Les déterminants
environnementaux
Dr. Rodrigue Deuboué
Faculté des sciences de la santé
Inspiré de Prof. Sanni Yaya
Plan de la séance
• Santé publique et environnement
• Environnement et santé
• Conséquences des changements climatiques
• L’étalement urbain
HSS-1501 Déterminants de la santé
Les déterminants environnementaux
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La compréhension de l’impact des facteurs
environnementaux sur la santé constitue un vaste
champ d’investigation.
Beaucoup de recherches aujourd’hui visent à
mesurer les expositions à ces facteurs, identifier leur
rôle et quantifier leur contribution dans la genèse ou
l’aggravation des maladies
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La connaissance de l’interaction des facteurs
environnementaux avec les autres déterminants de la
santé, constitue un défi pour la recherche
scientifique.
Les répercussions sur la santé des risques liés à
l’environnement concernent plus de 80 maladies. Au
niveau mondial, jusqu’à 13 millions de décès
pourraient être évités chaque année en améliorant la
salubrité de l’environnement.
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Selon les estimations de l’OMS, 24 % de la charge
morbide (années de vie en bonne santé perdues) et
23 % de tous les décès (mortalité prématurée) sont
imputables aux facteurs environnementaux.
Parmi les enfants (0-14 ans), la proportion de décès
attribués à l’environnement s’élève à 36%.
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L’environnement joue un rôle sur la santé de l’être
humain. Il suffit de penser au milieu dans lequel nous
évoluons (degré de pollution de l’air, de l’eau, du sol
et toutes autres formes d’agressions nuisibles à la
santé comme le bruit dans les bars, etc.)
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Charge de morbidité liée à l’environnement à l’échelle mondiale en 2002
Source: Organisation mondiale de la santé
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Principales maladies et autres événements ayant une incidence sur la santé
chez les enfants (0-14 ans)
Source: Organisation mondiale de la santé
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STATISTIQUES DE L’OMS
Les facteurs
environnementaux,
tels que l’insalubrité
de l’eau ou la
pollution
atmosphérique, sont
en cause dans un
tiers des décès
d’enfants de moins
de cinq ans.
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STATISTIQUES DE L’OMS
Chaque année, quatre
millions d’enfants – vivant
pour la plupart dans des
pays en développement –
pourraient être sauvés si
l'on agissait sur les
facteurs
environnementaux tels
que la salubrité de l’eau
ou la pollution
atmosphérique.
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STATISTIQUES DE L’OMS
Dans les pays développés,
un environnement plus sain
permettrait de réduire
sensiblement l’incidence des
cancers, des maladies
cardiovasculaires, de
l’asthme, des infections des
voies respiratoires
inférieures et des affections
de l’appareil locomoteur
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STATISTIQUES DE L’OMS
Une meilleure gestion de
l’environnement permettrait
de prévenir 40% des décès
dus au paludisme, 41% des
décès attribuables aux
infections des voies
respiratoires inférieures et
94% des décès entraînés
par les maladies
diarrhéiques – trois des
principales causes de
mortalité chez l’enfant dans
le monde.
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Environnement et santé
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“Le changement climatique est l'un des plus
grands défis de notre temps. De par ses
effets extrêmement néfastes, l'évolution du
climat va modifier certains déterminants
essentiels de la santé : l’alimentation, l'air et
l’eau”.
Dr Margaret Chan, Directrice Générale, OMS, 2008
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Les changements climatiques entraînent à l’échelle
internationale de nouveaux risques en matière de
santé et d’environnement. Cela pourrait constituer
le défi majeur qu’auront à relever plusieurs
générations à venir.
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Les changements climatiques s’accompagnent
non seulement d’un réchauffement général du
climat, mais également de phénomènes
météorologiques exceptionnels : tornades,
foudre, inondations, tempêtes d’hiver, vagues de
chaleur, raz-de-marée, ouragans et sécheresse
parmi tant d’autres.
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Les effets des changements climatiques sur la
santé humaine se répartissent de façon
inégale sur la planète. Il existe des populations
plus vulnérables que d’autres, notamment
celles qui vivent dans les pays en
développement, dans les états insulaires, dans
les zones côtières, arides ou de haute
montagne et densément peuplées.
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Pourcentage des émissions totales de polluants atmosphériques au Canada (2002).
Source : Environnement Canada
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Voies par lesquelles le changement climatique affecte la santé humaine
Source : Organisation mondiale de la santé (2004), Changement climatique et santé humaine. Risques et mesures à prendre, Genève, p. 11.
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Effets
Effets sur la peau
Effets sur les yeux
Effets sur l’immunité et les
infections
Autres effets
Effets indirects
Symptômes
Mélanome malin
Cancer de la peau non mélanocytaire
Coups de soleil
Lésions chroniques dues au soleil
Photodermatose
Photokératite aigue et photo conjonctivite
Dystrophie cornéenne modulaire
Ptérygion
Cancer de la cornée et de la conjonctive
Opacité du cristallin
Mélanome de l’uvée
Rétinopathie solaire aigue
Dégénérescence maculaire
Suppression de l’immunité à médiation cellulaire
Vulnérabilité accrue aux infections
Affaiblissement de l’immunisation prophylactique
Activation des infections virales latentes
Production cutanée de vitamine D (prévention du rachitisme, de l’ostéomalacie et de
l’ostéoporose)
Bienfaits possibles pour les cas d’hypertension, de cardipathie ischémique et de tuberculose
Possibilité de risque décru de schizophrénie, cancer du sein et cancer de la prostate
Prévention possible du diabète de type 1
État de santé altéré (cycle veille/sommeil, dépression saisonnière, humeur)
Effets sur le climat, les disponibilités alimentaires, les vecteurs de maladies infectieuses et les
phénomènes de pollution.
Résumé des effets possibles du rayonnement solaire ultraviolet sur la santé humaine
Source : Organisation mondiale de la santé (2004). Changement climatique et santé humaine. Risques et mesures à prendre, Genève, p.20.
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Les changements climatiques, qui entraînent déjà
des conséquences sur la santé, demeureront un
enjeu dans l’avenir. En raison de sa grande
superficie, le Canada peut s’attendre à tout un
éventail de répercussions pouvant varier d’une région
à l’autre.
Santé Canada a divisé les conséquences des
changements climatiques sur la santé en sept
catégories, et a relevé les effets qu’ils peuvent
entraîner sur la santé et le bien-être de la population.
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LE PLASTIQUE, SES EFFETS SUR
L'ENVIRONNEMENT ET LA SANTE
• https://www.youtube.com/watch?v=pG_Rh6UE_Dw
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Mortalité et morbidité liées à la température
-
Maladies liées aux périodes de froid intense et de chaleur
accablante
Maladies respiratoires et cardiovasculaires
Risques accrus pour la santé au travail
Catastrophes naturelles associées aux conditions
météorologiques
-
Dommages à l'infrastructure de la santé publique
Blessures et maladies
Stress mental et social
Risques accrus pour la santé au travail
Déplacement des populations
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Qualité de l’air
-
Exposition accrue aux polluants et aux allergènes de l’air intérieur
et extérieur
Maladies respiratoires
Crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et autres
maladies cardiovasculaires
Cancer
Contamination de l’eau et des aliments
-
Intoxications et troubles intestinaux provoqués par les
contaminants chimiques et biologiques
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Effets de l’exposition aux rayons ultra-violets sur la santé
-
Cancer de la peau et affections cutanées
Cataractes
Perturbations de la fonction immunitaire
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Questions et commentaires
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