Uploaded by Dániel J.

Szív

advertisement
Mi jellemző a jobb pitvari véráramlásra?Jön -> VCI, VCS, sinus coronarius<br>Megy -> jobb kamra<br>Mi - CO2 dús vér
Mi jellemző a jobb kamra véráramlására?Jön -> jobb kamrából<br>Megy -> truncus pulmonalis felé<br>Mi -> CO2 dús vér
Mi jellemző a bal pitvar véráramlására?Jön -> 2 pár vv. pulmonales [dextra et sinistra]<br>Megy -> bal kamra felé<br>Mi -> oxigenizált vér
Mi jellemző a bal kamra véráramlására?Jön -> bal pitvarból<br>Megy -> aorta<br>Mi -> oxigenizált vér
Mik a szív felszínei?Facies sternocostalis<br>Facies diaphragmatica<br>Facies mediastinalis
Facies sternocostalis jellemzése"Pitvar, kamra -> atrium dextrum, ventriculus dexter, ventriculus sinister<br><br>Sulcusok -> sulcus coronarius jobb fele, sulcus interventricularis anterior<br><br>Apex cordis<br><br>Auricula dextra et sinistra<br><br><img src=""paste-1747e20267f785fd68f2f06e138ae5f96d917a95.jpg""><br><img src=""20220211_200433.jpg""><br><br>"
Facies diaphragmatica jellemzése"Aorta ascendens -> jobbra felfelé halad<br><br>Truncus pulmonalis -> balra felfelé halad<br><br>Sulcus interventicularis posterior<br><br><img src=""paste-7b1dd3651a3e20e9e7040326e7e2f7ab45a91fdb.jpg"">"
Facies mediastinalis jellemzése"Atrium sinistrum<br><br>sulcus coronarius bal fele<br><br><img src=""paste-e2a478a5214ab7e8e2e0c739bce617eecb5656d9.jpg"">"
Mi fut a sulcus coronarius jobb felében?a. coronaria dextra<br>v. coronaria parva
Mi fut a sulcus coronarius bal felében?r. circumflexa a. coronaria sinistra<br>sinus coronarius
Melyek a szív nagy artériái?VCS, VCI, aorta, TP
Mi fut a sulcus interventricularis anteriorban?r. interventricularis anterior a. coronaria sinistra<br>v. coronaria magna
Mi fut a sulcus intrerventricularis posteriorban?r. interventicularis posterior a. coronaria sinistra<br>v. coronaria media
Hova mutat az auricula dextra et sinistra?Dextra -> aorta ascendens<br>Sinistra -> TP
Mi található belül, ahol a sulcus interventricularisok vannak?Septum interventriculare
Atrium dextrum általános jellemzéseKét rész alkotja -> sinus venarum cavarum, atrium dextrum proprium<br><br>Rajta auricula dextra, amit mm. pectinati épít fel<br><br>
Az atrium dextrum sinus cavarum venarumának jellemzése"- jobb pitvar sima felületű hátsó része<br><br>- ide nyílik a VCS, VCI, sinus coronarius<br><br>- a két pitvar közt septum interatriale feszül<br><br>- a septum középső részén fossa ovale, ami a foramen ovalis maradványa, ezt limbus fossa ovalis veszi körbe<br><br>-VCI benyílásánál Eustach-billentyű [Tondaro-ín egy kis részének neve ami a Koch-hszögben vesz részt]<br><br>-ostium sinus coronarii -> Thebesius-billentyű itt<br><br>-VCS beömlésénél a sinus-csomó található a crista terminalisban<br><br>-Koch-háromszög <br><br><img src=""20220211_200419.jpg"">"
Az atrium dextrum proprium jellemzése"- sinus venarum cavarumtól a crista terminalis választja el, belső részén mm. pectinati<br><br>- a pitvar elülső részét alkotja<br><br>- ide tartozik az auricaula dextra<br><img src=""20220211_200419.jpg""><br><br>"
Mi a Koch-háromszög?"Az Eustach-billentyű Todaro-ín nevű része, az ostium sinus coronarii és a cuspis septalis által alkotott háromszög, ahol az AV-csomó [atrioventricularis] található<br><br><img src=""20220211_200419.jpg"">"
Ventriculus dexter általános jellemzése"-frontalis metszetben V-alakú<br><br>- be-és kifolyó része van<br><br>- befolyó rész neve ventriculus dexter proprius<br><br>- a két részt crista supraventricularis választja el<br><br><img src=""20220211_200402.jpg"">"
