Diaphragm, Kidneys, and Adrenal Glands Anatomy Lecture Notes

‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬ ‫ﺻﻨُﺪﻭُﻕ‬ ‫ﺫﺭﺓ‬ ‫ﺩ‪.‬ﺭﻧﺎ ﺍﺑﺮﺍﻫﻴﻢ ﻣﺤﻤﻮﺩ‬ ‫‪2021‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺠﺎﺏﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﻭﺍﻟﻜﻠﻰ‬ ‫ﻧﻈﺎﻡ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫ﺗﺸﺮﻳﺢﺍﻟﺠﺬﻉ‬ ‫ﺍﻟﺤﺠﺎﺏﺍﻟﺤﺎﺟﺰ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﺍﻟﺤﺠﺎﺏﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻓﺎﺻﻞ ﻋﻀﻠﻲ ﺫﻭ ﻗﺒﺔ ﻣﺰﺩﻭﺟﺔ ﻳﻔﺼﻞ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺼﺪﺭﻱ‬ ‫ﻭﺍﻟﺒﻄﻦ‪.‬ﻋﺎﺩﺓ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻘﺒﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ﺑﺴﺒﺐ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻜﺒﺪ‪.‬‬ ‫ﺃﺛﻨﺎءﺍﻧﺘﻬﺎء ﺍﻟﺼﻼﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﺗﺼﻞ ﺍﻟﻘﺒﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﺇﻟﻰ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻠﻊ ﺍﻟﺨﺎﻣﺲ ﻭﺗﺼﻌﺪ ﺍﻟﻘﺒﺔ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ‬ ‫ﺇﻟﻰﺍﻟﻔﻀﺎء ﺍﻟﻮﺭﺑﻲ ﺍﻟﺨﺎﻣﺲ‪ .‬ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻗﺒﺎﺏ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﺑﺎﺧﺘﻼﻑ‪:‬‬ ‫‪.1‬ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ )ﺍﻟﺸﻬﻴﻖ ﺃﻭ ﺍﻟﺰﻓﻴﺮ(‪.‬‬ ‫‪.2‬ﺍﻟﻤﻮﻗﻒ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺿﻌﻴﻒ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﻗﻮﻑ(‪.‬‬ ‫‪.3‬ﺣﺠﻢ ﻭﺩﺭﺟﺔ ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﺃﺣﺸﺎء ﺍﻟﺒﻄﻦ‪.‬‬ ‫ﻳﻘﻊﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﻓﻲ ﻣﺤﻴﻂ‪ .‬ﻳﻘﻊ ﺍﻟﻮﺗﺮ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ ﺑﺎﻟﻘﺮﺏ ﻣﻦ ﻣﺮﻛﺰ‬ ‫ﺍﻟﺤﺠﺎﺏﺍﻟﺤﺎﺟﺰ‪.‬‬ ‫ﻳﻨﻘﺴﻢﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺍﻟﻤﺤﻴﻂ ﺑﺎﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﺇﻟﻰ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺟﺰﺍء‪:‬‬ ‫‪.1‬ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﺼﺪﺭﻱ‪:‬ﺯﻟﺘﺎﻥ ﻋﻀﻠﻴﺘﺎﻥ ﺗﻌﻠﻘﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻟﺨﻠﻔﻲ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺨﻨﺠﺮﻱ‪.‬‬ ‫‪.2‬ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﺴﺎﺣﻠﻲ‪ :‬ﺗﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺯﻻﺕ ﻋﻀﻠﻴﺔ ﻋﺮﻳﻀﺔ ﺗﺘﺼﻞ ﺑﺎﻷﺳﻄﺢ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ‬ ‫ﻟﻸﺿﻼﻉﺍﻟﺴﺘﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪.3‬ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﻘﻄﻨﻲ‪:‬‬ ‫ﻛﺴﻮﺭﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰﻫﻲ ﺣﺰﻡ ﻋﻀﻠﻴﺔ ﻭﺗﺮﻳﺔ ﺗﻨﺸﺄ ﻣﻦ ﺃﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻔﻘﺮﺍﺕ ﺍﻟﻘﻄﻨﻴﺔ ﺍﻟﺜﻼﺙ‬ ‫ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ‪.‬‬ ‫‪.1‬ﺍﻟﺤﻖ ‪،‬ﺃﻛﺒﺮ ﻭﺃﻃﻮﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺎﻕ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ‪ ،‬ﻳﻨﺸﺄ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻘﺮﺍﺕ ﺍﻟﻘﻄﻨﻴﺔ ﺍﻟﺜﻼﺙ ﺃﻭ‬ ‫ﺍﻷﺭﺑﻊﺍﻷﻭﻟﻰ‪.‬‬ ‫‪.2‬ﺍﻟﺼﻠﻴﺐ ﺍﻷﻳﺴﺮﻳﻨﺸﺄ ﻣﻦ ﺃﻭﻝ ﺍﺛﻨﻴﻦ ﺃﻭ ﺛﻼﺛﺔ‪ .‬ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻘﻊ ﻋﻠﻰ ﻳﺴﺎﺭ ﺧﻂ ﺍﻟﻮﺳﻂ‪.‬‬ ‫‪|1‬ﺻﻔﺤﺔ‬ ‫ﺩ‪.