ÍNDICE MANUAL DEL USUARIO ® SÃO PAULO - BRASIL INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS Norma Técnica - NBR IEC 60601.1 NBR IEC 60601.2.20 NBR IEC 60601.1.2 Revisión: 04/03 Edición: 05/03 Ref.: 158.140.000 1 - Identificación de la unidad .................................................................... 1 2 - Especificaciones Técnicas ................................................................... 2.1 - Definiciones................................................................................. 2.2 - Especificaciones Eléctricas ......................................................... 2.3 - Clasificación y Características .................................................... 2.4 - Características de Control........................................................... 2.5 - Características Físicas................................................................ 2.6 - Cargas Máximas ......................................................................... 2.7 - Simbología .................................................................................. 2.8 - Requerimientos Circunstanciales ................................................ 2 2 2 3 3 5 5 6 6 3 - Partes, Piezas y Accesorios ................................................................. 3.1 - Cúpula......................................................................................... 3.2 - Cama .......................................................................................... 3.3 - Módulo Vital ................................................................................ 3.4 - Base............................................................................................ 3.5 - Filtro de Aire................................................................................ 3.6 - Kit Repisa Auxiliar para Monitores .............................................. 7 8 8 8 9 10 10 4 - Precauciones, Restricciones y Advertencias ........................................ 4.1 - Peligro de Explosión.................................................................... 4.2 - Oxígeno: Precauciones ............................................................... 11 12 12 5 - Instalación de la unidad........................................................................ 13 6 - Operación de la unidad ........................................................................ 6.1 - Controlador Microprocesado CPA ............................................... 6.2 - Controlador Microprocesado CA ................................................. 6.3 - Operaciones Comunes a las Incubadoras con Controlador Microprocesado CPA y CA.................................................................. 15 16 22 7 - Mantenimiento Preventiva, Correctiva y Conservación ........................ 7.1 - Limpieza y Conservación ............................................................ 7.2 - Oxígeno ...................................................................................... 7.3 - Mantenimiento............................................................................. 7.4 - Piezas de Reposición.................................................................. 7.5 - Batería Recargable ..................................................................... 7.6 - Descarte...................................................................................... 7.7 - Cuadro de Mantenimiento ........................................................... 7.8 - Diagnóstico de Fallas .................................................................. 28 28 31 32 33 33 34 34 35 8 - Garantia y Asistencia Técnica .............................................................. 36 26 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS 1 - Identificación de la Unidad 2 - Especificaciones Técnicas La Incubadora de Transporte IT158-TS es destinada para transporte de alto riesgo de prematuros de bajo peso o recién nacidos con graves enfermedades. La Incubadora IT158-TS provee medios de controlar la temperatura del aire, oxígeno, humedad relativa y mantener un aislamiento del ambiente externo a través del microfiltrado del aire. La cúpula de pared doble ofrece total visibilidad del paciente y provee un efectivo aislamiento térmico para el mantenimiento de la temperatura. Una puerta de acceso frontal y una puerta lateral ofrecen total abertura para procedimientos con el recién nacido, con tres portezuelas con puño elástico, siendo dos en la puerta frontal y una en la puerta lateral. La cama con colchón puede ser movida para fuera de la cúpula por medio de rieles, ofreciendo acceso al recién nacido para procedimientos adicionales. La Incubadora dispone de luz auxiliar para iluminación del paciente en ambientes oscuros. Esta Incubadora fue construida para operar en red de alimentación de 127V~ o 220V~, o con tensión externa de 12VCC provenientes de ambulancias o aeronaves. También puede operar con las baterías internas que proporcionan una autonomía de 90 minutos de funcionamiento. Estas baterías son constantemente cargadas cuando el aparato está conectado a la red eléctrica. Este Manual del Usuario proporciona instrucciones generales para instalación, uso, mantenimiento del operador, y diagnóstico de fallas de la Incubadora de Transporte IT158-TS fabricada por la FANEM®. La Fanem® no se responsabilizará si el usuario no opera la unidad de acuerdo con sus instrucciones, no sigue las recomendaciones de mantenimiento de este manual o si efectúa cualquier reparación con componentes no autorizados. La calibración y reparaciones deben ser ejecutados solamente por el servicio personal calificado. Cualesquiera informaciones adicionales son analizables por medio de su distribuidor local. Este manual debe ser leído y profundamente entendido, y estar prontamente accesible para toda persona que vaya a trabajar con la unidad. Cuando no esté en utilización, el Manual del Usuario debe ser guardado con la Incubadora. Si hay cualquier cosa que usted no entienda, por favor entre en contacto con los representantes de ® la Fanem para mayores informaciones. 2.1 Definiciones i Zona de Control: Punto central situado a 10 cm sobre el centro de la superficie del colchón. i Temperatura de la Incubadora: Temperatura del Aire, medida en la Zona de Control. i Temperatura de Control: Temperatura de ajuste del controlador seleccionado por el usuario. i Condición de Estabilidad de la Incubadora: Condición alcanzada cuando la Temperatura de la o Incubadora no varíe más que 1,0 C por un período de 1:00 hora. Estas medidas son tomadas a Temperatura de Control de 32 oC y/o 36 oC. i Tiempo de Elevación de la Temperatura: Tiempo necesario para que la Incubadora eleve la temperatura en 11oC, cuando la Temperatura de Control del Aire esté por lo menos 12oC por encima de la temperatura ambiente. i Uniformidad de la Temperatura: La cantidad en la cual la temperatura media en cada uno de los cuatro puntos a 10 cm por encima de la superficie del colchón, difiere de la Temperatura Media de la Incubadora en la Condición de Estabilidad de la Incubadora. i Variación de la Temperatura: La diferencia entre la Temperatura de la Incubadora y la media de la temperatura durante la Condición de Estabilidad de Temperatura. i Sobre-Elevación de la Temperatura: Valor de la temperatura interna que excede a la temperatura media de la Incubadora en la Condición de Estabilidad de Temperatura, como resultado de un cambio en el control de temperatura. i Puntos de Mediciones: Mediciones son tomadas en 5 puntos en un plano paralelo a 10 cm por encima de la superficie del colchón. Un punto se encuentra a 10cm por encima del centro del colchón, los otros 4 puntos se encuentran en el centro de 4 áreas formadas por líneas, que dividen ambas el ancho y altura en dos partes. i ATC: Modo de control donde la temperatura es controlada automáticamente por el sensor de Temperatura del Aire a un valor establecido por el usuario. i ITC: Modo de control donde la Temperatura del Aire es controlada, y que posee la capacidad adicional de controlar automáticamente la Temperatura del Aire de la Incubadora, a fin de mantener la temperatura conforme fue medida por un sensor de Temperatura de la Piel, próxima al valor establecido por el usuario. i Calibración de Rutina: Acto de calibrar la Incubadora, u otras de sus funciones, de acuerdo a patrones preestablecidos por el fabricante. 2.2 Especificaciones Eléctricas i Tensión de alimentación externa i Tensión de alimentación interna (dos baterías recargables) i Frecuencia i Corriente de Fuga (para el gabinete) i Potencia (alimentación externa) i Potencia (alimentación interna) i Tiempo Mínimo de Carga de las Baterías (para batería totalmente 127V~ o 220V~ ± 10% 12 VDC 50 o 60 Hz < 100 μA 180 W 115 W 30 horas descargada) i Autonomía (con carga total) i Expectativa de Vida de las Baterías 1 90 minutos (mínimo) 200 (cargas y descargas) 2 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS Alarmas de Temperatura Fusibles Tensión de Alimentación i Tensión de alimentación externa 127V~ Fusible 3 A – Tipo F i Tensión de alimentación externa 220V~ 2 A – Tipo F i Tensión de alimentación interna 12 VDC 10 A – Tipo F 2.3 Clasificación y Características i Clase de Aislamiento Clase I i Parte Aplicada Tipo BF (Panel CPA) Tipo B (Panel CA) i Protección Contra Penetración de Agua i Protección Contra Atmósferas Explosivas IPX4 No AP / No APG i Máxima % de CO2 < 0,2% i Velocidad del Aire sobre el colchón < 0,5 m/s i Ruido Interno (ambiente <45 dBA) < 60 dBA Activado en 40,0oC. i Alta Temperatura Activado cuando la temperatura del aire sea mayor o igual a 1,0ºC en relación a la temperatura de ajuste. i Baja Temperatura (ATC) Activado si la Temperatura del Aire en la cúpula está 1,0 C por debajo del punto de ajuste. i Alta Temperatura (ATC) Activado si la Temperatura del Aire en la cúpula está 1,0 oC por encima del punto de ajuste. i Alta Temperatura (ITC) Activado si la Temperatura de la Piel del RN es 1,0oC por encima del punto de ajuste. i Baja Temperatura (ITC) Activado si la Temperatura de la Piel del RN es 1,0oC por debajo del punto de ajuste. i Falla del Sensor Activado cuando el plug del Sensor Paciente está desconectado, o cuando el conductor del sensor esté con mal contacto, o aún si el sensor se suelta de la Piel del Paciente. Actúa solamente en el Modo Piel. o i Inhibición de la alarma sonora: Inhibe el sonido durante 10 minutos, retornando a la condición normal después de transcurrido este tiempo. OBS: Valores y clasificaciones conforme normas NBR IEC 60601.1 y NBR IEC 60601.2.20 2.4 Características de Control i Resolución de los Displays de Temperatura 0,1ºC i Tiempo de elevación de la Temperatura (temp. ambiente = 25,0ºC) 45 min i Sobre-elevación de la Temperatura i Banda de Ajuste de Temperatura: - Modo Aire ..................................................................................................... 