PERINGATAN
Dilarang memperbanyak/menyebarkan buku/isi buku ini tanpa izin.
Undang-Undang Hak Cipta
No. 28 Tahun 2014
Barangsiapa memperbanyak atau mengumumkan suatu ciptaan tanpa izin pencipta atau
pemegang hak ciptanya dipidana dengan pidana penjara masing-masing paling singkat 1 (satu)
bulan dan/atau denda paling sedikit Rp1.000.000,00 (satu juta rupiah), atau pidana penjara paling
lama 7 (tujuh) tahun dan/atau denda paling banyak Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah).
© PADI, 2020
TRYOUT CBT FINAL
Batch IV 2020
©2020 PADI
PADI Jakarta
PADI Jogja
PADI di Kotamu
Disclaimer / Wewanti
Semua nama dan skenario kasus dalam buku ini adalah karangan belaka. Adanya kesamaan
tempat, nama, atau kasus adalah sebuah ketidaksengajaan.
Semua informasi di dalam buku ini hanya untuk tujuan pendidikan saja.
Informasi di dalam buku ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan peran tenaga medis.
Ilmu kedokteran adalah ilmu yang berkembang dengan sangat cepat. Apa yang benar saat ini
belum tentu benar di masa yang akan datang. Kami sedapat mungkin memberikan informasi yang
benar dan paling mutakhir.
Apabila buku ini digunakan sebagai rujukan pengambilan keputusan medis, maka klinisi
bertanggung jawab penuh terhadap keputusan tersebut.
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
TRYOUT CBT FINAL
VERSI ONLINE DAPAT DIAKSES DI TOPADIUKDI.COM
1
Tn. Karolus, 35 tahun, dibawa ke IGD pasca mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat ini pasien
mengeluhkan ingin BAK namun tidak bisa keluar. Pada celana pasien didapatkan banyak rembesan
darah. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 88x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,8°C.
Pada PF didapatkan darah mengalir dari OUE dan tampak hematoma pada area perineum.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah…
A. Striktur uretra
B. Ruptur buli
C. Ruptur uretra anterior
D. Ruptur uretra posterior
E. Ruptur prostat
2
Tn. Broz, 70 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan kurang responsif sejak 2 jam lalu. Pasien
memang tidak mau makan minum sejak 2 hari lalu karena istrinya baru saja meninggal. Riwayat
penyakit sebelumnya kurang jelas. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/50 mmHg, HR 112x/menit,
RR 22x/menit, suhu 37,2°C. Pada PF didapatkan mata cekung, mulut kering, turgor kulit melambat,
dan akral dingin. Pada pemeriksaan lab darah didapatkan gula darah sewaktu 154 mg/dl, ureum 88
mg/dl, dan kreatinin 3,2 mg/dl. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah…
A. Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut
B. Sindroma uremikum e.c. nefropati diabetikum
C. Gagal ginjal akut pre-renal
D. Nekrosis tubular akut
E. Gagal ginjal akut post-renal
3
Tn. Titus, 37 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan menjalar ke arah kemaluan.
Keluhan dirasakan hilang timbul, namun frekuensinya semakin sering dan intensitasnya semakin
hebat hingga pasien merasa mual dan mau muntah. Pasien juga mengatakan BAK berwarna
kemerahan sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 102x/menit, RR
24x/menit, suhu 36,6°C.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah…
A. Pielonefritis akut
B. Ureterolithiasis
C. Kolesistitis
D. Vesikolithiasis
E. Staghorn stone
4
Tn. Aceng, 27 tahun, datang ke poli bedah karena kemaluannya tegang sejak bangun tidur sekitar 6
jam yang lalu. Pasien tidak merasakan nyeri dan tidak ada stimulus seksual apapun. Kondisi seperti
ini baru dialami pertama kali. Pada pemeriksaan penis tampak ereksi dan rigid, berwarna
kemerahan, tidak nyeri. Tatalaksana awal kasus ini adalah…
A. Kompres hangat area skrotum
B. Kompres dingin area perineum
C. Injeksi fenilefrin intrakorpus
D. Masase korpus
E. Observasi saja
1
TRYOUT CBT FINAL
2
5
Tn. Sudah, 26 tahun, datang bersama istrinya ke poli bedah. Pasien baru saja menikah 1 minggu
yang lalu. Istri pasien mengeluhkan ada hal yang tidak normal pada diri suaminya. Ketika dilakukan
pemeriksaan, testis kanan tidak teraba dalam skrotum dan tampak benjolan pada area inguinal
kanan. Dokter mencoba menurunkan benjolan tersebut ke arah skrotum namun tidak berhasil.
Pasien mengaku kondisi seperti ini sudah dialami sejak kecil. Etiologi kasus tersebut adalah…
A. Infeksi testis
B. Kelainan kongenital dan hormonal
C. Hiperaktivitas m. kremaster
D. Patensi kanalis inguinalis
E. Terpuntirnya funiculus spermatikus
6
An. Karl, 4 tahun, dibawa ibunya berobat ke poli anak karena kulit penis tidak dapat ditarik sehingga
ibu pasien kesulitan membersihkan area tersebut. Pada pemeriksaan didapatkan preputium tidak
dapat diretraksi ke proksimal. Tatalaksana pada kondisi ini adalah…
A. Antibiotik + kortikosteroid topikal
B. Kortikosteroid oral
C. Antibiotik oral
D. Kortikosteroid topikal
E. Antibiotik topikal
7
An. Dean, 3 tahun, dibawa ayahnya berobat karena setiap kali BAK memancar ke atas sehingga area
perut selalu basah dan bau. Keluhan ini didapati sejak masih bayi. Pada pemeriksaan didapatkan
OUE pada dorsal penis dan terdapat corde dan lekukan di ujung penis. Maka diagnosis pasien ini
adalah…
A. Hipospadia
B. Mikropenis
C. Inconspicuous penis
D. Epispadia
E. Fimosis
8
Tn. Alhabi, 71 tahun, datang dengan keluhan susah BAK sejak 1 bulan lalu dan dirasakan memberat.
Saat ini pasien harus mengejan agar BAK dapat keluar, itupun dengan pancaran yang lemah dan
terputus-putus. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/90 mmHg, HR 84x/menit, RR 22x/menit, suhu
36,1°C. Pada colok dubur didapatkan prostat membesar, konsistensi kenyal, tidak nyeri. Pasien
meminta pada dokter agar diberikan obat sesedikit mungkin untuk mengatasi keluhan BAK dan tensi
tinggi nya. Obat yang dapat diberikan oleh dokter adalah…
A. Tamsulosin
B. Finasteride
C. Atenolol
D. Prazosin
E. Tadalafil
9
An. Masiku, 8 tahun, sedang diajak ayahnya berlatih tenis ketika bola tenis dari lapangan lain
menghantam area kemaluannya. Pasien menangis kesakitan dan segera dibawa ke IGD. Pada
pemeriksaan kedua testis masih teraba dengan posisi testis kanan lebih tinggi, tidak tampak adanya
jejas, blue dot sign (-), phren sign (-), dan reflex kremaster (-). Diagnosis pasien adalah…
A. Torsio apendiks testis
B. Epididimitis akut
C. Ruptur testis
D. Hidrokel
E. Torsio testis
10
Ny. Maimun, 33 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang kiri disertai demam tinggi,
mual, dan muntah sebanyak 2x. Pasien juga mengeluhkan BAK berwarna kemerahan. Riwayat
konsumsi obat dan penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, HR
110x/menit, RR 22x/menit, suhu 38,8°C. Pada PF didapatkan nyeri ketok CVA kiri positif. Diagnosis
pada kasus ini adalah…
A. Pielonefritis akut komplikata
B. Sistitis akut non-komplikata
C. Pielonefritis akut non-komplikata
D. Sistitis akut komplikata
E. Nefrolithiasis
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
11
Ny. Puku, 45 tahun, datang ke puskesmas karena berkeringat dingin dan berdebar-debar sejak 10
menit lalu. Pasien segera ke puskesmas karena sudah beberapa kali mengalami hal serupa dan
seringkali pingsan. Keluhan ini terutama dirasakan saat aktivitas berat. Dokter jaga segera melakukan
pemeriksaan EKG karena takut akan adanya serangan jantung. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran berikut.
