Somos una escuela de formación en riesgos y seguros 100% virtual, comprometida con educar y formar asesores de seguros. TEORÍA DEL RIESGO Y DEL SEGURO INTRODUCCIÓN La nueva Ley del Contrato de Seguro – Ley 29946, publicada en noviembre del 2012, obliga a conocer las nuevas clausulas generales de contratación que contienen las Pólizas de Seguro. Las personas, familias y empresas a menudo enfrentan riesgos que pueden ocasionarles pérdidas económicas. Por ello, esta Certificación Especializada en Administración de Riesgos y Seguros proporcionará los lineamientos técnicos y legales necesarios para gestionar mejor sus riesgos y así identificar el mejor seguro a ofrecer. ¡BIENVENIDOS A LA INDUSTRIA DEL SEGURO! LA INDUSTRIA SIN CHIMENEAS INTRODUCCIÓN Antes que nada, ubicaremos a la industria del seguro dentro de otras industrias productivas, identificando para cada una de ellas la "materia prima" y el "producto final". Empecemos por la industria cervecera: ¿Cuál es su principal materia prima? La malta. ¿y su principal producto? La botella de cerveza. ¿Y en la industria chocolatera? La principal materia prima es el cacao. ¿Y el principal producto? La barra de chocolate. ¿Y en la industria del seguro? ¿Cuál será la materia prima? Pues será el RIESGO.. ¿Y el producto? Será la ocurrencia del SINIESTRO. Industria/ Materia Producto Institución Prima Cervecera Malta Cerveza Chocolatera Cacao Chocolate Seguros Riesgo Siniestro DEFINICIÓN DEL RIESGO Riesgo es la probabilidad de que ocurra una pérdida o la incertidumbre de no saber cuándo ocurrirá dicha pérdida. De lo anterior se desprende que no existe riesgo, si no existe la posibilidad de una pérdida. Ni tampoco, cuando se tiene la certeza de que dicha pérdida ocurra. Entre ambos, lo imposible y posible, se da una gama de peligros o azares y cada uno es más o menos intenso. Riesgo, como tal, es la razón de ser y existir del seguro, y la causa que define y caracteriza cada una de sus modalidades o ramos. La definición concreta y exacta del riesgo susceptible de contratación es un elemento imprescindible en la técnica aseguradora. Su existencia, junto con la reparación de las consecuencias dañosas que produce (cuya concreción material es el Siniestro), es el elemento que da razón de ser a la Institución Aseguradora. DEFINICIÓN DEL RIESGO En la terminología aseguradora se emplea el concepto de riesgo para expresar dos ideas diferentes. 1. Riesgo como objeto asegurado. 2. Riesgo como posibilidad de ocurrencia de un acontecimiento que produce una necesidad económica. El criterio 2 es el técnicamente correcto y en tal sentido se habla de: — incendio o fallecimiento accidental, para aludir a la posibilidad de que el objeto o la persona asegurada sufran un daño; — riesgos de mayor o menor ocurrencia, para referirse a la probabilidad más o menos elevada de que el siniestro pueda ocurrir. USOS DE LA PALABRA RIESGO: Como factor contribuyente de pérdida: • • • Riesgo Físico: Ejemplo: fumar en un grifo. Riesgo Moral: Ejemplo: contratar como cajero a un deshonesto; un cleptómano; un pirómano. Riesgo de Negligencia: Ejemplo: No utilizar casco al ingresar a una mina. Como causa de pérdida: • • • Riesgos Naturales: Ejemplo: terremoto, inundación, lluvia. Riesgos Técnicos: Ejemplo: incendio, explosión. Riesgos Políticos: Ejemplo: decisiones arbitrarias de las autoridades, confiscación. Otros usos: • Riesgos Humanos • Riesgos Físicos • Riesgos Financieros • Riesgos Reputacionales • Riesgos Legales • Riesgos Laborales • Riesgos Operacionales • Riesgos de Fraude • Riesgos Cibernéticos MEDICIÓN DEL RIESGO: Se mide entre 0 y 1: 0<R<1 (R ≠ 1) Riesgo no puede ser “uno”, porque habría CERTEZA DE OCURRENCIA y por lo tanto no hay Riesgo y más bien hay un Siniestro seguro. (R ≠ 0) Riesgo no puede ser “cero”, porque habría CERTEZA DE NO OCURRENCIA y por lo tanto no hay Riesgo. CARACTERÍSTICAS DEL RIESGO: Incierto o aleatorio: Sobre el Riesgo a de haber una relativa incertidumbre, pues si conociéramos su existencia, haría desaparecer la aleatoriedad como principio básico del seguro. Concreto: El Riesgo debe ser susceptible de ser analizado y valorado (tanto cualitativa como cuantitativamente). Ello permitirá decidir si se acepta o no el Riesgo, ya sea basado en la experiencia de casos o en cálculos actuariales. Fortuito: El Riesgo debe provenir de un acto ajeno a la voluntad humana. Posible: Ha de existir la posibilidad de que ocurra el riesgo (es decir el siniestro). Ni muy frecuente, ni imposible. Lícito: El Riesgo no debe ir en contra de normas legales ni morales, ni en perjuicio de terceros, ni contra la Ley. Ejemplos como el suicidio o la negligencia son asegurables toda vez que están condicionados a esperar un año para el caso de suicidio o cuando la negligencia ocasiona daños a terceros, excepto por dolo o mala fe. Contenido económico: La ocurrencia del Riesgo (SINIESTRO) ha de producir una necesidad económica que se satisface con la indemnización correspondiente. NATURALEZA DEL RIESGO: Conocer la naturaleza del riesgo es muy importante porque la innovación y el desarrollo de un negocio son intrínsecamente riesgosos. Identificar también la naturaleza de los riesgos a que se están expuestos servirá para definir las estrategias para administrar y minimizar su impacto en la empresa. El riesgo varía según el negocio. El nivel de riesgo asociado a un negocio o proyecto en particular, dependerá de lo siguiente: El valor de los recursos destinados al proyecto. El riesgo inherente al proyecto. La proporción del total de los recursos de la empresa representados por esos recursos. El costo de abandonar el proyecto El período de tiempo en que los recursos estarán destinados al proyecto. Los costos recuperables cuando el proyecto falla. NATURALEZA DEL RIESGO: Muchos riesgos potenciales se identifican incluso durante los procesos de planificación del negocio, justamente porque se tiene conocimiento de la naturaleza de los mismos, que puede ser: 1. Dinámico o ESPECULATIVO: Aquellos riesgos que tiene la posibilidad de Ganar o Perder. Ejemplo: comprar un billete de lotería, jugar en un casino, apostar en una carrera de caballos. 2. Estático o PURO: Aquellos riesgos que tienen la posibilidad de Perder o de No Perder (No debe existir la posibilidad de Ganancia). Estos riesgos no se ven afectados por la existencia o no de un riesgo especulativo. Ejemplo: conducir un vehículo (y que choque), tener un negocio (y que roben), viajar (y que me accidente), construir un edificio (y que se derrumbe por un terremoto). LA PROBABILIDAD: Es el cociente que resulta de dividir el número total de casos favorables (observados) entre la suma total de casos posibles. Tuvo su origen en combinaciones de juegos de azar y las descubrió el físico-matemático francés Blas Pascal. Ejemplo: Al lanzar dos dados a la vez notamos que más veces sale el 9 que el 10 y más veces sale el 10 que el 11, etc. P = Nº de casos favorables Nº de casos posibles LA LEY DE LOS GRANDES NÚMEROS: Esta Ley de los Grandes Números, llamada así por el francés Poisson ha hecho posible que el Seguro sea una Institución. Aplicación de la Ley: A medida que aumenta el número de unidades de riesgo, el riesgo disminuye. R= 1+ π₯( π −1) π Donde: R = Riesgo x = % de Pérdida n = N° de unidades de riesgo GRÁFICA DEL RIESGO: Área de Riesgo Riesgo Pérdida Máxima Siniestro Pérdida Mínima 100 10,000 Unidades de Riesgo «A mayor numero de unidades de riesgo expuestas es mayor la posibilidad de que se repita el mismo hecho en supuestos futuros» GRÁFICA DEL RIESGO: Área de Riesgo Riesgo Pérdida Máxima Siniestro Pérdida Mínima 100 10,000 Unidades de Riesgo Las curvas de perdida máxima y perdida mínima «nunca de cruzarán» por mas que aumente el numero de unidades de riesgo expuestas, toda vez que si ello ocurriera con algún numero de unidades, entonces estaríamos frente al hecho de que «sabríamos» con que numero de unidades «desparecería la probabilidad» y con ello se daría la certeza de ocurrencia del sinestro. ANÁLISIS DE RIESGOS (UNDERWRITING): El Análisis de un Riesgo conlleva a la decisión de: Aceptar un Riesgo, ya sea: 1. Incondicionalmente. Es decir, tal como está. 2. Condicionado a ciertas modificaciones o garantías. Cabe destacar que, en caso de incumplimiento de una garantía que hubiera evitado el siniestro, exonera a la compañía de toda responsabilidad. Rechazar un Riesgo, ya sea: 1. Definitivamente. 2. Provisionalmente. Exigiendo mejorar el «Riesgo» para un nuevo análisis. También hay que considerar 1. Pre-Análisis que consiste en identificar, evaluar, controlar, manejar y costear un riesgo antes de aceptarlo. Es la forma más conveniente. 2. Post-Análisis que consiste en aceptar todos los riesgos y evaluarlos al producirse un siniestro y allí analizar si se continúa con la cobertura o no. ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO: Las etapas mas importantes en la Administración del Riesgo son: 1. IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO 2. EVALUACION DEL RIESGO 3. CONTROL DEL RIESGO 4. MANEJO DEL RIESGO 5. COSTEO DEL RIESGO A continuación estudiaremos en detalle cada una de ellas. ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO: Pero antes debemos aprender sobre tres conceptos claves, los cuales conviven y que debemos diferenciar: 1. Riesgo. Probabilidad de que ocurra una pérdida o incertidumbre de no saber cuando ocurrirá dicha pérdida. 2. Peligro. Contingencia que puede causar una pérdida. 3. Azar. Condición que aumenta la probabilidad de pérdida por un peligro. «Tener presente que lo que vamos a asegurar es el Riesgo y no el peligro ni el azar.» IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO Se trata de identificar los riesgos a los cuales está expuesta la persona o la empresa, debiendo para ello estudiar los peligros que llevarían a la "ocurrencia del riesgo", es decir, el siniestro. Por ejemplo, sin en una industria identificamos el riesgo de incendio, entonces debemos conocer sobre la Teoría del Fuego, sus componentes y formas de propagación. Fuente de calor TRIÁNGULO DEL FUEGO Material combustible Oxigeno La unión de los tres elementos antes indicados produce un fuego. Fuentes de calor: Por ejemplo, en el proceso industrial se usa: ¿Fuego directo? ¿Electricidad? ¿Fricción? Material combustible: Por ejemplo, en el proceso industrial se usa: ¿Inflamables? ¿Gases, líquidos volátiles? ¿Solventes, carburantes? ¿Madera, papel, hilo, algodón, etc.? IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO ¿Cómo se propaga el fuego? De 4 formas: 1. Por conducción: Es decir por contacto directo. Un fuego se inicia en un tomacorriente que queda al lado de una cortina y ésta al lado de un escritorio. 2. Por convección: El fuego se propaga al derramarse líquidos y gases que escapan de sus recipientes. 3. Por radiación: El calor generado por combustión de ciertos productos es tan alto, que propaga el fuego en otros productos. 4. Por traslación: El fuego en unos objetos producen un humo tan denso que muchas veces traslada partículas incandescentes a otros bienes en otro lugar, produciendo fuego en ellos. • Exposición de bienes • Exposición de ingresos netos • Exposición de responsabilidad • Exposición de capital humano • Exposición del patrimonio EVALUACION DEL RIESGO El Riesgo debe evaluarse en sus 2 componentes: la FRECUENCIA y la SEVERIDAD. FRECUENCIA: Es el número de ocurrencias o eventos en un período de tiempo y/o dato histórico o estimado a futuro. Tipos de Frecuencia: 1. Absoluta: Se refiere a datos estadísticos que solo son útiles para el análisis de casos individuales. Ejemplo: ο§ Con mi auto choque 3 veces en un año. ο§ La sucursal #12 del Banco fue asaltada 5 veces durante el año. 2. Global: Se refiere a la sumatoria de los eventos observados en un grupo durante un período de tiempo. Ejemplo: ο§ Los autos de la flota chocaron 50 veces en un año. ο§ Hubo 60 asaltos durante el año en todas las sucursales del Banco. EVALUACIÓN DEL RIESGO Tipos de Frecuencia: 3. Relativa: Esta en función del número de exposiciones a riesgo y se expresa en forma porcentual (%). Es la mejor forma. Ejemplo: ο§ La flota de 25 vehículos tiene una frecuencia relativa de 2 choques por vehículo; es decir 200% de que ocurra un choque en un vehículo. ο§ El Banco con 120 sucursales tiene una frecuencia relativa de un asalto por cada año, cada 2 agencias. Es decir 50% de que ocurra un asalto en una agencia. 4. Promedio: Es el promedio de la frecuencia de varios años. Los ramos de seguros pueden ser: ο§ De frecuencia baja: incendio, construcción (CAR), responsabilidad civil, vida. ο§ De frecuencia media: robo, rotura de maquinaria, equipo electrónico, accidentes personales, cascos. ο§ De frecuencia alta: vehículos, asistencia médica, transportes. EVALUACIÓN DEL RIESGO SEVERIDAD Es la magnitud de la ocurrencia según el monto de los daños o pérdidas. Tipos de Severidad: 1. Absoluta: Dato histórico histórico que refleja el monto de la pérdida de un determinado evento u ocurrencia. 2. Global: Se refiere a la sumatoria o monto total de pérdidas en un período de tiempo. 3. Relativa: Es un dato porcentual (%) calculado en función al valor monetario. Ejemplo: •El choque de fecha xx de mi vehículo costo US$5,000. •En el asalto de fecha xx de la sucursal #12 se llevaron US$10,000. Ejemplo: •Las pérdidas de la flota fueron US$1’500,000 en un año. •Durante el año los asaltos al Banco generaron US$3’000,000 de pérdidas. Ejemplo: •Una empresa tiene US$10MM en existencias. De las cuales US$2MM se encuentran en bodega principal. La suma asegurada es US$8MM. EVALUACIÓN DEL RIESGO Ejemplo de severidad relativa: Si ocurriese un incendio por us$1mm, diríamos: • La severidad relativa respecto a bodega principal es 50%. • La severidad relativa respecto al total de inventarios es 10%. • La severidad relativa respecto a la suma asegurada es 12.5%. «La forma de severidad relativa es utilizada por las aseguradoras para determinar la sumas expuestas en caso de siniestro y así poder identificar el mejor Reaseguro» EVALUACIÓN DEL RIESGO Tipos de Severidad: 4. Promedio: Es aquella severidad que no está limitada a una situación individual, sino que se calcula tomando en cuenta un conjunto de varios eventos que afectan a varias unidades de riesgo similares. Ejemplo: • Los daños causados por un terremoto a edificios de más de 10 pisos en una ciudad ascendieron a US$5MM. • Si el valor total expuesto de todos esos edificios es US$200MM, entonces la severidad promedio por terremoto que afecte a edificios de más de 10 pisos es de 2.5%. Los ramos de seguros, según su severidad, pueden ser: ο De severidad baja (hasta 5%): vehículos, asistencia médica, transportes. ο De severidad media (entre 5% y 20%): incendio, ramos técnicos, vida, accidentes personales. ο De severidad alta (más de 20%): terremoto, maremoto, eventos catastróficos. EVALUACIÓN DEL RIESGO PRINCIPALES ESTIMADOS DE SEVERIDAD: 1. Pérdida Máxima Probable (PML).- Probable Maximum Loss; Para estimar la pérdida se contempla el uso de «medidas de previsión», para reducir la severidad. El evaluador contempla la posibilidad que falle alguna de las medidas de previsión, la más importante, por ejemplo. Es el valor máximo sujeto a destrucción bajo un riesgo determinado. El valor del PML busca estimar qué parte del valor declarado o expuesto será reclamado en caso de siniestro. ¿Qué factores determinan el PML? Para calcular el PML, se deben distinguir cuáles son los factores de agravación del riesgo para cada una de las coberturas. Ejemplos: Ejemplos: Incendio • Giro del negocio • Materia asegurada • Material de construcción predominante del inmueble. • Nro. de Pisos • Colindancias EVALUACIÓN DEL RIESGO PRINCIPALES ESTIMADOS DE SEVERIDAD: 1. Pérdida Máxima Probable (PML).- Robo: • Giro del negocio. • Materia asegurada. • Ubicación. • Colindantes La estimación del PML permitirá, calcular de manera más exacta: • La prima que debe cobrar la aseguradora por concepto de riesgo. • La reserva de riesgos en curso para sufragar los siniestros. • El límite técnico o tope de la reserva catastrófica. • El capital mínimo de garantía que requieren las instituciones para afrontar sus riesgos. • Las coberturas más convenientes. Lo anterior nos permite entender mejor lo que es la Pérdida Máxima Probable, la cual permite a las aseguradoras hacer una previsión de las primas que cada inmueble debe tener para realizar una indemnización justa en caso de siniestro. EVALUACIÓN DEL RIESGO PRINCIPALES ESTIMADOS DE SEVERIDAD: 1. Pérdida Máxima Probable (PML).- Dentro de análisis del riesgo también se consideran otros aspectos más profundos que el propio valor. Nos referimos a la probabilidad de ocurrencia de un siniestro, las medidas de protección y prevención existentes, la velocidad de propagación del fuego, el tiempo de intervención de los bomberos por proximidad o lejanía del riesgo, etc. El objetivo que se persigue con todos estos cálculos es determinar la pérdida máxima probable que podría producirse con circunstancias normales favorables en caso de siniestro. Por circunstancias normales se entiende un correcto funcionamiento de los elementos y medios de protección internos y externos, así como unas condiciones normales en el entorno. Por ejemplo, en caso de incendio, ausencia de viento o un viento no excesivamente fuerte. EVALUACIÓN DEL RIESGO: DETERMINACIÓN DE LA PÉRDIDA MÁXIMA PROBABLE Para establecer la pérdida máxima probable se parte de la unidad de riesgo que representa el valor máximo expuesto y se comienza por determinar el sector de incendio que tenga más cúmulo de capital. El sector incendio estará representado por aquella superficie o zona de riesgo en la que se pueda desarrollar un incendio, pero limitado exclusivamente a esa parte y sin posibilidad de propagación a otras zonas o sectores del riesgo. Para esta valoración se consideran como partes más importantes los elementos constructivos y materiales resistentes al fuego y los sistemas automáticos de extinción de fuegos existentes. EVALUACIÓN DEL RIESGO DETERMINACIÓN DE LA PÉRDIDA MÁXIMA PROBABLE Cuando se ha determinado el sector de incendio de mayor valor, se analizan las medidas de seguridad. Las medidas de seguridad engloban tanto las humanas como las físicas y automáticas, su grado de efectividad en relación con la peligrosidad, el tiempo de propagación y su dispersión y el tiempo de intervención de los bomberos. También las características de construcción y materiales del local. EVALUACIÓN DEL RIESGO DETERMINACIÓN DE LA PÉRDIDA MÁXIMA PROBABLE Del conjunto de este análisis, al que se sumarían otros factores intervinientes, saldrá un porcentaje que representará la máxima pérdida probable que puede producirse en caso de ocurrir el siniestro. En este porcentaje se incluye un componente subjetivo aportado por la persona que realiza la inspección, que es el encargado del cálculo. Este porcentaje tiene también un componente empírico, basado lógicamente en la experiencia de quien realiza la inspección y constituye también una importante aportación a la hora de valorar y determinar el riesgo. EVALUACIÓN DEL RIESGO 2. Pérdida Máxima Posible o Factible (FML).