سرطان الثدي واستئصال الثدي أُعدت بواسطة محمد احمد حسين محمد محمد ابراهيم محمود محمد احمد محمد محمد احمد حسين علي محمد ابراهيم احمد سرطان الثدي واستئصال الثدي تعريف سرطان الثدي: هو نمو غير متحكم به لخاليا الثدي تعريف استئصال الثدي: استئصال الثدي هو عملية جراحية إلزالة جميع أنسجة الثدي من الثدي كطريقة لعالج سرطان الثدي أو الوقاية منه. الغناء واألعراض وفقًا لجمعية السرطان األمريكية ،يمكن أن يكون أي من التغييرات غير العادية التالية في الثدي من أعراض سرطان الثدي :تورم في كل أو جزء من جلد الثدي ،تهيج أو ألم في الثدي ،أو ألم في الحلمة ،أو احمرار في الحلمة ،أو تقشر ،أو سماكة الحلمة أو جلد الثدي ،خروج إفرازات من ضا عالمات على الحلمة بخالف لبن الثدي ،كتلة في منطقة اإلبط.يمكن أن تكون هذه التغييرات أي ً حاالت أقل خطورة ،مثل العدوى أو الكيس. أسباب اإلصابة بسرطان الثدي: -1تاريخ عائلي لإلصابة بسرطان الثدي: إذا كان لدى المريضة قريبة من الدرجة األولى (أم ،بنت ،أخت) مصابة بسرطان الثدي. -2التاريخ الشخصي لإلصابة بسرطان الثدي: إذا تم تشخيص إصابة المريضة بالفعل بسرطان الثدي. -3العالج اإلشعاعي للصدر: العالج اإلشعاعي للصدر. -4التعرض لهرمون االستروجين: ألن هرمون االستروجين األنثوي يحفز نمو خاليا الثدي -5الحمل والرضاعة: يقلل الحمل والرضاعة من العدد اإلجمالي لدورات الحيض في حياة المرأة. -6الوزن: ترتبط زيادة الوزن بزيادة خطر اإلصابة بسرطان الثدي ،خاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث. أسباب استئصال الثدي : عا الختيار األشخاص يمثل سرطان الثدي وخطر اإلصابة بسرطان الثدي األسباب األكثر شيو ً ضا بواحد إذا كان الشخص يعاني من إلجراء عملية استئصال الثدي .قد يوصي الطبيب أي ً مرض آخر في الثدي. بعض هذه الشروط تشمل: .1آالم الثدي الشديدة المزمنة. .2مرض سرطان الثدي الليفي. .3كثيفة أنسجة الثدي. عملية التمريض تقييم يتضمن التاريخ الصحي تقيي ًما لرد فعل المريضة على التشخيص وقدرتها على التعامل معه. سرطان الثدي : -1قم بتقييم مستوى األلم لدى العميل ،وموقعه ،وتكراره ،ومدته ،وشدته باستخدام مقياس تقييم (، )10-0 أو تصنيف مقياس لفظي " -ال ألم" إلى "ألم مبرح". -2تقييم األلم "االختراق" ،خاصة إذا كان العميل يستخدم مسكنات األلم على مدار الساعة. -3تقييم المؤشرات الحيوية للعميل .يعد معدل النبض وضغط الدم ومعدل التنفس مؤشرات فسيولوجية متكررة لأللم. -4تقييم معوقات إدارة آالم السرطان المتعلقة بالعميل. استئصال الثدي: .1اختبارات الدم ،مثل تعداد الدم الكامل. .2تصوير الثدي الشعاعي للثدي اآلخر للبحث عن عالمات السرطان. .3تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي. .4مسح العظام. ) .5CT.التصوير المقطعي المحوسب ( ) .6PETمسح التصوير المقطعي باإلصدار البوزيتروني ( تقييم البدني: يمكن إجراء فحص للثدي األنثوي أثناء أي فحص جسدي عام أو فحص ألمراض النساء أو عندما يشتبه المريض أو يبلّغ أو يخشى مرض الثدي. تكمن - يبدأ الفحص بالتفتيش. يرتدي المريض مالبسه حتى الخصر ويجلس في وضع مريح في مواجهة الفاحص. يتم فحص الثديين من حيث الحجم والتماثل. أمرا شائعًا وطبيعيًا بشكل عام. يعد االختالف الطفيف في حجم كل ثدي ً يتم فحص الجلد للتأكد من عدم وجود لون ونمط وريدي وسماكة أو وذمة. قد يشير االحمرار إلى التهاب موضعي حميد أو غزو ليمفاوي سطحي بواسطة ورم. يمكن أن يشير النمط الوريدي البارز إلى زيادة إمداد الدم الذي يتطلبه الورم. قد تنجم الوذمة والتنقر في الجلد عن وجود بالزما عصبية تمنع التصريف اللمفاوي وتعطي الجلد مظهر دورانج )peauقشر البرتقال ( جس في النساء : جس المناطق المساعدة والترقوة بسهولة مع جلوس المريض. ثم تتم مساعدة المريض في وضع االستلقاء .قبل مالمسة الثدي ،يتم رفع كتف المريض بواسطة وسادة صغيرة لموازنة الثدي على جدار الصدر. أثناء الجس ،يالحظ الفاحص تناسق األنسجة ،أو الحنان الذي أبلغ عنه المريض ،أو الجماهير .