30,0ºC a 39,0ºC - Modo Piel ..................................................................................................... 34,0ºC a 38,0ºC i Banda de Lectura en los Displays de Temperatura: - Modo Aire (ATC)........................................................................................... 20,0ºC a 45,5ºC - Modo Piel (ITC) ............................................................................................ 25,0ºC a 45,5ºC 0,8ºC i Uniformidad de la Temperatura < 0,6ºC i Variación de la Temperatura del Aire i Concentración de Oxígeno (% O2) i Alta Temperatura (seguridad) ± 0,2ºC 21% a 90% 2.4.2 Controlador Microprocesado CA i Alarmas: 2.4.1 Controlador Microprocesado CPA i Alarmas: Alarmas del Sistema i Falta de Energía Actúa cuando la energía eléctrica es interrumpida. i Falta de Energía Actúa cuando la energía eléctrica es interrumpida. i Circulación de Aire i Falta de Circulación de Aire Actúa después de un tiempo de entre 30 a 120 segundos de la interrupción de la circulación del aire. Actúa después de un tiempo de entre 30 a 120 segundos de la interrupción de la circulación del aire. i Baterías i Nivel de Tensión de las Baterías Actúa cuando la tensión de las baterías alcanza un nivel mínimo de 10,5 V. Actúa cuando la tensión de las baterías alcanza un nivel mínimo de 10,5 V. i Polaridad Invertida Indica cuando la polaridad de la tensión externa esté invertida. i Polaridad Invertida Indica cuando la polaridad de la tensión externa esté invertida. Alarmas del Sistema Atención: Los valores de ajuste de temperatura permanecerán memorizados. Atención: Los valores de ajuste de temperatura permanecerán memorizados. 3 4 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS 2.5 Características Físicas 2.7 Simbología Incubadora en Carro de Transporte i Ancho 56,5 cm i Profundidad 102,0 cm i Altura con carro en la posición alta 118,7 cm i Altura con carro en la posición baja 88,3 cm i Peso con accesorios 86,7 kg i Rueda Giratoria 6” - Freno 4 und. Unidad Tipo B Unidad Tipo BF Clase I Clase I Unidad IPX4 Atención: Consultar manual Protegido Contra Gotas y Salpicaduras Conexión a Tierra obligatoria Conexión a Tierra de Protección Especificaciones Cúpula / Lecho i Portezuelas Tipo Iris con puño elástico i Panel de Acceso i Difusores para Paso de Tubos i Dimensiones Colchón Atención: Daño potencial a la unidad y a sus partes 3 und. Frontal / Lateral Atención: Eléctrico Riesgo de Choque 1 Izquierda y 1 Derecha O 32 cm x 63 cm i Altura Interna del Colchón para Cúpula 27 cm i Altura de Paso del Colchón / Panel de Acceso 18 cm DESCONECTADO (Sin Tensión Eléctrica de Alimentación) CONECTADO (Con Tensión Eléctrica de Alimentación) I Atención: Riesgos potenciales para las personas ~ Corriente Alterna AP Unidad no adecuada al uso con mezclas anestésicas inflamables 2.6 Cargas Máximas i Soporte de Suero 2 Kg i Repisa Auxiliar 10 kg i Lecho ³³³ 7kg Atención: Superficie Caliente 2.8 Requerimientos Circunstanciales i Banda de Temperatura de Almacenamiento o o 0 C a 55 C – Ambiente i Banda de Humedad de Operación 15% a 95% - No Condensante i Banda de Humedad de Almacenamiento 0% a 90% - No Condensante o o o o i Banda de Temperatura de Operación (Normal) 10 C a 30 C – Ambiente i Banda de Temperatura de Operación (Limitada) -5 C a 40 C – Ambiente Atención: En el transporte externo mantener la Incubadora el menor tiempo posible expuesta a condiciones adversas. En ambientes más extremos, la temperatura de la incubadora puede no ser mantenida. 5 6 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS 3 - Partes, Piezas y Accesorios 3.1 Cúpula Cúpula de acrílico con pared doble y puertas de acceso frontal y lateral. Las puertas de acceso se abren basculando para abajo. Teniendo en la puerta interna frontal dos aberturas con puño elástico, y en la puerta interna lateral una abertura con puño elástico. Para abrir las puertas girar las trabas “B” como muestra la fig. 3. Para retirar la cúpula de acrílico, soltar los anillos de goma “A” indicados en la fig. 4 que traban la cúpula a la base inferior. Separar la lámpara para atrás y levantar la cúpula lentamente hasta su remoción total. Retirar la cúpula (pared interna) de la misma forma. 10 1 3 9 2 8 5 12 7 4 Atención: Cuando recoloque la cúpula en la Incubadora no se olvide de sujetarla con los anillos de goma “A” (Fig. 4). 6 11 figura 1 ITEM CÓDIGO 1 158 050 600 Cúpula de Acrílico completa 01 2 158 105 320 Cama 01 3 158 053 900 Módulo Vital 01 4 158 055 600 Soporte del cilindro de O2/Aire (frente) 01 5 158 056 600 Soporte del cilindro de O2/Aire (atrás) 01 6 * 158 059 600 Carro de transporte con altura ajustable 01 158 051 700 Módulo Fuente 127V~ 158 051 800 Módulo Fuente 220V~ 8 158 058 600 Base inferior 01 9 158 057 600 Base superior 01 10 158 067 600 Filtro de Aire 01 11 058 127 300 Traba Lateral (gancho) 02 12 158.095.600 158.052.600 Controlador Microprocesado CPA Controlador Microprocesado CA 01 7 3.2 Cama La cama con colchón puede ser retirada hasta 24cm para fuera de la cúpula, saliendo por la puerta de acceso lateral. Una traba de seguridad impide la total salida de la cama. Para retirar la cama, hálela para afuera hasta el limite de movimiento. Presionar la traba “C” (fig. 11) para abajo y halar la cama hasta su total remoción. La cama posee dos cintas de seguridad ajustables con sistema de velcro, estas cintas de seguridad deberán envolver el paciente durante el transporte. figura 2 DESCRIPCIÓN CTD. Fig. 3 A Fig. 4 Atención: La carga máxima sobre la cama no deberá exceder 7 kg. 01 3.3 Módulo Vital El Módulo Vital (fig.7) es constituido por un rack que contiene dos baterías recargables de 12VDC Y un cargador. La conexión del módulo es hecha a través de un conector tipo peine para facilitar su remoción. En el panel del Módulo Vital (fig.8) están los fusibles de protección de las baterías internas y de la alimentación externa, el toma de conexión del cable para alimentación externa de 12VDC una alarma audiovisual de indicación de inversión de polaridad caso la conexión de la tensión externa esté invertida. El cargador mantiene las baterías constantemente cargadas. El led verde “carga batería” en el panel frontal indica cuando las baterías están siendo cargadas. El circuito automático del cargador permite que el aparato permanezca conectado a la red eléctrica indefinidamente sin perjuicio para las baterías. B * Opcionales: Carro Fijo para Transporte Interno (159.050.600) Carro Tipo Camilla para Acoplamiento en Ambulancias (158.101.600) 7 Fig. 5 Fig. 6 Atención: La carga máxima sobre la cama no deberá exceder 7 kg. 8 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS Para retirar el Módulo Vital, desenroscar el tornillo “A” indicado en la fig. 8. Halar el Módulo lentamente hasta una distancia de 15cm aproximadamente. Agarrar el Módulo firmemente con las dos manos y halarlo lentamente para afuera (Fig. 6). 3.5 Filtro de Aire El filtro de aire localizado en la parte trasera de la Incubadora tiene la función de filtrado del aire y/o mezcla de aire y oxígeno. C El oxígeno que entra en la Incubadora es mezclado con el aire antes de pasar por el filtro. Para retirar el filtro de aire, desenroscar los dos tornillos moleteados “C” indicados en la figura 10, retirar la tapa protectora y retirar el filtro. Fig. 10 Fig. 7 Fig. 8 Atención: El filtro de aire debe ser cambiado cada tres meses. En ambientes más contaminados se recomienda el cambio en intervalos de tiempo más cortos. A 3.4 Base La base de la Incubadora está constituida por dos partes, siendo: Base Superior y Base Inferior. La base superior puede ser retirada soltándose las cuatro trabas que fijan ésta a la base inferior (fig. 9). En la base inferior se encuentran la resistencia de calentamiento aletada, el ventilador de circulación de aire, el sensor de temperatura de régimen y temperatura de seguridad, y el sensor de falta de ventilación. 1 5 Atención: El filtro de aire sucio provoca el aumento de dióxido de carbono en un nivel superior al nivel de oxígeno dentro de la incubadora. Nota: Los dos agujeros en la tapa del filtro son de entrada de aire y no deben ser obstruidos. 3.6 Kit Repisa Auxiliar para Monitores Repisa auxiliar opcional para monitores y bombas de infusión. Ref.: 158.102.600 2 3 Atención: Item Opcional. 4 6 Atención: Carga máxima sobre la repisa 10kg. 7 Fig. 9 1- Bocal de entrada de aire y/o mezcla de aire con oxígeno 2- Sensor de temperatura de régimen y sensor de temperatura de seguridad 3- Sensor de falta de circulación de aire 4- Ventilador de circulación de aire 5- Resistencia de calentamiento aletada 6- Trabas para fijación de la base superior 7- Anillo de goma de traba de la cúpula 9 10 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS i Cuando una radiografía es tomada a través de la cúpula, ésta podrá mostrarse sobre la radiografía como una sombra brillante, pudiendo resultar en un diagnóstico incorrecto. 4 - Precauciones, Restricciones y Advertencias Atención: Este capítulo del Manual del Usuario, contiene informaciones extremamente importantes para garantizar la seguridad e integridad del paciente, del usuario y de la unidad. ¡Lea con ATENCIÓN ! i Verifique si la red a la cual la unidad será conectada posee características para soportar las condiciones eléctricas de la unidad indicadas en la etiqueta fija al aparato, tensión y potencia. i El plug del cable de alimentación debe ser conectado en un toma con conexión a tierra, fijo permanentemente en la pared, de acuerdo con las normas y legislaciones vigentes para instalaciones eléctricas de baja tensión y legislaciones eléctricas para Establecimientos Asistenciales de Salud, nunca utilice extensiones. Atención: No utilice extensiones o tomas múltiples. Si no hay una conexión a Tierra perfecta, no utilice la unidad. i Para una mejor estabilidad de la Incubadora, siempre trabar las ruedas del carro cuando éste se encuentre en posición de reposo. i Para prevenir la Incubadora de deslizamientos cuando esta esté parada en una rampa, asegúrese que las ruedas estén trabadas y que no presenten deslizamientos. i Para el montaje y transporte de la Incubadora, se recomienda contar con una persona con fuerza suficiente. i Cuando se use la repisa de la Incubadora, tome las siguientes precauciones: Siempre coloque el monitor periférico en el centro de la repisa. Verifique si el monitor periférico cabe dentro del borde de la repisa. Evite sobreponer un monitor periférico sobre otro instalado en la repisa. Respete los limites de carga máxima de las repisas. Fije debidamente los periféricos en la repisa. i No colocar equipamientos u otros accesorios sobre la cúpula. Durante una emergencia