REPASO PARA EXAMEN DE REVALIDA DE ENFERMERIA
INTEGRIDAD FISIOLÓGICA Y PSICOSOCIAL DE LA MADRE, RESIÉN NACIDO,
NIÑO, ADOLECENTE, ADULTO Y VIEJO.
INTEGRIDAD FISIOLÓGICA DE LA MADRE Y EL RESIÉN NACIDO (MATERNIDAD).
1.
La prueba de PKU (prueba de Fenilcetonuria) se le realiza al recién nacido:
➢ entre el 3re al 5to día luego de haber nacido
2. Las loquias son secreciones vaginales que duran aproximadamente 21 días, estas se dividen en:
➢ Rubra (comienza desde el primer día después del parto y dura entre 3 y 4 días)
➢ Serosa (comienza en el 3re o 4to día luego del parto y termina 10 días después)
➢ Alba (comienza 10 días después del parto y se extiende hasta 21 días después del parto)
3. La prueba de Papanicolaou se realiza para:
➢ diagnosticar carcinoma del cérvix o carcinoma uterino
4. El signo más común de carcinoma del cérvix o uterino es:
➢ metrorragia (sangramiento uterino anormal)
5. Se considera dilatación completa cuando el cérvix:
➢ ha dilatado 10 cm.
6. Una de las principales complicaciones de la ruptura de membranas es:
➢ prolapso de cordón e infección
7. Una vez la cliente haya borrado y dilatado completamente el personal de enfermería:
➢ enseñara a la gestante a pujar con cada contracción que tenga
8. Para detectar las contracciones uterinas:
➢ las manos se colocan en el fondo uterino del cliente
9. Inmediatamente después del parto el útero debe de estar:
➢ firme, de 2 a 3 dedos (cm) bajo el nivel del ombligo en la línea media del abdomen o 3 dedos
bajo el nivel del ombligo esto se hace parpando el fondo del útero
10. Los s/s de placenta previa son:
➢ sangrado sin dolor y abdomen blando (útero blando con sangrado indoloro)
11. En el aborto incompleto:
➢ se pierde parte del producto de la concepción
12. Los síntomas del embarazo ectópico son:
➢ dolor punzante súbito en el cuadrante inferior con reflejo hacia la pierna (se caracteriza por dolor
súbito y fuerte con leve sangrado)
13. El embarazo ectópico más común es:
➢ tubal.
14. Después de una mola hidatidiforme la mujer debe ser orientada a:
➢ esperar un año para quedar embarazada para evitar riesgos
15. Los síntomas de la menopausia son:
➢ calor súbito (sofocones) y transpiración excesiva (sudor)
16. La edad promedio en que comienza los síntomas de la menopausia es:
➢ de 40 a 60 años
17. Una situación que puede llevar a la mujer a menopausia temprana es:
➢ la remoción de los ovarios.
18. La menopausia puede ser diagnosticada cuando:
➢ no ha ocurrido menstruación durante todo un año.
19. Cuando la cliente tiene sangrado vaginal:
➢ está contraindicado un examen pélvico manual, se ordenara un Sonograma o una ultrasonografía
(ej. en placenta previa).
20. La vacuna Rho-Gam se administra durante:
➢ el 3re trimestre de embarazo entre las 24-27 o 26-28 semanas y a las 72 horas después del parto.
21. Cuando la cliente tiene infección vaginal se observa por:
➢ secreciones, cantidad y el color de la misma.
22. Cuando la mujer lacta puede estar sin menstruación:
➢ entre 3 a 6 meses (24 semanas) si no lacta la menstruación le llegará entre 4 a 6 semanas.
23. Al lactar al bebe con frecuencia:
➢ se inhibe la liberación de la hormona luteinizante, que evita la ovulación entre 3 a 6 meses
después del parto.
24. Algunos de los síntomas presuntivos son:
➢ cambios en la pigmentación del pezón, aureola en las mamas, orinar con frecuencia, nauseas,
vómitos y amenorrea.
25. Los síntomas probables del embarazo son;
➢ alargamiento uterino, baloteo, signo de Chadwick, signo de hegar, signo de goodell,
contracciones braxton hick´s y pruebas de embarazo positivas.
26. El sexo del bebe puede ser detectado entre las semanas:
➢ 14 a la 16 del embarazo.
27. Si al administrar oxitocina el útero no se relaja adecuadamente puede ocurrir una reacción adversa esta
puede ser angustia fetal o taquicardia fetal, de esto ocurrir se:
➢ descontinua el intravenoso y se notifica al médico de inmediato.
28. La hiperémesis gravidarun se define como:
➢ vómitos excesivos, pérdida de peso, deshidratación y desbalance de líquidos y electrolitos en la
embarazada.
29. El tratamiento recomendado para hiperémesis gravidarun es:
➢ dieta seca alternando con meriendas.
30. El antagonista narcótico utilizado cuando él bebe nace deprimido es:
➢ Narcan
31. Un bebe nacido de una madre adicta a la heroína presentara el siguiente signo:
➢ llanto irritadle excesivo
32. La causa de la pre-eclampsia es:
➢ desconocida
33. Los s/s de la pre-eclampsia son:
➢ dolor de cabeza, alta presión sanguínea, proteinuria, edema y aumento excesivo de peso.
34. El medicamento utilizado para tratar la pre-eclampsia es:
➢ Sulfato de Magnesio
35. El Sulfato de Magnesio está clasificado como un:
➢ anticonvulsivo
36. El antídoto del Sulfato de Magnesio que el personal de enfermería debe tener accesible es:
➢ el gluconato de calcio, se utiliza para tratar la hipermagnesemia.
37. El signo clásico de una convulsión es:
➢ visión borrosa
38. Los bebes que nacen de madres diabéticas presentan la siguiente característica:
➢ (LGA) grandes para su edad gestacional.
39. La principal función de la placenta es:
➢ promover el intercambio de nutrientes y productos de desechos entre la madre y el feto.
40. Los sonidos del corazón del feto pueden ser escuchados con un fetoscopio entre:
➢ el 4to y 5to mes de gestación (18 a 22 semanas).
41. Un aborto es un desorden hemorrágico, el tipo de aborto donde se pierde el líquido amniótico y la cérvix
se dilata se conoce como:
➢ aborto inevitable
42. Se puede distinguir una amenaza de aborto a un aborto inevitable:
➢ cuando hay dilatación del cuello cervical.
43. El mínimo de tiempo que un feto tiene que haber cumplido para que sea viable es:
➢ de 20 semanas o 5 meses.
44. El tratamiento para cérvix incompetente es:
➢ cerclaje/shirodkar.
45. Al nacer él bebe se le administra vitamina K (aquamephiton) en el área:
➢ vastus lateralis (área del muslo).
46. Los signos de peligro durante el embarazo son:
➢ disturbios visuales, visión borrosa, ardor al orinar, sangrado vaginal y dolor de cabeza severo y
frecuente.
47. La maniobra de kegel se utiliza para:
➢ fortalecer los músculos pelvianos y el área del periné.
48. El color azulado en las manos y los pies en el neonato es una condición común y temporera llamada:
➢ acrocianosis.
49. Las maniobras de leopardo son utilizadas para:
➢ determinar la posición y presentación fetal, la cliente debe tener la vejiga vacía.
50. Luego de los 6 meses de nacido un bebe normal:
➢ duplica su peso y para el año lo triplica.
51. Se considera un embarazo:
➢ 280 días, 10 meses lunares, 9 meses calendarios o 40 semanas.
52. La prueba utilizada para detectar la sífilis es:
➢ el VDRL
53. El ritmo del corazón fetal normal es de:
➢ 120/160 un ritmo por debajo de 120 o por encima de 160 es considerado un hallazgo anormal.
54. El tiempo promedio de la labor de parto de una primigravida es de:
➢ 14 horas aproximadamente.
55. La función de la hormona prolactina es:
➢ ayudar a la embarazada en la producción de leche materna.
➢ la oxitocina estimula el reflejo de la disminución de la producción de leche materna.
56. El signo de Chadwick o decoloración purpura de la mucosa vaginal se debe a:
➢ cambios circulatorios producidos por un aumento en la vascularidad de la vagina.
57. En el cordón umbilical:
➢ la sangre oxigenada pasa por una vena y la no oxigenada por dos arterias.
58. Los movimientos fetales sentidos por la embarazada generalmente se presentan entre:
➢ el 4to o 5to mes (15 a 22 semanas).
59. El mecanismo o los cambios de posición que experimenta el feto al nacer hasta completar su nacimiento
en orden cronológico son:
➢ encajamiento, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión.
60. Un signo típico de hipertensión inducida por el embarazo (PIH) es:
➢ edema en los tobillos.
61. Cuando un bebe nace a pos termino (más d 40 semanas) presenta:
➢ piel agrietada y reseca.
62. En los infantes las administraciones IM se hacen en el:
➢ vastus lateralis (área de los muslos).
63. Durante el embarazo la presión arterial de la mujer aumenta un:
➢ 30% por sobre lo normal en el último trimestre.
64. Un cliente que luego de ser dada de alta regresa al hospital con sangrado profuso puede estar
relacionado a una:
➢ sub-involución uterina.
65. Las estrías gravidarun son:
➢ líneas rosadas que presenta la embarazada en el área del abdomen.
66. Cuando la cliente embarazada se queja de estreñimiento esta incomodidad se debe a:
➢ la presión que ocasiona el útero grávido sobre los intestinos.
67. Una de las pruebas de laboratorios que se le realizan a la embarazada en las siguientes visitas prenatales
es prueba de orina para:
➢ detectar glucosa y albumina.
68. La ganancia normal de peso durante el embarazo es de:
➢ 20 a 30 libras de peso.
69. El cuidado de enfermería con el recién nacido recibiendo fototerapia es:
➢ cubrirle los ojos con gafas opacas.
70. La posición más común que asume él bebe al nacer es:
➢ LOA posición occipital anterior izquierda.
71. Las características que enfermería debe estimar al evaluar contracciones uterinas son:
➢ frecuencia, intensidad y duración.
72. La frecuencia del borramiento y dilatación del cuello uterino ocurre de la siguiente manera:
➢ dilatación y borramiento ocurren al mismo tiempo.
73. Luego de expulsar la placenta, se le da masajes uterinos con el propósito de:
➢ ayudar al cliente en la involución uterina, prevenir hemorragias y la formación de coágulos
sanguíneos postparto.
74. Durante el puerperio (el cual puede durar de 5 a 6 semanas) algunas complicaciones de alto riesgo que
puede presentar la cliente son:
➢ hemorragia, atonía uterina, inercia uterina e infección puerperal.
75. La involución uterina es:
➢ cuando el útero regresa a su tamaño normal.
76. Fecha de parto según la Regla de Naegele:
➢ al primer día de su último periodo menstrual se le suman 7 días y al mes se le restan se le restan
3 meses. (ej. 3 d mayo = 3 + 7 = 10 / 5 – 3 = 2 día de parto 10 d febrero).
INTEGRIDAD FISIOLÓGICA DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE (PEDIATRIA)
1. Al niño con circuncisión en las primeras 24hrs se le observa por:
➢ sangrado y hemorragias.
2. En un resultado de PKU positivo el niño presentara problemas de:
➢ retardación mental.
3. Cuando ocurre peritonitis el abdomen se palpara:
➢ rígido con dolor a la palpación.
4. En la cirugía de colostomía de un bebe se utiliza betadine para:
➢ lavar el área.
5. Un hallazgo físico en el estimado de enfermería de un infante característico de meningitis es:
➢ fontanelas abultadas.
6. Si el cliente está recibiendo quimioterapia como resultado de leucemia se vigilara su:
➢ hemoglobina y eritrocitos.
7. En tetralogía de fallot se posiciona al cliente en posición:
➢ knee chest.
8. Los s/s de tetralogía de fallot debido a hipoxia periférica son:
➢ dedos de tambor, taquicardia y cianosis.
9. La acción de enfermería de mayor prioridad en un cliente con glumerulonefritis es:
➢ descanso en cama con poco gasto de energía.
10. En hemofilia y anemia falciforme (sickell cell anemia) una intervención de enfermería apropiada en caso
que el cliente comience a sangrar es:
➢ aplicar compresas frías para crear vasoconstricción.
11. Si un cliente con hemofilia sufriera de hemartrosis, el cuidado de enfermería seria:
➢ inmovilización de la articulación o área afectada y analgésicos para el dolor.
12. Luego de un episodio de sangrado en hemofilia se cubren las articulaciones con:
➢ vendajes elásticos.
13. La dieta para un niño con anemia falciforme va dirigida a:
➢ aumentar los líquidos con la actividad física, suplementos de ácido fólico diario cuando el
contaje de glóbulos rojos está bajo, proteínas y carbohidratos.
14. Cuando se sospecha que un niño ha sido maltratado en la calle, casa, hospital o en la escuela hay que:
➢ notificar de inmediato a las autoridades pertinentes.
15. Las manifestaciones clínicas características de estenosis pilórica son:
➢ vómitos en forma de proyectiles con mucosidad y/o trazas de sangre, masa palpable en el área
epigástrica derecha.
16. Previo a la cirugía el enfoque principal del plan de cuidado es.
➢ mantener un balance apropiado de líquidos y electrolitos.
17. Luego de la reparación quirúrgica de estenosis pilórica para facilitar el vaciamiento del estómago se
coloca al cliente:
➢ del lado derecho.
18. Las preocupaciones entéricas son:
➢ medidas utilizadas para evitar contagiarse con haces fecales infectadas (en caso de
gastroenteritis).
19. El profesional de enfermería planifica la evaluación del niño a la terapia parenteral, la acción más
apropiada es:
➢ pesar al cliente a la misma hora todos los días.
20. Cuando el niño comienza a ingerir nuevos alimentos se recomienda ofrecer los alimentos:
➢ uno a la vez, ya que estos pueden causarle alergias.
21. El herpes simple son:
➢ ampollas de agua que se forman alrededor de la boca de las personas.
22. El musculo por excelencia utilizado para la administración de medicamentos IM en infantes es el:
➢ vastus lateral.
23. El microorganismo que causa las diarreas al niño es sensitivo a la gentamicina (garamycin), el
profesional de enfermería debe observar por:
➢ eliminación urinaria ya que el mismo es toxico al riñón.
24. Los hallazgos clínicos en ano imperforado son:
➢ fracaso para pasar evacuaciones, inhabilidad para insertar un termómetro y distención
abdominal.
25. El niño contagiado con sida hay que observar por:
➢ diarreas y fiebre.
26. El niño con paladar abierto está más expuesto a desarrollar infecciones debido a que:
➢ su mucosa oral está más reseca.
27. Un niño con dificultad respiratoria con croup (laringotraquebronquitis) se le conoce por:
➢ tos persistente no productiva (ruidos inspiratorios y tos de perro).
28. Los padres de un niño expresan sentimientos de culpa por la anomalía de su hijo, la enfermera/o los
orienta que:
➢ echarse la culpa no podrá ayudar al niño a curarse.
29. Para que un niño pueda asistir a un centro de cuidado diurno debe haber desarrollado:
➢ control de los esfínteres.
30. Un preescolar de 4 años puede responder a la hospitalización:
➢ por miedo o ansiedad a la separación.
31. Al vacunar a un infante el efecto común es:
➢ aumento en la irritabilidad del menor.
32. Una reacción normal de la inmunización en el niño es:
➢ fiebre
33. A los 2 meses de edad las vacunas que le corresponden al niño son:
➢ Hepatitis B, OPV/IPV, HbCV y DTaP.
34. La epinefrina disminuye las sibilancias en asma, los efectos secundarios son:
➢ temblores y taquicardia.
35. La intervención de enfermería más apropiada cuando se cuida de un niño con infección del tracto
respiratorio superior y fiebre elevada es:
➢ ofrecer pequeñas cantidades de líquidos claros frecuentemente para prevenir la deshidratación.
36. Los pasos del CPR son:
➢ abrir vía de aire, respiración, examinar el pulso, compresiones cardiacas y ventilación.
37. En el infante y niño las compresiones cardiacas son de la siguiente manera:
➢ un rescatador (30 compresiones a 2 ventilaciones) dos rescatadores (15 compresiones a 2
ventilaciones).
38. El supositorio está contraindicado en caso de: sangrado rectal.
39. Cuando se realiza una tonsilectomia se vigilara por s/s de hemorragia tales como:
➢ salivaciones rojas y brillantes.
40. Las observaciones de enfermería en quemaduras durante las primeras 18 hrs de hospitalización van
dirigidas primordialmente hacia:
➢ la prevención de shock.
41. En quemaduras se administra tétano toxoide porque:
➢ el tejido necrótico en quemaduras provee para el crecimiento y multiplicación de bacterias.
42. Cuando se administra carbón activado a un niño por envenenamiento es con el propósito de:
➢ reducir la absorción de la sustancia y eliminarla por el tracto GI.
43. En envenenamiento por tabletas se utiliza jarabe de Ipecahuana (IPECAC) para.
➢ inducir al vómito y prepara para lavado gástrico.
44. Cuando el pie de la tracción esta frio se debe a que:
➢ la circulación arterial de la extremidad en tracción está afectada.
45. El síndrome de sacudida causa:
➢ retardación mental.
46. La dosis de medicamento del niño se calcula en:
➢ mg/kilogramo de peso.
47. La posición más adecuada para posicionar un paciente con bronquitis es simi-fawler.
48. En myelomeningocele se protegerá el saco por:
➢ presión y daño.
INTEGRIDAD FISIOLÓGICA DEL ADULTO VIEJO
1. Ordenar administrar 2000ml de líquido intravenoso x 24 hrs, el factor gota es d 15gtt/min, la fórmula es,
(solución total x factor goteo) luego multiplicar 24hrs x 60, luego los dos resultados se dividen el
resultado debe dar a 20.8= 21gtt/min (2000 x 15 = 30,000) dividido por la multiplicación de (60 x24 =
1,440) (30,000/1,440 = 20.8 o 21).