- Feasible Maximum Loss; el enfoque es más conservador, pues se evalúa la pérdida posible. No se consideran las «medidas de previsión» o existe la posibilidad que fallen al momento del siniestro. Es el valor máximo sujeto a destrucción por un determinado peligro, en las condiciones más adversas, especialmente las de seguridad propias y externas, respecto de un bien o conjunto de bienes. Se expresa en el porcentaje que representa el daño respecto del valor total del bien o conjunto de bienes. También se aconseja expresarlo en valor monetario con la denominación de Valor Máximo Expuesto, para tener conciencia de la magnitud económica de que se trata. La expresión «en las condiciones más adversas» empleada de manera determinante en la definición se refiere a la concurrencia de factores negativos del entorno (catástrofes naturales, cortes de suministros, protestas sociales, etc.) y a la consiguiente inoperancia de los medios de seguridad propios y externos (públicos y privados). Los eventos de terrorismo, sabotaje, caída de aviones y grandes accidentes de instalaciones vecinas no se tienen en cuenta como iniciadores de siniestros de otro tipo (incendios, explosiones, colapsos mecánicos, escapes tóxicos o contaminantes, etc.). Sí han de valorarse como causas directas independientes, si fuera posible su concurrencia. EVALUACIÓN DEL RIESGO 3. Monto Máximo Sujeto (MMS).- Es el valor máximo sujeto a destrucción por un determinado peligro en las condiciones normales de operación, especialmente las de seguridad propias y externas, respecto a un bien o conjunto de bienes. Se expone en el porcentaje que representa el daño respecto del valor total del bien o conjunto de bienes. La expresión «en condiciones normales de operación» empleada en la definición anterior se refiere al funcionamiento en jornada laboral, con intervención ineficaz de los medios de protección propios, salvo que se tenga garantizada una eficacia muy elevada, que requiere la intervención de los medios de socorro externos, con cuya participación se llega a controlar el avance del siniestro. El muy optimista escenario que se puede asignar de intervención siempre exitosa de los medios propios –salvo que esté plenamente garantizada- conduciría a conatos de «pérdidas mínimas», que no supondrían ningún inconveniente importante para la empresa. En esta valoración se busca el nivel de Pérdidas Máximas que sean razonablemente excepcionales y que proporcionen una referencia del rango de impacto económico probable. EVALUACIÓN DEL RIESGO 4. Pérdida Máxima Estimada (PME).- Maximum Amount Exposed (MAE), se refiere a una posición extremadamente pesimista. Se considera que serán dañados el 100% de aquellos montos expuestos a un mismo evento de incendio, explosión, solo daño material. Se utiliza para evaluar y decidir respecto a retenciones y cesiones de reaseguro. Es el valor máximo sujeto a destrucción por un determinado riesgo/peligro en las condiciones de parada productiva (turnos de trabajo), con inoperancia de los medios de protección propios, excepto los automáticos, o que éstos no existan o no estén en servicio, y la intervención de los medios externos, como bomberos, pero con retraso y que permanecen abiertas las puertas cortafuegos (con dos horas mínimas de soporte del fuego) en por lo menos dos áreas adyacentes respecto de un bien o conjunto de bienes. Se expresa en el porcentaje que representa el daño respecto del valor total del bien o conjunto de bienes. La expresión «en las condiciones de parada productiva» (turnos de trabajo) utilizada en la definición se refiere a los momentos en que no hay actividad laboral: vacaciones, festivos, noches, tardes y la intervención de emergencia queda supeditada a la eficacia del servicio de vigilancia; con lo que cabe esperar el retraso en el descubrimiento de la emergencia y en el aviso y llegada de los servicios de socorro externos. Sí se tendrá en cuenta el funcionamiento de sistemas automáticos de protección, si los hubiera. EVALUACIÓN DEL RIESGO Ejemplo de la estimación de una pérdida: Cierta instalación es una planta de elaboración de alimentos con amplias instalaciones de procesamiento cuyo riesgo de incendio/explosión es muy alto en comparación a la carga de incendio. A la vista del tipo de estructura y del riesgo de explosión, los daños seguramente se extenderán a otras áreas de la planta y de los edificios, particularmente a las áreas de Almacenaje I, Producción I y Producción II (explosión del silo). El edificio y la construcción de armazón de la planta constan principalmente de componentes a prueba de fuego. La exposición de la instalación no parece verse aumentada por las industrias adyacentes. Es posible que personas no autorizadas, por ejemplo, saboteadores o pirómanos entren en el recinto saltando por una valla convencional no protegida de malla de alambre. Veamos un cuadro EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO Valor de la planta Suma total asegurada Este valor se divide como sigue: Producción I Producción II Almacén I Almacén II Otras instalaciones Importe en USD 20.000.000 5.000.000 5.000.000 3.000.000 5.000.000 2.000.000 1er escenario: Pérdida Máxima Probable Esta expresión denota la pérdida máxima que puede resultar de un evento único en la planta. Se presupone aquí que el evento inicial es tan grande que quedan fuera de servicio los sistemas de protección activos y sólo siguen operando normalmente las instalaciones pasivas de protección como, por ejemplo, las separaciones y la resistencia al fuego. EVALUACIÓN DEL RIESGO Se supone un escenario con una explosión en el silo y un incendio en el área de Almacenaje. Se presume que la distancia de 25 metros entre el Almacén I y la Producción II es inadecuada en caso de que se produzca una explosión del silo. Sin embargo, el edificio de Administración está separado adecuadamente (con 50 metros cada área). El fuego se extenderá a Producción I y II, y destruirá el área completa de Producción. Sin embargo, se puede salvar el Almacén II, incluso suponiendo que se retrasen las medidas adoptadas para combatir el incendio por el cuerpo de bomberos. El PML para daños materiales/incendio expresado en un porcentaje de la suma total asegurada, se calcula como sigue: USD 13.000.000 ----------------------------- x 100 = 65% USD 20.000.000 EVALUACIÓN DEL RIESGO 2do. Escenario: Pérdida Máxima Posible Esta palabra indica la pérdida máxima estimada que resulta de un evento único en la planta bajo condiciones bastante adversas. Aquí se parte de la suposición de que todas las medidas para combatir el incendio posibles y/o necesarias son ineficaces y que el combate contra el fuego no es efectivo. El daño sólo queda limitado por una separación adecuada. Por una parte, el suscriptor debe tener en cuenta la gran carga de incendio, particularmente en el área de Producción I. Por otra parte, los edificios Producción I y Producción II no están adecuadamente separados mediante un muro anti fuego. La diferencia consiste en que el combate contra el incendio es completamente inútil. El incendio se extiende al Almacén II y lo destruye completamente. El PML para daños materiales/incendio expresado en un porcentaje de la suma asegurada total se calcula como sigue: USD 18.000.000 ----------------------------- x 100 = 90% USD 20.000.000 EVALUACIÓN DEL RIESGO IMPORTANCIA DE LA VALORACIÓN CUANTITATIVA Dentro del proceso de análisis del riesgo, la valoración cuantitativa representa una parte fundamental por varias razones. • A través de ella la aseguradora hace una estimación de lo que una posible pérdida puede representar como máximo en un siniestro del riesgo objeto de cobertura. • Sirve para realizar una estimación subjetiva del importe probable de un siniestro cubierto en condiciones normales. • Es importante para conocer y estimar las consecuencias de un siniestro en todas las garantías de posible