UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS EXACTAS E INGENIERÍAS
LICENCIATURA EN QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO
LABORATORIO DE ANÁLISIS QUÍMICO CLÍNICO 22A SECCIÓN D03
MTRA. ALMA ELIZABETH ROJAS ROMERO
VARGAS CASTILLO RAUL
CÓDIGO: 215616512
ATLAS DE HEMATOLOGÍA
Índice
Contenido
Clasificación de las Células Rojas ..................................................................................................................1
Pronormoblasto ..................................................................................................................................................1
Normoblasto Basófilo ........................................................................................................................................1
Normoblasto Policromático ..............................................................................................................................2
Normoblasto Ortocromático .............................................................................................................................2
Eritrocito Policromatofílico ................................................................................................................................3
Eritrocito Maduro................................................................................................................................................3
Tamaño de los Eritrocitos .................................................................................................................................4
Macrocitos ...........................................................................................................................................................4
Microcitos ............................................................................................................................................................4
Color de los Eritrocitos ......................................................................................................................................5
Hipocromía..........................................................................................................................................................5
Hipercromía ........................................................................................................................................................5
Normocrómicos ..................................................................................................................................................5
Serie Megaloblástica...........................................................................................................................................6
Promegaloblasto ................................................................................................................................................6
Megaloblasto Basófilo .................................................................................................................................6
Megaloblasto Policromatofílico ........................................................................................................................6
Megaloblasto Ortocromático ............................................................................................................................7
Megalocito ...........................................................................................................................................................7
Inclusiones de los Eritrocitos ..........................................................................................................................8
Anillos de Cabot .................................................................................................................................................8
Punteado Basófilo ..............................................................................................................................................8
Cristales de Hemoglobina ................................................................................................................................8
Cuerpos de Heinz ..............................................................................................................................................9
Cuerpos de Howell-Jolly ...................................................................................................................................9
Cuerpos de Pappenheimer ........................................................................................................................... 10
Inclusiones de Hemoglobina H ..................................................................................................................... 10
Malaria .............................................................................................................................................................. 10
Formas de los Eritrocitos ............................................................................................................................... 11
Acantocitos ...................................................................................................................................................... 11
Dianocitos ........................................................................................................................................................ 11
Dacriocitos ....................................................................................................................................................... 11
Degmacitos ...................................................................................................................................................... 12
Drepanocitos.................................................................................................................................................... 12
Equinocitos ...................................................................................................................................................... 12
Esferocitos ....................................................................................................................................................... 12
Esquistocitos.................................................................................................................................................... 13
Estomatocitos .................................................................................................................................................. 13
Queratocitos .................................................................................................................................................... 13
Knizocitos ......................................................................................................................................................... 13
Leptocitos/Codocitos ...................................................................................................................................... 14
Ovalocitos/Eliptocitos ..................................................................................................................................... 14
Poiquilocitos ..................................................................................................................................................... 14
Picnocitos ......................................................................................................................................................... 15
Serie Linfoide..................................................................................................................................................... 16
Linfoblasto ........................................................................................................................................................ 16
Prolinfocito ....................................................................................................................................................... 16
Linfocito ............................................................................................................................................................ 17
Plasmocito........................................................................................................................................................ 17
Serie Mieloide .................................................................................................................................................... 18
Mieloblasto ....................................................................................................................................................... 18
Promielocito ..................................................................................................................................................... 18
Mielocito Neutrófilo ......................................................................................................................................... 19
Metamielocito Neutrófilo ................................................................................................................................ 20
Neutrófilo (Banda)........................................................................................................................................... 20
Neutrófilo (Segmentado)................................................................................................................................ 21
Monoblasto ...................................................................................................................................................... 22
Promonocito..................................................................................................................................................... 22
Monocito ........................................................................................................................................................... 23
Macrófago ........................................................................................................................................................ 24
Mielocito Eosinófilo ......................................................................................................................................... 24
Metamielocito Eosinófilo ................................................................................................................................ 25
Eosinófilo en Banda........................................................................................................................................ 26
Eosinófilo .......................................................................................................................................................... 27
Basófilo ............................................................................................................................................................. 27
Granulación Tóxica......................................................................................................................................... 28
Cuerpo de Döhle ............................................................................................................................................. 29
Desgranulación ............................................................................................................................................... 29
Eritrofagocitosis............................................................................................................................................... 29
Serie Plaquetaria............................................................................................................................................... 30
Megacarioblasto .............................................................................................................................................. 30
Promegacariocito ............................................................................................................................................ 30
Megacariocito .................................................................................................................................................. 31
Plaquetas ......................................................................................................................................................... 32
Bibliografía ......................................................................................................................................................... 32
Clasificación de las Células Rojas
Célula
Imagen
Morfología
Pronormoblasto
Tamaño: 12-20 µm
Núcleo:
Redondo
o
Ligeramente Oval
Nucléolos: 1-2
Cromatina: Fina
Citoplasma: Azul Oscuro.