2. Ordenan administrar 20mg de Laxis, a mano tienes 80mg/2ml, el resultado a administrar es 0.5ml.
3. Ordenan administrar 40mg de Laxis, a mano tienes 80mg/2ml, el resultado a administrar es 1ml.
4. Cuando se prescribe 20mg de potasio, el resultado administrado es 2ml.
5. Cuando el color del sangrado es coffee Brown el sangrado proviene del:
➢ estómago.
6. La acción más apropiada al educar un cliente de como inyectarse insulina para saber si este lo está
realizando correctamente es:
➢ q el personal de enfermería observe al cliente realizar el procedimiento.
7. En COPD (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) si el cliente esta agudamente enfermo y
presenta ansiedad al respirar se le estimula a:
➢ respirar rítmicamente.
8. Clientes con CHF (fallo cardiaco congestivo) presentara:
➢ debilidad, taquicardia, náuseas y edema generalizada especialmente en los tobillos.
9. Como resultado de fractura en el área de las costillas el cliente puede desarrollar:
➢ neumotórax.
10. Algunas complicaciones del infarto al miocardio son:
➢ choque cardiogenico, fallo cardiaco congestivo y disrritmias (esta es la causa principal d muerte).
11. En agrandamiento de las cámaras cardiacas ocurre dolor esto debido a:
➢ isquemia al musculo cardiaco.
12. Entre los laboratorios q confirman q el cliente tubo o tiene un infarto al miocardio están:
➢ LDH, CK, MB y ASD.
13. La ateroesclerosis se define como:
➢ depósitos o acumulación d grasa dentro d la pared d una arteria.
14. La dieta para un cliente con ateroesclerosis debe ser:
➢ baja en grasas y baja en colesterol.
15. La educación para el cliente con ateroesclerosis debe ir dirigida a:
➢ realizar ejercicios con regularidad, controlar el peso y dejar d fumar si lo hace.
16. En angina d pecho el cliente presentara s/s d:
➢ palpitaciones, desaliento, disnea, signo d levis, diaforesis y B/P elevada.
17. La nitroglicerina está clasificada o catalogada como
➢ un vasodilatador.
18. Algunos efectos secundarios al utilizar nitroglicerina son:
➢ dolor d cabeza, hipotensión postural y colapso.
19. La angioplastia coronaria transluminal percutánea es un procedimiento utilizado para:
➢ reducir o eliminar la oclusión (obstrucción).
20. El infarto al miocardio se caracteriza x:
➢ necrosis aguda de una parte del corazón y disminución en el egreso cardiaco.
21. Las manifestaciones clínicas d infarto al miocardio son:
➢ dolor severo en la región subesternal q irradia a los brazos, cuello y espalda, náuseas, ansiedad
severa, disnea, vómitos, cambios en el EKG y cambios en las enzimas cardiacas en sangre.
22. Cuando hay infarto al miocardio se le realiza al cliente un EKG consecutivamente hasta q:
➢ el cliente sea estabilizado.
23. Al administra sulfato d morfina IV o SC, la mayor complicación la cual pone al cliente en amenaza de
muerte es:
➢ disrritmias con fibrilación ventricular.
24. Si el cliente presenta disrritmias, por protocolo el personal d enfermería puede:
➢ administrar medicamento d desfibrilación y realizar masaje cardiaco.
25. En un cliente con paro cardiaco la primera prioridad a realizarse es:
➢ abrir o establecer una vía de aire.
26. La segunda prioridad es:
➢ iniciar las respiraciones.
27. Para mantener la ventilación/compresiones con un rescatador se debe;
➢ ofrecer 2 respiraciones x cada 30 compresiones en adultos, en niños 2 respiraciones después d
cada 15 compresiones.
28. El fallo cardiaco congestivo se define como:
➢ la inhabilidad del corazón para llenar las demandas metabólicas del tejido corporal y fallas en el
bombeo cardiaco.
29. Cuando se administra digoxin se hace con el propósito d:
➢ fortalecer el latido cardiaco.
30. El Lasix es un medicamento diurético, su función es:
➢ eliminar el exceso de líquidos en el cuerpo y disminuir la sobre carga cardiaca.
31. Si un cliente presenta toxicidad por digoxin e hipocalemia, se le administra:
➢ suplemento de potasio.
32. Cuando el cliente con CHF presenta edema, nauseas, vómitos, anorexia, ascites y disminución del
egreso urinario se puede pensar q el fallo es del:
➢ ventrículo derecho.
33. La tromboflebitis es:
➢ inflamación d una vena asociada con la formación d un trombo (coagulo).
34. Los s/s de la tromboflebitis incluye:
➢ dolor en la dorsiflexión de las extremidades afectadas, signo d Homan´s, edema en extremidades
afectadas con vena dura y sensible a la palpación y presión y el área roja y caliente al tacto.
35. Algunos medicamentos anticoagulantes q se pueden administrar en tromboflebitis son:
➢ heparina, dicumarol o coumadin.
36. La intervención terapéutica de enfermería en clientes con tromboflebitis es:
➢ descanso en cama con medias antienvolicas para promover retorno venoso, calor para promover
vasodilatación y luego hielo, elevación de las extremidades.
37. La regla del 9 se divide en:
➢ cabeza y cuello 9 (4.5 cada uno), brazos 18 (9 cada brazo) torso 36 (18 frente y 18 espalda)
piernas 36 (18 cada pierna) y 1 área genital.
38. En el cliente con diabetes tipo1 dependiente a insulina:
➢ el páncreas no produce nada d insulina.
39. Si le inyectas insulina regular 8U a las 7:30am y NPH, el lapso d tiempo q el cliente estará más propenso
a presentar hipoglicemia y temblores es:
➢ a las 10:30am luego d 3hrs d administrársela.
40. Algunos s/s de hipoglicemia son:
➢ cefalea, temblores, sudoración y mareos entre otros.
41. En cetoacidosis diabética (complicación d la diabetes donde ocurre deficiencia severa d insulina), el
síntoma más característico d la condición es:
➢ respiraciones con olor a acetona.
42. En el síndrome d Menier hay q instruir al cliente a evitar movimientos bruscos ya q estos:
➢ aumentan los vértigos.
43. Si un cliente refiere tener dolor d cabeza y usted le administra acetaminofén sin orden médica se le
realiza un estimado d enfermería.
44. En CVA la intervención d enfermería va dirigida a:
➢ mantener vía d aire patente y la función respiratoria.
45. Cuando el esputo del cliente es purulento la acción d enfermería es:
➢ ofrecer oxigenación húmeda para facilitar las respiraciones del cliente.
46. En tiroidectomía la intervención d enfermería va dirigida a:
➢ verificar área d cirugía y observar por signos d infección.
47. En angina d pecho se administra nitroglicerina:
➢ si el dolor persiste a los 3 a 5 min se le administra una segunda dosis, si el dolor persiste se le
administra una 3ra dosis, si no cesa el dolor luego d 3 dosis notificar al médico d inmediato.
48. Los medicamentos para clientes con HIV:
➢ no curan solo prolongan la vida del cliente.
49. En clientes con cirrosis del hígado:
➢ se le restringe la ingesta d proteínas.
50. Una d las causas d cáncer oral es:
➢ fumar y mascar tabaco.
51. Uno de los síntomas del carcinoma d mamas es:
➢ retracción del pezón y descargas d secreciones por el mismo.
52. La orientación a la familia d un cliente q tiene o padece d convulsiones va dirigida a:
➢ q voltee la cabeza hacia un lado cuando vomita para prevenir aspiración de secreciones.
53. Uno de los factores d riesgo q presenta un cliente de 75 años o más con pulmonía es la edad.
54. Cuando el cliente está recibiendo albumina d 100ml de 25% uno d los indicadores q demuestra q la
albumina está realizando el efecto deseado es:
➢ el aumento en el egreso urinario.
55. Un comportamiento q indica q el cliente está presentando hipoxia es:
➢ el síntoma d ansiedad.
56. Un cliente con cirrosis se queja d picor en la piel y se lacera la piel al rascarse, esta es una queja d los
clientes:
➢ q generalmente presentan tiempo en protrombina prolongado (PTT).
57. La Patoficiologia básica d la pancreatitis envuelve la auto-digestión del páncreas y la muestra d
laboratorio en sangre mostrara:
➢ una elevación significativa de la enzima amilasa.
58. Algunos d los síntomas d la encefalitis son:
➢ nuca rígida, dolor d cabeza severo, convulsiones, fiebre repentina, cambios en nivel d
conciencia, envolvimiento motor (ataxia, tremor, disfasia), irritabilidad, confusión y
desorientación entre otros.
59. Diálisis peritoneal (CAPD y Hemodiálisis) la principal característica q hace posible realizar diálisis
peritoneal en clientes con fallo renal es:
➢ q el peritoneo es un área semipermeable.
60. Cuando se recibe un cliente q tiene un cuerpo extraño incrustado en el ojo la principal intervención d
enfermería es q el objeto no se quita.
INTEGRIDAD PSICOSOCIAL
1. En bulimia el cliente:
➢ se provoca los vómitos y utiliza laxantes.
2. En anorexia nerviosa:
➢ el/la cliente no quiere comer, tiene problemas nutricionales, hay perdida extrema o excesiva d
peso (cliente se ve obeso y deja d comer).
3. Cuando el cliente tiene una conversación con alguien imaginario, esto se conoce como:
➢ delirios d referencia.
4. Cuando un cliente refiere q está preparado para irse a su casa la enfermera/o lo orienta y hablara con el
médico para q lo reevalúe.
5. Si un cliente se lava las manos constantemente, la enfermera/o debe:
➢ dejarlo para q el cliente no se torne o ponga nervioso.
6. Si al usted hablarle a un cliente este se va el enfermero/a debe de:
➢ esperar 10 min a que el cliente regrese y hablar con él.
7. La restricción se utiliza para evitar q:
➢ el cliente se haga daño a sí mismo a otra persona o a la propiedad institucional.
8. Si un cliente rehúsa los alimentos q su esposa/o le cocina porque piensa q están envenenados y la/o
quiere matar, este síntoma es característico d personas con:
➢ esquizofrenia paranoide y se conoce como delirios d persecución.
9. Durante el aislamiento terapéutico, el personal d enfermería realizara observaciones en el cliente:
➢ cada15 min.
10. Autismo es una forma d pensamiento altamente personalizada, donde el cliente:
➢ vive en su propio mundo y no es capaz d comunicarse con otros.
11. Cuando hablamos d prevención terciaria nos referimos a:
➢ periodos cortos d hospitalización con programas d rehabilitación y socialización.
12. Cuando un familiar d un cliente en etapa terminal está llorando frente a la puerta usted debe:
➢ llevarlo a una habitación donde este pueda llorar y expresarse.
13. El Narcan es:
➢ un antagonista d narcóticos y es d corta duración.
14. Luego d administrar un antagonista d narcóticos (Narcan), la enfermera/o debe evaluar al cliente x:
➢ signos d depresión respiratoria.
15. Los síntomas típicos del síndrome d retirada d la heroína son:
➢ bostezo, diaforesis, lagrimeo y estornudos.
16. El tratamiento más utilizado en el trastorno d bipolaridad es:
➢ el litio y tegretol, sobre todo en el tratamiento de la manía.
17. Los valores normales de litio son entre 0.5mEq/dl y 1.5mEq/dl. Un cliente q presente 1.0mEq/dl se
considera como valor terapéutico.
18. Mientras un cliente este tomando carbonato d litio el personal d enfermería debe asegurarse q:
➢ el cliente tenga una ingesta de sodio adecuada.
19. Algunas manifestaciones clínicas q pueden alertar al personal d enfermería d toxicidad con litio son:
➢ anorexia con náuseas y vómitos.
20. La mejor intervención d enfermería con un cliente bipolar en fase maniaca es:
➢ permitirle jugar pin pon o permitirle q limpie su cuarto.
21. Un cliente psiquiátrico conversa con la enfermera/o y le dice q ella está enamorada está utilizando el:
➢ mecanismo d proyección.
22. Una respuesta del sistema nervioso simpático q puede sugerir al profesional d enfermería q la cliente
está ansiosa es:
➢ taquicardia.
23. Muchos terapeutas prefieren q los clientes neuróticos no reciban agentes anti ansiedad mientras están en
psicoterapia, porque estos tienden a
➢ reducir la motivación para el cambio.
24. Mientras el cliente se encuentre en Disulfiram (para la detoxificación por alcohol) se recomienda q:
➢ el cliente no ingiera alcohol.
25. El aislamiento terapéutico será utilizado evitar q:
➢ el cliente se cause daño a sí mismo, a la propiedad ajena o a otras personas.
26. La esquizofrenia paranoide se caracteriza por que el cliente presenta:
➢ delirios, suspicacia y alucinaciones.
27. Las alucinaciones le sirven al cliente para q:
➢ este niegue la realidad d las cosas.
28. El cliente q sale d una depresión está en menor riesgo d suicidarse, está en mayor riesgo d suicidio:
➢ cuando se encuentra en depresión.
29. Los mecanismos d defensa sirven para:
➢ mantener la ansiedad y la tensión en niveles que no le resulten dolorosos al cliente.
30. El nivel d prevención primaria es:
➢ promover la salud mental d la comunidad y disminuir la incidencia d la enfermedad.
31. De acuerdo a la teoría de Elisabeth Kubler Ross el proceso d muerte se divide en:
➢ negación, ira o coraje, pacto, depresión y aceptación.
32. Si un cliente va a una clínica con síntomas d hipertensión, la prevención q recibe es:
➢ secundaria.
33. Para quitar la restricción a un cliente se debe evaluar antes la probabilidad d:
➢ que se haga daño o le haga daño a otras personas.
34. Si un cliente esta cuadripléjico y está en depresión, la mejor acción terapéutica es:
➢ reunirlo con un grupo d personas cuadripléjicas para terapia d grupo.
35. Cuando el personal d enfermería encuentra un cliente agarrándose d las barandas d la cama gritando
quítenme los gusanos d encima:
➢ se debe decir soy la enfermera/o la veo nerviosa, no hay gusanos, yo me quedare con usted.
36. La intervención de enfermería con un cliente q entra en un ataque de pánico es:
➢ permanecer con él durante el ataque d pánico.
37. Cuando un cliente psicótico expresa algo sin sentido ni lógica, la mejor intervención d enfermería es:
➢ explorar con el cliente el significado d su comentario.
38. La mejor intervención del personal d enfermería en posible suicidio es:
➢ utilizar medidas q protejan al cliente y eviten q este se haga daño.
39. La meta del personal d enfermería con el individuo en crisis va dirigida a:
➢ regresar al cliente a un nivel d funcionamiento óptimo.
40. Al-Anón es la organización q sirve de ayuda para la esposa, hijos y familiares de un cliente con:
➢ problemas d alcoholismo.
ADMINISTRACIÓN D ENFERMERÍA, LIDERAZGO, COMUNIDAD, INVESTIGACIÓN,
PROMOCIÓN, PREVENCIÓN D LA SALUD Y ASPECTOS ÉTICO LEGALES.
1. La Ley 11 es la ley d Reforma d Salud Integral d los Servicios d Salud d P.R. (Reforma d Salud), su
propósito es:
➢ la prevención y la protección d la salud.
2. Cuando el personal d enfermería comete un error escribiendo:
➢ se le pasa una línea al error, se ponen las iniciales y se continúa escribiendo.
3. Cuando un supervisor d un área d cirugía tiene q despedir a tres empleados pero no sabe a quién:
➢ se reúne con todo el grupo y anota fecha y hora d la reunión.
4. Cuando un miembro del personal d enfermería ejecuta un procedimiento y le ocasiona daño al cliente:
➢ esto se conoce como negligencia.
5. Si administras por equivocación una sobredosis de medicamento a un cliente se debe:
➢ notificar d inmediato al médico y observar cuidadosamente al cliente.
6. Cuando el cliente tiene dudas sobre la operación y le médico no se encuentra para explicarle:
➢ se llama a la supervisora d turno.
7. Cuando el personal d enfermería le dice a un cliente q no realizara un procedimiento:
➢ ésta violando la carta de derechos del cliente.
8. Los 5 correctos d la delegación son:
➢ tarea correcta, persona correcta, dirección o comunicación correcta, supervisión o
retroalimentación correcta y circunstancias correctas.
9. Una etapa importante en el proceso d solución d problemas es:
➢ obtener el equipo necesario e implementar el cambio.
10. Ética es:
➢ un conjunto d reglas q guían la conducta d los miembros d una organización.
11. Si estas ofreciendo un tratamiento y los guantes se llenan d sangre, el personal d enfermería deberá:
➢ remover los guantes y lavarse las manos.
12. El médico ordena administrar Lasix 40mg; a esta orden le falta:
➢ la vía de administración.
13. El médico ordena administrar 40 d Lasix PO, a esta orden le falta:
➢ los mg.
14. Si el personal d enfermería no sabe cómo administrar una dosis y aun así la administra, está cometiendo:
➢ mala práctica.
15. Si a un cliente se le prescribe una cantidad mayor d un medicamento y se acerca la hora d administrar la
dosis y el médico no contesta la llamada:
➢ se le notifica a la supervisora d turno y se observa al cliente.
16. En una escuela se está ofreciendo charlas y orientación sobre el suicidio, esto es un ejemplo de:
➢ prevención primaria.
17. Al administrar tratamiento al cliente incorrecto usted:
➢ llama de inmediato al médico y a la supervisora.
18. Un ejemplo d prevención terciaria es:
➢ educar a los estudiantes d escuela superior sobre técnicas d solución d problemas.
19. El liderazgo participativo se refiere a:
➢ q la función de liderazgo no la mantiene una persona todo el tiempo sino q es distribuida entre
sus miembros.
20. Salud d la comunidad se define como:
➢ la ciencia y arte d prevenir las enfermedades, fomentar la salud y prolongar la vida.
