Gastronomía: el arte de preparar una buena comida. 6 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Bromatología: es la ciencia que estudia científicamente las propiedades sensoriales y microbiológicas de los alimentos, las relaciones de estas propiedades con las diferentes etapas del procesado de los alimentos (producción, manipulación, elaboración, distribución y venta) y con las etapas posteriores a dicho procesado (consumo, aspectos nutricionales). De igual manera, estudia los factores que influyen en las propiedades de los alimentos, el establecimiento de los parámetros de calidad, la metodología para evaluar el cumplimiento de estos parámetros y las técnicas más idóneas para analizar los componentes de los alimentos. Para que quede claro, alimentarse no es lo mismo que nutrirse. Nos podemos estar alimentando y no estar nutriéndonos, bien porque los alimentos que estemos ingiriendo sean pobres en nutrientes, o bien porque nuestro sistema digestivo (masticación, estómago, hígado, páncreas, vesícula biliar, intestinos...) no esté en la mejor de las situaciones. Como he comentado al principio, no hay óptima nutrición sin una adecuada digestión. De todo esto hablaré más adelante. 7 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Primeros pasos para recuperar tu salud. Ahora que ya tienes más información sobre algunos conceptos relacionados con la nutrición integrativa, es hora de empezar a tomar conciencia de cuáles son los factores que más te están perjudicando a la hora de encontrarte bien. Para ello, te invito a que hagas un ejercicio muy simple de autodiagnóstico. Yo lo llamo la Rueda de la Salud. Partiremos de la base de que para que una rueda pueda rodar tiene que ser lo más redonda posible, es decir, tiene que estar equilibrada en todo su contorno. Si queremos hacer rodar una rueda con otra forma, pongamos rectangular, esta no va a rodar, se va a desviar o parar y se va a apartar del camino que debería seguir. Pues bien, te propongo que hagas tu propia Rueda de la Salud. Para ello coge un folio y algo para dibujar (puede ser un bolígrafo, un lápiz o unos colores) y dibuja un círculo como el que te presento en el ejemplo y divídelo en ocho partes. En cada uno de los vértices vas a poner uno de los siguientes pilares de la salud: • Alimentación natural. • Gestión de las emociones. • Ejercicio físico. • Hidratación. • Horas de sueño. • Gestión del estrés. • Descanso. • Contacto con la naturaleza. 8 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa A continuación, vas a pensar de forma rápida que puntuación te das del 0 al 10. El centro del círculo representa el número 0, y la parte más externa el número 10. Es importante que no lo pienses demasiado ya que eso podría desviar el resultado real. Por ejemplo, si consideras que te alimentas de forma inadecuada deberías de marcar un punto en lo que sería un 2 o un 3, como podemos ver en el ejemplo: Alimentación Natural Esto lo irás haciendo con cada uno de los pilares comentados, y cuando termines tendrás que unir todos los puntos. Al unir estos puntos debes de ver si la forma obtenida es un círculo o no lo es. Así podrás ver de una manera muy gráfica dónde está cojeando tu salud. Guárdate este esquema porque más adelante, cuando hayas empezado aponer en práctica todos los consejos de la guía podrás elaborarlo de nuevo, y así podrás comprobar cuales han sido tus progresos. 9 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa. Una vez hecho tu autodiagnóstico de salud, vamos a centrarnos en los aspectos más importantes de la nutrición integrativa para que puedas entender el porqué de su importancia y para que puedas empezar a ponerlos en práctica lo antes posible. La alimentación natural. Somos lo que comemos. Los alimentos son nuestra fuente de nutrientes, y son los que van a tener un impacto muy importante, tanto en nuestro estado de salud, como en la forma en que vamos a envejecer. No es lo mismo alimentarse que nutrirse. Todo lo que ingerimos se puede considerar alimento, incluso algunos productos que no tienen ninguna calidad nutricional, lo que yo considero como “comestibles”. Aunque en el mercado, especialmente en los supermercados, encontremos muchos productos ultraprocesados que pueden