LAPORAN AKHIR PENELITIAN CEPAT
Kesehatan digital:
Tujuh cara membangun
rantai pasok pelayanan
kesehatan ‘pintar’
di Indonesia
Penyusun:
Profesor Amrik Sohal Monash University
Profesor Daniel Prajogo Monash University
Dr Wawan Dhewanto Institut Teknologi Bandung
Dr Mursyid Hasan Basri Institut Teknologi Bandung
Dr Eugene Sebastian, Direktur Eksekutif AIC
Helen Brown, Kepala Bidang Komunikasi dan
Penjangkauan AIC
Tanggal publikasi:
Juli 2021
Sanggahan:
Laporan ini merupakan hasil penelitian yang didanai oleh
Pemerintah Australia melalui Australia-Indonesia Centre di
bawah program PAIR. Laporan ini disunting oleh AustraliaIndonesia Centre (AIC). Laporan ini tidak dimaksudkan
untuk memberikan cakupan topik yang lengkap. Informasi
dalam laporan ini tersedia dengan pemahaman bahwa
AIC tidak memberikan saran profesional. Meskipun
kehati-hatian telah dilakukan untuk memastikan akurasi
informasi dalam laporan ini, kami tidak bertanggung
jawab atas kerugian apa pun yang timbul dari penggunaan
informasi, atau dari kesalahan atau kelalaian apa pun,
dalam laporan ini. Kami tidak mendukung perusahaan
atau program apa pun yang disebutkan di dalam laporan,
serta tidak bertanggung jawab atas kerugian yang diderita
perusahaan ataupun aktivitasnya terkait laporan ini.
PAIR:
Kemitraan untuk Penelitian Australia-Indonesia (PAIR),
sebuah inisiatif dari The Australia-Indonesia Centre,
didukung oleh pemerintah Australia dan dijalankan
dalam kemitraan dengan Kementerian Riset
dan Teknologi Republik Indonesia, Kementerian
Perhubungan Republik Indonesia, Pemerintah Provinsi
Sulawesi Selatan, dan sejumlah organisasi dan individu
dari komunitas dan industri.
The Australia-Indonesia Centre:
Australia-Indonesia Centre adalah konsorsium penelitian
bilateral yang didukung oleh pemerintah, universitas
terkemuka, dan industri. Didirikan pada 2014,
AIC bekerja untuk memajukan hubungan antar
masyarakat dan kelembagaan antara kedua negara di
bidang sains, teknologi, pendidikan, inovasi, dan budaya.
Kami melakukan hal tersebut melalui program penelitian
untuk mengatasi tantangan bersama, serta melalui
kegiatan-kegiatan penjangkauan yang mempromosikan
pemahaman yang lebih besar tentang Indonesia saat ini
dan memperkuat hubungan penelitian bilateral.
Untuk mengetahui lebih banyak mengenai AIC
dan kegiatannya, kunjungi: ausindcentre.org
Kutipan yang dianjurkan:
Laporan ini merupakan hasil penelitian yang didanai oleh
Pemerintah Australia melalui Australia-Indonesia Centre
di bawah program PAIR. Kunjungi ausindcentre.org
Sohal A., Prajogo D., Dhewanto W., Basri M.H.,
Sebastian E., Brown H., (2021), ‘Digital health: Seven ways
to build ‘smart’ healthcare supply chains in Indonesia’,
The Australia-Indonesia Centre.
KEMITRAAN RISET AUSTRALIA-INDONESIA (PAIR)
Dengan senang hati saya
menyampaikan temuan hasil
riset kami dari Seri Penelitian
Cepat Covid-19, Kemitraan Riset
Australia-Indonesia (Partnership
for Australia-Indonesia
Research/PAIR).
i
1
2
Ringkasan Eksekutif �����������������������������������4
Pendahuluan ���������������������������������������������������������6
4
Temuan studi ������������������������������������������������������12
4.1.
Rantai pasok pelayanan
kesehatan Indonesia ������������������12
4.2.
Jangkauan dan efek
digitalisasi rantai pasok
rumah sakit �������������������������������������������14
4.3.
Tantangan dan potensi
perbaikan yang
diidentifikasi sebelum
pandemi COVID-19 �����������������������15
4.4.
Dampak pandemi COVID-19
terhadap pengadaan
di rumah sakit �������������������������������������16
4.5.
Pelajaran yang bisa dipetik
dari pandemi COVID-19 �������� 20
4.6.
Potensi dampak penguatan
digital untuk manajemen
rantai pasok ��������������������������������������� 20
4.7.
Isu-isu utama pada
penguatan digital untuk
manajemen rantai pasok �������21
Manajemen rantai pasok
pelayanan kesehatan ���������������������������������7
3
Pendekatan kami �������������������������������������������11
5
6
Diskusi dan rekomendasi ������������������25
Referensi �����������������������������������������������������������������28
Pandemi COVID-19 telah
menyebar luas dan menghambat
sistem ekonomi, pendidikan,
pekerjaan, dan kesehatan di
seluruh dunia. Untuk mengatasi
berbagai tantangan yang
mendesak di Indonesia, kami
telah mengumpulkan tim peneliti
lintas disiplin dari kedua negara
untuk mengeksplorasi dampak
COVID-19 pada masyarakat.
Kami fokus pada tiga bidang:
kesehatan, konektivitas, dan
pemulihan ekonomi.
Laporan ini memberikan bukti
terbaik yang tersedia dan
tepat waktu kepada komunitas
kebijakan. Hal ini merupakan
bagian dari strategi Kemitraan
Pemerintah Australia untuk
Pemulihan (Partnership for
Recovery). Strategi tersebut
bertujuan untuk memahami dan
mendukung Indonesia dalam
menghadapi dan pulih dari
pandemi COVID-19.
Salam hangat
Dr Eugene Sebastian
Direktur Program PAIR
The Australia-Indonesia Centre
RAPID RESEARCH
LAPORAN PENELITIAN CEPAT PAIR
RINGKASAN EKSEKUTIF
Ketika COVID-19 membuat sistem
pelayanan kesehatan terbaik di
negara-negara maju kewalahan,
rumah sakit-rumah sakit dengan
sumber daya terbatas di negaranegara seperti Indonesia menghadapi
tantangan yang lebih besar dan
belum pernah terjadi sebelumnya.
Masalah terkait rantai pasok yang
terfragmentasi, kesenjangan informasi,
serta kurangnya transparansi
menjadi semakin jelas ketika fasilitas
kesehatan berjuang memperoleh
pasokan medis yang dibutuhkan.
Tantangan tersebut muncul dalam bentuk seperti waktu
pemesanan yang lama untuk memperoleh persediaan,
kenaikan harga, masalah manajemen persediaan, serta
isu kualitas dan keamanan. Situasi yang mendesak
dan kompleks ini diperparah dengan serangkaian
kekurangan dalam rantai pasok yang ada.
Sebagaimana temuan dalam laporan ini, pandemi menunjukkan
pentingnya transformasi sistem rantai pasok ke digitalisasi. Muncul
tuntutan-tuntutan untuk mengadopsi layanan kesehatan digital dalam
skala yang lebih besar, termasuk dalam logistik dan pengadaan.
Namun, hingga saat ini adopsi solusi digital berjalan lambat. Hal ini
sebagian disebabkan oleh hambatan-hambatan dalam sistem rantai
pasok industri secara keseluruhan di Indonesia.
Laporan ini mengeksplorasi rantai pasok pelayanan kesehatan di
Indonesia. Penelitian ini menyatukan praktisi, pembuat kebijakan dan
akademisi dari Indonesia dan Australia untuk saling berbagi keahlian
dan menyusun rekomendasi. Laporan ini membahas tiga hal. Pertama,
tinjauan umum pengadaan dan manajemen rantai pasok Indonesia
saat ini di sektor pelayanan kesehatan dan tantangan selama COVID-19.
Kedua, mencermati teknologi digital yang telah digunakan, manfaat yang
dirasakan, dan seberapa siap sektor kesehatan mengadopsi teknologi
digital. Terakhir, menjajaki peluang Australia untuk berkolaborasi dengan
Indonesia dalam membangun ‘rantai pasok pelayanan kesehatan pintar’
serta meningkatkan kemampuan profesional pengadaan dan rantai
pasoknya menggunakan teknologi digital.
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
Sistem pelayanan kesehatan Australia dianggap sebagai salah satu
yang lebih tertata dan teratur di dunia. Sistem kesehatan Australia telah
membuat kemajuan besar dalam membangun rantai pasok pelayanan
kesehatan pintar. Contohnya terlihat di negara bagian Victoria, yang
meningkatkan penggunaan teknologi digital dalam sistem pelayanan
kesehatan bersama lembaga pemerintah federal.
Sistem pelayanan kesehatan pintar dapat menjadi area kerja sama
bilateral di bawah Kemitraan Ekonomi Komprehensif Indonesia-Australia
(IA-CEPA). Beberapa gagasan juga telah diajukan.
Foto oleh Mat Napo lewat Unsplash.
Laporan ini mengajukan tujuh rekomendasi utama
mengenai prioritas pemerintah untuk membantu
membangun sistem rantai pasok pelayanan
kesehatan yang tangguh dan responsif.
1. Mengembangkan platform digital ujung-ke-ujung (end-to-end)
yang memberikan gambaran terpusat mulai dari pasokan
hingga pengadaan.
2. Menciptakan solusi logistik yang lebih menyeluruh sehingga
memungkinkan rumah sakit bekerja sama untuk mengatasi
masalah pasokan.
3. Meningkatkan fleksibilitas e-katalog untuk memberi lebih
banyak pilihan dan mengurangi birokrasi.
4. Memastikan fungsi pemantauan kualitas dan keamanan yang
efektif dalam sistem platform tunggal.
5. Mendorong standardisasi dan interoperabilitas di seluruh
aplikasi digital.
6. Memastikan terbangunnya transparansi dan keterlacakan ke
dalam semua solusi rantai pasok digital.
7. Mengembangkan kemampuan analitik data yang dapat
menunjukkan penawaran dan permintaan secara waktu nyata
(real-time).
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
1 . 0. P E N D A H U L U A N
Selama pandemi COVID-19,
rantai pasok pelayanan
kesehatan menjadi sorotan.
Penyebaran virus berdampak
secara signifikan pada sistem
pelayanan kesehatan. Institusi
pelayanan kesehatan menghadapi
peningkatan permintaan di bawah
hambatan-hambatan operasional
yang belum pernah terjadi
sebelumnya. Tantangan utama
dalam mengelola krisis ini adalah
produksi dan distribusi pasokan
medis. Ketika alat pelindung diri
(APD), ventilator, dan obat-obatan
dibutuhkan, pengadaan serta
distribusinya menjadi tantangan.
Hal ini mengakibatkan terjadinya
kekurangan sekaligus mengekspos
rapuhnya rantai pasok pelayanan
kesehatan (lihat Leite, Lindsay,
& Kumar, 2020; Iyengar, Vaishya,
Bahl, & Vaish, 2020).
Negara-negara seperti Amerika
Serikat, Inggris, dan Italia
mengalami kekurangan pasokan
selama pandemi. Upaya
memperoleh obat-obatan dari
negara-negara seperti China
menjadi masalah genting. Disrupsi
terjadi di semua tingkatan dan
memengaruhi pasokan ke rumah
sakit, panti jompo, dan apotek
di seluruh dunia. Namun, negara
berkembang menghadapi tantangan
yang lebih besar di masa pandemi
(Coustasse, Kimble, & Maxik,
2020; Leite dkk., 2020, Hopman,
Allegranzi, & Mehtar, 2020).
Indonesia adalah negara yang
mengalami dampak pandemi
secara serius, dengan tingkat
kematian COVID-19 termasuk yang
tertinggi di dunia. Pada 5 Mei 2021,
Worldometer melaporkan 1,6 juta
infeksi COVID-19, dengan 46.137
orang meninggal. Sejak COVID-19
pertama kali dilaporkan, para pakar
kesehatan menyatakan keraguan
atas kemampuan sistem
pelayanan kesehatan Indonesia
dalam merespons pandemi.
Pemerintah Indonesia menyadari
krisis tersebut dan melakukan
berbagai tindakan demi mengatasi
peningkatan jumlah pasien
COVID-19 (Asyary & Veruswati,
2020; Djalante dkk., 2020).
Tidak mengherankan jika jumlah
kematian sangat tinggi, mengingat
kurangnya pasokan medis dan
perlindungan tenaga kesehatan
yang tidak memadai. Ketika rantai
pasok tidak terintegrasi dengan
baik, maka rumah sakit tidak dapat
merespons dengan cepat. Selain
kendala aset tetap (misalnya,
jumlah tempat tidur), tantangan
utama adalah kekurangan pasokan
medis (Zhao & Jiang, 2020;
Nugraha, Hidayat, Budiman, &
Setiawan, 2018; Djalante dkk.,
2020; Setiati & Azwar, 2020;
Deloitte, 2020).
Dengan membuka masalah rantai
pasok, pandemi ini menunjukkan
kebutuhan untuk membangun
rantai pasok pelayanan kesehatan
yang tangguh dan responsif.
Para cendekiawan dan praktisi
di negara-negara maju telah
menyerukan revolusi digital segera
demi memperkuat pelayanan
kesehatan. Banyak yang percaya
bahwa pandemi akan mengubah
pola pikir, yang akan meningkatkan
penggunaan solusi digital serta
Indonesia perlu
mengembangkan
basis
pengetahuan,
meneliti praktik
terbaik, dan
mengembangkan
keahlian untuk
melakukan
transformasi
menuju sistem
kesehatan digital.
menempatkan pengadaan
strategis sebagai bagian integral
dari pelayanan kesehatan.
Pemerintah dan sektor bisnis
direkomendasikan mengambil
tindakan jangka panjang dan
segera untuk menerapkan teknologi
guna mendukung transformasi
digital rantai pasok pelayanan
kesehatan (Keesara, Jonas, &
Schulman, 2020; Kyhlstedt &
Andersson, 2020; Dai, Zaman,
Padula, & Davidson, 2020).
Rantai pasok pelayanan
kesehatan pintar
Teknologi dapat menggabungkan
digitalisasi dan otomatisasi untuk
mencapai produktivitas, akurasi,
kualitas, dan kecepatan maksimal
dengan sumber daya minimal dan
proses yang lebih baik (Ilangakoon,
Weerabahu, & Wickramarachchi,
2018). Digitalisasi dapat
meningkatkan integrasi rantai
pasok dan menambah nilai pada
rantai pasok pelayanan kesehatan
dengan meningkatkan kinerja
layanan dan keuangan. Namun,
implementasi digital masih dalam
tahap awal, terutama di negara
maju (Al Gendy & Lahmar, 2019).