Ventriculus dexter proprius [jobb kamra befolyó részének jellemzése]"- ostium atrioventriculare dextrumból ered<br><br>- itt található a valva tricuspidalis<br><br>- a kamra belső izmos felét trabecula carneaenek nevezik<br><br>- a bal fele a septum intraventriculare<br><br>- m. papillaris anterior felől, a septum intraventriculare felé húzódik a trabecula septomarginalis benne a Purkinje-rostokkal<br><img src=""20220211_200402.jpg"">"
Valva tricupidalis jellemzése"- a három cuspis a cuspis anterior, posterior et septalis<br><br>- chordae tendinevel erednek a m. papillaresről<br><br><img src=""20220211_200402.jpg"">"
A jobb kamra kifolyó részének jellemzése"- belül infundibulum, kívül conus arteriosusnak nevezik, ezt a kiszélesedő részt<br><br>- az ostium trunci pulmonis felé vezet, ahol a valva trunci pulmonis található<br><br><img src=""20220211_200402.jpg"">"
Atrium sinistrum általános jellemzése- két részből áll sima és egy rücskös felszínű részből<br><br>-septum interatrialen látható a fossa ovale kontúrja<br><br>-auricula sinistrumon belül mm. pectinati<br><br>- 2-2 vv. pulmonales dextra et sinistra
Ventriculus sinister általános jellemzése- ez adja az apex cordist<br><br>- 10-12 mm-es vastagságával a legvastagabb<br><br>-befolyó és kifolyó rész<br><br>
Ventriculus sinister befolyó részének jellemzése- ostium atrioventriculare sinistrumból indul, itt található a valva bicuspidalis [anterior, posterior cuspisok]<br><br>-> m. papillares anetrior et posteriorról lógnak a chordae tendinaek<br>
Ventriculus sinister kifolyó részének jellemzés- sima felszínű, ami az ostium aortae felé vezt, ahol a valva aortae található
Anulus fibrosus jellemzése"- pitvarok és kamrák közt helyezkedik el<br><br>- kollagénrostokból álló gyűrűs szerkezet<br><br>-kifelé rögzül rajta az myocardium, elválasztva a kétoldali kamrák és pitvarok izomzatát<br><br>-tartalmazza a szív artériáinak és vénáinak szájadékait is<br><br>- elektromos szigetelés<br><br>-billentyűk itt rögzülnek<br><br>- részei a trigonum dextrum et sinistrum, a dextrumban hatol át a His-köteg<br><br><img src=""XdrV5pLVvxVy01j66kOCgw_heart-valves_latin.jpg"">"
"<img src=""paste-1d9679d27980b9fc2fc27ef12f3496bbdcd4c1b2.jpg""><br><br>1 - 19-ig"1. a. subclavia sinistra<br>2. a. carotis communis sinistra<br>3. truncus brachiocephalicus<br>4. VCS<br>5. aorta ascendens<br>6. bulbus aortea<br>7.  auricula dextra<br>8. atrium dextra<br>9. sulcus coronarius<br>10. ventriculus dexter<br>11. arcus aortae<br>12. ligamentum arteriosum<br>13. vv. pulmonales sinistra<br>14. auricula sinistra<br>15. truncus pulmonaris<br>17. sulcus interventricularis anterior<br>18. ventriculus sinister<br>19. apex cordis
"<img src=""paste-27265ce4b876b55e6c17ce65fa19053612416f33.jpg""><br>Összes"3. truncus brachiocephalicus<br>4. VCS<br>23. a. pulmonalis<br>24. vv. pulmonales dextra<br>8. atrium dextrum<br>25. VCI<br>9. sulcus coronarius<br>10. ventriculus dexter<br>19. apex cordis<br>22. sulcus interventricularis posterior<br>18. ventriculus sinister<br>21. sinus coronariust borító zsír<br>20. atrium sinister<br>13. vv. pulmonales sinistra<br>11. arcus aortae
"<img src=""paste-be9fb63eb23144d374ae0f579103bc0aa2b59c19.jpg""><br>Összes"1. truncus brachiocephalicus<br>2. a. pulmonalis dextra<br>3. VCS<br>4. vv. pulmonales dextra<br>5. aorta ascendens<br>6. atrium dextrum<br>7. a. coronaria dextra<br>8. ventriculus dexter<br>9. a. carotis communis sinistra et subclavia sinistra<br>10. aorta thoracica<br>11. ligamentum arteriosum<br>12. a. pulmonalis sinistra<br>13. arcus aortae<br>14. vv. pulmonales sinistra<br>15. truncus pulmonalis<br>16. atrium sinistra<br>17. a. coronaria sinistra<br>18. v. intraventricularis anterior r. diagonalis<br>19. r. intraventricularis a. coronaria sinistra<br>20. ventriculus sinistra<br>
