国家自然科学基金
申请代码
受理部门
申
请
书
( 2 0 1 5 版)
收件日期
受理编号
资助类别：
_________________________________________________
亚类说明：
_________________________________________________
附注说明：
_________________________________________________
项目名称：
_________________________________________________
申 请 人：____________________电话：
_______________________依托单位：
_________________________________________________
通讯地址：
_________________________________________________
邮政编码：____________________单位电话：
___________________电子邮箱：
_________________________________________________
申报日期：
_________________________________________________
国家自然科学基金委员会
基本信息
申
请
人
信
息
姓
名
性别
出生年月
学
位
职称
电
话
电子邮箱
传
真
国别或地区
每年工作时间（月）
个 人 通 讯 地 址
工
作
单
位
主 要 研 究 领 域
依
托
单
位
信
息
名
称
联
系 人
电子邮箱
电
话
网站地址
单位名称
合
作
研
究
单
位
信
息
项
目
基
本
信
息
项目名称
英文名称
资助类别
民族
亚类说明
附注说明
申请代码
基地类别
研究期限
申请经费
中文关键词
英文关键词
中
文
摘
要
英
文
摘
要
项目组主要参与者
编号
1
2
3
4
5
6
7
8
姓名
出生年月
性别
（注: 项目组主要参与者不包括项目申请人）
职称
学位
单位名称
电话
电子
邮箱
证件号码
每年工作时
间（月）
总人数
高级
中级
初级
博士后
博士生
硕士生
国家自然科学基金项目资金预算表（定额补助）
项目名称：
项目负责人：
金额单位：万元
项目名称
金额
备注
（1）
（2）
（3）
序号
1
一、项目资金支出
2
（一）直接费用
3
1、设备费
4
（1）设备购置费
5
（2）设备试制费
6
（3）设备改造与租赁费
/
直接用于本研究的科研项目支
出。
7
2、材料费
用于原材料、试剂、药品、实验
动物购置。
8
3、测试化验加工费
用于本实验指标的测试费。
9
4、燃料动力费
10
5、差旅费
11
6、会议费
用于参加国内学术会议。
12
7、国际合作与交流费
用于论文版面费、文献检索、
13
8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
印刷等。
14
9、劳务费
用于参加项目研究的研究生博士
生的劳务费用。
15
10、专家咨询费
用于支付专家咨询、动物伦理审
查费。
16
11、其他支出
17
（二）间接费用
18
19
其中：绩效支出
二、自筹资金
用于管理费补助支出。
申请经费总额： 万元，其中直接费用
占总资助费用的 %。
万元，间接费用
万元。其中合作研究费用
（一）直接费用
1.科研业务费：
万元
1.1 测试/计算/分析费： 万元
按照相关收费标准支付指标测试、特殊仪器租用费用，包括指标测试费，如
检测费用，按总计 万元预算；
等样本
用于支付小动物呼吸机、生理记录仪等特殊仪器的代教咨询费、租用费用，按总计
元预算；
用于支付本研究所有的数据统计分析处理费用，按总计
1.2 会议费：
万
万元预算。
万元
动物伦理审查会：共计 次，参会人员预计 人次，每次费用计算标准：伙食费 元/人，
文件印刷费 元，会议室租金及投影设备租金 元，共计 元。
专家咨询会： 共计次，参会人员预计 人次，每次费用计算标准：伙食费 元/人，文
件印刷费 元，会议室租金及投影设备租金 元，共计 元。
年度总结会： 次/年，参会人员预计 人次，每次费用计算标准：伙食费 元/人，文件
印刷费 元/次，会议室租金及投影设备租金 元/次，共计 元。
结题会：共计 次，参会人员预计 人次，每次费用计算标准：伙食费 元/人，文件印
刷费 元/次，会议室租金及投影设备租金 元，共计 元。
1.3 差旅费： 万元
用于参加国内学术会议，每年 次，每次 人次。预计 /次× 人次/年× 年= 万元（每
次费用计算标准：注册费： 元；城市间交通费（预计平均往返飞机经济舱标准）
： 元；住
宿费： /天× 天= 元；伙食补助费： /天× 天= 元；公杂费： /天× 天= 元）。
1.4 专家咨询费： 万元
专家共计 人，每人 元/天,用于动物伦理审查会和专家咨询会 次会议的与会专家。
1.5 出版物/文献/信息传播费： 万元
用于 篇论文发表，预计中文论文 篇× 元/篇= 万元；SCI 源 篇× 万元/篇= 万元，
按总计 万元预算。
2.实验材料费： 万元
2.1 原材料/试剂/药品购置： 万元
只 大鼠的购买,按市场价 元/只计算,共 元/只× 只＝ 万元，故按总计 万元预算。
预算说明书
用于支付动物 饮食的饲料费与垫料费，按总计 万元预算。
用于支付 检测所需 等试剂的购买，按总计 万元预算。
用于实验的 等医用材料费，按总计 万元预算。
3.仪器设备费： 万元
一、 立项依据与研究内容（4000-8000 字）：
（一） 据 项目的立项依据（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析，需结合科学
研究发展趋势来论述科学意义；
或结合国民经济和社会发展中迫切需要解决的关键科技
问题来论述其应用前景。附主要参考文献目录）；
1. 研究意义
1.1 ……
1.2 ……
1.3 ……