Patofisiologi tersering terjadinya kasus ini adalah…
A. Adanya hambatan dari SA node ke AV node
B. Adanya fenomena re-entry ortodromik pada AV node
C. Adanya impuls ektopik pada ventrikel
D. Adanya hambatan dari AV node ke berkas His
E. Impuls tidak muncul dari SA node
12
Tn. Jordi, 28 tahun, datang ke puskesmas untuk meminta surat sehat sebagai syarat mendaftar studi
S-2. Pasien mengaku tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan dalam batas normal. Ketika sedang melakukan pemeriksaan auskultasi jantung, dokter
mendapatkan adanya murmur sistolik pada area sela iga ke-2 linea parasternalis kiri. Kelainan katup
yang terdapat pada pasien ini adalah…
A. Stenosis aorta
B. Insufisiensi pulmonal
C. Insufisiensi mitral
D. Stenosis trikuspid
E. Stenosis pulmonal
13
Tn. Hendro, 61 tahun, saat ini dalam perawatan di bangsal neurologi karena mengalami stroke
iskemik 6 hari lalu. Pasien mengalami kesulitan menggerakkan tubuh sisi kanan. Riwayat penyakit
yang dimiliki pasien antara lain diabetes mellitus dan dyslipidemia. Pada pemeriksaan hari ini
didapatkan TD 140/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 18x/menit, suhu 37,0°C. Pada PF tampak tungkai
bawah kanan edema, hiperemis, dan nyeri. Ketika dilakukan dorsofleksi pada pergelangan kaki
kanan, pasien mengeluh nyeri pada area betis kanan. Tatalaksana pada kasus seperti ini adalah…
A. Pemakaian stocking kompresi
B. Pemberian rtPA intravena
C. Melakukan manajemen RICE
D. Pemberian heparin intravena
E. Pemberian kloksasilin oral
14
Ny. Markuis, 31 tahun, mengeluhkan nyeri pada pergelangan tangan dan dirasakan agak panas sejak
2 hari lalu. Sebelumnya pergelangan tangan sempat terluka tergores duri mawar saat berkebun.
Riwayat penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 82x/menit, RR
16x/menit, suhu 37,0°C. Pada PF tampak krusta dikelilingi area eritema pada pergelangan tangan
dan garis eritema linier membentang dari pergelangan tangan hingga ketiak. Diagnosis pasien
adalah…
A. Limfadenopati
B. Limfedema
C. Limfangitis
D. Selulitis
E. Erisipelas
15
Tn. Kerney, 51 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri ketika sedang naik tangga
sekitar 2 jam lalu. Keluhan tidak membaik dengan beristirahat. Pada pemeriksaan didapatkan TD
140/90 mmHg, HR 88x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,6°C. Pada pemeriksaan EKG dan enzim jantung
disimpulkan diagnosis pasien adalah STEMI. Dokter berencana merujuk pasien ke rumah sakit yang
memiliki fasilitas PCI, namun jarak ke rumah sakit terdekat memakan waktu 1 jam. Di rumah sakit
3
TRYOUT CBT FINAL
tempat pasien saat ini juga terdapat dokter kardiolog dan fasilitas fibrinolitik. Tindakan yang tepat
pada kasus ini adalah…
A. Tetap merujuk untuk dilakukan PCI
B. Memberikan aspirin 320 mg PO dan diobservasi di IGD
C. Menghubungi RS rujukan untuk berkonsultasi
D. Melakukan terapi fibrinolitik di RS saat ini
E. Cek troponin serial
16
Bayi Ny. Rahma, baru saja lahir secara spontan pervaginam di bidan desa. Bayi tidak berwarna
kebiruan maupun kekuningan. Keesokan harinya bayi dibawa ke RS oleh ibunya karena terlihat agak
sesak. Pada pemeriksaan didapatkan HR 160x/menit, RR 52x/menit, suhu 36,8°C. Pada auskultasi
didapatkan adanya pansistolik murmur pada sela iga ke-4 linea parasternalis kiri. Kemungkinan
kondisi yang dialami pasien adalah…
A. Atrial septal defect
B. Tetralogy of Fallot
C. Ventricular septal defect
D. Transposition of great arteries
E. Patent ductus arteriosus
17
Tn. Wolff, 51 tahun, dilarikan keluarga ke IGD karena mendadak terjatuh dari kursi saat sedang
makan malam. Pasien memiliki riwayat sumbatan jantung dan direncanakan pasang ring bulan
depan. Pada pemeriksaan pasien tampak tidak sadar dan tidak responsif, nadi radialis (-), nadi
karotis (-), napas spontan (-). Setelah monitor dipasang tampak gambaran berikut.
Tindakan selanjutnya yang tepat adalah…
A. Kardioversi tidak tersinkronisasi
B. Injeksi Amiodarone 150 mg IV
C. RJP 2 siklus dan Epinefrin
D. Kardioversi tersinkronisasi
E. Intubasi
4
18
Tn. Tomas, 71 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada yang muncul saat beraktivitas dan
membaik ketika beristirahat. Keluhan ini sudah terjadi beberapa kali dalam sebulan. Saat datang ke
IGD pasien sudah tidak merasakan nyeri namun takut hal serupa terulang. Pasien memiliki riwayat
hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/100 mmHg, HR 90x/menit, RR
18x/menit, suhu 36,7°C. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis adalah…
A. Ekokardiogram
B. Elektrokardiogram
C. Enzim jantung troponin I dan T
D. Stress test
E. Rontgen thoraks
19
Tn. Carrius, 55 tahun, ke poli jantung dengan keluhan dada sering berdebar-debar. Pasien juga
beberapa kali merasakan mau pingsan. Riwayat penyakit lain disangkal, namun pasien merupakan
penggemar kopi. Pada pemeriksaan tanda vital dan fisik didapatkan tidak ada kelainan. Hasil EKG
tampak sebagai berikut.
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
Diagnosis pasien adalah…
A. Premature atrial contraction
B. Atrial flutter
C. Atrial fibrilasi
D. Premature ventricular contraction
E. Takikardia supraventrikel
20
Ny. Nani, 68 tahun, ke IGD dengan keluhan sesak yang memberat ketika beraktivitas dan membaik
dalam beristirahat. Pasien memiliki riwayat lemah jantung dan darah tinggi. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 160/100 mmHg, HR 90x/menit, RR 30x/menit, suhu 36,7°C, SpO2 82%. Pada PF
didapatkan ronkhi basah halus di seluruh lapang paru, JVP meningkat, edema pretibial bilateral.
Pada rontgen thoraks didapatkan batwing appearance, kardiomegali, dan garis Kerley B.
Medikamentosa yang tepat pada kasus ini adalah…
A. Furosemide dan propranolol
B. Captopril dan mannitol
C. Furosemide dan nitrat
D. Captopril dan HCT
E. Morfin dan bisoprolol
21
Tn. Noki, 44 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada jari-jari kaki sejak 1 minggu lalu. Beberapa jari
kaki tampak berwarna kehitaman. Pasien menyangkal riwayat trauma sebelumnya, namun pasien
memiliki kebiasaan merokok 2 bungkus/hari. Pada pemeriksaan jari kaki tampak pucat dan terdapat
area nekrosis, teraba dingin dibandingkan dorsum pedis, pulsasi arteri dorsalis pedis teraba kuat.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah…
A. Penyakit Raynaud
B. Phlegmasia cerulae dolens
C. Penyakit Buerger
D. Trombosis vena dalam
E. Trombosis arteri akut
22
Ny. Nikkon, 51 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala hebat, mual, dan pandangan
kabur. Keluhan dirasakan mendadak dan memberat sejak 1 jam lalu. Pasien memiliki riwayat
hipertensi namun 3 hari terakhir tidak minum obat. Pada pemeriksaan didapatkan TD 210/120
mmHg, HR 110x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,3°C. Pemeriksaan rangsang meningeal (-), funduskopi
didapatkan edema diskus. Tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah…
A. Nifedipin IV
B. Klonidin PO
C. Nikardipin IV
D. Amlodipin PO
E. Captopril sublingual
23
Tn. Asgar, 40 tahun, datang ke poli umum untuk melakukan medical check up rutin. Saat ini pasien
mengaku tidak ada keluhan apapun. Kedua orangtua pasien memiliki riwayat darah tinggi. Pada
pemeriksaan saat ini didapatkan TB 156 cm, BB 72 kg, TD 150/90 mmHg, HR 80x/menit, RR
16x/menit, dan suhu 36,5°C. Yang merupakan faktor risiko gangguan kardiovaskular yang
dapat dimodifikasi pada pasien ini adalah…
A. Kebiasaan merokok
B. Riwayat hipertensi pada keluarga
C. Usia
D. Obesitas
E. Jenis kelamin
24
Ny. Oleksandr, 61 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami nyeri ulu hati sejak 1 jam lalu. Pasien
berkeringat dingin, mual, dan muntah sebanyak 2x. Keluhan serupa beberapa kali dialami pasien.
Riwayat obat rutin Omeprazol 2x20 mg rutin beli di apotek. Pada pemeriksaan didapatkan TD
150/90 mmHg, HR 110x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,1°C, SpO2 93%. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran berikut.