"<img src=""paste-08a46737c6d894116e640fa90e6ba421fa756125.jpg""><br>Összes"1. VCS<br>2. crista terminalis<br>3. fossa ovalis<br>4. ostium venae cavae inferioris<br>5. ostium sinus coronarii<br>7. sulcus coronarius et a. coronaria dextra<br>8. cuspis anterior<br>9. chordae tendinae<br>10. m. papillaris anterior<br>15. conus arteriosus<br>16. m. papillaris septalis<br>17. trabecula septomarginalis<br>
"<img src=""paste-80d6f2ab78ee50ef2321ac2c87aeaf30833320ea.jpg"">"13. aorta ascendens<br>20. valva aortae<br>26. atrium dextra<br>9. chordae tendinae<br>10. m. papillaris anterior, ventriculus dexter<br>29. ventriculus dexter<br>12. truncus pulmonalis<br>19. auricula sininstra<br>21. bal kamra<br>
"<img src=""paste-0950fbce8417cb0b6ccc33c3819b611b48488b07.jpg"">"1. aorta ascendens<br>4. a. coronaria dextra<br>6. sulcus coronarius<br>10. r. circumflexa a. coronaria sinistra<br>11. a. coronaria sinistra<br>12. r. diagonalis a. coronaris sinistra<br>13. v. intraventricularis anterior<br>14. a. intraventricularis anterior<br>16. sulcus interventricularis anterior<br>
"<img src=""paste-ab78f75e228f0a138800d7ffa4b736180750d065.jpg"">"18. vv. pulmonales dextra<br>20. vv. pulmonales sinistra<br>21.  Marshall véna<br>22. Sinus coronarius<br>23. v. cordis magna<br>24. sulcus coronarius<br>25. v. ventriculus sinistri posterior<br>26. v. cordis media<br>27. a. pulmonalis sinistra<br>28. VCI<br>30. r. interventricularis posterior a. coronaria dextra<br>31. sulcus intraventricularis posterior<br><br><br>
"<img src=""paste-516f53b2098a9e8341a619a8af206db73bace488.jpg"">"3. sulcus terminalis<br>7. infindibulum [conus arteriosus]<br>8. valva tricuspidalis<br>9. m. papillaris anterior<br>14. lig. arteriosum<br>21. m. papillaris anterior et chordae tendinae<br>24. m. papillaris posterior
A valvula cuspidales jellemzése- a vitorlás billentyűk a vénás szájadékokban találhatók -> ostium atrioventricularis sinistrum et dextrum<br><br>- valva bicuspidalis [bal pitvarkamrai szájadék], valva tricuspidalis [jobb pitvarkamrai szájadék]<br><br>- a billentyűk chordae tendineavel rögzülnek a kamra m. papillarisain<br><br>- seu vitorlásbillentyűk<br><br>- anulus fibrosusról rögzülnek, endothel borítja őket, mint mindent a szívben ahol vér közlekedik
Valvula tricuspidalis jellemzése- cuspis anterior, cuspis posterior, cuspis septalis<br><br>- chordae tendinae<br><br>- m. papillaris anterior, posterior et septalis
Valvula bicuspidalis jellemzése- ostium atrioventriculare sinistrumnál<br><br>- cuspis anterior et posterior<br><br>- m. papillaris anterior et posterior
Papillaris izmok feladata1. A kamrasystole alatt a chordae tendinaek feszülése a cuspisokat zárva tartja.<br><br>2. A pitvarsystolenál a nyomásnövekedés kinyítja a billentyűket, kamrasystolenál pedig zárja.
Valvula semilunaris [seu zsebes billentyű] jellemzése- artériás szájadékoknál találhatóak<br><br>- valva trunci pulmonalis, valva aortae<br><br>- részei -> <br>pars tensa - billentyű nagyobb része<br><br>pars flaccida - billentyű kisebb, mozgékony része, ez záródik és nyílik<br><br>pars nodulus - csomószerű vastagodás, a zárást segíti elő
Valva aortae részei és jellemzőik- valvula semilunaris sinistra - aorta bal sinusa itt alakul ki, a. coronaria sinistra itt ered<br><br>- valvula semilunaris dextra - aorta jobb sinusa itt alakul ki, a. coronaria dextra itt ered<br><br>- valvula semilunaris posterior, hátsó aorta sinus, non coronarius sinus<br><br>A sinusok billentyű miatti kiboltosulások.
