Uploaded by Raya Yadi

ابزار چشم

advertisement
‫به نام خداوند بخشنده مهربان‬
‫‪1‬‬
‫چاقوی چشمی ‪ 3/2‬یا کراتوم (‪)KERATOME‬‬
‫•‬
‫رایج ترین نوع چاقوی چشمی‬
‫‪4‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫چاقوی الماسی (‪)DIAMOND‬‬
‫•‬
‫برش قرنیه‬
‫‪5‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫چاقوی کاتاراکت گرافی (‪)GRAEGE‬‬
‫‪6‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫قیچی وسکات (‪)WESTCOTT‬‬
‫‪7‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫قیچی استیونس تناتومی (‪)STEVENS TENOTOMY SCISSORS‬‬
‫‪8‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫قیچی کاسترویجو (‪)CASTROVIEJO SCISSORS‬‬
‫‪9‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫قیچی انوکالسیون (‪)ENUCLEATION SCISSORS‬‬
‫‪10‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫قیچی ایریدکتومی (‪)IRIDECTOMY SCISSORS‬‬
‫‪11‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫قیچی آیریس (‪)IRIS SCISSORS‬‬
‫‪12‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫قیچی کپسولوتومی واناس (‪)VANNAS CAPSULOTOMY‬‬
‫‪13‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫قیچی استرابیسم (‪)STRABISMUS‬‬
‫‪14‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫قیچی قرنیه کاتزین (‪)KATZIN‬‬
‫•‬
‫برای برش قرنیه در پیوند قرنیه‬
‫‪15‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪EYE NEEDLE HOLDER‬‬
‫‪17‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫رترکتور دسمارس (‪)DESMARSE‬‬
‫‪19‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫رترکتور بلفاروستات (‪)BELPHAROSTAT‬‬
‫‪20‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫اسپکولوم باراکئر (‪)BARRAQUER RETRACTOR‬‬
‫‪21‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫هوک عضالنی گرافی‬
‫‪22‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫هوک عضالنی جیمسون (‪)JAMESON‬‬
‫‪23‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫هوک الکریمال رولت (‪)ROLLET LACRIMAL‬‬
‫‪24‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫هوک کوگلن (‪)KUGLEN‬‬
‫• برای عنبیه و کارگذاری لنز‬
‫‪25‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪BECHERT HOOK‬‬
‫‪26‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫کولیبری (‪)COLIBRI‬‬
‫• نگه داشتن لبه های برش قرنیه و صلبیه‬
‫‪28‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪LENS HOLDING‬‬
‫• نگه داری لنزهای مصنوعی (عمل کاتاراکت)‬
‫‪29‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫بیشاپ (‪)BISHOP‬‬
‫• نگه داشتن بافت های ظریف چشمی (با دندانه‪ /‬بدون دندانه)‬
‫‪30‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫تایینگ (‪)TYING FORCEPS‬‬
‫‪31‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫فورسپس شاالزیون (‪)DESMARES CHALAZION‬‬
‫•‬
‫• کاربرد‪ :‬عمل جراحی شاالزیون‬
‫برای برگرداندن پلک ها (پلک برگردان)‬
‫‪32‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪JAMESON FORCEPS‬‬
‫‪33‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪CASTROVIEJO FORCEPS‬‬
‫‪34‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪HOSKINS FORCEPS‬‬
‫• در انواع مستقیم و سرکج‬
‫‪35‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪GILLS OR CHANDLER FORCEPS‬‬
‫‪36‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪SUPERIOR RECTUS FORCEPS‬‬
‫‪37‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪BONN IRIS FORCEPS‬‬
‫‪38‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪KELMAN-MCPHERSON FORCEPS‬‬
‫‪39‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪CAPSULORHEXIS FORCEPS‬‬