‬ﺭﻧﺎ ﺍﺑﺮﺍﻫﻴﻢ ﻣﺤﻤﻮﺩ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫‪|2‬ﺻﻔﺤﺔ‬ ‫ﺗﺸﺮﻳﺢﺍﻟﺠﺬﻉ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﺩ‪.‬ﺭﻧﺎ ﺍﺑﺮﺍﻫﻴﻢ ﻣﺤﻤﻮﺩ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫ﺗﺸﺮﻳﺢﺍﻟﺠﺬﻉ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ ﺗﺸﻜﻞﺍﻟﻔﺘﺤﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﻭﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ﻭﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﺍﻟﻤﻘﻮﺱ ﺍﻟﻠﻴﻔﻲ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻂ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻮﺣﺪﻫﻤﺎ‬‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺘﻘﻮﺱ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻷﻭﺭﻃﻲ ‪ ،‬ﻓﺠﻮﺓ ﺍﻷﺑﻬﺮ‪.‬‬ ‫ ﻳﺘﻢﺗﻮﺻﻴﻞ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﺟﺎﻧﺐ ﺑﺎﻷﺭﺑﻄﺔ ﺍﻟﻤﻘﻮﺳﺔ ﺍﻟﻮﺳﻄﻰ ﻭﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‪.‬‬‫ﻫﺬﻩﻫﻲ ﺳﻤﺎﻛﺔ ﺍﻟﻠﻔﺎﻓﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﻄﻲ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻄﻨﻴﺔ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻘﻄﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺮﺑﺎﻋﻴﺔﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻮﺍﻟﻲ‪.‬‬ ‫ﺃﻭﻋﻴﺔﻭﺃﻋﺼﺎﺏ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ‬ ‫ﺗﺸﻜﻞﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﻧﻤﻄﺎ ًﺷﺒﻴﻬﺎ ًﺑﺎﻟﻔﺮﻉ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﻄﺤﻬﺎ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺃ‪-‬ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﺬﻱ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻟﻠﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰﻧﻜﻮﻥ ‪:‬‬ ‫‪.1‬ﺍﻟﺘﺎﻣﻮﺭ‪.‬‬ ‫‪.2‬ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺮﻭﻉ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺼﺪﺭﻱ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ‪.‬‬ ‫‪.3‬ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺤﺠﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﻨﺎﺷﺉﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻷﻭﺭﻃﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭﻱ‪.‬‬ ‫ﺏ‪-‬ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﺬﻱ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻟﻠﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰﻫﻲ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺤﺠﺎﺑﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ‪،‬ﻭﻫﻲ ﻋﺎﺩﺓ ًﺍﻟﻔﺮﻭﻉ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻟﻠﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻷﻭﺭﻃﻲ ﺍﻟﺒﻄﻨﻲ ؛ ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪ ﺗﻨﺸﺄ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺬﻉ‬ ‫ﺍﻟﺒﻄﻨﻲ‪.‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺭﺩﺓﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻨﺰﻑ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ‪:‬‬ ‫‪.1‬ﺍﻟﺘﺎﻣﻮﺭ‪.‬‬ ‫‪.2‬ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻔﺮﻍ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪.3‬ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﺤﺠﺎﺑﻲ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺼﺐ ﻓﻲ ‪.IVC‬‬ ‫‪.4‬ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺗﺴﺘﻨﺰﻑ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻟﻠﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ‪:‬‬ ‫ﺃ‪.