5
TRYOUT CBT FINAL
Tatalaksana simtomatik yang tepat pada pasien adalah…
A. ISDN 5 mg sublingual
B. Suplementasi oksigen via nasal kanul
C. Asetilsalisilat 320 mg PO
D. Streptokinase 1,5 juta unit
E. Tindakan PCI
6
25
Tn. Tarkam, 54 tahun, datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan batuk sudah 2 minggu, saat ini
agak sesak. Sebelumnya pasien berobat ke puskesmas hanya diberikan puyer batuk dan obat
demam saja. Riwayat penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR
90x/menit, RR 28x/menit, suhu 38,3°C. Pada PF suara napas terdengar amforik. Pada rontgen thoraks
didapatkan gambaran kavitas dengan air-fluid level. Diagnosis kasus ini adalah…
A. Fungus ball
B. Karsinoma paru
C. TB paru aktif
D. Abses paru
E. Sarkoidosis
26
Ny. Harold, 44 tahun, datang ke klinik umum dengan keluhan batuk dan sesak sejak 3 hari lalu. Batuk
berdahak dan sejak 2 hari lalu dahak berwarna kunin g kehijauan. Pasien juga mengalami demam
sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 98x/menit, RR 24x/menit, suhu
38,7°C. Pada PF didapatkan ronkhi hemithoraks bilateral, namun tidak didapatkan mengi.
Tatalaksana yang paling tepat diberikan pada pasien adalah…
A. Cefixime 2x200 mg PO selama 5 hari
B. Levofloxacin 1x750 mg PO selama 5 hari
C. Azitromisin 1x500 mg PO selama 3 hari
D. Amoksisilin 3x500 mg PO selama 7 hari
E. Klindamisin 3x300 mg PO selama 7 hari
27
Tn. Thong, 58 tahun, datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan batuk darah sejak 4 hari lalu.
Pasien juga mengeluhkan sesak dan penurunan berat badan sejak 2 bulan terakhir. Riwayat merokok
sejak masih muda, kurang lebih 1-2 bungkus per hari. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90
mmHg, HR 102x/menit, RR 30x/menit, suhu 36,9°C. Pada PF didapatkan perkusi pekak dan suara
napas menghilang pada hemithoraks kanan. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah…
A. Tuberkulosis paru
B. Efusi pleura
C. Karsinoma paru
D. Abses paru
E. Bronkiektasis
28
Ny. Hiro, 41 tahun, berkonsultasi pada dokter tetangganya. Ny. Hiro menceritakan bahwa sebagian
besar unggas di peternakannya mati mendadak 2 hari lalu tanpa sebab yang jelas. Ny. Hiro sempat
memeriksa unggas tersebut dengan APD berupa sarung tangan. Saat ini Ny. Hiro mengaku tidak
mengalami keluhan apapun. Saran yang tepat diberikan oleh dokter tersebut adalah…
A. Profilaksis dengan Oseltamivir 1x75 mg selama 7 hari
B. Melakukan vaksinasi influenza kuadrivalen
C. Meningkatkan kekebalan tubuh dengan beristirahat dan konsumsi vitamin C 1x500 mg per oral
D. Melakukan rontgen thoraks
E. Profilaksis dengan Oseltamivir 2x75 mg selama 5 hari
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
29
Ny. Kasmanah, 80 tahun, dilarikan ke IGD karena sesak napas mendadak. Anak pasien melihat
pasien sedang nginang (mengunyah sirih) sebelum mengerang dan memegangi lehernya. Pada
pemeriksaan TD 150/90 mmHg, HR 112x/menit, RR 30x/menit, suhu 36,1°C. Dokter segera
melakukan rontgen thoraks dan didapatkan hasil berikut.
Diagnosis pasien adalah…
A. Pneumonia lobaris
B. Atelektasis
C. Efusi pleura
D. Pneumothoraks spontan
E. Hematothoraks
30
An. Feli, 7 tahun, menangis karena tenggorokan terasa sangat nyeri terutama ketika menelan. Pasien
memang sempat demam sejak 3 hari lalu dan hanya diberikan sirup penurun panas. Pada
pemeriksaan rongga mulut didapatkan adanya membran putih keabuan di sekitar uvula dan tonsil
dan tampak sedikit berdarah. Tatalaksana pada kasus ini adalah…
A. ADS
B. ADS dan Penisilin
C. Eritromisin
D. ADS dan Eritromisin
E. Imunisasi DTaP
31
Ny. Miranda, 33 tahun, dilarikan ke IGD setelah ditabrak oleh sepeda motor saat sedang berjalan di
trotoar. Pasien mengeluhkan sesak napas. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, HR
122x/menit, RR 34x/menit, suhu 36,6°C. Pada PF tampak multiple vulnus ekskoriatum pada area dahi
dan ekstremitas. Tidak didapatkan peningkatan JVP. Pada perkusi terdengar hipersonor dan suara
napas menurun pada hemithoraks kanan. Kemungkinan kondisi yang dialami pasien adalah…
A. Flail chest
B. Tamponade jantung
C. Pneumothoraks ventil
D. Hematothoraks
E. Efusi pleura
32
Ny. Rizma, 31 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sudah 3 minggu disertai keringat
malam. Pasien dalam kondisi hamil 13 minggu. Pasien tidak yakin dengan riwayat pengobatan
sebelumnya, namun mengaku sewaktu kecil pernah minum obat jangka panjang. Pada pemeriksaan
BTA didapatkan hasil +/-. Dokter puskesmas akan memberikan OAT. OAT lini pertama yang tidak
direkomendasikan pada ibu hamil adalah…
A. Rifampisin
B. Streptomisin
C. Pirazinamid
D. Etambutol
E. Dapson
33
Tn. Wawan, 33 tahun, datang ke IGD mengeluhkan sesak napas sejak 1 hari yang lalu dan dirasakan
semakin memberat. Pasien mengatakan dirinya memiliki riwayat batuk sudah sejak 3 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/70 mmHg, HR 88x/menit, RR 26x/menit, dan suhu 37,7°C.
Pada foto thoraks didapatkan perselubungan pada basal kedua paru. Setelah dilakukan pungsi,
7
TRYOUT CBT FINAL
didapatkan cairan pleura 800 ml straw colored. Pemeriksaan NT-proBNP 240 pg/ml. Jenis efusi
pleura dan kemungkinan diagnosis yang mendasari kondisi pasien adalah…
A. Transudatif; Pneumonia komunitas
B. Eksudatif; TB Paru
C. Eksudatif; Tumor paru
D. Sanguinus; Emboli paru
E. Transudatif; Congestive heart failure
34
An. Demos, 5 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam dan batuk sejak 5 hari yang
lalu. Batuk seperti suara menggonggong. Pada pemeriksaan didapatkan RR 36x/min, suhu 37,9°C,
terdengar stridor inspirasi dan retraksi subcostal. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran.
Penyebab tersering kasus di atas adalah…
A. Respiratory syncitial virus
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus grup A
D. Rhinovirus
E. Parainfluenza virus
8
35
Tn. Marcus, 65 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan lalu. Sesak napas dirasakan
memberat. Sesak tidak dipengaruhi oleh posisi tubuh. Pasien juga mengeluhkan sering batuk-batuk
namun dahak agak sulit dikeluarkan. Keluhan demam disangkal. Riwayat merokok 15-20 batang per
hari. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 87x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,9°C.