21. Liderazgo se define como:
➢ acciones que influyen a los miembros d un grupo a obtener y alcanzar las metas y la habilidad
para influenciar a otros hacia el logro d una meta.
22. El liderazgo en la profesión d enfermería es necesario en todas las actividades este:
➢ tiene como propósito q el profesional d enfermería sea eficiente en la dirección del cuidado al
cliente y consiste en influir a las personas para q cambien, no importa cuán significativo sea el
cambio.
23. El termino estilo se refiere a como el líder:
➢ influye en el grupo para alcanzar las metas trazadas.
24. Los estilos básicos d liderazgo son 5;
➢ autócrata, participativo, rienda suelta, natural y transaccional
25. La importancia d la investigación en la enfermería es:
➢ mejorar la práctica profesional d enfermería y d todos sus miembros.
26. La confidencialidad en investigación significa:
➢ q cualquier información q el cliente divulgue no será accesible a otros.
27. El anonimato en la investigación significa:
➢ q el investigador no sabe a quién pertenecen los datos d la información obtenida.
28. La Ley # 82 es la ley q establece el:
➢ Colegio d Profesionales d la Enfermería.
29. La Ley #77 es la ley q establece:
➢ la Junta Examinadora d Enfermería.
30. La Ley #9 del 11 d octubre d 1987, es la ley q:
➢ Reglamenta la Práctica d Enfermería en P.R.
31. Un ejemplo d una violación a la privacidad del sujeto es:
➢ cuando un estudiante presenta en clase un estudio d caso y menciona el nombre del cliente.
32. Un ejemplo d comisión es:
➢ cuando un profesional d enfermería realiza tareas q no le corresponden.
Repaso de reválida integrado
1. Que dato es subjetivo en esta nota de enfermería.
A.
B.
C.
D.
B/P 141/160, P 76, R 21
Cliente refiere no puede dormir en toda la noche.
Piel integra.
Temblor en las manos.
2. La complicación más común en el área de la vena punción en la terapia intravenosa es:
A. Embolia por fragmentos en el catéter.
B. Embolia de aire.
C. Sepsis
D. Flebitis
3. Como se llama el efecto que ocurre cuando se mesclan dos drogas, las mismas juntas producen un
efecto mayor este efecto se conoce como.
A. Interacción antagónica.
B. Interacción adictiva.
C. Interacción sinergística
D. Reacción adversa
4. ¿Cuál es el suicidio con menos éxito (letal)?
A. Cortarse las venas.
B. Ahorcamiento.
C. Tirarse de un edificio.
D. Darse un tiro en la cabeza.
5. Paciente esquizofrénico con tratamiento y compensado, la enfermera/o le da técnicas de manejo en caso de
crisis. ¿Qué nivel de cuidado está ofreciendo?
A. Terciario
B. Hospitalario
6.
C. Secundario
D. Primario
¿Qué usted entiende por el termino ética?
A.
B.
C.
D.
Es un conjunto de reglas que aplican solo a los/as enfermeros/as.
Reglas escritas que guían cualquier institución ya sea privada o pública.
Es un conjunto de reglas escritas que guían las organizaciones políticas.
Es un conjunto de reglas escritas que rigen una organización.
7. Cuando se planifica la educación al cliente sobre cáncer de próstata de debe tener presente:
A.
B.
C.
D.
Los ancianos piensan que esos cambios son normales con la edad.
Los ancianos piensan que es como consecuencia de su pasado.
Los ancianos pierden la sensibilidad al dolor y no se dan cuenta de estos cambios.
Ellos creen que sólo los jóvenes necesitan conocer sobre estas cosas.
8. Si como enfermero/a observas signos de maltrato en un cliente debes:
A.
B.
C.
D.
Notificar a las autoridades correspondientes encargadas de investigar este tipo de casos.
Indagar con los familiares de la víctima para determinar si existe maltrato.
Lo ignoras porque no hay forma de comprobarlo.
Se le notifica de inmediato al médico para que este determine la acción a seguir.
9. ¿Cuál es el propósito de la Prevención Terciaría?
A. son servicios combinados, en periodos cortos de hostilización con pequeños programas de
rehabilitación y socialización.
B. Ataca la enfermedad rápidamente.
C. Detectar la condición a tiempo.
D. Ofrecer cuidados ambulatorios al cliente.
10. Durante un programa de medición de la presión se descubre que un cliente es hipertenso esto
representa un ejemplo de:
A. Prevención Primaria
B. Prevención Secundaria
C. Prevención Terciaria
D. Buen trabajo por personal de enfermería
11. Una enfermera/o que no sepa canalizar a un infante en el área de Intensivo Pediátrico debe:
A.
B.
C.
D.
Consultar con la LPN que tiene a cargo.
Llamar al médico y notificarle que ella no tiene experiencia con neonatos.
Llamar a su supervisora inmediata y explicarle la situación.
Explicar a los padres del infante la situación.
12. Un cliente que llega a una sala de urgencias luego de sufrir un accidente automovilístico, presenta herida en
brazo izquierdo, el médico le prescribe “Bacitracin” por vía tópica. Antes de usted administrar el
medicamento debemos leer la etiqueta del fármaco para:
A.
B.
C.
D.
Conocer el nombre del manufacturero.
Saber que si el fármaco contiene ingredientes que el cliente sea alérgico a ellos.
Leer aquella información en letras pequeñas.
Saber que otros usos puede tener el fármaco.
13. El propósito del uso del Digoxin (Lanoxin medicamento cardiotónico) es:
A.
B.
C.
D.
Aumentar el output cardiaco.
Dilatar las arterias coronarias.
Prevenir daños cardiacos permanentes.
Evitar la recurrencia de arritmias cardiacas.
14. Los síntomas de náuseas y vómitos de una gestante que asiste a su primera cita con ginecológica son:
A. Positivos
B. Presuntivos
C. Probables
D. Razonables
15. Cuando un cliente experimenta disminución en la respuesta al medicamento para dolor, esto se llama:
A. Tolerancia a la droga
B. Adicción a la droga
C. Dependencia a la droga
D. Interacción de receptores de la droga
16. El aumento de peso en una mujer embarazada debe ser:
A.
B.
C.
D.
Evaluado cada trimestre
De 25 a 30 libras
Medición de grasa corporal (BMI- Body Mass Index)
Semanalmente en el último trimestre
17. Los movimientos fetales se comienzan a sentir a las:
A. 26 semanas
B. 14 semanas
C. 28 semanas
D. 24 semanas
18. Aplica la regla Naegele, LMP es 14 septiembre, indica la fecha probable de parto (sumar 7 días al 14 y
restar 3 meses a septiembre).
A. 20 de septiembre
B. 21 de junio
C. 18 de mayo
D. 14 de febrero
19. La dilatación completa del cuello uterino o una mujer en labor de parto que esta fulling es a.
A. 8cm
B. 10cm
C. 6cm
D. 12cm
20. Al ofrecer una charla educativa a un grupo de clientes con diagnóstico de VIH Sida positivo. ¿Qué
tema educativo incluiría para la presentación de enfermedades oportunistas?
A.
B.
C.
D.
Comer muchas frutas y vegetales
Ejercitarse frecuentemente a intervalos
Mantenerse en cama aislado la mayor parte del tiempo
Practicar la técnica de lavado de manos frecuentemente
21. El propósito del sulfato de magnesio es:
A. Prevenir convulsiones
C. Relajar al cliente
B. Aumentar contracciones
D. Acelerar el proceso de parto
22. Si administras una sobredosis de un medicamento, la acción correcta de enfermería a tomar es:
A.
B.
C.
D.
Llamar o notificar a la supervisora/r de enfermería
Administrar Benadril y hacer una nota
Notificar al médico y observarlo(situaciones de riesgo se notifica al médico de inmediato)
Preparar un informe del incidente
23. Un cliente que sufre un accidente cerebro vascular (CVA) presenta:
A. Afasia (alteración en el lenguaje)
B. Hipertensión
C. Dificultad al tragar
D. Alteración en el patrón de sueño
24. El enfisema pulmonar se caracteriza por:
A.
B.
C.
D.
Tos persistente y dificultad respiratoria
Dificultad respiratoria
Infecciones respiratorias recurrentes
Deterioro severo de las vías respiratorias
25. En la placenta previa el útero esta.
A. Blando con sangramiento indoloro
B. Sensible al tacto y sangrado leve
C. Contraído
D. Irritable con sangrado y dolor
26. ¿Cuál es el laboratorio clínico que confirma el diagnostico de Pancreatitis Crónica?
A.
B.
C.
D.
Hemoglobina y células blancas
Amilasa y lipasa
Lípidos y tripsina
Bilirrubina total y bilirrubina indirecta
27. ¿Qué predispone a un niño a padecer de Síndrome de muerte súbita?
A.
B.
C.
D.
Madre multípara
Bajo peso al nacer o prematuro
Dormir muchas horas al día
Sacudir al niño como un juego
28. ¿Qué le recomiendas a una cliente hospitalizada por hiperémesis gravidarun (nauseas en el
embarazo)?
A.
B.
C.
D.
Comenzar comiendo galletas y luego caldos claros
Comer cada dos horas
Comer solo alimentos secos
No parar de comer porque vomite
29. Cliente de 54 años de edad llega a sala de urgencias con diagnóstico de Angina de pecho inestable. Tienes
dificultad para medirle el pulso. ¿Cuáles de los siguientes pulsos reafirman déficit de pulso?
A. Carótida y Radial
B. Radial y Braquial
C. Apical y Radial
D. Carótida y Apical
30. Usted le está ofreciendo una charla (orientación) a un grupo de estudiantes sobre técnicas de solución
de problemas. Dentro de los niveles de cuidado, identifique en cual lo ubicaría:
A. Nivel Secundario
B. Nivel Primario
C. Nivel Terciario
D. Nivel de Hospitalización
31. Un cliente que está en tratamiento con metadona, la principal intervención de enfermería es:
A. Vigilar por Distres respiratorio
B. Vigilar por hemorragia bucal
C. Cambios en la presión arterial
D. Síntomas de diarrea y vómitos
32. Al educar un cliente con DM tipo I, cual es la prioridad:
A.
B.
C.
D.
El cuidado de la piel y los pies.
Signos y síntomas de hiperglucemia
La importancia de hacer ejercicios
Mantener una dieta balanceada
33. Los signos de embarazo ectópico son:
A.
B.
C.
D.
Sangrado vaginal sin dolor.
Dolor leve y continuo en el cuadrante inferior con sangrado leve.
La importancia del ejercicio.
Dolor leve y continuo con reflejo en el hombro.
34. Cuando se realiza un examen pélvico a una gestante y se determina que tiene 4cms, 100% de borramiento y
bebé flotando. ¿Qué complicación esto puede presentar?
A. Hemorragia
B. Prolapso de cordón
C. Infección
D. Parto prematuro
35. Una de las principales causas d muerte en clientes con leucemia son las infecciones. ¿Qué puede hacer
enfermería para evitarlo?
A.
B.
C.
D.
Lavarse las manos cada vez que intervenga con el cliente.
Estar pendiente por reacciones adversas durante las transfusiones.
Orientarlo a ingerir una dieta baja en potasio.
Una vez los síntomas se controlan debe descontinuar los corticosteroides.
36. Los síntomas iniciales de la menopausia son:
A. Calor y sudoración
B. Menstruación profusa
C. Irregularidad en el sangrado
D. Calor, sudoración y ausencia d menstruación
37. Si la cliente presenta atonía (perdida del tono muscular del útero) y feto-bradicardia cuando se esté
administrando oxitocina que haces:
A.
B.
C.
D.
Detener la infusión
Detiene la infusión cada 15min y evalúa latidos fetales
Continua la infusión y notificas al médico
Observas cuidadosamente a la cliente
38. Un cliente con atelectasia (disminución del volumen pulmonar) presenta dificultad respiratoria
marcada, para aliviar su disnea la posición correcta en que se debe acomodar al cliente es:
A. De costado derecho
B. Sentado
C. Fowler
D. Sim’s
39. Un niño al que le realizan cirugía de testículo (criptorquismo cirugía para bajarle los testículos), a los
padres se les orienta que esta cirugía
A.
B.
C.
D.
Hará que el niño se vea anatómicamente igual a otros niños.
Lo ayudara en el toilet training
Evitará que el niño sea estéril en la adultez
Orinara con facilidad
40. Al educar un grupo de jóvenes de la escuela superior sobre prevención primaria, la prioridad seria:
A. Accidentes de autos
B. Accidentes al nadar
C. Accidentes en el hogar
D. Accidentes en caídas
41. Al examinar un recién nacido post-maduro es normal que encuentres:
A. Lanugo en brazos y espalda
B. Vernix cerosa
C. Piel agrietada sin lanugo en brezos y espalda
D. Piel limpia y rosada
42. Un niño con fractura de fémur que tiene que permanecer en reposo 4 semanas es normal que
desarrolle
A. Estreñimiento
B. Fiebre
C. Edema
D. Picor en la extremidad
43. Usted se percata de que el nombre en el brazalete de identificación del cliente que acaba de ser
admitido, no concuerda con el nombre real del cliente. la acción correcta de la enfermera/o debe ser:
A. Removerlo inmediatamente
B. Notificar a las autoridades (admisiones)
C. Hacer caso omiso
D. Corregirlo al momento
44. Una mujer lactando puede no presentar menstruación por 6 meses si:
A. Lacta continua y prolongadamente
B. Lacta 6 veces al día
C. Lacta alternando los senos
D. Lacta alternando con jugos de china
45. Para licuar secreciones en una pulmonia se recomienda:
A. Hacer ejercicios respiratorios
B. Oxigeno humidificado (2-3ltrs)
C. Toser
D. Tomar mucha agua
46. ¿Cuál es la acción de enfermería adecuada cuando en el trazado de un monitor fetal se evidencia
deceleración de latidos fetales?
A.
B.
C.
D.
Llamar al médico de cabecera del cliente
Aumentar la velocidad de la infusión vía intravenosa
Hacer estimado de los latidos fetales y documentar frecuencia
Posicionar a la cliente del lado izquierdo y notificar al médico
47. Al administrar O2 a un infante con diagnóstico de bronquitis esto se hace para:
A. Aliviar la deficiencia respiratoria
B. Reducir la fiebre y tos
C. Licuar las secreciones
D. Prevenir la tos y la irritabilidad
48. Cuando un cliente está en etapa terminal y el familiar está llorando se debe:
A.
B.
C.
D.
Dejar al familiar a solas para que ventile sus sentimientos
Llamar al familiar a solas y decirle que eso no le hace bien al cliente
Ignorar la situación
Dialogar con el cliente
49. Cliente con myelomeningocele con una capa fina, la intervención de enfermería en el post-op es:
A.
B.
C.
D.
Ponerlo en posición supina
Cubrir el área para evitar laceraciones
No ejercer presión sobre el saco
Prevenir infecciones urinarias
50. Un signo que indica que un infante puede tener meningitis es:
A. Fontanelas abultadas
B. Llanto continuo
C. Fiebre alta
D. Piel amarillenta
51. Un cliente con perlesía cerebral tiene un diagnóstico de enfermería de alteración en la nutrición
debido a:
A.
B.
C.
D.
Déficit para controlar los músculos para masticar y tragar
Pérdida de peso
Déficit en identificar los sabores
Hambre insaciable
52. ¿Cuál es el propósito de la restricción?
A.
B.
C.
D.
Es un método de castigo
Se utiliza para evitar que el cliente se haga daño o haga daño a otras personas
Asegurar al cliente mientras se medica en una crisis
Para evitar que el cliente se haga daño a si mismo
53. Luego de una colostomía, la intervención de enfermería es:
A.
B.
C.
D.
Mantener la piel integra alrededor del estoma
Evaluar las evacuaciones después de cada comida
Irrigar la colostomía diariamente
Limpiar el estoma con alcohol 70%
54. Un signo que indica que un niño puede estar presentando hemorragia luego de una tonsilectomia es:
A.
B.
C.
D.
Que traga mucho
Aumento súbito de la temperatura
Rechaza ingerir alimentos
Inflamación del cuello
55. ¿Por qué se le da un alimento a la vez a los infantes?
A. Para evaluar por alergias
B. Para ir haciendo estomago
C. Identificar los gustos del niño
D. Para que el niño identifique sabores
56. Si se busca una sangre en el banco de sangre a la 1:00pm se entiende que la misma debe ser administrada
antes de: (pasar 3hrs ya q luego d 3hrs se descompone)
A. 1:30pm
C. 3:00pm
B. 2:00pm
D. 3:30pm
57. El síntoma inicial de Lupus Eritematoso (LES) es.
A.
B.
C.
D.
Petequias y cambios en los signos vitales
Edema en las articulaciones y dolor muscular
Dolor generalizado y disminución en la eliminación
Cansancio y dolor en las articulaciones
58. Un joven de 20 años de edad, experimenta un sincope mientras jugaba baloncesto. Al auscultar los
sonidos cardiacos tenía sonidos ¨Lub-Dub¨. ¿Qué evento mecánico en el corazón está asociado a este
sonido?
A.
B.
C.
D.
Cierre de las válvulas mitral y tricúspide
Cierre de las válvulas aortica y pulmonar
Cierre de las válvulas tricúspide y aorticas
Cierre de las válvulas mitral y aorticas
59. El área recomendada para una inyección intramuscular en un infante de 2 meses es:
A. Glúteo máximo
B. Trapecio
C. Deltoides
D. Vastus laterales
60. Administrar 500ml de DW al 10% para bajar en 5hrs, el set dice 10gtts/ml
(redondea),(500x10=5000/300= 16.66666=17)
A. 15 gotas
B. 17 gotas
C. 21 gotas
D. 18 gotas
61. Si un cliente está en pánico la acción de enfermería es:
A.
B.
C.
D.
