Uploaded by nour darbe

maram questionairre-1-1

advertisement
Questionnaire to assess the knowledge attitude practice
about cigarette smoking among 18-60 years old adults
population in Saudi Arabia
Please put check (√) beside your choice or make a circle (°)
around your answer
SECTION A. The demographic
NAME
AGE
GENDER
OCCUPTION
MOBILE NO.
E-MAIL
SECTION B. smoking questions





a)
b)
c)

a)
b)
c)

Do you currently smoke?
a) Yes, I smoke traditional cigarettes only
b) No, i.e. I have never smoked or have smoked less than 100 traditional
cigarettes
c) No, but I used to, i.e. I have smoked at least 100 traditional cigarettes
At what age did you start smoking traditional cigarettes?
a) 16-22
b) 23-44
c) 45-60
Do you remember why you started smoking traditional cigarettes?
a) Peer pressure / at parties / my friends smoked
b) Influence from family / there were smokers in my family
c) Because I was feeling anxious / stressed
How many traditional cigarettes do you smoke per week?
a) 1-4
b) 5-9
c) 10-14
Where do you usually smoke traditional cigarettes?
Only outdoors
Only indoors (e.g. home, car, smoking areas of public places)
Both indoors and outdoors
How long have you been without smoking traditional cigarettes?
< 7 days
8 days-30 days
>6 months-1year
How did you manage to quit smoking traditional cigarettes? (You can tick
more than one box)?
a) Support groups
b) Nicotine replacement therapy (e.g. patches, chewing gum, tablets, etc.)
c) Alone, without help

a)
b)
c)


a)
b)
c)

a)
b)
c)


Why did you quit smoking traditional cigarettes? (You can tick more than one
box.)
Health concern or Concern for the health of those around me
To save money
To improve my looks
Have you ever been advised by a doctor or other healthcare professional to
quit smoking traditional cigarettes?
a) yes
b) No
c) I do not remember
Are you planning to quit smoking traditional cigarettes in the next six months?
yes
No
I do not know
Do you smoke even if you are so ill that you are in bed most of the day?
yes
No
I do not know
Have you used electronic cigarettes (e-cigs) before?
a) yes
b) No
c) I do not remember
Which initiatives can help quit smoking or prevent young people from starting
smoking in your opinion? (You can tick more than one box)
a) Increase in prices
b) More information in schools on the harm of smoking
c) Informative advertising on the harm of smoking/Ban on smoking on
TV / in movies
SECTION C: Passive smoking



a)
b)
c)
d)