‫• جهت گرفتن فلپ کپسول قدامی عدسی در عمل کاراکت‬
‫‪40‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪CHOPPER FORCEPS‬‬
‫•‬
‫• خرد کردن کپسول قدامی‬
‫جهت نگه داشتن لنز‬
‫‪41‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫کورت شاالزیون‬
‫• تخلیه شاالزیون‬
‫‪43‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫اندازه گیر چشمی (‪)OPHTHALMIC CALIPER‬‬
‫‪44‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪MICRO NEEDLE‬‬
‫‪45‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪IRRIGATION ASPIRATION HANDPIECE‬‬
‫‪46‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫پروب بومن (‪)BOWMAN PROBE‬‬
‫‪47‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪CYCLODIALYSIS SPATULA‬‬
‫• دستکاری لنز و آیریس‬
‫‪48‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪QUICKERT LACRIMAL PROBE‬‬
‫‪49‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪RUEDEMANN LACRIMAL DILATOR‬‬
‫‪50‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪KOCH SPATULA‬‬
‫‪51‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪KIMURA SPATULA‬‬
‫• جهت بیوپسی از زخم قرنیه‬
‫‪52‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪CAUTERY‬‬
‫‪53‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫سوزن ها‬
‫• تنه سوزن‪ 5/8 ،1/2 ،3/8 ،1/4:‬و ‪COMPOUND CURVED‬‬
‫‪55‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪TAPER POINT NEEDLE‬‬
‫• بدنه استوانه ای و نوک تیز‬
‫‪56‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪SPATULA NEEDLE‬‬
‫• نوک ذورنقه ای شکل‬
‫•‬
‫کاربرد‪ :‬بافت های ظریف نظیر قرنیه و صلبیه‬
‫‪57‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫میکروسکوپ (‪)MICROSCOPE‬‬
‫‪58‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫میکروسکوپ (‪)MICROSCOPE‬‬
‫اجزا‪:‬‬
‫•‬
‫• پیچ یا پدال کنترل جهت تنظیم میزان بزرگنمایی (‪)ZOOM‬‬
‫• سیستم روشنایی (‪)ILLUMINATION‬‬
‫• سیستم الکتریکی (‪)ELECTRICAL SYSTEM‬‬
‫• سیستم اتصال (‪)MOUNTING SYSTEM‬‬
‫• ضمایم‬
‫لنزها (‪)OPHTHALMIC LENS SYSTEM‬‬
‫‪59‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫‪60‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫میکروسکوپ (‪)MICROSCOPE‬‬
‫•‬
‫• مهمترین قسمت یک میکروسکوپ جراحی‬
‫• لنز چشمی (‪ :)OCULAR LENS‬بصورت دو قلو‬
‫• لنز شیئی (‪)OBJECTIVE LENS‬‬
‫لنزها‬
‫‪61‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫میکروسکوپ (‪)MICROSCOPE‬‬
‫‪62‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫میکروسکوپ (‪)MICROSCOPE‬‬
‫•‬
‫سیستم بزرگنمایی‬
‫• با کمک یک پیچ تنظیم یا پدال‬
‫•‬
‫قابلیت بزرگنمایی‪ 3.5 :‬تا ‪ 40‬برابر‬
‫‪63‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫میکروسکوپ (‪)MICROSCOPE‬‬
‫•‬
‫سیستم روشنایی‬
‫‪64‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫میکروسکوپ (‪)MICROSCOPE‬‬
‫سیستم الکتریکی‪:‬‬
‫• تامین کننده انرژی الکتریکی جهت سیستم روشنایی میکروسکوپ‬
‫•‬
‫کلید خاموش و روشن روی بدنه‬
‫‪65‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫میکروسکوپ (‪)MICROSCOPE‬‬
‫•‬
‫سیستم اتصال (‪)MOUNTING‬‬
‫‪66‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫نگهداری از میکروسکوپ‬
‫• آشنایی با نحوه صحیح مراقبت از میکروسکوپ‬
‫•‬
‫• تمیزکردن لنز ها بر مطابق دستور کمپانی سازنده‬
‫• استریل نمودن‪ :‬استفاده از قرص فرمالین‬
‫تمیز نمودن اجزا‬
‫‪67‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫دستگاه فیکو (‪)PHACO‬‬
‫•‬
‫خارج کردن عدسی دچار کاتاراکت‬
‫• استفاده از امواج اولتراسونیک‪ :‬خرد کردن عدسی‬
‫•‬
‫سیستم ساکشن‪/‬ایریگیشن‬