Kemajuan teknologi pelayanan
kesehatan serta sistem logistik
dan pengiriman untuk membangun
rantai pasok pelayanan kesehatan
‘pintar’ harus diprioritaskan.
Ini akan membantu mencegah
terulangnya masalah yang
dialami selama pandemi COVID-19
dengan membuat rantai pasok
lebih lincah, efisien, dan tangguh
(Ilangakoon dkk., 2018; Iyengar
dkk., 2020; Tortorella, Fogliatto,
Mac Cawley Vergara, Vassolo, &
Sawhney , 2019).
Indonesia lambat dalam
mengadopsi pelayanan
kesehatan digital. Namun,
Indonesia diuntungkan dengan
keberadaan teknologi yang sudah
lebih baik untuk mengatasi
berbagai kendala. Beberapa
perusahaan telah menyatakan
perlunya menciptakan ekosistem
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
6
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
pelayanan kesehatan digital di
Indonesia guna meningkatkan
transparansi dan mendorong
respons yang tangkas untuk
menghadapi kejadian tak terduga
(Deloitte, 2019, 2020; Kearney,
2020). Namun, aktivitas rantai
pasok industri Indonesia tidak
terintegrasi dan kurang transparan.
Sebagai perbandingan, sistem
pelayanan kesehatan Australia
dianggap sebagai salah satu
yang paling tertata dan teratur
di dunia (Deloitte, 2019).
Australia telah membuat suatu
kemajuan yang cukup besar
dalam membangun rantai pasok
pelayanan kesehatan pintar.
Negara bagian Victoria, misalnya,
mencatatkan kemajuan melalui
Otoritas Kesehatan Digital
Australia (Australian Digital
Health Authority, ADHA) dan
Pengadaan Kesehatan Victoria
(Health Purchasing Victoria, HPV).
Dua badan tersebut bertanggung
jawab atas kesehatan digital dan
memfasilitasi reformasi sistem
pengadaan negara bagian.
Australia berada pada posisi
yang tepat untuk mengembangkan
serta meningkatkan kemampuan
profesional pengadaan dan
rantai pasok.
2.0. M A N A J E M E N R A N T A I
PA S O K P E L AYA N A N
K E S E H ATA N
Industri pelayanan kesehatan
adalah salah satu industri yang
tumbuh paling cepat di negaranegara berkembang. Meningkatkan
kualitas kesehatan harus menjadi
prioritas bagi setiap negara.
Tetapi pelayanan kesehatan
memiliki sejumlah tantangan.
Sektor ini kompleks, menjadi
semakin mahal, dan dituntut untuk
menekan biaya serta memenuhi
permintaan layanan berkualitas
tinggi (Srivastava, Garg, & Agarwal,
2020; Rakovska & Stratieva, 2017;
Mathew, John, & Kumar, 2013).
Manajemen rantai pasok (MRP)
semakin banyak digunakan untuk
mengatasi tantangan-tantangan
yang telah lama berlangsung di
dalam pelayanan kesehatan.
Di sektor ini, tujuannya adalah
mengelola persediaan medis dan
integrasi pemasok serta layanan
rumah sakit secara efektif. Dengan
demikian, produk dan layanan
kesehatan dapat diberikan
untuk menghasilkan kepuasan
pasien dengan biaya semurahmurahnya dan dengan kualitas
yang layak. Ini termasuk proses
pengelolaan, pendistribusian, dan
pemantauan penyediaan produk
atau layanan di atau ke rumah
sakit, serta melibatkan pemasok,
pelanggan, dan lainnya. MRP juga
menghubungkan produsen dan
vendor untuk mengirimkan barang
dan jasa kepada penyedia (bin
Megat Adnan & bin Sahroni, 2020;
Iyengar dkk., 2020).
Sudah diyakini bahwa praktik
pengadaan yang kuat, teknik
manajemen inventaris, dan
aktivitas distribusi dapat
menghasilkan pelayanan pasien
yang lebih baik dan mengurangi
biaya. Hasilnya, industri
pelayanan kesehatan termotivasi
mendapatkan nilai terbaik dari
rantai pasoknya, dan hal ini
menarik minat para praktisi dan
ilmuwan. (Srivastava dkk., 2020;
Mathew dkk., 2013; Reda, Kanga,
Fatima, & Azouazi, 2020). Namun,
operasi rantai pasok pelayanan
kesehatan dan farmasi rumit
untuk dikelola. Kompleksitas ini
berarti rantai pasok dapat dengan
mudah dikompromikan, yang dapat
memengaruhi keselamatan pasien
(bin Megat Adnan & bin Sahroni,
2020; Reda dkk., 2020; Srivastava
dkk., 2020).
Sementara MRP telah diterapkan
di industri-industri lain seperti
ritel, pelayanan kesehatan lambat
mengadopsi MRP dan tetap sangat
terfragmentasi, tidak efisien,
dan tidak dapat memanfaatkan
kelebihan-kelebihannya. Ini terjadi
karena masing-masing bagian
dari rantai pasok cenderung
bekerja sendiri, fokus pada proses
internal, dan kurang koordinasi
dengan departemen lain atau
bagian rantai pasok yang lebih
besar. Rantai pasok internal dapat
menjadi mata rantai terlemah
dalam integrasi rantai pasok.
Silo operasional menyebabkan
kurangnya keselarasan yang
menghambat rantai pasok
beroperasi sebagai suatu sistem,
yang kemudian menghambat
adopsi dan implementasi
MRP yang efektif (Rakovska &
Stratieva, 2017; Srivastava dkk.,
2020; Mathew dkk., 2013).
Fragmentasi ini menciptakan
tantangan dalam mengadopsi
solusi yang memungkinkan
operasi dan proses dirampingkan
demi mencapai efisiensi dan
efektivitas yang lebih besar dalam
penyediaan layanan kesehatan
(Reda dkk., 2020).
COVID-19 dan Manajemen
Rantai Pasok
Pandemi telah berdampak pada
warga, layanan kesehatan, bisnis,
pemerintah, dan ekonomi. Isolasi,
karantina, penjarakan sosial,
dan pengendalian mobilitas
komunitas menjadi normal baru.
Bencana ini belum pernah terjadi
sebelumnya dan mungkin butuh
lebih dari satu dekade bagi dunia
untuk pulih (Djalante dkk., 2020).
Virus ini telah mendorong sistem
pelayanan kesehatan melampaui
kapasitas, sehingga para pasien
penderita penyakit menular
masuk ke fasilitas kesehatan
dengan sumber daya terbatas,
dan semakin membebani sistem
pelayanan kesehatan di negara
berkembang (Asyary & Veruswati,
2020; Djalante dkk., 2020).
Disrupsi pada rantai pasok
dan tipisnya pasokan semakin
menantang dalam merespons
pandemi. Pasokan kepada para
pekerja sudah bermasalah
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
7
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
(Hopman dkk., 2020; Iyengar
dkk., 2020). Penyediaan logistik
kesehatan terjadi melalui rantai
pasok internasional (Khot, 2020).
Namun, karena tujuan MRP
adalah mengirimkan persediaan
ke fasilitas kesehatan melalui
pendekatan tepat waktu, sebagian
besar sistem pelayanan kesehatan
hanya menyimpan persediaan
dalam jumlah sedikit untuk
mengantisipasi permintaan di
masa mendatang (Khot,
2020). Rantai pasok tidak siap
menghadapi disrupsi yang
disebabkan oleh COVID-19,
menunjukkan rapuhnya jaringan
pasok (Leite dkk., 2020).
COVID-19 juga memperlihatkan
kurangnya integrasi arus
informasi rantai pasok internal
dan eksternal (Al Gendy & Lahmar,
2019). Isu-isu ini bukanlah hal
baru. Wabah Ebola di Afrika
Barat selama 2014-2016
menunjukkan bagaimana
tantangan untuk mendapatkan
pasokan dapat menghalangi
praktik pelayanan kesehatan
yang efektif serta mengakibatkan
tingkat kematian yang lebih tinggi
pada pasien dan tenaga kesehatan
(Leite dkk., 2020).
Untuk meningkatkan ketahanan
rantai pasok sehingga memiliki
posisi yang lebih baik dalam
merespons pandemi di masa
depan, negara-negara harus
memprioritaskan penggunaan
teknologi digital dalam strategi
pengadaan dan logistik sistem
pengiriman. Menggunakan sistem
digital dalam pelaksanaan dan
MRP di sektor kesehatan dapat
meningkatkan kesiapsiagaan, daya
tanggap, pemulihan, dan adaptasi
(Queiroz, Ivanov, Dolgui, & Fosso
Wamba, 2020).
Tren teknologi dalam rantai
pasok pelayanan kesehatan
Dalam rantai pasok pelayanan
kesehatan, visibilitas informasi
di antara pemasok, produsen,
distributor, dan pelanggan
sangat penting. Rantai pasok
dianggap gagal ketika sistem
tidak terintegrasi dengan
baik. Penggunaan teknologi
dalam rantai pasok pelayanan
kesehatan dapat memberikan
solusi. Integrasi teknologi
dapat membantu rumah sakit,
perusahaan farmasi, lembaga
pengatur, dan pemangku
kepentingan lainnya dalam rantai
pasok untuk mengelola sumber
daya, membuat perkiraan, dan
rencana secara lebih baik. Sistem
perencanaan sumber daya
perusahaan dan pertukaran data
elektronik berhasil memfasilitasi
pertukaran informasi antara para
mitra rantai pasok menggunakan
teknologi digital (Bhakoo &
Choi, 2013; Hussain, Ajmal,
Gunasekaran, & Khan, 2018;
Al Gendy & Lahmar, 2019; dan
Ilangakoon dkk., 2018). Dengan
terjadinya COVID-19, sektor
pelayanan kesehatan mencari
cara baru untuk menerapkan
teknologi demi mengatasi kendala
model rantai pasok konvensional,
dan termotivasi membuat jaringan
pasok digital untuk mendapatkan
arus informasi dan analitik yang
cepat (Ilangakoon dkk., 2018;
Kumar & Pundir, 2020; dan
Iyengar dkk., 2020).
COVID-19 telah mempercepat
dorongan menuju teknologi
seperti internet of things (IoT),
identifikasi frekuensi radio
(RFID), penggunaan analitik,
blockchain, kecerdasan buatan
(AI), dan realitas virtual untuk
meningkatkan visibilitas, kontrol
digital, akurasi, keterpercayaan,
dan keterlacakan rantai pasok.
Ini merupakan aspek mendasar
dari model rantai pasok pelayanan
kesehatan yang tangguh (Al Gendy
& Lahmar, 2019; Kumar & Pundir,
2020; Mathew et al., 2013;
Queiroz et al., 2020). Manufaktur
digital dan pencetakan 3D dapat
membantu mendistribusikan
peralatan medis secara tepat
waktu dan memainkan peran
penting dalam ketahanan rantai
pasok (Queiroz dkk., 2020).
Teknologi industri 4.0 adalah
platform yang baru muncul
dalam strategi rantai pasok
yang ramping dan gesit di rumah
sakit dan di seluruh rantai
pasok. Platform ini adalah
pendukung terwujudnya integrasi
rantai pasok dan manajemen
kinerja dalam kinerja layanan
dan keuangan (Al Gendy &
Lahmar, 2019). Bahkan sistemsistem yang menggunakan
RFID sederhana dapat
meningkatkan keterlacakan
produk medis sehingga
membantu penghematan
proses logistik, penyusutan
inventaris, dan penghematan
terkait inventaris yang tidakberulang (Bendavid & Boeck,
2011). Transmisi elektronik data
bisnis yang efisien dan akurat
antara bagian-bagian rantai
pasok pelayanan kesehatan
dapat menghemat waktu
yang dihabiskan untuk tugastugas administratif, sehingga
memungkinkan lebih banyak
waktu untuk perawatan pasien
(Bendavid & Boeck, 2011). Saat
ini, organisasi dengan sistem
terintegrasi, data waktu nyata
(real-time), keamanan data yang
kuat, keandalan, visibilitas,
kontrol digital, dan pemrosesan
otomatis memiliki posisi yang
lebih baik untuk mengatasi
krisis dan mengoordinasikan
pemulihan (Queiroz dkk., 2020;
Safavi dkk., 2018 ).
Blockchain dapat mengatasi
ketidakpastian terkait
keaslian obat, meningkatkan
keterlacakan obat, dan
memungkinkan interoperabilitas
yang aman antara bagian-bagian
rantai pasok (Reda dkk., 2020).
Misalnya, IoT dan blockchain
diakui sebagai teknologi
pelengkap dalam rantai pasok
pelayanan kesehatan. Integrasi
kedua teknologi ini berpotensi
menghilangkan kekurangan
dalam pasokan pelayanan
kesehatan dengan meningkatkan
transparansi, skalabilitas,
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
8
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
visibilitas, dan kerentanan terhadap
perubahan (Kumar & Pundir, 2020).
Aliran informasi tanpa-kertas
dalam pelayanan kesehatan dapat
meningkatkan daya tanggap dan
membantu sektor ini mengatasi
meningkatnya biaya integrasi rantai
pasok (Srivastava et al., 2020).
Nilai suatu teknologi bergantung
pada kepemimpinan yang
kuat, pembelajaran organisasi,
sumber daya, dan transformasi
organisasi (Al Gendy & Lahmar,
2019). Meskipun teknologi baru
dapat meningkatkan integrasi
rantai pasok dan menambah
nilai pada rantai pasok rumah
sakit, realisasi nilai masih kurang
akibat implementasi yang lambat
(Al Gendy & Lahmar, 2019).
Walaupun digitalisasi rumah
sakit menjadi kian populer, hal
tersebut dianggap mahal di sektor
kesehatan (Kumar & Pundir, 2020).
Adopsi teknologi baru dapat
membawa perubahan mendasar
untuk masa depan pelayanan
kesehatan. Namun, meskipun
imbal hasil investasi jangka
panjang cenderung besar,
investasi jangka pendek sulit
mendapat pembenaran (Kumar
& Pundir, 2020). Kendala lain yang
menghambat penerapan teknologi
dalam pelayanan kesehatan
mencakup dukungan manajemen,
kelayakan investasi dan
kesiapan staf untuk perubahan,
keselamatan pasien, masalah
privasi data, dan masalah tata
kelola (Al Gendy & Lahmar, 2019).