ésta podrá ser abierta rápidamente. i Una Incubadora mal utilizada puede ocasionar serios riesgos al recién nacido. Esta Incubadora deberá ser operada exclusivamente por personal entrenado y calificado, que conozca los riesgos y beneficios de su utilización, bajo orientación médica. i Los equipamientos adicionales que podrán ser conectados al paciente, deberán estar en conformidad con las normas eléctricas de seguridad para equipamientos electromédicos, NBR IEC 60601.1, y sus normas particulares. i Esta Incubadora no podrá ser utilizada si alguna de sus funciones no esté trabajando correctamente. El servicio técnico calificado deberá ser requerido. i No accione las teclas de comando con la uña, ni tampoco utilice objetos puntiagudos para accionarlas. i Para prevenir accidentes al recién nacido, la cúpula no deberá ser levantada mientras las conexiones o tubos estén conectados al recién nacido. En principio no hay necesidad de levantar la cúpula mientras el recién nacido es cuidado en la Incubadora. Todos los accesos necesarios al recién nacido pueden ser realizados por medio del Panel de Acceso y las Portezuelas. i Verificar si los paneles de acceso están correctamente instalados, caso contrario la temperatura interna podrá no estabilizar. i El Display de Temperatura puede no reflejar precisamente la TEMPERATURA DE LA INCUBADORA cuando el panel de acceso frontal esté abierto. No deje el Panel de Acceso abierto más tiempo que el necesario. i Para evitar una sobre elevación de la temperatura del paciente debido a la radiación directa, no colocar la Incubadora donde haya incidencia directa del sol o de otra fuente de calor. La alarma de alta temperatura podrá no actuar en estas condiciones. i Todas las trabas de los paneles de acceso deben estar perfectamente seguras para evitar aberturas accidentales. i Para la seguridad del paciente, NO deje a éste desacompañado cuando el panel esté abierto. i Equipamientos adicionales no pueden ser conectados a la Incubadora, estos equipamientos deben poseer baterías propias o fuentes de alimentación y deben ser eléctricamente seguros. i El uso de asientos infantiles, u otros accesorios dentro de la Incubadora pueden alterar el patrón del flujo de aire, pudiendo afectar la uniformidad de temperatura, la variabilidad de temperatura, la correlación de la lectura de la temperatura de la Incubadora para la temperatura del colchón central y la temperatura de la piel del recién nacido. i La seguridad del paciente y el funcionamiento de la Incubadora pueden estar comprometidos si el paso del flujo de aire no es mantenido sin obstrucciones (cobertores, pañales, etc.) durante el uso clínico. i Para evitar el supercalentamiento del paciente debido a la radiación directa, no coloque la Incubadora directamente a la luz solar o sobre otras fuentes de calor radiante. En estos casos la condición de funcionamiento por el control del aire podrá estar comprometida. i Para el acoplamiento de la Incubadora IT158-TS en aeronaves o ambulancias, se debe bajar el carrito, trabarlo con sus trabas laterales y acoplar la Incubadora en su debido local en la aeronave o ambulancia. Su perfecta fijación al medio de transporte dependerá de las condiciones y procedimientos adoptados por el cliente, recordar siempre de trabar las ruedas. i Utilice solamente accesorios y piezas originales FANEM para garantizar mejor performance y seguridad de la unidad. 4.1 Peligro de Explosión: Precaución i Jamás utilice la Incubadora en la presencia de anestésicos inflamables. i Certifíquese que el suministro de oxígeno para la Incubadora está desconectado y que la Incubadora está desconectada del suministro de oxígeno cuando se ejecuten la limpieza o procedimientos de mantenimiento. Existe un riesgo de fuego y explosión cuando se ejecuta la limpieza y/o procedimientos de mantenimiento en un ambiente enriquecido de oxígeno. i Mantenga fósforos, cigarros y otras fuentes de ignición fuera del local en el cual la Incubadora está localizada. Tejidos, aceites y otros combustibles entran fácilmente en ignición y queman cuando el aire está enriquecido con oxígeno. i Pequeñas cantidades de agentes inflamables, como etílicos y alcohol dejado en la Incubadora, pueden causar fuego en contacto con oxígeno. i Para limpieza y asepsia de la Incubadora, certifíquese de que el toma de oxígeno está cerrado y desconectado del aparato. i Tejidos, aceites u otros combustibles entran en ignición fácilmente cuando el aire está enriquecido con oxígeno. 4.2 Oxígeno: Precauciones i No coloque tapas quirúrgicas o cobertores sobre el paciente, ni tampoco corrientes forzadas de aire caliente simultáneamente. Esto puede causar calor induciendo daños y quemaduras. i Uso impropio de oxígeno complementario puede ser asociado con serios efectos colaterales incluyendo ceguera, daños al cerebro y muerte. Los riesgos varían en cada recién nacido. El método, la concentración y la duración de la administración de oxígeno deben ser prescritos por médico calificado. i Nunca coloque el Sensor de Temperatura de Piel por debajo del recién nacido, ni lo use para medir la temperatura rectal. i Si fuese necesario administrar oxígeno en una emergencia, el médico responsable deberá ser notificado inmediatamente. i Cuando se encuentre en Control de Piel, el sensor de Temperatura de Piel debe estar en contacto directo con la piel para proveer el monitoramiento preciso de la temperatura de la piel del paciente. Caso el sensor de Temperatura de Piel fallar, o esté mal colocado en el paciente, podrá resultar en un supercalentamiento. Rutinariamente chequee las condiciones del recién nacido para la correcta colocación del sensor. Palpe y observe con frecuencia la piel del paciente para ver si hay señales de supercalentamiento. 11 i La concentración de oxígeno aspirada por el recién nacido no determinará la presión parcial de oxígeno en la sangre (pO2). La presión de oxígeno en la sangre deberá ser medida con técnicas apropiadas. i El flujo de oxígeno medido en la válvula de entrada no podrá ser usado como una indicación exacta de la concentración de oxígeno en la Incubadora. 12 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS La concentración de oxígeno deberá ser medida con un oxímetro calibrado, a intervalos determinados por el médico responsable. i Suciedad en el filtro de aire puede afectar la concentración de oxígeno en la Incubadora y/o causar la formación de dióxido de carbono (CO2). Certifíquese de que el filtro sea cambiado en los plazos especificados, o siempre que sea necesario. i Los niveles de oxígeno dentro del ambiente de la cúpula pueden ser afectados cuando el panel de acceso esté abierto. Tenga certeza que todas las guarniciones de la cúpula y pasadores de tubos están apropiadamente instalados. Cualquier abertura en la cúpula de la Incubadora puede reducir el oxígeno interno de la Incubadora. Atención: El riesgo de incidencia de FIBROPLASIA RETROLENTAL (Retinopatia de Prematuridad) aumenta cuando se aplican concentraciones de oxígeno superiores a 40% en recién nacidos con enfermedades cardiorrespiratorias. Montar el cilindro de oxígeno y/o aire comprimido en el soporte del frente de la Incubadora, como muestra la fig. 12, y apretar el tornillo moleteado para sujetar el cilindro. Nota: Los cilindros de oxígeno y aire comprimido pueden ser: Ref.: 158.101.500 - Cilindro de oxígeno (acero) Tipo Y sin válvula reguladora (DOT 3A). Ref.: 058.116.500 - Cilindro de oxígeno (aluminio) Tipo Y sin válvula reguladora (DOT 3AL). Ref.: 158.100.500 - Cilindro de aire comprimido (acero) Tipo Y sin válvula reguladora (DOT 3A). Ref.: 158.103.500 - Cilindro de aire comprimido (aluminio) Tipo Y sin válvula reguladora (DOT 3AL). Obs.: Las válvulas reguladoras de flujo pueden ser: Ref.: 000.601.020 - Válvula reguladora de flujo de oxígeno con fluxómetro 0-15 l/min para O2. Ref.: 000.617.020 - Válvula reguladora de flujo de aire comprimido con fluxómetro 0-15 l/min para aire comprimido. Atención: Cilindro con gas a presión. Puede haber peligro si el gas sale rápidamente de la válvula. Manipular el cilindro con cuidado para que no sufra choques. 4.2.1 Administración de Oxígeno i Ver sección “OXÍGENO” (ítem 7.2). 5 - Instalación de la Unidad La Incubadora de Transporte IT158-TS ya viene montada de fábrica dentro del embalaje especial. Desembalar la Incubadora, verificando si todas las partes se encuentran en perfectas condiciones. Verifique también si todos sus accesorios están completos. Siga el dibujo de orientación de la unidad, para proceder al chequeo de los conjuntos, piezas y accesorios de repuesto. Procedimiento de Instalación Fig. 12 Desembalar la Incubadora tomando los debidos cuidados con el aparato. Verificar si todas las partes están en perfecto estado y si los accesorios que componen el aparato están completos (accesorios conforme pedido de compra). Colocar la Incubadora en una superficie plana. Trabar los dos ruedas del carro de transporte. Levantar el carro con el auxilio de dos personas procediéndose de la siguiente forma: destrabar las trabas laterales localizadas en la parte inferior, siendo una en la parte del frente y otra en la parte trasera del carro. Colocar una persona en cada lateral de la Incubadora, halar la traba de seguridad con la mano izquierda en el sentido hacia fuera, y levantar la Incubadora lentamente hasta la posición superior. Los amortiguadores presurizados auxilian en el movimiento de subida y descenso del carro aliviando el peso . Fig. 13 Montar el Soporte de Suero en la base localizada en el parachoques como muestra la fig. 13. Apretar el tornillo moleteado para sujetar el soporte. Atención: Durante el transporte y manipulación de la Incubadora con su Soporte de Suero montado tomar las debidas precauciones para evitar accidentes y choques mecánicos. C Colocar el fusible de 10 A tipo F, embalado separadamente, en el porta-fusibles del “Módulo Vital”. Conectar el cable de alimentación para C.A. en el plug del panel del “Módulo Fuente”. Conectar el cable de alimentación en un toma hospitalario con 3 vías. Fig. 11 Atención: No conectar la Incubadora si el toma hospitalario no tiene un conexión a Tierra confiable. Verifique si la tensión y la potencia donde está siendo conectada la incubadora se corresponde con las especificaciones de la placa de identificación del aparato. 13 14 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS Conecte la Llave General localizada en el “Módulo Fuente”. El led verde de indicación de carga de la batería en el panel frontal enciende indicando que el cargador de batería está operando. 