‬ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻳﻔﺘﺢ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﺤﺠﺎﺑﻲ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻓﻲ ‪.IVC‬‬ ‫ﺏ‪.‬ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﺤﺠﺎﺑﻲ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺍﻷﻳﺴﺮ ﻣﺰﺩﻭﺟﺎً‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﺮﻳﻒﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻱ ﻟﻠﻔﺮﺍﻍ‪:‬‬ ‫‪|3‬ﺻﻔﺤﺔ‬ ‫ﺩ‪.‬ﺭﻧﺎ ﺍﺑﺮﺍﻫﻴﻢ ﻣﺤﻤﻮﺩ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫ﺗﺸﺮﻳﺢﺍﻟﺠﺬﻉ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬ ‫• ﺗﺘﻮﺍﺻﻞ ﺍﻟﻀﻔﺎﺉﺮ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﻄﺢ ﺍﻟﺼﺪﺭ ﻭﺍﻟﺒﻄﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ‬ ‫ﺑﺤﺮﻳﺔ‪.‬‬ ‫• ﺗﻮﺟﺪ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﻭﺍﻟﺨﻠﻔﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﺼﺪﺭﻱ ﻟﻠﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ‪ .‬ﻳﺼﺐ‬ ‫ﺍﻟﻠﻴﻤﻒﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻘﺪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺠﺎﻭﺭﺓ ﻟﻠﻘﺺ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻤﻨﺼﻔﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺨﻠﻔﻴﺔ ‪،‬ﻭﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﺍﻟﺤﺠﺎﺑﻴﺔ‪.‬‬ ‫• ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﺒﻄﻨﻲ ﻟﻠﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﺗﺼﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ‬ ‫ﺍﻟﺤﺠﺎﺑﻴﺔﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﻘﺪ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﺍﻟﻘﻄﻨﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ )ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻔﻲ ‪/‬‬ ‫ﺍﻷﺑﻬﺮ(‪.‬‬ ‫ﺗﻮﺭﻳﺪﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﻣﻦ ‪DIAPHRAGM‬‬ ‫‪.1‬ﺇﻥ ﺇﻣﺪﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺮﻙ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻠﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺼﺐ ﺍﻟﺤﺠﺎﺑﻲ ﺍﻷﻳﻤﻦ‬ ‫ﻭﺍﻷﻳﺴﺮ)‪.(C3-C5‬‬ ‫‪.2‬ﺗﺘﻠﻘﻰ ﺍﻷﺟﺰﺍء ﺍﻟﻤﺤﻴﻄﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﺇﻣﺪﺍﺩﻫﺎ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﺤﺴﻲ ﻣﻦ‬ ‫ﺍﻷﻋﺼﺎﺏﺍﻟﻮﺭﺑﻴﺔ )ﺳﺘﺔ ﺃﻭ ﺳﺒﻌﺔ( ﻭﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻀﻠﻌﻴﺔ‪ .‬ﺍﻟﻔﺘﺤﺎﺕ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮﻳﺔ‬ ‫ﺗﺴﻤﺢﺍﻟﻔﺘﺤﺎﺕ ﺍﻟﺤﺠﺎﺑﻴﺔ )ﺍﻟﻔﺘﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻔﺠﻮﺍﺕ( ﻟﻠﺒﻨﻰ )ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﻭﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ( ﺑﺎﻟﻤﺮﻭﺭ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺼﺪﺭ ﻭﺍﻟﺒﻄﻦ‪.‬‬ ‫ﺃ‪.‬ﺍﻓﺘﺘﺎﺡ ﻛﺎﻓﺎﻝ‪):‬ﻓﻘﺮﺓ ‪(T8‬‬ ‫ﻓﺘﺤﺔﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﻫﻲ ﻓﺘﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺗﺮ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ‬ ‫‪.1‬ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻟـ ‪.IVC‬‬ ‫‪.2‬ﺍﻟﺤﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺼﺐ ﺍﻟﺤﺠﺎﺑﻲ ﻭ‬ ‫‪.3‬ﻋﺪﺩ ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ‪.