contratación de la póliza a efectos de establecer un posible cúmulo de capitales. EVALUACIÓN DEL RIESGO LOS PARÁMETROS UTILIZADOS ¿QUÉ ES EL VALOR MÁXIMO EXPUESTO? Para hallar esta valoración se manejan habitualmente dos conceptos: • Valor máximo expuesto. • Pérdida máxima probable. Estos conceptos están referidos exclusivamente a la cobertura de incendios, por ser ésta de carácter obligatorio en cuanto a su contratación y por representar, en condiciones normales, el siniestro de mayores consecuencias. Tampoco se pueden olvidar los referidos a la pérdida de beneficios y la responsabilidad civil, dos coberturas relacionadas con la anterior y que también se verían afectadas en caso de un siniestro de incendio. El valor máximo expuesto es un concepto que representa el valor de los bienes u objetos asegurados, o en su caso el porcentaje del capital asegurado para ellos, expuesto a sufrir daños como consecuencia de un mismo siniestro. EVALUACIÓN DEL RIESGO DETERMINACIÓN DEL VALOR MÁXIMO EXPUESTO •A la hora de determinar el valor máximo expuesto también se tendrán en consideración otras construcciones o edificaciones anexas, próximas o colindantes al riesgo principal, y tanto sean propiedad del asegurado como de terceras personas. Esto es debido a que en caso de incendio se debe conocer y, por tanto, valorar las consecuencias de una posible propagación del mismo. • Para poder cuantificar esta valoración se tendrán en cuenta los siguientes aspectos: οΆ Peligrosidad potencial de la actividad de cada unidad de riesgo. οΆ Distancia de separación con las distintas unidades. οΆ Valor concentrado en cada unidad de riesgo. Para su determinación se establece una distancia de seguridad entre riesgos y, en función de la misma, mayor o menor a unos metros determinados y recogidos en su correspondiente tarifa, se aplicará la tasa de peligrosidad de mayor riesgo. EVALUACIÓN DEL RIESGO ¿Para que sirve la frecuencia y la severidad? Para determinar la PRIMA PURA o PRIMA DE RIESGO Prima Pura = Frecuencia x Severidad x Severidad. Ejemplo: - Nº de Vehículos = 10,000 - Nº de Víctimas en un año = 500 - Costo Promedio por Víctima = US$1500 Luego: Frecuencia = π΅° π π ππππππππ π΅° π π πππíπππππ Severidad = Costo promedio del siniestro 500 Prima Pura = x 1500 10000 Prima Pura = US$75 CONTROL DEL RIESGO El Riesgo debe controlarse. Para ello se implementarán medidas de control: a. Medidas de PREVENCIÓN. Son aquellas que “evitan” que ocurran pérdidas. Las medidas de prevención controlan la «frecuencia». b. Medidas de PREVISIÓN. Son aquellas que “reducen” las pérdidas de aquellos siniestros que no se pudieron evitar. Las medidas de previsión controlan la «severidad» «Toda medida de prevención o previsión debe estar identificada a la ocurrencia de un peligro» CONTROL DEL RIESGO MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y PREVISIÓN “Prevenir” implica adelantarse a un evento para buscar evitar que ocurra. Se busca atacar la “causa” del evento y con ello reducir la FRECUENCIA.. Ejemplos: ° Un extintor para el incendio, porque al apagar el fuego evita el incendio. ° Conducir un vehículo despacio en una zona de curvas. (Se evita el despiste). ° Utilizar lentes de seguridad al realizar trabajos de soldadura. (Se evita la lesión en los ojos). Medidas de previsión son aquellas que “reducen” las pérdidas. “Prever” implica proyectarse al momento en que ocurra un evento que no se pudo evitar. Se busca atacar el “efecto” del evento y con ello reducir la SEVERIDAD. Ejemplos: ° Utilizar el cinturón de seguridad. (En un choque la lesión será menor). ° La intervención de bomberos. (Su trabajo disminuye los daños en un incendio). MANEJO DEL RIESGO El Riesgo debe manejarse, y podemos optar por ciertas actitudes: ACTITUDES FRENTE AL RIESGO Siendo incuestionable la existencia del riesgo, cabe preguntarse cuáles son las actitudes que pueden adoptarse en relación con el mismo. Ante los riesgos, ¿qué puede hacer una persona? Caben cinco respuestas. 1. IGNORARLOS Realmente no es una actitud frecuente, pero se da en algunas personas. Son las que piensan que los incendios, robos, accidentes, etc., les ocurren a otros, pero no a ellos. Es muy difícil hablar sobre seguros con estas personas, porque no aceptan estar sometidas a riesgos. 2. EVITARLOS Consistiría en eliminar el riesgo de manera radical. Si se teme un daño por agua, la solución sería suprimir de la vivienda todo tipo de conducción de agua. Podrían evitarse así algunos riesgos, pero no todos. 3. PREVENIRLOS Tomando ciertas medidas de prevención pueden disminuirse algunos riesgos. Un buen sistema de alarma y extinción de incendios hace más difícil que este hecho se produzca o, si se produce, que sus consecuencias sean menos dañosas. MANEJO DEL RIESGO El Riesgo debe manejarse, y podemos optar por ciertas actitudes: ACTITUDES FRENTE AL RIESGO Siendo incuestionable la existencia del riesgo, cabe preguntarse cuáles son las actitudes que pueden adoptarse en relación con el mismo. Ante los riesgos, ¿qué puede hacer una persona? Caben cinco respuestas. 4. ASUMIRLOS Es lo que se denomina autoseguro. Algunas personas deciden correr con el riesgo por su cuenta. Una actitud consciente de este tipo requeriría establecer un fondo de autoseguro (una cantidad de dinero) con el fin de hacer frente a posibles contingencias adversas, derivadas, por ejemplo, de un accidente. No parece claro quo esta actitud sea lógica ni rentable, salvo algún caso muy concreto. 5. TRANSFERIRLOS Contratando un seguro se trasladan las consecuencias dañosas de los riesgos a la entidad aseguradora. Por ello, el seguro podría definirse como una formula que presta el servicio de transformar los diversos riesgos a que están sometidos los patrimonios en un gasto periódico presupuestable que puede ser soportado por cada unidad patrimonial. COSTEO DEL RIESGO Se inicia con la “prima pura”, cuya determinación es un tema muy complejo y de mucha especialización. Involucra un altísimo nivel de análisis de amplias bases técnicas (homogeneidad, frecuencia y severidad) y actuariales (la estadística, la probabilidad y la ley de los grandes números). Por lo anterior, resumiremos este punto precisando que el costeo del riesgo está integrado ordinariamente por los siguientes factores: REFLEXIONES SOBRE LAS ACTITUDES FRENTE AL RIESGO: Necesidad Motivación Aún cuando los medios de comunicación divulgan la ocurrencia y la magnitud de los accidentes, en no pocas ocasiones el hombre los considera hechos <ajenos> a su persona. Curiosamente siente más cercanos, y por tanto preocupantes, pequeños accidentes con menores consecuencias económicas o dañosas. Tal es el caso de daños por agua como consecuencia de la rotura de tubería, o el olvido del cierre del grifo, que afecten a su vivienda o a la de un vecino. Por si fuera poco, a esta inseguridad se une la falta de mecanismos propios de respuesta con los que cuenta una persona para resolver de manera rápida y eficaz las contingencias que surgen en relación con el peligro. Estamos inmersos en una sociedad con unos servicios muy dispersos y atomizados que solo podrían ser conocidos, valorados y seleccionados invirtiendo en ello un tiempo, que cada vez es mas escaso, y haciendo frente a importantes desembolsos económicos. Ante tales circunstancias nos surge en ocasiones la duda de qué hacer y a quién recurrir para la solución de tales problemas, valorándose muy positivamente el hallazgo de un camino que haga posible resolver dichas contingencias. REFLEXIONES SOBRE LAS ACTITUDES FRENTE AL RIESGO: Prevención Frente a todos los riesgos que gravitan sobre nuestro patrimonio familiar o empresarial, sin duda habremos adoptado algunas medidas de seguridad con el fin de protegerlo de posibles pérdidas o daños (instalación de puertas de seguridad, sistemas de extinción de incendios, etc.). Sin embargo, a pesar de su conveniencia, en muchos casos no es posible dominar con ellas todos los factores que pueden poner en peligro nuestros bienes. Las catástrofes naturales (terremotos, inundaciones, ciclones...), los hechos fortuitos o conductas negligentes (incendios, explosiones...), los hechos delictivos (robos, atracos...), etc., pueden superar, por desgracia, cualquier sistema de protección por oportuno y confiable que este parezca. Ante esta situación de riesgo e incertidumbre, el papel del seguro emerge como la mejor solución. REFLEXIONES SOBRE LAS ACTITUDES FRENTE AL RIESGO: El seguro puede ser analizado desde diversos puntos de vista. Algunos autores destacan el principio de solidaridad humana: los efectos de un daño se reparten entre un elevado número de personas amenazadas por el mismo riesgo. Otros señalan el principio de contraprestación: el asegurado, mediante el pago de una prima, se hace acreedor de una prestación que ha de satisfacer el asegurador en caso de producirse un siniestro. También se ha considerado el seguro desde su aspecto social (asociación de masas en apoyo de intereses individuales), matemático (transformación de un valor