Pada PF tampak dada membusung dan clubbing finger. Diagnosis yang paling mungkin pada
kasus ini adalah…
A. TB paru aktif
B. Penyakit paru obstruktif kronik
C. Karsinoma paru
D. Pneumonia
E. Bronkitis akut
36
Nn. Lina, 19 tahun, kontrol ke poli TB pada akhir bulan ke-2 pengobatan. Pasien mengidap TB dan
disarankan untuk berobat selama 6 bulan. Saat ini keluhan batuk masih sering dirasakan dan berat
badan juga belum naik. Pada pemeriksaan BTA didapatkan +/+. Tindakan selanjutnya adalah…
A. Melanjutkan terapi TB hingga bulan ketiga
B. Mengulangi terapi TB fase intensif dari awal
C. Mengubah terapi TB menjadi kategori 2
D. Menunggu hasil pemeriksaan rontgen thoraks
E. Menambahkan fase sisipan
37
An. Muski, 10 bulan, dibawa ke poli anak karena tampak agak sesak sejak pagi tadi. Pasien juga
malas menyusu dan tampak lemas. Riwayat batuk pilek 5 hari lalu. Riwayat imunisasi tidak diketahui
karena buku imunisasi tertinggal. Pada pemeriksaan didapatkan HR 122x/menit, RR 34x/menit, suhu
37,7°C. Pada PF didapatkan wheezing dan ronkhi di kedua lapang paru. Pemeriksaan lab darah
didapatkan leukosit 7.500 sel/ul. Kemungkinan diagnosis kasus ini adalah…
A. Pertusis
B. Bronkiolitis
C. Asma bronkiale
D. Pneumonia
E. Laringotrakeobronkitis
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
38
Ny. Agustin, 50 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya karena mengalami sesak napas dan batuk
darah sekitar 30 menit lalu. Pasien juga mengatakan dada nyeri. Pasien memiliki riwayat gagal
jantung dan DVT. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 110x/menit, RR 32x/menit,
suhu 36,2°C. Pada PF terdapat nyeri tumpul pada area sela iga kelima hingga ketujuh linea aksilaris
anterior dekstra, pada auskultasi suara napas menurun. Kemungkinan diagnosis pasien adalah…
A. Edema paru akut
B. Emboli paru
C. Pneumonia
D. Efusi pleura
E. Abses paru
39
Nn. Fero, 26 tahun, dibawa ke IGD oleh temannya setelah melakukan percobaan bunuh diri dengan
membakar briket arang di dalam kamar kosnya. Saat ini pasien dibawa dalam kondisi sangat lemas
dan kurang responsif. Dalam beberapa minggu terakhir memang pasien sering bersedih karena
skripsinya tidak kunjung usai. Pasien memiliki kartu BPJS namun di rumah sakit tersebut belum
bekerja sama dengan BPJS kesehatan. Tindakan dokter yang tepat adalah…
A. Merujuk pasien ke RS yang bekerja sama dengan BPJS kesehatan
B. Menangani kegawatan pasien dan meminta pembayaran mandiri (out of pocket)
C. Menunggu persetujuan dan kesanggupan membayar dari orang tua pasien
D. Menangani kegawatan pasien dan meng-klaim biaya ke BPJS kesehatan
E. Menangani pasien setelah administrasi selesai
40
Ny. Halim, 22 tahun, datang ke IGD Puskesmas dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir disertai
rasa mulas yang semakin sering. Pasien sedang hamil dengan usia kehamilan 39 minggu. Pasien
ditangani oleh bidan puskesmas dan berhasil melahirkan dengan lancar tanpa ada penyulit. Pasien
terdaftar sebagai peserta BPJS di Puskesmas tersebut. Mekanisme klaim pada kasus seperti ini
adalah…
A. Kapitasi
B. INA-CBG
C. Non-kapitasi
D. Coordination of benefit
E. Special CMG
41
An. Iqbal, 9 tahun dibawa oleh orangtuanya ke praktik dokter karena seringkali terlihat bengong dan
tidak fokus saat berkomunikasi 3 bulan SMRS. Pasien sering terlihat menjilat-jilat bibirnya sendiri
sekitar 10 detik saat bengong, lalu melanjutkan kembali aktivitasnya. Kakak dari pasien mengalami
hal yang sama dan ayah pasien memiliki riwayat epilepsi saat masih berumur 7 tahun. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Pasien juga mengalami penurunan prestasi di sekolahnya sejak mengalami
keluhan tersebut. Tatalaksana lini kedua pada kasus adalah...
A. Carbamazepine
B. Ethosuximide
C. Diazepam
D. Asam valproat
E. Fenitoin
42
Tn. Saburi, 28 tahun diantar ke IGD dengan keluhan kejang sekitar 1 jam SMRS. Kejang sekitar 1
menit pada tangan kanan. pasien memiliki riwayat demam sejak 5 hari lalu. Keluarga juga
mengamati bahwa pasien sering kebingungan sejak demam tersebut muncul. Pada pemeriksaan
dijumpai GCS 12, TTV: TD 130/80 mmHg, HR 68x/menit, RR 16x/menit, suhu 38.3oC. Pada
pemeriksaan neurologis dijumpai adanya hemiparesis dekstra. Setelah dilakukan CT Scan dengan
kontras dijumpai adanya penyengatan kontras pada temporal sisi antero-medial dan frontal sisi
inferior disertai dengan edema vasogenik dan efek desak ruang. Pada pemeriksaan pungsi lumbal
dijumpai adanya pleositosis dengan peningkatan monosit dan glukosa normal. Etiologi pada kasus
yang tepat adalah...
A. E. coli
B. Cytomegalovirus
C. Virus herpes simpleks
D. Neisseria meningitidis
E. Enterovirus
43
An. Michael, usia 2 tahun datang dibawa ke IGD oleh orang tuanya dengan keluhan kejang sejak 2
menit SMRS. Kejang kelojotan seluruh tubuh terus menerus dengan mata mendelik keatas. Tangan
dan kaki pasien kaku dan tidak dapat berhenti saat dipegang oleh keluarganya. Sekitar 5 jam lalu
9
TRYOUT CBT FINAL
pasien sempat kejang 1x di rumah. Tanda vital didapati suhu 39,5 oC. Pasien sedang mengalami
diare dan batuk berdahak sejak 5 hari SMRS. Tatalaksana awal yang harus diberikan di IGD
adalah…
A. Diazepam per rektal 5 mg
B. Berikan midazolam bucal
C. Stabilisasi jalan napas
D. Berikan oksigen dengan nasal kanula 2 lpm
E. Cari akses intravena segera
10
44
Ny. Desi, 34 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata sukar membuka menjelang sore hari.
Pasien sudah 2 tahun terakhir mengalami kelemahan keempat anggota gerak dan kedua kelopak
mata terjatuh. Keluhan membaik di pagi hari setelah bangun tidur. Riwayat trauma, DM dan
hipertensi disangkal. Riwayat keluhan serupa disangkal. Dalam pemeriksaan neurologis didapati
Wartenberg test (+). Hasil pemeriksaan lain dalam batas normal. Tatalaksana simptomatik yang
tepat pada kasus tersebut adalah?
A. Piridostigmin
B. Neostigmin
C. Kortikosteroid
D. Azathioprine
E. Cyclosporine A
45
Ny. Ernestin, 32 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala berputar. Nyeri kepala
dipengaruhi perubahan posisi terutama dari duduk ke posisi berdiri. Keluhan pusing dirasakan
pasien sangat hebat selama 2-5 menit. Pasien merasa mual dan sudah 1x muntah berisi air. Muntah
tidak menyemprot. Tanda vital baik. Pada pemeriksaan neurologis, didapatkan nystagmus rotatoar
(+), kekuatan motorik dan sensorik dalam batas normal pada seluruh ekstremitas. Dokter jaga ingin
menegakkan diagnosis pasien, pemeriksaan apa yang dilakukan?
A. Dix-Hallpike dan Romberg
B. Romberg dan Semont
C. Tes Thompson dan Epley
D. Tes Brandt-Daroff dan Nystagmus
E. Epley maneuver dan Tes Spurling
46
Tn. Jason, 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala sisi kiri berdenyut sejak 5 jam
yang lalu. Nyeri dirasakan terus menerus dan diperberat saat pasien bekerja. Keluhan tersebut diikuti
dengan mual dan muntah. Keluhan mengeluarkan air mata dari salah satu mata disangkal. Riwayat
sebelumnya dengan penyakit serupa (+), dan menurut pasien, sebelum nyeri kepala muncul, pasien
melihat adanya kilatan cahaya. TTV normal dan tidak tampak adanya deficit neurologis serta kaku
kuduk. Pasien telah menjalani pemeriksaan darah lengkap dan CT scan kepala tetapi hasil didapati
normal. Diantara faktor berikut yang tidak dapat mencetuskan kejadian diatas adalah…
A. Stress psikologis
B. Hipertensi
C. Perubahan hormonal
D. Konsumsi cokelat
E. Puasa
47
Tn. Chardi, 39 tahun mengeluh wajahnya tampak miring sejak 2 hari sebelum masuk RS. Pasien
menyadari bahwa sudut bibir kiri tampak terjatuh. Pasien menyangkal adanya kelemahan pada
anggota gerak dan menyangkal adanya riwayat HT, DM. TTV normal. Pemeriksaan neurologi
dijumpai adanya wajah asimetris, sudut bibir kiri lebih rendah, dan pasien tidak mampu untuk
mengangkat alis atau mengerutkan dahi kiri. Pernyataan yang kurang tepat dibawah ini adalah...
A. Salah satu gejala utamanya ialah lagophtalmos
B. Tidak disebabkan karena faktor usia
C. Merupakan kelainan CN VII tipe sentral
D. Terapi utamanya adalah dengan prednison
E. Pasien tidak dapat mengangkat alis unilateral
48
Ny. Pramana, 36 tahun digigit anjing kampung di jalan sekitar 1 jam SMRS. Anjing tersebut kemudian
kabur dan tidak dapat ditangkap. Pasien datang ke IGD untuk dirawat lukanya. Pada pemeriksaan
didapatkan luka gigitan pada betis kaki kiri berjumlah satu buah, berukuran 3cm x 2xm x 2cm, dasar
otot, luka bersih, dan tidak ada perdarahan aktif. Luka pada kaki juga telah dicuci oleh pasien
dengan sabun dan air mengalir setelah tergigit. Riwayat kejang setelah digigit (-). TTV normal.