Selain itu, teknologi yang baru
muncul seringkali tidak diatur.
Ini dianggap sebagai rintangan
terbesar dalam melakukan adopsi
(Reda dkk, 2020).
Kurangnya pengetahuan tentang
bagaimana menggunakan
teknologi digital dalam jaringan
rantai pasok adalah masalah
yang signifikan. Terdapat peluang
bagi Australia dan Indonesia
untuk berkolaborasi guna berbagi
keahlian dan pengetahuan di
bidang ini.
Foto oleh Piron Guillaume lewat Unsplash.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
9
RAPID RESEARCH
L A P O R A N K A J I A N C E PAT PA I R
Untuk meningkatkan
ketahanan rantai pasok
sehingga memiliki
posisi yang lebih baik
dalam merespons
pandemi di masa
depan, negara-negara
harus memprioritaskan
penggunaan teknologi
digital dalam strategi
pengadaan dan logistik
sistem pengiriman.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
10
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
3.0. P E N D E K A T A N K A M I
Wawancara dengan profesional
pengadaan dimaksudkan untuk
memahami praktik terkini dalam
pengadaan dan manajemen rantai
pasok di sektor kesehatan Indonesia
dan tantangan-tantangan yang
dihadapi selama COVID-19. Kami
juga mengeksplorasi teknologi
digital yang sudah digunakan dalam
rantai pasok pelayanan kesehatan,
manfaat yang dirasakan, dan
seberapa siap sektor pelayanan
kesehatan untuk mengadopsi
teknologi digital. Wawancara kami
dengan pembuat kebijakan di Dinas
Kesehatan Kota Bandung membantu
memberikan perspektif mengenai
situasi, penggunaan teknologi, dan
rencana pembangunan pemerintah.
Studi kami berfokus pada dua
fase: wawancara dan diskusi
kelompok terpumpun menggunakan
pertemuan virtual (semua melalui
Zoom). Dalam fase wawancara, kami
mewawancarai tujuh profesional
pengadaan dari rumah sakit di
Bandung dan Jakarta dan seorang
pembuat kebijakan senior dari Dinas
Kesehatan Kota Bandung. Para
profesional pengadaan—semua
berada di tingkat eksekutif/manajer
dengan latar belakang klinis—berasal
dari tiga kategori rumah sakit: Tipe
A, B dan C; kepemilikan (publik atau
swasta); dan spesialisasi. Rumah
sakit-rumah sakit tersebut dipilih
berdasarkan pengalaman mereka
menangani pasien COVID-19.
Semua wawancara dilakukan
dalam Bahasa Indonesia, kemudian
diterjemahkan ke dalam bahasa
Inggris. Kami melakukan dua tingkat
analisis. Kami membandingkan topik
wawancara di tiga jenis rumah sakit
untuk menangkap kesamaan dan
subjektivitas antar rumah sakit. Cara
ini membantu memperjelas narasi
yang dimunculkan suatu rumah
sakit. Narasi tersebut dibandingkan
dengan perspektif pembuat kebijakan
untuk memvalidasi kesamaan dan
keterpaduan topik di semua kebijakan
dan rumah sakit. Melalui wawancara
ini kami mengidentifikasi sentimen
umum dari kedua perspektif. Melalui
wawancara tersebut kami juga
sekaligus membandingkan perspektif
rumah sakit dan pembuat kebijakan
tentang pelajaran yang dipetik dalam
praktik manajemen rantai pasok
selama pandemi.
Table 1: Informasi peserta wawancara.
Kode
Responden
H1
Lama
bekerja di
rumah sakit
18 tahun
Pengalaman
di sektor
kesehatan
Jabatan
Specialisasi
Tipe
rumah sakit
Tahun
berdiri
Kelas
Jumlah
tempat
tidur
Jumlah
karyawan
18 tahun
Pejabat
Pengadaan
Barang/Jasa
Apoteker
klinis
Rumah sakit
umum kelas 3—
rumah sakit
rujukan paling
tinggi di Provinsi
Jawa Barat
1923
Tipe A
928
Total 3.650,
karyawan unit
pengadaan 21
Klinis
(dokter)
Rumah sakit
swasta
2004
Tipe B
160
Total 380,
karyawan
departemen
pengadaan 3
Menjadi
rumah sakit Tipe C
pada 2009
160
Total 575,
karyawan
departemen
pengadaan 5
H2
5 tahun
6 tahun
Manajer
Pendukung
Medis—
bertanggung
jawab untuk
pengadaan
H3
10 tahun
30 tahun
Kepada
Departemen
Pengadaan
Barang dan Jasa
Klinis
(perawat)
Rumah sakit
ibu dan anak
H4
12 tahun
Kepala
Departemen
Logistik
Apoteker
klinis
Rumah sakit
swasta
1990
Tipe B
275
Total 900,
karyawan
departemen
logistik 13
H5
11 tahun
Pejabat
Pengadaan Unit
Pengadaan
Klinis
(apoteker)
Rumah sakit
umum di bawah
pemerintah
Kota Bandung
1993
Tipe B
200
Total 500,
karyawan
departemen
logistik 6
122
Total 369,
karyawan
departemen
perencanaan dan
pengadaan 25
H6
18 tahun
12 tahun
11 tahun
18 tahun
Kepala
Departemen
Perencanaan dan
Klinis (dokter) Rumah sakit paru
Evaluasi (seta
anggota Tim
COVID-19)
1935
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
Tipe A
11
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
Pada fase kedua, kami
mengadakan diskusi kelompok
terpumpun dengan pakar rantai
pasok pintar Indonesia dan
Australia. Peserta Indonesia di
Tahap I mengikuti salah satu
dari dua lokakarya. Tahap ini
berupa diskusi dengan rekanrekan Australia yang memberikan
perspektif “pelayanan kesehatan
pintar” Australia. Masing-masing
lokakarya kelompok terpumpun
menggunakan bahasa Inggris
dan melibatkan tiga atau empat
orang Indonesia dan dua orang
Australia—satu orang pernah
bekerja di National eHealth
Transition Authority (sekarang
ADHA) dan seorang eksekutif
yang bertanggung jawab atas
pengadaan dan rantai pasok di
rumah sakit setempat. Tiga orang
Australia dan tiga orang Indonesia
memfasilitasi diskusi kelompok.
Setiap diskusi merupakan ajang
bertukar keahlian tentang strategi
dan praktik pengadaan/rantai
pasok, serta digitalisasi. Tematema yang diidentifikasi dilaporkan
dengan temuan-temuan Fase I.
Dengan menyatukan praktisi,
pembuat kebijakan, dan akademisi
dalam Fase I dan II proyek ini,
kami mendorong dialog dan
memastikan berbagai perspektif
dipertimbangkan. Ini juga memicu
diskusi tentang kemungkinan
bidang kolaborasi.
4.0. T E M U A N S T U D I
Kami menyusun temuan kami
sesuai dengan tema yang
menjelaskan rantai pasok
pelayanan kesehatan Indonesia,
signifikansinya dalam
memerangi COVID-19, dan
potensi digitalisasinya.
4.1 . R A N T A I P A S O K
P E L AYA N A N K E S E H ATA N
INDONESIA
Bagian ini memberikan pemahaman
tentang konteks serta proses dan
prosedur yang diterapkan dalam
melaksanakan rantai pasok dan
manajemen pengadaan.
Kategori produk di
bawah pengadaan
Kategori pengadaan berbedabeda di setiap rumah sakit.
Penelitian ini membuktikan
adanya sedikit kesamaan antar
rumah sakit. Misalnya, responden
H1 mengelompokkan produk
dalam dua kategori sederhana,
yakni barang medis dan barang
nonmedis. Responden H3 dan
H5 mengelompokkan produk di
bawah lima kategori. Seperti H1,
responden H4 juga menggunakan
dua kategori pengadaan produk,
yaitu persediaan umum dan
persediaan farmasi. Tetapi H4
membagi lagi menjadi beberapa
kelompok berdasarkan nilainya,
misalnya persediaan yang
harganya lebih dari Rp250.000.
Menerima pemesanan dari
bangsal rumah sakit
Pada H2, informasi mengenai
kebutuhan farmasi diperoleh
dari bangsal rumah sakit melalui
resep elektronik. Informasi
ini memberikan perkiraan
bagi departemen pengadaan.
Ketentuan-ketentuan mengenai
suatu produk diterima melalui email
atau secara manual dari unit yang
bertanggung jawab atas produk
tersebut. Responden H4 dan H6
menggunakan sistem yang sama.
Pada H5, ketentuan suatu produk
diterima dari setiap unit melalui
formulir disposisi manual.
Menyusun Perkiraan, Anggaran,
dan Perencanaan
Di rumah sakit H1 dan H3, masingmasing unit menyampaikan
kebutuhan untuk tahun berikutnya
kepada unit pengadaan sehingga
rumah sakit dapat membuat
perkiraan pengadaan setahun
sebelumnya. Responden H1
menghitung keseluruhan kebutuhan
rumah sakit dan anggaran melalui
sistem e-planning. Departemen
pengadaan membuat perkiraan
dan perencanaan berdasarkan
data penggunaan dari bangsal
pada periode sebelumnya.
Pada responden H5, perkiraan
didasarkan pada penggunaan
rata-rata per bulan di tahun
sebelumnya, ditambah cadangan
stok satu bulan. Semua permintaan
ditinjau, dirangkum, diprioritaskan,
dan direvisi sesuai dengan
dokumen pelaksanaan anggaran
dan disetujui oleh direktur rumah
sakit. Dana diberikan kepada
rumah sakit setahun sekali
melalui dokumen pelaksanaan
anggaran (H5). Sementara itu,
responden H4 menjelaskan bahwa
lantaran kendala arus kas dan
penyimpanan, rumah sakitnya
menggunakan metode konsumtif
untuk perkiraan jangka pendek,
memanfaatkan data historis
apotek tiga hingga enam bulan
sebelumnya, serta menjaga tingkat
persediaan untuk minimal tiga hari,
dan paling lama tujuh hari.
Proses pengadaan di rumah sakit
Kegiatan pengadaan di rumah
sakit saat ini terdiri atas
perencanaan, persetujuan
anggaran oleh bagian keuangan,
pembuatan pemesanan pembelian,
penerimaan kiriman dari pemasok,
pendistribusian barang ke unit,
dan pembayaran kepada pemasok.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
12
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
Untuk responden H1, analisis
dilakukan oleh tim pendukung
medis di tahap perencanaan.
Penunjukan langsung biasanya
diterapkan untuk pengadaan di
bawah Rp 200 juta. Responden
H5 dan H6 menyatakan bahwa
pengadaan senilai lebih dari
Rp 200 juta harus ditenderkan.
Beberapa barang dapat
dibeli melalui e-katalog. H6
menggabungkan persyaratan
pengadaan di beberapa rumah
sakit untuk menawar harga
yang lebih baik.
Untuk proses pengadaan produk
yang sudah ada sebelumnya,
departemen pengadaan membuat
perkiraan untuk periode tertentu
dan mengirimkan pemesanan
pembelian ke pemasok. Setelah
pemasok menyetujui pemesanan
pembelian, produk dikirim ke
rumah sakit dalam jangka waktu
yang telah ditentukan. Setelah
produk diterima, pemasok
mengirimkan faktur yang kemudian
dibayar oleh rumah sakit. Pada
responden H4, ketika persediaan
turun di bawah level minimum
yang ditetapkan, sistem secara
otomatis mengeluarkan data untuk
pemesanan segera. Responden H5
lebih mengutamakan penggunaan
e-katalog kecuali produk tidak
tersedia. Ini berarti hampir 90
persen pengadaan di rumah sakit
H5 dilakukan melalui e-katalog.
Untuk pengadaan yang tidak
dilakukan menggunakan cara
ini, rumah sakit menghubungi
pemasok melalui telepon, email,
atau WhatsApp.
Proses untuk mendapatkan
produk baru bervariasi tergantung
pada kategori barang. Pada
H1, barang medis perlu dinilai
oleh tim penilaian teknologi
kesehatan. Untuk barang medis
habis pakai dan obat-obatan,
formularium diatur oleh rumah
sakit dan Kementerian Kesehatan
(Kemenkes). Pada H2 dan H4,
produk baru harus disetujui oleh
tim farmasi dan pengobatan.
Beberapa
pemasok telah
mengembangkan
aplikasi yang
memungkinkan
rumah sakit untuk
memantau harga
dan ketersediaan
stok. Namun,
karena setiap
pemasok memiliki
aplikasi sendiri,
sistemnya pun jadi
terfragmentasi.
Responden H4 dan H6 juga
mengharuskan produk baru
diperiksa oleh tim penyaringan
teknologi medis. Responden
H5 menjelaskan bahwa ketika
akan dilakukan pengadaan
produk baru, unit pengadaan
harus melakukan perkiraan.
Interaksi dengan pemasok
dalam kegiatan pengadaan
H1 bertemu dengan pemasok
secara langsung selama verifikasi
bahkan saat menggunakan
e-katalog. Interaksi-interaksi
dengan para pemasok rumah
sakit H2 terjadi secara digital
maupun manual. Awalnya, rumah
sakit menghubungi pemasok
melalui tim penjualan dan
mengirim pemesanan melalui
WhatsApp. Namun, untuk
mencegah penipuan, pihak rumah
sakit mengembangkan metode
baru melalui WhatsApp di mana
formulir cetak diteruskan
langsung ke pemasok sehingga
formulir pesanan tidak dapat
diubah. Reponden H3 selalu
melakukan interaksi langsung
dengan pemasok, termasuk
pertemuan tatap muka. Responden
H6 lebih mengutamakan interaksi
tidak langsung dengan pemasok
melalui layanan pengadaan
elektronik (EPS).
Sebelum pandemi, H4 memesan
sekitar 70 persen pasokannya
langsung dari tenaga penjualan
yang mengunjungi rumah sakitnya.
Sekarang interaksi pemasok
dilakukan secara daring dengan
hampir 100 persen pemesanan
dilakukan melalui WhatsApp.
Pertemuan juga dilakukan secara
daring. Meski H5 melakukan
lebih dari 80 persen pengadaan
melalui e-katalog, pihak rumah
sakit terkadang berinteraksi
langsung dengan pemasok
untuk menindaklanjuti. H5
mengungkapkan bahwa koordinasi
dan pertukaran informasi antara
rumah sakit dengan pemasok
menjadi lebih mudah karena
Ukuran kinerja pengadaan
Indikator kinerja utama (KPI) yang
berkaitan dengan pengadaan
bervariasi di seluruh rumah sakit
sesuai dengan kebutuhan masingmasing rumah sakit.
