CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiLâm sàng thường diễn tiến theo 2 giai đoạnGiai đoạn toàn phátNhững dấu hiệu thực thểViêm tai giữa, viêm xoang, viêm màng não kèm VP doCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiLâm sàng thường diễn tiến theo 2 giai đoạnGiai đoạn toàn phátNhững dấu hiệu thực thểViêm tai giữa, viêm xoang, viêm màng não kèm VP do Hi type B
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiCận lâm sàngXquang phổiViêm phổi thuỳ hay phân thuỳ (thường do phế cầu)Viêm phổi mô kẽCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiCận lâm sàngXquang phổiViêm phổi thuỳ hay phân thuỳ (thường do phế cầu)Viêm phổi mô kẽ Sung huyết mạch máu phế quảnDày thành phế quảnTăng sáng phế trườngMờ từng mảng do xẹp phổi
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiĐiều trị viêm phổiĐiều trị nội việnChống nhiễm khuẩnkháng vi khuẩnKhi nào chuyển sang thuốc uốngCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiĐiều trị viêm phổiĐiều trị nội việnChống nhiễm khuẩnkháng vi khuẩnKhi nào chuyển sang thuốc uống hết sốt, lâm sàng cải thiện, có thể dung nạp đường uống và ko có biến chứng
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiLâm sàng thường diễn tiến theo 2 giai đoạnGiai đoạn toàn phátNhững dấu hiệu thực thểNhọt da, viêm cơCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiLâm sàng thường diễn tiến theo 2 giai đoạnGiai đoạn toàn phátNhững dấu hiệu thực thểNhọt da, viêm cơ liên cầu nhóm A hoặc tụ cầu
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiĐiều trị viêm phổiChỉ định nhập việnCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiĐiều trị viêm phổiChỉ định nhập viện Viêm phổi dưới 2 thángVP nặngVẻ mặt nhiễm trùng nhiễm độcbệnh kèm nặng: TM, TK cơ, suy giảm miễn dịchBiến chứng:TDMP, TKMPVK độc lực mạnh: S aureus Strep nhóm AThất bại ngoại trú 48-72 giờ KS uốngGia đình không chăm sóc nổi
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiKhái niệm viêm phổiNguyên nhânDo vi sinh [ ... ] :: gây bệnh cảnh ở nhũ nhiCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiKhái niệm viêm phổiNguyên nhânDo vi sinh [ ... ] :: gây bệnh cảnh ở nhũ nhi Virus hô hấp hợp bào là
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiĐiều trị viêm phổiĐiều trị nội việnĐiều trị suy hô hấpChỉ định thở oxy WHOCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiĐiều trị viêm phổiĐiều trị nội việnĐiều trị suy hô hấpChỉ định thở oxy WHO Trẻ tím trung ương - da niêm mạcSpO2Không uống được bỏ bú vì khó thởCo lõm ngực nặngTrẻ thở rất nhanh (≥70 lần/ph trẻ 2 tháng - 5 tuổi)Đầu gật gùBứt rứt quấy khóc do thiếu oxyPhập phồng cánh mũi
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiCác biện pháp phòng ngừaDự phòng đặc hiệuTiêm chủng cho trẻ dưới 2 tuổiCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiCác biện pháp phòng ngừaDự phòng đặc hiệuTiêm chủng cho trẻ dưới 2 tuổi giảm tỉ lệ viêm phổi trên 10 lần
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiCận lâm sàngXquang phổiViêm phổi thuỳ hay phân thuỳ (thường do phế cầu)Viêm phế quản phổiCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiCận lâm sàngXquang phổiViêm phổi thuỳ hay phân thuỳ (thường do phế cầu)Viêm phế quản phổi Rốn phổi đậm có thể do phì đại hạch rốn phổiTăng sinh tuần hoàn phổi ra 1/3 phế trường ngoàiThâm nhiễm lan ngoại biênBóng khí trong viêm phổi tụ cầu
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiKhái niệm viêm phổiBệnh sinhSự xâm nhập của vi khuẩn vào phổi theo 2 đườngĐọng lực vi khuẩn, vdCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiKhái niệm viêm phổiBệnh sinhSự xâm nhập của vi khuẩn vào phổi theo 2 đườngĐọng lực vi khuẩn, vd protein NS1 - cúm, protein bề mặt của phế cầu p.neumonia
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiLâm sàng thường diễn tiến theo 2 giai đoạnGiai đoạn toàn phátNhóm dấu hiệu, triệu chứng không đặc hiệuChướng bụngGan có thể to bởi cơ hoành dịch chuyển xuống phía dưới doCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiLâm sàng thường diễn tiến theo 2 giai đoạnGiai đoạn toàn phátNhóm dấu hiệu, triệu chứng không đặc hiệuChướng bụngGan có thể to bởi cơ hoành dịch chuyển xuống phía dưới do phổi nở phồng hoặc tim sung huyết
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiCận lâm sàngVi sinhNTA chất lượngCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiCận lâm sàngVi sinhNTA chất lượng có tế bào trụ, chứa > 25 bạch cầu đa nhân, < 10 tế bào lát trong quang trường
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiKhái niệm viêm phổiYếu tố thuận lợiỞ VN thường măcCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiKhái niệm viêm phổiYếu tố thuận lợiỞ VN thường măc tháng 4-5 và tháng 9-10
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiKhái niệm viêm phổiNguyên nhânDo vi sinhTrẻ suy giảm miễn dịch tăng nguy cơCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiKhái niệm viêm phổiNguyên nhânDo vi sinhTrẻ suy giảm miễn dịch tăng nguy cơ Kl ebsiella. - Pseudomonas . - E. coli. - Serratia marcescens. - C andida albicans. - Pneumocystic carinii (AIDS)
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiCận lâm sàngXquang phổiViêm phổi thuỳ hay phân thuỳ (thường do phế cầu)Đông đặc phổi - viêm phổi tròn > 3mm không rõ nétCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiChẩn đoán viêm phổiCận lâm sàngXquang phổiViêm phổi thuỳ hay phân thuỳ (thường do phế cầu)Đông đặc phổi - viêm phổi tròn > 3mm không rõ nét S. Pneumonia, ít gặp hơn liên cầu, HI, S. aureus M. pneumonia
CKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiĐiều trị viêm phổiChỉ định nhập hồi sức tăng cườngCKIVIÊM PHỔI - HEN - HH TRÊN Viêm phổiĐiều trị viêm phổiChỉ định nhập hồi sức tăng cường cần thông khí hỗ trợ (thông khí cơ học, thông khí áp lực dương không xâm lấn, thất bại duy trì SpO2 > 92% với FiO2 > 50%Đe doạ suy hô hấp - lơ mơ, tăng công thở, kiệt sức, pCO2 tăngNgưng thở tái phát hoặc thở chậm