Bagaimana tatalaksana selanjutnya yang tepat?
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
A. Berikan VAR 0,5 ml SC sebanyak dua dosis pada hari ke-0, dilanjutkan 0,5 ml SC sebanyak satu
dosis pada hari ke-7 dan ke-21
B. Berikan VAR 0,5 ml IM sebanyak dua dosis pada hari ke-0, dilanjutkan 0,5 ml IM sebanyak satu
dosis pada hari ke-7 dan ke-21
C. Berikan VAR 0,5 ml IV sebanyak dua dosis pada hari ke-0, dilanjutkan 0,5 ml IV sebanyak satu dosis
pada hari ke-7 dan ke-21
D. Berikan VAR 0,5 ml IM sebanyak dua dosis pada hari ke-0, dilanjutkan 0,5 ml IM sebanyak satu
dosis pada hari ke-7 dan ke-21 + SAR 20IU/kgBB (separuh IM- separuh diinfiltrasi sekitar luka)
E. Berikan VAR 0,5 ml IM sebanyak dua dosis pada hari ke-0, dilanjutkan 0,5 ml IM sebanyak satu
dosis pada hari ke-7 dan ke-14
49
Tn. Alex, 38 tahun, dibawa ke UGD oleh temannya setelah mengalami kecelakaan dengan posisi
jatuh terduduk saat berkuda di lapangan. Posisi punggung belakang yang pertama kali
menghantam tanah. Kejadian terjadi sekitar 1 jam SMRS. Tanda vital normal. Pada pemeriksaan
neurologis umum, ditemukan paraparesis, kekuatan motorik ektremitas bawah 2222/2222, perinanal
anestesia (+), refleks patella hiporefleks dengan parestesia di bawah umbilikus. Nyeri hebat pada
bagian punggung bawah. Apa diagnosis pasien yang tepat...
A. Anterior cord syndrome
B. Sindrom kauda equina
C. Brown Sequard cord syndrome
D. Sindrom konus medularis
E. Guillian Barre syndrome
50
By. Jennifer, usia 13 hari, dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas karena mengalami demam tinggi
disertai kejang dan mulut mencucu seperti ikan sejak 20 menit yang lalu. Ibu pasien diketahui
melakukan persalinan di dukun beranak sekitar rumahnya. Saat diselidiki lebih lanjut, dukun beranak
tersebut menggunakan silet yang hanya dipanasi dengan kompor. Riwayat penyakit ibu pada saat
hamil disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat dengan
kesadaran apatis, suhu: 38,3ºC, HR: 120x/menit, UUB tidak membonjol serta tonus otot ekstremitas
meningkat. Etiologi kasus diatas adalah...
A. Campylobacter jejuni
B. Campylobacter tetani
C. Clostridium tetani
D. Ebstein Barr virus
E. Clostridium jejuni
51
Tn. Yustinus, 64 tahun dibawa oleh keluarganya ke poli spesialis saraf dengan keluhan sering lupa
cara untuk melakukan kegiatan sehari-hari; seperti mengangkat telepon, memakai baju, dan makan.
Keluhan tersebut sudah dialami pasien sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi
lebih dari 10 tahun. Setelah anamnesis lebih lanjut ternyata sejak 3 bulan yang lalu pasien memiliki
riwayat kelemahan pada lengan dan tungkai kiri. TTV didapatkan TD 150/90 mmHg. Kekuatan
motorik ekstremitas kanan 5/5, ekstremitas kiri 4/4. Belum dilakukan pemeriksaan penunjang lain.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut...
A. Demensia Alzheimer
B. Demensia Vaskular
C. Penyakit Pick’s
D. Delirium
E. Demensia Lewy Bodies
52
Tn. Yanto, 60 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala semakin memberat sejak satu
bulan yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah dan gangguan konsentrasi. Pasien memiliki riwayat
batuk berdarah, sesak nafas, dan penurunan BB drastis dalam 1 tahun belakangan dan tidak berobat
sama sekali. TTV normal. Dari PF ditemukan hemiparesis dextra (+), refleks patologis Hoffman dan
Gordon ekstremitas dekstra (+). Pemeriksaan rontgen dada didapatkan massa soliter di hilus paru
kiri sedangkan dari CT Scan kepala ditemukan massa multiple berbatas tegas di hemisphere kiri
yang disertai edema disekitarnya. Diagnosis kasus diatas yang paling mungkin adalah…
A. Abses Serebri
B. Meningitis
C. Meningioma
D. Ensefalitis
E. Tuberkuloma
11
TRYOUT CBT FINAL
12
53
Tn. Ape, 28 tahun datang diantar oleh tetangganya ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran
setelah mengalami kecelakaan tunggal 30 menit sebelum masuk RS. Menurut kesaksian warga
sekitar, pasien sedang mengendarai motor dengan kecepatan tinggi, dan menabrak trotoar lalu
pasien terlempar dari motornya. Pada pemeriksaan Glasgow Coma Score (GCS) didapatkan hasil
sebagai berikut: pasien membuka mata pada rangsangan nyeri, pasien tampak mengerang dan
posisi tubuh pasien tampak fleksi abnormal. Berapa skor GCS pasien?
A. 8
B. 5
C. 6
D. 7
E. 9
54
Ny. Safitri, 59 tahun, datang ke UGD diantar keluarga dengan keluhan kelemahan pada anggota
gerak. Pasien memiliki riwayat DM tidak terkontrol sejak 2 tahun SMRS dan memiliki riwayat
kolesterol tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tanda-tanda vital TD:
160/90 mmHg, HR: 100 x/menit, RR: 19 x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan neurologis didapati
Kekuatan motorik ekstremitas kanan 3/3, ekstremitas kiri 5/5. Hasil laboratorium GDS 220 mg/dL.
Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan sylvian fissure sign / hyperdense MCA dot sign. Tatalaksana
yang tepat bagi pasien saat ini adalah…
A. Konsul bedah saraf CITO
B. Terapi trombolitik dengan r-tPA
C. Nicardipin 2-10 mcg/kgBB/menit IV
D. Methylprednisolone 30 mg/kgBB bolus IV
E. Manitol 20% 0,5-1 gr/kgBB IV
55
Tn. Amir, 60 tahun, datang ke RS Wamena dibawa oleh keluarganya karena gangguan bicara.
Keluhan dirasakan sejak 1 hari SMRS. Pasien memiliki riwayat DM tidak terkontrol sejak 2 tahun SMRS
dan memiliki riwayat kolesterol dan tidak pernah minum obat sejak 4 tahun SMRS. TTV dalam batas
normal. Pada pemeriksaan neurologis didapati kekuatan motorik ekstremitas kiri menurun
dibandingkan ekstremitas kanan. Saat diperiksa oleh dokter mengenai masalah gangguan bicara,
dokter mendiagnosis pasien mengalami Afasia Broca karena sumbatan pembuluh darah otak.
Pernyataan dibawah yang tepat mengenai gangguan bicara pasien ini adalah…
A. Pasien mengerti isi pembicaraan dokter dan mampu mengulang kata sesuai perintah, tetapi tidak
mampu mengeluarkan kalimat spontan
B. Pasien tidak mengerti pembicaraan dokter tetapi mampu mengeluarkan kalimat spontan
C. Pasien tidak mengerti isi pembicaraan dokter, tidak mampu mengeluarkan kalimat spontan dan
tidak mampu mengulang kata sesuai perintah
D. Pasien mengerti isi pembicaraan dokter, tetapi tidak mampu mengeluarkan kalimat spontan dan
tidak mampu mengulang kata sesuai perintah
E. Pasien tidak mengerti isi pembicaraan dokter, dan tidak mampu mengeluarkan kalimat spontan
56
Tn. Lukman, 31 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada wajah sebelah kiri dan seperti
tertusuk-tusuk sejak 2 hari SMRS. Pasien mengatakan bahwa nyeri terutama pada saat pasien ingin
mengunyah makanan dan membuka mulut. Keluhan ini merupakan pertama kali dirasakan pasien.
Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan neurologis didapati wajah simetris, saat
pemeriksaan nervus kranial, pasien merasakan nyeri hebat saat dokter hanya meraba wajah pasien
dengan kapas pada daerah dahi dan pipi kiri. Pemeriksaan kekuatan motorik ekstremitas dalam
batas normal. Tatalaksana pada kasus adalah...
A. Karbamazepine 2 x 200 mg
B. Karbamazepine 3 x 100 mg
C. Karbamazepine 1 x 100 mg
D. Karbamazepine 1 x 500 mg
E. Karbamazepine 2 x 100 mg
57
Tn. Lucky, 26 tahun datang ke UGD dengan keluhan kelemahan pada tangan kanannya. Pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas dengan stang motor menabrak leher dan bahunya 3 jam SMRS.
Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Riwayat keluarga dengan keluhan serupa disangkal. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tanda-tanda vital TD: 130/90 mmHg, HR: 82
x/menit, RR: 21 x/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan neurologis didapati kesulitan melakukan
dorsofleksi tangan kanan dan penurunan sensasi raba serta suhu pada dorsum manus kanan. Phalen
test dan Tinnel test (-), krepitasi pada bagian bahu dan lengan (-). ROM bahu kanan berkurang dan
terdapat hematoma. Belum dilakukan pemeriksaan penunjang lain. Saraf yang terlibat serta asal
saraf tersebut adalah…
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
A. N. Radialis; plexus cervical
B. N. Radialis; plexus brachial
C. N. Ulnaris; plexus cervical
D. N. Ulnaris; plexus brachial
E. N. Medianus; plexus brachial
58
Tn. Lukas, 40 tahun dibawa keluarga ke IGD RS karena penurunan kesadaran. Terdapat riwayat
demam 1 minggu yang lalu disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
tampak sakit berat, GCS 10, suhu subfebris. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk
(+) dan Kernig (+). Pada pemeriksaan penunjang didapatkan cairan serebrospinal berwarna agak
kekuningan, terdapat limfosit, peningkatan protein, dan glukosa yang rendah. Etiologi penyebab
kasus diatas adalah…
A. Haemophillus influenzae
B. Mycoplasma
C. Neiseria meningitidis
D. Mycobacterium tuberculosis
E. Adenovirus
59
Tn. Tonny, 45 tahun datang dengan keluhan rasa mengganjal pada matanya yang sudah dirasakan
sejak 4 minggu SMRS. Rasa pedih dan mata merah disangkal pasien. Pasien merupakan seseorang
yang memiliki hobi makan. Pasien memiliki riwayat mengkonsumsi obat anti kolesterol yang hanya
diminum pada saat pasien sedang ingin makan banyak. TTV normal. Dari pemeriksaan
ophtalomlogis didapatkan bercak meninggi kekuningan pada kedua kelopak mata bagian nasal dan
inferior. Xerosis kornea (-).
Tatalaksana nonfarmakologis awal yang tepat adalah...
A. Bedah eksisi
B. Kauterisasi
C. Ablasi
D. Diet rendah lemak
E. Epilasi
60
Ny. Tari, 69 tahun mengeluhkan matanya seperti berpasir, mata nampak merah, dan seringkali
berair. Keluhan sudah terjadi sejak 2 bulan SMRS. Pasien tidak memiliki keluhan saat usia muda.
Pada pemeriksaan, kelopak mata nampak mengarah kedalam. Pertumbuhan bulu mata normal.
Tidak ditemukan adanya benda asing pada mata. Jaringan fibrovascular berbentuk segitiga (-).
Pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah...
A. Flourescense test
B. Siedel test
C. Finger test
D. Snap test
E. Anel test
61
An. Angela, usia 7 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan sering menabrak benda
terutama saat sore menjelang malam hari. Dari anamnesis didapatkan pasien sulit makan sejak kecil
dan memiliki alergi susu sapi. Hasil pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus ODS 6/6, konjungtiva
tampak kering dan terdapat bercak putih seperti sabun pada sisi temporal sklera. Kornea tampak
kering (+). Tatalaksana yang tepat adalah...
A. Air mata buatan
B. Gentamisin tetes mata
C. Suplementasi vitamin A
D. Pembedahan
E. Suplementasi vitamin B1, B6, dan B12
62
Tn. Wahyudi, 37 tahun mengeluh sakit kepala hebat pada bagian depan dan atas kepala disertai
nyeri pada mata 3 hari ini. Pasein tidak mengeluhkan adanya pandangan kabur dan mual muntah.
Tanda vital normal. Pada pemeriksaan oftalmologis, mata tampak tenang, COA dalam, injeksi silier (). Pemeriksaan Tonometri ODS: 25/26. Pada pemeriksaan oftalmologis posterior, CDR normal,
nasalisasi (-), Bayonet sign (-) pada kedua mata, papil berwarna jingga cerah. Apa diagnosis yang
paling sesuai untuk kasus diatas?
A. Primary Open-Angle Glaucoma
B. Hipertensi Okuli
C. Glaukoma akut
D. Normotension Glaucoma
13
TRYOUT CBT FINAL
E. Glaukoma sekunder
14
63
Ny. Kelly, 32 tahun, mengeluh penglihatan buram sejak 1 bulan belakangan. Penglihatan seperti
adanya tirai yang secara tiba-tiba menutup disangkal. Keluhan lain seperti gatal, nyeri, dan berair
disangkal. Keluhan nyeri kepala dan mual muntah disangkal. Riwayat keluhan serupa disangkal. Pada
pemeriksaan oftalmologis, pemeriksaan visus setelah dikoreksi didapatkan S -2.00 C +3.00 X90.
Kondisi apakah yang dialami oleh pasien tersebut?
A. Astigmatisma mixtus
B. Astigmatisma miopia kompositus
C. Astigmatisma hipermetropia kompositus
D. Astigmatisma miopia simpleks
E. Astigmatisma hipermetropia simpleks
64
Ny. Merlyn, 42 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram, kedua mata merah dan silau saat
melihat cahaya. Keluhan juga disertai nyeri yang dirasakan menjalar ke mata, dahi dan sekitar wajah.
Keluhan mual luntah disangkal. Riwayat trauma disangkal. Dari pemeriksaan: VODS 6/20, edema
palpebra, injeksi silier dalam serta nodul pada sklera yang tidak dapat digerakkan. Tes fenilefrin (-).
Pasien juga merupakan seorang penderita Rheumatoid Arthritis. Apa diagnosis banding yang
paling mungkin dari kasus?
A. Glaukoma
B. Episkleritis
C. Blepharitis
D. Skleritis nodular
E. Skleritis nekrotikans
65
Tn. Bartolos, 57 tahun datang dengan keluhan kedua mata terasa berpasir, gatal dan tidak nyaman,
namun pasien sering sekali merasa matanya kering dan mengganjal. Pemeriksaan TTV normal.
Dilakukan pemeriksaan dengan kertas filter selama 5 menit dan didapatkan hasil kertas basah
sepanjang 8 mm. Pemeriksaan visus ODS 6/6, funduskopi tidak didapati edema papil dan papil
berwarna jingga serah. Apakah diagnosis yang mungkin diderita pasien?
A. Konjungtivitis vernal
B. Konjungivitis bakterial
C. Konjungtivitis viral
D. Keratokonjungtivitis sicca
E. Konjungtivitis fungal
66
Nn. Saskia, 21 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mata kanan terasa nyeri. Pasien mengaku
nyeri timbul setelah terkena kok bulu tangkis saat bermain badminton. Pasien mengaku mual dan
muntah. Hasil pemeriksaan oftalmologi: VOD 1/60, VOS 6/6 OD: segmen anterior nampak edem
palpebra, injeksi perikornea (+), edema kornea, nampak kemerahan penuh pada COA kanan. OS:
dalam batas normal. TIO OD: 42 mmHg, TIO OS: 17 mmHg. Apakah tatalaksana awal yang harus
dilakukan saat ini?
A. Bedrest + Asetazolamid
B. Bedrest saja
C. Asetazolamid + Antikoagulan
D. Parasintesis saat ini juga
E. Antibiotik dan steroid topikal
67
Ny. Heni, 43 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kiri merah dan nyeri. Penglihatan juga
terasa kabur. Dua hari sebelumnya penderita sudah mulai merasakan hal seperti itu, tetapi hilang
timbul jika penderita beristirahat rasa nyeri berkurang. Saat ini rasa nyeri menetap, disertai seperti
melihat pelangi di sekitar lampu. Hasil pemeriksaan oftalmologi VOD: 6/6; VOS: 1/300 OD: tenang
OS: mixed injeksi (+), edema kornea, bilik depan dangkal, TIO dengan palpasi N (+2). Pada
pemeriksaan funduskopi didapatkan cup disc ratio abnormal. Apakah diagnosis yang tepat untuk
kasus tersebut?
A. Katarak senilis matur
B. Hipertensi okuli
C. Glaukoma sekunder
D. Glaukoma sudut terbuka
E. Glaukoma sudut tertutup
68
Ny. Vanesa, 31 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan pandangan kabur pada mata kiri sejak 2 hari
lalu. Mata juga dirasakan terasa mengganjal dan panas. Pasien mengaku sempat terkena serpihan
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
kayu saat bekerja. Pada pemeriksaan oftalmologis, ditemukan visus OS 5/60, tidak membaik dengan
pinhole, terdapat hipopion, injeksi silier +, COA dalam, dan lensa jernih. Pemeriksaan penunjang
apa yang perlu dilakukan pada pasien ini?