Kinerja fungsi pengadaan rumah
sakit H1 diukur melalui indikator
yang meliputi aspek waktu,
efisiensi biaya, volume pengadaan,
dan kehadiran karyawan. KPI
yang ditetapkan dewan direksi
rumah sakit H2 adalah batas
25 persen persediaan yang
tidak terkontrol di bawah tiga
kategori, yaitu persediaan
cadangan berlebih, stok mati, dan
persediaan yang lambat habis.
Kinerja departemen pengadaan
pada rumah sakit H3 diukur
dengan target yang ditetapkan
dalam dokumen pelaksanaan
anggaran. KPI untuk rumah sakit
H4 adalah ketepatan waktu
pengiriman dan akurasi pesanan.
Rumah sakit H4 menargetkan 0
persen perbedaan pesanan dan
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
13
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
100 persen ketepatan waktu
pengiriman. Pada September
2020, selisih perbedaan pesanan
adalah 0,09 persen dan ketepatan
waktu pengiriman mencapai
99,89 persen. Pada H6, output
terutama digunakan sebagai
indikator keberhasilan pengadaan.
Keberhasilan dicapai ketika “apa
yang ditetapkan oleh rumah sakit
tercapai” dan ketika rumah sakit
H6 mencapai “efisiensi tanpa
mengorbankan kualitas.”
4.2. J A N G K A U A N D A N
E F E K D I G I TA L I S A S I
R A N TA I PA S O K
RUMAH SAKIT
Bagian ini menjelaskan sejauh
mana rumah sakit di Indonesia
telah mengadopsi digitalisasi,
dan bagaimana rumah sakit
memperoleh manfaat dari
proses tersebut. Menurut
seorang pembuat kebijakan,
proses digitalisasi pengadaan
tengah berlangsung, terutama
di Kemenkes. Proses
pengelolaan obat dan alat telah
dituangkan ke dalam format
digital melalui e-katalog yang
dibuat oleh Kemenkes.
Teknologi digital untuk
terhubung dengan pemasok
Baik H1, H5, maupun H6
menggunakan layanan pengadaan
elektronik (EPS) yang telah
difasilitasi oleh pemerintah
untuk berinteraksi dengan
pemasok. E-katalog melayani
proses pengadaan mulai dari
pengumuman tender hingga
pelaksanaan kontrak. Tarif yang
berlaku di e-katalog jauh lebih
rendah dari harga pasar.
Beberapa rumah sakit masih
mengirim pemesanan melalui
WhatsApp, tetapi beberapa
pemasok telah membuat aplikasi
untuk mengelola prosesnya.
Responden H2 menyatakan bahwa
hal ini telah menjadikan proses
pengadaan lebih efektif karena
sistem tersebut memberikan lebih
banyak informasi detail. Sistem ini
memunculkan transparansi dan
akuntabilitas yang lebih besar,
serta menyisakan lebih sedikit
peluang untuk penipuan. Terdapat
sebuah aplikasi daring yang
difasilitasi pemerintah, yaitu LKPP
(Lembaga Kebijakan Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah). H2
juga menggunakan sistem yang
mengelola transaksi penjualan
untuk pengadaan kebutuhan
farmasi. Namun, responden dari
H2 menyatakan bahwa integrasi di
sisi pemasok perlu ditingkatkan.
H3 menggunakan BIRMS (Bandung
Integrated Resources Management
System) dari pemerintah Kota
Bandung, serta layanan pengadaan
elektronik (EPS) yang disediakan
oleh pemerintah pusat.
Di rumah sakit H4, persediaan
untuk pasien peserta Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN)
diperoleh secara eksklusif melalui
e-katalog. Untuk pasien peserta
Mandiri Inhealth (asuransi
kesehatan swasta), rumah sakit
melakukan pengadaan melalui
SIMO (sistem informasi manajemen
obat). Karena H4 adalah rumah
sakit swasta, sebagian besar
kegiatan pengadaan dilakukan
melalui tenaga penjualan.
Teknologi digital untuk kegiatan
rantai pasok internal
Digitalisasi rantai pasok internal
di rumah sakit H1 mencakup
dokumen internal dan sistem
informasi rumah sakit (SIRS)
yang baru. Sistem baru ini
dapat memantau seluruh
proses pengadaan, mulai dari
perencanaan hingga penerimaan.
H2 menggunakan resep elektronik
untuk memperoleh informasi
mengenai penggunaan farmasi.
Resep elektronik ini memfasilitasi
arus informasi antara tenaga
kesehatan dengan departemen
pengadaan. Rumah sakit H2
menggunakan grup WhatsApp
dan Google Drive untuk saling
berbagi informasi mengenai
kontrol inventaris. Responden
di H2 percaya bahwa teknologi
yang ada mendukung proses
internal dengan baik, tetapi
integrasi dengan pemasok
eksternal perlu ditingkatkan.
H3 sedang mengembangkan
sistem informasi rumah sakit
untuk membuat rekam medis
digital dan beralih ke sistem
tanpa-kertas. Bagian pengadaan
H3 berencana membangun
sistem pemantauan real-time
dalam proses pengadaan di
rumah sakit. H4 juga
menggunakan sistem informasi
rumah sakit (SIRS) untuk
mengelola operasi internal,
sejak permintaan hingga
pengiriman. Permintaan harus
dilakukan melalui sistem oleh
staf yang berwenang.
H5 menggunakan platform digital
yang disebut SIMRS (Sistem
Informasi Manajemen Rumah
Sakit) Namun, penerapannya
terbatas di dalam apotek tanpa
fitur lintas fungsi, sehingga unit
pengadaan masih memesan
secara manual. Bagaimanapun,
sistem tersebut digunakan dalam
proses penerimaan di gudang
farmasi, serta dalam distribusi
dan pemberian obat. Data sistem
digunakan untuk memantau,
menganalisis, dan mengevaluasi
penggunaan dan membantu
perencanaan.
Seperti H4 dan H5, H6 juga
menggunakan SIMRS untuk
mendigitalisasi aktivitas internal.
Rumah sakit H6 juga memiliki
rencana anggaran elektronik
(e-RAB). Kebutuhan pengadaan
setiap unit dimasukkan ke dalam
e-RAB yang merupakan bagian
dari SIMRS.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
14
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
Penggunaan analisis data
Kecuali H3, semua rumah sakit
dalam penelitian ini menggunakan
analitik untuk mendukung aktivitas
rantai pasok mereka hingga
batas tertentu. Di rumah sakit
H1, analitik data untuk keputusan
pengadaan tidak diterapkan
dengan baik. Penerapan
analitik data yang terpencar
dan terfragmentasi di masingmasing unit justru menghasilkan
ketidaksesuaian. Misalnya, unit
farmasi menggunakan data
historis untuk membuat perkiraan
dengan sistem perencanaan
sumber daya perusahaan Oracle,
sementara unit lain menggunakan
Microsoft Excel.
Responden H2 hanya
menggunakan data untuk
analisis Pareto (ABC), tetapi
setiap bulan rumah sakit
mengirimkan data ke manajemen
holding group (perusahaan induk).
Data ini dilaporkan kepada
dewan direksi dan memengaruhi
pembuatan kebijakan.
Rumah sakit H4 memiliki sistem
informasi dan pelaporan yang
kuat serta menggunakan analitik
data. Misalnya, rumah sakit H4
menggunakan analitik data untuk
menentukan penggunaan obat
psikotropika narkotika dan untuk
memperkirakan kebutuhan farmasi
di periode berikutnya.
Di rumah sakit H5, data
digunakan untuk memperkirakan
penggunaan obat dan untuk
membedakan penggunaannya
di berbagai kategori, yakni
nongenerik, generik, formularium
nasional, dan nonformularium.
Analitik data digunakan untuk
mengevaluasi persediaan guna
memahami pergerakan barang
dan mengetahui persediaan mana
yang hampir kadaluarsa.
Meskipun analitik data dapat
difasilitasi dengan SIMRS, rumah
sakit H6 menerapkannya hanya
sebatas pada pelaporan.
4.3. T A N T A N G A N D A N
POTENSI PERBAIKAN
YANG DIIDENTIFIKASI
SEBELUM PANDEMI
COVID-19
Tantangan yang diidentifikasi
sebelum COVID-19
Sebelum terjadi pandemi
COVID-19, tantangan pengadaan
di H1, antara lain, beban kerja
yang berlebihan di akhir tahun
karena regulasi pemerintah.
Responden di H2 melaporkan
bahwa birokrasi Indonesia
membuat frustrasi karena
terlalu banyak langkah yang
harus dilakukan untuk proses
persetujuan. Kerja sama
antardepartemen di rumah
sakit juga dapat menjadi
tantangan. Responden di H4
meyakini bahwa komunikasi
dan budaya kesetaraan serta
kerja tim merupakan hal yang
sangat penting.
Waktu pemesanan dari
pemasok yang berubah-ubah
juga menantang, mengingat
pesanan diproses lebih cepat
oleh pemasok di akhir bulan.
Responden H4 menyatakan hal ini
terjadi karena budaya kejar target.
Sementara itu, H3 mendapati
bahwa tantangan dalam kegiatan
pengadaan sebelum dan selama
pandemi COVID-19 tidak berbeda—
harga dan ketersediaan stok
tidak berubah, serta kurangnya
optimalisasi teknologi.
Responden dari H3 melaporkan
bahwa e-katalog tidak
memfasilitasi seluruh proses
pengadaan, hanya proses
tender yang dilakukan secara
daring sehingga beberapa
prosedur masih harus dilakukan
secara manual. Responden dari
H5 mengkonfirmasi tantangan
bekerja menggunakan sistem ini.
Sekitar 20 persen pengadaan
harus dilakukan secara manual
yang menyebabkan pesanan
tidak terpenuhi karena stok
tidak tersedia.
Pada responden H4 dan H6,
penggunaan teknologi digital
hanya mencakup beberapa proses.
Kesalahan sistem terjadi setiap
hari sehingga berdampak negatif
pada kegiatan pengadaan dan
memperlambat pemrosesan.
Akibatnya, di rumah sakit H4
muncul preferensi untuk membeli
barang secara manual bagi pasien
JKN daripada melalui e-katalog
karena rentang waktu pemesanan
yang lebih lama.
Potensi perbaikan yang
diidentifikasi sebelum pandemi
Sejak sebelum pandemi, responden
H1 telah mengidentifikasi
bahwa perkembangan teknologi
digital menjadi area untuk
perbaikan dalam pengadaan
dan manajemen rantai pasok
(MRP), mengingat sebagian besar
kegiatan ini dilakukan secara
offline. Responden H2 mengejar
transparansi informasi yang
lebih besar antara pemasok dan
rumah sakit serta membutuhkan
perkiraan kebutuhan rumah sakit
secara lebih tepat. Meskipun
rumah sakit secara rutin
menyampaikan rincian pemasok
setiap tahun ke sistem yang
difasilitasi oleh LKPP (Lembaga
Kebijakan Pengadaan Barang/
Jasa Pemerintah), sistem tersebut
masih belum mengakomodasi
semua pemasok.
Pada H3, diperlukan perbaikan
dalam menyusun kerangka acuan
dan menetapkan perkiraan harga
melalui sistem sebelum meminta
persetujuan dari direktur.
Teknologi digital berpotensi
dapat digunakan untuk semua
proses di rumah sakit H3.
Sebelum pandemi, H4 bekerja
hampir 100 persen tanpa kertas.
Namun, kendati terdapat sistem
informasi rumah sakit terpadu,
bagian logistik tetap harus
melapor ke bagian administrasi
atau memberikan tagihan ke
bagian keuangan menggunakan
dokumen cetak.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
15
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
H5 menargetkan perbaikan
dalam sistem e-katalog, karena
terkadang tidak ada respons dari
pemasok yang dicatat oleh sistem.
Ketiadaan respons ini menjadikan
rumah sakit H5 tidak dapat
menentukan status barang yang
dipesan. Kadang-kadang, rumah
sakit harus menyampaikan
kepada pasien bahwa obatobatan tidak tersedia sehingga
mereka harus menunggu untuk
dapat diobati. Selain itu, H5
juga mengidentifikasi kebutuhan
e-katalog untuk mencantumkan
lebih dari satu pemasok dan satu
distributor untuk setiap kategori
sehingga tersedia pasokan
alternatif ketika produk tidak
tersedia di satu pemasok.
Sebelum pandemi, H6 perlu
melakukan perkiraan yang lebih
baik atas apa yang dibutuhkan
untuk mempersiapkan terjadinya
wabah penyakit menular yang baru
muncul. H6 adalah rumah sakit
khusus paru dan merupakan salah
satu dari dua rumah sakit di Jawa
Barat yang menangani wabah flu
burung tipe A.
Ternyata banyak area potensial
untuk perbaikan yang telah
diidentifikasi sebelum terjadinya
pandemi COVID-19, yang terkait
dengan digitalisasi rantai pasok.
4.4. D A M P A K
PANDEMI COVID-19
TERHADAP PENGADAAN
DI RUMAH SAKIT
Responden H4 mencatat betapa
kacau periode awal pandemi,
karena baik pemerintah maupun
rumah sakit tidak siap dengan
dampaknya. Sejak awal, “barangbarang terkait COVID-19 sangat
mahal dan sulit ditemukan” (H5).
Efek utama dari COVID-19 pada
pengadaan adalah:
1. Meningkatnya permintaan
barang terkait COVID-19,
khususnya APD dan reagen
PCR yang ketersediaannya
terbatas (H1, H2). Misalnya,
vendor di e-katalog tidak
dapat memenuhi pesanan
masker dari rumah sakit H5
sehingga pihak rumah sakit
perlu mencari vendor baru
secara manual. H4 juga
berjuang untuk mendapatkan
barang-barang pokok dan
memiliki kepercayaan bahwa
rumah sakit swasta lebih
sulit mendapatkan sumber
pasokan. H1 mengalami
kesulitan mendapatkan
oksigenasi membran
ekstrakorporeal (ECMO) yang
dibutuhkan untuk mendukung
fungsi paru-paru dan jantung.
2. Waktu pemesanan yang lebih
lama menimbulkan dampak
signifikan pada inventaris
rumah sakit. Misalnya, rumah
sakit H2 mengalami waktu
pemesanan yang lama akibat
kurangnya distributor di
Bandung dan diberlakukannya
PSBB pada gelombang
pertama pandemi. Ini berarti
rumah sakit berjuang untuk
menanggapi dengan cepat
pedoman yang ditetapkan
oleh Kementerian Kesehatan
tentang COVID-19, mengingat
terjadi kekurangan pasokan
dan masalah arus kas.