eventual en un valor cierto), de coste (el medio más económico para satisfacer una necesidad eventual), etc. Desde un punto de vista general puede entenderse como una actividad económico-financiera que presta el servicio de transformación de los riesgos de diversa naturaleza a que están sometidos los patrimonios en un gasto periódico presupuestable y que puede ser soportado fácilmente por una unidad patrimonial. EL SEGURO El seguro es una actividad de servicios Una actividad industrial se caracteriza por la existencia de unos bienes (materia prima) que se convierten en artículos de uso y consumo. En dicha transformación tiene la máxima importancia el elemento capital (maquinaria). El seguro es una actividad de servicios, no una actividad industrial propiamente dicha. La actividad de servicios constituye una prestación eminentemente personal que elimina en quien la recibe la necesidad de prestar una atención especial o desarrollar una actividad particular para conseguir determinados fines. Además, en las actividades de servicio predomina el elemento trabajo (acción personal de las empresas que lo prestan). El seguro tiene carácter financiero y económico No solo porque interviene un pago (prima) y una contraprestación económica (indemnización), sino también y principalmente porque desempeña la importante tarea financiera de lograr una redistribución de capitales al lograr que un importante número de unidades patrimoniales puedan ser afectadas por la pérdida derivada de un siniestro. Mas adelante desarrollaremos todo lo referente al SEGURO. ERRORES EN LA ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO: ο§ ο§ ο§ ο§ ο§ ο§ ο§ ο§ ο§ ο§ ο§ ο§ ο§ ο§ No adquirir las coberturas de riesgos potencialmente importantes. No identificar pérdidas de beneficios, deshonestidad de empleados. Falta de cobertura para nuevos objetos o bienes incorporados recientemente. Infraseguro y regla proporcional. Asegurar pérdidas potenciales pequeñas y dejar de asegurar o infrasegurar grandes pérdidas posibles. No asegurar la responsabilidad civil frente a terceros. Asumir deducibles importantes. Suprasegurar o asegurar objetos inexistentes o sin valor. Duplicar la contratación de seguros. Falta de responsabilidad del administrador de seguros, que sólo es un administrativo sin atribuciones. Falta de comparación de precios de seguros o no emplear concursos o licitaciones públicas. No revisar la posición financiera del asegurador antes de colocar la cobertura. No revisar regularmente los programas de seguros y no mantener las coberturas y condiciones actualizadas para adecuarse a los cambios. No poseer adecuados registros de los seguros y de las pérdidas sufridas. EL RIESGO: FACTOR DETERMINANTE EN LA CONTRATACIÓN No todos los riesgos que llegan a una aseguradora pueden ser objeto de contratación. Algunos no pueden ser asumidos, aunque esto no es frecuente, ya que el sector cuenta con medios y recursos suficientes para hacer frente a cualquier petición. El asegurador, para asumir la cobertura de un riesgo, pondrá en práctica una serie de técnicas que le permitan establecer la naturaleza, valoración y límites de aceptación del riesgo tratado. La aplicación de estas técnicas será un elemento imprescindible para la posterior comercialización y venta del seguro. La compañía se atendrá a sus instrucciones técnicas y normas de selección y contratación. Veremos a continuación las técnicas que hay que aplicar en este sentido. EL RIESGO: FACTOR DETERMINANTE EN LA CONTRATACIÓN SELECCIÓN ANÁLISIS Es un conjunto de medidas, generalmente de carácter técnico, que adopta una entidad aseguradora encaminadas a que la aceptación de riesgos este orientada hacia aquellos que, por sus características propias, se presume que no van a originar necesariamente resultados desequilibrados, por no ser peores que el promedio de su categoría. Es el instrumento técnico del que se vale la actividad aseguradora para lograr el adecuado equilibrio de sus resultados. Se concreta, fundamentalmente, en los aspectos que se exponen seguidamente y que se amplían en páginas siguientes: οΆ Ponderación riesgos. o clasificación οΆ Prevención de riesgos. οΆ Control de resultados. de EL RIESGO: FACTOR DETERMINANTE EN LA CONTRATACIÓN Ponderación o clasificación de riesgos subsiguiente a la selección inicial, mediante la cual se efectúa la correcta tarificación del riesgo asumido, aplicándole la prima adecuada y creando grupos homogéneos basados en la probabilidad de siniestros e intensidad de los mismos. Los aspectos concretos del análisis de riesgos Prevención de riesgos, mediante la cual se procura la adopción de medidas precautorias adecuadas, especialmente en riesgos de naturaleza industrial, para evitar la producción de siniestros. Control de resultados, mediante el cual se aplican aquellas fórmulas de carácter excepcional cuando tras el análisis de los resultados obtenidos se aprecie que son las únicas adecuadas para conseguir el necesario equilibrio técnico: franquicias discriminadas, anulación de pólizas deficitarias, delimitación de las garantías, imposición de exclusiones de cobertura, etc. EL RIESGO: FACTOR DETERMINANTE EN LA CONTRATACIÓN Evaluación Es el proceso por el cual se establece, en un período de tiempo determinado, la probabilidad de que ocurran daños personales o pérdidas materiales, así como su cuantificación. Compensación Es el conjunto de medidas conducentes a lograr el adecuado equilibrio de resultados entre los riesgos que componen una cartera de pólizas. Teóricamente cada riesgo está sometido a índices de intensidad y frecuencia distintos. Pues bien, con la compensación se pretende que los resultados antieconómicos que puedan derivarse de los riesgos considerados como de peor calidad sean contrarrestados por otros que originen una menor siniestralidad para la entidad aseguradora. EL RIESGO: FACTOR DETERMINANTE EN LA CONTRATACIÓN DISTRIBUCIÓN Se trata de un conjunto de técnicas para el reparto o dispersión de riesgos que la aseguradora precisa con el fin de obtener una compensación estadística, igualando los riesgos que componen su cartera de bienes asegurados. Esta distribución pretende conseguir la homogeneidad cuantitativa de los riesgos y puede llevarse a cabo de dos modos principales: a través del coaseguro o del reaseguro. Los dos últimos conceptos (coaseguro y reaseguro), dada su importancia, serán tratados con más detalle en apartados posteriores. VALORACIÓN, DESCRIPCIÓN Y ALTERACIÓN DEL RIESGO: Se entiende como el cálculo o apreciación del valor económico de una cosa. VALORACIÓN DEL RIESGO Existen distintos tipos de valor. Por su incidencia en la determinación económico-cuantitativa de la cobertura del seguro señalamos los siguientes. •Valor convenido o estimado es aquel en el que, de común acuerdo entre asegurador y asegurado, se preestablece la valoración del interés que se asegura en caso de ocurrencia del siniestro. •Valor de mercado o real: en este caso el interés se valora de acuerdo con el precio por el que normalmente pueda adquirirse un bien de características similares en el momento de ocurrir el siniestro. •Valor de nuevo: en este supuesto la garantía del seguro cubre el precio de venta del objeto asegurado en estado de nuevo. •Valor venal es el valor de venta que tiene el objeto asegurado en el momento inmediatamente anterior a la ocurrencia del siniestro. En la actualidad y en el sector de seguros de daños se maneja también el valor de reemplazo o reposición, similar al valor de nuevo, por el que la aseguradora valora el bien, reemplazándolo o reponiéndolo por otro con las mismas características y condiciones del siniestrado. VALORACIÓN, DESCRIPCIÓN Y ALTERACIÓN DEL RIESGO: ALTERACIÓN DEL RIESGO Se trata de la modificación en la naturaleza del riesgo, cuando éste no permanece constante a lo largo de su vida. Pueden producirse dos fenómenos que afectan a la variación de la peligrosidad del riesgo: su agravación o su disminución. INSPECCIÓN DEL RIESGO: La inspección de un riesgo representa, el conocimiento pormenorizado in situ, de la real situación de la materia a asegurar frente a los riesgos latentes a los que está expuesta, para evaluarlos en función de los seguros y los correctivos que requiera. Este concepto asiste al Reasegurador, Compañía de Seguros e Intermediario de seguros, para colocar los riesgos en los mercados locales o mundiales de seguros, en términos reales y competitivos. Solicitud del Seguro.- Es un documento que debe ser llenado por el prospecto o asegurado, mediante el cual solicita a la entidad aseguradora las coberturas descritas en dicho documento y, en consecuencia, la emisión de la correspondiente póliza. La solicitud de seguro por sí sola no vincula al solicitante, quien es libre de pedirla a varias aseguradoras para elegir la que mejor le convenga, pero sí a la aseguradora para la cual se trata de una “propuesta de seguro” que no puede modificar. Por acuerdo de las partes, los efectos del seguro podrán retrotraerse al momento en que se presentó la solicitud o se formuló la proposición. INSPECCIÓN DEL RIESGO: Visita y evaluación física del riesgo.