Ofrecer seguridad al cliente
Aislarlo con apoyo
Dialogar para conocer la razón de la ansiedad
Asignarle un 1:1
62. Administrar 40mg de Lasix IV, la ampolleta tiene 80mg en 2ml. ¿Cuántos ml administrarías?
(40/80x2= 0.5x2= 1ml)
A. 1ml
B. 2ml
C. 3ml
D. 4ml
63. Cuando se le va a realizar un ultrasonido pélvico se debe orientar a la mujer a:
A. Tomar mucho líquido dos hrs antes del estudio
B. Evitar bebidas carbonatadas
C. Ir al estudio en ayuna
D. Evitar tener relaciones sexuales la noche antes
64. ¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos debe ser utilizado al administrar un medicamento de alta
osmolaridad y/o cáustico?
A. Arteria Periferal
B. Venoso Periferal
C. Venoso Central
D. Arteria Radial
65. Cuando tienes nitroglicerina continua en un cliente con infarto al miocardio debes:
A.
B.
C.
D.
Hacer un EKG cada 8 hrs
Evaluar y estimar por dolor de cabeza
Estimular al cliente a hacer ejercicios activos
Administrar oxigeno por cánula nasal
66. Vómitos color borra de café son indicativos de:
A.
B.
C.
D.
Ulcera en el esófago
Ulcera o sangrado en el estómago
Alimento digerido
No hay alimento en el estómago
67. Un cliente con fallo cardiaco congestivo comienza a presentar edema, dificultad respiratoria, fatiga y
tiene palpitaciones, esto es indicativo de:
A.
B.
C.
D.
Deterioro del progreso
Fallo renal agudo
Aneurisma cerebral
Infarto del miocardio
68. Un cliente con abdomen abultado, edema y evacuaciones con grasa es indicativo de:
A. Gastroenteritis aguda
B. Cirrosis hepática
C. Insuficiencia pancreática
D. CA abdominal
69. Cuando se inserta un tubo nasogástrico a un cliente N P O con peritonitis el propósito es:
A.
B.
C.
D.
Medir Intake and output
Mantener balance de electrolitos
Evitar distención abdominal
Extracción de líquido biliar
70. Cuando se obliga a un cliente a recibir un tratamiento en contra de su voluntad usted esta:
A. Violando su privacidad
B. Violando su seguridad física
C. Violando la carta de derecho
D. Volando la seguridad psicológica
71. Una cliente diabética embarazada demuestra no haber entendido la orientación cuando indica:
A.
B.
C.
D.
Puedo comer lo que quiera si aumento la dosis de insulina
Se administra insulina después de las comidas
Dejará de comer dulces
No tomará leche ni comerá frutas
72. ¿Qué determina que un cliente diabético sabe cómo administrarse la insulina?
A.
B.
C.
D.
Cuando lo hace frente a ti
Cuando te dice los pasos
Cuando no olvida los detalles
Cuando tú le das instrucciones y ella realiza el proceso sin errores
73. La posición en la cual se debe colocar un cliente con asma es:
A. Fowler
B. Trendelember
C. Simi-fawler
D. Prona
74. El médico prescribe un medicamento a un cliente, el mismo está contraindicado, se evidencia en el
historial clínico. Se está acercando la hr de administrar el mismo. ¿Cuál debe ser tu acción?
A.
B.
C.
D.
Administrar el medicamento conforme a la prescripción médica
No administrar el medicamento y consultar al médico por una prescripción alterna
No administrar el medicamento y notificar a la supervisora
Administrar el medicamento y notificar a la supervisora
75. Cuando se coloca un letrero que indica “Precaución por Contacto” en la habitación de un cliente con
diarreas esto se hace:
A.
B.
C.
D.
Se coloca en todos los clientes que se sospecha de infección
Se coloca para que se tenga precauciones con las heces fecales
Significa que hay que usar bata, guantes y mascarilla para entrar a la habitación
El cliente debe usar mascarilla siempre
76. Si mientras canalizas un cliente se te manchan los guantes con sangre, lo correcto sería:
A.
B.
C.
D.
Te los quitas con mucho cuidado y te lavas las manos
Lavar los guantes antes de quitártelos y los remueves con cuidado
Preguntas al cliente si se ha hecho pruebas para detectar enfermedades de transmisión sexual
Continuas el procedimiento total es la propia sangre del cliente
77. Un supositorio está contraindicado en clientes con:
A. Sangrado rectal
B. Dolor abdominal
C. Colelitiasis
D. Diarreas
78. A un cliente de cirrosis hepática se le administra albumina. ¿Qué te indica q la terapia está funcionando?
A.
B.
C.
D.
Se le quita el picor
Aumentan los niveles de albumina en suero
Hay aumento en el egreso urinario
Reducción del volumen abdominal
79. El herpes simple se caracteriza por:
A. Ampollas en los labios
B. Manchas en la piel
C. ampollas ocultas
D. Condición q aparece solo en verano
80. Cliente con diagnóstico de glumerulonefritis se queja de dolor de cabeza, tiene la cara roja y está en
estrés. La alternativa en el cuidado inmediato es:
A. Chequear el output
B. Vigilar los líquidos endovenosos
C. Medir la presión arterial
D. orientarlo al descanso en cama
81. ¿Qué síntoma presenta un cliente diabético tipo I complicado?
A.
B.
C.
D.
Aliento con olor a acetona
Anuresis (escases urinaria)
Glucosuria
Calambres en ambas piernas
82. Un cliente psiquiátrico le dice a la enfermera que el FBI lo está persiguiendo y tienen instalados
micrófonos en el cuarto. La respuesta terapéutica a esto sería:
A.
B.
C.
D.
Sé que tienes miedo pero este lugar es seguro
No es cierto lo que dices
Date cuenta que eso no es posible
Todo es producto de tu imaginación
83. Un cliente esta alterado en la sala de espera psiquiátrica y le dice improperios a otro cliente. la acción
correcta de enfermería seria:
A. Le amenaza con restringirlo
B. Le dice que haga silencio o llamara al de seguridad
C. Le indica que de no comportarse le suspenderá su visita del día
D. Le advierte que de continuar con el comportamiento lo medicará
84. Un cliente con apendectomía, cual es la prioridad en la fase post-operatoria:
A. Evaluar la incisión quirúrgica
B. Evaluar estado respiratorio
C. Evaluar estado de conciencia
D. Orientarlo a hacer ejercicios respiratorios
85. En un cliente quemado, la prioridad inicial es vigilar por:
A. Infección
B. Fiebre
C. Shock
D. Desorientación
86. El cliente está recibiendo insulina NPH (acción lenta) e insulina regular (acción rápida). El cliente hizo un
pico pasada la 3ra hr de haber desayunado. ¿Qué signos demuestran q el cliente está en hipoglicemia?
A. Sudoroso
B. Frio
C. Desorientado
D. Tembloroso
87. En la educación a un cliente hipertenso se debe indicar que ésta condición puede ocasionar:
A. Fallo renal
B. Fallo cardiaco
C. Obstrucción a las válvulas
D. CVA
88. Al caminar por el hospital ves a una mujer llorando frente a la puerta de un cuarto. Te indica q su
hermana morirá pronto y se siente muy triste. La acción de enfermería correcta sería:
A.
B.
C.
D.
Llevarla a un cuarto privado y escucharla atentamente
Referirla a un grupo de apoyo
Expresarle que eso no le hace bien al cliente
Dejarla que se desahogue
89. La regla del 9 en quemaduras tiene como propósito:
A.
B.
C.
D.
Determinar la necesidad de líquidos y electrolitos a reemplazar
Detectar el % de quemaduras
Indicar el agente causal
Circular cuantos 9 hay presentes
90. Un cliente con un diagnóstico de neumonía, requiere una infusión de 2000ml de líquidos en 24hrs.
¿Cuál es la velocidad a bajar?(2000ml/24hrs = 83.3333=83ml/hr)
A. 125ml/hr
B. 110ml/hr
C. 83ml/hr
D. 75ml/hr
91. El médico ordena digoxin 0.25mgs PO daily, el profesional de enfermería transcribe digoxin 0.25 PO
daily bid. ¿En qué erró el profesional de enfermería?
A. En la dosis
B. En la frecuencia
C. En la transcripción
D. En la vía
92. Una cliente te indica que tiene descargas vaginales y piensa que puede ser una ETS; la acción correcta
de enfermería es:
A.
B.
C.
D.
Indíqueme más de cómo son esas descargas vaginales
¿Ha tenido relaciones sexuales en las últimas semanas sin protección’
¿Cuántas parejas sexuales usted tiene?
Si no sigue instrucciones seguro que se infectara
93. Cuando se presenta en un niño hemartrosis (sangre en la articulación) la acción de enfermería es:
A. Ambular dos veces al día
B. Inmovilizar y colocar compresas frías
C. Ofrecer masaje al área afectada
D. Orientar a realizar ejercicios pasivos
94. El síntomas más común en una aneurisma cerebral es:
A.
B.
C.
D.
Dolor de cabeza generalizado
Aumento de la presión
Sangrado por la nariz (epítasis)
Perdida súbita del conocimiento
95. Existen varias fórmulas para calcular la dosis de medicamentos ordenados a los niños. La más confiable:
A.
B.
C.
D.
Peso por libra X dosis del adulto sobre 150 libras (regla de Clark)
Edad en meses X dosis del adulto sobre 150 libras
Edad en años X dosis del adulto sobre edad dividido en 12
Regla de Young, se usa en niños de 2 a 12 años
96. Un empleado de la construcción se ha caído del techo de su casa. ¿Cuál sería un dato preocupante?
A.
B.
C.
D.
Respiraciones dolorosas
Mirar los movimientos asistemáticos en el tórax (por posible colapso de pulmón)
Fractura
Iniciar ABC (air, braiding, circulation)
97. Cuando analizas las causas o consecuencias de una crisis. ¿Cuál sería la intervención terapéutica adecuada?
A. ¿Con quién vives?
B. ¿Qué estás haciendo para sentirte mejor?
C. ¿Por qué buscas ayuda ahora
D. ¿Duermes bien?
98. ¿Por qué razón te puedes negar a administrar esta orden? Laxis 20 mg daily
A.
B.
C.
D.
Le falta la vía
No indica para que se ordena
No tener tiempo para ello
La hora de administrar el medicamento pasó
99. Un cliente con conducta “Borderline” se caracteriza por:
A. Deterioro de la memoria
B. Suspicacia
C. Desconfianza
D. No duerme
100. El médico prescribe 8,000 unidades de Heparina vía subcutánea. La heparina disponible es de
20,000 unidades por mililitro ¿Cuántos mililitros de la solución de Heparina administrará? (8,000/
20,000 = 0.4)
A. 0.2 mililitros
B. 0.3 mililitros
C. 0.4 mililitros
D. 0.5 mililitros
101. Cliente que es dada de alta regresa a Sala de Emergencia con sangrado vaginal profuso y útero
flácido, eso es indicativo de:
A. Involución uterina
B. Atonía uterina
102.
C. Sud-involución uterina
D. Sangrado Rubra
La persona con mayor riesgo de sufrir un Accidente cerebrovascular es aquel con historial de:
A. Arterosclerosis
B. Esclerosis múltiple
C. Artritis reumatoidea
D. Hipotensión
103. El enfermero administra el medicamento Acetaminophen a un pte, él dice que se alivió y el enfermero
hace una nota en el expediente. ¿Qué parte del proceso se completó?
A. Respuesta
B. Intervención
C. Evaluación
D. Planificación
104. Un usuario de heroína te indica que cada vez la dosis tiene que ser mayor para lograr el mismo
efecto. Esto es:
A. Tolerancia
B. Abuso
C. Dependencia
D. Adicción
105. Un cliente obsesivo compulsivo ejecutaba un plan y la enfermera lo interrumpió. La cliente se torna
agresiva. La razón probable es:
A.
B.
C.
D.
106.
El ritual no se completó y la cliente experimento ansiedad excesiva
Perdió la secuencia del plan o ritual
Manifiesta que los espíritus se molestan
Exige privacidad
Signo indicativo de la retirada del alcohol es:
A. Conducta desesperante
B. Temblor en las manos
C. Signos de catarro (estornudo)
D. Ojos rojos e intranquilidad
107. El médico prescribió Ampicilin 250 mgs en suspensión oral. La Ampicilin disponible es de 125 mg
por cada 5 ml ¿Cuántos mililitros del medicamento administrará? (250/125 x 5 = 10)
A. 10 mililitros
B. 2.5 mililitros
108.
Los sonidos fetales se escuchan con un fetos copio de ultrasonido en un gestante con:
A. 6-10 semanas
B. 12-14 semanas
109.
C. 0.4mililitros
D. 0.5mililitros
C. 18-20 semanas
D. 20-24 semanas
Una gestante presenta náuseas y vómitos leves, estos síntomas se consideran:
A. Positivos
B. Presuntivos
C. Probables
D: Seguros
110.
A los 7 días del post-parto se espera que la pte presente una loquia de color rosado y/o marrón, esta
loquia se conoce como:(Rubra de 1 a4, Serosa de 4 a 10 y Alba de 11 a 21 días).
A. Alba
B. Rubra
C. Serosa
D. Bloody show
111. Una niña de 18 meses de edad es admitida al hospital por laringotraquebronquitis (CROUP). Al
realizar el estimado del estado respiratorio la enfermera puede identificar:
A. Ruido inspiratorio y tos de lato (perro)
B. Expiración prolongada y tos productiva
C. Retracción severa y tos productiva
D. Taquipnea y tos no productiva
112. La etapa durante el post parto donde los órganos reproductores regresan a su tamaño normal se
llama:
A. Inversión uterina
C. Involución
B. Inflamación
D. Infertilidad
113. Un profesional de enfermería obliga a un cliente para que se deje realizar un procedimiento muy
importante, esta acción de enfermería es:
A.
B.
C.
D.
Indicativo de seguridad jurídica
Violación de los derechos de la libertad
Acatar en todo momento las órdenes del profesional de enfermería
Ofrecer seguridad psicológica al cliente
114. Al realizar el hx de enfermería a un cliente con dx de CHF que presenta debilidad, nauseas,
palpitaciones e hipoxemia se debe colocar en:
A. Simi-fawler
B. Sim
115.
C. Fowler alta
D. Trendelember
Cliente con VIH ¿Cuáles síntomas presenta al inicio de la condición?
A. Fiebre, vómitos y diarrea
B. Estreñimiento con sangre
C. Vomito
D. Venas colapsadas
116. Cliente con dx de cáncer, visita a la oficina médica para una evaluación de seguimiento. Al
realizarle una inspección física, detecta lengua blanquecina ¿A qué atribuye esto?
A. Anemia
B. Candidiasis (hongo)
C. Falta de higiene bucal
D. Deshidratación
117. Un cliente con quemaduras en un 35% de su cuerpo está recibiendo reemplazo de líquidos, sus s/v son
BP 80/50, P; 120/min, su eliminación urinaria es de 25 ml/hr. Al usted informar los hallazgos el médico se
espera que prescriba lo siguiente:
118.
A. Disminuir la cantidad de líquidos IV/ hrs.
B. Continuar monitoreando al pte durante una hora mas
C. Aumentar la cantidad de líquidos IV/hrs
D. Mantener igual la cantidad de líquidos IV/hrs.
Un cliente que recibe Digoxin, quien continuara el tratamiento en su hogar, usted le orientara sobre:
119.
A. Medir pulso radial antes de tomar el medicamento y enseñar síntomas de intoxicación
B. Monitorizar s/v y aumentar progresivamente las actividades del diario vivir
C. Comer alimentos bajos en sodio
D. Planificar actividades rutinarias basadas en el aumento en la tolerancia física.
El síntoma prominente en un recién nacido con estenosis pilórica es:
A. Dolor agudo en el abdomen
B. Vomito proyectil
C. Flexión d las piernas hacia el abdomen
D. Vomito d color verde o amarillo verdoso
120.
La intervención de enfermería con cliente con depresión es:
A.
B.
C.
D.
Rechazar energéticamente su conducta
Estimular al cliente a expresar sus sentimientos
Permitir que exprese su agresividad sin juzgarlo
Buscar más información sobre hx social
121. Un cliente le expresa al profesional de enfermería que se siente miserable ¿Cuál de las sig.
Repuestas refleja que usted comprende el impacto sicosocial que tiene la enfermedad en el cliente.
A.
B.
C.
D.
122.
No te preocupes todos tenemos días malos
Hablemos más sobre porque se siente miserable
Los síntomas que presenta hacen sentirse miserable
No se preocupe se sentirá mejor cuando comience el TX.
La fase proceso del parto más corta durante la cual la gestante está en 7 a 10cms se llama fase:
A.
B.
C.
D.
Activa
Latente
Transicional
Expulsión
123. Un pte de 20 años de edad sufrió un accidente automovilístico, fue diagnosticado con cuadriplejia, se
siente triste, no cree en la rehabilitación ¿Qué usted le recomienda?
A. Que al ser dado de alta se sentirá mejor al compartir con su familia
B. Coordinar reunión con otros pte cuadripléjico que se están rehabilitando y que escuche sus
experiencias
C. Si no está interesado en rehabilitarse es una decisión bien particular, él tiene que tomar sus propias
decisiones
D. Que espere que pase el tiempo, esto le ayudara a tomar mejor decisión de rehabilitarse.
124.
Una de las manifestaciones que presenta el pte con dx de Alzheimer en fase 1:
A. Desorientación
B. Incontinencia fecal y urinaria
C. Olvidos y dificultad para concentrarse
D. No reconoce amigos ni familiares
125. Una joven es admitida a la unidad de psiquiatría con un reacción intensa de compulsión, antes de
realizar una actividad tiene que dar 20 vueltas al pasillo; ella expresa que quiere dejar de hacer esto. Esto
indica que esta ansiedad es:
A. Persistencia, pensamiento o idea no deseada
B. Usada como medida terapéutica
C. Conjunto de reacciones fisiológicas
D. Debilidad personal y limitaciones de control personal
126.
El acercamiento inicial a una cliente con instintos potenciales de suicidio debe incluir::
A.
B.
C.
D.
127.