‬‬ ‫ﻓﺠﻮﺓﺍﻟﻤﺮﻱء ‪):‬ﻓﻘﺮﺓ ‪(T10‬ﺇﻧﻪ ﻓﻲ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﺴﺎﻕ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﻟﻠﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﻓﺘﺤﺔ‬ ‫ﺑﻴﻀﺎﻭﻳﺔﻟـ‪:‬‬ ‫‪.1‬ﺍﻟﻤﺮﻱء‪.‬‬ ‫‪.2‬ﺟﺬﻭﻉ ﺍﻟﻌﺼﺐ ﺍﻟﺤﺎﺉﺮ ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ ﻭﺍﻟﺨﻠﻔﻲ ‪،‬‬ ‫‪.3‬ﺍﻟﻔﺮﻭﻉ ﺍﻟﻤﺮﻳﺉﻴﺔ ﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ‪ ،‬ﻭﻋﺪﺩ ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ‪.‬‬ ‫ﺛﻐﺮﺓﺍﻷﺑﻬﺮ‪):‬ﻓﻘﺮﺓ ‪(.T12‬‬ ‫‪|4‬ﺻﻔﺤﺔ‬ ‫ﺩ‪.‬ﺭﻧﺎ ﺍﺑﺮﺍﻫﻴﻢ ﻣﺤﻤﻮﺩ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫ﺗﺸﺮﻳﺢﺍﻟﺠﺬﻉ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﺍﻟﻔﺠﻮﺓﺍﻷﺑﻬﺮﻱ )ﺍﻟﻔﺘﺤﺔ( ﻫﻲ ﺍﻟﻔﺘﺤﺔ ﺍﻟﺨﻠﻔﻴﺔ ﻟﻠﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﻟﻠﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻷﻭﺭﻃﻲ‪ .‬ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻥ‬ ‫ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥﺍﻷﻭﺭﻃﻲ ﻻ ﻳﺨﺘﺮﻕ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺣﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﻻ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺗﺪﻓﻖ‬ ‫ﺍﻟﺪﻡﺧﻼﻟﻪ ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ‪ .‬ﻳﻨﻘﻞ‪:‬‬ ‫‪.1‬ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻷﻭﺭﻃﻲ‪.‬‬ ‫‪.2‬ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ‪.‬‬ ‫‪.3‬ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ‪ azygos‬ﻭ ‪.hemiazygos‬‬ ‫ﻓﺘﺤﺎﺕﺻﻐﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ‬ ‫‪.1‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﺘﺤﺎﺕ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﻓﺘﺤﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻣﺜﻠﺚ ﺍﻟﻘﺼﻴﺔ ﺍﻟﻀﻠﻌﻴﺔ‬ ‫)ﺛﻘﺒﺔ ﻣﻮﺭﻏﺎﻧﻲ( ‪ ،‬ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺮﻓﻘﺎﺕ ﺍﻟﻘﺼﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﺎﺣﻠﻴﺔ ﻟﻠﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﻟﻤﺮﻭﺭ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﺮﺳﻮﻓﻴﺔﺍﻟﻌﻠﻴﺎ‪.‬‬ ‫‪.2‬ﺍﻟﺠﺬﻭﻉ ﺍﻟﺴﻤﺒﺜﺎﻭﻳﺔ ﺗﻤﺮ ﺑﻌﻤﻖ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﺍﻟﻤﻘﻮﺱ ﺍﻹﻧﺴﻲ ‪ ،‬ﻣﺼﺤﻮﺑﺔ‬ ‫ﺑﺄﻗﻞﺃﻋﺼﺎﺏ ﺣﺸﻮﻳﺔ‪.‬‬ ‫‪.3‬ﻫﻨﺎﻙ ﻧﻮﻋﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺘﺤﺎﺕ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻛﺴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ‪ .‬ﺃﺣﺪﻫﻤﺎ ﻳﻨﻘﻞ‬ ‫ﺍﻟﻌﺼﺐﺍﻟﺤﺸﻮﻱ ﺍﻷﻛﺒﺮ ﻭﺍﻵﺧﺮ ﻳﻨﻘﻞ ﺍﻟﻌﺼﺐ ﺍﻟﺤﺸﻮﻱ ﺍﻷﺻﻐﺮ‪.‬‬ ‫‪|5‬ﺻﻔﺤﺔ‬ ‫ﺩ‪.‬ﺭﻧﺎ ﺍﺑﺮﺍﻫﻴﻢ ﻣﺤﻤﻮﺩ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫ﺗﺸﺮﻳﺢﺍﻟﺠﺬﻉ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﺍﻟﻜﻠﻰﻭﺍﻟﺤﺎﻟﺐ ﻭﺍﻟﻐﺪﺩ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ‬ ‫ﺍﻟﻜﻠﻰ‬ ‫ﺗﻘﻊﺍﻟﻜﻠﻴﺘﺎﻥ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﻭﻳﺔ ﺧﻠﻒ ﺍﻟﺼﻔﺎﻕ ﻋﻠﻰ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺍﻟﺨﻠﻔﻲ ‪ ،‬ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﺟﺎﻧﺐ ﻣﻦ‬ ‫ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﺍﻟﻔﻘﺮﻱ ﻋﻨﺪ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻘﺮﺍﺕ ‪ .T12-L3‬ﻋﺎﺩﺓ ًﻣﺎ ﺗﻘﻊ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﺃﺩﻧﻰ ﻗﻠﻴﻼ ًﻣﻦ‬ ‫ﺍﻟﻜﻠﻴﺔﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ‪ ،‬ﺭﺑﻤﺎ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﻼﻗﺘﻬﺎ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ‪.