3. Pada awalnya, rumah sakit
mengalami kesulitan untuk
membeli APD yang harganya
mahal karena tidak termasuk
dalam perencanaan dan
anggaran 2020 (H5).
4. Rumah sakit menghadapi
kenaikan harga karena
beberapa barang harus
diimpor dan hal ini menjadi
sangat sulit di masa pandemi
(H1). Ketika stok tidak tersedia
di e-katalog, rumah sakit
menggunakan pemasok luar
yang harganya sangat mahal,
namun harus tetap sesuai
dengan batasan anggaran
pengadaan yang tersedia
(H3, H4). Misalnya, harga
sekotak masker di e-katalog
sekitar Rp 20.000, tetapi
karena vendor tidak dapat
memenuhi pesanan, H5 harus
membelinya dari pemasok
lain dengan harga jauh lebih
tinggi. Di awal pandemi, harga
masker naik menjadi Rp
300.000 per kotak.
5. Proses birokrasi dan
anggaran pengadaan
melambat (H3). Menurut
responden H6, rumah sakit
umum harus mengikuti
prosedur pengadaan
Kementerian Kesehatan.
Namun, Kemenkes
memperkenalkan prosedur
pengadaan khusus untuk
barang-barang yang
terkait COVID-19.
6. Terjadi kesulitan komunikasi
dengan pemasok (H1).
7. Menemukan barang yang
memenuhi standar di
wilayah sekitar rumah sakit
merupakan hal yang sangat
menantang (H1). Responden
H4 melaporkan bahwa kualitas
produk yang tersedia kadang
di bawah standar. Rumah sakit
tidak memiliki jaminan atas
produk palsu atau yang di
bawah standar (H4).
8. Persediaan untuk
barang-barang kebutuhan
non-COVID-19 menjadi
lebih tinggi dari biasanya
karena pelayanan rutin
berkurang (H2).
9. Pendapatan rumah sakit
berkurang karena pasien
non-COVID menurun. Hal
ini memunculkan masalah
keuangan, termasuk
diberlakukannya pengurangan
pendapatan karyawan
rumah sakit (berlaku untuk
tunjangan, tidak ada laporan
pengurangan gaji) (H1).
10. Kurangnya pengetahuan
tentang ketentuan-ketentuan
produk untuk pasien
COVID-19 membuat rumah
sakit kesulitan menghitung
kebutuhan APD (H6).
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
16
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
Praktik dan strategi yang
diterapkan untuk mengatasi
tantangan pengadaan
Beberapa pendekatan berbeda
digunakan untuk membantu rantai
pasok rumah sakit bertahan dari
ketidakpastian dan tuntutan baru
akibat pandemi.
1. Sebuah satuan tugas
dibentuk untuk menangani
tanggap pandemi. Telah
dibuat juga kebijakan
nasional, kabupaten, dan
kota, beberapa di antaranya
termasuk melakukan
perubahan standar
pengadaan. Barang-barang
pokok yang disetujui oleh
gugus tugas dibeli oleh
rumah sakit meskipun
barang-barang tersebut
belum terdaftar di Kemenkes.
2. Rumah sakit membuat alokasi
anggaran untuk produkproduk terkait COVID-19 (H1).
Karena APD yang mahal tidak
termasuk dalam anggaran
2020, rumah sakit menyusun
proposal mendesak untuk
barang nonreguler (H5).
Rumah sakit menggunakan
alokasi anggaran mendesak
ini untuk pengadaan barang
kebutuhan COVID-19 secara
mandiri tanpa persetujuan
pemerintah daerah (H3).
Responden H2 menjelaskan
bahwa untuk barang-barang
kebutuhan COVID-19,
pemerintah memberlakukan
pembebasan pajak.
3. Karena barang kebutuhan
COVID-19 dibutuhkan segera,
prosedur pembelian untuk
barang baru pun diubah. Pada
rumah sakit H2, prosedur
pembelian barang memotong
jalur di tim farmasi dan
pengobatan yang memegang
cek dewan direksi, sehingga
memberikan wewenang
kepada rumah sakit-rumah
sakit cabang untuk melakukan
pengadaan produk baru
sesuai kebutuhan. Pembelian
peralatan juga menjadi
lebih fleksibel. Misalnya,
hanya reagen tertentu yang
memerlukan izin Skema Akses
Khusus. Responden H6 juga
melaporkan proses pengadaan
COVID-19 di tingkat
pemerintah lebih mudah dari
proses biasanya.
pengadaan eksternal karena
semua distributor resmi tidak
memiliki stok (H4). Pada
awal Mei 2020, rumah sakit
kewalahan karena memiliki
persediaan 2.000 baju
hazmat, hasil sumbangan dan
produksi sendiri. Rumah sakit
swasta ini menerima donasi
baju hazmat dari pemerintah
provinsi dan dari Dinas
Kesehatan Kota Bandung.
Kemenkes telah memberikan
lisensi kepada produsen
lokal untuk memproduksi
perlengkapan-perlengkapan
penting. Izin distribusi juga
telah dikeluarkan untuk
memenuhi persyaratan.
4. Prosedur pengadaan khusus
yang disebut ‘pengadaan
COVID’ diterapkan untuk
menyerap pajak pertambahan
nilai oleh pemerintah (H6).
5. Rumah sakit menggunakan
pasokan dari luar wilayah
ketika pasokan lokal tidak
tersedia (H6).
6. Rumah sakit memprioritaskan
pengadaan melalui e-katalog
untuk barang-barang terkait
COVID-19 jika memungkinkan,
karena kualitas dan harga
barang-barang tersebut
dijamin oleh Lembaga
Kebijakan Pengadaan Barang/
Jasa Pemerintah (H3).
Meskipun pada awal pandemi
harganya tinggi, barang-barang
tersebut harganya sudah
mendekati harga sebelum
pandemi (H5).
7. Rumah sakit melakukan trial
and error untuk mengontrol
persediaan karena permintaan
tidak dapat diprediksi. Rumah
sakit H2 menerapkan sistem
konsinyasi dengan pemasok
untuk mengontrol persediaan
secara lebih baik. Tingkat
persediaan disesuaikan
dengan turunnya jumlah
pasien non-COVID-19. Ketika
rumah sakit perlu menaikkan
kebutuhan APD sebesar 10
persen, caranya bisa dengan
mengurangi ketersediaan
obat-obatan tertentu sebesar
10 persen juga.
8. Beberapa rumah sakit
memproduksi APD, termasuk
rumah sakit H4, yang mulai
berproduksi pada April 2020.
Rumah sakit H4 memproduksi
1.000 baju hazmat yang
bisa dipakai ulang. Tidak ada
9. Sebagai tindakan
pencegahan, rumah sakit
menjaga persediaan
cadangan lebih tinggi dari
biasanya untuk barangbarang terkait COVID-19
(H4, H6). Rumah sakit H4
biasanya menjaga persediaan
yang cukup untuk tiga hingga
tujuh hari. Tetapi selama
pandemi, rumah sakit H4
mencadangkan persediaan
obat-obatan tertentu hingga
satu bulan.
10. Rumah sakit berbagi
sumber daya dengan
cabang-cabangnya. Jika
kebutuhan tempat tidur ICU
meningkat, rumah sakit
dapat meminjam dari rumah
sakit cabang lain (H2)
11. Karena setiap ruangan
COVID-19 membutuhkan alat
kesehatan tertentu, rumah
sakit melakukan pengadaan
mendesak untuk memperoleh
alkes tersebut (H6)
12. Karena interaksi fisik dibatasi,
komunikasi dengan pemasok
dilakukan secara daring (H1,
H2, H6). Sebagaimana telah
disebutkan sebelumnya,
pandemi telah mengakibatkan
beberapa rumah sakit
bergantung sepenuhnya pada
aplikasi pengiriman pesan
untuk melakukan pemesanan.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
17
RAPID RESEARCH
L A P O R A N K A J I A N C E PAT PA I R
Foto oleh Mufid Majnun lewat Unsplash.
Kinerja rantai pasok selama
pandemi COVID-19
Semua responden menyatakan
bahwa persyaratan teknis
dan kualitas tidak dapat
dinegosiasikan.
Semua responden melaporkan
bahwa biaya meningkat selama
pandemi. Responden H1
menyatakan bahwa biaya selama
pandemi melebihi anggaran dan
harga e-katalog yang ditetapkan
pemerintah. Rumah sakit H4
mengalami hal ini, terutama untuk
barang-barang terkait COVID-19,
tetapi dalam banyak kejadian,
jangka waktu pembayaran
meningkat dari 30 menjadi
60 hari. Pada H5, rumah sakit
menetapkan sendiri perkiraan
harga untuk setiap produk.
Harga produk tidak boleh lebih
tinggi dari perkiraan yang telah
ditentukan untuk pengadaan
yang akan dilakukan. Pengadaan
konsolidasi adalah praktik yang
dilakukan oleh H6 untuk menjaga
harga tetap terkendali. Misalnya,
rumah sakit memperkirakan
biaya Rp200.000 untuk sebuah
barang, tetapi karena konsolidasi
nasional, rumah sakit menurunkan
harganya menjadi Rp55.000.
Durasi pemesanan hingga barang
tiba adalah masalah kritis yang
dihadapi semua rumah sakit.
Responden H1 menjelaskan
ketersediaan produk terkait
COVID-19 menjadi masalah
yang signifikan karena durasi
pemesanan yang lama. Meskipun
demikian, rumah sakit tidak
mengalami kekurangan obat
untuk layanan non-COVID karena
terdapat persediaan cadangan dan
menurunnya jumlah pasien nonCOVID-19.
Para responden memiliki
pandangan yang berbeda terkait
fleksibilitas pengadaan. Responden
dari rumah sakit H1 percaya
bahwa diperlukan fleksibilitas
yang lebih besar pada proses
sembari tetap mempertahankan
standar kualitas dan keselamatan.
Pada H2, sentimen yang muncul
adalah adanya fleksibilitas dalam
pengadaan produk-produk baru
selama pandemi. H5 merasakan
adanya fleksibilitas dalam memilih
pemasok, asalkan persyaratan
teknis dan biaya terpenuhi.
Responden dari H3 dan H6
mencatat bahwa fleksibilitas
terhambat oleh kurangnya
spesifikasi teknis yang jelas, dan
bahwa rumah sakit pemerintah
memiliki persyaratan legislatif
dan prosedur yang harus dipatuhi.
Di H4, yang merupakan rumah
sakit swasta, responden yang
diwawancara menegaskan kembali
bahwa fleksibilitas tidak boleh
berkompromi dengan spesifikasi
dan standar.
Dampak digitalisasi pada
respons pandemi
Penggunaan teknologi digital
digenjot selama pandemi karena
penjarakan fisik. Di rumah sakit
H1, unit pengadaan menggunakan
Zoom untuk presentasi produk
dalam proses pemilihan pemasok.
Responden dari H2 setuju
bahwa pandemi mempercepat
penyerapan teknologi. Responden
H3 juga merasa bahwa teknologi
digital bermanfaat, tetapi ia
menegaskan bahwa teknologi
hanya mencakup sebagian
dari rantai pasok dan sistem
pemerintah perlu dikembangkan
lebih lanjut, terutama dengan
operasi internal. Saat ini rumah
sakit H4 dan H5 menggunakan
teknologi digital, baik untuk
operasi internal maupun
eksternal. SIMRS digunakan untuk
mengelola rantai pasok internal,
sedangkan platform pertemuan
daring digunakan secara
eksternal. Di rumah sakit H6,
era ‘normal baru’ difasilitasi oleh
teknologi digital secara internal
dan eksternal.
Semua narasumber yang
diwawancarai memuji manfaat
digitalisasi dalam operasi rantai
pasok pelayanan kesehatan untuk
menangani COVID-19.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
18
RAPID RESEARCH
L A P O R A N K A J I A N C E PAT PA I R
Pandemi menyoroti
area untuk perbaikan
dalam pengadaan dan
manajemen rantai
pasok rumah sakit.
Pandemi telah terbukti
menciptakan sebuah
dorongan kuat
untuk digitalisasi
yang lebih besar.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
19
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
4.5. P E L A J A R A N Y A N G
BISA DIPETIK DARI
PANDEMI COVID-19
Aspek sosial/bisnis
Pelajaran utama yang dipetik di
rumah sakit H6 adalah bahwa
pandemi mengharuskan rumah
sakit untuk merespons kondisi
baru secara cepat. Di rumah sakit
H2, sumber daya manusianya
perlu beradaptasi. Para peserta
penelitian mengakui bahwa
kondisi saat ini sangat berbeda
dengan kondisi sebelum COVID-19
sehingga praktik manajemen
sebelumnya mungkin tidak sesuai.
Laporan ini menunjukkan bahwa
departemen pengadaan harus
memahami dan cepat beradaptasi
dengan kebutuhan rumah sakit.
Di rumah sakit H4 dan H6,
pembelajaran diharapkan dapat
diterapkan pada pengadaan rutin.
Hal ini diharapkan dapat membuat
prosesnya menjadi lebih sederhana
dan lebih efisien. Menurut
responden dari H6, pandemi telah
menghasilkan cetak biru untuk
rumah sakit di masa depan.
Aspek-aspek teknologi
COVID-19 telah menunjukkan
potensi teknologi untuk
memfasilitasi proses pengadaan.
“Pandemi ini dapat mendorong
transformasi menjadi lebih baik di
segala aspek” (H6).
Teknologi digital berpotensi
mendukung proses pengadaan
dan manajemen rantai pasok
(MRP) yang efektif, hemat biaya,
transparan, dan akuntabel. H1
mengakui bahwa akan sangat
menguntungkan jika seluruh proses
pengadaan dilakukan secara
daring. Responden H3 dan H4
menyarankan agar seluruh sistem
didigitalisasi karena dokumen fisik
menghambat efisiensi rumah sakit.
Optimalisasi SIMRS yang lebih besar
juga diperlukan. Diperlukan integrasi
antara unit pengadaan dengan
sistem eksternal (H5). Responden
dari H5 menyatakan diperlukan
platform terintegrasi untuk semua
pemasok karena platform yang ada
saat ini terpencar-pencar. Rumah
sakit harus dapat mengidentifikasi
ketersediaan stok di cabang
pemasok terdekat untuk semua
pemasok yang memungkinkan.
