FR-HYE-04-719-05 ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK KURULUŞLARI BESLENME ve DİYETBİRİMİ DİYABETLİ HASTALAR İÇİN KARBONHİDRAT SAYIM YÖNTEMİ HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyet Birimi İlkyayıntarihi:01.05.2007 RevNo:02 Sayfa 1/ 76 RevTarihi:26.06.2012 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ DİYABETLE İLGİLİ BİLMEK İSTEDİKLERİNİZ Her şeyi bir kere de öğrenmeye çabalamayın, zaman içerisinde diyabet konusunda uzman olacak ve birçok yeni bilgi edineceksiniz HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyet Birimi İlkyayıntarihi:01.05.2007 RevNo:02 Sayfa 2/ 76 RevTarihi:26.06.2012 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ İÇİNDEKİLER: Diyabet(şekerhastalığı)nedir?…………………………………………………………………..6 Kaççeşit diyabetvardır?…………………………………………………………………………..6 Diyabet nedenoluşur?……………………………………………………………………………..6 Hangisağlıksorunlarınaneden olur? …………………………………………………………….7 Diyabetlihastalar içinaçlıkvetoklukkanşekeri veHbA1cdeğerleri hangiaralıkta olmalıdır?…………………………………………………………………………...8 Diyabet nasılkontrolaltınaalınır?………………………………………………………………...9 Kaççeşit insülinvardır ve etkileri nasıldır?……………………………………………………....9 Diyabettediyettedavisinin öneminedir?………………………………………………………..10 Kilokontrolünüsağlamanınkanşekeri ilene gibibir bağlantısıvardır? …………………….10 Yeterlive dengeli beslenmenedir?……………………………………………………………… 11 Besinöğelerinelerdir?……………………………………………………………………………...11 Öğün sayısıvezamanıne olmalıdır?……………………………………………………………..11 Posanedirvekanşekerininasıl etkiler?…………………………………………………………12 Glisemikindeksveglisemikyüknedir?…………………………………………………………. 13 Tatlandırıcıvediyet ürünlerikullanırkenneleredikkat edilmelidir? ………………………..14-15 Alkoltüketiminasılolmalıdırve alkoltüketirkenneleredikkatedilmelidir? ……………….….16 Egzersizindiyabetteyeriveöneminedir ?…………………………………………………...17-18 Diyabetiknefropatisi olanhastalar beslenmelerinde neyedikkat edilmelidir?……………19 Stresve ateşlihastalıkdurumundanasıldavranılmalıdır ? …………………………………… 19 Karbonhidrat sayımıyönteminedir ?…………………………………………………………….. 21 Karbonhidrat sayımıyöntemiilekanşekerikontrolünasılsağlanır? ………………………...21 Karbonhidrat sayımıyönteminikimleröğrenebilir?……………………………………………... 22 Karbonhidrat sayımının avantajlarınelerdir?…………………………………………………… 22 Karbonhidrat sayımının dezavantajlarınelerdir?………………………………………………...23 Hangibesinler karbonhidratiçerir?Hangibesinler karbonhidrat içermez?…………………… 23 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyet Birimi İlkyayıntarihi:01.05.2007 RevNo:02 Sayfa 3/ 76 RevTarihi:26.06.2012 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ İÇİNDEKİLER: Karbonhidratlarkanşekerininasıletkiler? ……………………………………………………24 Beslenmedekarbonhidratlar niçinönemlidir ?……………………………………………….24 Proteinlerkanşekerininasıl etkiler? …………………………………………………………...25 Yağlar kanşekerininasıl etkiler?……………………………………………………………….25 Karbonhidrat/İnsülin oranınasıl saptanırve nasılkullanılır?………………………………...25 İnsülinDuyarlılıkFaktörü nasılsaptanır venasılkullanılır?…………………………….. 26-27 K/İveİDF oranlarınasılhesaplanır?………………………………………………………….27 Açlıkkanşekerinegöre, biröğündetüketilenbesinlerarasında sıralama yaparaktoklukkanşekeriistenen aralıktatutulabilirmi?…………………………………..28 Hızlı etkiliinsülininbölünerekveya ekolarakyapılmasıhangidurumlarda önerilir ?………………………………………………………………………………………. 29-30 İnsülinpompasıkullananhastalar,öğünlerininbesinöğeleriiçeriklerine görehangi bolusinsülin uygulamalarınıkullanabilirler ?…………………………………….30 Çeşitlibesinleriniçerdiklerikarbonhidratgramları ……………………………………… 31- 68 (Çorbalar, pilav-makarna-dolmalar,hamur işleri,pidevekebaplar,unoürünleri, etliyemekler,sebzeyemekleri ve kurubaklagiller,salatalar,meyveler,pastalar,tatlılar, reçellerbal-pekmez-kahvaltılıksüt-yoğurt,fastfood,fastfoodMcDonald’s, fastfoodMcDonald!statlılar,fastfoodBurger King,içecekler-alkolsüz, içecekler-alkollü,bisküvileretiürünleri,üllkermavi-yeşillightürünleri, dondurmalarkiloluk,dondurmalar algida,bazı besinlerin pratikölçüleri) Resimlerle besinler vekarbonhidratiçeriklerineörnekler ……………………………… 68-71 Kişiye özelbeslenmeönerileri ve diyet programı………………………………………. 72-73 Diyabetikhastaizlemformu……………………………………………………………………74 Dikkatve iletişimadresi………………………………………………………………………..75 Notlar …………………………………………………………………………………………….76 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyet Birimi İlkyayıntarihi:01.05.2007 RevNo:02 Sayfa 4/ 76 RevTarihi:26.06.2012 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ Merakediyorsanyaşıyorsun Eğer varsannefesalırsın,nefesalırsankonuşursun, Konuşursansorarsın,sorarsandüşünürsün, Düşünürsenaraştırırsın,araştırırsan tecrübeedersin, Tecrübeedersenöğrenirsin,öğrenirsenbüyürsün, Büyürsenarzularsın,arzularsanbulursun ve Eğer bulursanşüpheedersin, şüpheedersensorgularsın, Sorgularsananlarsın, Eğer anlarsanbiliyorsun, Biliyorsandahadaçokbilmekistersin Eğer dahadafazlabilmekistersenyaşıyorsun. National Geographic Channel, LiveCurious HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyet Birimi İlkyayıntarihi:01.05.2007 RevNo:02 Sayfa 5/ 76 RevTarihi:26.06.2012 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ SORU :Diyabet(şekerhastalığı)nedir? CEVAP :Şeker hastalığı,pankreastansalgılananinsülinhormonunun yetersizliği veyayokluğusonucukandakişeker miktarınınartmasıdır. Pankreasıngörevi;insülinyapmakvegerektiğindeinsülini kandolaşımına vermektir.Besinlervücudunbaşlıcayakıtıolanşekere (glikoza)dönüşmek üzereparçalanırlar.Sağlıklıbireylerde kanageçenşeker İNSÜLİNhormonu yardımıylahücreleretaşınır.Diyabetli olankişilerdeiseinsülineksikveya etkisizdir.Bunedenleglikozhücreiçinegiremezvekanda şeker miktarı yükselir. SORU :Kaççeşit diyabetvardır? CEVAP :İnsülinebağımlıolandiyabet (TipI DM): Pankreastasalgılananinsülinhiçyokturveyayetersizdir.Bunedenlehastaya insülin tedavisi gereklidir. İnsülinebağımlı olmayandiyabet(TipIIDM): İnsülinpankreastan yeterli düzeydesalgılanmasadahücredüzeyindedirenç olduğuiçin, insülinetkisini gösteremez. SORU :Diyabetnedenoluşur? CEVAP :1) Genelnedenler Kalıtım,enfeksiyonhastalıkları, gebelikvesıkdoğumlar, stres,bazıilaçlar (doğumkontrol hapları,diüretiklervb.),alkol, yaş(40yaşüzeri),yüksekkan HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyet Birimi İlkyayıntarihi:01.05.2007 RevNo:02 Sayfa 6/ 76 RevTarihi:26.06.2012 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ basıncı(hipertansiyon), endokrin (hormonal)bozukluklar. 2)Beslenmeyebağlınedenler Şişmanlık (aşırıbeslenmeyebağlıolarakinsülinhormonu yetersiz kalabilir) Diyetinsafşekermiktarınınyüksekolması(çayşekeri,bal, reçel, pekmezvb.) Yetersizposatüketimi (kurubaklagil, sebzeve meyvegibi besinlerin yetersiztüketilmesi) Aşırıtuztüketimi SORU :Hangi sağlıksorunlarınanedenolur? CEVAP :Şeker hastalarındakanşeker düzeyindedüşüş(HİPOGLİSEMİ) veçıkışlar(HİPERGLİSEMİ) görülebilir HİPERGLİSEMİ NEDENLERİ Aşırıbesintüketimi Yetersizinsülinve/veyailaç Yetersizfizikselaktivite Enfeksiyon HİPOGLİSEMİ NEDENLERİ Yetersizbesintüketimi Aşırıinsülinve/veyailaç Aşırıfizikselaktivite Kadınlardaadetkanaması BELİRTİLER Susama miktarındaartış İştahkaybı Bitkinlik Derinve hızlısolunum Deridekurumavekaşıntı Bulanıkgörme BELİRTİLER Terlemeİdrar Başağrısı Başdönmesi Titreme Aşırıhalsizlik Bulanıkgörme Açlıkhissi Solukluk Sinirlilik Çarpıntı Dikkatdağılması ı / Birim(ler)Beslenme / : HazrlayanAD BD veDiyetBirimi HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayıntarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa7/ 76 Sayfa7/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ Kandaki şekerinsürekli yüksekolmasınabağlıolarakileri dönemdeönemli sağlıksorunlarıgelişebilir.Bunlar; Kalpdamar hastalıkları Böbrekharabiyeti Körlüklesonuçlanabilengözsorunları Felç (inme) Ayaklardayaralar Sıkenfeksiyonlar Yaraiyileşmesindegecikme Hiskaybı Cinsel sorunlar SORU :Diyabetlihastalariçinaçlıkve toklukkanşekeri veHbA1c değerlerihangiaralıktaolmalıdır? CEVAP:Açlıkkanşekeri=80-120 mg/dl Toklukkanşekeri=120-140 mg/dl HbA1c= 6-7.5arasındaisesorunyoktur. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa8/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ SORU :Diyabetnasıl kontrol altınaalınır? CEVAP :Diyabeti kontrol altınaalmanınilkadımı onuöğrenmektir. Busizindahasağlıklı veuzunbirömürsürmenizi sağlar.Diyabetikontrol altınaalmakiçin; İNSÜLİN ve/veya İLAÇ DİYETveBESLENME FİZİKSELAKTİVİTE Birbirini tamamlayan3önemlifaktördür.Bunlardanherhangi birinin aksatılmasıkomplikasyonlarınortayaçıkışınıhızlandırır. SORU:Kaççeşit insülinvardırveetkileri nasıldır? CEVAP: H I Z L I ETKİLİ İNSÜLİN (Humolog,Novorapid) Berrakveya renksizdir.Yapıldıktan15dakikasonraetkisi başlar. 1.saatteenfazlaetkisinigösterir. Etkisüresi4saattebiter. KISAETKİLİ(REGÜLER)İNSÜLİN(HumulinRveActrapid) Berrakveya renksizdir.Yapıldıktanyarımsaat sonraetkisi başlar. 2.saatteenfazlaetkisinigösterir. Etkisüresi6saattebiter. ORTAETKİLİ (NPH) İNSÜLİN (HumulinN, İnsulitard) Bulanıkveyasüt görünümündedir.Yapıldıktan1-2saat sonraetkisi başlar. 4-6saatteenfazlaetkisini gösterir.Etki süresi 12-14saattebiter. UZUNETKİLİİNSÜLİN (LANTUS (Glargine), LEVEMİR(Detemir) Bazal (açlık)insülinihtiyacıiçinkullanılır.Günde1kezyapılır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa9/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ SORU:Diyabettediyettedavisininöneminedir?CEV AP:Diyet,diyabettedavisinin temel unsurudur. Diyabettediyettedavisininamaçları; İnsülineolangereksinimi azaltarakkanşekeri düzeyini normaleyakın seviyede tutmak, hipoglisemivehiperglisemiyi önlemek, İdealvücutağırlığınısağlamak(kilonekadarfazlaiseokadar daha fazlainsülineihtiyaçvardır) Diyabetebağlıoluşabilecekhastalıklarıönlemek, Yeterlivedengeli beslenmealışkanlığıkazandırmak, Yaşamsüresini veyaşam kalitesini yükseltmektir. DİYETİNİZİBAŞKABİR DİYABETHASTASININDİYETİİLE KARŞILAŞTIRMAYINIZVEAYNISINIKULLANMASINI ÖNERMEYİNİZ !!! SORU :Kilokontrolünüsağlamanınkanşekeri ilenegibibirbağlantısı vardır? CEVAP :İnsülinihtiyacıkiloyabağlıolarakartar. Unutmayalım ki; her alınan fazlakilodahafazla miktardainsülinihtiyacıdemektir. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa10/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ SORU :Yeterli vedengeli beslenmenedir? CEVAP :Beslenme,açlıkduygusunubastırmakyadacanınızınistediği gibi yemekiçmekdemekdeğildir.Vücudunbüyümesi, yenilenmesi ve çalışmasıiçingerekli olanbesinöğelerininherbirinin yeterlimiktarda alınması vevücuttauygunşekildekullanılmasıdurumu YETERLİveDENGELİ BESLENME deyimi ileaçıklanır. Diyabethastalarınındayeterli vedengeli beslenebilmesi için tüm besinöğelerindenönerilen miktarlardaalmasıgereklidir. SORU :Besinöğeleri nelerdir? CEVAP :Kalori içerenler:Karbonhidratlar, proteinler,yağlar Kalori içermeyenler:Vitaminler, mineraller,su SORU :Öğünsayısıvezamanı neolmalıdır? CEVAP :Yetişkinhastalariçin; • Sıköğünlerin(3ana, 3araöğünşeklinde)endojeninsülinüretimiiçin dahauygunolduğusaptanmıştır. • Araöğünler hipoglisemioluşumunuönler. • Anaöğünlerarasında6saat, • Birana, biraraöğünarasında ise2-3saatlikbirzamanfarkıolmalıdır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa11/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ Çocukhastalariçin; Kullanılaninsülinegöreöğünsayısıdeğişir. Eğerçokkısaetkili (humolog,novorapid) veuzunetkili (lantus, levemir)insülin birliktekullanılıyorsa; 3anaöğündebeslenilir.Çünkü çokkısaetkili insülinyemekyenileceği zaman yapılırvebeklemeden yemek yenir.Araöğün yoktur.Ancakenerji içermeyen(çay, kahve(şekersiz, tatlandırcılı),diyetiçecekler,sadesoda veya1adetdomatesveyasalatalık tüketilebilir) Eğerkısaetkili (HumulinR,Actrapid) insülinveuzunetkili (lantus, levemir) insülinbirliktekullanılıyorsa;3ana ve3araöğündebeslenilmelidir. SORU :Posanedirvekanşekerini nasıletkiler? CEVAP :Yiyeceklerinsindirilemeyenkısmıdır. Posadanzenginyiyecekler; Kanşekerini yavaşyükseltir İnsülinihtiyacınıazaltır Toklukhissininoluşmasınısağlayarakağırlıkkontrolüneyardımcıolur Barsakçalışmasınıdüzenler, kabızlığıönler Kandayağlarınyükselmesini önler Diyettekiposa miktarınıartırmakiçin; Kepekliekmekyenmeli Pirinçyerinebulgur tercihedilmeli HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa12/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ Tazesıkılmış meyvesuyuyerine, meyveyenilmeli Günde2porsiyonsebze yemeği yenilmeli Öğünlerdebolsalata yenilmeli Kurubaklagillersıklıkla tüketilmeli (haftada2-3kez) Toplamkarbonhidrat miktarıiçindesayılanposa, glikozgibi sindirilip emilmediğinden,karbonhidratiçerenbir besinde5gramveyadaha fazla miktardaposa varsabumiktar toplam karbonhidrat miktarından çıkartılarak tüketilenkarbonhidrathesaplanır. Örneğin;1porsiyonu28gramkarbonhidratve6gramposaiçeren kahvaltılıktahılın karbonhidrat miktarı 28-6=22gramdır. SORU :Glisemikindeksveglisemikyüknedir? CEVAP : Birbesininglisemikindeksi; Glisemik bubesindensabit bir miktar tüketildikten indeksdeğeri sonrakanşekerindeki Düşük <55 artışın,beyazekmekle(referansbesin) Orta 56-69 kıyaslamasıdır.Diyabetdiyetinin Yüksek >70 düzenlenmesinde GI düşükbesinlerin seçilmesinedikkat edilmelidir. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa13/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ Glisemikyük:Besininglisemik Glisemikyük indeksdeğeriİlebesininiçerdiği değeri karbonhidratmiktarınınçarpılmasıyla Düşük <10 eldeedilendeğerdir. Orta 11-19 Yüksek Gıd a Ekm ek(beyaz) Ekm ek(k epek li) Haşlanm ış patates Pirinçpilavı Bulgurpilavı Kurubak lagiller Süt Muz Üzüm Elm a Portak al Bezel ye Tazefasul ye G l i s e mi k indeks 100 79 85 83 65 45 39 84 64 53 59 35 28 Ölçüsüveiçerdiği karbonhidrat(g) 1incedilim 15gCHO 1incedilim 15gCHO Birk üçükboy 15gCHO 2yem ekk aşığı 2yem ekk aşığı 4yem ekk aşığı 1subardağı 1k üçükboy 15adet 1k üçükboy 1ortabo y 4yem ekk aşığı 4yem ekk aşığı 15gCHO 15gCHO 15gCHO 10gCH O 12gCHO 12gCHO 12gCHO 12gCHO 6gCHO 6gCHO >20 G l i s e mi k yük 15 11,8 12,7 12,4 9,7 6,7 3,9 10 7,6 6,3 7 2,1 1,7 SORU :Tatlandırcı vediyetürünleri kullanırkenneleredikkat edilmelidir? CEVAP :Tatlandırıcılar;enerji içerenlerveenerji içermeyenlerolarak iki çeşittir. Enerjiiçerenler; Fruktoz,sorbitol, mannitol, ksilitol Fruktoz;kaçgramfruktozkullanılacaksaaynımiktarkarbonhidrat gramı HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa14/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ olarakhesaplanır.Fazlakullanılırsaishalenedenolabilir. Sorbitol, mannitol, ksilitol;genelliklediyetürünlerindekullanılırlar. 1günde32gramdanfazlakullanılırsa;ishal veşekerhastalığındagörülen gözbozukluklarınınartmasınanedenolabilir. Örneğin; 1paketdiyetürünününetiket bilgisinde yazan miktarı32gram sorbitolise;bu32÷ 2= 16gkarbonhidrataeşitdemektir. Enerjiiçermeyenler;Sakkarin, Siklamat,Asesülfam-K,Aspartam Tatlandırıcılarıncinsinegöregünlükenfazlakullanılabilecek miktarlarının farklıolduğugözönündebulundurulmalıdır.Enerjiiçermeyentatlandırıcıların şekerebenzer tat kaybınıönlemekiçinyiyeceğepişirildiktensonraeklenmesi önerilmektedir. Ambalajlıdiyetürünlerininetiketindeki“içindekiler”kısmımutlaka okunmalıdır.Herdiyetbesini, kullanılabileceközellikleresahipolmayabilir.Enönemli nokta; ürüniçeriğininkalorisi,karbonhidrat veyağ miktarı ve kullanılan tatlandırıcınıncinsidir.Çoğudiyetürünününkarbonhidratiçeriği düşükancakyağiçeriğifazladır.Yağalımınıartıracağıiçinbu türbesinler dikkatlitüketilmelidir. DİYETÜRÜNLERİHİÇBİR KISITLAMAOLMADAN YENİLEBİLECEK YİYECEKLER OLARAK DÜŞÜNÜLMEMELİDİR! HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa15/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ SORU :Alkoltüketimi nasıl olmalıdırvealkol tüketirkenneleredikkat edilmelidir? CEVAP : • Alkoller kanşekerini düşürmepotansiyelinesahiptir, • Diyabetli bireyalkol tüketeceksemutlakakarbonhidrat içerenbir öğünilebirliktealkol alınmasıönerilmeli, • Özellikleakşam tüketilmişisegecehipoglisemisiaçısındankan şekerimutlakayakından takipedilmelidir, • İçindekarbonhidrat bulunaniçeceklerin(bira, şarap, kokteyller) karbonhidratmiktarlarıdasayılmalıdır. İçecekAdı Bira Şarap Rak ı Votk a Visk i Lik ör(nane) Lik ör(m uz) Lik ör(portak al) Porsiyon M iktarı(cc) 100 100 100 100 100 100 100 100 PorsiyonunCHO M iktarı(g) 3,8 4,2 0,5 0,0 0,0 36,5 35 30 Alkol M iktarı(%) 4 12 45 40 50 30 25 40 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa16/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ SORU :Egzersizindiyabetteyeriveöneminedir? CEVAP:Egzersiz; kiloyukontrol eder, kanşekerini vekanbasıncını düzenler.Vücudunuzunşekerikullanmasına,yeni kasoluşumunave kendinizi iyi hissetmenizenedenolur.Egzersizkanşekerini düşüreceği için;önlemalınmaz iseegzersizebağlıhipoglisemigelişebilir.Unutulmaması gerekenegzersizdensonradakanşekerinindüşebileceğidir(egzersizetkisi 24-36saatsürer).Egzersizsırasındavesonrasındagelişebilecek hipoglisemi planyaparakönlenebilir. Egzersiziçindikkat edilmesigerekennoktalar; • Hangiyoğunluktavesüredenetür biregzersizveyasporyapılacağı bilinmelidir. • Egzersizöncesi vesırasındakanşekeri ölçülmeli,kanşekerinegöre karbonhidrat tüketilebilirveyakanşekerinin300mg/dl veüstündeise ketoncisimciklerininoluşmasınıartıracağıiçinegzersizyapılmamalıdır. • Egzersizdensaatler sonraortayaçıkabilecekhipoglisemiyi önlemek içindüzenli egzersizyapılmalıdır(enaz24-36saataraile) • Geceyarısıoluşabilecekhipoglisemiyi önlemekiçinyatmadanönce mutlakakanşekeri ölçülmelidir. • Egzersizöncesi insülinyapılanbölgedeönemlidir. Örneğin; koşarak egzersizyapacaksanızbacağınızainsülinyapmanızkanşekerinizi daha hızlıdüşürecektir. • Herzaman şekerveya meyvesuyubulundurulmalıdır.