6.1 Controlador Microprocesado CPA 3 2 1 8 7 9 10 11 Nota: Si las baterías ya estuvieren cargadas el led verde “carga de las baterías” no encenderá. Cable de alimentación externa para 12 VDC Ref: 158 063 600. TEMPERATURA AIRE TEMPERATURA PIEL ALARMAS FALTA ENERGÍA Conectar el cable para tensión externa 12VDC en el toma del panel del “Módulo Vital” como indicado en la fig. 8. O MODO POTENCIA AC C DC CALENT. CIRCULACIÓN DE AIRE ® CARGA BATERÍA ALTA TEMPERATURA SÃO PAULO - BRASIL O BAJAA TEMPERATURA Conectar el plug del cable en un encendedor de cigarros en el vehículo, que posea una tensión de 12 VCC. MODO PIEL O 34 C - 38 C o > 37,5 C MODO AIRE O O 30 C - 39 C FALTA SENSOR IT 158 TS BATERÍA TRANSPORTE NEONATAL Atención: Antes de utilizar la Incubadora, deberá ser realizada una limpieza y desinfección inicial de la unidad conforme las instrucciones en la sección “MANUTENCIONES PREVENTIVAS, CORRECTIVAS Y CONSERVACIÓN” (ítem 7), conjuntamente con los procedimientos adoptados por el Comité Interno de Infección Hospitalaria del cliente. 4 5 6 21 20 19 18 17 16 15 CON. DESC. 14 13 12 1- Led de indicación de FALTA ENERGIA 2- Led de indicación de CIRCULACIÓN DE AIRE 3- Led de indicación de ALTA TEMPERATURA 4 - Led de indicación de BAJA TEMPERATURA 6 - Operación de la Unidad 5 - Led de indicación de FALTA SENSOR Descripción del Funcionamiento El control de la temperatura, humedad relativa y de la concentración de oxígeno son hechos por medio de la circulación forzada del aire. El aire, el oxígeno, o la mezcla prescrita de estos gases, entran en la unidad y se filtran a través del micro-filtro. La mezcla de renovación se junta a la mezcla de aire y oxígeno que circula por la incubadora siendo calentado y humidificado antes de salir de la base. Cuando el aire penetra en el compartimiento de la cúpula, se distribuye uniformemente sobre el colchón y circula por debajo de la cama y sobre las sondas de temperatura de régimen y seguridad, que miden continuamente la temperatura del aire. El sistema de circulación mantiene dentro de la cúpula una presión ligeramente positiva, lo que provoca una corriente de aire de dentro para el exterior, este método asegura un aislamiento extremamente efectivo incluso cuando se abren las portezuelas para tratar al recién nacido. El controlador microprocesado permite un control preciso de la temperatura en el interior de la cúpula además de proporcionar diversas informaciones, tales como: potencia de calentamiento, alarmas, nivel de tensión de las baterías y modo de tensión CA o CC. Un display numérico de Leds rojos de alta visibilidad indica la temperatura existente en el interior de la incubadora , además de informar la temperatura de ajuste. 6- Led de indicación de TENSIÓN DE LA BATERIA 7- Display numérico de indicación de la TEMPERATURA DE LA PIEL 8- Display numérico de indicación de la TEMPERATURA DEL AIRE 9- Led de indicación del MODO DE POTENCIA AC 10- Led de indicación del MODO DE POTENCIA DC 11- Leds de indicación de CALENTAMIENTO 12- Led de indicación de la CARGA BATERIA 13- Tecla de APAGA el panel de control 14- Tecla de ENCIENDE el panel de control 15- Tecla Selección MODO AIRE 16- Tecla de DECREMENTO de la temperatura de ajuste 17- Tecla Selección Modo >37,5ºC 18- Tecla para seleccionar la TEMPERATURA DE AJUSTE 19- Tecla de INCREMENTO de la temperatura de ajuste 20- Tecla selección MODO PIEL 21- Tecla de INHIBIR SONIDO de las alarmas 15 16 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS 6.1.1 - Conectando la Incubadora con Controlador Microprocesado CPA b) Cuando la selección de modo esté en Piel: Conectar la LLAVE GENERAL en el panel del “Módulo Fuente”. El led verde de indicación de la carga de baterías deberá encender. NOTA: Se las baterías ya estuvieren cargadas, el led verde “carga batería” no encenderá. i Presionar la tecla ENCIENDE en el panel de control frontal. En este instante el microprocesador hará un auto test para verificar si todas las informaciones audiovisuales del panel están en perfecto estado. i El display indicará el número 88.8 , todos los leds se encenderán con excepción de los leds de FALTA ENERGIA y MODO DC caso la alimentación sea hecha por la red eléctrica 127V~ o 220V~. Después del auto test, el display indicará la temperatura real del aire en el interior de la Incubadora. El ajuste de temperatura será automáticamente programado para 34,0ºC. La alarma de BAJA TEMPERATURA quedará inhibida durante 40 minutos, tiempo necesario para el calentamiento del aire de la Incubadora. i Para programar la TEMPERATURA DEL AIRE, presionar la tecla MODO AIRE, un bip sonoro indicará la operación. El punto decimal del display de temperatura permanecerá parpadeando para indicar que el valor en el display corresponde a la temperatura de ajuste. i Para programar la TEMPERATURA DE LA PIEL, presionar la tecla MODO PIEL, un bip sonoro indicará la operación. El punto decimal del display de temperatura permanecerá parpadeando para indicar que el valor en el display corresponde a la temperatura de ajuste. Obs.: El sensor de piel debe estar debidamente conectado. i Presionar las teclas DECREMENTO o INCREMENTO para programar el valor de la temperatura deseada. Después de 4 segundos, si ninguna tecla es presionada, el display volverá a indicar la temperatura del aire en el interior de la incubadora tocando un bip sonoro. Nota: El valor programado de la temperatura de ajuste permanecerá memorizado incluso con la Incubadora desconectada. i La indicación de la potencia proporcionada a la resistencia de calentamiento será mostrada en los 4 leds de CALENTAMIENTO. Cuando la temperatura del aire sea igual a la temperatura ajustada, el primer led permanecerá encendido, indicando el suministro de 1/4 de potencia. i Aguardar el tiempo necesario para la estabilización de la temperatura en la Incubadora. La alarma es accionada cuando la temperatura de la piel es mayor o igual a 1,0ºC en relación a la temperatura ajustada, y volverá a la condición normal después del restablecimiento de la temperatura. El sonido podrá ser “Inhibido” durante 10 minutos, presionándose la tecla “Inhibir Sonido”. i Alarma de Baja Temperatura: a) Cuando la selección de modo esté en Aire: La alarma es accionada cuando la temperatura del Aire es menor o igual a 1,0ºC en relación a la temperatura ajustada, y volverá a la condición normal después del restablecimiento de la temperatura. El sonido podrá ser inhibido durante 10 minutos, presionándose la tecla “INHIBIR SONIDO”. b) Cuando la selección de modo esté en Piel: La alarma es accionada cuando la temperatura de la Piel es menor o igual a 1,0ºC en relación a la temperatura ajustada, y volverá a la condición normal después del restablecimiento de la temperatura. El sonido podrá ser inhibido durante 10 minutos, presionándose la tecla “Inhibir Sonido”. i Alarma de Circulación del Aire: Esta alarma será accionada cuando el flujo de aire que circula dentro de la Incubadora es interrumpido, o en los casos de parada del motor u obstrucción del conducto de ventilación. El accionamiento de la alarma ocurrirá en un tiempo entre 30 a 120 segundos después de la ocurrencia de la falla. Cuando este alarma es accionada el suministro de energía a la resistencia de calentamiento es interrumpido. El led de indicación de “circulación aire“ permanecerá encendido y el sonido podrá ser inhibido por 10 minutos presionándose la tecla “inhibir sonido”. La alarma será restablecida automáticamente cuando la circulación vuelva a la condición normal. Nota: Durante el ciclo de calentamiento siempre que la Incubadora es conectada, la alarma de “circulación aire” permanecerá inhibido (inoperante) durante 40 minutos, tiempo necesario para la estabilización de la temperatura. i Alarma de Nivel de Tensión en las Baterías: 6.1.2 - Sistema de Alarma y Seguridad Siempre que la unidad controladora es conectada, el circuito electrónico procesará un auto test para verificar si todos los leds de indicación y la alarma sonora están funcionando correctamente. La verificación debe ser hecha visualmente por el operador de la Incubadora. i Alarma de Alta Temperatura de Seguridad: Esta alarma es monitorada por un circuito y un sensor de temperatura independientes del circuito de control. La temperatura del aire es constantemente monitorada, y si esta temperatura es mayor que 40,0ºC la alarma será accionada encendiendo el led de “alta temperatura” y sonando la alarma. El suministro de energía a la resistencia de calentamiento será interrumpido. El sonido de esta alarma podrá ser inhibido por 10 minutos presionándose la tecla “inhibir sonido”. La indicación del led permanecerá encendida hasta que la temperatura del aire sea restablecida, y la tecla “inhibir sonido” sea presionada nuevamente para cancelar la condición de la alarma de alta temperatura del aire. i Alarma de Alta Temperatura: a) Cuando la selección de modo esté en Aire La alarma es accionada cuando la temperatura del aire es mayor o igual a 1,0ºC en relación a la temperatura ajustada, y volverá a la condición normal después del restablecimiento de la temperatura. Este alarma será accionada cuando la tensión de las baterías alcance un nivel crítico de 10,5 V. El led de “tensión batería” permanecerá encendido y el sonido podrá ser inhibido por 10 minutos presionándose la tecla “inhibir sonido”. Tanto la indicación luminosa como el sonido son intermitentes. Nota: Después del accionamiento de la alarma , la Incubadora podrá funcionar por más 10 minutos manteniendo sus funciones normales. Después de este tiempo, la temperatura de la Incubadora caerá hasta que el control de operaciones se apague totalmente. i Alarma de Falta de Energía: Este alarma será accionada cuando no hay suministro de energía eléctrica de la red de alimentación 127V~ 220V~ ni tensión de 12 VDC de las baterías internas o 12 VDC de la tensión externa para la alimentación de la Incubadora. Nota: Esta alarma podrá quedar accionada durante un tiempo de 30 minutos, y podrá ser desconectada presionándose la tecla de “apaga” en el panel frontal. La temperatura de ajuste programada permanecerá en la memoria del circuito. La Inhibición de las alarmas a través de la tecla “Inhibir Sonido”, se dará por un período total de 10 minutos, independientemente de si la condición por la cual tocó la alarma fue restablecida en este intervalo de tiempo. El sonido podrá ser inhibido durante 10 minutos, presionándose la tecla “Inhibir Sonido”. 