Do you live with any smokers?
a) Yes, and they smoke in my presence / at home
b) Yes, but they do not smoke in my presence / at home
c) No
Over the last week, have you been exposed to passive smoking continuously
(for at least 10 minutes)?
a) yes
b) No
c) I do not remember
Which product were you exposed to? (You can tick more than one box)
Traditional cigarettes
E-cigs or HTPs
HTPs
Other (pipe / cigar)
Is active cigarette smoking bad for your health?
a) yes
b) No
c) I do not remember
 Do healthcare professionals serve as role models for their patients and society
in terms of smoking habits?
a) yes
b) No
c) I do not remember
 Should healthcare professionals routinely advise to Their patients who smoke
traditional cigarettes to quit smoking?
a) yes
b) No
c) I do not know
 Are healthcare professionals who smoke traditional cigarettes less likely to
advise patients to quit smoking?
a) yes
b) No
c) I do not know
 During which university course, did you learn about the effects of cigarette
smoking on health? (You can tick more than one box.)
a) yes
b) No
c) I do not know
 Are shock images on cigarette packs effective as a health warning?
a) yes
b) No
c) I do not know
‫من فضلك ضع عالمة () بجانب اختيارك أو ضع دائرة (‪ )°‬حول اجابتك المختارة‪.‬‬
‫القسم أ‪:‬البيانات الشخصية‬
‫االسم‬
‫العمر‬
‫الجنس‬
‫الوظيفة‬
‫رقم الجوال‬
‫االيميل‬
‫القسم ب‪ :‬أسئلة التدخين‬
‫‪ -1‬هل تدخن حاليا؟‬
‫أ‪ .‬نعم ‪ ،‬أنا أدخن السجائر التقليدية فقط‬
‫ب‪ .‬ال ‪ ،‬أي أنني لم أدخن قط أو لم أدخن أقل من ‪ 100‬سيجارة تقليدية‬
‫ت‪ .‬ال ‪ ،‬لكنني اعتدت على ذلك ‪ ،‬أي لقد دخنت ما ال يقل عن ‪ 100‬سيجارة تقليدية‬
‫‪ -2‬في أي سن بدأت تدخين السجائر ؟‬
‫أ‪22-16 .‬‬
‫ب‪44-23 .‬‬
‫ت‪60-45 .‬‬
‫‪ -3‬هل تتذكر لماذا بدأت تدخين السجائر التقليدية؟‬
‫أ‪ .‬ضغط األقران ‪ /‬في الحفالت ‪ /‬أصدقائي مدخنون‬
‫ب‪ .‬تأثير من األسرة ‪ /‬كان هناك مدخنون في عائلتي‬
‫ت‪ .‬ألنني كنت أشعر بالقلق ‪ /‬التوتر‬
‫‪ -4‬كم عدد السجائر التي تدخنها في االسبوع؟‬
‫‪4-1 )d‬‬
‫‪9-5 )e‬‬
‫‪14-10 )f‬‬
‫‪ -5‬اين تدخن السجائر بالعادة؟‬
‫أ‪ .‬فقط في الهواء الطلق‬
‫ب‪ .‬فقط في الداخل(مثل المنزل ‪ ،‬السيارة ‪ ،‬مناطق التدخين في األماكن العامة)‬
‫ت‪ .‬في الداخل والخارج‬
‫‪ -6‬منذ متى وأنت ال تدخن السجائر التقليدية؟‬
‫أ‪7 .‬ايام‬
‫ب‪ .‬بين ‪30- 8‬يوم‬
‫ت‪ .‬اكثر من ‪ 6‬شهور‪-‬سنة‬
‫‪ -7‬كيف استطعت اإلقالع عن تدخين السجائر التقليدية؟ (يمكنك تحديد أكثر من مربع)؟‬
‫أ‪ .‬مجموعات الدعم‬
‫ب‪ .‬العالج ببدائل النيكوتين (مثل الالصقات ‪ ،‬والعلكة ‪ ،‬واألقراص ‪ ،‬وما إلى ذلك)‬
‫ت‪ .‬وحدي ‪ ،‬دون مساعدة‬
‫‪ -8‬لماذا تركت تدخين السجائر التقليدية؟ (يمكنك تحديد أكثر من مربع)‪.‬‬
‫أ‪ .‬قلق صحي أواالهتمام بصحة من حولي‬
‫ب‪ .‬الدخار المال‬
‫ت‪ .‬لتحسين مظهري‬
‫‪ -9‬هل سبق أن نصحك طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر باإلقالع عن تدخين السجائر‬
‫التقليدية؟‬
‫أ‪ .‬نعم‬
‫ب‪ .‬ال‬
‫ت‪ .‬ال اتذكر‬
‫‪-10‬‬
‫هل تخطط لإلقالع عن تدخين السجائر التقليدية في األشهر الستة المقبلة؟‬
‫أ‪ .‬نعم‬
‫ب‪ .‬ال‬
‫ت‪ .‬ال اعلم‬
‫‪-11‬‬
‫ضا لدرجة أنك تنام في الفراش معظم اليوم؟‬
‫هل تدخن حتى لو كنت مري ً‬
‫أ‪ .‬نعم‬
‫ب‪ .‬ال‬
‫ت‪ .‬ال اعلم‬
‫‪-12‬‬
‫أ‪ .‬نعم‬
‫ب‪ .‬ال‬
‫هل استخدمت السجائر اإللكترونية من قبل؟‬
‫ت‪ .‬ال اتذكر‬
‫ما هي المبادرات التي يمكن أن تساعد في اإلقالع عن التدخين أو منع الشباب‬
‫‪-13‬‬
‫من البدء في التدخين في رأيك؟ (يمكنك تحديد أكثر من مربع)‬
‫أ‪ .‬زيادة األسعار‬
‫ب‪ .‬مزيد من المعلومات في المدارس عن أضرار التدخين‬
‫ت‪ .‬الدعاية اإلعالمية عن أضرار التدخين‬
‫ث‪ .‬حظر التدخين في التلفاز ‪ /‬في األفالم‬
‫القسم ج‪ :‬التدخين السلبي‬
‫‪-14‬‬
‫هل تعيش مع أي مدخن؟‬
‫أ‪ .‬نعم ‪ ،‬وهم يدخنون في وجودي ‪ /‬في المنزل‬
‫ب‪ .‬نعم ‪ ،‬لكنهم ال يدخنون في وجودي ‪ /‬في المنزل‬
‫ت‪ .‬ال‬
‫خالل األسبوع الماضي ‪ ،‬هل تعرضت للتدخين السلبي بشكل مستمر (لمدة ‪10‬‬
‫‪-15‬‬
‫دقائق على األقل)؟‬
‫أ‪ .‬نعم‬
‫ب‪ .‬ال‬
‫ت‪ .‬ال اتذكر‬
‫‪-16‬‬
‫ما المنتج الذي تعرضت له؟ (يمكنك وضع عالمة في أكثر من صندوق)‬
‫أ‪ .‬السجائر التقليدية‬
‫ب‪ .‬السجائر اإللكترونية أو أخرى (غليون ‪ /‬سيجار)‬
‫‪-17‬‬
‫هل تدخين السجائر النشطة ضار بصحتك؟‬
‫أ‪ .‬نعم‬
‫ب‪ .‬ال‬
‫ت‪ .‬ال اتذكر‬
‫هل يعمل المتخصصون في الرعاية الصحية كنماذج يحتذى بها لمرضاهم‬
‫‪-18‬‬
‫ومجتمعهم من حيث عادات التدخين؟‬
‫أ‪ .‬نعم‬
‫ب‪ .‬ال‬
‫ت‪ .‬ال اتذكر‬
‫يجب أن ينصح أخصائيو الرعاية الصحية بشكل روتيني مرضاهم الذين‬
‫‪-19‬‬
‫يدخنون السجائر التقليدية على اإلقالع عن التدخين؟‬
‫أ‪ .‬نعم‬
‫ب‪ .‬ال‬
‫ت‪ .‬ال اعلم‬
‫هل أخصائيو الرعاية الصحية الذين يدخنون السجائر التقليدية أقل عرضة‬
‫‪-20‬‬
‫لنصح المرضى باإلقالع عن التدخين؟‬
‫أ‪ .‬نعم‬
‫ب‪ .‬ال‬
‫ت‪ .‬ال اعلم‬
‫في أي دورة جامعية تعرفت على آثار تدخين السجائر على الصحة؟ (يمكنك‬
‫‪-21‬‬
‫تحديد أكثر من مربع)‪.‬‬
‫أ‪ .‬نعم‬
‫ب‪ .‬ال‬
‫ت‪ .‬ال اعلم‬
‫‪-22‬‬
‫أ‪ .‬نعم‬
‫ب‪ .‬ال‬
‫ت‪ .‬ال اعلم‬
‫هل الصور الطبية على علب السجائر فعالة كتحذير صحي؟‬
Download