alimentarnos a nivel energético, tenemos que ser conscientes de que el impacto que van a producir en nuestro organismo es realmente negativo. Hablamos de productos no saludables, que al entrar en contacto con nuestro intestino, van a producir una respuesta inmunitaria proinflamatoria, y que, además, van a afectar a los microorganismos que nos protegen y nos nutren, nuestra microbiota. Tomar productos ricos en azúcares, grasas saturadas de mala calidad, grasas trans- insaturadas y aditivos alimentarios va a ir produciendo un daño en la mucosa intestinal, que, a largo plazo, nos puede trear muchos problemas de salud. Además, este tipo de productos “comestibles” tienden a ser muy calóricos, con lo que en un contexto personal de poca actividad física pueden contribuir a que haya sobrepeso u obesidad, con los riesgos asociados de salud que acompañan a estas dos condiciones (diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer…). La nutrición va por otro lado, nutrirse es proporcionar nutrientes aprovechables para nuestro cuerpo y que favorezcan los procesos fisiológicos que en él se dan. Una alimentación natural, basada en alimentos vegetales como verduras, hortalizas, frutas, frutos secos, semillas, cereales integrales y aceites vegetales sin refinar junto con fuentes proteicas de buena calidad como las legumbres, los huevos, la carne ecológica y el pescado de tamaño pequeño o de cría ecológica, cefalópodos y crustáceos debería de constituir la base de nuestra alimentación. 10 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Todos estos alimentos nos proporcionarán sustancias que nos ayudarán a detoxificar nuestro cuerpo y les proporcionarán todas las herramientas necesarias para poder resolver los estados de inflamación. Dentro de la clasificación de nutrientes la OMS (Organización Mundial de la Salud) hace una clara diferencia entre: • Macronutrientes: estos también se llaman principios inmediatos y son consumidos en cantidades relativamente grandes. Son los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas. • Micronutrientes: este tipo de nutrientes se consumen en cantidades menores, pero son imprescindibles para las funciones orgánicas. Son las vitaminas, los minerales y los oligoelementos. Una vez que el alimento es digerido y absorbido a través del tubo digestivo, los nutrientes resultantes pueden llevar a cabo diferentes funciones. Estas funciones son fundamentalmente de tres tipos: estructurales, metabólicas (reguladoras) y energéticas. Dentro del grupo de los micronutrientes se incluyen también los compuestos bioactivos. Estos son componentes naturales que tienen propiedades que pueden influir en la salud a través de la interacción con los sistemas celulares (señalizaciones celulares, interacción con receptores celulares etc...). Normalmente se trata de metabolitos secundarios de las plantas (sustancias que generan), y que también pueden estar presentes en alimentos de origen animal, bacterias y hongos. En esta categoría se incluyen, por ejemplo, los terpenos carotenoides como el licopeno, los carotenos (α y β), la luteína, la zeaxantina y la capsaicina; los terpenos no carotenoides como los fitoesteroles, el terpienol, el perilil-alcohol las saponinas y los limonoides; los tioles como los indoles, los isotiocianatos y los sulfuros de alilo; los fenoles flavonoides como las antocianinas, catequinas, las isoflavonas, la heperidina, la naringina, la rutina, la quercetina, la tangeretina y los taninos; los ácidos fenólicos (no 11 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa flavonoides) como el ácido elágico, el ácido gálico, el ácido clorogénico, el ácido p-cumárico, el el ácido fítico (fitato), la vainillina, el ácido cinámico o el ácido rosmarínico y finalmente otros polifenoles no flavonoides como el resveratrol, los lignanos, los curcuminoides y los gingeroles. Los alimentos que contienen compuestos bioactivos son fundamentalmente vegetales y por eso también se llaman fitoquímicos o fitonutrientes. Normalmente tienen colores llamativos y variados. Dentro de los alimentos ricos en este tipo de nutrientes encontramos los cítricos (limón, naranja, mandarina, lima…), el tomate, el pimiento, el maíz, las zanahorias, las crucíferas (brócoli, col, coliflor, brécol, rábanos, berros, col rizada, wasabi…), las uvas, las manzanas, los melocotones, la cúrcuma, el jengibre, las cebollas, los espárragos, puerros, ajos, la soja, los frutos rojos y morados (fresas, arándanos, moras, grosellas, frambuesas), las verduras de hoja verde (espinacas, acelgas, canónigos,…) o las plantas aromáticas como el romero, el tomillo o la vainilla. Todos estos alimentos deberían de formar parte de nuestra dieta ya que son fuentes importantes de antioxidantes. 