Responden H2 mengusulkan
platform yang dapat memberikan
informasi real-time tentang
ketersediaan stok dari pemasok,
sehingga bisa mencegah
terjadinya pembelian karena panik,
permintaan yang tidak terpenuhi,
kekurangan stok, dan pembelian
yang tidak sesuai. Responden dari
H4 menyarankan perbaikan terusmenerus pada teknologi digital
sehingga, misalnya, sistem akan
secara otomatis menolak pesanan
ke pemasok yang sertifikasinya
tidak berlaku lagi.
Pembuat kebijakan menjelaskan
bahwa e-katalog pemerintah
menawarkan harga yang jauh lebih
rendah untuk rumah sakit. Tetapi
kekakuan dan terbatasnya pilihan
pemasok membuat permintaan
sering kali melebihi pasokan, yang
mengakibatkan waktu pemesanan
yang lama dan rumah sakit
mendapatkan barang yang jauh
lebih mahal. Selain itu, pelaporan
penggunaan peralatan secara
real-time akan secara signifikan
meningkatkan kemampuan
rumah sakit untuk menanggapi
permintaan dan krisis tak terduga.
Semua responden sepakat
menyarankan penggunaan platform
digital yang menghubungkan
rantai pasok rumah sakit dan
memfasilitasi proses pengadaan
dengan berbagai pilihan dan
perbandingan di banyak pemasok.
4.6. P O T E N S I D A M P A K
P E N G U ATA N D I G I TA L
UNTUK MANAJEMEN
R A N TA I PA S O K
Tiga tema muncul dari penelitian
ini terkait dampak penguatan
digital dalam manajemen rantai
pasok: integrasi internal, integrasi
pemasok, dan analitik data.
Potensi dampak integrasi
internal melalui digitalisasi
Semua responden yang
diwawancarai setuju akan dampak
positif digitalisasi dalam proses
rantai pasok di rumah sakit.
Responden H1 dan H4 percaya
bahwa digitalisasi memiliki potensi
untuk meningkatkan efisiensi
proses internal. “Peningkatan
teknologi digital yang terintegrasi
di segala aspek dapat membantu
rumah sakit memberikan
pelayanan secara efektif dan
efisien” (H4). Responden H2—yang
menggunakan WhatsApp dan
Google Drive—menggarisbawahi
potensi arus informasi yang lebih
baik. Responden dari H3 dan H6
memprediksi terjadinya koordinasi
yang lebih baik antardepartemen,
kontrol atas aktivitas internal,
dan pemeliharaan data historis.
Pada H5, responden menyatakan
bahwa teknologi digital akan
memfasilitasi koordinasi,
meminimalkan kebutuhan
komunikasi tatap muka, serta
memangkas birokrasi di rumah
sakit. Dokumen dan proses yang
bolak-balik untuk memperoleh
persetujuan dapat diintegrasikan
melalui aplikasi.
Potensi dampak integrasi
pemasok melalui digitalisasi
Kemampuan teknologi digital
untuk menghubungkan dengan
pemasok dipandang bermanfaat
oleh semua responden.
Tekonologi digital menjadikan
waktu pemesanan lebih singkat
serta akurasi yang lebih
baik dalam pembayaran dan
ketersediaan stok. Responden
H2 dan H3 memperkirakan
pengaruh akses ke informasi
terkait ketersediaan stok
di pemasok. Sementara
itu, responden H3 dan H6
mengantisipasi bahwa tautan
digital akan membantu
menjembatani interaksi antara
rumah sakit dengan pemasok
serta meningkatkan transparansi
proses pengadaan. “Digitalisasi
akan lebih bermanfaat jika
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
20
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
semua pihak terintegrasi, baik
internal maupun eksternal.
Digitalisasi mendorong
akuntabilitas dan transparansi,
tidak seperti sekarang, di mana
orang-orang dicurigai melakukan
kecurangan” (H3). H6 juga
percaya integrasi digital dengan
pemasok dan terjadinya
peningkatan transparansi
dapat mengurangi keluhan ke
departemen pengadaan.
Potensi dampak atas
analitik data
Potensi analitik data dalam
mendukung pengadaan dan
manajemen rantai pasok
merupakan manfaat yang
diprediksi oleh semua responden.
Responden dari H1, H2, dan
H3 merasa analitik data akan
membuat pengadaan dan kontrol
persediaan menjadi lebih mudah.
Analitik yang lebih baik akan
mengarah pada perencanaan
persediaan cadangan yang lebih
baik dan identifikasi yang lebih
mudah jika terjadi kejadian
luar biasa. Responden dari H4
melaporkan bahwa analitik data
“sangat membantu”. Responden
H6 merasa bahwa analitik akan
memudahkan untuk memperbaiki
proses pengadaan. Meskipun di
rumah sakit H5 terjadi perbaikan
pada aktivitas pengadaan
dengan penggunaan SIMRS—yang
memfasilitasi data persediaan
secara real-time—perbaikan pada
notifikasi digital mungkin akan
memberikan manfaat.
4 . 7. I S U - I S U
U TA M A PA DA
P E N G U ATA N D I G I TA L
UNTUK MANAJEMEN
R A N TA I PA S O K
Bagian ini membahas kesiapan
sektor pelayanan kesehatan
Indonesia untuk digitalisasi,
dengan merinci faktor-faktor
yang mendukung maupun
menghambat kemajuan.
Pendukung utama untuk
mengadopsi teknologi digital di
rumah sakit
Faktor pendukung utama
untuk mengadopsi teknologi
digital adalah:
1. Dukungan manajemen puncak
(H1, H4)
2. Komitmen seluruh karyawan
untuk menggunakan teknologi
digital (H1, H6)
3. Kemampuan staf untuk
menggunakan teknologi
digital (H2)
4. Dana yang memadai untuk
pengembangan teknologi (H3)
5. Sumber daya yang memadai
untuk membangun sistem
digital (H3)
6. Menanamkan pola pikir inovasi
dan peningkatan bagi seluruh
karyawan (H3)
7. Pembiasaan dan sosialisasi
teknologi baru (H5)
8. Memastikan semua proses
dianggap penting (H6)
9. Pelatihan staf dalam
penggunaan teknologi baru (H6)
Hambatan utama untuk
mengadopsi teknologi digital
di rumah sakit
Hambatan utama untuk
mengadopsi dan beradaptasi
dengan teknologi digital adalah:
1. Masalah lintasgenerasi
yang dirasakan berkaitan
dengan penggunaan teknologi
(H1, H3, H5)
2. Hambatan pengetahuan
(H1, H2)
3. Keengganan untuk berubah
(H3, H4)
4. Tantangan budaya (H3)
5. Kendala dan
ketidaksempurnaan
teknologi (H5)
6. Biaya teknologi (H6)
7. Kurangnya waktu atau
ketersediaan pelatihan
teknologi (H6)
Kesiapan rantai pasok
layanan kesehatan Indonesia
untuk perubahan besar
dalam digitalisasi
Peserta memiliki persepsi yang
berbeda tentang kesiapan rantai
pasok pelayanan kesehatan
untuk perubahan menuju
digitalisasi, tetapi sebagian besar
berpikir bahwa perubahan itu
kemungkinan terjadi.
Responden dari H1 dan H4
menyatakan mungkin perubahan
ini akan menjadi tantangan
bagi karyawan yang lebih tua
untuk familier dengan teknologi
digital. Namun, responden dari
H3 percaya meskipun mungkin
digitalisasi tidak mudah, hal
tersebut sangat memungkinkan
dengan pelatihan yang memadai
bagi karyawan. Begitu pula
dengan responden dari H2 dan
H6 yang merasakan adanya
kesiapan untuk berubah, asalkan
didukung dengan pengetahuan
dan keterampilan yang memadai.
Responden H4 juga optimistis
bahwa rantai pasok pelayanan
kesehatan siap untuk melakukan
digitalisasi, dan bahwa staf
layanan kesehatan dapat
menggunakan teknologi tersebut.
Responden H5 merasa rumah
sakitnya siap untuk perubahan
tersebut karena sudah
merasakan manfaat digitalisasi.
Faktor kesiapan untuk
perubahan signifikan
menuju digitalisasi.
Semua responden yang
diwawancarai menyebutkan
faktor kesiapan. “Teknologi
digital merupakan faktor
penting dalam pengadaan dan
manajemen rantai pasok ...
agar lebih efektif dan efisien.
Namun, sumber daya manusianya
harus memiliki pengetahuan
dan mampu menanganinya.
Jika tidak, secanggih apa pun
teknologi tetapi tidak didukung
oleh sumber daya manusia
yang mumpuni maka tidak akan
berguna” (H2).
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
21
RAPID RESEARCH
LAPORAN P E N E L I T I A N
Faktor-faktor kesiapan yang
penting untuk perubahan menuju
digitalisasi adalah:
1. Pengetahuan tentang
digitalisasi (H1)
2. Pengembangan sumber daya
manusia (H1)
3. Komitmen dari manajemen (H1)
4. Kesiapan seluruh pemangku
kepentingan (H2)
5. Semangat belajar karyawan
(H4)
6. Kesediaan beradaptasi di era
digital (H5)
7. Mengejar perubahan menuju
digitalisasi secara bertahap
(H6)
Mobilisasi pengetahuan
dari konteks pelayanan
kesehatan Australia
Ketika mengakui bahwa rantai
pasok pelayanan kesehatan
Indonesia tertinggal dari yang
seharusnya, para responden
tertarik untuk belajar dari
contoh yang lebih maju: “Berbagi
pengetahuan dan pengalaman
negara maju dengan negara
berkembang tentang bagaimana
mengintegrasikan pengadaan baik
secara internal maupun eksternal
merupakan hal yang sangat
berharga” (H5). Mereka tertarik
dengan keadaan di Australia:
“Mengharapkan terjadinya
transfer teknologi dan berbagi
pengetahuan (dengan Australia)
tentang digitalisasi yang bisa
dicapai di rumah sakit, khususnya
di unit pengadaan” (H1). Temuan
ini mengungkapkan minat yang
besar dari para profesional rantai
pasok di Indonesia untuk belajar
dari rekan-rekan di Australia
karena mereka memahami bahwa
Australia lebih maju di bidang ini.
Temuan dari Tahap II (diskusi
kelompok terpumpun)
Temuan Tahap I memberikan
landasan bagi Tahap II. Fase I
mengungkapkan kondisi rantai
pasok pelayanan kesehatan
C E PAT PA I R
Indonesia, dan bahwa potensinya
baru terpenuhi sebagian
dalam membantu rumah sakit
merespons pandemi. Pelajaran
dari perspektif sosial dan teknologi
mengungkapkan pentingnya
digitalisasi rantai pasok pelayanan
kesehatan di Indonesia. Temuan
Tahap I juga mengungkapkan
faktor kesiapan penguatan digital
dalam rantai pasok layanan
kesehatan Indonesia. Pada Fase
II, antusiasme untuk berbagi
pengetahuan dan belajar dari
negara lain, termasuk Australia,
terlihat jelas.
Dengan latar belakang Fase I,
Fase II berusaha menjawab dua
pertanyaan ini melalui diskusi
kelompok terpumpun:
1. Seberapa berhargakah
kolaborasi berbagi
pengetahuan antara Australia
dan Indonesia terkait dengan
digitalisasi pengadaan dan
rantai pasok?
2. Apa cara terbaik untuk
memungkinkan mobilisasi
pengetahuan antara Australia
dan Indonesia?
Pertanyaan-pertanyaan ini
digunakan untuk memicu
percakapan dalam diskusi
kelompok terpumpun.
Perspektif praktisi Australia
Percakapan dengan praktisi
Australia memberikan pemahaman
tentang posisi Australia dalam
praktik pengadaan dan digitalisasi
rantai pasok, serta pengalaman
mereka dalam pelayanan
kesehatan digital. Para praktisi
Australia secara bulat mendukung
digitalisasi rantai pasok pelayanan
kesehatan. Mereka menegaskan
lebih lanjut nilai penting
ketersediaan informasi dan
berbagi informasi. Tujuan sistem
rantai pasok pelayanan kesehatan
di Australia adalah mencapai rantai
pasok dan sistem pengadaan
pelayanan kesehatan dari ujung
ke ujung, melalui satu platform,
termasuk pergudangan terpusat
dengan pusat distribusi tunggal.
Pemindahan manajemen rantai
pasok ke pusat distribusi terpusat
di luar rumah sakit mendorong
keandalan dalam rantai pasok
dan meningkatkan KPI, serta
memenuhi prinsip “terkirim secara
utuh, tepat waktu” (DIFOT).
Transformasi digital sistem rantai
pasok pelayanan kesehatan
secara spesifik, termasuk sistem
manajemen gudang, telah berhasil:
1. Mengurangi persediaan yang
disimpan di setiap rumah sakit
2. Mengurangi kekurangan obatobatan dan memungkinkan
saling berbagi dari sebuah
pusat obat-obatan
3. Mengurangi limbah obat tak
terpakai
4. Mengurangi biaya produk
melalui pembelian terpusat
dalam jumlah besar
5. Peningkatan distribusi melalui
visibilitas yang lebih besar
pada stok rumah sakit.
Sentralisasi sumber daya dan
digitalisasi rantai pasok telah
memberikan “dasar yang kokoh”
bagi sistem pelayanan kesehatan.
Meski sistem Australia tampaknya
lebih unggul dibanding sistem
di Indonesia, jalan Australia pun
masih panjang. Diketahui bahwa
Australia memiliki beberapa proyek
penting di tingkat manajemen
rantai pasok pelayanan kesehatan.
Namun, para profesional di industri
ini belum yakin kapan proyekproyek tersebut akan diluncurkan.
Rantai pasok pelayanan
kesehatan Australia pun memiliki
sejumlah masalah, termasuk
kurangnya ketersediaan
data yang akurat, identifikasi
produk, visibilitas ke depan,
serta ketertelusuran. Terdapat
masalah pada kompatibilitas
sistem rantai pasok pelayanan
kesehatan yang berbeda-beda
dan interoperabilitasnya. Masalah
utamanya adalah bahwa sistem
rumah sakit tidak terintegrasi
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
22
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
dengan sistem rantai pasok.
Meskipun berbagi data menjadi
tantangan dalam rantai pasok,
sudah ada kemajuan barubaru ini. Dari perspektif klinis,
perbaikan pada manajemen data
produk dan identifikasi produk
untuk memerangi pemalsuan
dan penipuan, serta mengatur
penarikan dan produk pengganti,
merupakan suatu kemajuan besar.