- Es una visita que se realiza al objeto del seguro, por parte del asegurador o la persona designada por éste, con el propósito de verificar, en términos generales su existencia y el estado de conservación. Asimismo, para verificar su correcta valoración a efectos de constituir la prima oportuna. Bases técnicas para la inspección.- Técnicas empleadas por los aseguradores tendentes a determinar el alcance y consecuencias de un siniestro. Apreciación de la materia por asegurar.- Aunque todos los riesgos por asegurarse deberían ser inspeccionados, no necesariamente todos lo necesitan en la misma medida. Sin embargo, la visita y evaluación física de un riesgo que se formaliza con un informe de inspección suministra a los suscriptores que, generalmente son personas distintas a los inspectores de riesgos, toda la información referente al riesgo, y debe incluir principalmente: •Ubicación •Condición y •Análisis de los exacta del riesgo estado de la materia a asegurar riesgos del proceso •Historial de siniestralidad INSPECCIÓN DEL RIESGO: • Evalúa y determina Pérdidas Máximas Probables (PML). • Verificación técnica. • Identificación de peligros y riesgos catastróficos. • Tasación del riesgo. • Conocer los giros de los riesgos colindantes. • Construcción, proceso, instalaciones y pruebas. • Operaciones y mantenimiento. • Exposición a riesgos particulares (rotura de maquinaria, incendio, explosión, etc.). • Posibles causales de la interrupción de negocios y su estimado de pérdidas. • Impacto en el medio ambiente. • Medidas de seguridad y de protección. • Planes de contingencia. • Aspectos que disminuyen o agravan el riesgo. INSPECCIÓN DEL RIESGO Formulario de Inspección.INFORME DE INSPECCIÓN Y ANÁLISIS DEL RIESGO •El análisis de un riesgo se fundamenta en la valoración cuantitativa y cualitativa de aspectos objetivos y subjetivos, a los que hay que añadir el aspecto jurídico en lo referente a la responsabilidad civil u otros de tipo financiero encaminados a conocer la solvencia económica del proponente. •El análisis del riesgo debe comprender todo tipo de riesgos que sean susceptibles de su objeto de cobertura aseguradora, aun cuando tan sólo se hubiera solicitado la contratación de una garantía determinada como, por ejemplo, la relativa a incendio. Al tratarse de pólizas multiriesgo, es posible que en un futuro el cliente solicite la cobertura de otros riesgos, y aunque lo recomendable sería volver a inspeccionar y evaluar el riesgo, siempre se contará con la base de una experiencia e información anterior. INSPECCIÓN DEL RIESGO Formulario de Inspección.EL CUESTIONARIO DE INSPECCIÓN El informe de inspección debe contener todos los datos posibles que permitan el conocimiento en profundidad del riesgo. Cuando se <visita un riesgo > (término también empleado en el sector para definir una posible contratación) con la intención de realizar la inspección correspondiente, han de recogerse una serie de cuestiones o preguntas: Preguntas dentro del cuestionario que han de ser formuladas al cliente. Por ejemplo, sobre los datos concretos de la actividad de su empresa. Preguntas dentro del cuestionario que no se le formulan al cliente y que serán cumplimentadas por el propio inspector mediante la observación directa del riesgo, consiguiendo exclusivamente del cliente la confirmación o no del aspecto tratado. Ejemplos son el conocer la marca de los extintores, el número de boca, de incendio, etc. Preguntas que, aun sin venir reflejadas en el cuestionario, son necesarias y de gran ayuda, como puede ser el caso de la distribución de valores por secciones o departamentos, o la solicitud de un plano en planta de la empresa. PROTECCIONES PARTICULARES DEL RIESGO: Las protecciones particulares de un riesgo son aquellas que, contribuyen a «evitar» la ocurrencia de un siniestro o habiendo sucedido éste contribuirán a «reducir» su efecto, es decir, las pérdidas económicas. Dichas protecciones varían y dependen del riesgo en cuestión, pero por ejemplo para el riesgo de Incendio, pueden tratarse de extintores, vigilancia, instalaciones eléctricas empotradas, llaves termomagnéticas, rociadores automáticos, letreros de «no fumar» o «no hacer fuego amenos de xx mts.», detectores de humo y calor, paredes cortafuegos; para robo; chapas de tres vueltas, candados con protectores de bronce, alarmas con detectores de movimiento conectada a una central monitoreada por expertos, circuitos cerrados de video, accesos enrejados; para accidentes de transito: usar cinturones de seguridad, no conducir en estado de ebriedad; para robo de vehículos: sistema de rastreo vehicular, etc. PROTECCIONES PARTICULARES DEL RIESGO: MUY IMPORTANTE. Las protecciones particulares de un riesgo que se exigen sean cumplidas por el asegurado, están expresamente indicadas en la póliza de seguro y aquellas cuyo incumplimiento habrían evitado la ocurrencia de un siniestro, liberaran a la compañía de seguros de cualquier responsabilidad. Por ello es importante que el Corredor de Seguros identifique con el asegurado aquellas medidas de seguridad o protecciones particulares, que «eviten» la ocurrencia de un siniestro, para tenerlas siempre vigentes. ASPECTOS QUE DISMINUYEN O AGRAVAN EL RIESGO: Sobre los hechos o circunstancias que agravan el riesgo: La Ley 29946 – Ley del contrato de Seguros, en su artículo 60, ha previsto como obligación del asegurado la comunicación de aquellos hechos o circunstancias que lo agraven y que sean de tal magnitud que, si hubiesen sido conocidas por el asegurador antes de la celebración del contrato, éste no se habría celebrado, o de ser el caso, se habrían establecido condiciones más gravosas para el asegurado. En otras palabras, la determinación del riesgo es consustancial para el establecimiento de la cobertura, el cual debe ser informado por el asegurado, pero evaluado por el asegurador. Tanto así que en caso el asegurado no comunique los hechos o circunstancias que agravian los riesgos, el asegurador se encontrará liberado de su prestación si el siniestro se produce mientras subsiste la agravación del riesgo, salvo ciertos supuestos determinados en el artículo 62 de la misma Ley. ASPECTOS QUE DISMINUYEN O AGRAVAN EL RIESGO: Sobre los hechos o circunstancias que disminuyen el riesgo: La Ley precisa, en su artículo 67, que, en caso de reducción del riesgo durante la ejecución del contrato de seguro, el contratante puede solicitar la reducción proporcional de la prima, y que a falta de acuerdo respecto de la reducción o de su importe, el contratante puede resolver el contrato. Consideramos que la solución planteada por la Ley es totalmente coherente y razonable, pues de conocerse tales circunstancias al momento de la suscripción del contrato de seguro, se hubiesen pactado condiciones más favorables para el contratante, por lo que es totalmente lógico que se le permita solicitar la reducción de la prima. INFORMES DE INSPECCIÓN: LOS SEGUROS DE DAÑOS Y LA INSPECCIÓN DEL RIESGO En los seguros de daños, o patrimoniales, es de necesaria y obligada cumplimentación la inspección del riesgo que se pretende asegurar, previa a la emisión y perfeccionamiento de la póliza. No obstante, la variedad de riesgos que estos seguros asumen hace que esta necesidad previa no sea en todos los casos de gran relevancia. •En los seguros denominados sencillos, la inspección se suele limitar a las declaraciones del contratante, quien define los límites cualitativos y cuantitativos del riesgo propuesto a través de una breve descripción del riesgo mediante la cumplimentación de un sencillo pero completo cuestionario acerca del riesgo. •La inspección como tal es un hecho importante e imprescindible cuando se trabajan riesgos empresariales, industriales o de gran relieve, que por su naturaleza, características o dimensiones hagan necesaria una inspección con detenimiento. Esta inspección se realiza por personal de la asegura. dora especializado en estos trabajos. En adelante se hablará de la inspección y evaluación del riesgo siempre desde la perspectiva de la empresa. INFORMES DE INSPECCIÓN: ¿QUÉ SE CONSIGUE CON LA EVALUACIÓN E INSPECCIÓN DEL RIESGO? Conocer si el riesgo propuesto es asegurable. Mediante la evaluación e inspección del riesgo se pretende conocer todos los aspectos que influyen en la contratación de un determinado riesgo, tales como: Fijar las coberturas y garantías de la posible contratación. Concretar los límites de indemnización. Determinar las medidas de protección y seguridad necesarias. Establecer las tasas y primas aplicables en cada caso. INFORMES DE INSPECCIÓN: Puntos más importantes que se han de considerar en el informe de inspección, por garantías. Estudiaremos a continuación los puntos más importantes recogidos dentro del cuestionario de inspección y que sirven como base para la elaboración del informe correspondiente y posterior emisión de la póliza. Estos puntos, detallados