12 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa La disminución de la toxicidad ambiental. Que estamos expuestos a diferentes sustancias tóxicas no es ningún secreto. Los alimentos que comemos, el agua que bebemos, el aire que respiramos, la ropa que nos ponemos, los productos de higiene, limpieza y cosmética que utilizamos, e incluso los muebles y electrodomésticos que tenemos en nuestras casas pueden contener sustancias que son ajenas a nuestra propia naturaleza. Podemos enfermar por toxicidad ambiental, y eso es un hecho comprobado, por eso será crucial tener cuidado con el ambiente que nos rodea. Nuestro cuerpo tiene una capacidad destoxificadora natural. Eliminamos tóxicos y residuos metabólicos (tanto que vienen del exterior, como los que generamos nosotros mismos). Estos procesos de destoxificación se llevan a cabo a través de nuestra piel y sus anejos (piel y uñas), de los riñones, del hígado, de los pulmones y del intestino. Todos ellos son conocidos como emuntorios. Además de los productos tóxicos que podemos encontrar en nuestro día a día, también estamos rodeados de microorganismos que pueden resultar patógenos. Parásitos, virus, bacterias y hongos, pueden producir toxiinfecciones peligrosas para nuestra salud. Estamos rodeados de ellos, y los alimentos que ingerimos también. De ahí la importancia de la higiene. No se trata de crear una alarma en torno a esta toxicidad ambiental que nos está afectando en diferentes niveles de la salud, pero sí de intentar minimizar la exposición, en primer lugar, para darle menos trabajo a nuestros órganos destoxificadores, y en segundo lugar para disminuir los riesgos de salud asociados. Bien, ¿y qué podemos hacer para disminuir esta toxicidad ambiental? Pues obviamente sólo tendremos cierto control sobre algunas de las cosas que nos pueden afectar, no podemos controlarlo todo. No obstante, siguiendo ciertas directrices, también podemos contribuir a mejorar la salud del planeta, y por extensión la nuestra. Decálogo de una vida baja en tóxicos: • Alimentación vegetal natural, sin plásticos ni envases. Puedes optar por una alimentación ecológica que utiliza menos productos fitosanitarios y fertilizantes artificiales (aunque también utiliza algunos, o bien por una alimentación de proximidad con un bajo impacto ambiental. En ambos casos hay que lavar muy bien los alimentos y desinfectarlos si fuera necesario. Aconsejo pelarlos en caso de no conocer el tipo de agricultura utilizada. • Pescado de tamaño pequeño, crustáceos y cefalópodos (boquerones, sardinas, bonito, caballa, sepia, calamar, mejillones, pulpo...). Recuerda no chupar las cabe13 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa zas de los crustáceos ya que suelen acumular metales pesados. Dejar los pescados grandes como el atún rojo, el emperador/pez espada, el lucio y el tiburón (cazón) para ocasiones especiales, ya que acumulan metilmercurio y otros residuos que se encuentran en el mar y se concentran en su tejido graso. Si quieres saber más sobre el tema puedes hacerlo en este enlace: http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/ web/seguridad_alimentaria/ampliacion/mercurio.htm • Carnes, derivados cárnicos, leche y productos lácteos ecológicos. Este tipo de alimentos se alejan de las grandes explotaciones industriales, dónde para proteger a los animales de infecciones y hacerlos más productivos son sometidos a tratamientos farmacológicos, que en el caso de animales criados en libertad no son necesarios. • Consume alimentos poco procesados, libres de aditivos alimentarios. Así no contribuirás a provocar un estado proinflamatorio en tu organismo. Cuando en el listado de ingredientes hayan más de 4 ingredientes, piénsalo dos veces antes de introducir el