Estimular a ingerir alimentos
Observación continua y eliminar peligros ambientales
Restar importancia a las amenazas o que digo que quiere matarse y no lo hace
Evitar hablar de tema con el cliente
Una persona con una idea persistente no deseada que le causa mucha ansiedad se conoce como:
A. Obsesión
B. Ilusión
128.
Cliente con cáncer terminal metastizado, la prioridad en la intervención de enfermería debe ser:
A.
B.
C.
D.
129.
Medir intake/output
Evitar ulcera por presión, cambio de posición cada horas
Administrar dieta alta en proteínas
Ofrecer buena higiene personal y ofrecer comodidad
El comportamiento que indica que un cliente tiene hipoxemia es:
A.
B.
C.
D.
130.
C. Compulsión
D. Circunstabilidad
Esputo espeso y verdoso
Sibilancia y disnea
Tos productiva y disnea
Malestar general, desesperación e intranquilidad
Lasix es un medicamento utilizado para aumentar el:
A. Apetito
B. Peso
C. Reflejo de deglución
D. Output urinario
131.
Usted le administra a un pte D/W 2,000 IV para bajar en 24 hrs con un sed de infusión de 15 gtts ¿Cuál
es la fórmula correcta?(2,000/24 x 15/60 = 83 x 0.25 = 20.75 = 21)
A. Gtts/min 2000 x 15= 26 gtts/min
24 hrs 60
B. Gtts/min 2000 x 15= 25 gtts/min
24 hrs 50
C. Gtts/min 2000 x 60= 18 gtts/min
24 hrs 15
D. Gtts/min 2000 x 15= 21 gtts/min
24 hrs 60
132.
Los síntomas de embarazo ectópico son:
A. Dolor súbito en cuadrante inferior izq. O derecho, hemorragia vaginal escasa de color café oscuro,
calambres en las piernas
B. Sangrado vagina profuso, dolor abdominal
C. Dolor punzante repentino, similar al de una herid de cuchillo, sangrado color rojo brillante
D. Contracciones abdominales intermitentes
133. La angina de pecho es un dolor torácico que se acompaña de isquemia del miocardio. El tx medico
consiste en la utilización de NTG, S/L. Usted orienta al cliente antes de ser dado de alta, como usar el
medicamento prescrito:
A.
B.
C.
D.
Colocarse bajo la lengua dos tabletas de NTG si sufre de dolor de pecho intenso
Tragar tres tabletas con mucha agua cuando sufra dolor de pecho
Colocarse una tableta bajo la lengua diariamente para prevenir la recurrencia de dolor de pecho
Colocar una tableta bajo la lengua y repetir la dosis cada 5/min solo en tres ocasiones si el dolor
continua
134. Cliente 20 años de edad es hospitalizado con dx de esquizofrenia, se mantiene aislado y se torna
suspicaz con los demás pte, dice que lo quieren matar. El pensamiento delirante que presenta significa
que:
A.
B.
C.
D.
135.
136.
Tiene miedo a los otros ptes
Desea excusar su conducta antes el personal de enfermería
Sus impulsos hacia el aislamiento se deben al miedo
Sus impulsos agresivos se manifiestan en forma distorsionada y proyectada
Una de las interacciones de enfermería con un niño que tiene terapia parenteral es:
A. Dejar NPO mientras recibe su tx
B. Pesarlo todos los días a la misma hora
C. Evaluar hidratación corporal semanalmente
D. Observar cuidadosamente la asimilación adecuada de nutrientes
El musculo por excelencia para administrar medicamentos intramuscular en riñón es:
A. Deltoides
B. Vasto lateral en el muslo
137.
C. Vasto externo en el musculo
D. Cuadrante superior del glúteo
El cliente con esquizofrenia paranoide se caracteriza por:
A. Llanto incontrolable e intranquilidad
B. Delirios, suspicacia y alucinaciones
C. Irritabilidad, verborrea y alucinaciones
D. Apetito incontrolable, letargo y suspicacia.
138. Cuando usted educa a un cliente y/o familia como inyectarse la insulina. ¿Cuál acción es más precisa
que demuestre que el pte adquirió los conocimientos?
A.
B.
C.
D.
El cliente y/o familiar puede leer y entender perfectamente las instrucciones
El cliente y/o familia realice el procedimiento correctamente
El cliente muestra interés y presenta atención mientras se le ofrece la charla
Explica los pasos del procedimiento correctamente
139. Al obstetra realizar un examen pélvico a una gestante, la misma tiene 3 cms de dilatación y 100
borramiento, basado en esto en qué fase de parto se encuentra la gestante:
A. Activa
B. Latente
C. Expulsión
D. Transición
140. Antes de un recién nacido irse de alta, se le realiza la prueba sanguínea de FKU, esta detecta entre
los 3-5 días de nacimiento fenilcetonuria, esta condición es un error congénito del metabolismo por
deficiencia de una enzima hepática. El tx temprano evitara:
A. Retardo mental(error genético)
B. Afibrinogenemia
141.
C. Anomalías cardiacas
D. Angiloglosia
Dentro de la estructura del sistema de salud de PR la meta primordial es:
A. Asistencia médica a clientes solo cuando están enfermos
B. Visitas de seguimiento para detectar enfermedades
C. Participar en campañas de promoción de salud
D. Promoción, prevención y protección de la salud.
142. Un cliente fue admitido el Dpto. de Psiquiatría con un dx de esquizofrenia. El pte refiere que oye voces
que le dicen que se mate; esto significa:
A. Posee sentimientos de agresión y deseo de auto-castigo
B. Tiene coraje con otros y quiere castigarlos
C. Está pensando que debe ser castigado
D. Posee delirios de culpa
143. El fármaco de elección para prevenir y controlar las convulsiones eclámpticas maternas que se
clasifica como anticonvulsivo se llama:
A. Oxitocina
B. Valium y luminar
C. Demerol
D. Sulfato de magnesio
144. Una orden medica que dice: Lasix 40mg diluido en 10ml de n/ss, usted tiene disponible un vial de
80mg/2ml. ¿Cuantos ml de lasix vas a servir? (40/80 x 2 = 0.5 x 2 = 1ml).
A. 2.5ml
B. 0.5ml
C. 1ml
D. 1.5ml
145. Las observaciones que usted realiza en un infante que ha sufrido una quemadura, durante las
primeras 48 hrs de hospitalizado van dirigidas primordialmente a:
A. Mantenerlo en aislamiento protectivo
B. Limpiar el área quemada cuatro veces al día
C. Tenerlo todo el tiempo sedado
D. Prevenir choque (shock)
146. Una embarazada le pregunta que causa este padeciendo de estreñimiento usted contesta que
puede ser:
A.
B.
C.
D.
Presión del útero grávido sobre el intestino
Necesidad de tomar 8 vasos de agua diariamente
La ingestión de carbohidratos y fibra
La ingestión solo de fibra
147. Un cliente que es dado de alta de un hospital psiquiátrico, le dice a usted “cuando llegue a mi casa
mataré a mi esposa”. ¿Qué usted debe hacer?
A.
B.
C.
D.
Notificar inmediatamente al psiquiatra
Orientarlo que no debe hacerlo
Llamar a la familia i notificarle lo que piensa hacer el cliente
Dialogar con la esposa del cliente
148. El enfoque principal del cuidado de enfermería de un recién nacido intervenido quirúrgicamente
para reparar una estenosis pilórica está dirigida a:
A.
B.
C.
D.
Mantener balance de líquidos y electrolitos
Dejarlo NPO durante 36 hrs
Observarle por fiebre y vómitos
Iniciar la alimentación tan pronto sea posible
149. Un recién nacido considerado post-termino si el embarazo va más allá de 42 semanas se
caracteriza por.
A. Piel reseca y agrietada
B. Mucho lanugo
C. Mucha Vernix caseosa
D. Piel trasparente y laxa
150. La circuncisión consiste en extirpar el prepucio por vía quirúrgica, las primeras 24hrs se debe
observar por síntomas de:
A. Infecciones
C. Hemorragia
B. Deshidratación
151.
D. Convulsiones
Niño de 10 años con diagnóstico de glumerulonefritis, la intervención de enfermería va dirigida a:
A.
B.
C.
D.
Ofrecer mucho líquido por boca
Orientar al descanso en cama y poco gasto de energía
Cumplir con las ordenes medicas
Aumentar la ingesta de frutas cítricas
152. Después de la circuncisión de un recién nacido se debe mantener el área seca y limpia. Para evitar
infecciones y que el extremo del pene se adhiera al pañal se debe:
A.
B.
C.
D.
Limpiar el área con alcohol al 70% diariamente
Restringir al recién nacido
Aplicar compresas calientes
Aplicar compresas de gasa con vaselina
153. Joven universitaria presenta anorexia nerviosa (trastorno de la alimentación), presenta temor
mórbido a estar obeso o a engordar, está condición se caracteriza por:
A.
B.
C.
D.
154.
Inanición que la persona se impone
Persona se siente satisfecha con su cuerpo
Ingestión de grandes cantidades de alimentos
Deseos de la persona de solo comer vegetales
Un recién nacido con espina bífida se debe colocar en posición prona para:
A.
B.
C.
D.
Prevenir infecciones urinarias
Evitar que el recién nacido aspire
Evitar ulceras por presión
No ejercer presión sobre el saco
155. Para evitar la sensibilización precoz de una madre cuyo tipo de sangre es A negativo, se le aplica
la vacuna de Rhogan, la misma se administra cuando la gestante:
A.
B.
C.
D.
156.
Tiene 28 semanas de embarazo, así como 72 hrs post-parto
Completo 48semanas de gestación
Durante el pre-parto
Después del parto y/o puerperio
Una gestante con pre-eclampsia severa presenta el siguiente cuadro clínico:
A. Proteinuria, edema, aumento excesivo de peso e hipertensión
B. Vómitos continuos, hipertensión y aumento de peso
C. Edema generalizada, convulsiones e hipertensión
D. Proteinuria, mareos y convulsiones
157. Usted tiene que realizarse un certificado de salud, el enfermero/a de salud pública le administro la
prueba de tuberculina. Usted debe regresar a verificar el resultado, esto se hace en:
A. 24hrs
B. 5 días
C. 48 a 72hrs
D. 36 a 72hrs
158. Las manifestaciones clínicas que presenta un cliente con peritonitis varían según la etiología y la
extensión, en la exploración la sintomatología más común es:
A. Distención abdominal moderada
B. Dolor abdominal intensó
C. Náuseas y vómitos
D. Dolor a la presión, al rebote
159. La orientación que se le ofrece a los padres y familia de un infante que se le realizó una circuncisión
durante las primeras 24hrs es:
A.
B.
C.
D.
Vigilar por sangrado en área de intervención quirúrgica
Vigilar por signos de infección
Observar por pobre circulación general
Observar por cianosis en área de intervención
160. Un niño que recibe gentamicina IV diluida en n/s, este medicamento es eliminado por vía renal, el
profesional de enfermería debe observar en el niño:
A. Problemas respiratorios
B. Problemas en la eliminación urinaria
161.
C. Gastritis
D. edema pulmonar
Gestante que expulsa feto quedando, placenta y membranas retenidas en el útero, se describe:
A. Aborto inducido
C. Aborto terapéutico
B. Aborto incompleto
D. Aborto espontáneo
162. Una niña de 12 años hace 5 días está hospitalizada con tracción en la pierna derecha, al realizar el
estimado de enfermería usted nota que la pierna está bien fría. ¿Cuál es su evaluación?
A.
B.
C.
D.
Engrosamiento de la membrana sinovial
La circulación arterial de la extremidad derecha está afectada
Tiene espasmo muscular
Sufre de tumefacción en las extremidades
163. Un cliente programado para intervención quirúrgica, presenta temores y dudas la noche antes de
la misma. ¿Cuál es su evaluación?
A. Le clarifico todo el procedimiento que se le realizara
B. Llamo al anestesiólogo para que la oriente
C. Le administro un tranquilizante para que duerma sin problemas
D. Notificar al cirujano para que le clarifique las dudas, de no localizarlo notificar al supervisor/a
164. Un cliente que llega a sala de emergencias con un cuerpo extraño en el ojo, el cual no se toca, se
debe colocar en posición:
A. Fowler
B. Sim’s
C. Simi-fawler
D. Supina
165. La mola hidatiforme es un neoplasma trofoblástico gestacional que surge del corión. Al ofrecer
orientación a una cliente que haya padecido mola hidatiforme, ella debe evitar embarazos durante:
A. 6 meses
B. 2 meses
166.
Los síntomas que presenta una gestante con placenta previa es:
A.
B.
C.
D.
167.
C. 9 meses
D. 1 año
Útero blando, hemorragia indolora de color rojo brillante
Hemorragia profusa con mucho dolor
Sangrado abundante de color café oscuro
Útero que se palpa duro
La señal de Chadwish o coloración púrpura de la mucosa vaginal ocurre debido a:
A.
B.
C.
D.
Cambios circulatorios producidos por el aumento en la vascularidad de la vagina
Alteración en la nutrición
Integridad cutánea y deshidratación
Alteración de la irrigación uteroplacentaria
168. El objetivo de fármacos potentes como Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC), Estavudina (C4T) y
otros, es que son usados contra el VIH para:
A.
B.
C.
D.
169.
Matar el virus de la inmunodeficiencia humana
Detener el curso de la enfermedad
Evitar la transmisión del virus
Prolongar la vida y la reducción de la mortalidad
La prevención primaria incluye.
A. Promoción y prevención de las enfermedades mentales
B. Prevención de las condiciones infecto-contagiosas
C. Disminución de la incidencia de las enfermedades de la comunidad, cambiando los factores causales
antes de que estos hagan daño
D. Está dirigida hacia la promoción de una salud mental óptima en la comunidad y la reducción de la
incidencia de nuevos caso
170.
Los síntomas que presenta una gestante con un diagnóstico de desprendimiento de placenta es:
A.
B.
C.
D.
Útero rígido, sensible al tacto, sangría con dolor severo
Hemorragia indolora en segundo y tercer trimestre
Hemorragia vaginal de color café oscuro indolora
Útero blando al tacto con sangrado profuso
171. La bulimia es un trastorno de la alimentación que se caracteriza por ingerir grandes cantidades de
comida en un plazo corto de tiempo y para evitar subir de peso el cliente:
A.
B.
C.
D.
172.
Toma solo agua mineral
Se provoca vómitos o hace uso de laxantes
Come solo verduras verdes y amarillas
Come solo vegetales
El Lanoxin es un medicamento utilizado para:
A.
B.
C.
D.
Prevenir daños cardiacos permanentes
Evitar la recurrencia de arritmias cardiacas
Aumentar output cardiaco y bajar el potasio
Desarrollo normal del control metabólico
173.
Uno de los propósitos en la obtención de la muestra endocervical conocida como Papanicolaou es:
174.
A. Determinar infecciones del sistema reproductor femenino
B. Determinar carcinoma del cuello uterino
C. Determinar enfermedades venéreas
D. Detectar embarazo ectópico
Al hablar de diabetes gestacional nos referimos a:
A.
B.
C.
D.
175.
Inicio temprano de la diabetes
Diabetes que se inicia en la etapa madura
Diabetes inducida por las hormonas
Intolerancia a la glucosa inducida por el embarazo
Usted observa que un cliente tiene áreas de venopunción roja con edema y dolor en el brazo:
A. Le coloco una bolsa de agua caliente
B. Le coloco compresas de hielo
C. Cierro el IV, remuevo el angeo y canalizo otra vena en el lado contrario
D. Le administro un antibiótico PO
176. Un profesional de la salud cometió un error al administrar un medicamento equivocado. ¿Qué
debe hacer?
A.
B.
C.
D.
Documentar el error en el expediente del cliente
Notificar a la supervisora general
Notificar al médico, administrar antídoto por orden médica y hacer la anotación en el expediente
Administrar antídoto, llamar al médico y documentar en al expediente
177. El medicamento más utilizado para la disminución de la ansiedad y comodidad durante el proceso
de retirada de alcohol es:
A. Luminal (Phenobarbital sódico)
B. Dilantin (Phenytoin sodiun)
178.
C. Paral (Paraldehude)
D. Librium (Chlordiazepoxide)
Cliente post-operado de tiroidectomía, la intervención principal de enfermería es:
A.
B.
C.
D.
Cambiar vendaje
Aplicar collar de hielo
Vigilar los signos vitales
Vigilar por dificultad respiratoria por obstrucción de la vía aérea
179. Un cliente con diagnostico (DX) de cáncer, como parte de su tratamiento está recibiendo quimio y
radioterapia. Dentro de su cuidado que hay que observarle:
A.
B.
C.
D.
Los síntomas de náuseas y vómitos
Los valores de hemoglobina y hematocritos
El inicio de la caída del pelo (alopecia)
La importancia de una ingesta de fibras en su dieta
180. Un joven de 32 años diagnosticado con esquizofrenia y depresión mayor, tiene intento suicida.
Usted como profesional de enfermería le realiza una entrevista. ¿Qué sería lo más importante que
debe observar en el diagnóstico.
A.
B.
C.
D.
Si tiene un plan elaborado para llevar a cabo el suicidio
Si vive solo
Habla poco y luce deprimido
Si anteriormente a experimentado estos pensamientos
181.
Cliente post-operado se le administra medicamento para el dolor. Utilizando el diagrama de las
expresiones faciales. ¿Cómo valoraría usted que la terapia fue efectiva’
A. A través de los gestos que hace en la cara
B. Quedándose dormido rápidamente
C. Si se deja de quejar
D. Si verbaliza alivio
182. El enfermero graduado está ofreciendo una charla a un cliente psiquiátrico y este se levanta y se
retira, lo correcto es:
A.
B.
C.
D.
Esperar 10min a que el regrese y hablar con el
Convencerlo de que permanezca en la charla
Prohibirle a que se retire
Permanecer unos minutos para continuar la charla
183. Cliente esquizofrénico hospitalizado con ansiedad marcada, compensado es dado de alta, le pregunta al
enfermera/o. ¿Si yo me pongo ansioso en mi casa que puedo hacer?