Valva trunci pulmonalis részeivalvula semilunaris sinistra<br>valvula semilunaris dextra<br>valvula semilunaris anterior
A szív saját ereinek általános jellemzése- a. coronaria sinistra és dextra<br><br>- mindkettő a sinus aorteból ered, a bal a bal sinusból a jobb a jobb sinusból<br><br>- aorta ascendensből indulnak, tehát első elágazódása az aortának<br><br>- hiába vannak anastomosisok, ha egy nagyobb coronaria elágazódás elzáródik, létrejön a szövethalál. Azaz funkcionális végartériák a coronariák
a. coronaria dexter jellemzése- sulcus coronariusban jobb fele halad<br><br>- ágai :<br>r. interventricularis posterior<br>r. coni arteriosi<br>r. ventricularis<br>r. marginalis dexter<br>r. diagonalis<br>r. posterolateralis dexter<br><br>- a r. interventricularis posterior a sulcus interventricularis posteriorban fut<br><br>ellátás -> jobb kamra nagy részét, kivéve a sulcus interventricularis anterior mellett<br><br>pars muscularis septi interventricularis hátsó része<br><br>jobb pitvar, AV-csomó, sinus-csomó<br>
a. coronaria sinistra jellemzéseKét ágra oszlik egyből -> r. interventricularis anterior és r. circumflexus<br><br>-r. interventricularis anterior a sulcus interventricularis anteriorban halad<br><br>-r. interventricularis anterior ágai -> r. diagonalis, r. ventriculus, r. interventricularis septalis<br><br>-r. circumflexus a sulcus coronariusban halad balra, ágai -><br>r. anterioventricularis<br>r. atriales<br>r. marginalis sinister<br><br>Ellátják -> bal kamra nagy részét<br><br>jobb kamra sulcus melletti részét<br><br>septum interventriculare maradék izmos részét
v. cordis magna jellemzésesulcus interventricularis anteriorban halad, majd a sulcus coronariusba kerül<br><br>velveszi a Marshall-vénát [ obliqua atrii], ezután sinus coronariusként folytatódik
v. cordis media jellemzésesulcus interventricularis posteriorban fut, sinus coronariusba ömlik
v. cordis parva jellemzésesulcus coronarius jobb oldalán fut, sinus coronariusba ömlik<br>
vv. cordis anterius et minimae jellemzésejobb pitvart és kamrát átfúró vénák
Szív vetületeapex cordis -> bal 5. spatium intercostale, 9 cm-re a sternum szélétől<br><br>VCS beömlés -> jobb 3. bordaporc<br><br>sulcus coronarius jobb alsó része -> jobb 6. bordaporc, sternumtól 2 cm-re<br><br>sulcus coronarius bal felső része -> bal 3. bordaporc sternumtól 3 cm-re
Punctum maximumokvalva bicupidalis -> bal 5. bordaköz, sternumtól 9 cm-re<br><br>valva tricupidalis -> jobb 5. bordaporc, sternum szélénél<br><br>valva aortae -> jobb 2. bordaköz, sternum szélén<br><br>Itt a billentyűk hangját vezeti a vér<br>A vér itt van a legközelebb a mellkasfalhoz<br>Az adott pontok távol vannak a többitől
Sinus csomó jellemzése"- seu Keith-Flack csomó<br><br>- jobb pitvarban, crista terminalis VCS benyílásához közel<br><br>- elsődleges ingerületképző központ, szívritmus generátor, 72 systole per perc<br><br><img src=""Képernyőkép 2022-02-12 200707.png"">"
Internodalis kötegek jellemzése"Elülső -> BACHMAN<br><br>Középső -> Wenbach<br><br>Hátsó -> Thorel<br><br><img src=""Képernyőkép 2022-02-12 200707.png"">"
Aschoff-Tawara köteg [nodus atrioventricularis] seu AV-köteg jellemzése"Koch-háromszögben található a jobb pitvarban<br><br>a. coronaria dextra látja el<br><br>Koch-hszög -> a cuspis septalis, Todaro-ín (Eustachbillentyű<br>része) és az ostium sinus coronarii által határolt terület.<br><br><img src=""Képernyőkép 2022-02-12 200707.png"">"