alimento en tu cesta de la compra. Piensa que probablemente ya no es un alimento natural, es un producto “comestible”. • Mantén orden y limpieza en la cocina y en el frigorífico, y no consumas alimentos sospechosos. Mi lema: “ante la duda, basura”. Manipula los alimentos siempre con las manos limpias, y mantén limpias las superficies y todos los utensilios de cocina antes de guardarlos. Desinfecta con frecuencia estropajos y bayetas, y guárdalos en sitios ventilados, alejados de la humedad. No consumas productos caducados ni que lleven más de cuatro días en la nevera. Los alimentos que cocines, una vez atemperados, guárdalos en el frigorífico o congélalos, pero no los dejes a temperatura ambiente más de 20-30 minutos. • Atención a las etiquetas que resaltan propiedades saludables de los alimentos. Que un alimento sea ecológico, vegano o sin gluten no es sinónimo de alimento natural o saludable. Si no lo puedes encontrar en la naturaleza, no es natural. Lee el etiquetado nutricional y si tienes dudas sobre cómo entenderlo contacta con un nutricionista. • Minimiza los productos de cuidado personal y de limpieza del hogar. Menos, es más. Mejor pocos productos y de buena calidad, que muchos productos. No necesitamos tantos productos de higiene, piénsalo y lo verás claro. Recuerda que existen soluciones naturales para casi todo. El vinagre y el bicarbonato se han utilizado tradicionalmente para limpiar. A nivel cosmético, te aconsejo que utilices productos sencillos basados en ingredientes naturales, dermatológicamente testados y con ciertas garantías de calidad. Pregunta a tu farmacéutico o dermatólogo de confianza en caso de dudas. También puedes optar por utilizar aceites vegetales 14 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa naturales para casi todo, pero no te dejes engañar por la palabra natural. Si buscas cosmética ecológica, busca un sello certificador y lee bien las etiquetas. Si utilizas productos de limpieza, una opción muy interesante es optar por productos ecológicos que serán biodegradables, es decir, que no terminarán en el pescado que luego irá a tu plato. • Ventila la casa todos los días, se ha demostrado que hay más contaminación dentro de los hogares que fuera de ellos. • Mantén la casa limpia. • Bebe agua de buena calidad, la mejor que puedas. Si puedes, intenta conservar el agua en cristal o acero inoxidable. No reutilices las botellas de plástico. • Utiliza productos de higiene íntima de algodón (compresas, tampones) o de tela o silicona (copas menstruales). • Compra en comercios locales siempre que puedas, coge más el transporte público, incrementa el consumo de ropa de tejidos naturales, y minimiza tus necesidades de consumo. De esta forma contribuirás a que haya menos toxicidad ambiental. Importante: no hay que tomarse estas recomendaciones de una forma estricta, podemos ser flexibles, no pasa nada, pero en salud, todo suma. Pequeños cambios aportan grandes beneficios. 15 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Regulación del ritmo circadiano Este es uno de los puntos que más nos puede costar implementar, ya que vivimos en un entorno social dónde la mitad de las horas que estamos despiertos, lo hacemos con luz artificial. Sin duda, esto contribuye a que nuestra glándula pineal, la responsable de la producción de la melatonina, no sepa si es de día o si es de noche, y a que nuestro ritmo circadiano, o biorritmo, se vea alterado. Si a este hecho le sumamos las horas que pasamos enfrente de pantallas que emiten radiación azul, jornadas eternas de trabajo, falta de actividad física, estrés emocional, alimentación proinflamatoria…el conjunto es que no se puede conciliar el sueño, y en ocasiones, aunque se concilie, este es de muy corta duración. Dormir es esencial para destoxificar nuestro cerebro, para aprender, para regenerar tejidos, bajar inflamación, destoxificar en nuestro hígado y para que nuestro sistema inmunitario esté bien adaptado y sea capaz de llevar a cabo todas las tareas necesarias para mantenernos sanos. El insomnio a largo plazo puede conducir a la enfermedad. Por tanto, es muy importante equilibrar nuestros ritmos circadianos. Lo máximo que podamos. ¿Sabías que existen diferentes cronotipos según tus preferencias