Çevrenizdeki HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa17/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ kişilerdenenaz bir kişiyediyabetli olduğunuzubildirin. Egzersizin Süresi KanŞekeri Tipi İlaveEdilecekYiyecek Düzeyi Kısasüreli, 30 100mg/dl‘den yoğunluğu dakika az az 100mg/dl‘den 10-15gramkarbonhidrat Yiyecekilaveedilmez fazla Orta 1saat yoğunlukta 100mg/dl‘den 25-50gramkarbonhidratve az egzersizinhersaatiiçin10-15 (tenis, gramkarbonhidrat yüzme, 100-180mg/dl 10-15gramkarbonhidrat 180-300mg/dl Yiyecekilavesiyapılmaz 300mg/dl‘den Kanşekerikontrolüsağlanana fazla kadaregzersiz yapılmaz bisiklet,golf, aerobikdans, sukayağı) Yoğunluğu 1-2 100mg/dl‘den 50gramkarbonhidratve dikkatli fazla(futbol, saat az kanşekeriölçümü 100-180mg/dl 25-50gramkarbonhidrat basketbol, yüzme, yoğunluğunavesüresinebağlı kayak, olarak bisiklet,koşu) 180-300mg/dl 10-15gramkarbonhidrat 300mg/dl‘den Kanşekerikontrolüsağlanana fazla kadaregzersiz yapılmaz HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa18/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ SORU:Diyabetiknefropatisiolanhastalarınbeslenmelerindeneye dikkat edilmelidir? CEVAP:Proteinkısıtlaması yapılmasıgerekli ise;öncetüketilecekprotein, proteinegöredebesinlerinkarbonhidrat içeriğigözönünde tutulur. SORU:Stresveateşli hastalıkdurumundanasıl davranılmalıdır?CEVAP: Stresdurumundahiperglisemigelişebilir. Kişilerinstrese verecekleri cevapfarklıolduğuiçinözel biruygulamayapılamaz.Ateşli hastalıklar, kusma,ishalgibi nedenlerle hastanınbesin tüketimi dekısıtlandığıiçinhipoglisemileroluşabilir. Böyledurumlarda, sağlıkkuruluşunabaşvurmakgereklidir. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa19/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ HAYDİ,ŞİMDİDE KARBONHİDRAT SAYIMINI ÖĞRENELİM HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa20/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ SORU :Karbonhidrat sayımıyönteminedir? CEVAP :Anavearaöğünlerde tüketilenkarbonhidrat miktarının hesaplanmasıdır. SORU :Karbonhidrat sayımıyöntemi ilekanşekerikontrolünasıl sağlanır? CEVAP :Karbonhidratlar kanşekeri düzeyinietkileyen temel besinöğeleridir. Öğünlerdensonra,öğündealınankarbonhidrat miktarınabağlıolarakkan şekeri yükselir.Belirli zamanlardaaynımiktardakarbonhidrat içerenbesinlerin tüketilmesikanşekeri düzeyini aynıderecedeyükseltir. Bunedenleeğersiz; hangibesinlerdevenemiktardakarbonhidrat olduğunubilirseniz, biröğündetükettiğiniztoplamkarbonhidrat miktarınıhesaplayabilirsiniz. Öğünöncesi veöğünebaşladıktanikisaat sonraölçtüğünüzkanşekeri sonuçlarınıztükettiğinizkarbonhidratmiktarınınve tüketilenbesininkan şekerinizüzerindeki etkisini sizegösterir. Sonuçta; nekadar karbonhidrat tüketeceksek (bizimiçinuygun olandoktorumuzvediyetisyenimiztarafındanbildirilen) karbonhidrata eşdeğer olaninsülin miktarını yaparakkanşekerimizi normal sınırlariçinde tutabiliriz. Yemekyemedenönceyapılankanşekeri ölçümündeçıkansonuca göreoöğündehangimiktardakarbonhidrat tüketmemizgerektiğini veneleri yiyebileceğimizi biliriz. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa21/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ SORU :Karbonhidrat sayımıyöntemini kimleröğrenebilir? CEVAP : TipI Diyabetliler YenitanıkonmuşveyadiyabetyaşıilerlemişolanTipIIDiyabetliler Tedaviileilişkili tablet kullansınveyakullanmasınsağlıklıbeslenme veyafiziksel aktiviteilekanşekerinikontrolaltınaalanTipII Diyabetliler Gestasyonel diyabetliler(gebelikdiyabeti) Oral antidiyabetikveinsülinkombinasyonualanTipII Diyabetlilerve Yoğuninsülintedavisi alanveyainsülinpompasıkullanan diyabetlileriçinuygundur. SORU:Karbonhidratsayımınınavantajları nelerdir? CEVAP: • Besinseçimindeçeşitlilikveesnekliksağlar, • İki anaöğünarasındaki süre4-5saatigeçmiyorisehastalar isterseara öğün (gündüzaraöğünlerini)tüketmeyebilirler, • Yüksekkarbonhidrat içerenvehızlıemilen(şeker gibi) gıdalar,sınırlıda olsa tüketilebilir, • İnsülin miktarı,bireyinyemekistediğibesinleregöreayarlanabilir, • Teorikolarakdahaiyi glisemikkontrolsağlanır, • Motiveolanhastalardadahaazhipoglisemi vehiperglisemi atakları gözlemlenir. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa22/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ SORU:Karbonhidratsayımınındezavantajları nelerdir? CEVAP: • Uyumluolmayanhastalardafazlabesin tüketiminebağlıolarakkilo alınmaktadır, • Yeterlivedengeli beslenmealışkanlıklarındasapmaolabilmektedir, • Sıkkanşekeri ölçümügerektirmektedir, • Hastanınbelli bireğitimdüzeyi olmasışarttır, • Eğitiminiverensağlıkpersoneli ilehastanınsürekli iletişimiçinde olabilmesigerekmektedir. SORU :Hangi besinlerkarbonhidrat içerir? Hangibesinlerkarbonhidrat içermez?CEVAP : Tamtaneli tahıllar(arpa, buğday,çavdar), Unveundanyapılanbesinler(ekmek, yufka, bazlama, bisküvilerpilav, makarna, çorba vb.), Kurubaklagiller(kurufasulye,nohut, mercimek,barbunya), Meyveler, Sebzeler, Nişastalısebzeler(patates,bezelyevb.), Bira,şarapvelikör, Tatlıveşekerlemeler (şeker, bal, reçel, pekmez), HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa23/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ Peynir dışındaki süt ürünleri (süt,yoğurt,dondurma, ayranvb.), Sükroz,maltoz, fruktozgibi sonuoz ilebitenbasit şekerler, Sorbitol, mannitol,ksilitolgibi sonuol ilebitenşekeralkolleri de karbonhidratiçerir. ET,YUMURTA, PEYNİR VE YAĞLAR(zeytinyağı, ayçiçekyağı, mısırözüyağı vetereyağı)KARBONHİDRATİÇERMEZ. DEĞİŞİM ADI Ekm ekdeğişim i(1incedilimekmek ,1k epçeçorba,2 yem ekk aşığıpilav-m ak arna, 4 yemek kaşiğikuru baklagil yemeği) Sebzedeğişim i(4yem ekkaşığıpişm işherhangibir sebzeyem eği) Me yvedeğişim i(tümm eyvelerin1değişim i) Sütdeğişim i (1subardağısütve yayoğurt,2su bardağı ayran) Etdeğiş im iEtler (1 köfte kadar= 30 gram, 1 k ibrit kutusu peynir= 30 gram , 1 adet yum urta) K ARBONHİDR AT M İKT ARI(GR) 15 Yağdeğişim i(1tatlık aşığısıvıve yak atıyağ) 6 15 10 0 0 SORU :Karbonhidratlarkanşekerininasıl etkiler? CEVAP :Karbonhidratlardoğrudankanşekerimiziyükseltir. SORU :Beslenmedekarbonhidratlarniçinönemlidir? CEVAP :Karbonhidratlar temel enerjikaynağımızdır. Yeterli miktarda karbonhidrat tüketmezsekdengesizvesağlıksızbeslenmişoluruz. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa24/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ SORU :Proteinlerkanşekerini nasıl etkiler? CEVAP :Biröğünde100gramakadar tüketilenet,yumurtavepeynir gibi karbonhidrat içermeyenproteinkaynağıbesinlerinkanşekerimizeetkisi yoktur.Ancakbir öğünde100gramıaşanher30gram için;15gram karbonhidrat tüketilmişgibi hesaplanır. SORU :Yağlarkanşekerini nasıl etkiler? CEVAP :Yağlıbesinlermideboşalmasınıgeciktirirvesonuçtatüketilen karbonhidratlarınkanageçişinibelli birsüreiçinengeller.Busüreiçinde yemektenönce yapılan insülinetkindirvekarşılığındayetersizmiktarda karbonhidratkanageçmiştir.Bunedenlekanşekeri düşer.Yaklaşık2saat sonramideboşalmayabaşlarvekarbonhidratlarkanageçer.Ancakhızlı ve kısaetkili birinsülinkullanıyorsak; etkisüresi bittiği içinkanşekeri yükselir. Sonuçtakanşekerindeistenmeyendüşmeler veyükselmeleryaşanmışolur. Budaçok tehlikelidir. SORU :Karbonhidrat/İnsülinoranı nasıl saptanırvenasıl kullanılır? CEVAP :K Karbonhidrat/İnsülinoranı(K/İ):Hastanınbir güniçindeuygulamakta olduğutotal insülindozu(bazal+bolus)ilebelirlenen,hastayaözgübir değerdir. Budeğerilehasta,kaçgram karbonhidratakarşılık,bir ünite insülinyapmasıgerektiğini hesaplar. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa25/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ • Hızlıetkili insüliniçin: • 500Kuralı:K/ İ=500/total insülindozu(TİD) • Kısaetkili insüliniçin: • 450Kuralı:K/ İ=450/total insülindozu(TİD) SORU :İnsülinDuyarlılıkFaktörünasılsaptanırvenasılkullanılır? CEVAP :İnsülinDuyarlılıkFaktörü (İDF) :1ünitehızlı veyakısaetkili insülinin azalttığıkanşekerimiktarıdır(mg/dl).Bireyeözgübirdeğerdir. Buyöntemöğünöncesikanşekeri düzeyini hedeflenensınıragetirecek insülin miktarınınhesaplanmasıtemelinedayanır. • Hızlıetkili insüliniçin 1800kuralı:İDF=1800/ total insülindozu(TİD) • Kısaetkili insüliniçin 1500kuralı:İDF=1500/ total insülindozu(TİD) SORU :K/İve İDForanlarınasıl hesaplanır? • TİD=Bazal…….ünite+Bolus………ünite=……..ünite • İnsülinçeşidi(Hızlıetkili) : • K/İ: 500/…….ünite(TİD)= …….gr. • İDF: 1800/…….ünite(TİD)= …….mg/dl. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa26/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ • İnsülinçeşidi (Kısa etkili) : • K/İ : 450/ ……...ünite(TİD)= ……gr. • İDF:1500/ ……..ünite(TİD)=…….mg/dl. ÖrnekHastaBilgileri: • TİD:50ünite • Hastanınkanşekeriregüle (normal), • Hastabolusinsülinolarak, hızlıetkiliinsülinyapmakta, • K/İ: 500/50=10gr.karbonhidrat/ 1üniteinsülin • İDF:1800/50=36 mg/dl • Hastabolusinsülinolarak, kısaetkiliinsülinyapmakta, • K/İ: 450/50= 9gr.karbonhidrat/ 1üniteinsülin • İDF:1500/50=30 mg/dl ÖrnekHastaBilgileri: • TİD:50 • İDF:36 • K/İ : 10 • Hedefkanşekeridüzeyi:120 mg/dl • Öğündetüketilecekkarbonhidrat: 100g • Açlıkkanşekeri:264 mg/dl HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa27/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ Öğündekullanılacak insülin miktar:100g÷ 10 =10Ü insülin Hedeftensapankanşekeri:264-120=144 mg/dl Açlıkkanşekeriyüksekliğini hedefdeğereindirecekinsülindozu: 144÷ 36=4Ü insülin Öğünöncesi yapılacakolan toplam insülin miktarı: 10+4= 14Ü insülin NOT:Açlıkkanşekerihedeflenendüzeyde(80-120mg/dl) olsaydı; buöğündesadece10Ü insülinyapılacaktı. SORU:Açlıkkanşekerinegöre, biröğündetüketilenbesinlerarasında sıralamayaparak toklukkanşekeri istenenaralıktatutulabilirmi ?CEVAP:Eğeraçlıkkanşekeri 70mg/dl (normaldeğer: 80-120mg/dl) ise; yemeğeöncelikleçorba (sıvı vekarbonhidrattanzengin)+ekmekile başlanabilir.Dahasonrasırayla;meyve,yoğurt, sebze,etyemeğitüketilebilir. Eğeraçlıkkanşekeri140 mg/dl (normal değer:80-120mg/dl) ise; yemeğe öncelikleet yemeği(karbonhidratiçermez)ilebaşlanır.Dahasonrasırasıyla; sebze,yoğurt, pilavve meyve tüketilebilir. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa28/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ SORU:Hızlıetkili insülininbölünerekveyaekolarakyapılmasıhangi durumlardaönerilir? CEVAP:Uzamışakşamyemekleri veyaküçükçocuklarınyarımsaatten uzunsürenyemekleri,kokteyl partileri vefarklımutfaklaraait yiyecek tüketilmesidurumlarındabolusinsülinfarklışekillerdekullanılabilir. Örneğin: ordörvtabağı (proteinveyağağırlıklı),etyemeği vepilav, tatlı Budurumdahastainsülinlerini nasıl yapmalı? Ordörvtabağındaki menüyağveproteinağırlıklı olmasınedeniyleinsülin ordörvtabağıbitimindeyapılmalı.Pilav+etebaşlamadaniki yemeğin gerektirdiğitoplam insülinyapılır.Anayemekiletatlıarasındaenaz 1saatlikzamanbırakılarak tekrar tatlıiçininsülinhesaplanır.Buşekildeki yemek,sadeceözel zamanlardavenadirentüketilebilmelidir. Pizza, kumrugibi yüksekyağ, proteinvekarbonhidratiçerenbir besin tüketildiğindeveyayüksekposalı veyadüşükglisemikindeksli besin tüketildiğindeinsülindozuikiyebölünebilirveyaöğünbitimineyakınyapılabilir. SORU: İnsülinpompası kullananhastalar, öğünlerininbesinöğeleri içeriklerinegörehangi bolusinsülinuygulamalarınıkullanabilirler?CEVAP: 1)Normal bolus:Karbonhidrat içeriği yüksekolanbesinlerdenoluşanbir öğün içinyemektenöncekullanılır. Örnekmenü: İzmirköfte(patatesli),pilav, ayran, portakal HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa29/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 2)Çift dalga(dualwave) bolus: Karbonhidrat, proteinveyağiçeriği dengeli olanbir öğüniçinkullanılır.Bolusun%30’uhemen%70’ i 1.5-2saat içindeverilir.Buşekildeiyi bir gıda-insülineşleşmesini sağlanmış olur. Örnekmenü:Soslu(mayonez)salata,ekmek, tavuk,elma 3)Karedalga(squarewave)bolus:30dakikaile8saat arasındaeşit aralıklarlabolusgöndermeküzereprogramlanabilir. a)Yağveproteiniçeriği yüksekbir öğüntüketilmesi durumunda, b)Yüksakposalı veyaglisemikindeksi düşükyiyeceklerdenoluşan öğünlerde, c)Uzunsürenözel yemeklerde(düğün, davet), d)Yemek sırasındaalkol tüketimi varsa, e)Mideboşalmasındagecikmedendolayı yavaşlayansindirimhızına uyumsağlamakiçinkullanılır. Örnekmenü: Ordörvtabağı (humus,domates, salatalık, patlıcan, peynir vb.), ızgarabalık, salata, ekmek, meyve HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa30/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ ÇEŞİTLİBESİNLERİN İÇERDİKLERİ KARBONHİDRAT GRAMLARI HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa31/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ YEMEK ADI Mercimekçorbası(yeşil) Mercimekçorbası(Kırmızı) EzogelinÇorbası Mantar Çorbası(Kremalı) YaylaÇorbası Toga Çorbası (Yoğurtlu ve Buğdaylı) SebzeÇorbası TelŞehriyeÇorbası TarhanaÇorbası DomatesÇorbası TavukSuyuÇorbası ( Şehriyeli) DüğünÇorbası İşkembeÇorbası(Terbiyeli) ErişteliMercimekÇorbası HAZIR ÇORBALAR YaylaÇorbası(Knor) DomatesÇorbası(Knor) MercimekÇorbası(Knor) SebzeÇorbası(Knor) ŞehriyeliTavukÇorbası (Knor) TarhanaÇorbası(Fidan) KremalıMantar Çorbası (Magi) İşkembeÇorbası(Magi) EzogelinÇorbası(Magi) 1.BÖLÜM:ÇORBALAR PORSİYON PORSİYONUN MİKTARI PRATİK ÖLÇÜSÜ 200cc 200cc 200cc 200cc 200cc 200cc 1 ortaboykase 1 ortaboykase 1 ortaboykase 1 ortaboykase 1 ortaboykase 1 ortaboykase PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 23 21 25 14 20 26 200cc 200cc 200cc 200cc 200cc 1 ortaboykase 1 ortaboykase 1 ortaboykase 1 ortaboykase 1 ortaboykase 13 14 13 14 14 200cc 200cc 200cc 1 ortaboykase 1 ortaboykase 1 ortaboykase 15 8 30 250cc 250cc 250cc 250cc 250cc 1 büyükkase 1 büyükkase 1 büyükkase 1 büyükkase 1 büyükkase 14 9 10 10 10 250cc 250cc 1 büyükkase 1 büyükkase 11 8 250cc 250cc 1 büyükkase 1 büyükkase 10 10 NOT:Değerlerçeşitliyemekkitaplarıkarşılaştırılarakhesaplanmıştır. Hazırçorbalarbesinetiketlerindenalınmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa32/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 2.BÖLÜM: PİLAV,MAKARNAveDOLMALAR YEMEK ADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 48 40 45 39 43 59 47 60 46 PirinçPilavı BulgurPilavı İç Pilav SosluMakarna SebzeliMakarna FırınMakarna SpagettiBolonez Keşkek Kısır 1porsiyon175gr 1porsiyon175gr 1porsiyon180gr 1porsiyon200gr 1porsiyon200gr 1porsiyon250gr 1porsiyon200gr 1porsiyon200gr 1porsiyon200gr KayseriMantısı 1porsiyon250gr MercimekKöftesi Zeytinyağlı LahanaSarma Zeytinyağlı YaprakSarma Zeytinyağlı Biber Dolma EtliBiberDolma EtliKabakDolma 1porsiyon180gr 1porsiyon100gr 6yemekkaşığı 6yemekkaşığı 6yemekkaşığı 6yemekkaşığı 6yemekkaşığı 6yemekkaşığı 6yemekkaşığı 6yemekkaşığı 7-8 YemekKaşığı (1ortaboyçorba kasesi) 1OrtaBoyÇorb. KasesiMantıve1 ÇayBardağı Yoğurtlu 6Adet(OrtaBoy) 3Adet(OrtaBoy) 1porsiyon100gr 6Adet(OrtaBoy) 35 1porsiyon265gr 2Adet(OrtaBoy) 35 1porsiyon220gr 1porsiyon200gr 15 20 EtliYaprakSarma 1porsiyon150gr 2Adet(OrtaBoy) 1Adet(OrtaBoy) Yoğurtlu 6Adet(OrtaBoy) 51 45 41 22 NOT:Değerlerçeşitliyemekkitaplarıve MilliEğitimveGençlikveSpor Bakanlığı SağlıkİşleriDaireBaşkanlığıYatılıvePansiyonluOkullarİçinBeslenme RehberiAnkara1987adlıkitapilekarşılaştırılarakhesaplanmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa33/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 3.BÖLÜM:HAMURİŞLERİ YEMEK ADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDR AT GR MayalıPoaça(peynirli) MayalıPoaça(patatesli) PaskalyaÇöreği SandviçEkmeği Bazlama 1adet90gr 1adet90gr 1adet100gr 1adet75gr 1adet 45 50 60 45 60 KaradenizPidesi (Kıymalıveya Peynirli) 100grhamur-100griç 1adet(Pişmiş 200gr) Pişmişolarak 100gr İçinepeynirve etgirecek şekilde (sebzeli) İçine yumurta girecekşekilde Çeyrek yufkadan yapılmış(45 gr),yarım küçükpatatesli (45gr)çeyrek yufkadan 15 35 KaradenizPidesi (Yumurtalı) 100 hamur-2yumurta KandilSimiti PatatesliRuloBörek gr 1adet(Pişmiş 200gr) 1adet(25gr) 1adet(100gr) PaçangaBöreği 1adet KıymalıTepsiBörek IspanaklıBörek 1adet(150gr) 1adet(150gr) SarıyerBöreği TalaşBöreği Çiğ Börek Puf Böreği 1adet(150gr) 1adet(150gr) 