KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Aspek Medikolegal Kegawatdaruratan Dirwan Suryo Soularto FKIK UMY, ANGINA, 15 Desember 2019 http://www.fkik.umy.ac.id/ KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN KARAKTERISTIK “PRAKTIK KEDOKTERAN” • BERDASARKAN ILMU EMPIRIS – PROBABILITAS – PELUANG BIAS & “UNKNOWN” – HUBUNGAN DOKTER-PASIEN BERDASAR UPAYA : KONTRAK TERAPEUTIK (INSPANNINGSVERBINTENNIS) • PERKEMBANGAN SANGAT CEPAT: STANDAR JUGA CEPAT BERUBAH • COMPLEX AND TIGHTLY COUPLED SYSTEM – AKIBAT SPESIALISASI, TEKNOLOGI & INTERDEPENDENSI – PRONE TO ACCIDENT http://www.fkik.umy.ac.id/ KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Karakteristik Pelayanan Gawat Darurat • Berbeda dengan pelayanan non-gawat darurat + karakteristik khusus aturan / regulasi berbeda Hubungan hukum yang berbeda Periode waktu pengamatan/pelayanan relatif singkat Perubahan klinis yang mendadak Mobilitas petugas yang tinggi Hub dr – pasien: azas voluntarisme pre-existing relationship http://www.fkik.umy.ac.id/ Permasalahan Etika-Disiplin-Hukum Bidang Kedokteran KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN kodeki Etik Ilmiah / Disiplin Clinical Judgment & Competencies, SOP, SPM Hukum Konflik etiko mediko legal Doktrin, KUHP, Perdata Administratif http://www.fkik.umy.ac.id/ KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN DUGAAN PELANGGARAN PELANGGARAN “KODE ETIK” PELANGGARAN DISIPLINSTANDAR PROFESI PELANGGARAN HUKUM IDI - MKEK MAJELIS KEHORMATAN DISIPLIN PERADILAN UMUM SANKSI HATI NURANI ORGANISASI SANKSI DISIPLIN PIDANA PERDATA KELALAIAN MALPRAKTIK MURNI ETIK PROFESI KONSIL KEDOKTERAN http://www.fkik.umy.ac.id/ Etika Profesi vs Disiplin Profesi VS Hukum Etika Masalah moral Disiplin Perilaku pelayanan / standar pelayanan – baik – buruk – dilema moral Pelanggaran standar profesi (benar – salah) Kehormatan Kualitas profesi profesi Konsil – join – Kualitas moral commission Organisasi profesi –Anggota profesi – MKEK –Masyarakat Sanksi etik –Profesi Sanksi disiplin Hukum Norma hukum Pelanggaran norma hukum (benar – salah) Kedamaian (mencegah – mengatasi konflik) – Perdata-pidana Pengadilan : –Hakim –Jaksa/penggugat –Terdakwa/tergugat Sanksi hukum Goal of Medicine Professional Dignity Elements of Ethicolegal System Patient’s Safety Agus Purwadianto, 2006 Professionalism Bonafide Maintain technical expertise competency Self-regulation Liability Discipline = accountability College CME/CPD Prof organization Code of ethics/peer review Respectable status Prof insurance/MDU/MPS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Kontinuum Tanggung Jawab Dokter Responsibility Accountability Problem’s Doctors Konflik Etikolegal (KEL) Liability Medical Negligence Sengketa Medik Etik Disiplin Hukum http://www.fkik.umy.ac.id/ TERJADI : Kecacatan / kematian / reaksi tubuh yang tidak diharapkan Pidana & atau perdata (-) Hukum disiplin (-) Pidana & atau perdata (+) Hukum disiplin (+) Misconduct (Tidak sesuai Kaidah Teknis Medis) Good-conduct (Sesuai Kaidah Teknis Medis) Pidana & atau perdata (-) Hukum disiplin (+) TIDAK TERJADI : Kecacatan / kematian / reaksi tubuh yang tidak diharapkan KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Algoritma Pelanggaran Ethico-Medico-Legal Hakim, 2019 Trisnadi, 2017 http://www.fkik.umy.ac.id/ KONSTRUKSI MEDIS DAN HUKUM UNDERLYING DISEASE NO ERROR PERJALANAN PENYAKIT DAN KOMPLIKASI ACCEPTABLE RISKS ADVERSE EVENTS UNFORESEEABLE RISKS LATENT ERRORS PREVENTABLE PREVENTABLE ADVERSE ADVERSE EVENTS EVENTS ACTIVE ERRORS (Error of planning & error of execution) NEGLIGENT ADVERSE EVENTS DUTY + BREACH OF DUTY (KELALAIAN MEDIS) + DAMAGE + CAUSAL ADVERSE EVENTS SETIAP CEDERA YANG LEBIH DISEBABKAN OLEH MANAJEMEN MEDIS DARIPADA AKIBAT PENYAKITNYA – SEBAGIAN DIANTARANYA PREVENTABLE, DISEBABKAN ERROR SEBAGIAN DIANTARANYA AKIBAT KELALAIAN MEDIS (BILA MEMENUHI KRITERIA HUKUM) Sekian