‬‬ ‫ﻋﻼﻗﺎﺕ‬ ‫ﺧﻠﻒﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻔﺼﻠﻬﻢ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺠﻨﺒﻲ ﻭﺍﻟﺰﻭﺝ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻋﺸﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﻠﻮﻉ‪.‬‬ ‫ﺑﺸﻜﻞﺃﻗﻞ ﺷﺄﻧﺎ ‪ ،‬ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺍﻷﺳﻄﺢ ﺍﻟﺨﻠﻔﻴﺔ ﻟﻠﻜﻠﻴﺔ ﺑﺎﻟﻌﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻄﻨﻴﺔ ﺍﻟﺮﺑﺎﻋﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻳﻨﺰﻝﺍﻟﻌﺼﺐ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻀﻠﻊ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﻭﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﺍﻟﺤﺮﻗﻔﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ ﻭﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﺍﻟﻠﻔﺎﺉﻔﻴﺔ ﻗﻄﺮﻳﺎً‬ ‫ﻋﺒﺮﺍﻷﺳﻄﺢ ﺍﻟﺨﻠﻔﻴﺔ ﻟﻠﻜﻠﻰ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻜﺒﺪ ‪،‬ﻭﺍﻻﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﺼﺎﻋﺪ ﺃﻣﺎﻡ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﻓﺼﻞ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﻋﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪ‬ ‫ﻋﻦﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ‪ .‬ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ﺑﺎﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﺍﻟﻄﺤﺎﻝ ﻭﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ‬ ‫ﻭﺍﻟﺼﺎﺉﻢﻭﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﻨﺎﺯﻝ‪.‬‬ ‫ﻫﻴﻜﻞﺭﻳﻨﺎﻝ‬ ‫ﺗﺤﺘﻮﻱﻛﻞ ﻛﻠﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻗﺸﺮﺓ ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ ﺑﻨﻴﺔ ﺩﺍﻛﻨﺔ ﻭﻧﺨﺎﻉ ﺩﺍﺧﻠﻲ ﺑﻨﻲ ﻓﺎﺗﺢ‪ .‬ﻳﺘﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﻣﻦ ﺣﻮﺍﻟﻲ‬ ‫ﺍﺛﻨﻲﻋﺸﺮ ﻫﺮﻣﺎً ﻛﻠﻮﻳﺎً ‪ ،‬ﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻗﺎﻋﺪﺗﻪ ﺍﻟﻤﻮﺟﻬﺔ ﻧﺤﻮ ﺍﻟﻘﺸﺮﺓ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ‪ .‬ﺗﻤﺘﺪ ﺍﻟﻘﺸﺮﺓ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻟﻨﺨﺎﻉﺑﻴﻦ ﺍﻷﻫﺮﺍﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺎﻭﺭﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻷﻋﻤﺪﺓ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ‪ .‬ﺗﻤﺘﺪ ﻣﻦ ﻗﻮﺍﻋﺪ ﺍﻷﻫﺮﺍﻣﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻟﻘﺸﺮﺓﺍﻟﻤﺨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﺑﺎﺳﻢ ﺃﺷﻌﺔ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ‪.‬‬ ‫ﻳﺤﺘﻮﻱﺍﻟﺠﻴﺐ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻔﺮﺍﻍ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻨﻘﻴﺮ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺍﻟﻤﻤﺘﺪ‬ ‫ﻟﻠﺤﺎﻟﺐ ‪،‬ﺍﻟﺤﻮﺽ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻳﻨﻘﺴﻢ ﺇﻟﻰ ﺍﺛﻨﻴﻦ ﺃﻭ ﺛﻼﺛﺔ ﻛﺆﻭﺱ ﻛﺒﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻳﻨﻘﺴﻢ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﺛﻨﻴﻦﺃﻭ ﺛﻼﺙ ﻛﺆﻭﺱ ﺻﻐﻴﺮﺓ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﻭﺿﻊ ﻣﺴﺎﻓﺔ ﺑﺎﺩﺉﺔ ﻟﻜﻞ ﻛﺄﺱ ﺻﻐﻴﺮ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻗﻤﺔ ﺍﻟﻬﺮﻡ‬ ‫ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ‪،‬ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﺔ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ‪.