Sindroma Koroner Akut
Barkah Waladani
(Keperawatan Kritis)
Pengertian
Sindrom koroner akut (SKA), suatu kondisi dimana terjadi pengurangan
aliran darah dan oksigen ke otot jantung sehingga timbul tanda sesak
nafas hingga nyeri (Amazine, 2013).
Klasifikasi
Infark miokard
dengan elevasi
segmen ST
Infark miokard
dengan non
elevasi
segmen ST
Angina
pectoris tidak
stabil (UAP)
Proses terjadinya SKA dan pemasangan PCI
Tanda Gejala
Monitor pasien secara berkala terhadap nyeri yang dimunculkan, karena tanda yang muncul salah satunya
nyeri menyerupai gangguan nonkardiovaskuler seperti dispepsia, gastritis, dll.
Gejala yang bisa mengarah terhadap infark adalah
1. Sesak nafas
2. Keringat dingin
3. Sakit epigastrik
4. Mual hingga muntah
5. Sinkop
6. Disritmia
7. Hipotensia hingga syok
(Terry & Weaver, 2011)
Golden periode
• Nilai dasar sebelum nyeri yang dirasakan sekarang
Normal
Onset
Precipitat
ing
Quality
• Kapan mulai merasakan nyeri?
• Biasanya tiba-tiba
• Apa yang menyebabkan nyeri itu muncul?
• Biasanya kelelahan atau stress
• Nyeri yang dirasakan seperti apa?
• Tertindih, terbakar, atau yang lain
(Terry & Weaver, 2011; Morton, Fontaine, Hudak, & Gallo, 2011)
...
Regio
Skala
Timing
• Lokasi nyeri disebelah mana
• Epigastrik
• Menyebarnya rasa nyeri dari rahang, leher, atau dada ke punggung
• Berapa nilai nyeri yang pernah dialami?
• Biasanya skala 5
• Berapa lama nyeri berlangsung?
• 30 detik – 30 menit
(Terry & Weaver, 2011; Morton, Fontaine, Hudak, & Gallo, 2011)
Tujuan Penatalaksanaan
Tatalaksana SKA Tujuan
Meningkatkan aliran darah
Mengurangi nyeri dada
Mengurangi konsumsi oksigen berlebih
Menjaga kerusakan lebih lanjut
Menjaga terjadinya serangan jantung
Data Penunjang
Lab
Rontgen
EKG
Penanganan Dini
Nitrogliserin
Antiplatelet
Oksigen
Morfin
(Overbaugh, 2009; Morton, Fontaine, Hudak, & Gallo, 2011)
Peran Perawat
(Overbaugh, 2009)
Penanganan Lanjutan
PCI
CABG
Kateterisasi Jantung
Diagnosa Keperawatan (yang mungkin muncul)
Nyeri akut b.d agen cidera biologi (penyumbatan arteri koroner)
Perfusi jaringan (kardiak) tidak efektif b.d penyumbatan arteri koroner
TERIMA KASIH