Puede tener aparato de
Golgi
Relación N/C: 8:1
Intervalo de Referencia:
-
Médula Ósea: 1%
-
Sangre Periférica:
0%
Normoblasto
Basófilo
Tamaño: 10-15 µm
Núcleo:
Redondo
o
ligeramente oval
Nucléolos: 0-1
Cromatina:
Ligeramente
condensada
Citoplasma: Azul Oscuro
Relación N/C: 6:1
Intervalo de Referencia:
-
Médula Ósea: 1-4%
-
Sangre Periférica:
0%
1
Normoblasto
Policromático
Tamaño: 10-12 µm
Núcleo: Redondo
Nucléolos: 0
Cromatina:
Muy
Condensada
Citoplasma: Azul grisáceo
(Hemoglobinización)
Relación N/C: 4:1
Intervalo de Referencia:
-
Médula Ósea: 1020%
-
Sangre
Periférica
0%
Normoblasto
Ortocromático
Tamaño: 8-10 µm
Núcleo: Redondo
Nucléolos: 0
Cromatina:
Condensada
por completo
Citoplasma:
Rosa
o
Salmón
Relación N/C: 0.5:1
Intervalo de Referencia:
-
Médula Ósea: 510%
-
Sangre Periférica:
0%
2
Eritrocito
Policromatofílico
Tamaño: 8-8.5 µm
Núcleo: Ausente
Nucléolos: N/A
Cromatina: N/A
Citoplasma: Un color un
poco
más
azul/violeta
comparado
con
el
eritrocito maduro
Relación N/C: N/A
Intervalo de Referencia:
-
Médula Ósea: 1%
-
Sangre Periférica:
0.5-2%
Eritrocito
Maduro
Tamaño: 7-8 µm
Núcleo: N/A
Nucléolo: N/A
Cromatina: N/A
Citoplasma: Salmón con
palidez central cerca de un
tercio del diámetro del
eritrocito
Relación N/C: N/A
Intervalo de Referencia:
-
Médula Ósea: N/A
-
Sangre Periférica:
Célula
abundante
3
más
Tamaño de los Eritrocitos
Tamaño
Imagen
Características
Macrocitos
Eritrocito
con
un
diámetro mayor al que
se observa en el frotis.
Se asocia a deficiencia
de folato y vitamina B12,
insuficiencia
médula
de
ósea
problemas
la
y
hepáticos
crónicos.
Microcitos
Eritrocito pequeño con
VCM
y
diámetro
reducido en el frotis. Se
asocian
a
anemia
ferropénica y talasemia.
4
Color de los Eritrocitos
Clasificación
Imagen
Características
Hipocromía
Disminución anormal de
Hemoglobina.
Se
observan pálidos al ser
teñidos con la tinción de
Wright.
Hipercromía
Elevada
concentración
de Hemoglobina.
Normocrómicos
Color y contenido de
Hemoglobina normal del
eritrocito.