horarias de vígília-sueño? Las personas que se despiertan temprano y se van a dormir también temprano, están dentro del cronotipo matutino, también conocido como de alondra, y las personas que se levantan y se van a dormir tarde que son el cronotipo vespertino, también llamado de búho. Entre un cronotipo y otro están la mayoría de las personas., es decir, tienen un cronotipo intermedio. Y tú ¿de qué cronotipo crees que eres? Si eres alondra, lo ideal es un trabajo de mañanas, en el que puedas aprovechar bien tu energía matutina, pero si eres un tipo búho, quizás sea más interesante un trabajo de tardes. Como ya te he explicado uno de los factores que afecta más al ritmo circadiano es la luz, por tanto, te voy a hacer algunas recomendaciones que te van a ayudar a mejorar tu ritmo circadiano y a alinear tu reloj biológico (siempre que tu cronotipo sea o el de alondra o intermedio). • Deja que la luz llegue a tus ojos por la mañana. No utilices gafas de sol. No hace falta que mires directamente el sol (esto es peligroso), simplemente deja que tu glándula pineal detecte que es de día y empiece a sintetizar la melatonina en la cantidad suficiente que necesitarán durante la noche. • No mires pantallas a partir de las diez de la noche, y si puede ser mucho antes. • Baja la iluminación de tu casa o utiliza lámparas auxiliares para crear un ambiente parecido a la de la puesta de sol. 16 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa • Guarda el ejercicio físico para la primera hora del día o de la tarde, pero no para más tarde de las ocho. • Cena temprano y ligero. Si padeces de insomnio, hay otras pautas que te pueden ir bien, pero deben de ser estudiadas de forma personalizada siempre, ya que el origen puede ser muy diverso. Para cada tipo de insomnio existe una solución. Un especialista en PNIE clínica te puede ayudar a mejorar este aspecto. 17 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Actividad física adaptada Te voy a decir algo que quizás no te va a gustar pero que es real: el sedentarismo mata. No moverse es lo mismo que envejecer de forma prematura. Si no promovemos el movimiento, e intentamos conservar una musculatura activa tenemos muchos números de envejecer de una forma muy poco saludable. Quizás sea uno de los puntos que más pueden costar de introducir cuando queremos transformar nuestros hábitos, ya que vivimos en una sociedad que promueve poco el movimiento: vamos al trabajo en coche, vamos a hacer la compra en coche, trabajamos sentados y pasamos largos tiempos delante de pantallas (habitualmente también sentados). Te diré cuál es el secreto para aumentar la actividad física: empezar. Da igual por dónde empieces, lo importante es iniciar un cambio que te llevará a ir mejorando poco a poco este punto. Hacer ejercicio hace que liberemos unas sustancias que nos hacen sentir bien, estas crean una recompensa a nivel de nuestro cerebro que provocarán que cada vez te guste más hacer este ejercicio. En cuestión de actividad física, todo cuenta. Empieza por hacer pequeños cambios, esos son los que van a ir produciendo poco a poco la transformación. Proponte un pequeño objetivo, y de ahí vas aumentando según tus necesidades y posibilidades. Si tienes dudas, siempre puedes acudir a un técnico deportivo o a un graduado en ciencias del deporte, ellos son los que te van a orientar mejor. La OMS recomienda un mínimo de 30 minutos de ejercicio físico al día, si no puedes llegar a esta cantidad d ejercicio, intenta aproximarte todo lo que puedas. El ejercicio que mejor te irá será aquel que disfrutes, pero no olvides añadir ejercicios de fuerza a tus rutinas. Es el que ha demostrado ser mejor para promover la salud global del organismo. Te voy a proponer cambios que van a hacer que incrementes tu actividad física y tu movilidad. • Empieza el día con cinco minutos de estiramientos. • Sube siempre por las escaleras, aunque al principio te cueste respirar verás que luego tu respiración irá mejorando. • Si puedes haz tus recados y compras caminado, y camina a paso ligero. • Haz descansos durante la jornada laboral como mínimo cada media hora y aprovecha para mover tus piernas y brazos de una forma sencilla. Estira brazos y piernas y caminar en tu zona de trabajo durante 5 minutos. Si hay escaleras súbelas y bájalas. Su te atreves empieza por hacer diez sentadillas en cada descanso. 