Kasus Anemia Pada Remaja Putri Klien : Permisi, selamat siang Konselor : Iya selamat siang silahkan duduk. Ada yg bisa saya bantu? Klien : Iya jadi saya mendapat rujukan untuk konsultasi ke poli gizi Konselor : Baik, sebelumnya nama lengkapnya siapa dan usinya berapa? Klien : Nama saya Shahnaz Nabila usia saya 17 tahun Konselor : Oke baik, sebelumnya izinkan saya memperkenalkan diri, nama saya Aliefina Putri saya ahli gizi di rumah sakit ini. Apakah sudah pernah mendapatkan konsultasi gizi? Klien : Belum Konselor : Oke baik, saya akan menjelaskan terkait konsultasi gizi. Jadi konsultasi gizi itu merupakan salah satu cara yang dilakukan untuk menyelesaikan masalah klien yang terkait dengan gizi. Jadi nanti saya akan mengkaji data-data yg saya dapatkan terkait mba, dan saya akan mengkaji permasalahan mba yang berkaitan dengan gizi. Selanjutnya saya akan menyimpulkan solusi apa yg dapat saya berikan untuk mengatasi masalah gizi mba. Dapat dipahami ya mba penjelasan saya? Klien : Iya saya cukup paham Konselor : Baik sebelumnya boleh saya lihat hasil pemeriksaan dokter dan labnya? Klien : Iya silahkan Konselor : Baik selanjutnya saya izin untuk mengukur berat badannya ya mba Klien : Iya baik silahkan Konselor : Ya, apakah sudah melepas alas kaki, dan di kantong baju atau celana tidak ada barang ya mba? Klien : Iya sudah Konselor : Oke jadi ini berat badan mba ……, selanjutnya saya izin untuk mengukur tinggi badannya ya mba Klien : iya silahkan Konselor : oke baik, sudah dilepas ya alas kakinya? Klien : Iya sudah Konselor : oke jadi ini tinggi badan mba ……… Iya selanjutnya ini saya akan bertanya terkait pola konsumsi makanan mba selama sebulan terakhir ya Klien : Iya (wawancara ffq) Konselor : Baik selanjutnya saya akan bertanya nih, terkait pola makan mba selama 24 jam terakhir ya. Dimulai dari saat bangun tidur sampai mau tidur lagi ya Klien : Iya baik (wawancara 24hr recall) Konselor : nah selanjutnya ini saya akan bertanya terkait porsi makannya ya. Ini terdapat beberapa gambar porsi makanan. Klien : (menjawab setiap pertanyaan terkait porsi) Konselor : Baik ini selanjutnya saya ingin bertanya apakah ada makanan atau minuman yg rutin di konsumsi? Klien : Saya sebenarnya sangat sering mengkonsumsi kopi dan teh Konselor : Oke baik, lalu apakah ada pantangan terhadap makanan? Klien : Sebenarnya tidak ada pantangan, tapi sebulan terakhir ini saya memang mengurangi konsumsi daging-dagingan, dan susu. Karena saya kemarin-kemarin itu ingin mengurangi berat badan. Nah banyak orang bilang kalo daging-dagingan dan susu itu bisa membuat gemuk. Jadi saya mengurangi konsumsinya. Saya juga sebenarnya jarang mengkonsumsi buah Konselor : Baik, selanjutnya apakah ada keluhan fisik yg dirasakan? Klien : Iya akhir-akhir ini saya sering merasa mudah lemas, terkadang saat duduk lalu berdiri juga saya merasa kunang-kunang Konselor : Baik, untuk riwayat penyakit. Apakah ada riwayat penyakit di keluarga atau mba sendiri? Klien : tidak ada Konselor : oke, selanjutnya apakah mba sering melakukan aktivitas fisik? Klien : iya untuk aktivitas fisik paling menyapu, mengepel, dan untuk olahraga paling seminggu sekali Konselor : oke selanjutnya apakah mba ada diare akhir-akhir ini? Klien : Tidak Konselor : oke baik, apakah mba ada kesulitan menelan? Klien : Tidak Konselor : Apakah mba merasa mual atau mengalami muntah? Klien : tidak Konselor : Oke baik, dari data klinis yang didapatkan dari pemeriksaan dokter disini suhu, tekanan darah, dan laju respirasi normal ya mba. Sedangkan untuk data biokima disini menunjukan kadar hemoglobin yang rendah ya mba dan juga kadar hematokrit yg rendah Klien : ngangguk ya lo Konselor : Nah berdasarkan data yang ada dan diagnosis dari dokter mba mengalami anemia. Sedangkan untuk diagnosis gizi mba mengalami anemia yang berkaitan dengan pola makan mba. Untuk penandanya apa saja, yaitu ditandai dengan nilai hb yg rendah disini nilai hb mba 10g/dl sedangkan normalnya adalah 12 - 14 g/dl. selain itu kadar hematokrit mba juga rendah ya karena normalnya adalah 40%. Dan jika mba sadar untuk gejala fisiknya tadi adalah mudah lelah dan sering merasa kunang-kunang Klien : mengangguk……… Konselor : selain itu dari pola konsumsi juga mba kurang baik ya, karena akhir-akhir ini konsumsi protein hewani menurun, padahal protein hewani ini mengandung zat besi cukup tinggi ya dimana hemoglobin juga mengandung zat besi. Maka dari itu jika rendah konsumsi protein hewaninya maka kadar hb juga rendah. Konselor : Baik jadi secara garis besar mba ini anemia. Nah untuk mengatasinya, berikut ini saya berikan poster terkait pencegahan anemia ya mba dan akan saya jelaskan sedikit. Konselor : apa sebelumnya mba tahu tentang anemia? Klien : iya tahu hanya sedikit Konselor : Jadi kondisi anemia ini adalah kondisi dimana rendahnya kadar hb dalam darah yang menyebabkan rasa mual, letih, lesu. Dalam poster itu tertera ya zat gizi yg diperlukan. Jadi tujuannya nanti adalah untuk meningkatkan kadar hb dalam darah mba sekaligus memperbaiki pola makan mba. Maka diet yg diberikan ini adalah diet tinggi fe ya mba. Klien : apakah ada makanan yg dianjurkan? Konselor : untuk makanan yg dapat saya anjurkan adalah perbanyak ya konsumsi sayur dan buah, lalu konsumsi juga protein hewani secukupnya sesuai dengan syarat diet tadi ya. karena jika dalam batas wajar tidak akan menyebabkan kegemukan. Sedangkan untuk pantangannya tolong kurangi bahkan hindari ya konsumsi teh dan kopi, karena mereka dapat menghambat penyerapan zat besi. Baik sampai sini apakah ada yg ingin ditanyakan? Klien : iya semuanya sudah cukup. Konselor : iya sebelumnya sebelum menutup sesi ini, izinkan saya mengajukan beberapa pertanyaan ya mba guna bahan evaluasi saya. Klien : Baik silahkan Konselor : (kasih pertanyaan) Klien : (jawabbbb) Konselor : iya mba baik terima kasih ya, semoga sehat selalu Klien : iya terima kasih kembali