5
Serie Megaloblástica
Célula
Imagen
Características
Promegaloblasto
Tamaño: 19-27 µm
Núcleo:
Redondo
o
irregular, color púrpura
Cromatina: Fina y en
forma de malla
Citoplasma:
Azul
oscuro sin gránulos,
presenta
un
halo
perinuclear
Megaloblasto
Basófilo
Tamaño: 15-20 µm
Núcleo:
Redondo
u
Oval
Cromatina: Fina
Citoplasma:
Abundante, color azul
rey
Megaloblasto
Policromatofílico
Tamaño: 10-18 µm
Núcleo:
Redondo
excéntrico
Cromatina:
Ligeramente Burda
Citoplasma:
Rosa/Anaranjado
6
y
Megaloblasto
Ortocromático
Tamaño: 8-15 µm
Núcleo:
Varía
entre
una red de cromatina
Cromatina: Tosca
Citoplasma: Rosa
Megalocito
Grandes
macrocitos
ovales. Células donde
se
combina
una
alteración de tamaño y
forma. Pueden llegar
hasta los 12 µm de
diámetro. Relacionado
con
megaloblástica
7
anemia
Inclusiones de los Eritrocitos
Célula
Imagen
Características
Anillos de Cabot
Color:
Azul
oscuro/Violeta
Forma: Anillo o figura
en ocho.
Cantidad por Célula: 12
Composición:
Restos
del Huso Mitótico
Se asocia con síndrome
mielodisplásico.
Punteado Basófilo
Color:
Azul
oscuro/Violeta
Forma: Gránulos finos o
gruesos
Cantidad
por
Célula:
Numerosos
Composición: RNA
Se
asocia
con
intoxicación con Pb y
Talasemia
Cristales de
Hemoglobina
Color: Rojo Oscuro
1-2
proyecciones
digitiformes
Se
pueden
observar
como un prisma, célula
plegada.
Cantidad por célula: 1-2
8
Cuerpos de Heinz
Se
observa
en
eritrocitos maduros.
Color:
Azul
Oscuro/Violeta
Número:
único
o
múltiples
Composición:
Hemoglobina
desnaturalizada
Se
asocia
con
Hemoglobina inestable
y Hemoglobinopatías
Cuerpos de HowellJolly
Color:
Azul
Oscuro/Violeta
Forma: Redonda/Oval
Tamaño: 0.5-1.5 µm
Cantidad
por
Célula:
normalmente 1, puede
haber más
Composición: DNA
Se
asocia
con
esplenectomía,
hipoesplenismo
y
anemia megaloblástica
9
Cuerpos de
Pappenheimer
Color: Celeste
Forma:
Gránulos
irregulares
finos
en
grupos
Cantidad por Célula: Un
grupo
Composición: Hierro
Se
asocia
con
esplenectomía, anemia
hemolítica
y
hemoglobinopatías
Inclusiones de
Hemoglobina H
Se
observa
en
eritrocitos maduros.
Composición:
Tetrámeros de cadenas
de β Hemoglobina
Número:
Múltiples
inclusiones dispersas
Color: Azul Oscuro
Malaria
Presencia
Plasmodium spp.
10
de
Formas de los Eritrocitos
Célula
Imagen
Características
Acantocitos
Célula de color rojo
oscuro a salmón que
carece
de
central.
palidez
Múltiples
proyecciones
espaciadas
de
manera irregular, a
menudo
con
extremos.
Dianocitos
Rojo
o
salmón;
Concentración
central
de
hemoglobina rodeada
de un área incolora
con
un
periférico
anillo
de
hemoglobina
que
asemeja el ojo de un
toro.
Dacriocitos
Eritrocito
de
forma
similar a una lágrima
o
pera.
presentar
Puede
una
proyección en roma
11
Degmacitos
También
llamadas
“Células
Mordidas”,
son hematíes en los
que la hemoglobina
ha
sido
desnaturalizada
y
precipitada,
lo
que
con
las
células
muestran
diferentes
defectos.
Drepanocitos
Eritrocitos
que
se
muestran en forma
semilunar
franca
y
toman el colorante
mucho más que los
eritrocitos elípticos
Equinocitos
Presentan espículas
distribuidas
con
uniformidad
en
superficie
su
como
consecuencia de una
alteración
del
ambiente intracelular
y extracelular
Esferocitos
Células
que
esferoides
ocurren
muchos
tipos
anemia
hemolítica
como
de
esferocitosis
hereditaria
quemaduras
12
en
y
en
Esquistocitos
Células producto de
la fragmentación de
los glóbulos rojos que
puedan adoptar una
forma
elíptica
que
triangular
o
pequeña
y
se
pueden
presentar
como
eritrocitos crenados
Estomatocitos
Glóbulos rojos en los
cuales
el
área
bicóncava central no
aparece como una
hendidura y no como
una
concavidad
circular.