1adet(60gr) 1adet(55gr) 1kg yufkave 600gr ıspanaktan yapılmış Peynirliveya kıymalı 65 60 28 50 55 50 40 22 21 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa34/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ YEMEK ADI 3.BÖLÜM:HAMURİŞLERİ PORSİYON PORSİYONUN MİKTARI PRATİK ÖLÇÜSÜ MilföyBörek Pişi Krep 1adet 1adet(75gr) 1adet Karaköy-Açma Simit Simit 1adet90gr 1adet90gr 1adet90gr Peynirliveya kıymalı (50grhamur içeren) 100grkepçeile dökülen Pekmezli Pekmezsiz PORSİYO NUN KARBON HİDRAT GR 18 45 18 45 65 60 NOT:SimitveKaraköytarifleriçeşitlifırınlardanalınarakhesaplanmıştır. Diğerdeğerlerçeşitli yemekkitaplarıkarşılaştırılarakhesaplanmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa35/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ YEMEK ADI Lahmacun KıymalıPide KuşbaşıPide PeynirliPide Lavaş İskender 4.BÖLÜM: PİDEveKEBAPLAR PORSİYON PORSİYONUN MİKTARI PRATİKÖLÇÜSÜ 1adet150gr 1adet(200gr) 1adet(200gr) 1adet(200gr) 1adet(150gr) 1Porsiyon AcılıAdana 1Porsiyon UrfaKebap 1Porsiyon BeytiKebap 1Porsiyon Çiğ Köfte İçli Köfte 1adet(25gr) 1adet(85-90gr) 25cm çapında(60gr hamur) 100grhamur 100grhamur 100grhamur 75grpide+100gr yoğurt 100gret+4yemek kaşığıpilav+½ küçükdomates Lavaşvegarnitür dahil(biber, domates,soğan) Lavaşvegarnitür dahil(biber, domates,soğan) Lavaşvegarnitür dahil(biber, domates,soğan) - PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 40 65 60 60 90 80 95 95 95 10 20 NOT:DeğerlerBursaİskenderKebap’tanalınarakhesaplanmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa36/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 5.BÖLÜM:UNOÜRÜNLERİ ÜRÜNADI ÜRÜNÜN PRATİK PORSİYON ÖLÇÜSÜ ÜRÜNÜN PORSİYONUN ÖLÇÜSÜ GR. PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR UnoÇokTahıllı UnoTam Buğday UnoGeleneksel UnoGeleneksel Esmer UnoPofuduk UnoÇavdarlı UnoKepekli UnoLightForm UnoLightSandviç UnoTost UnoBüyükTost UnoClupTost UnoBüyümekDilimli UnoBüyümekSandviç UnoBüyümek Hamburger UnoSandviç6’lı UnoTombulSandviç 6’ lı UnoHamburger6’ lı UnoSusamlı Hamburger6’ lı 1dilim 1dilim 1dilim 1dilim 28 33 22 25 12 15 11 10 1dilim 1dilim 1dilim 1dilim 1dilim 1dilim 1dilim 1dilim 1dilim 1adet 1adet 26 30 21 27 72 22 32 34 23 45 52 14 15 9 10 37 11 16 16 11 22 25 1adet 1adet 65 72 31 32 1adet 1adet 52 54 27 28 NOT:DeğerlerUNOFirmasındanalınmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa37/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ YEMEK ADI 6.BÖLÜM:ETLİYEMEKLER PORSİYON PORSİYONUN MİKTARI PRATİK ÖLÇÜSÜ Yaztürlüsü Hünkar Beğendi HaşlamaEt 1porsiyon125gr 1porsiyon200gr Çoban Kavurma İslim Kebabı 1porsiyon100gr TandırKebabı FırındaRosto KuzuŞiş-Çöp Şiş ArnavutCiğeri CiğerTava IzgaraKöfte 1porsiyon150gr 1porsiyon160gr 1porsiyon100gr IzgaraKöfte 1porsiyon160gr Hasan Paşa Köfte Kadınbudu Köfte Kadınbudu Köfte İzmirKöfte İzmirKöfte 1porsiyon100gr 1porsiyon125gr FırınTavuk FırınTavuk 1porsiyon100gr 1porsiyon100gr 1porsiyon200gr 1porsiyon150gr 1porsiyon100gr 1porsiyon100gr 1porsiyon160gr PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR Beğendi(100gret+ 100gr.beğendi) Yarımküçük patates,havuç,1 küçüksoğan) Sade Patlıcan,domates, soğanlı Havuçve soğanlı Patatespüreli 9 10 10 0 6 3 17 0 10 0 15 1porsiyon160gr Unlanıpkızartılmış Unlanmamış Köfteniniçine ekmekgirmiş Köfteniniçine ekmekgirmemiş Patatespüreli 1porsiyon100gr Sade 25 1porsiyon100gr 100grpatates püreli+100gr köfte Sade Yarımküçük patatesvesebzeli Sosluvesebzeli Sade 41 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 0 18 5 12 5 0 Sayfa38/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ YEMEK ADI 6.BÖLÜM: ETLİYEMEKLER PORSİYONMİKTARI PORSİYONUN PRATİKÖLÇÜSÜ Şinitsel 1porsiyon200gr Balıklar 1porsiyon100gr Büyükparçave galetaunuyla kızartılmış Unlanmamış PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 20 0 NOT: Değerlerçeşitliyemekkitaplarıve MilliEğitimveGençlikveSpor BakanlığıSağlık İşleriDaireBaşkanlığıYatılıve PansiyonluOkullarİçin BeslenmeRehberiAnkara1987 adlıkitapilekarşılaştırılarakhesaplanmıştır. 7.BÖLÜM:SEBZE YEMEKLERİveKURUBAKLAGİLLER YEMEK ADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ KARBONHİDRAT GR Mücver KabakGraten Şakşuka PatlıcanKebabı İmam Bayıldı Karnıyarık 2adet(150gr) 1Porsiyon(150gr) 1Porsiyon(150gr) 1Porsiyon(125gr) 1Porsiyon(100gr) 1Porsiyon(110gr) 10 8 7 7 7 7 1Porsiyon(115gr) 4YemekKaşığı Yaklaşık10cm’ lik - Zeytinyağlı Kereviz Zeytinyağlı Bamya Zeytinyağlı Yaz Türlüsü Zeytinyağlı Ispanak Zeytinyağlı Pırasa Zeytinyağlı TazeBezelye 1Porsiyon(100gr) 4YemekKaşığı 8 1Porsiyon(125gr) 4YemekKaşığı 9 1Porsiyon(100gr) 4YemekKaşığı 6 1Porsiyon(100gr) 4YemekKaşığı 7 1Porsiyon(125gr) 4YemekKaşığı 15 8 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa39/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 7.BÖLÜM: SEBZEYEMEKLERİveKURUBAKLAGİLLER YEMEK ADI PORSİYON PORSİYONUN PORSİYO MİKTARI PRATİK NUN ÖLÇÜSÜ KARBON HİDRAT GR Zeytinyağlı Taze 1Porsiyon(100gr) 4YemekKaşığı 9 Fasulye Zeytinyağlı Kuru 1Porsiyon(125gr) 17 Fasulye Zeytinyağlı 1Porsiyon(115gr) 20 Barbunya KıymalıPatates 1Porsiyon(125gr) 14 PatatesPüresi 1Porsiyon(100gr) 17 Yaklaşık½su bardağı Nohut 1Porsiyon(125gr) 16 KıymalıBezelye 1Porsiyon(125gr) 15 KıymalıSemizotu 1Porsiyon(110gr) 6 NOT: Değerlerçeşitliyemekkitaplarıve MilliEğitimveGençlikveSpor Bakanlığı SağlıkİşleriDaireBaşkanlığıYatılıvePansiyonluOkullarİçinBeslenmeRehberi Ankara1987adlıkitapilekarşılaştırılarakhesaplanmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa40/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ YEMEK ADI Tarator Humus TazeBörülce Kırmızı Lahana Salatası HavuçSalatası Kuru Fasulye Piyaz KerevizSalatası Haydari 8.BÖLÜM:SALATALAR PORSİYON PORSİYONUN MİKTARI PRATİK ÖLÇÜSÜ 1Porsiyon(100gr) 1Porsiyon(100gr) 1Top 1Porsiyon(100gr) 1Porsiyon(100gr) - PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 4 15 7 7 1Porsiyon(100gr) 1Porsiyon(100gr) - 11 22 1Porsiyon(100gr) 1Porsiyon(100gr) (Yoğurtlu) 2YemekKaşığı Dolusu 200grÇiğ Sebzeden Yapılmış YenilenMiktar SebzeYemeği Gibi Değerlendirilir 1OrtaKase (Yoğurt+ Salatalık) 3 4 Taze Mevsim Salataları 1Porsiyon(100gr) Turşular 1Porsiyon(100gr) DomatesSalatası KarışıkSalata Cacık 1Porsiyon(100gr) 1Porsiyon(100gr) 1Porsiyon(100gr) 7 7 7 6 8 NOT:Değerlerçeşitliyemekkitaplarıve BeBisprogramındanyararlanılarak hesaplanmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa41/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ MEYVEADI Armut Elma Kayısı Muz Tazeİncir Kiraz Vişne Greyfurt Avakado Portakal Limon Mandalina Üzüm YeniDünya Elirik Çilek Şeftali Ayva Nar Kavun Karpuz Kivi Dut Kuruİncir KuruKayısı KuruErik KuruÜzüm Hurma(Kuru) Portakal Suyu 9.BÖLÜM:MEYVELER PORSİYON PORSİYONUN MİKTARI PRATİK ÖLÇÜSÜ 1porsiyon(100gr) 1OrtaBoy 1porsiyon(100gr) 1KüçükBoy 1Porsiyon(130gr) 4AdetOrtaBoy 1Porsiyon(75gr) 1OrtaBoy 1Porsiyon(80gr) 1Adet 1Porsiyon(90gr) 14Adet 1porsiyon(100gr) 18Adet 1Porsiyon(125gr) YarımAdet 1Porsiyon(200gr) 1OrtaBoy 1Porsiyon(125gr) 1OrtaBoy 1porsiyon(100gr) 1OrtaBoy 1Porsiyon(150gr) 2KüçükBoy 1porsiyon(100gr) 15İriTane 1Porsiyon(125gr) 6Adet 1Porsiyon(80gr) 4Adet 1Porsiyon(175gr) 12KüçükAdet 1Porsiyon(150gr) 1BüyükBoy 1porsiyon(100gr) ¼BüyükBoy 1porsiyon(100gr) ½OrtaBoy 1Porsiyon(200gr) 1/8OrtaBoy 1Porsiyon(200gr) 1/8OrtaBoy 1Porsiyon(150gr) 1.5 Adet 1Porsiyon(75gr) 15Adet 1Porsiyon(20gr) 2Adet 1Porsiyon(20gr) 4Adet 1Porsiyon(20gr) 5Adet 1Porsiyon(20gr) 1YemekKaşığı Dolusu 1Porsiyon(20gr) 2Adet 1Porsiyon(150gr) 1.5ÇayBardağı PORSİYONUN KARBONHİDR AT GR 15 15 16 16 15 14 13 13 15 8 17 17 15 14 15 15 15 15 16 15 13 15 15 14 14 14 15 15 16 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa42/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ MEYVE ADI Greyfurt Suyu ElmaSuyu Üzüm Suyu VişneSuyu Böğürtlen Ananas YerElması Pestil Kestane (kavrulmuş) Mısır (patlamış) KuruKayısı Vişne TazeKayısı KuruErik Şeftali Elma 9.BÖLÜM:MEYVELER PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 1Porsiyon(150gr) 1.5ÇayBardağı 14 1porsiyon(100gr) 1porsiyon(100gr) 1porsiyon(100gr) 1porsiyon(100gr) 1porsiyon(100gr) 1porsiyon(100gr) 1porsiyon(100gr) 1porsiyon(100gr) 1ÇayBardağı 1ÇayBardağı 1ÇayBardağı 15Adet 1OrtaBoy - 12 17 14 13 14 17 91 53 1porsiyon(100gr) - 77 KOMPPOSTOLAR (300gr) 1OrtaBüyükKase (300gr) 1OrtaBüyükKase (300gr) 1OrtaBüyükKase (300gr) 1OrtaBüyükKase (300gr) 1OrtaBüyükKase (300gr) 