17 18 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS 6.1.3 - Display de Indicación de la Temperatura i Alarma de Falta Sensor: Audiovisual, indica cuando el plug del sensor paciente está desconectado del toma del panel lateral, o en caso de falla del sensor, cuando el conductor del sensor esté interrumpido o en corto, o el sensor se suelta del piel del paciente. En esta condición la alarma será accionada cuando ocurra una variación de temperatura mayor o igual a 0,3ºC en un corto espacio de tiempo. La indicación audiovisual de la alarma Falta Sensor es diferenciada en las siguientes condiciones. a) Sensor desconectado del toma o damnificado: Sonido y Led constantemente accionados. i Temperatura de la Piel: Este display indica la temperatura (en grados Celsius) medida por el sensor de paciente (Ref.: 092.059.600), en cualquier modo de operación, aire o piel. La banda de lectura de este display es de 25,0ºC hasta 43,0ºC. Atención: Cuando el sensor de paciente es retirado del toma del panel lateral, el display indicará “__ __ __” ºC y la alarma de falta sensor será accionada, solamente si el modo de operación está en “Piel”. i Temperatura del Aire: Este display indicará constantemente la temperatura (en grados Celsius) medida por el sensor aire interno, en cualquier modo de operación, aire o piel. La banda de lectura de este display es de 25,0ºC hasta 43,0ºC. b) El Display de la Temperatura de la Piel indicará tres trazos “__ __ __”. c) Sensor que eventualmente se suelta de la piel del paciente: Sonido y led intermitente. Para restablecer la condición normal de espera de la alarma (activo), cuando el sensor eventualmente se suelta de la piel del paciente, presionar la tecla “Inhibir Sonido”. 6.1.4 - Sensores de Temperatura Atención: la alarma “Falta Sensor” solamente es activada cuando la selección esté en “Modo Piel”. i Indicaciones de Operación: a) Modo Potencia: Indica el tipo de fuente de energía eléctrica que está siendo proporcionada para el funcionamiento de la Incubadora. Esta fuente puede ser corriente alterna de la red de alimentación, corriente continua de las baterías internas, o de la tensión de 12 VDC externa. Nota: Siempre que la Incubadora esté estacionada próxima a un toma de la red eléctrica, mantener el aparato conectado a ella, para que las baterías no se descarguen sin necesidad. 086.068.600 b) Carga de las Baterías: 092.059.600 El led verde indica que las baterías están siendo cargadas. Este led irá disminuyendo de intensidad luminosa hasta apagarse después de la carga total de las baterías. Nota: El tiempo necesario para la carga total de las baterías es de por lo menos 30 horas (para baterías totalmente descargadas). Nota: Mantener siempre la Incubadora conectada a la red eléctrica y con la llave general en la posición conectada para que las baterías permanezcan cargadas. Nota: Cuando la Incubadora es almacenada durante un tiempo muy prolongado y desconectada de la red eléctrica, retirar el fusible de las baterías localizado en el panel del “Módulo Vital” para evitar que las baterías se descarguen. Atención: Utilice solamente sensores de la marca FANEM® sensor del paciente Ref.: 092.059.600. El uso de otro tipo de sensor puede causar error en la lectura de la temperatura y daños al paciente. Los sensores FANEM® son testados y controlados, para perfecta repetibilidad y precisión. ® La FANEM también produce adhesivos especialmente proyectados para la fijación del sensor a la piel del paciente. Estos adhesivos son de material atóxico y antialérgico y facilitan la remoción del sensor sin damnificarlos. La caixa es suministrada con 100 unidades Ref. 086.068.600 i Indicación de Calentamiento: Sensor Paciente - Ref.: 092.059.600 Cuatro leds amarillos indican la cantidad de potencia proporcionada por la resistencia. El led inferior indica 1/4 de potencia , el segundo indica 1/2 de potencia, el tercero indica 3/4 de potencia y el cuarto led (superior) indica potencia total. Cuando la temperatura del aire es igual a la temperatura de ajuste el led 1/4 de potencia permanece encendido. Coloque la superficie metálica en contacto con la piel del paciente 19 20 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS 6.2 Controlador Microprocesado CA Atención: Nunca retire el sensor de la piel del paciente halándolo por el conductor. Retire primero el adhesivo y después el sensor. 3 2 1 Atención: Antes de aplicar el sensor al paciente verifique si el cuerpo del sensor está limpio y no contiene restos de adhesivo. 6 FALTA ENERGÍA MODO POTENCIA AC O C CIRCULACIÓN DE AIRE ® Atención: No utilizar el sensor para la medición de la temperatura rectal. 8 9 7 TEMPERATURA AIRE ALARMAS DC CALENT. CARGA BATERÍA ALTA TEMPERATURA SÃO PAULO - BRASIL BAJAA TEMPERATURA O O AJUST E 30 C - 39 C TENSIÓN BATERÍA IT 158 TS TRANSPORTE NEONATAL CON. DESC. 6.1.5 - Control de Temperatura i Modo aire: En este modo de operación, la temperatura de la Incubadora puede ser mantenida entre 30,0ºC y 39,0ºC seleccionados a través de la “Temperatura de Ajuste” localizada en el panel frontal. La temperatura de la Incubadora es monitorada a través del sensor aire, localizado en el deck inferior, y la temperatura será leída en el display “Temperatura del aire”. i Modo Piel: En este modo de operación, la temperatura del recién nacido puede ser controlada entre 34,0ºC y 38,0ºC, seleccionados a través de la “Temperatura de Ajuste” localizada en el panel frontal. La temperatura del recién nacido es monitorada a través del “Sensor de Paciente”. El calentamiento será proporcionalmente controlado a través de la temperatura cutánea del recién nacido para mantener la misma en el valor preestablecido. Cuando el “Modo Piel” esté seleccionado, el control de la temperatura y los niveles de alarma serán referenciados a la temperatura cutánea del recién nacido. La temperatura del aire será continuamente monitorada por el display de “Temperatura del Aire”. 6.1.6 - Modo de Operación con Recién nacidos (CPA) 4 12- 5 16 15 14 13 12 11 10 Led de indicación de FALTA ENERGIA Led de indicación de CIRCULACIÓN DE AIRE 3- Led de indicación de ALTA TEMPERATURA 4- Led de indicación de BAJA TEMPERATURA 5- Led de indicación de TENSIÓN DE LA BATERIA 6- Display numérico de indicación de la TEMPERATURA DEL AIRE y TEMPERATURA DE AJUSTE 7- Led de indicación del MODO DE POTENCIA AC 8- Led de indicación del MODO DE POTENCIA DC 9- Leds de indicación de CALENTAMIENTO 10- Led de indicación de la CARGA DE LAS BATERIAS Conectar la Incubadora 1 (una) hora antes de utilizarla con el recién nacido. Coloque la Incubadora para calentar hasta la temperatura necesaria para el recién nacido. Después de la estabilidad de la temperatura del aire interno en la cúpula, abra la puerta de acceso frontal, coloque el recién nacido sobre el colchón y cierre la puerta de acceso. En seguida conecte el sensor de temperatura cutánea en la piel del recién nacido, de preferencia en la región abdominal, aguardando que la temperatura registrada alcance el valor preseleccionado. Atención: Mantenga la puerta frontal y las portezuelas abiertas durante el menor tiempo posible para evitar pérdidas de temperatura. Coloque el sensor paciente de preferencia en la región abdominal del recién nacido y fíjelo con el adhesivo apropiado. Antes de pasar el modo de operación para “Piel”, aguarde que la temperatura indicada en el Display “Temperatura de la Piel” se estabilice, o sea, que alcance la temperatura corpórea (para paciente normal el valor esperado sería de 36,1ºC), después de esa estabilización de temperatura, presione la tecla “Modo Piel”. A partir de este momento, la Incubadora pasa a controlar la temperatura de acuerdo con la necesidad del recién nacido. Atención: Si la temperatura monitorada por el sensor paciente oscila rápidamente, indicará que ocurrió un desplazamiento del sensor en relación al cuerpo del recién nacido. En esa situación la alarma de falta de sensor será accionada de forma intermitente y podrá parar si el sensor retorna a su condición original, caso esto no ocurra verifique la correcta colocación del sensor al paciente, y después presione la tecla “Inhibir Sonido” para cancelar la alarma de falta de sensor. i Operación con Paciente Hipotérmico: Esta Incubadora dispone de un sistema de seguridad que controla la temperatura del aire en 0,5ºC por encima de la temperatura ajustada para la piel del paciente (solamente para el modo de operación en Piel). En el momento en que el recién nacido alcance la temperatura esperada (Temperatura de Ajuste) el control vuelve a ser proporcional de acuerdo con la necesidad de recién nacido. 21 11- Tecla de APAGA el panel de control 12- Tecla de ENCIENDE el panel de control 13- Tecla de DECREMENTO de la temperatura de ajuste 14- Tecla para seleccionar la TEMPERATURA DE AJUSTE 15- Tecla de INCREMENTO de la temperatura de ajuste 16- Tecla de INHIBIR SONIDO de las alarmas 6.2.1 - Conectando la Incubadora con Controlador Microprocesado CA Conectar la LLAVE GENERAL en el panel del “Módulo Fuente”. El led verde de la indicación de la carga de baterías deberá encender. NOTA: Si las baterías ya estuvieren cargadas el led verde “carga batería” no encenderá. Presionar la tecla ENCIENDE en el panel de control frontal. En este instante el microprocesador hará un auto test para verificar si todas las informaciones audiovisuales del panel están en perfecto estado. i El display indicará el número 88.8, todos los leds se encenderán con excepción de los leds de FALTA ENERGIA y MODO DC caso la alimentación sea hecha por la red eléctrica 127V~ o 220V~. Después del auto test, el display indicará la temperatura real del aire en el interior de la Incubadora. El ajuste de temperatura será automáticamente programado para 34,0ºC. La alarma de BAJA TEMPERATURA quedará inhibida durante 40 minutos, tiempo necesario para el calentamiento del aire de la Incubadora. i Para programar la TEMPERATURA DEL AIRE, presionar la tecla MODO AIRE, un bip sonoro indicará la operación. El punto decimal del display de temperatura permanecerá parpadeando para indicar que el valor en el display corresponde a la temperatura de ajuste. 22 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS i Presionar las teclas DECREMENTO o INCREMENTO para programar el valor de la temperatura deseada. Después de 4 segundos, si ninguna tecla es presionada, el display volverá a indicar la temperatura del aire en el interior de la incubadora tocando un bip sonoro. Nota: El valor programado de la temperatura de ajuste permanecerá memorizado incluso con la Incubadora desconectada. i La indicación de la potencia proporcionada a la resistencia de calentamiento será mostrada en los 4 leds de CALENTAMIENTO. Cuando la temperatura del aire es igual a la temperatura ajustada, el primer led permanecerá encendido, indicando el suministro de 1/4 de potencia. i Aguardar el tiempo necesario para la estabilización de la temperatura en la Incubadora. i Alarma de Nivel de Tensión en las Baterías: Esta alarma será accionada cuando la tensión de las baterías alcance un nivel crítico de 10,5 V. El led de “tensión batería” permanecerá encendido y el sonido podrá ser inhibido por 10 minutos presionándose la tecla “inhibir sonido”. Tanto la indicación luminosa, como el sonido son intermitentes. Nota: Después del accionamiento de la alarma , la Incubadora podrá funcionar por más 10 minutos manteniendo sus funciones normales. Después de este tiempo, la temperatura de la Incubadora caerá hasta que el control de operaciones se apague totalmente. i Alarma de Falta de Energía: Esta alarma será accionada cuando no hay suministro de energía eléctrica de la red de alimentación 127V~ 220V~ ni tensión de 12 VDC de las baterías internas o 12 VDC de la tensión externa para la alimentación de la Incubadora. 