18 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa • Puedes aprovechar botellas de agua de diferente capacidad para coger algo de peso y hacer algunos ejercicios de brazos en casa. • Sal para caminar 10-15 minutos al día e incrementa los minutos dedicados cada semana. • Si no tienes tiempo de ir al gimnasio, reserva 15 minutos al día y hazlo en casa. • Levántate de la silla sin apoyarte. Repítelo 10 veces dos o tres veces al día. • Siéntate en el suelo algunas veces en semana y levántate apoyándote lo menos posible. Repítelo tantas veces como puedas. • Aunque te de pereza, hazlo igualmente. Estos cambios te servirán para promover tu salud, como he dicho anteriormente toda actividad cuenta. Cuando lo consideres oportuno, implementa los 30 minutos de ejercicio al día y si puedes sube a 45 o 60 minutos. Todo es una cuestión de organización. 19 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Gestión de las emociones y del estrés. Las emociones negativas y el estrés crónico consumen una gran cantidad de recursos de nuestro organismo. Podemos llegar a desnutrirnos, y en consecuencia empezar una cascada de problemas metabólicos y psico-neuro-endocrinos, por falta de nutrientes. El estrés manda sobre el resto de los sistemas (hormonal, inmunitario, metabólico…), ya que existen ejes en nuestro cuerpo que comunican nuestro cerebro con diferentes órganos y tejidos, por tanto, si este es nuestro problema, tenemos que frenarlo lo antes posible. Quizás no sepamos por dónde empezar, en este caso necesitaremos ayuda profesional, aunque también podría darse el caso de que tenemos claro por dónde empezar pero la situación personal no nos lo permite; entonces hay que utilizar pequeñas estrategias que permitan modular el estrés, para no terminar teniendo un problema de salud grave. En ocasiones acudimos a los medicamentos para mejorar ciertas situaciones, pero como farmacéutica tengo que decir que estas soluciones sólo harán que aliviar de forma rápida la situación, pero el problema persistirá. Existen algunos suplementos que pueden ayudar a modular nuestra respuesta ante el estrés, y también ciertas técnicas cuerpo-mente que pueden ayudar mucho en este punto. Lo más importante es identificar si tenemos un problema y si no podemos resolverlo por nosotros mismos, buscar ayuda. El estrés crónico puede llevar a largo plazo a un desgate suprarrenal que se puede traducir en síntomas tan diversos como falta de menstruación, fatiga crónica, labilidad emocional, cambios de humos, insomnio, infertilidad, obesidad, problemas cardiovasculares… Esto es debido que cuando nuestro cuerpo detecta que hay un peligro continuado sufre adaptaciones que hacen que su única prioridad sea la de la supervivencia. Para ello dejará de lado toda la energía que necesita para actividades que no considera vitales. Además, el desgaste suprarrenal hace que la producción de los recursos que necesitamos para llevar a cabo nuestro día a día cada vez sean menores, y que la producción de algunas hormonas necesarias, como el cortisol, vayan disminuyendo. Si necesitas ayuda para resolver este punto acude a un profesional especializado como un médico psiquiatra o un psicólogo. Para finalizar este punto, quiero que sepas que al darte estos consejos sobre el estrés, mi intención no es que te sientas mal por no poder hacer nada al respecto, hay situaciones que son complicadas de llevar y lo sé, simplemente me gustaría transmitirte el mensaje de que que si identificas que el estrés te está causando un problema de salud, debes de buscar ayuda, ya que el estrés es uno de los peores enemigos de nuestra salud. 