por garantías, son los siguientes: A- INCENDIO Y RIESGOS COMPLEMENTARIOS Informe general •Situación del riesgo y actividad del mismo. •Descripción del terreno y edificaciones, propias, anexas y contiguas. •Personal que desarrolla su actividad en el riesgo, número de empleados, turnos. •Producción, tipo de producto. Protección y prevención contra incendios •Equipos portátiles existentes (extintores), mantenimiento y revisión de los mismos. •Instalaciones fijas. •Suministro de agua, presión, tipo de red, existencia de depósitos. •Servicios públicos, accesibilidad, proximidad de un parque de bomberos, tiempo de intervención... Riesgo subjetivo •Orden y limpieza de las instalaciones. •Mantenimiento de instalaciones. •Interés y preocupación por la seguridad. •Solvencia económica de la empresa. INFORMES DE INSPECCIÓN: A- INCENDIO Y RIESGOS COMPLEMENTARIOS Riesgo objetivo •Peligros propios de la actividad (procesos de elaboración, materias primas empleadas, apune de calor, explosiones, equipos, tecnología empleada...). •Peligros de almacenamiento, manipulado y embalaje. •Peligros de carácter general (electricidad, combustibles, calefacción, climatización, calderas). •Peligros de carácter natural (inundación, caída de rayo). Vigilancia •Tipos de seguridad, activa o pasiva, contratada o propia. •Sistemas empleados, mantenimiento. •Seguridad física y personal, número de personas, rondas... Detalle de Siniestros •Siniestros anteriores. •Causas, importes, fechas, medidas adoptadas... •Causa de baja en las aseguradoras anteriores. INFORMES DE INSPECCIÓN: B- PÉRDIDA DE BENEFICIOS •Turnos de trabajo. •Agravamiento de instalaciones en caso de incendio. •Maquinaria empleada, tipo, nacionalidad, repuestos, tiempos de reparación. •Tipo de negocio, temporal o normal. •Sistemas de producción (en almacén o contra pedido), tecnología, automatismos (empleo de robots). • Factores de reserva de la producción, líneas de negocio, dobles suministros... • Contabilidad y administración. INFORMES DE INSPECCIÓN: C- RESPONSABILIDAD CIVIL Productos • Tipo y clases de productos: manufacturados o elaborados. • Producto final. • Experiencia de la empresa, veteranía, innovación... • Control y proceso de calidad. • Peligrosidad potencial del producto final o de las materias empleadas. • Legislación y normativa vigente afecta. • Antecedentes de siniestros del ramo de responsabilidad civil. Explotación • Peligrosidad potencial. • Antecedentes de siniestralidad. • Proximidad a otros riesgos, posibilidad de daños paralelos a colindantes. • Transporte de mercancías. • Centros de producción y distribución. Patronal • Clases y antigüedad de los empleados. • Turnos y rotaciones. • Antecedentes de accidentes laborales. • Medidas de seguridad para empleados. • Seguridad e higiene. • Peligrosidad de la actividad. • Conflictividad laboral, sectorial y empresarial. INFORMES DE INSPECCIÓN: Contractual C- RESPONSABILIDAD CIVIL • Relación de contratos con empresas o personas que pudieran ocasionar daños a terceros y que le asistiría responsabilidad al asegurado. • Experiencia de las empresas contratistas. • Control y proceso de calidad de las empresas contratistas. • Peligrosidad potencial del producto final de las empresas contratistas. • Legislación y normativa vigente afecta. • Antecedentes de siniestros de empresas contratistas. INFORMES DE INSPECCIÓN: D- ROBO Y ASALTO • Susceptibilidad de robo de las mercancías. • Posibilidad de vender con facilidad el producto robado (volumen, corte unitario, etc.). • Situación y conflictividad delictiva de la zona. • Protecciones físicas, tipo de cierres, tipo de acristalamiento, cerraduras y puertas de seguridad, rejas, barrotes... • Protección electrónica, alarmas, conexión a centrales receptoras, equipos instalados. • Manteamiento de equipos de seguridad. • Contratos de revisión de instalaciones y proveedores. • Proximidad de fuerzas de seguridad. • Antecedentes de siniestralidad en el ramo de robo. E- EQUIPOS ELECTRÓNICOS Y MAQUINARIA • Antigüedad de los equipos y maquinaria. • Repuestos y accesorios. • Contratos de mantenimiento y revisión. • Tipo y clase de equipos y maquinaria. • Sistemas de protección. • Instalaciones y equipos de climatización, aire y calefacción , calderas, depósitos... TECNOLOGÍA DE SEGURIDAD INFORMÁTICA: La tecnología de seguridad informática debería de formar parte de toda industria que se considere seria y que sea capaz de entender que el seguro está para atender situaciones que no se pudieron controlar de ninguna manera. Hoy es más necesario que nunca que la tecnología forme parte de nuestra seguridad y la de nuestros bienes. Se debe contar con aquellas herramientas tecnológicas de comunicación en línea con los clientes, de protección de la información y de ataques cibernéticos. Como información sólo como referencial, a continuación citamos diez de las más recomendadas: Agentes de seguridad de acceso a la nube.- Los CASB (por sus siglas en inglés) son una categoría de software que actúan como intermediarios entre los consumidores de servicios en la nube y los proveedores de los mismos, constituyéndose en punto de control para asegurar los servicios y recursos online. Control de acceso adaptativo.- Es una modalidad de control de acceso sensible al contexto, que actúa para equilibrar el nivel de confianza contra el riesgo. El uso de una arquitectura de gestión del riesgo adaptativo posibilita a una empresa permitir el acceso desde cualquier dispositivo y en cualquier lugar, habilitando a un sistema de identificación social acceder a una amplia de recursos de la compañía con perfiles mixtos de riesgo. TECNOLOGÍA DE SEGURIDAD INFORMÁTICA: Sandboxing’ ubicuo.- Algunos ataques son, inevitablemente, pasados por alto por los mecanismos de protección tradicionales, en cuyo caso resulta clave detectar la intrusión en un período de tiempo tan breve como sea posible. Muchas plataformas de seguridad incluyen ahora funciones para ‘detonar’ archivos ejecutables, haciéndolos funcionar en máquinas virtuales y monitorizándolos en busca de funciones maliciosas. Soluciones EDR.- Mercado emergente creado para satisfacer la necesidad de una protección continua contra amenazas en los ‘puntos finales’ (PC de escritorio, tablets, portátiles…) registrando en una base de datos centralizada eventos relativos tanto a los mismos como a la red, para a continuación analizar la base de datos en busca de factores que afecten a la seguridad del sistema. Analítica ‘big data’ de seguridad.- Gartner predice que para el año 2020, el 40% de las empresas habrán establecido un almacén de datos de seguridad para el almacenamiento de resultados de la monitorización que puedan ser de utilidad en posteriores análisis retrospectivos. Esta tecnología podrá identificar los patrones de ‘lo normal’ para así detectar cuando se produzcan desviaciones significativas respecto a la misma. Inteligencia de amenazas procesable.- La capacidad para integrar fuentes de inteligencia externas y contexto se convertirá en un diferenciador fundamental para la próxima generación de plataformas de seguridad. TECNOLOGÍA DE SEGURIDAD INFORMÁTICA: Contención y aislamiento.- En un mundo donde las compañías son cada vez más ineficaces para detener los ataques, una estrategia alternativa es tratar a todo lo que no se conoce como no confiable y aislar a su ejecución para que no pueda causar daños permanentes en el sistema. Seguridad basada en software.- Se trata de un modelo de seguridad en el que la detección de intrusiones, la segmentación de la red y los controles de acceso están automatizados y controlados mediante software. Pruebas interactivas de seguridad de aplicaciones.- Esta técnica (también conocida con IAST) combina, a su vez, tests estáticos de seguridad de aplicaciones (CET) y test dinámicos de seguridad de aplicaciones (DAST); y hace posible confirmar o refutar la gravedad de la vulnerabilidad detectada, así como determinar su procedencia en el código de la aplicación. Pasarelas y cortafuegos para el Internet de las Cosas.- La ‘tecnología operativa’ es considerada el subconjunto industrial del «Internet de las cosas» e incluirá miles de millones de sensores interconectados, dispositivos y sistemas, muchos de los cuales se comunicarán sin intervención humana y necesitarán estar protegidos. RELACIÓN ENTRE MEDIDAS DE SEGURIDAD Y COSTO DEL SEGURO Uno de los factores a tener en cuenta para obtener la prima de seguro es la seguridad del objeto a asegurar, por lo tanto, la prima estará directamente relacionada con el riesgo. Por ejemplo, si se trata de asegurar una vivienda y ésta se encuentra en una zona conflictiva en la que suelen producirse robos, es posible que la prima sea superior, y contra eso poco se puede hacer. Para abaratar la prima de seguro se pueden hacer cambios y/o mejoras en el riesgo a asegurar, para que sean más seguro y, por lo tanto, se reduzca el riesgo de que suceda un siniestro. Obviamente no todas las compañías abaratan la prima teniendo en cuenta los mismos factores, y el descuento que cada una de ellas aplique será diferente. Tomando en cuenta ciertas precauciones, es posible que el costo de la prima de un seguro disminuya considerablemente. Por ejemplo, para un comercio o una industria, en términos generales, las siguientes acciones podrían reducir la prima de seguro: Instalar alarmas antirrobos.