2. 国内外研究现状及发展动态分析
2.2 ……
2.2 ……
2.3 ……
综上，本项目拟 将为
参考文献
……
……
……
提供新的科学依据和研究靶点。
（二）项目的研究内容、研究目标，以及拟解决的关键科学问题（此部分为重点阐述内
容）
1.研究内容
1.1 ……
1.2 ……
1.3 ……
2.研究目的
2.1 ……
2.2 ……
2.3 ……
3.拟解决的关键科学问题
3.1 ……
3.2 ……
3.3 ……
（三）拟采取的研究方案及可行性分析（包括研究方法、技术路线、实验手段、关键技
术等说明）；
1.技术路线
2.研究方案
2.1 实验分组及处理方法
……
2.2 动物造模
（1）模型选择依据
……
（2）造模方法
……
2.3 治疗方法
（1）穴位选择
……
（2）选穴依据
……
2.4 实验操作
……
2.5 针刺操作
……
2.6 取样
……
2.7 关键技术
（1）……
（2）……
（3）……
2.9 数据分析
采用 SPSS19.0 统计软件包进行数据分析处理。
3.可行性分析
3.1 立项依据充分，研究思路可行
……该研究立项依据充分，研究目标明确，研究思路清晰可行。
3.2 研究基础良好，工作积累扎实
……
3.3 研究条件优越
……为项目的实施提供了优越的研究条件、先进的仪器设备，可充分保障研究工作
的顺利实施和完成。
（四） 本项目的特色与创新之处；
1.……
2.……
3.……
（五） 年度研究计划及预期研究结果 （包括拟组织的重要学术交流活动、国际合作
与交流计划等）。
1.年度研究计划
……
2.预期研究结果
……
二 、研究基础与工作条件（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩）
；
1.工作基础
（1）……
（2）……
（3）……
2.工作条件（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径，包括利
用国家实验室、国家重点实验室和部门重点实验室等研究基地的计划与落实情况）
；
（1）研究基地
……
（2）研究队伍
……
3.承担科研项目情况（申请人和项目组主要参与者正在承担的科研项目情况， 包括
国家自然科学基金的项目，要注明项目的名称和编号、经费来源、起止年月、与本项目
的关系及负责的内容等）
；
4．完成国家自然科学基金项目情况（对申请人负责的前一个已结题科学基金项目
（项目名称及批准号）完成情况、后续研究进展及与本申请项目的关系加以详细说明。
另附该已结题项目研究工作总结摘要（限 500 字）和相关成果的详细目录）
。
……该已结题项目研究工作总结摘要和相关成果的详细目录见附件 1。
三、资金预算说明
购置单项经费 5 万元以上固定资产及设备等， 须逐项说明与项目
研究的直接相关性及必要性。
……
（一） 直接费用
1 科研业务费： 万元
1 1.科研业务费 万元
……
1.2 会议费： 万元
……
1.3 差旅费： 万元
……
1.4 专家咨询费：8 0.8
……
1.5 出版物/文献/信息传播费： 万元
……
2.实验材料费： 万元
2.1 原材料/ / 试剂/ / 药品购置： 万元
……
3.仪器设备费： 万元
3.1 购置： 万元
3.2 试制： 万元
4.劳务费： 万元
按照 10-15%规定，支付直接参与课题的研究生劳务费。
博士生每人每月 800 元，硕士生每人每月 400 元。
1.XX 博士生实验方案实施 万元
2.XX 硕士生动物实验实施 万元
……
（二）间接费用
用于绩效、管理费及科研杂费支出，为间接经费的 %，共计 万元。
……
（三）合作研究资金说明
本项目合作单位为 大学，属 高校，承担任务的部门为： 。
……
四、其他需要说明的问题
无。
XXX 简历 （ 申请者 ）
……
教育经历（按时间倒排序）：
……
……
……
工作经历（科研与学术工作经历，按时间倒序排序）：
……
……
……
曾使用证件信息（限 3 个）
主持或参加科研项目及人才计划项目情况（按时间倒序排序）
：
……
……
……
胡宏德简历( ( 参加者) )
……
教育经历（从大学本科开始，按时间倒排序）：
……
工作经历（科研与学术工作经历，按时间倒排序）
：
……
曾使用证件信息（限 3 个）
主持或参加科研项目及人才计划项目情况（按时间倒排序，见以下格式）：
……
……
……
近 5 年代表性研究成果列表
……
……
……
附件信息
序号
附件名称
备注
附件类型
已结题项目研究工作总结
1
摘要和相关成果目录
2
论文 1
3
论文 2
4
论文 3
5
论文 4
6
论文 5
签字和盖章页(此页自动生成,打印后签字盖章)
申请人：
依托单位：
项目名称：
资助类别：
亚类说明：
附注说明：
申请人承诺：
我保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守国家自然科学
基金委员会的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和
违反规定，本人将承担全部责任。
签字：
项目组主要成员承诺：
我保证有关申报内容的真实性。如果获得资助，我将严格遵守国家自然科学基金委员会的有关规
定，切实保证研究工作时间，加强合作、信息资源共享，认真开展工作，及时向项目负责人报送有关
材料。若个人信息失实、执行项目中违反规定，本人将承担相关责任。
编号
姓名
工作单位名称
证件号码
每年工作时间（月）
签字
1
2
3
4
5
6
7
依托单位及合作研究单位承诺：
已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究
计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守国家自然科学基金委员会有关规
定，督促项目负责人和项目组成员以及本单位项目管理部门按照国家自然科学基金委员会的规定及时
报送有关材料。
依托单位公章
合作研究单位公章 1
日期：
日期：
合作研究单位公章 2
日期：