1OrtaBüyükKase 45 47 48 43 46 48 NOT: DiyetisyenlerDerneğiYayınıBesinBileşimindenveMilliEğitimveGençlik ve Spor BakanlığıSağlıkİşleriDaireBaşkanlığıYatılıvePansiyonluOkullarİçin BeslenmeRehberiAnkara1987adlıkitapilekarşılaştırılarakhesaplanmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa43/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 10.BÖLÜM:PASTALAR PASTA ADI Tuzlukuru pasta Tatlıkurupasta Kek Kurupasta (üstüçikolatalı) PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 1adet 17gr. 8 1adet 1incedilim 1adet (30gram) 17gr. 50gr Arasınaçikolataveya marmelatsürülüp yapıştırılmış Arasınaçikolataveya marmelatsürülüp yapıştırılmış Arasınaçikolataveya marmelatsürülüp yapıştırılmış Sade 11 30 20 Büyükboy 55 Küçükboy Ortaboy (yaklaşık12cm) Ortaboy 7 50 12.5 Küçük 75gr 5 83.2 70 1dilim 75gr 75 1dilim 75gr 75 1top 30gr 8.5 Kurupasta (üstü çikolatasız) Kurupasta(içi boş) 1adet (25gram) Kurupasta(tek kapak) UnKurabiyesi 1adet (10gram) 1adet (80gram) 1adet 1adet (120-130gram) 1adet (30-35gram) 1adet(6gram) (100gram) 1dilim UnKurabiyesi Ekler Petibör Beze Pişmaniye YaşPasta (meyveli) YaşPasta (çikolatalı) YaşPasta (meyveli-jöleli) Açıkdondurma sade 1adet (20gram) 15 10 5 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa44/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ PASTAADI Açık Dondurma (meyveli) Açık Dondurma (çikolata) Kremşanti (çikolatalı) Kremşanti (çikolatalı) ElmalıKurabiye 10.BÖLÜM:PASTALAR PORSİYON PORSİYONUN MİKTARI PRATİK ÖLÇÜSÜ 1top 30gr PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 9 1top 30gr 9.5 100gram Su ileyapılmış 20 100gram Süt ile yapılmış 23 100gram - 60 NOT:Değerlerkarbonhidratsayımınıuygulayanvepastanesiolanbirhastamızla hesaplanmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa45/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ TATLIADI Tulumbatatlısı KalburBastı Şekerpare Kemalpaşa Revani KabakTatlısı TahinHelvası Sütlaç Aşure Güllaç Baklava Kadayıf Süpangle EkmekTatlısı Hanımgöbeği HurmaTatlısı İrmikHelvası Muhallebi Lokum AkideŞekeri Höşmerim KestaneŞekeri Karyoka Kazandibi 11.BÖLÜM:TATLILAR PORSİYON PORSİYONUN MİKTARI PRATİKÖLÇÜSÜ 1porsiyon 50gr 50gr 50gr 1porsiyon 1porsiyon 1porsiyon 1porsiyon 1porsiyon 1porsiyon 35gr 1porsiyon 1porsiyon 1porsiyon - 100gr. 1Adet 1Adet 2Küçük 1Dilim (150gr) Pişmiş(100gr) 100gr 1Kase(150gr) 1Kase(150gr) 175gr 1Adet 150gr 150gr 200gr. 100gr. 100gr. 100gr. 150gr 100gr. 100gr. 100gr. 100gr. 100gr. 100gr. PORSİYONUN KARBONHİDRA TGR 50 25 25 25 75 35 54 45 50 33 17 75 50 85 35 50 44 30 57 87 54 60 60 40 Not.Değerlerçeşitliyemekkitaplarıkarşılaştırılarakhesaplanmıştır.Bazı larıda üretim yapanfirmalardanalınmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa46/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 12.BÖLÜM:REÇELLER,BAL,PEKMEZ,KAHVALTILIK,SÜT,YOĞURT BESİN ADI İncirReçeli(Tat) ÇilekReçeli(Tat) VişneReçeli(Tat) AyvaReçeli(Tat) GülReçeli(Migros) KayısıReçeli (Migros) VişneReçeli (Migros) Pekmez(Üzüm) Pekmez(Dut) Bal(Süzme) Tahin(Sade) ÜlkerÇokokrem Nutella Nestle Karbohidratcella KağıtHelva Omlet PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 100gr. 100gr. 100gr. 100gr. 100gr. 100gr. - 75 76 76 76 67 68 100gr. - 69 100gr. 100gr. 100gr. 100gr. 100gr. 100gr. 100gr. - 68 68 83 5 59 57 59 45gr - Çılbır 1Porsiyon Menemen 1Porsiyon Peynirler - 1Adet Değer3 vedahaaz yumurtaiçin geçerlidir 1yumurtave yaklaşıkyarımçay bardağıyoğurttan yapılmış 4yemekkaşığı sebzeiçerecek şekilde Değer3dilim veya 100gr’dandahaaz peyniriçingeçerlidir 38 0 2 5 0 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa47/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 12.BÖLÜM:REÇELLER,BAL,PEKMEZ,KAHVALTILIK,SÜT,YOĞURT BESİN ADI Yumurta PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR - Değer3 vedahaaz yumurtaiçin geçerlidir Değer100gr’ın altındatüketilen miktarlariçin 200grveya1su bardağıveya1orta kaseveyahazır küçükboysütve yoğurtlar 1Adet 0 Sucuk, Sosis Salam, - Süt ve (Sade) Yoğurt 1Porsiyon Aktivia 115gr 0 10 8 NOT:Değerlerinmarkabelirtilmişolanlarıbesinetiketiokunarakalınmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa48/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ ÜRÜNADI Sandviçekmeği Hamburger Ekmeği Hamburger 13.BÖLÜM:FAST-FOOD PORSİYO PORSİYONUNPRATİK N ÖLÇÜSÜ MİKTARI 1Adet 100gr. 1Adet 100gr. 1Adet Cheesburger 1Adet Kingburger 1Adet Piliçburger 1Adet SosisliSandviç 1Adet SosisTava 1Adet PiliçTava 1Adet KarışıkPizza 1Adet SadePizza 1Adet 1YemekKaşığıRus Salatası 1YemekKaşığıRus Salatası 1YemekKaşığıRus Salatası 1YemekKaşığıRus Salatası 1YemekKaşığıRus Salatası 1Adet(Hamburger ekmeği+patates kızartması+Russalatası dahildir) 1Adet(Hamburger ekmeği+patates kızartması+Russalatası dahildir) Kaşarlı,Sosisli,Sucuklu, Pastırmalı,Zeytinli, Mantarlı Yaklaşık20cm çapında (Kaşarvesebzeiçerir) Plastikbardakla150gr 120grsandviçekmeğiile 150gr PORSİYONUN KARBONHİDR AT GR 60 60 75 75 75 70 75 100 100 90 94 Parfe 1Adet 35 SoğukSandviç 1Adet 73 Patates 1Adet 26 Kızartma Not:DeğerlerBursa’dabilinenbirFastfood’danalınarakhesaplanmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa49/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 14.BÖLÜM:FAST-FOODMC-DONALD’S ÜRÜNADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR Hamburger Cheesburger Double Cheesburger TavukluBurger BigMag Mcroyal Köfteburger McTurcoEtli McTurcoTavuklu Mcchicken Chicken Mcnuggets/4’ lü Chicken Mcnuggets/6’ lü Chicken Mcnuggets/9’ lü QuarterPounder Patates Kızartması /Küçük Patates Kızartması/Orta Patates Kızartması /Büyük Salata(Sossuz) Salata(Soslu) Standart Menü Hamburger’li 1Adet 1Adet 1Adet - 33 34 35 1Adet 1Adet 1Adet 1Adet 1Adet 1Adet 1Adet 1Adet - 34 50 45 40 53 51 44 7 1Adet - 10 1Adet - 15 1Adet 1Adet - 46 29 1Adet - 42 1Adet - 53 1Adet 1Adet - 1AdetHamburger, Küçükpatates kızartması,LightCocaCola 17 22 62 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa50/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 14.BÖLÜM:FAST-FOODMC-DONALD’S ÜRÜNADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR Standart Menü Cheesburger’li - 63 Standart Menü Big Mac’li - Standart Mcchicken’li - 1Adet Cheeseburger, Küçükpatates kızartması,Light Coca-Cola 1Adet HamburgerBigMac,Ortaboy patates kızartması,Light Coca 1Adet Mcchicken,Orta boypatates kızartması,Light Coca Menü 92 86 NOT:DeğerlerMcDonalds’tanalınmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa51/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 15.BÖLÜM:FAST-FOODMC-DONALD’STATLILAR ÜRÜNADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR ÇilekliVanilyalı Yoğurt(yulaf krokansız) ÇilekliVanilyalı Yoğurt(yulaf krokanlı) ElmalıTatlı VişneliTatlı ÇikolatalıDonut TarçınlıDonut Vanilyalı Milk Shake ÇilekliMilk Shake Çikolatalı Milk Shake Karamel Soslu Sundae Çilek SosluSundae Çikolata Soslu Sundae McflurryBonibon McflurryCrunch Mcflurry Böğürtlen Sos KülahDondurma KülahDondurma 1Porsiyon - 39 1Porsiyon - 42 1Porsiyon 1Porsiyon 1Porsiyon 1Porsiyon 1Porsiyon 220gr 30 32 37 7 32 1Porsiyon 1Porsiyon 220gr 220gr 47 47 1Porsiyon 157gr 53 1Porsiyon 1Porsiyon 157gr 157gr 45 48 1Porsiyon 1Porsiyon 1Porsiyon 167gr 159gr 165gr 44 37 39 1Porsiyon 1Porsiyon 96grSade 96grKakaolu 20 20 NOT:DeğerlerMcDonalds’danalınmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa52/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 16.BÖLÜM:FAST-FOODBURGERKING ÜRÜNADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR WHOPPERSandviç Mayonezli WHOPPER Sandviç Mayonezsiz DOUBLEWHOPPER SandviçMayonezli DOUBLEWHOPPER Mayonezsiz WHOPPERJR.Sandviç Mayonezli WHOPPERJR. Sandviç Mayonezsiz Patates Kızartması (Küçük) PatatesKızartması(Orta) PatatesKızartması (Büyük) Sweet’NSourSauce (1paket) OnionRings(Orta) Hardal(1paket) 1Adet - 53 1Adet - 53 1Adet - 53 1Adet - 53 1Adet - 32 1Adet - 32 1Adet - 29 1Adet 1Adet - 46 63 1Adet - 11 1Adet 1Adet - 40 7 NOT:DeğerlerBurgerKing’denalınmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa53/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 17.BÖLÜM:İÇECEKLER-ALKOLSÜZ PORSİYON PORSİYONUN PORSİYONUN MİKTARI PRATİK KARBONHİDRAT ÖLÇÜSÜ GR Salep 1Fincan (150cc)Suİle 16 Yapılmış Salep 1Fincan (150cc)Sütİle 21 Yapılmış Boza 100cc 1ÇayBardağı 58 CocaCola 100cc 1ÇayBardağı 11 CocaCola 330cc 1Kutu 37 CocaCola(Light) 100cc 1ÇayBardağı 0 CocaCola(Light) 330cc 