‬‬ ‫‪|6‬ﺻﻔﺤﺔ‬ ‫ﺩ‪.‬ﺭﻧﺎ ﺍﺑﺮﺍﻫﻴﻢ ﻣﺤﻤﻮﺩ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫‪|7‬ﺻﻔﺤﺔ‬ ‫ﺗﺸﺮﻳﺢﺍﻟﺠﺬﻉ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﺩ‪.‬ﺭﻧﺎ ﺍﺑﺮﺍﻫﻴﻢ ﻣﺤﻤﻮﺩ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫ﺗﺸﺮﻳﺢﺍﻟﺠﺬﻉ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﺇﻣﺪﺍﺩﺍﺕﺍﻟﺪﻡ‬ ‫ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ‬ ‫ﻳﻨﺸﺄﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻷﻭﺭﻃﻲ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ﺍﻟﻘﻄﻨﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻳﻨﻘﺴﻢﻛﻞ ﺷﺮﻳﺎﻥ ﻛﻠﻮﻱ ﻋﺎﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺧﻤﺴﺔ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﻣﻘﻄﻌﻴﺔ ﺗﺪﺧﻞ ﻧﻘﻴﺮ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ‪ .‬ﺗﻨﺸﺄ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼُﻴﺔَّﻣﻦ ﻛﻞ ﺷﺮﻳﺎﻥ ﻣﻘﻄﻌﻲ ‪ ،‬ﻭﺍﺣﺪ ﻟﻜﻞ ﻫﺮﻡ ﻛﻠﻮﻱ‪ .‬ﻗﺒﻞ ﺩﺧﻮﻝ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ‪ ،‬ﻳﻌﻄﻲ ﻛﻞ‬ ‫ﺷﺮﻳﺎﻥﻓﺼﻲ ﺷﺮﻳﺎﻧﻴﻦ ﺃﻭ ﺛﻼﺛﺔ ﺷﺮﻳﺎﻥ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﺼﻴﻦ‪ .‬ﺗﻌﻤﻞ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺒﻴﻨﻴﺔ ﺑﺎﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﻘﺸﺮﺓ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺟﺎﻧﺒﻲﺍﻟﻬﺮﻡ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ‪ .‬ﻋﻨﺪ ﺗﻘﺎﻃﻊ ﺍﻟﻘﺸﺮﺓ ﻭﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ‪ ،‬ﺗﻔُﺮﺯ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﺼﻴﻦ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ‬ ‫ﺍﻟﻤﻘﻮﺳﺔ ‪،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻘﻮﺱ ﻓﻮﻕ ﻗﻮﺍﻋﺪ ﺍﻷﻫﺮﺍﻣﺎﺕ‪ .‬ﺗﻨﺘﺞ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻤﻘﻮﺳﺔ ﻋﺪﺓ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺑﻴﻦ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻮﺹﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻌﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺸﺮﺓ‪ .‬ﺗﻨﺸﺄ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻜﺒﻴﺒﻴﺔ ﺍﻟﻮﺍﺭﺩﺓ ﻛﺄﻓﺮﻉ ﻟﻠﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺑﻴﻦ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻮﺹ‪.‬‬ ‫‪|8‬ﺻﻔﺤﺔ‬ ‫ﺩ‪.‬ﺭﻧﺎ ﺍﺑﺮﺍﻫﻴﻢ ﻣﺤﻤﻮﺩ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫ﺗﺸﺮﻳﺢﺍﻟﺠﺬﻉ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﺗﺴﺎﻫﻢﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩﺓ ﻓﻲ ﺗﻜﻮﻳﻦﺍﻟﻴﺴﺎﺭﻭﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ‪ ،‬ﻭﻛﻼﻫﻤﺎ‬ ‫ﺃﻣﺎﻡﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ .(4.125‬ﺍﻷﻫﻢ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺃﻥ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﺍﻷﻳﺴﺮ ﺍﻷﻃﻮﻝ ﻳﻌﺒﺮ‬ ‫ﺧﻂﺍﻟﻮﺳﻂ ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻷﻭﺭﻃﻲ ﺍﻟﺒﻄﻨﻲ ﻭﺍﻟﺨﻠﻔﻲ ﻟﻠﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻤﺴﺎﺭﻳﻘﻲ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ‬ ‫ﻭﻳﻤﻜﻦﺿﻐﻄﻪ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺗﻤﺪﺩ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻫﺬﻳﻦ ﺍﻟﻮﻋﺎءﻳﻦ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﺮﻳﻒﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻱ ﻟﻜﻞ ﻛﻠﻴﺔ ﻫﻮﺍﻟﻌﻘﺪ ﺍﻟﻘﻄﻨﻴﺔﺣﻮﻝ ﺃﺻﻞ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺐ‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺒﺎﻥﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻗﻨﻮﺍﺕ ﻋﻀﻠﻴﺔ )ﺑﻄﻮﻝ ‪ 30-25‬ﺳﻢ( ﺫﺍﺕ ﺇﻧﺎﺭﺓ ﺿﻴﻘﺔ ﺗﻨﻘﻞ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻣﻦ‬ ‫ﺍﻟﻜﻠﻰﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﺔ‪ .‬ﻳﺮﻛﻀﻮﻥ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺩﻧﻰ ﻣﻦ ﻗﻤﺔ ﺍﻟﺤﻮﺽ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﻋﻨﺪ ﺣﻠﺔ ﺍﻟﻜﻠﻰ ‪،‬‬ ‫ﻭﻳﻤﺮﻭﻥﻓﻮﻕ ﺣﺎﻓﺔ ﺍﻟﺤﻮﺽ ﻋﻨﺪ ﺗﺸﻌﺐ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺤﺮﻗﻔﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ‪ .‬ﺛﻢ ﻳﺠﺮﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﻃﻮﻝ‬ ‫ﺍﻟﺠﺪﺍﺭﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻲ ﻟﻠﺤﻮﺽ ﻭﻳﺪﺧﻠﻮﻥ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﺔ‪ .‬ﺗﻠﺘﺼﻖ ﺃﺟﺰﺍء ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻟﺐ ﺑﺸﻜﻞ ﻭﺛﻴﻖ‬ ‫ﺑﺎﻟﺼﻔﺎﻕﺍﻟﺠﺪﺍﺭﻱ ﻭﺗﻜﻮﻥ ﺧﻠﻒ ﺍﻟﺼﻔﺎﻕ ﻃﻮﺍﻝ ﻣﺴﺎﺭﻫﺎ‪.‬‬ ‫ﻋﺎﺩﺓﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﺗﻀﻴﻴﻖ ﺍﻟﺤﺎﻟﺐ ﺑﺪﺭﺟﺔ ﻣﺘﻐﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﻣﺎﻛﻦ‪:‬‬ ‫)‪(1‬ﻋﻨﺪ ﺗﻘﺎﻃﻊ ﺍﻟﺤﺎﻟﺐ ﻭﺍﻟﺤﻮﺽ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ‪.‬‬ ‫)‪(2‬ﺣﻴﺚ ﻳﻌﺒﺮ ﺍﻟﺤﺎﻟﺒﺎﻥ ﺣﺎﻓﺔ ﻣﺪﺧﻞ ﺍﻟﺤﻮﺽ‪.‬‬ ‫)‪(3‬ﺃﺛﻨﺎء ﻣﺮﻭﺭﻫﻢ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﺔ‪ .‬ﻫﺆﻻء‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖﺍﻟﻀﻴﻘﺔ ﻫﻲ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻼﻧﺴﺪﺍﺩ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺣﺼﻮﺍﺕ ﺍﻟﺤﺎﻟﺐ )ﺍﻟﻜﻠﻰ(‪.‬‬ ‫‪|9‬ﺻﻔﺤﺔ‬ ‫ﺩ‪.‬ﺭﻧﺎ ﺍﺑﺮﺍﻫﻴﻢ ﻣﺤﻤﻮﺩ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫ﺗﺸﺮﻳﺢﺍﻟﺠﺬﻉ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﺍﻟﻔﺮﻭﻉﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻴﺔﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﺒﻄﻨﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻟﺐ ﻳﻨﺸﺄ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ‪،‬‬ ‫ﻣﻊﻭﺟﻮﺩ ﻓﺮﻭﻉ ﺃﻗﻞ ﺛﺒﺎﺗﺎً ﺗﻨﺸﺄ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺨﺼﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻷﻭﺭﻃﻲ‬ ‫ﺍﻟﺒﻄﻨﻲ ‪،‬ﻭﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺤﺮﻗﻔﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ‪ .‬ﺗﻘﺘﺮﺏ ﺍﻟﻔﺮﻭﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻟﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺳﻂ ﻭﺗﻨﻘﺴﻢ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻟﻔﺮﻭﻉﺍﻟﺼﺎﻋﺪﺓ ﻭﺍﻟﻬﺎﺑﻄﺔ ‪ ،‬ﻭﺗﺸﻜﻞ ﻣﻔﺎﻏﺮﺓ ﻃﻮﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺤﺎﻟﺐ‪.‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺭﺩﺓﺗﺼﺮﻳﻒ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﺒﻄﻨﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻟﺒﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ )‬ ‫ﺍﻟﺨﺼﻴﺔﺃﻭ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ(‪.