Queratocitos
Eritrocitos
caracterizados
dos
por
proyecciones
citoplasmáticas
que
parecen cuernos
Knizocitos
Hematíes
que
maduros
muestran
concavidades
tres
con
dos áreas más claras.
13
Leptocitos/Codocitos
Hematíe anormal que
posee
un
centro
densamente
oscuro
rodeado por un halo
pálido, sin pigmentar,
en
torno
al
cual
aparece a su vez, una
banda
oscura
irregular.
Ovalocitos/Eliptocitos
Eritrocito
oval
sangre
periférica
observado
en
en
trastornos
hereditarios
de
la
membrana
Poiquilocitos
Eritrocitos con formas
diferentes o extrañas
14
Picnocitos
Hematíes
maduros
con un área lateral
clara,
concentrándose
la
hemoglobina
el
otro lado
15
en
Serie Linfoide
Célula
Imagen
Características
Linfoblasto
Tamaño: 10-20 µm
Núcleo: Redondo/Ovalado
Nucléolos: 1 o más
Cromatina: Fina
Citoplasma:
Escaso,
ligeramente
basófilo
Gránulos: Ausentes
Relación N/C: 7:1 – 4:1
Intervalo de Referencia:
Prolinfocito
-
Médula Ósea: No definido
-
Sangre periférica: 0%
Tamaño: 9-18 µm
Núcleo: Redondo o indentado
Nucléolos: 0-1
Cromatina: Ligeramente agrumada
Citoplasma: Celeste
Gránulos: Ausentes
Relación N/C: 3 a 4:1
Intervalo de Referencia:
16
-
Médula Ósea: No definido
-
Sangre periférica: 0%
Linfocito
Tamaño: 7-18 µm
Núcleo: Redondo/Ovalado
Nucléolos: Ocasionales
Cromatina:
Condensada
a
intensamente condensada
Citoplasma: Escaso a moderado,
color celeste. Puede haber vacuolas
Gránulos: Escasos azurófilos
Relación N/C: 3-5:1
Intervalo de Referencia:
-
Médula Ósea: 5-15%
-
Sangre periférica: 20-40%
La diferencia entre un linfocito
pequeño y grande usualmente es
el citoplasma.
A) Pequeño
B) Grande
Plasmocito
Tamaño: 8-20 µm
Núcleo: Redondo/Ovalado
Nucléolos: N/A
Cromatina: Gruesa
Citoplasma: Intensamente basófilo,
presenta una zona clara perinuclear
Gránulos: Ausentes
Vacuolas: Ninguna a numerosas
Relación N/C: 2:1 a 1:1
Intervalo de Referencia:
17
-
Médula ósea: 0-1%
-
Sangre periférica: 0%
Serie Mieloide
Célula
Imagen
Características
Mieloblasto
Tamaño: 15-20 µm
Núcleo:
Redondo/Ovalado
Nucléolos: 2-5
Cromatina: Fina
Citoplasma:
Basofilia
moderada
Gránulos:
Ausentes o
hasta 20
Relación N/C: 4:1
Intervalo de Referencia:
-
Médula Ósea: 02%
-
Sangre Periférica:
0%
Promielocito
Tamaño: 14-24 µm
Núcleo:
Redondo/Ovalado
Nucléolos: 1-3+
Cromatina: Fina, pero
más gruesa que en el
mieloblasto
Citoplasma: Basófilo
Gránulos:
-
Primarios:
Escasos
a
abundantes
-
Secundarios: N/A
Relación N/C: 3:1
Intervalo de Referencia:
18
-
Médula Ósea: 25%
-
Sangre Periférica:
0%
Mielocito Neutrófilo
Tamaño: 15-18 µm
Núcleo:
Redondo/Ovalado
Nucléolos: No se suelen
observar
Cromatina:
Gruesa
y
más condensada que en
el promielocito
Citoplasma: Ligeramente
basófilo a color crema
Gránulos:
-
Primarios:
Escasos
a
moderados
-
Secundarios:
Variables.