20 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Te dejo algunas herramientas que te pueden ayudar a disminuir los niveles de estrés, espero que te ayuden: • Haz más de lo que te haga feliz. No es necesario hacer grandes cosas. Si te hace feliz leer, lee más. Si te hace feliz bailar, baila más. Aunque sean cosas simples tendrán un impacto en el eje neuro-inmune-endocrino que mejorarán tu respuesta ante el estrés. • Rodéate de personas que te transmitan positividad y que te hagan reír. Reír disminuye el estrés. • Haz más actividad física. • Si no te gusta tu situación, imagina que cambios necesitas hacer y trata de implementarlos poco a poco. Hazte una hoja de ruta y avanza paso a paso. Nada se consigue de un día para otro. Si necesitas cambios empieza a hacer cosas diferentes. • Exponte más a la luz solar, esto te hará sintetizar más serotonina, un neurotransmisor que aumentará tu buen humor. • Abraza a tus seres queridos, esto te hará sintetizar una hormona que disminuye el estrés, la oxitocina. • Haz escapadas a la naturaleza. La naturaleza es muy sanadora y te ayudará a coger perspectiva sobre tus problemas. • Escribe o verbaliza lo que te pasa, esto te ayudará a liberar tus emociones. • Date permiso para estar triste y llorar, todo forma parte de tu naturaleza humana. No frenes tus emociones. • Empieza a poner límites a las cosas que te hacen subir el nivel de estrés: personas, situaciones… • Respira de manera consciente (este punto te lo explico a continuación). 21 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa La respiración. A través de la respiración oxigenamos nuestras células y tejidos, abrimos nuestro diafragma masajeando nuestro plexo solar y los órganos internos, y destoxificamos nuestros pulmones. El plexo solar o celiaco es una densa red nerviosa que rodea a la arteria aorta ventral en el punto de donde salen la arteria mesentérica superior y el tronco celíaco, a nivel de la séptima vértebra dorsal, detrás del estómago. Procede especialmente del gran simpático y del nervio vago derecho. Al respirar de forma consciente y amplia activamos una parte del sistema nervioso que hace que nos relajemos. La importancia de la respiración es incuestionable, y de hecho, es algo que hacemos de forma inconsciente. Pero ¿y si te digo que la respiración consciente interviene en tu salud? Pues es así, respirando de forma consciente, profunda, llenando bien nuestros pulmones y vaciándolos casi por completo vamos a sumar salud. Tómate todos los días unos minutos para respirar conscientemente y verás la diferencia. Sólo hacen falta 10 respiraciones, alargando tanto la inspiración como la exhalación durante 4 o 5 segundos y manteniendo en aire en los pulmones el mismo tiempo para comprobar como cambia nuestro estado de ánimo, y disminuye nuestro estrés. Las técnicas de relajación se basan en la respiración consciente, por eso te animo firmemente que añadas esta pauta, incluso antes de añadir cualquiera de las anteriores. El poder de la respiración sobre la salud es realmente importante. 22 Los 6 pilares de la Nutrición Integrativa Ya ves que la nutrición integrativa engloba muchos aspectos que no sólo tienen que ver con los nutrientes, sino con otras sustancias (hormonas, neurotransmisores, citoquinas…) que también nutren nuestro cuerpo desde otras perspectivas. Además, es muy importante tener un sistema digestivo sano ya que no hay nutrición sin una buena digestión. A pasar de que son muchas las cosas que hay que hacer bien para mantener una buena salud me gustaría transmitirte que es tan importante tratar de seguir las recomendaciones como el permitirte ser flexible. La flexibilidad hará que no vivas en estrés perpetuo por obtener siempre la excelencia. Somos seres perfectamente imperfectos, y lo que importa es el patrón que sigamos, no las excepciones que hacemos. Espero que hayas disfrutado de esta guía y que te haya servido para ver cuáles son los aspectos que tienes que mejorar para tener una vida y un envejecimiento saludable. Para terminar, sólo decirte que estas pautas son pautas generales y que no pretenden ser un tratamiento personalizado ya que esto tiene que hacerlo siempre un profesional sanitario que conozca tu caso particular. Para temas nutricionales te recomiendo que acudas siempre a un dietista-nutricionista graduado con una visión global e integral, que esté actualizado y experimentado, y que huyas de dietas de moda, suplementos sin fundamento y métodos milagros. Para obtener resultados, hace falta acompañamiento profesional, y compromiso e implicación personal. Un abrazo, María Cerdán. © María Cerdán 2020 Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación en cualquier forma, sin el consentimiento por escrito de la autora. 23