A.
B.
C.
D.
Llamar a su terapeuta para que lo controle
Ir a una sala de emergencias
Llamar a su psiquiatra para que el dé instrucciones a seguir
Llamar a un familiar para que él lo aislé en un cuarto de la casa
184. Cliente que está en tratamiento con el medicamento de Litio se le realizan pruebas para detectar
niveles de Litio, los resultados indican que tiene 2.5Meq/dl. ¿esto indica?
A. Toxicidad
B. Toxicidad moderada
C. 2.5Meq/dl son niveles normales
D. Los niveles no están alterados
185. ¿Qué son mecanismos de defensa?= es una respuesta del individuo para conservar el yo (su
personalidad)
RESUMEN FINAL PARA REPASAR
EXAMEN INTEGRADO DE REVALIDA DE ENFERMERIA
ASOCIADO Y GENERALISTA
1. Paciente embarazada que sufre de Arresto Cardiorrespiratorio requiere:
•
Mantenerla en posición supina mientras se comprime el pecho.
2. ¿Qué dato es subjetivo en una nota de enfermería?
•
Paciente refiere no puede dormir en toda la noche.
3. La complicación más común en el área de la punción venosa en la terapia intravenosa es:
•
Flebitis
4. Un niño de ocho meses de edad es admitido al Departamento de Pediatría con gastroenteritis aguda, no
responde al tratamiento y su condición agudiza en el momento que va a ser dado de alta del hospital. Su madre,
quien ha permanecido junto a su hijo, está muy preocupada por la situación. Esto es Maltrato de Menores tipo:
•
Síndrome de Manchasen por poderes
Este trastorno casi siempre involucra a una madre que abusa de su hijo buscándole atención médica innecesaria,
se trata de un síndrome raro, poco comprendido, y cuya causa es desconocida.
5. ¿Qué dato objetivo es una nota de enfermería?
•
Se observa respiraciones llanas luego de administrar medicamento ordenado.
6. Cómo se llama al efecto que ocurre, cuando se mezclan dos drogas, las mismas juntas producen efectos
mayores, esto se conoce como:
•
Interacción Sinergística
7. ¿Cuál es el suicidio con menor éxito (letal)?
•
Cortarse las venas.
8. Los padres de un paciente esquizofrénico le indican sentirse culpable por el diagnostico de su hijo. ¿Cuál es
la intervención de enfermería adecuada?
•
La esquizofrenia es de causa desconocida.
1. Se sospecha de una abrupta placenta cuando hay:
•
Sangrado con dolor.
2. La meta fundamental de la Reforma de Salud:
•
Es la prevención y protección de la salud.
3. ¿Qué es ética?
•
Es un conjunto de reglas escritas que rigen una organización.
4. Cuando se planifica la educación sobre cáncer de la próstata se debe tener presente:
•
Los ancianos piensan que esos cambios son normales con la edad.
5. Si observa signos de maltrato en un paciente:
•
Notificar a las autoridades correspondientes encargadas de investigar.
6. ¿Cuál es el propósito de la Prevención Terciaria?
•
Son servicios combinados, un periodo corto de hospitalización con pequeños programas de
rehabilitación y socialización.
7. Un niño de dos años de edad es admitido al Departamento de Pediatría con diagnóstico de Hemorragia de
Retina. Después de realizar el historial clínico y examen físico del niño, usted sospecha de posibilidad de
maltrato de tipo:
•
Síndrome Niño Sacudido.
8. La educación a paciente y familia es parte fundamental del régimen terapéutico y de autocuidado, cuyo
propósito es lograr:
•
Modificar actitudes y conductas hacia la prevención de enfermedades y sus complicaciones.
9. Durante un programa de medición de la presión ofrecido por la Facultad de Enfermería, se descubre que un
paciente es hipertenso. Esto es un ejemplo de:
•
Prevención Secundaria.
10. Una enfermera que no sepa como canalizar un infante en el área de intensivo Pediátrico debe:
•
Llamar a la supervisora inmediata y explicar la situación.
11. Paciente que llega a sala de Urgencias después de sufrir un accidente automovilístico, presente herida en
brazo izquierdo, el médico le prescribe “Bacitracin” por vía tópica. Antes de usted administrar el
medicamento debe leer la etiqueta del fármaco para:
•
Saber que el fármaco contiene ingredientes que el paciente es alérgico.
12. El propósito del Digoxin (Linoxin) es:
•
Aumentar el output cardíaco.
13. Los síntomas de náuseas y vómitos en una mujer que asiste a su primera cita ginecológica son:
•
Presuntivos
14. Cuando el paciente experimenta disminución en la respuesta al medicamento para dolor, esto se llama:
•
Tolerancia a la droga.
15. El aumento de peso de una mujer embarazada debe ser:
•
Basado en el BMI (Body Mass Index) debe estar entre 25 a 30 libras
16. Los movimientos fetales se comienzan a sentir a las:
•
25.
14 semanas o en el cuarto o quinto mes de embarazo.
Aplica la regla Neagle; LMP (Last Menstrual Period) es Septiembre 14. Indica la fecha probable de
parto: (14+7 días hacia adelante) (Sept. 3 meses hacia atrás) fecha 21 d junio.
17. La dilatación completa del cuello uterino o una mujer en labor de parto esta “fulling” es a:
•
10 cms
18. Paciente refiere tener dolor de cabeza y la enfermera le da acetaminofén. ¿Qué parte del Proceso de
Enfermería se completó?
•
Intervención
19. Al ofrecer una charla educativa a un grupo de pacientes con diagnóstico de VIH – Sida positivo. ¿Qué tema
educativo incluiría para la presentación de infecciones oportunistas?:
•
Practicar lavado de manos frecuentemente.
20. Si administras una sobredosis de un medicamento, la acción de enfermería es:
•
Notificar al médico y observarlo.
21. El propósito del sulfato de magnesio es:
•
Prevenir convulsiones.
22. Un paciente que sufre un accidente cerebro-vascular (CVA) presenta:
•
Afasia (alteración en el lenguaje)
23. La intervención de enfermería en tiroidectomía va dirigida a:
•
Verificar el sitio de la cirugía por signos de infección.
24. El enfisema se caracteriza por:
•
Pérdida de la elasticidad alveolar.
25. En la placenta previa, el útero está:
•
Blanco con sangramiento indoloro.
26. ¿Cuál es el Laboratorio Clínico que confirma el diagnóstico de una Pancreatitis Crónica?
•
Amilasa y Lipasa
27. ¿Qué predispone a un niño de Síndrome de Muerte Súbita?
•
Bajo peso al nacer o prematuro.
28. ¿Qué le recomiendas a una paciente hospitalizada por hiperémesis gravidarun?
•
Comenzar comiendo galletas y luego caldos claros.
29. Paciente de 54 años de edad, llega a la Sala de Urgencias con un diagnóstico de Angina de Pecho Inestable.
Al usted medir el pulso, el mismo demuestra déficit. ¿Cuáles de los siguientes pulsos reafirman el déficit
del pulso? (Carótido y Radial).
30. La vacuna de Rhogan se administra:
•
Cerca de las 24 semanas de embarazo y dentro de 48 a 72 horas después del parto.
31. Luego de administrar la prueba de tuberculina, a las cuantas horas debe leerse:
•
48 a 72 horas
32. Al educar un paciente con diabetes tipo I, cuál es la prioridad:
•
Cuidado de la piel y pies.
33. Los síntomas de embarazo ectópico son:
•
Dolor leve y continuo en el cuadrante inferior con sangrado leve.
34. Cuando se examina que una mujer tiene 4 cms, 100% de borramiento y bebe flotando. ¿Qué complicación
se puede presentar?
•
Prolapso del cordón.
35. Una de las causas mayores de muerte en pacientes con leucemia son las infecciones. ¿Qué debe hacer
enfermería para evitarlo?
•
Lavarse las manos cuando intervenga con el paciente.
36. Los síntomas de la menopausia son:
•
Calor, sudoración y ausencia de menstruación.
37. Si la paciente presenta atonía y feto-bradicardia cuando se está administrando oxitocina que haces:
•
Detener la infusión.
38. Una paciente que ha tenido una mola falciforme indica que quiere quedar embarazada. La recomendación
adecuada de enfermería sería:
•
Debe esperar al menos un año para otro embarazo.
39. Un niño que le realizan cirugía de testículo (criptorquismo), a los padres se les orienta que esta cirugía:
•
Evitará que sea estéril en la adultez.
40. Al educar un grupo de jóvenes de la escuela superior sobre prevención primaria la prioridad seria:
•
Accidente en caídas.
41. Al examinar un recién nacido post-maduro es normal que encuentres:
•
Piel agrietada sin lanugo en brazos y espalda.
42. Un niño con fractura de fémur que tiene que permanecer en reposo 4 semanas es normal que desarrolle:
•
Estreñimiento
43. El color violeta en la cérvix de una mujer embarazada se debe a:
•
Cambio en la vascularidad de la vagina.
44. Una mujer lactando puede no presentar menstruación por seis meses si:
•
Lacta continua y prolongadamente.
45. El Croup se caracteriza por:
•
Tos perruna
46. Para licuar secreciones en una pulmonía se recomienda:
•
Oxigeno humidificado.
47. ¿Cuál es la acción de enfermería adecuada cuando en el trazado de un monitor fetal se evidencia
deceleración de latidos fetales?
•
Posicionar a la paciente sobre el lado derecho e informar al médico.
48. Al administrar O2 a un infante con diagnóstico de bronquitis se hace para:
•
Aliviar disnea e hipoxemia.
49. Cuando un paciente está en su etapa terminal y el familiar está llorando se debe:
•
Dejar a solas para que ventile sus sentimientos.
50. Paciente con myelomeningocele con una capa fina, la intervención de enfermería debe ser:
•
Cubrir el área para evitar laceraciones.
51. Signos que indica que un infante puede tener meningitis es:
•
Fontanelas abultadas.
52. Un paciente con perlesía cerebral tiene diagnóstico de enfermería de alteración en la nutrición debido a:
•
Déficit para controlar los músculos para masticar y tragar.
53. Características de un niño con estenosis pilórica es:
•
Vómito en forma proyectil.
54. Uno de los problemas más frecuentes que se ven en niños con paladar hendido es:
•
Neumonía por aspiración.
55. Luego de una colostomía, la intervención de enfermería es:
•
Mantener la piel integra alrededor del estómago.
56. Signos que indica que un niño puede estar presentando hemorragia de una tonsilectomia es:
•
Que traga mucho
57. ¿Por qué se le da un alimento a la vez a los infantes?
•
Para evaluar por alergias
58. Si se busca una sangre en el Banco de Sangre a la 1:00 p.m. se entiende que la misma debe ser administrada
antes de: la 1:30 p.m.
59. El síntoma inicia del Lupus Eritematoso es:
•
Edema en las articulaciones
60. Un joven de 20 años de edad, experimenta un “Sincope” mientras jugaba baloncesto. Al auscultar los
sonidos cardiacos tenía sonidos “Lub-dub”. ¿Qué evento mecánico en el corazón está asociado a este
sonido?
•
Cierre de las válvulas mitral y tricúspide.
61. El área recomendada para una inyección Intramuscular en un infante de dos meses es:
•
Vastus Laterales (Muslos Laterales)
62. Administrar 50mL de D/W al 10% para bajar en 5 horas, el set dice 10 gtts/mL (Redondea):
•
17 gotas
500/5 horas = 100
60/10 gtts = 6
= 16.6 = 17 (Redondeado)
63. Administrar 40 mg de Lasix IV, la ampolleta tiene 80 mg en 2 mL. ¿Cuántos mL administrarías?
•
1 mL
64. Cuando se realiza un ultrasonido pélvico se debe orientar a la mujer a:
•
Tomar mucho líquido dos horas antes.
65. ¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos debe ser usado al administrar un medicamento liquido de alta
osmolaridad y/o cáusticos?
•
Venoso Central
66. Cuando tienes nitroglicerina continua en un paciente con infarto al miocardio debes:
•
Hacer EKG cada 8 horas.
67. Vómitos color borra de café son iniciativos de:
•
Ulcera en el estómago (Sangrado en el estómago)
68. Un paciente con fallo cardiaco congestivo comienza a presentar edema, dificultad respiratoria, fatiga y tiene
palpitaciones, esto es indicativo de:
•
Fallo renal agudo. (CHF)
69. Un paciente con abdomen abultado, edema y evacuaciones (excreta) con grasa es indicativo de:
•
Insuficiencia pancreática.
70. Se inserta un tubo nasogástrico a un paciente NPO con peritonitis, el propósito es:
•
Evitar distensión abdominal
71. A un paciente con demencia senil hay que tomarle un consentimiento para una cirugía, usted:
•
Busca la firma de un familiar.
72. Cuando se obliga a un paciente a recibir un tratamiento en contra de su voluntad usted esta:
•
Violando la carta de derechos del paciente.
73. Una paciente diabética embarazada demuestra no haber entendido la orientación cuando indica:
•
Puedo comer lo que quiera si aumento la dosis de insulina.
74. Cuando educas a un paciente con 55 años sobre diabetes. ¿Qué te demuestra que entiende la educación
ofrecida?
•
Que el paciente haga el procedimiento sin cometer errores.
75. ¿Qué determinas que una paciente diabética sabe cómo administrarse la insulina?
•
Cuando tú le das instrucciones a ella realiza el proceso sin errores.
76. La posición en la cual se debe colocar un paciente con asma es:
•
Simi-Fawler
77. El médico prescribe un medicamento a un paciente, el mismo está contraindicado, se evidencia en el
historial clínico. ¿Cuál debe ser su acción al administrar el mismo?
•
No administrar el medicamento y consultar al médico por una prescripción alterna.
78. Cuando se coloca un letrero que indica “Precauciones Por Contacto”, en la habitación de un cliente con
diarrea esto:
•
Se coloca para que tenga precauciones con las heces fecales.
79. Mientras canalizas a un paciente se te mancha los guantes con sangre, lo correcto sería:
•
Te los quitas con mucho cuidado y te lavas las manos.
80. Un supositorio está contraindicado en pacientes con:
•
Sangrado rectal.
81. A un paciente de cirrosis hepática se le administra albumina. ¿Qué te indica que la terapia está
funcionando?
•
Aumento en el egreso urinario.
82. El herpes simple se caracteriza por:
•
Ampollas en los labios.
83. Los medicamentos para el HIV tiene como propósito:
•
Son retrovirales para retrasar el proceso de la enfermedad, prolongar la vida, reducir la
mortalidad.
84. ¿Cuál es la base legal que establece el cumplimiento de las horas contactos de educación continua para
poder renovar la licencia de Enfermería cada tres años?
•
Ley Núm. 11 del 23 de junio de 1976 y sus enmiendas posteriores.
85. ¿Qué síntomas presenta un paciente diabético tipo I complicado?
•
Aliento con olor acetona.
86. Un paciente psiquiátrico le dice a la enfermera que el FBI lo está persiguiendo y tienen instalados
micrófonos en el cuarto. La respuesta terapéutica sería:
•
Se que tienes miedo, pero este es un lugar seguro.
87. Un paciente esta alterado en la sala de espera psiquiátrica y le dice improperios a otros clientes. La acción
correcta de enfermería sería:
•
Le dice que haga silencio o lo sacará de la sala o llamara a seguridad.
88. Un paciente con apendectomía, cual es la prioridad en la fase post-operatoria:
•
Evaluar la herida. (Prevenir la infección)
89. En un paciente quemado, la prioridad inicial es vigilar por:
•
Shock
90. En la educación a un paciente hipertenso se debe indicar que esta condición puede ocasionar.
•
Fallo renal.
91. ¿Cuál de los siguientes clientes están en mayor riesgo de desarrollar SIDA?
•
Ama de casa con relaciones monógamas.
92. Al caminar por el hospital, ves a una mujer llorando frente a la puerta de un cuarto. Te indica que su
hermana morirá pronto y se siente muy triste. La acción de enfermería correcta sería:
•
Escucharla atentamente.
93. ¿Cuál es la base filosófica sobre la cual se practica la profesión contemplada en la Ley que regula la
Enfermería en Puerto Ricio?
•
Enfermería es la ciencia y el arte de cuidado de la salud del individuo, la familia y la comunidad.
94. La regla del 9 en quemaduras tiene como propósito:
•
Determinar la necesidad de líquidos y electrolitos a remplazar.
95. Paciente con un diagnóstico de Neumonía, requiere una infusión de 2000 mL de líquidos en 24 horas. ¿Cuál
es la velocidad a bajar?
•
83 mL por hora
2000/24 =83.3
83 mL
96. La prueba de PAP ayuda a:
•
Detectar cáncer del cuello uterino.
97. Una paciente te indica que tiene descargas vaginales y piensa que puede ser una ETS; la acción correcta de
enfermería seria:
•
¿Ha tenido relaciones sexuales en las últimas semanas sin protección?
107. Cuando se presenta en un niño hemartrosis (acumulación de sangre en la articulación) la acción de
enfermería correcta es:
•
Inmovilizar y colocar compresas frías.
108. El síntoma más común en una aneurisma cerebral es:
•
Dolor de cabeza generalizado.
109. Cuando se recibe un paciente en la Sala de Emergencia con un objeto penetrante en el ojo, la primera
intervención de enfermería es:
•
Ponerlo en posición supina. (Hacia Arriba)
110. Un empleado de la construcción se ha caído del techo de su casa. ¿Cuál sería un dato preocupante?
•
Mirar los movimientos asistemáticos en el tórax.
111. Cuando analizas las causas o consecuencias de una crisis. ¿Cuál sería la intervención terapéutica
adecuada?
•
¿Qué estás haciendo para sentirte mejor?
112. ¿Por qué razón te puedes negar a administrar esta orden? Laxis 20 mg daily.
•
Le falta la vía.
113. Un paciente con conducta “Borderline” se caracteriza por:
•
Deterioro de la memoria.