Relación N/C: 2:1
Intervalo de Referencia:
-
Médula Ósea: 519%
-
Sangre Periférica:
0%
19
Metamielocito
Neutrófilo
Tamaño: 10-15 µm
Núcleo: Indentado, con
forma de riñón o guisante
Nucléolos:
No
se
observan
Cromatina:
Moderadamente
agrumada
Citoplasma: Rosa pálido
a color crema o incoloro
Gránulos:
-
Primarios:
Escasos
-
Secundarios:
Abundantes
Relación N/C: 1, 5:1
Intervalo de Referencia:
-
Médula Ósea: 1322%
-
Sangre Periférica:
0%
Neutrófilo (Banda)
Tamaño: 10-15 µm
Núcleo:
Estrechado,
pero no en forma de
filamento filiforme.
Nucléolos:
No
se
observan
Cromatina: En grumos
gruesos
Citoplasma: Rosa pálido
a incoloro
Gránulos:
20
-
Primarios:
Escasos
-
Secundarios:
Abundantes
Relación
N/C:
Predomina el citoplasma
Intervalo de Referencia:
-
Médula Ósea: 1733%
-
Sangre Periférica:
0-5%
Neutrófilo
(Segmentado)
Tamaño: 10-15 µm
Núcleo:
2-5
lóbulos
conectados
por
filamentos delgados sin
cromatina visible
Nucléolos:
No
se
observan
Cromatina: En grumos
gruesos
Citoplasma: Rosa pálido
a color crema o incoloro
Gránulos:
-
Primarios:
Escasos
-
Secundarios:
Abundantes
Relación
N/C:
Predomina el citoplasma
Intervalo de Referencia:
-
Médula ósea: 311%
21
-
Sangre periférica:
50-70%
Monoblasto
Tamaño: 12-18 µm
Núcleo:
Redondo/Ovalado
Nucléolos: 1-2
Cromatina: Fina
Citoplasma: Celeste/Gris
Gránulos: Ausentes
Relación N/C: 4:1
Intervalo de Referencia:
-
Médula ósea: No
definido
-
Sangre periférica:
0%
Promonocito
Tamaño: 12-20 µm
Núcleo:
irregular,
De
forma
puede
tener
circunvoluciones
similares
a
las
del
cerebro
Nucléolos: Pueden verse
o no
Cromatina: Fina
Citoplasma. Azul/Gris
Gránulos:
Finos
azurófilos
Relación N/C: 2 a 3:1
Intervalo de Referencia:
-
Médula
ósea:
menos del 1%
22
-
Sangre periférica:
0%
Monocito
Tamaño: 12-20 µm
Núcleo: Variable; puede
ser redondo, con forma
de riñón o de herradura
Nucléolos:
No
se
similar
al
observan
Cromatina:
encaje
Citoplasma:
Azul
grisáceo; puede haber
pseudópodos
Gránulos: Abundantes y
finos.
Parecen
vidrio
esmerilado
Vacuolas: Ausentes a
numerosas
Relación N/C: Variable
Intervalo de Referencia:
-
Médula ósea: 2%
-
Sangre periférica:
3-11%
23
Macrófago
Tamaño: 15-80 µm
Núcleo:
Excéntrico,
reniforme.
