The Evangelical Alliance Ministries, Nashik GOOD SHEPERD ACADEMY Pune Satara Road, Khed-Shivapur Govt. G.R. Primary -3-P.P.S/17564-67/2010-11 Dt. 17/8/2010 Nursery/K.G./ PRIMARY APPLICATION/ADMISSION FORM Child’s Full Name : ______________________________________________________________ (Surname) (First Name) (Father’s Name) Mother’s Name : ________________________________________________________________ Father’s/Guardian’s Name : _______________________________________________________ Religion :________________________________ Caste with Sub-Caste : ___________________ Nationality : ___________________________________________________________________ Date of Birth : _______________________________ Place of Birth : ______________________ Aadhar No. Student ID : Child’s Previous School : __________________________________________________________ Date of Admission : _____________________________________________________________ Standard and Class in which admitted : ______________________________________________ DIRECTORY INFORMATION Address of Father/Guardian : ______________________________________________________ Mobile (Resi.) ___________________________________ (Office/Shop) : __________________ Occupation of Father/Guardian : ___________________________________________________ Languages spoken Home : ________________________________________________________ Name of brother or sister in our school (if any) : _______________________________________ I declare that above statements me true : ____________________________________________ Date : Father’s/Mother’s Signature ______________________________________________________________________________ FOR OFFICE USE Checked By Remark Date PRINCIPAL नयम व अट १) व या याने वेश घेत यानंतर याची हजेर १००% असावी. २) व या या या आरो"याकडे ल& दे णे पालकांची वैयि,तक जबाबदार राह ल. शै&.णक वषा या सरु वातीला आरो"य तपासणी क1न मे3डकल दाखला शाळे त सादर करावा. ३) वेळोवेळी होणा7या 8पधा पर &ेत सहभाग <यावा. ४) शालेय पर &ेत व या याने गैरहजर राहू नये. परत पर &ा घेतल जाणार नाह .. ५) शालेय अंतगत होणा7या @Aडा 8पधBत भाग <यावा. ६) व या याने शाळे त येताना शाळे या 8व छ गणवेशामEये आयकाड सोबत येणे आवFयक आहे . ७) मुलांना शाळे त वेळेवर आणावे व वेळेवर घर घेवून जावे. ८) पालकांनी आप या पा यास शाळे त येते वेळी व घेवून जाते वेळी पालकांनी गेट जवळ उभे राहावे. गेट या आत वेश क1 नये. ९) पालकांनी ,लास ट चरला शाळा सुट यानंतर कायालयात भेटावे. वगात भेटता येणार नाह . १०) मुलांना Lदला जाणारा डबा भाजी पोळीचा असावा. ११) पालकांनी व या याची शालेय फA ह Lदले या Nनयोजनानुसार भरावी अOयथा दं ड आकारला जाईल. १२) पालकांनी व या याची फA न भर यास आंतर शालेय 8पधा, पर &ेस बसू Lदले जाणार नाह . १३) वेश घेताना भरलेले वेश शु क / शालेय शु क वेश रT करतेवेळी कुठ याह सबबीवर परत Vमळणार नाह . १४) पालकां या सुचना कायालयात 8वीकारWयात येतील. पालकांचे त ाप Nत, मा. मुXयाEयापक सो., गुडशेपड अॅकॅडमी, खेडVशवापूर मी _________________________________________________________ माझा पा य नामे _______________________________________ याचा/Lहचा घेतला असून, मा]या पा याचा वेशा या वेळी Lदलेले वेश इ. ______________वगात वेश सNु निFचत करणेस माझी काह ह एक हरकत नाह आ.ण मी, वेश शु क (Development Charge & Building Fund) 8वइ छे ने शाळे या वकासासाठu दे त आहे . वर ल सव Nनयम व अट मला पण ु पणे माOय असून मी वनंती करतो कA मा]या पा याचा वेश NनिFचत करWयात यावा, ह नv वनंती. Lदनांक : Lठकाण : पालकांची 8वा&र व या याचे नाव : _____________________________________ वग : ____________ वेशाचा Lदनांक : ________________________________ वेश NनिFचत झाला xहणून सदरची पावती ह वेश NनिFचत झा याची आहे . (पोहच पावती हरवू नये.) अॅडVमशन सुपरवायझर