6.2.2 - Sistema de Alarma y Seguridad Siempre que la unidad controladora es conectada, el circuito electrónico procesará un auto test para verificar si todos los leds de indicación y la alarma sonora están funcionando correctamente. La verificación debe ser hecha visualmente por el operador de la Incubadora. i Alarma de Alta Temperatura de Seguridad: Nota: Esta alarma podrá quedar accionada durante un tiempo de 30 minutos, y podrá ser desconectada presionándose la tecla de “apaga” en el panel frontal. Nota: La temperatura de ajuste programada permanecerá en la memoria del circuito. Esta alarma es monitorada por un circuito y un sensor de temperatura independientes del circuito de control. La temperatura del aire es constantemente monitorada, y si está temperatura es mayor que 40,0ºC la alarma será accionada encendiendo el led de “alta temperatura” y sonando la alarma. El suministro de energía para la resistencia de calentamiento será interrumpido. El sonido de este alarma podrá ser inhibido por 10 minutos presionándose la tecla “inhibir sonido”. La indicación del led permanecerá encendida hasta que la temperatura del aire sea restablecida, y la tecla “inhibir sonido” sea presionada nuevamente para cancelar la condición de la alarma de alta temperatura del aire. i Indicaciones de Operación: i Alarma de Alta Temperatura: a) Modo Potencia: Esta alarma será accionada cuando la temperatura del aire sea mayor o igual a 1,0ºC en relación a la temperatura de ajuste. El led de :”alta temperatura” permanecerá encendido y el sonido podrá ser inhibido por 10 minutos presionándose la tecla “inhibir sonido”. La alarma será restablecida automáticamente cuando la temperatura retorne a la condición normal. Cuando esta alarma es accionada, el suministro de energía a la resistencia de calentamiento es interrumpido. Indica el tipo de fuente de energía eléctrica que está siendo proporcionada para el funcionamiento de la Incubadora. Esta fuente puede ser corriente alterna de la red de alimentación, corriente continua de las baterías internas, o de la tensión de 12 VDC externa. i Alarma de Baja Temperatura: Esta alarma será accionada cuando la temperatura del aire es menor o igual a 1,0ºC en relación a la temperatura de ajuste. El led de “baja temperatura” permanecerá encendido y el sonido podrá ser inhibido por 10 minutos presionándose la tecla “inhibir sonido”. La alarma será restablecida automáticamente cuando la temperatura regrese a la condición normal. i Alarma de Circulación del Aire: Esta alarma será accionada cuando el flujo de aire que circula dentro de la Incubadora sea interrumpido, o en los casos de parada del motor u obstrucción del conducto de ventilación. El accionamiento de la alarma ocurrirá en un tiempo entre 30 a 120 segundos después de la ocurrencia de la falla. Cuando esta alarma es accionada el suministro de energía para la resistencia de calentamiento es interrumpido. El led de indicación de “circulación aire“ permanecerá encendido y el sonido podrá ser inhibido por 10 minutos presionándose la tecla “inhibir sonido”. La alarma será restablecida automáticamente cuando la circulación regrese a la condición normal. Atención: La Inhibición de las alarmas a través de la tecla “Inhibir Sonido”, se dará por un período total de 10 minutos, independientemente de si la condición que provocó la alarma es restablecida o no en este intervalo de tiempo Nota: Siempre que la Incubadora esté estacionada próxima a un toma de la red eléctrica, mantener el aparato conectado a ella, para que las baterías no sean descargadas sin necesidad. b) Carga de las Baterías: El led verde indica que las baterías están siendo cargadas. Este led irá disminuyendo de intensidad luminosa hasta apagarse después de la carga total de las baterías. Nota: El tiempo necesario para la carga total de las baterías es de por lo menos 30 horas (para baterías totalmente descargadas). Nota: Mantener siempre la Incubadora conectada a la red eléctrica y con la llave general en la posición conectada para que las baterías permanezcan cargadas. Nota: Cuando la Incubadora es almacenada durante un tiempo muy prolongado y desconectada de la red eléctrica, retirar el fusible de las baterías localizado en el panel del “Módulo Vital” para evitar que las baterías se descarguen. Nota: Durante el ciclo de calentamiento siempre que la Incubadora es conectada, la alarma de “circulación aire” permanecerá inhibida (inoperante) durante 40 minutos, tiempo necesario para la estabilización de la temperatura. 23 24 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS 6.3 - Operaciones comunes a las Incubadoras con Controlador Microprocesado CPA y CA i Indicación de Calentamiento: 6.3.1 - Humidificación Cuatro leds amarillos indican la cantidad de potencia proporcionada por la resistencia. El led inferior indica 1/4 de potencia , el segundo indica 1/2 de potencia, el tercero indica 3/4 de potencia y el cuarto led (superior) indica potencia total. Cuando la temperatura del aire es igual a la temperatura de ajuste, el led 1/4 de potencia permanece encendido. 6.2.3 - Display de Indicación de la Temperatura Si una humidificación adicional fuese prescrita por el médico responsable, seguir la siguiente orientación: 1- Destrabar las puertas de acceso frontal y lateral y abrirlas totalmente. 2- Desplazar la cama para fuera de la cúpula hasta su limite máximo. 3- Mojar la esponja localizada en la base con 450 ml de agua destilada y esterilizada. Esta cantidad de agua será suficiente para por lo menos 12 horas de uso. 4- Retornar la cama a la posición original y cerrar las puertas de acceso. i Temperatura del Aire: Este display indicará constantemente la temperatura (en grados Celsius) medida por el sensor aire interno, en cualquier modo de operación, aire o piel. La banda de lectura de este display es de 20,0ºC hasta 45,5ºC. Atención: El nivel de humedad relativa dentro de la Incubadora dependerá de la humedad relativa del aire ambiente. Cuando la temperatura del aire dentro de la Incubadora es relativamente mayor que la temperatura del aire externo, una condensación podrá formarse en las paredes internas de la cúpula. Cuando esta diferencia de temperatura sea menor, la condensación no aparecerá. 6.2.4 - Control de Temperatura i Modo aire: En este modo de operación, la temperatura de la Incubadora puede ser mantenida entre 30,0ºC y 39,0ºC seleccionados a través de la “Temperatura de Ajuste” localizada en el panel frontal. La temperatura de la Incubadora es monitorada a través del sensor aire, localizado en el deck inferior, y la temperatura será leída en el display “Temperatura del aire”. 6.2.5 - Modo de Operación con Recién nacidos (CA) Conectar la Incubadora 1 (una) hora antes de utilizarla con el recién nacido. Coloque la Incubadora para calentar hasta la temperatura necesaria para el recién nacido. Después de la estabilidad de la temperatura del aire interno a la cúpula, abra la puerta de acceso frontal, coloque el recién nacido sobre el colchón y cierre la puerta de acceso. Atención: Mantenga la puerta frontal y las portezuelas abiertas el menor tiempo posible para evitar pérdidas de temperatura. Fig. 15 6.3.3 - Oxígeno Atención: i El uso impropio de oxígeno complementario puede ser asociado a serios efectos colaterales inclusive ceguera, daños de las células cerebrales y muerte. El riesgo varia de acuerdo con cada paciente. El método, la concentración y la duración de la administración de oxígeno deberán ser prescritas por un Médico responsable calificado conocedor de los riesgos y beneficios. i Si es necesario administrar oxígeno en una emergencia, el Médico responsable deberá ser notificado inmediatamente. Importante: i El flujo de oxígeno no puede ser usado como una medida exacta de la concentración de oxígeno dentro de la incubadora, concentraciones de oxígeno deben ser medidas con un analizador de oxígeno debidamente calibrado. i La abertura de la puerta de acceso ocasionará una caída en la concentración de oxígeno. Para hacer una nueva medición aguardar un tiempo para que la concentración se restablezca. La concentración de oxígeno aspirada por un recién nacido determina previamente la tensión parcial de oxígeno en la sangre (pO2). Cuando el Médico responsable juzgue necesaria la medición de pO2 en la sangre, deberán ser usadas técnicas clínicas aceptables. Advertencia: i No use en la presencia de anestésicos inflamables Mantenga cualquier fuente de ignición (ej. fósforos, cigarros, equipamientos que produzcan chispas, etc.) lejos de la sala donde la Incubadora esté operando. Tejidos, aceites u otros combustibles entran en ignición fácilmente cuando el aire está enriquecido con oxígeno. 25 26 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS TABELA PARA CONCENTRACIÓN DE OXÍGENO ENTRADA DE OXÍGENO (LPM) 0 2 4 6 ATENCIÓN: La utilización impropria de oxígeno suplementario puede relacionarse a graves efectos colaterales incluso ceguera, daño de las células cerebrales y muerte. El método, la concentración de oxígeno deberá ser pescrita por un médico asistente calificado que conozca los riesgos y beneficios. Si fuera necesario administrar oxígeno en una emergencia, el médico asistente deberá ser informado inmediatamente. Entrada de Oxígeno Fig. 16 IMPORTANTE El flujo de oxígeno no puede ser usado como medida exacta de la concentración de oxígeno, la cual debe ser medida con un analizador de oxígeno devidamente calibrado. 21 32 - 47 Al abrir la puerta de acceso, provocará una baja en la concentración de oxígeno. Para efectuar nueva medición hay que darle un tiempo suficiente para que se restablezca la concentración. 