114. El médico prescribe 8000 unidades de Heparina vía subcutánea. La heparina disponible es de 20,000
unidades por mililitro. ¿Cuántos mililitros de la solución de Heparina administrara?
•
0.4 mililitros
8000/20,000 = 0.4 mililitros
115. Paciente que es dada de alta regresa a la Sala de Emergencia con sangrado y útero flácido, esto es
indicativo de:
•
Sub-Involución uterina.
116. La persona con mayor riesgo de sufrir un Accidente Cerebro Vascular es aquel con historial de:
•
Arterosclerosis
117. Un niño con PKU va a presentar:
•
Retraso Mental
118. Un usuario de heroína te indica que cada vez la dosis tiene que ser mayor para lograr el mismo efecto.
Esto es:
•
Tolerancia
119. Una paciente obsesiva compulsiva ejecutaba un plan y la enfermera lo interrumpió. El cliente se torna
agresiva. La razón probable es:
•
El ritual no se completó y la paciente experimento ansiedad excesiva.
120. Signo indicativo de la retirada del alcohol es:
•
Temblor en las manos. (Librium evita convulsiones)
121. Después de recibir su primera dosis de antibióticos, el paciente desarrolla ronquera y edema de la lengua.
¿Cuál es la acción inmediata?
•
Administrar epinefrina según prescripción médica.
122. El médico prescribió Ampicilina 250 mgs en suspensión oral. La Ampicilina disponible es 125 mg por
cada 5 mL. ¿Cuántos mililitros del medicamento administrará?
•
10 mililitros (250 x 5 = 1,250 / 125 mg = 10 mL o 250 / 125 = 2 x 5 = 10mL)
INTEGRIDAD FISIOLÓGICA Y PSICOSOCIAL DE LA MADRE, RECIÉN NACIDO, NIÑO,
ADOLESCENTE, ADULTO Y VIEJO
INTEGRIDAD FISIOLÓGICA DE LA MADRE Y EL RECIÉN NACIDO (MATERNIDAD)
1. Para detectar el PKU (Fenilcetonuria), se realiza el examen entre 3 a 5 días, después de nacido.
2. Fecha de parto (Regla de Naegele): al primer día en el cual tuvo su último periodo menstrual se suma 7 días,
y al mes se le restan 3 meses (recordar asignar número a los: ejemplo enero es el mes numero 1): si una
embarazada comenzó a sangrar el día 15 de septiembre:
3.15 + 7=22; 9(septiembre)-3=6(junio); la fecha probable de parto será el día 22 de junio. Practicar en su casa el
siguiente: el primer día de la última menstruación fue el día 14 de septiembre.
4. Las loquias son secreciones vaginales que duran aproximadamente 21 días, estas se dividen en: Rubra
(comienza desde el primer día después del parto y dura entre 3 a 4 días; serosa (comienza entre el día 3 a 4 y
dura aproximadamente 10 días); alba (comienza desde el día 10 hasta 21 días después del parto).
5. La prueba de Papanicolaou se realiza para diagnosticar carcinoma del cérvix o carcinoma uterino.
6. El signo más común de carcinoma del cérvix o uterino es metrorragia (sangramiento uterino anormal).
7. Se considera dilatación completa cuando la dilatación del cérvix es 10 cm.
8. Una de las complicaciones de rupturas de membranas es prolapso de cordón e infección.
9. Una vez la paciente haya borrado y dilatado completamente el personal de enfermería le ensenara a pujar con
cada contracción.
10. Para detectar las contracciones uterinas las manos se colocan en el fondo uterino.
11. Inmediatamente después del parto el útero debe estar firme, de 2-3 dedos (2cm) bajo el nivel del ombligo en
la línea media del abdomen o a tres dedos bajo el nivel del ombligo.
12. Los signos y síntomas de la placenta previa son: sangrado sin dolor (indoloro) y abdomen blando (útero
blando con sangrado indoloro).
13. En el aborto incompleto se pierde parte del producto de la concepción.
14. Los síntomas del embarazo ectópico son dolor punzante súbito en cuadrante inferior con reflejo hacia la
pierna (se caracteriza por dolor súbito y fuerte con sangría leve).
15. El embarazo ectópico más común es el tubal.
16. Después de una mola hidatidiforme la mujer debe ser orientada a esperar un año para quedar embarazada.
17. Los síntomas de la menopausia son calor súbito y transpiración (sudor).
18. La edad promedio en que ocurre la menopausia es de 40-60 años.
19. Una situación que puede llevar a la menopausia temprana es la remoción de los ovarios.
20. La menopausia puede ser diagnosticada cuando no ha ocurrido menstruación durante un año.
21. Cuando la paciente tiene sangrado está contraindicado un examen pélvico (manual), se ordenara un
sonograma o ultrasonografía (ejemplo placenta previa).
22. La vacuna Rho-Gam se administra durante el embarazo entre las semanas 26 a 28 o 24-27 (tercer trimestre),
y a las 72 horas después del parto.
23. Cuando la paciente tiene infección vaginal, se observa por secreciones, cantidad y color de la misma.
24. Si la mujer lacta puede estar sin menstruación hasta 3 a 6 meses (24 semanas), si no lacta, la menstruación
llega entre 4 a 6 semanas.
25. El alimentar al bebe con frecuencia inhibe la liberación de la hormona luteinizante, que evita la ovulación
entre 3 a 6 meses después del parto
26. Algunos de los síntomas presuntivos son: cambios en la pigmentación del pezón y aureola de las mamas,
orinar con frecuencia, nauseas, vómitos y amenorrea.
27. Los síntomas probables del embarazo son: alargamiento uterino, baloteo, signo de chadwick, signo de
hegar, signo de goodell, contracciones braxton hick’s y pruebas de embarazo.
28. El sexo del bebe puede ser determinado entre las semanas #14 a la 16.
29. Si se administra oxitocina y el útero no se relaja adecuadamente (ocurre una reacción adversa tal como
angustia fetal o taquicardia fetal) se descontinúa el intravenoso y se notifica al médico.
30. La hiperémesis gravidarun se define como vómitos excesivos, pérdida de peso, deshidratación y desbalance
de líquidos y electrolitos.
31. El tratamiento en hiperémesis gravidarun es dieta seca alternando con meriendas.
32. Síndrome de couvade: el hombre presentara disturbios gastrointestinales (nauseas, vómitos), dolores
abdominales, cambios en la conducta y disturbios en el tracto respiratorio superior.
33. El antagonista narcótico utilizado cuando el niño nace deprimido es Narcan.
34. Un bebe de una madre adicta a la heroína presentara el siguiente signo: llanto irritable (irritabilidad
excesiva).
35. La causa de la pre-eclampsia es desconocida.
36. Los signos y síntomas son: dolor de cabeza, elevación de la presión sanguínea, proteinuria, edema y
aumento excesivo de peso.
37. El medicamento a utilizar para tratar la pre-eclampsia es sulfato de magnesio.
38. El sulfato de magnesio se clasifica como un anticonvulsivo.
39. El antídoto del sulfato de magnesio que la enfermera deberá tener accesible se conoce como gluconato de
calcio, este antídoto se utiliza para tratar la hipermagnesemia.
40. El signo clásico de una convulsión es visión borrosa.
41. Los bebes de madres diabéticas presentaran la siguiente característica: grandes para la edad gestacional
(LGA).
42. La función de la placenta es promover el intercambio de nutrientes y productos de desechos entre la madre y
el feto.
43. Los sonidos del corazón fetal pueden ser escuchados con un fetos copio entre el cuarto y quinto mes (18 a
22 semanas).
44. Un aborto es un desorden hemorrágico, el tipo de aborto donde el líquido amniótico se escapa y la cérvix se
dilata se conoce como aborto inevitable.
45. Se puede distinguir una amenaza de aborto a un aborto inevitable cuando hay dilatación del cuello cervical.
46. El mínimo de tiempo que un feto debe haber cumplido para ser viable es 20 semanas (quinto mes).
47. El tratamiento de cérvix incompetente es cerclaje=shirodkar
48. Al nacer él bebe se le administra vitamina K (AQUAMEPHITON) en el vastus lateralis.
49. Los signos de peligro durante el embarazo son: disturbios visuales, visión borrosa (ver puntitos), ardor al
orinar, sangría vaginal y dolor de cabeza severo o frecuente.
50. La maniobra de kegel se utiliza para fortalecer los músculos pelvianos y el periné.
51. El color azulado de las manos y pies en el neonato es una condición común y temporera llamada
acrocianosis.
52. Las maniobras de leopardo se utilizan para determinar la posición y presentación fetal, la cliente debe tener
la vejiga vacía.
53. Los bebes después del nacimiento a los 6 meses duplican el peso, al ano lo triplican; si al nacer pesa 7libras
al ano pesara 21 libras.
54. Se considera un embarazo: 280 días, 10 meses lunares, 9 meses calendario y 40 semanas.
55. La prueba utilizada para detectar sífilis es el VDRL.
56. El ritmo del corazón fetal normal (FHR) es de 120/160.
57. Un ritmo del corazón fetal (FHR) sobre 180 es un hallazgo anormal o más de 120/160, o por debajo de 120
o por encima de 160.
58. El tiempo promedio de la labor de parto en una primigravida es 14 horas.
59. La función de la hormona prolactina es ayudar en la producción de leche materna.
60. El signo de chadwick o decoloración purpura de la mucosa vaginal se debe a cambios circulatorios
producidos por un aumento en la vascularidad de la vagina.
61. En el cordón umbilical la sangre oxigenada pasa por una vena y la no oxigenada por dos arterias.
62. Los movimientos fetales sentidos por la embarazada generalmente se presenta entre el cuarto o quinto mes
(15-20 semanas o 18-22 semanas).
63. El mecanismo o los cambios de posiciones que experimenta el feto al nacer hasta completar su nacimiento
en orden cronológico son: encajamiento, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión.
64. Un signo típico de hipertensión inducida por el embarazo (PIH) es edema en los tobillos.
65. Cuando un bebe nace a pos término presentara piel agrietada y reseca.
66. En los infantes las administraciones IM se hacen en el vastus lateralis.
67. Durante el embarazo la presión arterial de la mujer aumenta un 30% de lo normal en el último trimestre.
68. Una paciente luego ser dada de alta regresa al hospital con sangrado profuso, esto puede estar relacionado a
sub involución uterina.
69. Las estrías gravidarun son líneas rosadas que presenta la embarazada en el abdomen.
70. Cuando la paciente embarazada se queja de estreñimiento, esta incomodidad es causada por presión del
útero grávido sobre los intestinos.
71. Algunas de las pruebas de laboratorio que se le realizaran a la embarazada en las siguientes visitas
prenatales es orina para glucosa y albumina.
72. La ganancia normal de peso durante el embarazo es 20-30 libras.
73. El cuidado de enfermería con el recién nacido en fototerapia es cubrir los ojos con gafas opacas.
74. La posición más común que asume el feto al nacer es LOA.
75. Las características que la enfermera debe estimar en las contracciones uterinas son frecuencia, intensidad y
duración.
76. La frecuencia del borramiento y dilatación del cuello uterino ocurre de la siguiente manera: dilatación y
borramiento ocurren al mismo tiempo.
77. Luego de expulsar la placenta, se le da masajes uterinos con el propósito de ayudar en la involución uterina,
prevenir hemorragias y la formación de coágulos postparto.
78. Durante el puerperio (el cual dura de 5-6 semanas), algunas de las complicaciones de alto riesgo que puede
presentar la paciente son: hemorragia, atonía uterina, inercia uterina e infección puerperal.
79. La involución uterina es cuando el útero regresa a su tamaño normal (regresa a su normalidad).
INTEGRIDAD FISIOLÓGICA DEL NINO Y EL ADOLESCENTE (PEDIATRÍA)
1. Al niño con circuncisión en las primeras 24 horas se observara por sangrado y hemorragias.
2. En PKU (fenilcetonuria) el niño presentara retardación mental.
3. Cuando ocurre peritonitis el abdomen se palpara rígido con dolor a la palpación.
4. En la colostomía de un bebe esta se lavara con betadine.
5. Un hallazgo físico en el estimado de enfermería de un infante característico de meningitis es fontanelas
abultadas.
6. Si el paciente está recibiendo quimioterapia como resultado de leucemia se vigila la hemoglobina y
eritrocitos.
7. En tetralogía de fallot se posiciona en Knee chest.
8. Los signos y síntomas de tetralogía de fallot son dedos de tambor, taquicardia y cianosis, estos se deben a
hipoxia periférica.
9. La acción de enfermería de mayor prioridad en glumerulonefritis es descanso en cama con poco gasto de
energía.
10. En hemofilia y sickell cell anemia (anemia falciforme) una de las intervenciones o medidas de enfermería
apropiadas en el caso que el paciente comience a sangrar: aplicar compresas frías para vasoconstricción.
11. Si un paciente con hemofilia sufriera de hemartrosis, el cuidado de enfermería seria inmovilización de la
articulación o área afectada y analgésicos para el dolor.
12. Luego de un episodio de sangrado en hemofilia se cubren las articulaciones con vendajes elásticos.
13. La dieta para el niño con anemia falciforme va dirigida a aumentar los líquidos con la actividad física,
suplementos de ácido fólico diario cuando el contaje de glóbulos rojos está bajo, proteínas y carbohidratos.
14. Cuando usted está en la calle o en el hospital y sospecha que un niño ha sido maltratado se notifica a las
autoridades pertinentes.
15. Las manifestaciones características de la estenosis pilórica son vómitos proyectiles con mucosidad y/o
trazas de sangre; masa palpable en el área epigástrica derecha.
16. Previo a la cirugía el enfoque principal del plan de cuidado es mantener un balance apropiado de líquidos y
electrolitos.
17. Luego de la reparación quirúrgica de estenosis pilórica para facilitar el vaciamiento del estómago se coloca
en posición de lado derecho.
18. Las precauciones entéricas son medidas utilizadas para evitar contagiarse con heces fecales infectadas (en
caso de gastroenteritis).
19. El profesional de enfermería planifica la evaluación del niño a la terapia parenteral, la acción más apropiada
es pesar al paciente a la misma hora todos los días.
20. Cuando el niño comienza nuevos alimentos se recomienda ofrecer los alimentos uno a la vez, ya que puede
causar alergias.
21. El herpes simple son ampollas de agua alrededor de la boca.
22. El musculo por excelencia utilizado para la administración en infantes de medicamentos IM es el vastus
lateral.
23. El microorganismo que causa las diarreas al niño es sensitivo a la gentamicina (garamycin), el profesional
de enfermería debe observar por eliminación urinaria, ya que es toxico al riñón.
24. Los hallazgos clínicos en ano imperforado son fracaso para pasar evacuaciones, inhabilidad para insertar un
termómetro y distensión abdominal.
25. El niño con sida se observara por diarreas y fiebre.
26. El niño con paladar abierto está más expuesto a desarrollar infecciones debido a la mucosa oral reseca.
27. Un niño con dificultad respiratoria con croup (laringotraquebronquitis) se le conoce por tos persistente, no
productiva (ruidos inspiratorios y tos de perro). NOTA: A PESAR DE DISCUTIRSE EN EL REPASO TAL
COMO MENCIONA LA LITERATURA, AL MOMENTO DE REVALIDAR SELECCIONE ESTA.
28. Los padres de un niño expresan sentimientos de culpa por la anomalía de su hijo, la enfermera los orientara
que echarse la culpa no podrá ayudar al niño.
29. Un niño que asiste a un centro de cuidado diurno debe haber desarrollado control de los esfínteres.
30. Un preescolar de 4 años puede responder a la hospitalización por miedo o ansiedad a la separación.
31. Al vacunar a un infante el efecto común es aumento en la irritabilidad.
32. Una reacción normal de la inmunización es fiebre.
33. A los dos meses de edad las vacunas que le corresponden son: hepatitis B, OPV (IPV), HbCV Y DTaP.
34. La epinefrina disminuye las sibilancias en asma, los efectos secundarios son temblores y taquicardia.
35. La intervención de enfermería más apropiada cuando se cuida de un niño con infección del tracto
respiratorio superior y fiebre elevada es ofrecer pequeñas cantidades de líquidos claros frecuentemente para
prevenir deshidratación.
36. Los pasos del CPR pediátrico son los siguientes: abrir vía de aire, respiración, examinar el pulso,
compresiones cardiacas y ventilación.
37. En el infante y niño las compresiones cardiacas son de la siguiente manera: un rescatador (30 compresiones
a 2 ventilaciones); dos rescatadores (15 compresiones a 2 ventilaciones).
38. El supositorio no se administra en el caso de sangrado rectal.
39. Cuando se realiza una tonsilectomia se vigilara por signos y síntomas de hemorragia tales como salivaciones
rojas y brillantes.
40. Las observaciones de enfermería en quemaduras durante las primeras 48 horas de hospitalización van
dirigidas primordialmente hacia la prevención de shock.
41. En quemaduras se administra tétano toxoide porque el tejido necrótico en quemaduras provee para el
crecimiento y multiplicación de bacterias.
42. Cuando se administra carbón activado a un niño por envenenamiento es con el propósito de reducir la
absorción de la sustancia y eliminar por el tracto GI.
43. En envenenamiento por tabletas se utiliza jarabe de Ipecahuana (IPECAC) para inducir al vómito y prepara
para lavado gástrico.
44. Cuando el pie de la tracción esta frio se debe a que la circulación arterial de la extremidad en tracción está
afectada.
45. El síndrome de sacudida causa retardación mental.
46. La dosis del niño se calcula: mg/kilogramo de peso.
47. La posición más adecuada para un paciente con bronquitis es simi-fawler.
48. En mielo meningocele se protegerá el saco por presión y daño.
INTEGRIDAD FISIOLÓGICA DEL ADULTO Y VIEJO
1.