Nucléolos: 1-2
Cromatina:
Fina,
dispersa
Citoplasma: Abundante
con bordes irregulares
Gránulos:
Abundantes,
gruesos y azurófilos
Vacuolas:
pueden
presentarse
Intervalo de Referencia:
Residen en tejidos como
médula
ósea,
bazo,
hígado y pulmones. Se
observan raramente en
sangre
periférica
en
casos de sepsis grave
Mielocito
Eosinófilo
Tamaño: 12-18 µm
Núcleo:
Redondo/Ovalado
Nucléolos:
No
se
observan
Cromatina:
Gruesa
y
más condensada que el
promielocito
Citoplasma:
Incoloro/Rosa
Gránulos:
24
-
Primarios:
Escasos
a
moderados
-
Secundarios:
Variables
Relación N/C: 2:1
Intervalo de Referencia:
-
Médula ósea: 02%
-
Sangre periférica:
0%
Metamielocito
Eosinófilo
Tamaño: 10-15 µm
Núcleo:
Indentado,
reniforme
Nucléolos:
No
se
observan
Cromatina: En grumos
gruesos
Citoplasma: Incoloro a
color crema
Gránulos:
-
Primarios:
Escasos
-
Secundarios:
Abundantes
(Refringentes)
Relación N/C: 1, 5:1
Intervalo de Referencia:
-
Médula ósea: 02%
-
Sangre periférica:
0%
25
Eosinófilo en
Banda
Tamaño: 10-15 µm
Núcleo: Con forma de
banda
Nucléolos:
No
se
observan
Cromatina: En grumos
gruesos
Citoplasma: Incoloro a
color crema
Gránulos:
-
Primarios:
Escasos
-
Secundarios:
Abundantes
(Anaranjados)
Relación
N/C:
Predomina el citoplasma
Intervalo de Referencia:
-
Médula ósea: 02%
-
Sangre periférica:
Rara
vez
observan
26
se
Eosinófilo
Tamaño: 12-17 µm
Núcleo:
2-3
lóbulos
conectados
por
filamentos delgados de
cromatina visible
Nucléolos:
No
se
observan
Cromatina: En grumos
gruesos
Citoplasma:
Color
crema,
bordes
irregulares
Gránulos:
-
Primarios:
Escasos
-
Secundarios:
Abundantes
(Anaranjados)
Relación
N/C:
Predomina el citoplasma
Intervalo de Referencia:
-
Médula ósea: 03%
-
Sangre periférica:
0-5%
Basófilo
Tamaño: 10-14 µm
Núcleo:
2
lóbulos
conectados
por
filamentos delgados sin
cromatina visible
Nucléolos:
observan
27
No
se
Cromatina: En grumos
gruesos
Citoplasma: Lavanda a
incoloro
Gránulos:
-
Primarios:
Escasos
-
Secundarios:
Grandes, número
variable, pueden
ocultar el núcleo
(Violeta intenso a
negro)
Relación
N/C:
Predomina el citoplasma
Intervalo de Referencia:
-
Médula
ósea:
menos del 1%
-
Sangre periférica:
0-1%
Granulación
Tóxica
Gránulos
negros
azulados
se
o
prominentes,
ubican
citoplasma
en
de
el
los
neutrófilos, tienen una
distribución no uniforme.
Suelen
ser
pero
pueden
abundantes.
28
escasos,
ser
Cuerpo de Döhle
Cuerpos
redondos
u
ovalados. Son de color
azul grisáceo, se ubican
en
el
citoplasma,
usualmente
en
la
periferia. Compuestos de
RNA ribosómico
Desgranulación
Disminución
en
número
ausencia
o
(agranulación)
el
de
gránulos específicos
Eritrofagocitosis
Monocito o macrófago
que ha fagocitado un
eritrocito
29
Serie Plaquetaria
Célula
Imagen
Características
Megacarioblasto
Tamaño: 10-24 µm
Núcleo: Redondo
Nucléolos: 2-6
Cromatina:
Homogénea,
organizada de forma
laxa
Citoplasma: Azul a
rosa, abundante
Gránulos:
Ausente
con tinción de Wright
Relación N/C: 3:1
Intervalo
de
Referencia:
-
Médula
ósea:
20%
de
precursores de
megacariocitos
-
Sangre
periférica: 0%
Promegacariocito
Tamaño: 15-40 µm
Núcleo: Indentado
Nucléolos: Variable
Cromatina:
Condensada
Citoplasma: Basófilo
Gránulos: Presentes
Relación N/C: 1:2
Intervalo
Referencia:
30
de
-
Médula
ósea:
25%
de
precursores de
megacariocitos
-
Sangre
periférica: 0%
Megacariocito
Tamaño: 20-90 µm
Núcleo: 2-16 lóbulos
(normalmente 8)
Citoplasma:
Azul/Rosa,
abundante
Gránulos:
Azul-
Rojizos, escasos a
abundantes
Relación
N/C:
Variable
Intervalo
de
Referencia:
-
Médula
5-10
objetivo
1-2
ósea:
con
10X,
con
objetivo 50X
-
Sangre
periférica: 0%
31
Plaquetas
Tamaño: 2-4 µm
Núcleo: No posee
Citoplasma: Celeste a
incoloro
Gránulos:
Rojo
a
violeta, abundante
Relación N/C: N/A
Intervalo
de
Referencia:
-
Médula
ósea:
N/A
-
Sangre
periférica: 7-25
con objetivo de
inmersión
(100X)
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