47- 80 58 - 80 CONCENTRACIÓN INTERNA DE OXÍGENO % 7 - Mantenimientos Preventivas, Correctivas y Conservación Esta sección proporciona instrucciones de limpieza y mantenimiento. Donde necesario, instrucciones de desmontaje son proporcionadas. El Mantenimiento que no es proporcionado en esa sección debe ser ejecutado solamente por el servicio técnico calificado. La concentración de oxígeno aspirada por un niño no constituye una determinación previa de la tensión parcial de oxígeno en la sangre (pO2); cuando el médico asistente considere necesario efectuar la medición de pO2 en la sangre, se deberán utilizar técnicas clínicas aceptables. Rutinariamente inspeccione el compartimiento del paciente y recoloque los accesorios antes de colocar la Incubadora en servicio. ESPERAR 40 MINUTOS POR LA ESTABILIZACIÓN INTERNA DE OXÍGENO. CONCENTRACIONES INTERMEDIAS PUEDEM SER REALIZADAS CON UN FLUJO APROPIADO. Atención: Para iniciar un procedimiento de mantenimiento o limpieza, certifíquese que la incubadora esté desconectada de la red eléctrica. Atención: Tenga certeza que el suministro de oxígeno para la Incubadora está desconectado y que la Incubadora está desconectada del suministro de oxígeno cuando se ejecuten procedimientos de limpieza y mantenimiento; riesgo de fuego o de explosión existe cuando se ejecutan procedimientos de limpieza y/o mantenimiento en un medio ambiente con oxígeno. ADVERTENCIA PELIGRO DE EXPLOSIÓN: No usar en la proximidad de anestésicos inflamables ³³³ PELIGRO DE FUEGO: Mantener cualquier fuente de ignición (v.g.: Fósforos, cigarrillos, equipamentos que puedan producir chispas, etc.) lejos de la sala donde esté funcionando la incubadora. Atención: El Calentador puede estar suficientemente caliente para causar quemaduras; evite retirar o tocar el calentador hasta por lo menos 45 minutos después que la unidad haya sido desconectada. 7.1 Limpieza y Conservación Es recomendado cuando la unidad es recibida por primera vez y siempre que la incubadora esté desconectada, fuera de uso, o cuando un recién nacido es retirado, o aún conforme procedimientos del Comité Interno de Infección Hospitalario, hacer una limpieza profunda y desinfectar la Incubadora. El medio más efectivo de limpieza es primero desmontarla, y después agrupar las partes en categorías de acuerdo con el método de limpieza requerido. Tejidos, aceites o otros combustibles se ponen fácilmente en ignición cuando el aire está enriquecido de oxígeno. ATENCIÓN: i Cúpula de Acrílico Radiación térmica puede causar un aumento excesivo de la temperatura interna de la incubadora. Preferentemente, remover guarniciones, puño elástico, etc. antes de iniciar la limpieza. Limpie con cuidado y utilizando compresa suave en todas las superficies de la cúpula, por dentro y por fuera con agua y jabón neutro, o detergente enzimático, o solamente con desinfectante para superficie fija, Cuaternario de Amonio, que no contenga agentes que perjudiquen las partes de acrílico y metálicas en general. No se debe permitir que la incubadora quede demasiado tiempo expuesta a las radiaciones directas del sol o de otra fuente de calor. Deje actuar conforme las instrucciones del fabricante, y seque inmediatamente con un paño seco, suave y limpio, confirmando la remoción de todo y cualquier residuo. 27 28 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS i Protocolo Patrón de Limpieza Atención: No exponga la cúpula de acrílico a la radiación directa de lámparas sin filtros adecuados. La radiación ultravioleta puede causar rajaduras y afectar la transparencia del acrílico. No utilice desinfectantes que contengan alcohol y/o abrasivos o hipoclorito de sodio, pues damnifican el acrílico de la cúpula y otras piezas utilizadas en la incubadora. No utilice esponjas abrasivas y/o lanas de acero. i Piezas Plásticas y de Poliuretano en General Limpie con cuidado y utilizando compresa suave en todas las superficies, por dentro y por fuera con agua y jabón neutro o detergente enzimático, o solamente con desinfectante para superficie fija, Cuaternario de Amonio, que no contenga agentes que perjudiquen las partes en general. Deje actuar conforme las instrucciones del fabricante, y seque inmediatamente con un paño seco, suave y limpio. i Desmontaje para Limpieza 1. Retirar la guarnición con puño elástico de la portezuela. Material utilizado: ® Detergente enzimático - LIFEZYME (o similar). Recipiente para colocación del detergente. Cepillo de limpieza. 3 compresas – Campo operatorio - siendo una compresa para limpieza, una compresa para retirada del exceso del producto y otra para secado. x 2 pares de guantes de procedimiento. x x x x 1 - Limpieza: Utilizar una compresa para aplicar la solución retirando el exceso de suciedad antes de introducir nuevamente la compresa en la solución. Cambiar la solución siempre que se perciba la presencia de sangre y secreción. Procedimiento: Lavar las manos, Calzar los guantes de procedimiento, Colocar el producto en el recipiente con la siguiente dilución – 3 ml. para cada litro de agua. Desconectar y retirar todas las extensiones, como cables, sensor de piel, etc., Retirar las guarniciones, Iniciar la limpieza por la parte externa de la incubadora. Desmontar y limpiar la unidad, a través de la retirada de la cúpula del colchón, base superior, etc. Limpiar los cables y guarniciones, Limpiar la parte interna de la incubadora, cúpula, con movimiento único, de arriba para abajo y de la izquierda para la derecha. Retirar los guantes de procedimiento 2 - Retirada del Exceso del Producto y Secado: Utilizar compresa humedecida en agua para retirar el exceso del producto y en seguida aplicar la compresa seca. Procedimiento: Lavar las manos. Calzar los guantes de procedimiento. Retirar el exceso del producto con una compresa húmeda y utilizar otra compresa para secar la parte interna y externa de la incubadora. Retirar el exceso del producto y secar los componentes, obedeciendo el orden de montaje, base, lecho, colchón, cúpula, etc. Retirar el exceso del producto y secar las guarniciones y cables, conectándolos a la Incubadora. Retirar los guantes de procedimiento. Lavar las manos. Fig. 17 2. 3. 4. 5. Retirar la cúpula conforme instrucciones descritas en el ítem 3.1. Retirar la cama conforme instrucciones descritas en el ítem 3.2. Remover la esponja humidificadora. Remover la base superior, destrabando las cuatro trabas tipo cierre rápido. Atención: La base inferior debe ser limpiada cada 3 o 4 meses durante los servicios de rutina y mantenimiento, o cuando se sospeche alguna contaminación. Conectar la incubadora a la red eléctrica y mantenerla conectada, incluso sin paciente, programando una o temperatura preestablecida, por ejemplo, 34 o 36 C, o conforme los procedimientos operacionales del sector. Esto es necesario para mantener las condiciones de asepsia y limpieza a través de la filtración y circulación forzada del aire, hasta el próximo uso. Limpie los sensores de temperatura, el ventilador y la resistencia de calentamiento con solución detergente germicida, retire los residuos con un papel toalla humedecido con agua, después seque toda la pieza. Atención: No someter las partes que serán limpiadas a autoclaves o vapores por encima de 54,4ºC de temperatura. 29 30 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS i Limpieza de la Caja del Filtro de Aire: Atención: El Filtro de Aire es material de consumo y desechable. No debe ser limpiado o colocado de nuevo con la parte sucia para el lado interno. Debe ser cambiado siempre que esté completamente sucio, o por lo menos cada 3 meses. Retirar el Filtro de Aire usado; Limpiar y secar todas las superficies de acomodación del filtro; Instalar el nuevo elemento filtrante, y reinstalar el panel trasero; 1- Antes de montar la base superior, certifíquese de que el ventilador está colocado correctamente como ilustra la etiqueta de advertencia localizada al lado de éste en la base inferior. Monte la Base Superior y trabe las cuatro trabas para fijación de la Base Superior. 2- Coloque la esponja de humidificación sobre la base superior. ® i No deben ser empleados en la Incubadora accesorios que no sean fabricados por la FANEM . El empleo de elementos no fabricados por la FANEM® pueden afectar de forma adversa el funcionamiento adecuado de la Incubadora y provocar serios riesgos al paciente. 7.3 - Mantenimiento i Baterías Módulo Vital: Atención: Un Filtro de Aire sucio puede afectar la concentración de O2 y/o causar acumulación de dióxido de carbono en el interior de la Incubadora. Tenga certeza que el filtro es chequeado en una rutina conmensurable con las condiciones del local. Particularmente, si la Incubadora es usada en un medio ambiente usualmente con mucho polvo, cambios más frecuentes pueden ser necesarios. i Después de la limpieza y desinfección, montar las partes de la incubadora en la secuencia siguiente: i Entre el Limitador de Oxígeno y el Fluxómetro de pared, o incluso el cilindro de oxígeno, cuando se ® proporciona administre oxígeno, nunca debe ser usado Humidificador, porque la Incubadora FANEM humedad suficiente, la humedad producida por el frasco Humidificador, no haría más que obstruir el filtro instalado en la base del conjunto limitador de oxígeno. PUÑO ELÁSTICO DE LA PORTEZUELA PARED DE LA CÚPULA DE ACRÍLICO Chequee las condiciones de las baterías antes de utilizar la Incubadora o cada tres meses. Para verificar si las baterías están cargadas, conecte la Incubadora en el modo DC (con energía de las baterías - llave general en la posición desconectada), ajuste una temperatura mayor que la ambiente para que todos los leds de indicación de potencia permanezcan encendidos, encienda la iluminación auxiliar. Si durante 5 minutos la alarma de “tensión batería” no es accionada, las baterías están cargadas. Nota: Mantener la Incubadora conectada a la red eléctrica con la llave general en la posición CONECTADA para que las baterías se mantengan cargadas. El tiempo mínimo para carga total de las baterías es de 30 horas. Nota: Siempre que la Incubadora es almacenada por un largo período de tiempo, se debe retirar el fusible de las baterías localizado en el Módulo Vital para evitar que las baterías se descarguen. Si fuese necesario el cambio de las baterías, este deberá ser hecho por técnico entrenado y calificado. El procedimiento para remoción del Módulo Vital está descrito ítem 3.3. i Batería de la alarma de Falta Energía: Esta batería deberá ser cambiada a cada 12 meses de uso . El cambio de la batería deberá ser efectuado por un técnico calificado. GUARNICIÓN 3- Coloque la cama sobre el riel en la base superior y empuje hasta su posición normal. Atención: No utilice batería de 9V común o alcalina con peligro de explosión. Utilice solamente batería recargable de NiCd proporcionada por la FANEM. 4- Coloque el colchón sobre la cama. 5- Monte la cúpula interna sobre la base superior. i Filtro de Aire: El filtro de aire debe ser cambiado cada tres meses o antes. Vea ítem 3.5. 6- Monte la cúpula externa. i Guarnición y Puño Elástico: La guarnición o el puño elástico deben ser cambiados siempre que estén resecados o agrietados. El tiempo de cambio dependerá del uso y cuidado en el manipulación de las partes. 7- Coloque la guarnición con puño elástico. Vea el dibujo explicativo al lado: i Esponja Humidificadora: La esponja humidificadora debe ser cambiada anualmente o siempre que ésta presente resecamiento . 