A. Tes Hirschberg
B. Tes Fluoresens
C. Tes Seidel
D. Tes Schirmer
E. Tes Anel
69
Ny. Sulastri, 33 tahun datang karena merasa lapang pandangnya semakin hari semakin menurun.
Pasien sering mengeluhkan tidak bisa melihat dengan jelas saat senja dan malam hari. Pasien saat ini
juga mengenakan kacamata. Ibu pasien juga memiliki penyakit yang sama dengan pasien. Saat
dilakukan pemeriksaan segmen posterior didapatkan pigmentasi berupa bone spicule pada retina
peritemporal. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Age Related Macular Degeneration
B. Degenerasi lattice
C. Retinitis Pigmentosa
D. Macular degeneration
E. Chorioretinitis
70
Tn. Taswin, 35 tahun datang ke tempat praktek anda dengan keluhan mata terasa berat dan nyeri.
Keluhan sudah dirasakan sejak 1 minggu SMRS dan terus memberat Pada pemeriksaan mata
didapatkan tampak kemerahan dan bengkak pada sisi temporal mata sebelah kanan. Didapati
bentuk S terbalik pada palpebra dekstra. Apa diagnosis dan penyebab terseringnya?
A. Dakriosistitis – S. aureus
B. Dakrioadenitis – S. aureus
C. Hordeolum – S. epidermidis
D. Dakriosistitis – Mumps virus
E. Dakrioadenitis – Mumps virus
71
Tn. Andreas, 56 tahun datang ke dokter spesialis mata dengan keluhan buta mendadak ketika
bangun pagi hari. Keluhan serupa sebelumnya disangkal pasien. Pasien merupakan penderita
diabetes dengan pengobatan tidak terkontrol. Pasien juga memiliki riwayat kolesterol tinggi 2 tahun
lalu dan tidak berobat. Pada funduskopi terdapat cherry red spot (+). Pemeriksaan GDP pasien 210
mg/dL. Apa diagnosisnya yang tepat untuk pasien ini?
A. Oklusi arteri retina sentral
B. Oklusi vena retina sentral
C. Retinopati diabetikum
D. Ablasio retina
E. Perdarahan vitreus
72
Tn. Djohan, 52 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri mata kanan hebat disertai mata merah
dan hilangnya fungsi penglihatan. Pasien juga mengeluhkan fotofobia. Pasien baru saja pulang dari
RS yang sama setelah operasi katarak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan makin hari makin
memberat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan VOD NLP, palpebra edema & hiperemis, kemosis,
edema kornea, hipopion (+), dan gerak bola mata yang terbatas oleh karena nyeri. Apa diagnosis
dan tatalaksana yang tepat?
A. Endoftalmitis & Antibiotik-Kortikosteroid Topikal
B. Endoftalmitis & Antibiotik-Kortikosteroid Sistemik
C. Endoftalmitis & Antibiotik-Kortikosteroid Intravitreal
D. Panoftalmitis & Antibiotik-Kortikosteroid Intravitreal
E. Panoftalmitis & Antibiotik-Kortikosteroid Sistemik
73
An. Sean, usia 8 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan mata merah sejak seminggu yang lalu.
Anak sering mengucek mata karena terasa gatal dan seperti ada yang mengganjal. Terdapat riwayat
gatal dan asma pada ayah pasien. Riwayat trauma disangkal. Pemeriksaan oftalmologis ditemukan
cobble stone pada konjungtiva tarsal pasien. VODS 6/6. Apa tatalaksana untuk meringankan
keluhan pasien?
A. Acyclovir 3% salep mata
B. Chloramphenicol 0,5% tetes mata
C. Sodium hyaluronate 0,1% tetes mata
D. Sodium cromolyn 4% tetes mata
E. Gentamycin 3% salep mata
15
TRYOUT CBT FINAL
16
74
Tn. Gunardi, 54 tahun, datang ke praktek klinik dokter umum dengan keluhan pandangan kabur
sejak 4 bulan terakhir. Pandangan kabur semakin lama makin memberat. Tidak ada mata merah
maupun berair. Pasien memiliki riwayat DM sejak 7 tahun yang lalu namun tidak rutin kontrol. Gula
darah pasien terakhir 3 bulan lalu yaitu GDS 200 mg/dL. Hasil funduskopi didapatkan
mikroaneurisme, soft exudate (+) dan flame hemorrhage (+). Diagnosis yang sesuai adalah …
A. Retinopati DM non proliferatif
B. Retinopati DM preproliferatif
C. Retinopati DM proliferative stadium dini
D. Retinopati DM proliferative stadium lanjut
E. Retinopati Hipertensi
75
Data kasus kelahiran bayi di desa Sukohari yang memiliki populasi
sebanyak 40.000 jiwa selama 1 tahun adalah 100 (20 diantaranya lahir
mati). Terdapat pula data 20 kematian balita (5 diantaranya meninggal
dibawah usia 20 hari). Jumlah total kematian adalah 250 jiwa.
Berapakah angka kematian neonatus?
A. 20/100 x 1000
B. 5/200 x 1000
C. 5/80 x 1000
D. 20/250 x 1000
E. 100/250 x 1000
76
dr. Fatimah ingin melakukan penelitian terkait Edward syndrome pada sebuah daerah. Dalam
penelitian, dokter kesulitan untuk mencari sampel, sehingga ia meminta bantuan dari salah satu
subjek untuk menghubungi temannya yang juga menderita penyakit serupa. Teknik sampling
apakah yang sesuai dengan ilustrasi tersebut?
A. Simple random sampling
B. Cluster random sampling
C. Systematic random sampling
D. Stratified random sampling
E. Snowball sampling
77
Kementerian Kesehatan melaporkan data epidemiologi terbaru di sebuah daerah pemukiman padat
penduduk di pulau Jawa dengan populasi total 200.000 jiwa. Terdapat 150 pasien sindroma nefrotik
kasus lama dan 50 kasus baru sindroma nefrotik. Berapa prevalensi kasus sindroma nefrotik pada
daerah tersebut?
A. 100/200.000
B. 150/200.000
C. 200/200.000
D. 50/200.000
E. 250/200.000
78
Seorang pasien akan menjalani operasi section caesaria karena CPD. Pasien akan dilakukan anestesi
lumbal. Pada saat dokter anestesi menyadari, ternyata asisten anestesi salah memasukan obat yang
diminta dan menyebabkan pasien mengalami hipotensi berat dan akhirnya meninggal sebelum
dilakukan operasi. Nyawa bayi juga tidak berhasil diselamatkan. Disebut apakah kasus diatas?
A. Kejadian nyaris cedera
B. Kejadian potensial cedera
C. Kejadian sentinel
D. Kejadian tidak cedera
E. Kejadian tidak diharapkan
79
dr. Melvi sedang bertugas di IGD saat seorang anak berusia 11 tahun datang dengan keluhan sesak
nafas saat di sekolah. Anak tersebut diantar oleh ayahnya yang berusia 60 tahun dan wali kelasnya.
Dokter menjelaskan kondisi dan rencana penanganan yang akan dilakukan, namun ayah tersebut
tidak kunjung mengerti bahkan setelah dijelaskan sebanyak 5x. Apa yang sebaiknya dilakukan
dokter?
A. Tetap meminta tanda tangan ayah pasien karena sudah menerima penjelasan sebanyak 5x
B. Tetap berusaha menjelaskan hingga sang ayah mengerti
C. Menghubungi komite medik RS untuk memanggil tenaga ahli Bahasa untuk menjelaskan kepada
ayah pasien
D. Menjanjikan ayah pasien penjelasan dari dokter lain dengan merawat-inapkan pasien
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
E. Memanggil wali kelasnya untuk menerima penjelasan
80
An. Lisa datang ke IGD dengan nyeri perut kanan bawah. Pasien tersebut didiagnosis apendisitis
akut dan disarankan untuk melakukan operasi. Dokter tersebut telah menjelaskan mengenai
penyakit pasien dan alasan perlunya dilakukan operasi segera kepada pasien dan keluarganya.
Namun pasien menolak untuk dilakukan tindakan tersebut. Dokter menerima keputusan pasien dan
meminta pasien untuk tanda tangan penolakan informed consent. Kaidah bioetika yang sesuai
dengan tindakan dokter tersebut adalah…
A. Beneficience
B. Non-maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Veracity
81
Tn. Kolpos, 43 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah darah 15 menit yang lalu. Darah
berwarna merah gelap. Keadaan ini belum pernah terjadi sebelumnya. Di IGD pasien muntah sekali
lagi dengan jumlah 70 cc. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/70 mmHg, Nadi 110
kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 37,1oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites serta nevus
araneus. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan kadar bilirubin total 3,3 mg/dL, albumin 2,5 g/dL,
INR 2. Apakah terapi farmakologi yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
A. Asam tranexamat
B. TIPS
C. Somatostatin
D. Vit. K
E. Propranolol
82
Bayi Bongsor, usia 6 bulan dibawa ibunya karena sering tersedak saat mengonsumsi ASI. Pasien
dilahirkan di rumah dibantu oleh bidan setempat. Ibu pasien tidak pernah ANC sebelumnya. Pada
pemeriksaan tanda vital bayi dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan celah pada
bibir yang meluas hingga ke gusi dan langit-langit. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
kasus ini?