Ordenan administrar 2000ml de líquidos intravenosos por 24 horas, el factor de goteo es de 15gtt/min, la
fórmula es: solución total por factor de goteo (multiplicar), luego multiplicar 24 horas x 60, estos dos resultados
se dividen, el resultado es 20.8=21gtt/min.
2.
Ordenan administrar 20mg de lasix, a la mano tengo 80mg/2ml, el resultado es 0.5ml.
3. Ordenan administrar 40mg de lasix a la mano tienes 80mg/2ml. El resultado es 1ml.
4. Cuando se prescribe 20mg de potasio, el resultado es 2ml.
5. Sangramiento coffee Brown: sangrado del estómago.
6. La acción más apropiada cuando se educa a un paciente a inyectarse insulina, para saber si el paciente está
realizando el procedimiento correctamente es que la enfermera vea al paciente realizando el procedimiento sin
errores (correctamente).
7. En COPD (ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA), si el paciente esta agudamente
enfermo y respirando con ansioso se estimulara a respirar rítmicamente.
8. Paciente con CHF (Fallo cardiaco congestivo, presentara: debilidad, palpitaciones (taquicardia), náuseas y
edema generalizada (especialmente en los tobillos).
9. Como resultado de fractura en las costillas, el cliente puede desarrollar neumotórax.
10. Algunas de las complicaciones del infarto al miocardio son: choque cardiogenico, disrritmias y CHF (la
complicación más común por muerte es disrritmias).
11. En agrandamiento de las cámaras cardiacas ocurre dolor por isquemia al musculo cardiaco.
12. Los resultados de laboratorio que confirman que el cliente tiene un infarto al miocardio son LDH, CK, MB
Y ASD.
13. La ateroesclerosis se define como depósitos de grasas dentro de la pared de una arteria.
14. La dieta para un paciente con ateroesclerosis debe ser baja en grasas y baja en colesterol.
15. La educación con el paciente que presenta ateroesclerosis va dirigida a realizar ejercicio regular, control del
peso y no fumar.
16. En angina de pecho el paciente presentara: palpitaciones, desaliento, disnea, signos de Levis, diaforesis y
B/P elevada.
17. La nitroglicerina se clasifica como un vasodilatador.
18. Algunos de los efectos secundarios de la nitroglicerina son: dolor de cabeza, hipotensión (hipotensión
postural) y colapso.
19. La angioplastia coronaria transluminal percutánea es un procedimiento es un procedimiento para reducir o
eliminar la oclusión (obstrucción).
20. El infarto al miocardio se caracteriza por necrosis aguda de una parte del corazón causada por interrupción
en el suplido de oxígeno a la arteria coronaria (AL ÁREA), resultando en alteración y disminución en el egreso
cardiaco.
21. Las manifestaciones clínicas son: dolor severo en la región subesternal que irradia a los brazos, cuello y
espalda, nauseas, ansiedad severa, disnea vómitos, cambios en el EKG y cambios en las enzimas cardiacas en
sangre.
22. El EKG en infarto al miocardio se realiza consecutivamente hasta estabilizar al cliente.
23. Al administrar sulfato de morfina IV o SC, la complicación mayor la cual amenaza la vida del paciente es
disrritmias con fibrilación ventricular.
24. Si el paciente presenta disrritmias, por protocolo la enfermera puede administrar medicamento de
desfibrilación y masaje cardiaco.
25. En un paciente con paro cardiaco lo primero que se realiza es establecer una vía de aire.
26. La segunda prioridad es iniciar las respiraciones.
27. Para mantener la ventilación/compresiones con un rescatador usted debe: ofrecer dos respiraciones por cada
30 compresiones en adultos; en niños son dos respiraciones después de cada 15 compresiones.
28. El fallo cardiaco congestivo se define como la inhabilidad del corazón para llenar las demandas metabólicas
del tejido corporal (o del cuerpo) y fallas en el bombeo cardiaco.
29. Cuando se administra digoxin el propósito es aumentar la eficiencia del corazón resultando en aumento del
egreso cardiaco (fortalecer el latido cardiaco).
30. El lasix es un medicamento diurético, su función es eliminar el exceso de líquidos, disminuyendo la
sobrecarga cardiaca.
31. Si un paciente presenta toxicidad por digoxin e hipocalemia, la orden médica será suplemento de potasio.
32. Si un paciente con CHF presenta edema, nauseas, vómitos, anorexia, ascites y disminución del egreso
urinario podemos pensar que hay fallo del ventrículo derecho.
33. La tromboflebitis es la inflamación de una vena asociada con la formación de un trombo (coagulo).
34. Los signos y síntomas en tromboflebitis son: dolor en la dorsiflexion de las extremidades afectadas, signo de
Homan’s, edema en piernas afectadas con vena dura y sensible a la palpación y la presión con áreas rojas y
calientes.
35. El medicamento anticoagulante a administrar en tromboflebitis es heparina, dicumarol o coumadin.
36. La intervención terapéutica de enfermería en tromboflebitis es descanso en cama con medidas antienvolicas
para promover el retorno venoso, calor para promover la vasodilatación y luego hielo, elevación de las
extremidades y vasodilatadores para prevenir el espasmos vasculares.
37. La regla de Nueve del adulto es: cabeza= 4-1/2%, hombros=9% (cada hombro=4-1/2%), tronco
anterior=9%, espalda=9%, abdomen=9%, glúteos=9%, genitales=1% y piernas=18% (cada pierna=9%).
38. La diabetes tipo I: dependiente a insulina, el páncreas no produce insulina.
39. Si le inyectas insulina regular 8U, a las 7:30am y NPH, el lapso de tiempo que estará más propenso a
presentar hipoglicemia y temblores es a las 10:30am.
40. Los signos y síntomas de hipoglicemia son: cefalea, temblores y sudoración, entre otros.
41. En cetoacidosis diabética (es una complicación de la diabetes donde ocurre deficiencia severa de la
insulina), el signo y síntoma más característico es respiraciones con olor a acetona.
42. En el síndrome de Menier hay instruir al paciente a evitar movimientos bruscos ya que estos aumentan los
vértigos.
43. Si un paciente refiere tener dolor de cabeza y usted le da Acetaminofén sin orden medica se realiza un
estimado de enfermería.
44. En CVA la intervención de enfermería va dirigida a mantener vía de aire patente y la función respiratoria.
45. Cuando el esputo es purulento la acción de enfermería es ofrecer oxigenación húmeda para facilitar las
respiraciones.
46. En tiroidectomía la intervención de enfermería va dirigida a verificar sitio de la cirugía por signos de
infección.
47. En angina de pecho después de administrar nitroglicerina si el dolor persiste a los 3 a 5 minutos luego de la
administración del medicamento, se da otra tableta (se puede administrar hasta 3 tabletas), si el dolor continua
luego de la administración de tres tabletas se notifica al médico.
48. Los medicamentos de HIV prolongan la vida.
49. En cirrosis del hígado se restringe la ingesta de proteínas.
50. Una de las causas de cáncer oral es fumar y mascar tabaco.
51. Uno de los síntomas de carcinoma de mamas es retracción del pezón y descargas de secreciones por el
mismo.
52. La orientación a la familia de un cliente que tiene convulsiones va dirigida a voltear la cabeza hacia un lado
para prevenir aspiración de secreciones.
53. Uno de los factores de alto riesgo que presenta un cliente con pulmonía (edad de 79 años o más) es la edad.
54. Cuando el paciente está recibiendo albumina de 100ml de 25%, uno de los indicadores que demuestra que la
albumina está realizando el efecto deseado es el aumento en el egreso urinario.
55. Un comportamiento que indica que la paciente está presentando hipoxia es ansiedad.
56. Un paciente con cirrosis se queja de picor en la piel y se lacera la piel rascándose, esta queja en los pacientes
generalmente se relaciona con tiempo en protrombina prolongado.
57. La patofisiología básica de la pancreatitis envuelve auto-digestión del páncreas, y en la muestra de
laboratorio en sangre demostrara una elevación significativa de la amilasa.
58. Algunos de los síntomas de la encefalitis son: nuca rígida, dolor de cabeza severo, convulsiones, fiebre
repentina, cambios en el nivel de conciencia, envolvimiento motor (ataxia, tremor, disfasia), irritabilidad,
confusión, desorientación, entre otros.
59. Diálisis peritoneal=CAPD Y Hemodiálisis: la característica principal que hace posible el que se pueda
realizar diálisis peritoneal en pacientes de fallo renal es que el peritoneo es semipermeable.
60. Cuando llega un cliente con un objeto en el ojo, la intervención de enfermería es: el objeto no se quita.
INTEGRIDAD PSICOSOCIAL
1.
En bulimia el paciente se provoca los vómitos y usa laxantes.
2.
En anorexia nervosa el/la cliente no quiere comer, tiene problemas nutricionales, hay perdida extrema
del peso (se ven obeso y dejan de comer).
3.
Cuando el paciente tiene una conversación con alguien imaginario, esto se conoce como delirios de
referencia.
4.
Cuando un paciente refiere que está preparado para irse a la casa la enfermera lo orientara y hablara con
el médico para que lo re-valúe.
5.
Si un paciente se lava las manos constantemente, la enfermera debe: dejarlo que se lave las manos para
que el paciente no se torne nervioso.
6.
Si usted le habla a un paciente y este se va: la/el enfermera (o) debe permanecer 10 minutos y esperar
que el regrese y hablar con él.
7.
La restricción se utiliza para evitar que el paciente se haga daño a si mismo y/o a otra persona o la
propiedad.
8.
Si un paciente rehúsa los alimentos que su esposo cocina porque piensa que están envenenados y la
quieren matar, este síntoma es característico en la esquizofrenia paranoide y se conoce como delirios de
persecución.
9.
Durante el aislamiento terapéutico, el personal de enfermería realizara observaciones cada 15 minutos.
10.
Autismo es una forma de pensamiento altamente personalizada, donde el paciente vive en su propio
mundo y no es capaz de comunicarse con otros.
11.
Cuando hablamos de prevención terciara nos referimos a periodos cortos de hospitalización con
programas de rehabilitación y socialización.
12.
Cuando un familiar de un paciente en etapa terminal está llorando frente a la puerta usted debe llevarlo a
una habitación donde este pueda llorar y expresarse.
13.
El narcan es un antagonista de narcóticos y es de corta duración.
14.
Después de administrar un antagonista de narcóticos (narcan), la enfermera debe evaluar
cuidadosamente al paciente por signos de depresión respiratoria.
15.
Los síntomas típicos del síndrome de retirada de la heroína son: bostezo, diaforesis, lagrimeo y
estornudos.
16.
El tratamiento más utilizado en el trastorno de bipolaridad, sobre todo en el tratamiento de la manía es el
litio y tegretol.
17.
Los valores normales del litio es de 0.5 mEq/dl a 1.5 mEq/dl. Si un paciente presenta 1.0 mEq/dl, esto se
considera como valores terapéuticos.
18.
Mientras un paciente está tomando carbonato de litio (litio) la enfermera debe asegurarse que el paciente
tenga una ingesta adecuada de sodio.
19.
Una de las manifestaciones clínicas que puede alertar a la enfermera de toxicidad de litio son: anorexia
con náuseas y vómitos.
20.
La mejor intervención de enfermería con el paciente bipolar en fase manica es permitir jugar pin pon o
que limpie el cuarto.
21.
Un paciente psiquiátrico conversa con la enfermera y le dice que ella está enamorada está utilizando el
mecanismo de proyección.
22.
Una respuesta del sistema nervioso simpático que puede sugerir al profesional de enfermería que la
paciente está ansiosa es taquicardia.
23.
Muchos terapeutas prefieren que los pacientes neuróticos no reciban agentes anti ansiedad mientras
están en psicoterapia, porque estos tienden a reducir la motivación para el cambio.
24.
Mientras el paciente está en Disulfiram (anti abusé para la detoxificación de alcohol), se recomienda no
ingerir alcohol.
25.
El aislamiento terapéutico será utilizado para evitar que el paciente se cause daño a sí mismo, a otros y a
la propiedad ajena.
26.
La esquizofrenia paranoide se caracteriza por delirios, suspicacia y alucinaciones.
27.
Las alucinaciones sirven al paciente para negar la realidad.
28.
Paciente que sale de una depresión estará en menor riesgo de suicidarse. Cuando está en mayor riesgo de
suicidio es durante la depresión, EN FASE DE MANÍA ESTA EN MENOR RIESGO.
29.
Los mecanismos de defensa sirven para mantener la ansiedad y la tensión en niveles que no le resulten
dolorosos.
30.
El nivel de prevención primaria es promover la salud mental en la comunidad y la incidencia de la
enfermedad.
31.
De acuerdo con la teoría de Elizabeth Kubler-Ross el proceso de muerte es: negación, ira (coraje),
pacto, depresión y aceptación.
32.
Si un paciente va a una clínica y presenta hipertensión, la prevención es secundaria.
33.
Para quitar la restricción a un paciente debes evaluar que no se haga daño a sí mismo y a otras personas.
34.
Si un paciente esta cuadripléjico y está en depresión, la mejor acción es reunir con grupo de
cuadripléjico para terapia de grupo.
35.
Cuando una enfermera encuentra a una paciente agarrada de las barandas de , temblando y gritando “por
favor quítenme los gusanos de encima”, la enfermera debe decirle: soy la enfermera, la veo nerviosa, no hay
gusanos yo me quedare con usted.
36.
La intervención de enfermería con un paciente que entra en pánico es permanecer con el durante el
ataque de pánico.
37.
Cuando un paciente psicótico expresa algo sin sentido ni lógica, la mejor intervención de enfermería es
explorar con el paciente el significado de su comentario.
38.
La mejor intervención de enfermería en suicidio es utilizar medidas que protejan al paciente de hacerse
daño.
39.
La meta de enfermería con el individuo en crisis va dirigida a regresar al cliente a un nivel de
funcionamiento óptimo.
40.
Al-Anón es la organización que sirve de ayuda para la esposa e hijos de un paciente alcohólico.
ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA, LIDERAZGO, COMUNIDAD, INVESTIGACIÓN, PROMOCIÓN,
PREVENCIÓN DE LA SALUD Y ASPECTOS ÉTICO-LEGALES
1. La Ley 11 es la ley Reforma de Salud Integral de los Servicios de Salud de P.R.
2. Reforma de Salud, Su propósito es prevención y protección de la salud.
3.
Cuando la enfermera comete un error escribiendo: pasar una línea, poner iníciales y continuar
escribiendo.
4.
Cuando un supervisor de un área de cirugía tiene que despedir a tres empleados, pero no sabe a quién:
se reúne al grupo con fecha y hora.
5.
Enfermero ejecuta un procedimiento y causa daño al paciente, esto se conoce como negligencia.
6.
Si administras una sobre dosis de un medicamento: notificar al médico y observarlo.
7.
Paciente tiene dudas sobre la operación, si no está el médico se llama a la supervisora.
8.
Cuando la enfermera le dice a un paciente que no realizara un procedimiento está violando la carta de
derechos del paciente.
9.
Los “5” correctos de la delegación son: tarea correcta, persona correcta, dirección comunicación
correcta, supervisión o retroalimentación correcta y circunstancias correctas.
11. Una etapa importante en el proceso de solución de problemas es obtener el equipo necesario e implementar
el cambio.
12. Ética es conjunto de reglas que guían la conducta de los miembros de una organización.
13. Si estas ofreciendo un tratamiento y los guantes se llenan de sangre, el personal de enfermería deberá
remover los guantes y lavarse las manos.
14. El médico ordena administrar lasix 40mg: a esta orden le falta la vía de administración.
15. El médico ordena administrar 40 de lasix PO: a esta orden le falta los mg.
16. La enfermera no sabe cómo administrar una dosis, y aun así la administra, está cometiendo mala práctica.
17. Si a un paciente se le prescribe una cantidad mayor de un medicamento y se acerca la hora de la dosis y el
médico no le contesta la llamada, usted debe notificar a la supervisora y observarlo.
18. En una escuela se está ofreciendo charlas y orientación sobre el suicidio, esto es un ejemplo de prevención
primaria.
19. Al administrar tratamiento al paciente incorrecto usted debe llamar al médico y a la supervisora.
20. Un ejemplo de prevención terciaria es educar a los estudiantes de escuela superior sobre técnicas de
solución de problemas.
21. El liderazgo participativo se refiere a que la función de liderazgo no la mantiene una persona todo el tiempo
sino que es distribuida entre sus miembros.
22. Salud de la comunidad se define como la ciencia y arte de prevenir las enfermedades, fomentar la salud y
prolongar la vida.
23. Liderazgo se define como: acciones que influyen a los miembros de un grupo a obtener y alcanzar las metas
y habilidad para influenciar a otros hacia el logro de una meta.
24. El liderazgo en la enfermería es necesario en todas las actividades, tiene como propósito que el profesional
de enfermería sea eficiente en la dirección del cuidado al paciente y consiste en influir a las personas para que
cambien, no importa cuán insignificantico sea el cambio.
25. El termino estilo se refiere a como el líder influye en el grupo para alcanzar la meta.
26. Los estilos básicos de liderazgo son cinco.
27. La importancia de la investigación en la enfermería es mejorar la práctica profesional de enfermería y de sus
miembros.
28. La confidencialidad en investigación significa que cualquier información que el cliente divulgue no será
accesible a otros.
29. El anonimato en investigación significa que el investigador no sabe a quién pertenecen los datos de la
información obtenida.
30. Ley # 11, es la ley de recertificación de los profesionales de salud.
31. La ley # 82 es la ley que establece el COLEGIO DE PROFESIONALES DE LA ENFERMERÍA.
32. La ley # 77, es la ley que establece la Junta Examinadora de Enfermería.
33. La ley # 9 del 11 de octubre de 1987, es la ley que reglamenta la práctica de enfermería en Puerto Rico.
34. Un ejemplo de una violación a la privacidad del sujeto es cuando un estudiante presenta en clase un estudio
de caso y menciona el nombre del paciente.
35. Un ejemplo de comisión es cuando un profesional de enfermería realiza tareas que no le corresponden.