- Contar con un sistema de alarmas en la entrada principal, o en todos los accesos, y que, a la vez, éstas estén conectadas a una central. Toda tecnología en los sistemas de seguridad, gestión energética, bienestar o comunicaciones, siempre será apreciada por una compañía de seguros. RELACIÓN ENTRE MEDIDAS DE SEGURIDAD Y COSTO DEL SEGURO Colocar detectores de humo.- Tener en determinadas zonas detectores de humo, puede ayudar a que si se produce un incendio los daños sean menores, por lo que también se tiene en cuenta a la hora de calcular la prima. Reforzar la puerta principal.- Si se colocan cerraduras de seguridad, trabas, o se cambia la puerta de entrada por una blindada, el seguro también podría verse reducido en cuanto al costo. Instalar rejas.- Disponer de rejas en las ventanas o en las puertas disminuye el riesgo de robo y, por ende, de la prima del seguro. Revisar las instalaciones o reformarlas.- Cuanta más antigüedad tenga el riesgo, más probabilidades habrá que se produzca un fallo en sus instalaciones de gas, electricidad o agua. Por este motivo, si se trata de instalaciones antiguas es posible obtener un seguro más económico en caso de ser remodelados estos sistemas de servicios básicos. Si a esta lista de medidas de seguridad se añaden cristales blindados o vigilancia las 24 horas al día, una rebaja en la prima es más probable. RELACIÓN ENTRE MEDIDAS DE SEGURIDAD Y COSTO DEL SEGURO Si el asegurado incorpora algunas de estas medidas después de la contratación del seguro, debería avisar a la compañía para intentar beneficiarse de algunos descuentos y conseguir un precio final lo más ajustado y justo posible. De la misma manera que hay que notificar a la empresa aseguradora cada vez que se produzca un aumento en el capital o en los bienes asegurados. No obstante, hay compañías de seguros que no abaratan sus costos cuando el riesgo cuenta con estas u otras medidas de seguridad. Algunas, en todo caso, lo que hacen es ofrecer coberturas más amplias. Incluso hay las que no abaratan las primas, no ofrecen mayores coberturas, sino que condicionan la aceptación del riesgo a la instalación de medidas de prevención mediante “garantías” y en caso de siniestro si alguna garantía no fue cumplida y está directamente ligada a la ocurrencia del siniestro, éste puede ser desestimado. Lo anterior porque, aunque estas medidas preventivas suelen funcionar, nadie está a salvo de que dichas medidas resulten insuficientes a la hora de un robo, incendio, etc. LA DISTRIBUCIÓN DEL RIESGO: Administrativamente Tratándose de coaseguro de póliza única, en la misma póliza firmarán todos los coasegurados y se fijará en ella el porcentaje de participación de cada uno sobre el riesgo total, Será de pólizas separadas si cada entidad emite su propia póliza, garantizando en ella su participación individual en el riesgo. Y desde una visión comercial Frecuentemente, la entidad que consiguió la operación (denominada abridora) abona al gestor de la misma toda la comisión y ella obtiene otras comisiones de los coaseguradores a quienes ofrece la participación en el riesgo, con el fin de compensar sus gastos de producción. Es frecuente también que tal entidad se encargue del cobro de todas las primas y de liquidar todos los siniestros, abonando o cargando (respectivamente) a continuación las cantidades correspondientes a los restantes coaseguradores EL COASEGURO: Base legal. Ley 29946. Ley del Contrato de Seguro. Artículo 89. Coaseguro. En caso de siniestro, de existir coaseguro, cada asegurador está obligado al pago de la indemnización en proporción a su respectiva cuota de participación. El asegurador que pague una cantidad mayor a la que le corresponda tendrá acción para repetir por el exceso contra los demás aseguradores. LEY Nº 29946 de la República del Perú Si se extiende una sola póliza, y salvo estipulación en contrario, se presume que el coasegurador que la emite es mandatario de los demás para todos los efectos del contrato, con representación procesal activa y pasiva, pero requerirá poder especial para celebrar transacciones o para renunciar a la prescripción de las acciones derivadas del contrato. El coaseguro, por definición, es un contrato de seguros suscrito de una parte por el asegurado y, de otra parte, por varios aseguradores que asumen con entera independencia, los unos de otros, la obligación de responder separadamente de la parte del riesgo que les corresponda. En definitiva, se trata de un reparto del riesgo y primas de seguros entre compañías de seguros y éstas a su vez lo pueden ceder a través de sus contratos automáticos o programas especiales de reaseguro. Este contrato es factible cuando un asegurador no pueda o no desee responder financieramente por la totalidad de un riesgo. EL COASEGURO: Los contratos de coaseguro entre empresas de seguros del país “deben contar con la autorización de los asegurados y ser suscritos por las empresas participantes en él“. Los contratos de coaseguro suscritos entre empresas de seguros locales para distribuir el riesgo asegurado entre ellas, sin contar con el consentimiento de sus asegurados, constituyen reaseguro (Art. 5 Resolución 2982-2010). Así pues: •Existen varios aseguradores. •La distribución de las empresas aseguradoras las hace el asegurado, el broker de seguros o las propias compañías en función de la capacidad que tienen de asumir un riesgo en concreto. •La pérdida es a cargo de varios aseguradores (individualmente). •Existe una relación directa entre el asegurado (cliente) y los aseguradores. •En caso de siniestro, de existir coaseguro, cada asegurador está obligado al indemnización en proporción a su respectiva cuota de participación. pago de la •El asegurador que pague una cantidad mayor a la que le corresponda tendrá acción para repetir por el exceso contra los demás aseguradores. •Si se extiende una sola póliza, y salvo estipulación en contrario, se presume que el coasegurador que la emite es mandatario de los demás para todos los efectos del contrato, con representación procesal activa y pasiva, pero requerirá poder especial para celebrar transacciones o para renunciar a la prescripción de las acciones derivadas del contrato. EL REASEGURO: Es el otro instrumento técnico utilizado por las aseguradoras para lograr la compensación estadística, igualando u homogeneizando cuantitativamente los riesgos que componen su cartera de bienes asegurados mediante la cesión de parte de dichos riesgos a otras entidades. Dos operaciones de reaseguro: Cesión Se trata de la transferencia de riesgos de un asegurador directo a un reasegurador. Retrocesión Es la transferencia de un reasegurador a otro reasegurador. EL REASEGURO: ¿Para qué el reaseguro? Con esta técnica se distribuyen entre otros aseguradores los excesos de los riesgos de mayor volumen, lo que permite al asegurador directo (o reasegurado o cedente) operar sobre una masa de riesgos aproximadamente iguales. REASEGURADOR Es la entidad que otorga una cobertura de reaseguro, aceptando el riesgo que le transfiere un asegurador. EL REASEGURO: REASEGURADO O CEDENTE RETROCEDENTE RETROCESIONARIO Es la entidad aseguradora que tiene un riesgo o un conjunto de riesgos bajo la cobertura de un contrato de reaseguro. Es el reasegurador que cede parle de los riesgos asumidos por él a otro reasegurador. Recibe este nombre el reasegurado que acepta el riesgo ofrecido por otro reasegurador. EL SEGURO y el REASEGURO: EL SEGURO Con el Seguro el Asegurado protege el Riesgo. EL REASEGURO Con el Reaseguro, el Reasegurado (Entidad Aseguradora) protege su Patrimonio. EL REASEGURO: LAS CLASES DE REASEGURO Atendiendo a la forma en que el reasegurador y el reasegurado acuerdan el reaseguro: AUTOMATICO o de CONTRATO Deben cederse y aceptarse todos los riesgos permitidos en el contrato suscrito. FACULTATIVO En esta modalidad las partes ceden o aceptan libremente en cada caso, según el riesgo propuesto. EL REASEGURO: 1. REASEGURO AUTOMATICO o de CONTRATO Bajo esta modalidad se deben ceder y aceptar todos los riesgos que permite el contrato suscrito entre el reasegurador y el reasegurado. Pueden ser de dos tipos: CUOTA PARTE PROPORCIONALES EXCEDENTES Mas adelante estudiaremos en detalle el Reaseguro. EL REASEGURO: 1. REASEGURO AUTOMATICO o de CONTRATO Bajo esta modalidad se deben ceder y aceptar todos los riesgos que permite el contrato suscrito entre el reasegurador y el reasegurado. Pueden ser de dos tipos: EXCESO DE PERDIDA NO PROPORCIONALES EXCESO DE SINIESTRALIDAD EL REASEGURO: 2. REASEGURO FACULTATIVO Como su nombre lo indica, el reasegurador tiene la «facultad» de aceptar o no el riesgo que el Reasegurado desea «ceder».