‬‬ ‫‪|10‬ﺻﻔﺤﺔ‬ ‫ﺩ‪.‬ﺭﻧﺎ ﺍﺑﺮﺍﻫﻴﻢ ﻣﺤﻤﻮﺩ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫ﺗﺸﺮﻳﺢﺍﻟﺠﺬﻉ‬ ‫ﺍﻟﻐﺪﺩﻓﻮﻕ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬ ‫• ﺗﻘﻊ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ )ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ( ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﻮﺍﻧﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﻔﺎﺉﻘﺔ ﻟﻠﻜﻠﻰ ﻭﺍﻟﺤﺠﺎﺏ‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ‪.‬‬ ‫• ﻳﺨﺘﻠﻒ ﺷﻜﻞ ﻭﻋﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﻦ‪ .‬ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﺍﻟﻬﺮﻣﻴﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻗﻤﻲ )‬ ‫ﺗﻘﻊﻓﻮﻕ ﺍﻟﻘﻄﺐ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ( ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ‪ .‬ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻫﻼﻝ ‪..‬‬ ‫• ﺗﺘﻜﻮﻥ ﻛﻞ ﻏﺪﺓ ﻓﻮﻕ ﻛﻠﻮﻳﺔ ﻣﻦ ﺟﺰﺃﻳﻦ‪ :‬ﺍﻟﻘﺸﺮﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ‪.‬‬ ‫• ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﻫﻲ ﺃﻛﺜﺮ ﻫﺮﻣﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﻭﻗﻤﺔ ﻓﻲ ﻣﻮﺿﻌﻬﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻜﻠﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ‪،‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ﺃﻛﺜﺮ ﻫﻼﻟﻴﺔ ﻭﺗﻘﻊ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻛﺒﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺼﻒ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ‬ ‫ﻣﻦﺍﻟﻜﻠﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦﻭﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ‬ ‫ﻭﻇﻴﻔﺔﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺼﻤﺎء ﻟﻠﻐﺪﺩ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ ﺗﺠﻌﻞ ﺇﻣﺪﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻮﻓﻴﺮﺓ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ‪.‬‬ ‫ﺗﻨﺸﺄﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﻣﻦ ﺛﻼﺛﺔ ﻣﺼﺎﺩﺭ‪:‬‬ ‫‪.1‬ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺤﺠﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪.2‬ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﻮﺳﻄﻰﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻷﻭﺭﻃﻲ ﺍﻟﺒﻄﻨﻲ ﺑﺎﻟﻘﺮﺏ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄ‬ ‫ﻣﻦ‪.SMA‬‬ ‫‪.3‬ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺼﺮﻑﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱﻣﻦ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﻜﻈﺮﻱ ﻛﺒﻴﺮ‪ .‬ﻳﺼﺐ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﻜﻈﺮﻱ ﺍﻷﻳﻤﻦ‬ ‫ﺍﻟﻘﺼﻴﺮﻓﻲ ‪ ، IVC‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﻜﻈﺮﻱ ﺍﻷﻳﺴﺮ ﺍﻷﻃﻮﻝ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﺑﺎﻟﻮﺭﻳﺪ‬ ‫ﺍﻟﺤﺠﺎﺑﻲﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ‪ ،‬ﻳﻔﺮﻍ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﺍﻷﻳﺴﺮ‪.‬‬ ‫‪|11‬ﺻﻔﺤﺔ‬ ‫ﺩ‪.‬ﺭﻧﺎ ﺍﺑﺮﺍﻫﻴﻢ ﻣﺤﻤﻮﺩ‬

Diaphragm, Kidneys, and Adrenal Glands Anatomy Lecture Notes

Products

Support

Diaphragm, Kidneys, and Adrenal Glands Anatomy Lecture Notes

Add this document to collection(s)

Add this document to saved

Suggest us how to improve StudyLib