‫‪68‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫دستگاه فیکو (‪)PHACO‬‬
‫•‬
‫هندپیس (‪)HANDPIECE‬‬
‫دارای ‪ 3‬رابط‪:‬‬
‫•‬
‫• رابط ایریگیشن (شستشو)‬
‫• رابط آسپیراسیون (ساکشن)‬
‫رابط اولتراسوند‬
‫‪69‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫میکرو کراتوم (‪)MICROKERATOME‬‬
‫• ایجاد برش یکنواخت از بافت های قدامی و استرومای قرنیه‬
‫‪70‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫لیزر (‪)LASER‬‬
‫مزایای لیزرتراپی‪:‬‬
‫‪‬کاهش احتمال عفونت حین عمل‬
‫‪‬درد کمتر‬
‫‪‬انجام بصورت سرپایی‬
‫‪‬امکان فوکوس انرژی در ناحیه بسیار کوچک‬
‫‪‬تسریع در ترمیم زخم‬
‫‪‬بهبودی سریع چشم‬
‫‪71‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫لیزر (‪)LASER‬‬
‫لیزر آرگون آبی‪-‬سبز‪:‬‬
‫کاربرد‪:‬‬
‫• پارگی و دکولمان شبکیه‬
‫•‬
‫• اختالالت ماکوال‬
‫• ترابکولوپالستی‬
‫• ایریدوتومی‬
‫رتینوپاتی دیابتی‬
‫‪72‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫لیزر (‪)LASER‬‬
‫لیزر کریپتون قرمز‪-‬زرد‬
‫لیزر اگزایمر‬
‫کاربرد‪:‬‬
‫کاربرد‬
‫•‬
‫• ضایعات اطراف ماکوال‬
‫• اختالالت عروقی شبکیه نظیر رتینوپاتی دیابتی‬
‫اختالالت عروقی کوروئید‬
‫•‬
‫• تخریب و سوزاندن میزان محاسبه شده ای از‬
‫جراحی های رفرکتیو ( نظیر لیزیک‪ ،‬الزک و ‪)...‬‬
‫بافت قرنیه‬
‫و دکولمان شبکیه‬
‫‪73‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫لیزر (‪)LASER‬‬
‫لیزر ‪ND: YAG‬‬
‫لیزر ‪HO: YAG‬‬
‫کاربرد‪:‬‬
‫کاربرد‪:‬‬
‫•‬
‫• لیز و جدا کردن نوارهای فیبروزی در سگمان خلفی چشم‬
‫کپسولوتومی‬
‫‪74‬‬
‫•‬
‫• شکل دادن به قرنیه‬
‫اسکلروتومی‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫داروها‬
‫نکات الزم هنگام چکاندن قطره‬
‫•‬
‫• مشخص کردن چشم موردنظر‬
‫• بررسی پرونده بیمار از لحاظ وجود حساسیت یا آلرژی‬
‫• توضیح به بیمار در خصوص اقدام موردنظر‬
‫• چرخش سر به عقب‪ ،‬باال نگاه کردن بیمار‪ ،‬پایین کشیدن پلک تحتانی‪ ،‬چکاندن قطره در بن بست ملتحمه تحتانی‬
‫• عدم تماس نوک محفظه با چشم‬
‫شستن دست ها‬
‫‪75‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫داروها‬
‫‪76‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫داروها‬
‫داروهای میدریاتیک (‪ )MYDRIATIC‬و سیکلوپلژیک (‪)CYCLOPLEGIC‬‬
‫‪‬‬
‫• داروهای میدریاتیک‪ :‬آتروپین سولفات‪ ،‬فنیل افرین ‪ 2/5‬یا ‪ 10‬درصد‬
‫• داروهای سیکلوپلژیک‪ :‬تروپیکامید‪ ، %1‬سیکلوپنتوالت ‪ 1‬یا ‪ ، %2‬اسکوپوالمین ‪1‬یا‪ ، %4‬اپی نفرین‬
‫تأثیر بر عنبیه و جسم مژگانی ‪ :‬اتساع مردمک‬
‫‪77‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫داروها‬
‫داروهای میوتیک‬
‫‪‬‬
‫• کاربرد‪ :‬اعمال جراحی ایریدوتومی با لیزر‪ ،‬کاهش ‪IOP‬‬
‫• دارو‪ :‬پیلوکارپین ‪1‬یا‪ ، %4‬کارباکول (مایکول)‬
‫تأثیر بر عنبیه و جسم مژگانی ‪ :‬تنگ شدن مردمک‬
‫‪78‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫داروها‬
‫داروهای ضد التهاب‪:‬‬
‫•‬
‫استروئیدها (پردنیزولون‪ ،‬دگزامتازون‪ ،‬بتامتازون‪ ،‬تریامسینولون)‪ :‬آسیب های تروماتیک چشم جهت‬
‫سرکوب پاسخ التهابی‬
‫• غیر استروئیدی (‪ :)NSAID‬کنترل التهاب بعد از عمل‬
‫قطرات و پمادهای آنتی بیوتیک (کنترل عفونت)‪ :‬جنتامایسین‪ ،‬نئومایسین‪ ،‬توبرامایسین‪ ،‬سفازولین و ‪..‬‬
‫‪79‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫داروها‬
‫مایع شستشو در اعمال چشمی‪:‬‬
‫•‬
‫‪‬شستشوی خارج و داخل چشم‬
‫‪‬مرطوب کردن قرنیه در حین جراحی‬
‫• مانیتول‬
‫‪‬داخل وریدی‬
‫‪‬هایپر اسموتیک‪ :‬کاهش ‪IOP‬‬
‫)‪BSS (BALANCED SALT SOLUTION‬‬
‫‪80‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫پانسمان چشمی‬
‫‪81‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
‫شاد باشید‬
‫‪82‬‬
‫نسرین کمالی‪ -‬عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل‬
Download