His-köteg [fasciculus atrioventricularis] jellemzése"- a trigonum fibrosum dextrumnál lép át az anulus fibrosusán és halad a septum interventricularis hártyás rendszerében, ahol 2 részre ágazik<br><br><img src=""Képernyőkép 2022-02-12 200707.png"">"
Tawara-szárak jellemzése"septum interventricuale izmos részének oldalán halad<br><br><img src=""Képernyőkép 2022-02-12 200707.png"">"
Purkinje-rostok jellemzésekamra izomzatán halad
Pericardium általános jellemzése- a pericardium a szívet körülvevő kettősfalú hártya<br><br>Belső rétege -> epicardium [pericardium viscerale]<br><br>Külső rétege -> pericardium parietale, ami két részből áll. Külső fibrosus és belső serosus rétegből.<br><br>Cavum pericardii -> a belső és külső réteg közti cavum, 20 ml liqour pericardii serosus folyadékkal<br><br>Feladata -> szív elkülönítése a környezetétől, zavartalan, súrlódásmentes munka biztosítása
Pericardium áthajlásaiVisceralis és parietalis lemezek áthajlása<br><br>- artériás és vénás áthajlás<br><br>- artériás áthajlás -> aorta és a truncus pulmonalis közt -> 8-as alak<br><br>- vénás áthajlás -> Sappey-féle T-alak VCS, VCI és vv. pulmonales dexter és sinister közt<br>- A VCI és VCS közt függőleges vonal, ennek közepétől vízszintes vonal a vv. pulmonaleseken keresztül
Mik futnak a pericardiumon? Mi idegzi és erezi a pericardiumot?n. phrenicus érző beidegzést nyújt<br>a. et v. pericardiophrenica látja el vérrel
Pericardium sinusainak jellemzése"A pericardium sinusai a cavum pericardii kitüntetett részei, az áthajlás közti térség.<br><br>Sinus transversus pericardii -> a truncus pulmonalis és aorta ascendens közt<br><br>Sinus obliquus pericardii -> vv pulmonales sinister és VCI közt<br><br><img src=""Képernyőkép 2022-02-12 201227.png"">"
Szív saját ingerkeltő rendszerének újta"1. Sinus csomó [ritmus generátor] <br><br>2. Jobb, majd balpitvar izomsejtei átveszik és továbbítják az ingerületet [ pitvarsystole]<br><br>3. AV-kötegnek továbbítódik az ingerület [másodlagos központ, sinus csomó működését átveheti, ha kiesik, de lassabb]<br><br>4. His-köteg<br><br>5. Tawara-szár<br><br>6. Purkinje-sejtek<br><br>Az 3, 4, 5, 6. lépés aktiválja a kamra szívizomsejteit amik továbbítják egymásnak az ingerüeltet [kamrasystole]<br><br><img src=""Képernyőkép 2022-02-12 200707.png"">"
EKG-görbe jellemzésP- hullám -> sinus csomó<br>PQ-térség -> AV-csomóba átkapcsolási idő<br>QRST -> kamrasystole
Szív vegetatív és érzőbeidegzése- a szívműködés reflexes és adaptációs szabályzása történik idegrostokkal, az ingerképzéshez erre nincs szüksége<br><br>- n. vagus parasymphaticus preganglionaris rostjai adják a parasymphaticus hatást, ezek átkapcsolódnak a pitvarokon lévő kicsi ganglionokba, ott pedig a postganglionáris neuronokba<br><br>- truncus symphaticus postganglionaris rostjai adják a symphaticus hatást
A szív reflexes szabályzása- aortaív fala, a. carotis interna sinus caroticusában lévő nyomásérzékelő és kémiai receptorok, valamint a vérvolumen meghatározó pitvarokban lévő receptorokból jut el az információ az agytörzs keringés szabályzó idegközpontjába, ahol feldolgozás történik, majd válasz<br><br>- a szív hőváltozásra, érintésre érzéketlen
Szív fájdalomérzéseA fájdalomérzőrostok a truncus symphaticus közvetítésével jutnak a gerincvelőbe. A rostok a thoracalis szelvényekben végződnek. Bal vállba sugárzó fájdalom.<br>A vérellátás romlás fájdalmat okoz a myocardiumban [anginás fájdalom, coronaria elzáródás]
Download