1Kutu 0 Fanta 100cc 1ÇayBardağı 12 Fanta 330cc 1Kutu 40 Sprite 100cc 1ÇayBardağı 10 Sprite 330cc 1Kutu 33 ÇamlıcaSade 100cc 1ÇayBardağı 11 Gazoz ÇamlıcaSade 330cc 1Kutu 37 Gazoz CappyPortakal 100cc 1ÇayBardağı 11 Suyu CappyPortakal 330cc 1Kutu 36 Suyu LiptonIce-Tea 100cc 1ÇayBardağı 7 Şeftali LiptonIce-Tea 330cc 1Kutu 23 Şeftali LiptonIce-Tea 100cc 1ÇayBardağı 7 Limon LiptonIce-Tea 330cc 1Kutu 22 Limon Ayran 100cc 1ÇayBardağı 4 İÇECEKADI HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa54/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ İÇECEKADI Ayran AlkolsüzBira MadenSuyu 17.BÖLÜM:İÇECEKLER-ALKOLSÜZ PORSİYON PORSİYONUN PORSİYONUN MİKTARI PRATİK KARBONHİDRAT ÖLÇÜSÜ GR 200cc 1HazırKutuveya 8 1Su Bardağı (HazırKutularda KARBONHİDRAT DeğeriVarsaBu DeğeriAlın) 100cc 1ÇayBardağı 11 0 NOT:Değerlerbesinetiketiokunarakhesaplanmıştır. İÇECEKADI Bira(Tekel) Cin Rakı Rom Şarap Vermut Votka Viski LikörAhududu LikörNane LikörPortakal LikörMuz 18.BÖLÜM:İÇECEKLER-ALKOLLÜ PORSİYON PORSİYONUN MİKTARI PRATİK ÖLÇÜSÜ 100cc 1ÇayBardağı 100cc 1ÇayBardağı 100cc 1ÇayBardağı 100cc 1ÇayBardağı 100cc 1ÇayBardağı 100cc 1ÇayBardağı 100cc 1ÇayBardağı 100cc 1ÇayBardağı 100cc 1ÇayBardağı 100cc 1ÇayBardağı 100cc 1ÇayBardağı 100cc 1ÇayBardağı PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 3.8 0.0 0.5 0.0 4.2 12 0.0 0.0 24.7 36.5 30 35 NOT:DeğerlerDiyetisyenlerDerneğiYayınıBesinBileşimindenalınmıştır HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa55/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 19.BÖLÜM:BİSKÜVİLERETİÜRÜNLERİ ÜRÜNADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONU N PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR Browni(KakaoluFındıklıKek) Browni(KakaoluFındıklıKek) BrowniGoldKakao SosluÇikolatalıKek BrowniGoldKakao SosluÇikolatalıKek BrowniGoldVişne SosluÇikolatalıKek BrowniGoldVişne SosluÇikolatalıKek Eti Popkek(Kakao KremalıKaplamalıKek) Eti Popkek(Limon KremalıKaplamalıKek) Eti Popkek(Muz KremalıKaplamalıKek) FındıklıKakaoluTopkek MeyveliTopkek KaramelliTopkek TopkekÇilekli TopkekPortakallı TopkekDamlaÇikolatalı EtiForm KakaoluKek EtiFormÇilek Aromalı Kek TurtiAhududuluTurta TurtiİncirliCevizliTurta TurtiElmalıTurta 50 1Paket 30 200 1Paket 121 40 1Paket 23 250 1Paket 143 40 1Paket 22 250 1Paket 137 60 1Paket 40 60 1Paket 41 60 1Paket 34 40 45 45 45 45 35 30 30 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 22 26 24 27 27 21 18 17 50 50 50 1Paket 1Paket 1Paket 35 30 31 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa56/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 19.BÖLÜM:BİSKÜVİLERETİÜRÜNLERİ ÜRÜNADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 50 1Paket 27 125 130 120 250 40 150 50 150 50 150 50 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 98 104 84 152 28 103 34 103 29 88 32 150 1Paket 95 50 1Paket 31 150 1Paket 93 50 50 50 1Paket 1Paket 1Paket 29 34 33 190 400 1000 1200 190 75 75 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 131 276 690 828 140 57 49 TurtiKakaoFındık KremalıTurta KlasikEtimek TuzsuzEtimek EtiLightEtimek EtiLifalifYulafEzmesi CraxÇubukKraker CraxÇubukKraker CraxKıvrıkKraker CraxKıvrıkKraker SusamlıÇubukKraker SusamlıÇubukKraker CraxPeynirliÇubuk Kraker CraxPeynirliÇubuk Kraker CraxBaharatlıÇubuk Kraker CraxBaharatlıÇubuk Kraker CraxAcılıÇubukKraker FormÇubukKraker SusamlıTatlıÇubuk Kraker CicibebeBisküvi CicibebeBisküvi CicibebeBisküvi CicibebeBisküvi MuzluCicibebeBisküvi PiknikBisküvi KakaoluPiknikBisküvi HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa57/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 19.BÖLÜM:BİSKÜVİLERETİÜRÜNLERİ ÜRÜNADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR KakaoluBisküvi PortakallıBisküvi Çaykeyfi Peynirli SusamlıBisküvi ÇaykeyfiFındıklıBisküvi ÇaykeyfiFındıklıBisküvi ÇaykeyfiDamla ÇikolatalıBisküvi ÇaykeyfiDamla ÇikolatalıBisküvi KepekliBisküvi FingerBisküvi FingerBisküvi FingerBisküvi FormLimonLifliBisküvi KurabiyeBisküvi PronotBisküvi ÜzümlüPayKek ÜzümlüDilim Kek MeyveliPayKek MeyveliDilim Kek KakaoluPayKek KakaoluDilim Kek MozaikPayKek MozaikDilim Kek VanilyalıPayKek VanilyalıDilim Kek KakaoluKaplamalı KakaoluPayKek Limonlu Kakaolu KaplamalıPay 175 105 90 1Paket 1Paket 1Paket 118 74 45 110 185 110 1Paket 1Paket 1Paket 71 119 75 185 1Paket 127 155 160 960 480 50 150 85 260 35 260 35 260 35 260 35 260 35 300 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 81 122 731 365 29 107 56 131 18 150 20 149 20 139 19 152 20 156 300 1Paket 162 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa58/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 19.BÖLÜM:BİSKÜVİLERETİÜRÜNLERİ ÜRÜNADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR MozaikKakaolu KaplamalıPay VanilyalıKakaolu KaplamalıPay Hindistancevizli PayKek FormDereotlu ÇubukKraker Form Yulaflı KepekliBisküvi ABC Balık Kraker Balık Kraker Bumbo Burçak CanKraker CinÇilekJöleli Cin PortakalJöleli ÇezzoBarbekü ÇezzoBarbekü ÇezzoÇörekotlu ÇezzoÇörekotlu ÇezzoKekikli ÇezzoKekikli ÇezzoSadeKraker ÇezzoSadeKraker ÇezzoTobasko ÇezzoTobasko Etibör Etimax Etimax 300 1Paket 164 300 1Paket 168 260 1Paket 144 40 1Paket 27 45 1Paket 19 40 40 160 40 165 33 29 377 40 150 40 150 40 150 40 150 40 150 400 100 67 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 31 25 102 29 113 23 22 280 27 102 29 110 28 104 30 111 27 100 319 75 50 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa59/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 19.BÖLÜM:BİSKÜVİLERETİÜRÜNLERİ ÜRÜNADI Form Form FormÇikolataKaplı LifliBisküvi Form KepekliPizza Form Portakallı Kraker FormTarçınlı Günboyu KakaoKrakerGofret KakaoKrakerGofret KatmerKraker KatmerKraker KaymaklımÇilek Kraker KaymaklımÇilek Kraker KaymaklımFındık Kraker KaymaklımFındık Kraker KaymaklımKakao Kraker KaymaklımKakao Kraker KaymaklımKremalı KaymaklımKremalı KaymaklımMuz Kraker Kremalı Kremalı PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 45 18 56 1Paket 1Paket 1Paket 31 12 17 40 90 1Paket 1Paket 30 66 40 120 70 225 180 360 100 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 30 72 49 158 132 265 65 400 1Paket 258 100 1Paket 70 400 1Paket 278 100 1Paket 67 400 1Paket 267 100 400 400 1Paket 1Paket 1Paket 68 272 267 100 400 1Paket 1Paket 74 295 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa60/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 19.BÖLÜM:BİSKÜVİLERETİÜRÜNLERİ ÜRÜNADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR PetitBeurreKakaolu 370 1Paket PetitoPetitBeurre 50 1Paket Bisküvi PetitoPetitBeurre 150 1Paket Bisküvi PetitoŞokoçok 60 1Paket PetitoŞokoçok 50 1Paket Pizza Kraker 40 1Paket Pizza Kraker 160 1Paket PortakalKr.Gofret 70 1Paket PortakalKr.Gofret 225 1Paket Prenses 30 1Paket Prenses 300 1Paket PufCe-eee! 22 1Paket PufH.C 16 1Paket PufKakaolu 18 1Paket PufR.G. 18 1Paket Ruby 100 1Paket Ruby 400 1Paket Sultani 160 1Paket Tutku 66 1Paket Tutku 132 1Paket Tutku 210 1Paket Tutku 30 1Paket Tutku 44 1Paket Tutku(Papatya) 30 1Paket VanilyaAr.Gofret 70 1Paket VanilyaAr.Gofret 225 1Paket Yulaflı 155 1Paket YulaflıKremalı 100 1Paket NOT:DeğerlerEti BisküvifabrikasıAr-Gebirimindenalınmıştır. 293 39 118 42 35 25 102 50 159 20 196 15 12 15 15 74 296 114 42 84 134 19 28 19 49 158 106 69 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa61/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 20.BÖLÜM:BİSKÜVİLERÜLKERÜRÜNLERİ ÜRÜNADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR Piko 25 1Paket Albeni 40 1Paket CocoStar 29 1Paket Halley 30 1Paket CokoSandviç 30 1Paket ÇubukKraker 40 1Paket NOT:Değerlerbesinetiketiokunarakhesaplanmıştır. 