إذا تم الكشف عن كتلة ،يتم وصفها من خالل موقعها. في رجل : نظرا ألن سرطان الثدي يمكن أن يحدث عند الرجال ،فإن فحص الثدي واإلبطين الذكريين يعد جز ًءا مه ًما ً من التقييم البدني .يتم فحص الحلمة والهالة بحثًا عن الجماهير .تم العثور على معظم السرطانات لدى الرجال في مرحلة الحقة ،ربما ألن الرجال ليسوا على دراية بخطر اإلصابة بسرطان الثدي .كما يتشابه عالج سرطان الثدي عند الذكور. التقييمات التدخالت األهداف تشخبص المعرفة حول عملية الحزن تعزز عودة المشاعر وردود الفعل إلى طبيعتها ،مما يساعد العميل على التعامل معها بشكل أكثر فعالية. الحزن هو استجابة طبيعية للخسارة ويغطي مجموعة واسعة من ردود الفعل التي تشمل األحاسيس واألفكار والعواطف والسلوكيات. اجعل pationفي حالة الحزن المرتبط بألم السرطان عاطفية جيدة تخفيف آالم المريض قد يحدث األلم بالقرب من نهاية فترة الجرعات ،مما يشير إلى الحاجة إلى جرعة أعلى أو فترة جرعة أقصر .قد يتم تسريع األلم من خالل محفزات محددة ،أو يحدث بشكل عفوي ،مما يتطلب استخدام عوامل نصف عمر قصيرة لإلنقاذ أو الجرعات التكميلية اآلالم الحادة /المزمنة المرتبطة بسرطان الثدي سيكون المريض في حالة نفسية جيدة. تخفيف األلم التقييمات انخفض خطر إصابة المريض. التدخالت قد يحدث ارتفاع في درجة الحرارة ،إذا لم يتم إخفاءه األهداف تقليل خطر اإلصابة بالعدوى. تشخبص خطر العدوى بالكورتيكوستيرويدات أو األدوية المضادة لاللتهابات ،بسبب عوامل مختلفة بما في ذلك اآلثار الجانبية للعالج الكيميائي ،أو عملية المرض ،أو العدوى. يسمح التعرف المبكر على العمليات المعدية ببدء العالج المناسب على الفور. يتنفس المريض بشكل طبيعي. للكشف عن التغيرات في األوكسجين. الحفاظ على تنفس المريض بشكل طبيعي خطر نمط التنفس غير الفعال تدخل التمريض التدخالت األهداف التقييمات بشرة المريض صحية. لتقييم التطور المبكر اللتئام الجروح أو تطور النزف أو العدوى. الحفاظ على بشرة المريض صحية انخفض خطر المريض لإلصابة قد تؤدي العوامل إلى اإلهمال وزيادة المخاطرة دون عواقب. تشخبص سالمة الجلد الضعيفة تقليل مخاطر اإلصابة يرتبط خطر اإلصابة بالتغيير في مركز الثقل نتيجة إزالة أنسجة الصدر على نطاق واسع التقييمات التدخالت قد يعكس نقص الحركة يمكن للمريض القيام بالنشاط البدني بشكل طبيعي .مشاكل في العصب العضدي الوربي ،ويمكن أن يشير تغير اللون إلى ضعف الدورة الدموية. تحسن احترام المريض لذاته األهداف تشخبص الحفاظ على المريض في حالة جيدة. ضعف الحركة الجسدية يسبب فقدان الثدي العديد من تحسين احترام المريض لذاته ردود الفعل ،بما في ذلك الشعور بالتشوه ،والخوف من رؤية الندبة ،والخوف من رد فعل الشريك للتغيير في الجسم. الظرفية تدني احترام الذات التقييمات التدخالت األهداف تشخبص المريض لديه كل المعلومات عن مرضه وإجراءاته. يوفر قاعدة معرفية يمكن للمريض من خاللها اتخاذ قرارات مستنيرة ،بما في ذلك المشاركة في برامج العالج اإلشعاعي والكيميائي. اجعل المريض لديه كل المعلومات عن مرضه وإجراءاته. المعرفة الناقصة المريض يتمتع بمزاج جيد زيادة فهم اإلجراءات وما يحدث يزيد من الشعور بالسيطرة ويقلل من القلق. اجعل المريض في مزاج جيد قلق التقييمات التدخالت تخفيف التعب يساعد في وضع خطة إلدارة التعب. األهداف تشخبص تخفيف التعب التعب المرتبط باأللم المريض لديه صوت طبيعي يعتبر الجفاف وفقدان الوزن الحصول على حركة األمعاء الطبيعية. في األمعاء. وعدم توازن الكهارل من مضاعفات اإلسهال .قد يؤدي تناول السوائل غير الكافية إلى زيادة اإلمساك. إمساك اإلسهال المرتبط باألمعاء يقلل من حركة األمعاء شكرا ً مراجع https://www.brainkart.com/article/Assessment-of-Patients-With-BreastDisorders_/32307 https://nurseslabs.com/mastectomy-nursing-care-plans//9 https://www.breastcancer.org/signs-symptoms؟gclid=EAIaIQobChMI7rrsjPy-6 3RulVIwCh2atwNDEAAYASAAEgKbQ_D_BwE https://nurseslabs.com/cancer-nursing-care-plans//10