7.2 - Oxígeno Administración de Oxígeno - Precauciones: i En la eventualidad de ser necesaria la administración de oxígeno, esta deberá atender a parámetros establecidos por el médico i Siempre que se administre oxígeno se debe, como procedimiento patrón, hacer comprobaciones de rutina, con un Analizador de Oxígeno. i Deberá ser seguida cuidadosamente la instrucción del fabricante para la utilización de los Monitores / Controladores de Oxígeno. i Los Monitores / Controladores de Oxígeno deben ser comprobados periódicamente, tomando muestras del aire ambiente y de oxígeno puro, siguiendo para eso las instrucciones del fabricante. Si las indicaciones de los instrumentos son correctas en los dos extremos, las lecturas intermedias serán dignas de confianza, dentro de los limites de la exactitud exigidos. i El Filtro de aire deberá ser cambiado rutinariamente, por lo menos cada tres meses de uso. Si el elemento del filtro está saturado, aumentará la concentración de oxígeno y la de CO2 ; si la Incubadora es operada sin el Filtro de aire, disminuirá la concentración de oxígeno y el aislamiento del recién nacido quedará violado. Ambos casos ponen en riesgo al paciente. i Cilindro y Válvulas de Oxígeno: El cilindro de oxígeno debe ser revisado regularmente por el órgano competente o credenciado por el INMETRO según normas establecidas por la A.B.N.T. Las cargas y las recargas de los cilindros debe ser ejecutada en empresas competentes credenciadas junto al INMETRO, que garanticen la pureza del gas proporcionado, así como sus procedimientos internos. Al abrir la válvula del cilindro, tomar el debido cuidado para que esta abertura no sea de modo violento y repentino, lo que podría afectar el diafragma de la válvula reguladora. No manipule cilindros y válvulas reguladoras con guantes, estopas o herramientas sucias o contaminadas con grasa, aceite, tinta o queroseno, pues estos productos en contacto con el oxígeno pueden inflamarse instantáneamente. Nunca intente reparar una válvula damnificada. Nota: Antes de la manipulación de cilindros y válvulas, consulte siempre la comisión interna de procedimientos de seguridad (CIPA) para mayores esclarecimientos e informaciones. i Calibración: 31 32 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS La calibración del circuito de indicación y control de temperatura así como el sistema de alarma debe ser realizado cada 4 o 6 meses. Nota: La calibración deberá ser ejecutada por un técnico calificado y credenciado por la Fanem Ltda. 7.4 - Piezas de Reposición Para posibles piezas de reposición, consultar la sección 3 de este manual: Partes, Piezas y Accesorios, con sus respectivas referencias. La función y la seguridad de la Incubadora de Transporte IT158-TS solamente son garantizadas si los servicios de verificación, de mantenimiento y de reparación son realizados por la asistencia técnica de la Fanem o por personas debidamente entrenadas y calificadas por la Fanem Ltda. La Fanem Ltda. no asume la responsabilidad por daños que eventualmente ocurran en el aparato, y con consecuencias para el paciente en función de mantenimientos impropios, no efectuados por nuestra Asistencia Técnica, o cuando fueron utilizadas en un cambio, piezas de repuesto / accesorios no originales de fábrica. Los materiales empleados en la concepción de piezas y accesorios e ítems de consumo y desgaste, pretenden garantizar la perfecta operación de la unidad de acuerdo con sus características originales, así como la seguridad en lo relacionado con la toxicidad y la inflamabilidad de los materiales empleados. Atención: Utilice solamente piezas originales FANEM. Para efectuar la sustitución de la batería, se debe destornillar el panel frontal de la unidad controladora, retirar la batería de su puerta receptáculo y efectuar la sustitución. El conector de la batería es polarizado, eliminándose así el riesgo de conexiones erróneas. 7.6 - Descarte Caso exista la necesidad de descarte de la unidad, o partes, y estos no posean un destino especifico definido por el cliente, el ítem en cuestión deberá ser enviado al fabricante o su representante legal para las debidas providencias de descarte conforme legislaciones nacionales vigentes. Atención: El descarte de baterías debe ser realizado conforme legislación vigente en el país. Obs: La unidad y/o sus partes deberán ser enviadas en condiciones limpias y asépticas. La No observación de estas condiciones exime al proveedor de responsabilidades sobre posibles impactos al medio ambiente y/o personas. 7.7 - Cuadro de Mantenimiento ES responsabilidad del usuario establecer un procedimiento rutinario de mantenimiento, a fin de asegurar un correcto desempeño de la unidad, con su debida seguridad. Plazo Ejecutante Filtro de Aire Pieza Ref.: 158.067.600 3 meses (Sustitución) Usuario / Técnico Batería 12V Ref.: 058.101026 3 meses (o cada vez que se utilice la incubadora) Técnico 7.4.1 Ítems de Consumo de Desgaste Referencia Descripción Plazo Ejecutante 200 cargas/descargas Técnico Batería Recargable Ref.: 092.100.026 12 meses (Sustitución) Técnico 3 meses Usuario / Técnico Puño Elástico Ref.: 026.103.320 6 meses Usuario / Técnico Ref.: 000.396.025 6 meses Técnico 058.101.026 Batería 12V 158.067.600 Filtro de Aire – kit c/ 10 unidades 026.103.320 Puño Elástico 6 meses Usuario / Técnico 158.106.320 Guarnición de la Portezuela 12 meses Usuario / Técnico Lámpara Iluminación Auxiliar 158.070.600 Guarnición de la Base (kit) 12 meses Técnico Calibración de Rutina 158.069.600 Guarnición de la Cúpula (kit) 12 meses Técnico 158.321.023 Esponja de Humidificación 12 meses Usuario / Técnico 058.116.500 Cilindro de Oxígeno Tamaño Y (aluminio) 12 meses 158.050.600 Cúpula de Acrílico completa 6 meses 000.396.025 Lámpara para Iluminación Auxiliar 6 meses Inspección 158.064.600 Cinto de Seguridad 6 meses Inspección 092.100.026 Batería 9V NiCd 12 meses Técnico 4 a 6 meses Técnico Alza de Traba de la Cúpula 6 meses Técnico Inspección Trabas de la Base Superior 6 meses Técnico Inspección Guarniciones (todas) 6 meses Usuario / Técnico 4 meses Usuario / Técnico cada vez que se utilice la incubadora Usuario / Técnico Cilindros y Válvulas de O2 Trabas de las Puertas de Acceso 7.5 - Batería Recargable Las unidades de control de las Incubadoras de Transporte IT158-TS poseen una Batería Recargable tipo NiCd - 9VCC, la cual posee la función de alimentar la alarma de falta de energía en casos de corte de la energía eléctrica de la red. Esta batería es auto-recargable con la utilización normal de la unidad, y su vida útil está prevista en 12 meses, siendo que transcurrido este plazo la batería deberá ser substituida por una pieza nueva original. Atención: Peligro de Explosión, no utilice batería común o alcalina. Utilice solamente batería recargable FANEM. Ref.: 092.100.026 33 34 MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS MANUAL DEL USUARIO INCUBADORA DE TRANSPORTE IT158-TS 8 - Garantia y Asistencia Técnica 7.8 - Diagnósticos de Fallas ® FALLA La incubadora no enciende. La temperatura del aire no aumenta. El led de indicación de modo AC no enciende. CAUSA i Como todos los equipamientos marca Fanem , este también recibe garantia total de 01 (un) año contra posibles defectos de piezas de fabricación (ver término de garantia en anexo). SOLUCIÓN Llave general y batería descargada. Conectar la llave general en el módulo fuente y presionar la tecla enciende en el panel frontal. Puerta de acceso abierta Cerrar las puertas de acceso. Tensión general no está conectada. Verifique la tensión de alimentación de la red y la tensión en la batería. i Utilice siempre las piezas originales Fanem . La llave general no está conectada. Conectar la llave general. Conectar el panel de control. i Registro en el Ministerio de la Salud con el Nº 10.224.620.035 Fusible del quemado. Cambie el fusible. módulo fuente está El cable de alimentación no está conectado. Verifique la conexión del cable de alimentación. Alarma de tensión batería accionado. Batería descargada o damnificada. Encienda la incubadora durante 30 horas para carga total de la batería o cambie la batería. Baja Temperatura Alarma. Sensor de piel mal colocado en el recién nacido (modo “Piel”). Recolocar el sensor en el recién nacido correctamente. Puertas de acceso abiertas Cerrar las puertas. Tubo de entrada de O2 con salidero. Cambiar el tubo. Filtro de aire sucio. Cambiar el filtro. Llave General apagada. Conecte la llave en el panel inferior. Fusible Quemado. Cambie los fusibles por otros de la misma capacidad indicada en el panel inferior. Fusible Quemado. Cambie los fusibles por otros de misma capacidad indicada en el panel inferior. Falta de Energía. Verificar el Voltaje de la Red. Cable desconectado. Conectar el Cable de Alimentación. Portezuela de acceso o manga-iris abierta Cerrar correctamente todas las puertas de acceso y la manga-iris. Sensor de Piel mal colocado en el RN (modo PIEL). Recolocar el correctamente. Falta de Circulación de Aire. Verificar el conjunto motor ventilador u obstrucción en el conducto de entrada y salida de aire en la bandeja. Alta temperatura de la resistencia causada por error de colocación del Sensor Paciente cuando la puerta de acceso está abierta. Cuando la puerta de acceso frontal esté abierta, mantener el Sensor de Paciente dentro de la Incubadora, o colocado en el paciente. Portezuela de Acceso o manga-iris abierta Cerrar todas las puertas. Bandeja mal colocada Colocar la bandeja correctamente. Filtro de Aire no instalado Verificar si el filtro de aire está instalado correctamente. Oxígeno Alta Concentración Filtro de Aire sucio Cambiar Filtro de Aire. No calienta incluso con indicación de calentamiento Baja tensión de alimentación de la red Verificar la tensión de la red hospitalaria. Exceso de IEM en la red hospitalario Desconectar la unidad y conectarla nuevamente. Si la anomalía persiste llame la Asistencia Técnica. Baja concentración de oxígeno. Panel con display y leds apagados Alarma de Falta Energía Accionado Alarma Baja Temperatura Falta de Ventilación Oxígeno Baja Concentración Display del panel con indicaciones erradas, aleatorias, y funciones indebidas IEM – Irradiación Electromagnética sensor en el i Para cualquier tipo de mantenimiento, dentro o fuera de la garantia, busque siempre una Asistencia Técnica autorizada Fanem. No deje que terceros, sin calificación técnica adecuada, dañen o cambien las características originales de su unidad. ® i Responsable Técnico Ing. Orlando Rossi Filho CREA/SP 98.435/D i Representante Legal CEE Francisco Ruiz Cofrades Helianthus Medical S.L. i FANEM EUROPE L.R. HELIANTHUS MEDICAL S.L. C-FISICAS 67 - POL.IND. URTINSA II 28923 – ALCORCON - MADRID – ESPAÑA TEL - 34-91-611-1912 RN Nota: Si no es posible corregir la falla, llame una asistencia técnica autorizada FANEM LTDA, más próxima. 35 36