17 23 16 20 19 28 21.BÖLÜM:ÜLKERMAVİYEŞİLLİGHTÜRÜNLERİ ÜRÜNADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR AhududuReçeli ÇilekReçeli ElmaLifliBisküvi KakaoluKepekliKek KepekliBisküvi KepekliÇubuk Kraker KepekliPizzaKraker Ketçap LimonLifliBisküvi Mayanoz MeyveliKepekliKek Mısırve PirinçÇıtırı PeynirAromalıMısır Çerezi Peynirli Kepekli Kraker PortakalReçeli ŞekersizÇikolata 200 200 50 30 80 50 1Kavanoz 1Kavanoz 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 80 67 25 9 39 20 50 400 50 250 30 40 30 1Paket 1Şişe 1Paket 1Şişe 1Paket 1Paket 1Paket 19 48 25 16 11 28 23 45 1Paket 27 200 40 1Kavanoz 1Paket 84 21 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa62/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 21.BÖLÜM:ÜLKERMAVİYEŞİLLİGHTÜRÜNLERİ ÜRÜNADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDR ATGR TarçınlıKepekli Bisküvi UzunÖmürlüYağsız Süt VanilyaAromalı KepekliKek VişneReçeli YulaflıKepekliBisküvi SoyalıBisküvi SoyalıİncirliBisküvi ÇikolataKaplı KaramelveBisküvi TuzsuzHazırKızarmış Ekmek KepekliHazır KızarmışEkmek YağsızÇubukKraker KakaoKremalı SandviçBisküvi ŞekersizKremalı KepekliBisküvi KayısıLifliBisküvi 40 1Paket 15 500 1Şişe 24 30 1Paket 9 200 46 46 117 40 1Kavanoz 1Paket 1Paket 1Paket 1Paket 69 34 22 61 21 130 1Paket 94 120 1Paket 86 40 30 1Paket 1Paket 34 13 100 1Paket 50 50 1Paket 25 NOT:Değerlerbesinetiketiokunarakhesaplanmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa63/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 22.BÖLÜM:DONDURMALARKİLOLUK DONDURMA ADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR ÜlkerRoyalMaraş ÜlkerRoyalKaradut Kaymak ÜlkerRoyalKapicino Kaymak ÜlkerRoyalŞeftali Kaymak ÜlkerRoyalVanilyalı ÜlkerRoyalFıstıklı Ülkerİkram Kakao-Fındık ÜlkerİkramÇilek-Vanilya MaviyeşilLightKakao MaviyeşilLightVanilya Algida AntepfıstıklıVanilyalı AlgidaKakao-Vanilyalı AlgidaSade-Vanilyalı AlgidaLight(VanilyalıÇilek-Kakao) AlgidaVienetta(VanilyalıÇikolatalı) CarteDoreÇilek-Kaymak CarteDoreKaymak CarteDoreKremkaramel CarteDoreFındıkRüyası CarteDoreTahinPekmezli CarteDoreMeyveJöleli CarteDoreÇikolata Karnavalı CarteDoreEkmek Kadayıflı CarteDoreTatlısı 100gr 100gr - 27.5 30 100gr - 25 100gr - 29 100gr 100gr 100gr 100gr 100gr 100gr 100gr - 23 24 25 26 20 21 24 100gr 100gr 100gr - 25 25 19 100gr - 25 100gr 100gr 100gr 100gr 100gr - 27 23 28 29 35 100gr 100gr - 30 27 100gr - 42 100gr - 36 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa 64/ 76 . DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 23.BÖLÜM:DONDURMALARALGİDA DONDURMA ADI PORSİYON MİKTARI PORSİYONUN PRATİK ÖLÇÜSÜ PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR S.Cornetto Antep Fıstık-Kaymak S.Cornetto Cookies S.Cornettoİncir S.Cornetto Cheescake Cornetto Keyif (Eski) Cornetto(Yeni) CornettoKaymak Cornetto Çikolata-Kaymak CornettoÇilekKaymak CornettoCup Solero Meyveli Kup CornettoPromo Tom&Jerry MaxKakao MaxVanilya MaxAntepFıstık MaxÇilek Şokomax Max Minimilk Kakao Max Minimilk Sade Max Kup KakaoVanilya MaxDefineAdası 1Adet - 29 1Adet - 32 1Adet 1Adet - 28 34 1Adet - 16 1Adet 1Adet 1Adet - 20 23 23 1Adet - 23 1Adet 1Adet - 24 20 1Adet 1Adet 1Adet 1Adet 1Adet 1Adet 1Adet 1Adet - 20 12 15 15 15 15 9 7 1Adet - 7 1Adet - 14 1Adet - 14 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa65/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ 23.BÖLÜM:DONDURMALARALGİDA PORSİYON PORSİYONUN MİKTARI PRATİK ÖLÇÜSÜ Bigmax 1Adet MaxMaximuz 1Adet MaxFrigo 1Adet Karbeyaz 1Adet Gökkuşağı 1Adet Buzparmak 1Adet YazBuz 1Adet MagnumKlasik 1Adet MagnumBadem 1Adet MagnumWinnerBar 1Adet Karamel-Vanilya NoggerSandwich 1Adet MagnumBeyaz 1Adet Büyü MagnumEgoAntep 1Adet 7S MagnumLight 1Adet CalippoPortakal 1Adet CdoCupÇikolata 1Adet DONDURMAADI PORSİYONUN KARBONHİDRAT GR 15 7 28 9 15 13 7 24 25 22 44 27 24 3 17 17 NOT:DeğerlerAlgidafirmasındanalınmıştır. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa66/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ BAZIBESİNLERİNPRATİKÖLÇÜLERİ BESİNİNADI BESİNİNPRATİKÖLÇÜSÜ Un 1Silme YemekKaşığı Un 1TepelemeYemekKaşığı Domates 1Küçük Domates 1Orta Domates 1Büyük Patates 1Küçük Patates 1Orta Havuç 1Orta Soğan 1Küçük Soğan 1Orta ÇarliBiber 3Orta ÇarliBiber 7Küçük Patlıcan 1Orta Patlıcan 1Büyük Salatalık 1Orta Salatalık 1Büyük Kabak 1Orta Kabak 1Büyük KırmızıMercimek 1KlasikSu Bardağı KırmızıMercimek 1PetSuBardağı Pirinç 1KlasikSu Bardağı Pirinç 1PetSuBardağı KuruFasulye 1KlasikSu Bardağı KuruFasulye 1PetSuBardağı Nohut 1KlasikSu Bardağı Nohut 1PetSuBardağı Bulgur 1KlasikSu Bardağı Göce 1KlasikSu Bardağı Salça 1Silme YemekKaşığı Salça 1TepelemeYemekKaşığı İrmik 1TepelemeYemekKaşığı Şeker 1TepelemeYemekKaşığı BESİNİNAĞIRLIĞI(gr) 10 25 70-80 100-110 150-200 100 150 100 70 100 100 100 150 200 150 200 150 200 200 150 180 150 180 150 180 140 150 180 10 25 20 20 HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa67/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ RESİMLERLE BESİNLER VEKARBONHİDRAT İÇERİKLERİNE ÖRNEKLER HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa68/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ ResimlerleBesinlerveKarbonhidrat İçerikleri Şekil 1-1incedilim(25gramekmek) 15gram karbonhidrat Şekil 2-1 küçük kepçeçorba 15gramkarbonhidrat Şekil 3-1/3simit 15gramkarbonhidrat Şekil4-20g kek 15gramkarbonhidrat HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa69/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ ResimlerleBesinlerveKarbonhidrat İçerikleri Şekil 5-1 küçükboypatates kızartması=30gkarbonhidrat Şekil 6-1/6karışıkpizza 15gramkarbonhidrat Şekil 7-2 adet tuzlu kurabiye 15gramkarbonhidrat Şekil 8-20gunkurabiyesi 15gramkarbonhidrat HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa70/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ ResimlerleBesinlerveKarbonhidrat İçerikleri Şekil 9-2yemek kaşığı kuskus 15gramkarbonhidrat Şekil 10-4yemekkaşığıbamya (sebzeyemeği)=8gkarbonhidrat Şekil11-1küçükboyelma(100g) 15gram karbonhidrat Şekil 1-150gportakalsuyu 15gram karbonhidrat HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa71/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ KİŞİYEÖZEL BESLENMEÖNERİLERİveDİYET PROGRAMI HASTANINADIveSOYADI: TARİH : YAŞI : CİNSİYETİ: AĞIRLIK : BOY: OGA: OGB: BKİ : ProtokolNo: BİRGÜNLÜKBESİNDEĞİŞİMLERİNİZ: ……………..KalorilikDiyabetik……ana…..araöğünDiyet SÜTDEĞİŞİMİ: ……subardağı veya……….gram ETDEĞİŞİM:ET…….yumurtabüyüklüğündeveya……….gram YUMURTA ….. adet PEYNİR……..kibritkutusubüyüklüğündeveya……gram SEBZE DEĞİŞİMİ : ……. yemekkaşığı MEYVE DEĞİŞİMİ: …….. değişim YAĞDEĞİŞİMİ : ……. tatlıkaşığı EKMEK DEĞİŞİMİ: …….değişim ………gram HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa72/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ BESLENME PLANINIZ: SABAH :Açıkşekersizçay …….. subardağısüt ( şekersiz) ………. gram …….. adetyumurta ……….kibrit kutusupeynir ……….gram ……….İNCE DİLİMekmek………gram ………PORSİYONmeyve+……………………………. ARAÖĞÜN:..................................................................................... ÖĞLE:……. köftekadaret………gram …….yemekkaşığısebzeyemeği ……çaybardağı yoğurt……….gram …… incedilimekmek……….gramVEYA ……………………………………………………………… SALATA( YAĞSIZ) +…………………………………….. ARAÖĞÜN:…………………………………………………………… AKŞAM :……. köftekadaret………gram …….yemekkaşığısebzeyemeği ……çaybardağı yoğurt……….gram …… incedilimekmek……….gramVEYA ………………………………………………………………… SALATA( YAĞSIZ) +………………………………………. GECE:…………………………………………………………………… HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa73/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ DİYABETİK HASTAİZLEMFORMU HastanınAdı- Soyadı: Tanı: Hedeflenen kanglikozdeğeri: Tedavi:TBT,İNSÜLİN PlanlananDiyet : Tarih Pazartesi Sabah Hedef karbonhidrat ……………gr ProtokolNo: Yaş: Ağırlık: Boy: Saat Kanşekeri AÇ Tüketilen Besin Servis ölçüsü Karbon hidratgr. Aktivite İnsülin Bazal Bolus TOK Salı Öğle Hedef karbonhidrat ……………gr Çarşamba Akşam Hedef karbonhidrat ……………g Pazar Sabah Hedef karbonhidrat ……………gr Pazar Akşam Hedef karbonhidrat ……………gr HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa74/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ DİKKAT!!! Yeterlivedengelibeslenmeyeözengösteriniz İdeal vücut ağırlığınızı koruyunuz Öğünatlamayınız.Yemeklerinizizamanındaveönerilen miktarlardatüketiniz.Evdışındayemekyediğinizzaman veya içeriğini bilmediğinizyiyecekleriDiyetisyeninize danışınız. İnsülinve/veya ilaçlarınızı zamanındakullanmayaözen gösteriniz. Siziniçinönerilenfizikselaktiviteleriaksatmadan yapmayagayretediniz. İletişimadresi: UludağÜniversitesi Tıpfakültesi BeslenmeveDiyetBirimi., Görükle16059,Bursa ÇocukEndokrinDiyetisyeniTel: 2242950522 EndokrinDiyetisyeni Tel:2242951167 Diyet Polikliniği DiyetisyeniTel: 224295 0183 Webadresi:www.uludag.edu.tr HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa75/ 76 DİYABETLİHASTALARİÇİN KARBONHİDRATSAYIMYÖNTEMİ NOTLAR ………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. HazırlayanAD/BD/Birim(ler):Beslenme veDiyetBirimi İlk yayın tarihi: 01.05.2007 RevNo :02 RevTarihi: 26.06.2012 Sayfa76/ 76