Pengalaman profesional dalam
industri ini menunjukkan
beberapa tantangan yang muncul
dalam penerapan praktik dan
teknologi baru di sektor pelayanan
kesehatan Australia:
1. Kepribadian yang keras untuk
menerima perubahan baru
adalah penghalang utama.
Oleh karena itu, penting
untuk memahami kebutuhan
masing-masing rumah sakit
dan mendapatkan komitmen
dari setiap pemasok saat
mempromosikan sistem baru.
2. Kurangnya kompleksitas
pada basis pasok, sehingga
pemasok tidak mengakui
kebutuhan uji tuntas dalam
pelayanan kesehatan.
Pemasok memberikan
derajat pelayanan yang
sama ke sektor pelayanan
kesehatan seperti halnya
kepada pelanggan barang
konsumsi yang bergerak cepat
(FMCG). Untuk mengatasi
hal ini, diperlukan perjanjian
kerja yang lebih lengkap dan
kompleks dengan pemasok.
3. Mengajukan dana untuk
perbaikan nonklinis di mana
pelayanan klinis merupakan
sebuah prioritas selalu
menjadi tantangan. Oleh
karena itu, proposal yang
diajukan harus sangat kuat
untuk mendapatkan dukungan.
4. Pelayanan klinis terbaik
harus bekerja dengan
profesional rantai pasok untuk
mendapatkan dukungan
manajemen dan menerapkan
sistem secara efektif. Untuk
mendapatkan dukungan
klinis, profesional rantai
pasok pertama-tama harus
membangun kepercayaan
dengan para dokter. Perbaikan
rantai pasok harus dipimpin
secara klinis karena rantai
ini memfasilitasi manajemen
perubahan. Banyak responden
menyatakan sulitnya
mendapatkan dukungan untuk
inisiatif rantai pasok di rumah
sakit kecuali didorong oleh
kebutuhan klinis yang jelas,
karena pemerintah tidak
memprioritaskan kebutuhan
rantai pasok. Namun, para
praktisi berpengalaman
menemukan orang lain juga
dalam sistem pelayanan
kesehatan yang bersedia
memperbaiki rantai pasok.
Praktisi Australia
menggarisbawahi perlunya
melibatkan orang yang tepat untuk
transfer pengetahuan. Lebih lanjut
para praktisi menekankan bahwa
rantai pasok pelayanan kesehatan
memiliki “banyak hal yang harus
dipelajari dari tempat kita berada
dibandingkan industri barang
konsumsi yang bergerak cepat
(FMCG)”. Seorang praktisi yang
pindah dari FMCG ke pelayanan
kesehatan berpendapat bahwa
saat ini, pelayanan kesehatan
ketinggalan “20 tahun di
belakang dari yang diharapkan”.
Praktisi lain, meskipun mengakui
kemajuan digital di Australia,
mengatakan bahwa “kami [lebih
mudah] melacak dan menelusuri
ternak di Australia ketimbang
barang medis”.
Secara
keseluruhan, para
praktisi Australia
optimistis akan
mobilisasi
pengetahuan.
Mereka
menganjurkan
untuk belajar
satu sama lain
karena mereka
yakin ini adalah
kesempatan untuk
percakapan dua
arah, di mana
mereka juga bisa
belajar dari rekanrekan di Indonesia.
Para praktisi Australia percaya
bahwa setiap orang bersedia
membantu dalam manajemen
rantai pasok pelayanan kesehatan
dan akan ada partisipasi sukarela
yang substansial dari para
profesional Australia.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
23
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
Foto oleh Mat Napo lewat Unsplash.
Perspektif profesional rantai
pasok Indonesia
Semua profesional rantai pasok
Indonesia dalam penelitian
ini melihat pentingnya nilai
kolaborasi di masa depan. Mereka
menyatakan terdapat banyak
yang bisa dipelajari dari sektor
kesehatan Australia. Peserta
Indonesia menjelaskan bahwa
pengadaan di rumah
sakit tergantung pada pemerintah
pusat, tetapi rumah sakit
memiliki fleksibilitas dalam
anggaran mereka. Para peserta
menyoroti bahwa:
1. Pengembangan teknologi
dan inisiatif berbagi
pengetahuan harus dikelola
sesuai dengan budaya
Indonesia. Seorang pembuat
kebijakan merasa bahwa
kolaborasi di masa depan akan
positif, tetapi ia mengingatkan
bahwa perubahan teknologi
yang disesuaikan untuk
Indonesia harus dipikirkan
secara matang.
2. Saat ini sebuah sistem
sedang dikembangkan untuk
menangani COVID-19.
3. Salah satu masalah paling
besar yang dihadapi rantai
pasok pelayanan kesehatan
Indonesia adalah pemalsuan
obat. Para peserta penelitian
percaya teknologi akan
membantu menghapus
penipuan dari sistem.
4. Saat mengadopsi teknologi
digital, rumah sakit harus
mematuhi pemerintah pusat.
Peserta yang seorang
pembuat kebijakan
menjelaskan adanya batasan
atas apa yang dapat diadopsi
rumah sakit dan yang tidak,
karena keputusan umumnya
dibuat di tingkat pemerintah.
5. Para dokter menunjukkan titik
kritis bahwa mereka tidak
melihat diri mereka terhubung
dengan rantai pasok: “Tidak
ada peran langsung antara
dokter dan inventaris. Bagi
seorang dokter jika obatnya
sudah siap, rantai pasoknya
tidak penting”. Namun,
selama pandemi ketika
terjadi kekurangan
pasokan, beberapa dokter
menyadari bahwa rantai
pasok sangat penting.
Peluang kolaborasi bagi Australia
dan Indonesia
Kelompok diskusi membahas peluang
Australia dan Indonesia untuk berbagi
ilmu. Salah satu peluangnya adalah
membangun jaringan akademisi dan
profesional rantai pasok pelayanan
kesehatan dari kedua negara untuk
membangun hubungan dan berbagi
pengetahuan. Jaringan tersebut
akan melakukan pertemuan secara
daring dan menyelenggarakan
lokakarya berkala tentang isu-isu
yang relevan dengan rantai pasok
pelayanan kesehatan. Ide lain adalah
membangun jaringan kesehatan
digital Australia-Indonesia—yang
juga dapat mencakup negaranegara tetangga. Jaringan tersebut
akan bertindak sebagai platform
untuk mendukung inisiatif berbagi
pengetahuan dan mendorong
terbangunnya jaringan serta
kolaborasi. The Canadian Supply
Chain Advancement Network in Health
(SCANH) adalah contohnya. Jaringan
ini menyatukan rantai pasok global
serta penelitian logistik dan keahlian
dari para akademisi, industri, dokter,
dan pemerintah untuk mempercepat
penerapan praktik terbaik dalam
sistem kesehatan.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
24
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
5.0. D I S K U S I D A N
REKOMENDASI
Berdasarkan temuan di Tahap I,
digitalisasi rantai pasok pelayanan
kesehatan di Indonesia berada
pada tahap awal pengembangan.
COVID-19 telah menunjukkan
tantangan-tantangan penting,
termasuk kurangnya kematangan
digitalisasi rantai pasok. Hal
ini mengakibatkan lamanya
waktu yang diperlukan untuk
mendapatkan persediaan, kenaikan
harga, tantangan manajemen
inventaris, masalah kualitas
dan keamanan, serta kesulitan
komunikasi dengan para pemasok.
Analisis data wawancara dari kedua
fase studi ini menunjukkan bahwa
solusi berikut diprioritaskan untuk
membangun ketahanan dan daya
tanggap rantai pasok pelayanan
kesehatan Indonesia.
1. Mengembangkan rantai
pasok digital ujung ke ujung.
Rantai pasok digital saat ini
terfragmentasi. Departemen
yang berbeda di rumah sakit yang
sama seringkali menggunakan
sistem yang berbeda. Aplikasi
yang digunakan terkesan belum
sempurna dan cenderung
tidak terintegrasi. Diperlukan
integrasi end-to-end atau
ujung-ke-ujung yang lebih baik,
dari rantai pasok digital yang
menghubungkan pemasok serta
proses hulu ke proses internal
rumah sakit yang terintegrasi
dengan baik. Semua proses
rantai pasok harus ditangani
melalui platform tunggal ini.
Semua pemangku kepentingan
harus dapat berintegrasi
melalui satu platform yang
memungkinkan operasi yang
transparan dan pengadaan
terpusat atau bersama, yang
memungkinkan semua rumah
sakit dapat melihatnya secara
real time untuk perencanaan
dan manajemen permintaan.
Transparansi antar rumah
sakit dapat mendorong
kolaborasi, pengadaan, dan
saling membantu selama
kekurangan pasokan.
2. Logistik terpusat untuk
semua rumah sakit
pemerintah.
Saat ini rumah sakit melakukan
sendiri pengadaan dan
pengelolaan logistik. Ini bukan
pilihan yang paling efisien. Jika
rumah sakit-rumah sakit di
bawah Kementerian Kesehatan
dapat dikelompokkan untuk
melakukan sejumlah fungsi
melalui solusi digital terpusat,
ini akan jauh lebih efisien.
Platform e-katalog bersama
dapat memfasilitasi penawaran
bersama. Tetapi suatu solusi
logistik yang lebih menyeluruh
dapat meningkatkan efisiensi,
mengurangi biaya, dan
meningkatkan fleksibilitas
seluruh jaringan rumah sakit.
Solusi terpusat masih bisa
fleksibel untuk memenuhi
kebutuhan setiap rumah sakit
dan mengatur pasokan dengan
cepat, serta akan mengurangi
biaya dan memberikan
fleksibilitas tambahan untuk
berbagi sumber daya.
3. Meningkatkan
fleksibilitas e-katalog.
Kakunya prosedur pemerintah
dan proses birokrasi
menghambat efektivitas
rantai pasok rumah sakit.
Kendati e-katalog secara
signifikan mengurangi biaya
yang ditanggung rumah sakit,
kurangnya pilihan pemasok
dapat mengakibatkan waktu
pemesanan yang lama. Ini
juga bisa berarti pasokan
tidak selalu tersedia di
wilayah regional. Sistem harus
menyediakan pemasok lebih
dari satu dan memberikan
fleksibilitas bagi rumah sakit
untuk melakukan pengadaan
dari pemasok terdekat.
4. Memastikan fungsi
pemantauan kualitas dan
keamanan yang efektif.
Walaupun fleksibilitas yang
lebih besar pada platform
pengadaan Kementerian
Kesehatan akan membantu
rumah sakit mendapatkan
pasokan secara efisien, hal ini
perlu diimbangi dengan
kualitas dan keamanan semua
jenis sumber daya. Standar
yang dikelola secara terpusat
harus terus diterapkan, bahkan
ketika fleksibilitas dan otonomi
yang lebih besar untuk
pengadaan diberikan dalam
kasus-kasus mendesak.
5. Mendorong standardisasi
dan interoperabilitas.
Standardisasi praktik rantai
pasok dan interoperabilitas
teknologi digital di seluruh
sektor pelayanan kesehatan
akan memfasilitasi integrasi
dan pembelajaran yang
lebih baik, sehingga rumah
sakit lebih mampu berbagi
pengetahuan. Ini juga dapat
memfasilitasi upaya berbagi
sumber daya di seluruh
rumah sakit.
6. Memastikan transparansi
dan keterlacakan terdapat
di semua solusi rantai
pasok digital.
Ini penting untuk mengurangi
penipuan dan memastikan
akuntabilitas. Penandaan
elektronik, proses yang andal
dalam pendaftaran para
pemasok, dan keterlacakan
yang lebih baik pada rantai
pasok hulu melalui integrasi
sistem dapat memberantas
obat palsu.
7. Mengembangkan
kemampuan analitik data.
Ini merupakan hal yang sangat
penting untuk manajemen
rantai pasok yang efektif.
Meskipun ‘analitik big data’
dapat secara signifikan
memengaruhi rantai pasok
pelayanan kesehatan, analitik
saat ini tampaknya terbatas
pada perkiraan terbaik. Solusisolusi real-time, seperti analitik
streaming real-time, perlu
dimasukkan sebagai bagian
dari solusi digital masa depan.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
25
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
Dampak
Lebih Besar
Meningkatkan
fleksibilitas e-katalog
Mendorong
standardisasi
praktik rantai pasok
Mengembangkan
proses untuk
pemantauan
kualitas dan
keamanan produk
Mengembangkan
kemampuan
analitik data
Mengembangkan
solusi rantai
pasok digital
ujung-ke-ujung
Memusatkan
solusi logistik
untuk semua
rumah sakit
pemerintah
Membangun
transparansi
ke dalam solusi
rantai pasok digital
Biaya / Usaha
Lebih Tinggi
Gambar 1: Matriks prioritas
yang memungkinkan untuk
melakukan tindakan demi
meningkatkan ketahanan dan
daya tanggap rantai pasok
pelayanan kesehatan Indonesia.
Gambar 1 di atas ini memberikan model tentatif untuk memprioritaskan
kegiatan di atas. Matriks di sini menunjukkan bahwa mungkin ada beberapa
hasil yang paling mudah dicapai, yang akan memberikan manfaat signifikan
dengan biaya minimal bagi pemerintah dan rumah sakit Indonesia.
Analisis lebih lanjut mengungkapkan bahwa faktor-faktor pendukung
utama, hambatan, dan kesiapan untuk digitalisasi rantai pasok lebih
lanjut bersifat universal, menunjukkan bahwa praktik yang mapan dapat
diterapkan pada konteks pelayanan kesehatan. Semua praktisi rantai
pasok Indonesia percaya bahwa praktisi rantai pasok di Indonesia dapat
ditingkatkan. Mereka ingin belajar dari rekan-rekannya di Australia yang
lebih maju dalam strategi dan penerapan teknologi.
Fase I mengungkapkan kondisi rata-rata rantai pasok pelayanan kesehatan
Indonesia saat ini, serta tantangan sektor ini dalam menghadapi pandemi.
Penguatan sosio-teknologi diperlukan dan sektor ini tampaknya siap untuk
beralih ke digitalisasi. Hal tersebut membutuhkan dukungan pengalaman
dari negara-negara maju seperti Australia. Pertemuan kelompok diskusi
terpumpun Fase II menjawab pertanyaan tentang kolaborasi antara
Australia dan Indonesia untuk mendukung upaya berbagi pengetahuan.
Gambar 2 adalah peta pemangku kepentingan utama dalam penelitian
ini. Para pemangku kepentingan tersebut dapat membantu meningkatkan
pelayanan kesehatan Indonesia melalui implementasi kolaboratif dari
rekomendasi yang diuraikan di atas demi pengembangan rantai pasok
pelayanan kesehatan yang tangguh dan responsif.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
26
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
Indonesia
Pemerintah
Indonesia/
kementerian
kesehatan
Australia
Tenaga medis
profesional dan
praktisi rantai
pasok Indonesia
Rumah sakit
dan fasilitas
kesehatan lain
di Indonesia
Pemasok
barangbarang sektor
kesehatan
Akademisi
Indonesia
Platform
berbagi
pengetahuan
digital
Tenaga medis
profesional
dan praktisi
rantai pasok
Australia
Pemerintah
Australia/
departemen
kesehatan tingkat
federal atau
negara bagian
Arus
pengetahuan
dua arah
Jaringan akademisi
dan profesional rantai
pasok dari kedua
negara bertemu
secara berkala
untuk memobilisasi
pengetahuan
Riset dan
pengembangan
yang tengah
berlangsung
Jasa pelayanan
kesehatan
Australia
Akademisi
Australia
Lembaga donor
seperti DFAT
Lembagalembaga tertinggi
dalam kualitas,
keamanan, data
dan digitalisasi
(misalnya
ADHA, HPV)
Konteks internasional yang lebih luas dan potensi kolaborasi—peluang untuk memperluas jaringan rintisan pelayanan kesehatan digital
Australia-Indonesia ke negara-negara tetangga
ADHA: Otoritas Kesehatan Digital Australia
DFAT: Departemen Perdagangan dan Urusan Luar Negeri
HPV: Pengadaan Kesehatan Victoria
Gambar 2: Peta yang
menunjukkan para pemangku
kepentingan dan kegiatankegiatan awal yang penting
untuk kolaborasi AustraliaIndonesia terkait pengembangan
rantai pasok pelayanan kesehatan
yang responsif dan tangguh
di Indonesia.
Kesimpulan
Penelitian ini mempertemukan para praktisi, pembuat kebijakan, dan
akademisi dari Indonesia dan Australia untuk berbagi keahlian. Laporan ini
mengungkapkan bahwa pengadaan dan manajemen rantai pasok dalam
pelayanan kesehatan di Indonesia belum sempurna dan ini menambah
tantangan pandemi. Karena Indonesia berada pada tahap awal dalam
adopsi teknologi digital, para praktisi rantai pasok pelayanan kesehatan
Indonesia menyambut baik dukungan Australia.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
27
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
6.0. R E F E R E N S I
Al Gendy, A. W., & Lahmar, A.
(2019). Review on Healthcare
Supply Chain. Paper presented
at the 2019 IEEE/ACS
16th International Conference
on Computer Systems and
Applications (AICCSA).
Asyary, A., & Veruswati, M. (2020).
Sunlight exposure increased
Covid-19 recovery rates: A study
in the central pandemic area
of Indonesia. Sci Total Environ,
729, 139016. doi:10.1016/j.
scitotenv.2020.139016
Bahl, P., Doolan, C., de Silva, C.,
Chughtai, A. A., Bourouiba, L.,
& MacIntyre, C. R. (2020). Airborne
or droplet precautions for health
workers treating COVID-19? J Infect
Dis. doi:10.1093/infdis/jiaa189
Bendavid, Y., & Boeck, H. (2011).
Using RFID to Improve Hospital
Supply Chain Management for High
Value and Consignment Items.
Procedia Computer Science,
5, 849-856. doi:10.1016/j.
procs.2011.07.117
Bhakoo, V., & Choi, T. (2013). The
iron cage exposed: Institutional
pressures and heterogeneity
across the healthcare supply
chain. Journal of Operations
Management, 31(6), 432-449.
doi:10.1016/j.jom.2013.07.016
bin Megat Adnan, M. R., & bin
Sahroni, M. N. (2020). Best
Practices in Healthcare Supply
Chain Management to Improve
the Performance of Healthcare
Services. Retrived from https://
www.academia.edu/11622662/
Best_Practices_in_Healthcare_
Supply_Chain_Management_to_
Improve_the_Performance_of_
Healthcare_Services
Coustasse, A., Kimble, C., & Maxik,
K. (2020). Rethinking supply
chain management strategies
for ventilator related medications
during COVID-19 pandemic in
the United States. International
Journal of Healthcare
Management, 1-3. doi:10.1080/20
479700.2020.1801162
Dai, T., Zaman, M. H., Padula,
W. V., & Davidson, P. M. (2020).
Supply chain failures amid Covid-19
signal a new pillar for global
health preparedness. J Clin Nurs.
doi:10.1111/jocn.15400
Deloitte. (2019). 21st Century
Health Care Challenges:
A Connected Health Approach.
Retrieved from file:///C:/Users/
Admin/AppData/Local/Temp/id-gpsehealth-publication-Indonesia.pdf
Deloitte. (2020). Rising to the
COVID-19 Health Care Challenge in
Indonesia. Retrieved from https://
www2.deloitte.com/content/
dam/Deloitte/id/Documents/lifesciences-health-care/id-lshc-risingto-covid-19-health-care-challengein-indonesia.pdf
Djalante, R., Lassa, J., Setiamarga,
D., Sudjatma, A., Indrawan, M.,
Haryanto, B., . . . Warsilah, H.
(2020). Review and analysis of
current responses to COVID-19
in Indonesia: Period of January
to March 2020. Progress in
Disaster Science, 6. doi:10.1016/j.
pdisas.2020.100091
Gudi, S. K., & Tiwari, K. K. (2020).
Preparedness and Lessons Learned
from the Novel Coronavirus
Disease. Int J Occup Environ Med,
11(2), 108-112. doi:10.34172/
ijoem.2020.1977
Hopman, J., Allegranzi, B., &
Mehtar, S. (2020). Managing
COVID-19 in Low- and MiddleIncome Countries. JAMA, 323(16),
1549-1550. doi:10.1001/
jama.2020.4169
Hussain, M., Ajmal, M. M.,
Gunasekaran, A., & Khan, M.
(2018). Exploration of social
sustainability in healthcare
supply chain. Journal of Cleaner
Production, 203, 977-989.
doi:10.1016/j.jclepro.2018.08.157
Ilangakoon, T., Weerabahu, S.,
& Wickramarachchi, R. (2018).
Combining Industry 4.0 with
lean healthcare to optimize
operational performance of
Sri Lankan healthcare industry.
Paper presented at the 2018
International Conference on
Production and Operations
Management Society (POMS).
Iyengar, K. P., Vaishya, R., Bahl, S.,
& Vaish, A. (2020). Impact of the
coronavirus pandemic on the supply
chain in healthcare. British Journal
of Healthcare Management, 26(6),
1-4. doi:10.12968/bjhc.2020.0047
Kearney. (2020). The time is now:
a wake-up call to Indonesia’s
healthcare system. Retrieved from
https://www.de.kearney.com/
health/article?/a/the-time-is-nowa-wake-up-call-to-indonesiashealthcare-system
Keesara, S., Jonas, A., & Schulman,
K. (2020). Covid-19 and health
care’s digital revolution. New
England Journal of Medicine,
382(23), e82.
Khot, U. N. (2020). Navigating
Healthcare Supply Shortages
During the COVID-19 Pandemic:
A Cardiologist’s Perspective.
Circ Cardiovasc Qual Outcomes,
13(6), e006801. doi:10.1161/
CIRCOUTCOMES.120.006801
Kumar, S., & Pundir, A. K. (2020).
Blockchain–Internet of things
(IoT) Enabled Pharmaceutical
Supply Chain for COVID-19.
Paper presented at the 5th
NA International Conference
on Industrial Engineering and
Operations Management, Detroit,
Michigan, USA.
Kyhlstedt, M., & Andersson,
S. W. (2020). Diagnostic and
digital solutions to address the
COVID-19 pandemic: The need for
international collaboration to close
the gap. Health Policy Technol,
9(2), 126-128. doi:10.1016/j.
hlpt.2020.04.010
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
28
RAPID RESEARCH
L A P O R A N P E N E L I T I A N C E PAT PA I R
Mathew, J., John, J., & Kumar, S.
(2013). New trends in healthcare
supply chain. Paper presented at
the Annals of POMS Conference
Proceedings; Denver.
Nugraha, G. T., Hidayat, R. D.
R., Budiman, T., & Setiawan, A.
(2018). The Implementation of
Halal Supply Chain With Private
Blockchain in Indonesia. Advances
in Transportation and Logistics
Research, 1, 174-186.
Queiroz, M. M., Ivanov, D., Dolgui,
A., & Fosso Wamba, S. (2020).
Impacts of epidemic outbreaks
on supply chains: mapping
a research agenda amid the
COVID-19 pandemic through a
structured literature review. Ann
Oper Res, 1-38. doi:10.1007/
s10479-020-03685-7
Rakovska, M. A., & Stratieva, S. V.
(2017). A taxonomy of healthcare
supply chain management
practices. Supply Chain Forum:
An International Journal, 19(1),
4-24. doi:10.1080/16258312.201
7.1395276
Reda, M., Kanga, D. B., Fatima, T.,
& Azouazi, M. (2020). Blockchain in
health supply chain management:
State of art challenges and
opportunities. Procedia Computer
Science, 175, 706-709.
doi:10.1016/j.procs.2020.07.104
Safavi, S., Meer, A. M., Melanie,
E. K. J., & Shukur, Z. (2018).
Cyber Vulnerabilities on Smart
Healthcare, Review and Solutions.
Paper presented at the 2018 Cyber
Resilience Conference (CRC).
Schniederjans, D. G., Curado,
C., & Khalajhedayati, M. (2020).
Supply chain digitisation trends:
An integration of knowledge
management. International Journal
of Production Economics, 220.
doi:10.1016/j.ijpe.2019.07.012
Setiati, S., & Azwar, M. K. (2020).
COVID-19 and Indonesia. Acta
Medica Indonesiana, 52(1), 84-89.
Srivastava, S., Garg, D., & Agarwal,
A. (2020). Responsive Supply
Chain Management in Healthcare
Industry: An Overview. Global
Journal of Enterprise Information
System, 12(1), 46-53.
Tortorella, G. L., Fogliatto, F. S.,
Mac Cawley Vergara, A., Vassolo,
R., & Sawhney, R. (2019).
Healthcare 4.0: trends, challenges
and research directions.
Production Planning & Control,
31(15), 1245-1260. doi:10.1080/
09537287.2019.1702226
Worldometers. (2021). Total
Coronavirus Cases. Retrieved
from https://www.worldometers.
info/coronavirus
Zhao, W., & Jiang, Z. (2020).
Research on Occupational
Health and Safety of Medical
Staff Based on ISO 45001.
American Journal of Biochemistry
and Biotechnology, 16(3),
288-298. doi:10.3844/
ajbbsp.2020.288.298
Foto oleh Artur Tumasjan lewat Unsplash.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE | PARTNERSHIP FOR AUSTRALIA-INDONESIA RESEARCH
29
Foto oleh Mat Napo lewat Unsplash.
THE AUSTRALIA-INDONESIA CENTRE:
MITRA KEBIJAKAN:
MITRA UNTUK DAMPAK:
Tim Manajemen Program:
Dewan Penasihat Riset:
Dr Eugene Sebastian,
Direktur Program PAIR
Alison Duncan,
Penasihat Menteri Bidang
Ekonomi, Investasi dan
Infrastruktur, Kedutaan
Besar Australia di Jakarta
Helen Fletcher-Kennedy,
Kepala Operasional AIC
Dr Leonardo Pegoraro,
Manajer Program PAIR
Dr Hasnawati Saleh,
Koordinator Riset PAIR
Dr Martijn van der Kamp,
Koordinator Pengembangan
Kapabilitas Tim Peneliti PAIR
Marlene Millott,
Manajemen Program PAIR
Fadhilah Trya Wulandari,
Manajemen Program PAIR
Profesor Budu,
Tim Gubernur untuk
Percepatan Pembangunan
Provinsi Sulawesi Selatan
(TGUPP)
Bronwyn Robbins,
Konsul Jenderal Australia
di Makassar
Dr Elan Satriawan,
Ketua Kelompok Kerja
Kebijakan, Tim Nasional
untuk Percepatan
Penanggulangan Kemiskinan
(TNP2K)
Dr(HC) Erna Witoelar,
Mantan Duta Besar
Khusus PBB untuk Tujuan
Pembangunan Milenium
(MDGs) di Asia Pasifik
Dr Eugene Sebastian,
Direktur Eksekutif, The
Australia-Indonesia Centre
Dr Hasnawati Saleh,
Koordinator Riset PAIR, The
Australia- Indonesia Centre
Profesor Heri Hermansyah,
Direktur Riset dan
Pengabdian Masyarakat,
Kementerian Riset dan
Teknologi, Republik Indonesia
Ucapan Terima Kasih:
Dr Ishak Salim, Pendiri
Pergerakan Difabel Indonesia
untuk Kesetaraan (PerDIK)
Profesor Jamaluddin Jompa,
Penasihat Ekologi
Kelautan untuk Menteri
Kelautan dan Perikanan,
Republik Indonesia
Jana Hertz, Team
Leader, Knowledge
Sector Initiative
Muhammad Sani Azis,
Koordinator Wilayah Sulawesi
Selatan, Asosiasi Rumput
Laut Indonesia (ARLI)
Dr Musdhalifah Machmud,
Deputi Bidang Pangan dan
Agribisnis, Kementerian
Koordinator Bidang
Perekonomian,
Republik Indonesia
Prakosa Hadi Takariyanto,
Direktur Teknik,
PT Pelabuhan Indonesia IV
(Persero)
Pratiwi Hamdhana,
Pendiri dan Direktur Tenoon,
dan Driver Engagement
Gojek Makassar
Profesor Wihana Kirana Jaya,
Staf Khusus Urusan Ekonomi
dan Investasi Transportasi,
Menteri Perhubungan,
Republik Indonesia
Australia-Indonesia Centre
(AIC) mengucapkan terima
kasih kepada Pemerintah
Australia atas dukungannya
untuk Program Kemitraan
Riset Australia- Indonesia
(PAIR) melalui Departemen
Luar Negeri dan
Perdagangan Australia.
AIC juga berterima kasih
atas dukungan Pemerintah
Indonesia untuk PAIR
melalui Kementerian
Riset dan Teknologi
Republik Indonesia.
Tim peneliti mengucapkan
terima kasih kepada semua
peserta wawancara dari
berbagai rumah sakit di
Indonesia dan para pembuat
kebijakan di Indonesia dan
Australia atas kontribusinya
pada penelitian ini.