A. Labiopalatognatoschisis
B. Chelioschisis
C. Gnatoschisis
D. Palatoschisis
E. Cheliognatoschisis
83
An. Dorayucky, 6 tahun datang dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan nyeri perut di area pusar sejak
pagi hari. Nyeri menjalar ke perut sisi kanan bawah dan terjadi setiap 10-20 menit. Pasien sempat
memiliki keluhan serupa 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 105/75 mmHg, HR
96 kali/menit, RR 19 kali/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan skintigrafi ditemukan hotspot pada
area pusar. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
A. Adhesi usus
B. Divertikulum Meckel
C. Apendisitis akut
D. Malrotasi dengan volvulus
E. Polip usus
84
Ny. Uppercut, 47 tahun datang ke RS dengan keluhan tubuh menguning sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai dengan nyeri perut dan mual. Pasien juga merasakan urin lebih gelap dibandingkan
biasanya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/74 mmHg, HR 89 kali/menit, RR 18 kali/menit,
suhu 38,1oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik dan hepar yang teraba 3 jari di bawah
arcus costae. Pada pemeriksaan lab ditemukan Hb 10 g/dL, AL 10.800/mm 3, AT 210.000/mm3,
bilirubin total 3,6 mg/dL, bilirubin direk 2,4 mg/dL, AST 488 U/L dan ALT 798 U/L. Pada pemeriksaan
serologi didapatkan HAV-IgG (+), HBsAg (+), IgG anti-HBc (+), HbeAg (+), anti-HCV (-). Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Hepatitis B kronik non-replikatif
B. Hepatitis B kronik replikatif
C. Hepatitis B yang telah sembuh
D. Hepatitis akibat alkohol
E. Hepatitis A aktif
17
TRYOUT CBT FINAL
18
85
Nn. Pamoat, 25 tahun datang ke RS dengan keluhan dada terasa panas dan terbakar sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien juga merasakan perutnya terasa tidak nyaman terutama setelah makan. Pasien
mengaku pernah merasakan keluhan serupa pada saat hamil dengan UK 32-33 minggu.
Pemeriksaan TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah
komplikasi yang paling mungkin terjadi pada kasus ini?
A. Striktur esofagus
B. Akalasia
C. Esophageal web
D. Pankreatitis
E. Kolesistitis
86
Tn. Wasit, 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan keluar benjolan dari lubang dubur setiap BAB.
Pasien menyatakan benjolan masih dapat masuk dengan sendirinya dan tidak terasa nyeri. Pada
pemeriksaan rectal toucher ditemukan benjolan pada arah jam 7 dan 11. Saat sarung tangan
dikeluarkan terdapat bercak darah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
A. Hemorrhoid eksterna
B. Hemorrhoid interna grade 1
C. Hemorrhoid interna grade 2
D. Hemorrhoid interna grade 3
E. Hemorrhoid interna grade 4
87
Tn. Bennet, 62 tahun datang ke RS dengan keluhan sulit menelan sejak 6 bulan yang lalu baik
makanan padat maupun ringan. Saat ditanya, pasien menunjuk ke bagian sternum dan menyatakan
“makanan terasa tersangkut disini”. Pasien telah mengalami penurunan berat badan sebanyak 4 kg
selama 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
tidak didapatkan adanya kelainan. Barium esofagografi menunjukkan stenosis pada
gastroesophageal junction dengan dilatasi esofagus proksimal. Apakah penyebab gejala yang
dialami pasien?
A. Kontraksi esofagus prematur
B. Degenerasi pleksus myenterikus esofagus
C. Fibrosis otot polos esofagus
D. Pembentukan kantong pada dinding esofagus
E. Inflamasi pada esofagus
88
Tn. Hujan, 38 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga disertai
dengan keram perut. Pasien menyatakan BAB berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 87 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 38,8oC. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri pada perut kiri bawah tanpa disertai dengan defans muskular. Kultur feses
menunjukkan organisme yang mengingesti eritrosit. Selain terapi suportif, apakah tata laksana
yang tepat diberikan pada kasus ini?
A. Trimetoprim-sulfamethoxazole
B. Doksisiklin
C. Albendazole
D. Paramomisin
E. Metronidazole
89
Bayi Micellar, usia 30 menit, baru saja dilahirkan per SC di RS. Pada saat ANC terakhir dokter
menemukan abnormalitas dinding abdomen pada janin. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan viscera abdomen keluar dari celah di perut, yang
dibungkus dengan selaput. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Hernia abdominal
B. Gastroscizis
C. Hernia inguinalis
D. Omfalokel
E. Tumor usus
90
Ny. Lollipop, 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 1 hari yang lalu.
Pasien juga sempat muntah 2 kali hari ini. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 90 kali/menit, RR 19 kali/menit, suhu 38,8oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan perut bawah kiri, bising usus hipoaktif. Tidak didapatkan adanya defans muskular. Pada
pemeriksaan lab didapatkan Hb 13 g/dL, AL 18.500/mm3, AT 200.000/mm3. Apakah langkah
selanjutnya untuk konfirmasi diagnosis pada kasus ini?
A. Kolonoskopi
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
B. USG Abdomen
C. Laparotomi eksplorasi
D. Sigmoidoskopi
E. CT abdomen dengan kontras
91
Ny. Kapibara, 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang dirasakan sejak 2
minggu yang lalu. Nyeri bersifat hilang timbul dan membaik dengan NSAID. Keluhan juga disertai
dengan rasa menggigil, mual dan muntah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70
mmHg, HR 92 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan
pada regio RUQ. Tidak ditemukan kelainan lainnya. Pada pemeriksaan USG menunjukkan penebalan
dinding vesica felea. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
A. Pankreatitis akut
B. Hepatitis akut
C. Kolesistitis akut
D. Kolelitiasis
E. Koledokolitiasis
92
Tn. Ipratropium, 25 tahun datang dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga disertai
dengan rasa perut tidak nyaman. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising usus meningkat. Dokter melakukan pemeriksaan feses dan
ditemukan gambaran telur cacing 3 lapis dengan knob. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus ini?
A. Taeniasis
B. Skistosomiasis
C. Fasiolopsis
D. Sistiserkosis
E. Askariasis
93
Bayi Monroe, usia 7 bulan datang dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan BAB berdarah disertai
lendir. Keluhan juga disertai dengan muntah sebanyak 3 kali. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan abdomen terdapat massa seperti sosis di regio abdomen kanan yang
disertai dengan nyeri tekan. Pada pemeriksaan feses terdapat gambaran currant jelly. Apakah tata
laksana non-operatif yang paling tepat pada kasus ini?
A. Reduksi pneumatik
B. Bilas kolon dengan NaCl
C. Observasi
D. Reduksi hidrostatik
E. Reduksi manual
94
Tn. Belalang, 42 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri epigastrium sejak 4 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan konstan dengan intensitas 7 dari 10. Nyeri dirasakan menjalar ke punggung dan
memburuk setiap setelah makan. Pasien pernah mengalami keluhan serupa berulang kali selama 6
bulan ini. Terdapat penurunan berat badan sebanyak 5 kg dalam 4 bulan ini. Pada pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang abdomen ditemukan adanya
kalsifikasi pada area pankreas dan peningkatan serum amilase. Apakah tata laksana yang tepat
pada kasus ini?
A. Prosedur whipple
B. Diet bebas gluten
C. Terapi opioid
D. Terapi enzim pankreas
E. Diet tinggi serat
95
Ny. Piranti, 24 tahun, G3P1A1, UK 34 minggu datang dengan keluhan bintil bintil berisi cairan di
kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa gatal, nyeri dan malaise. Suami
pasien merupakan seorang supir truk yang jarang pulang ke rumah. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 98 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 37,8oC. DJJ 145x/menit.
Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan vesikel multipel kecil pada labia mayor disertai dengan
nyeri dan ulserasi. Apakah etiologi yang paling mungkin pada kasus ini?
A. HVP Tipe 6
B. HPV Tipe 11
C. HSV-1
D. HSV-2
E. Poxvirus
19
TRYOUT CBT FINAL
20
96
Ny. Buncit, 36 tahun, G1P0A0, UK 32 minggu datang untuk melakukan ANC rutin. Pasien mengalami
peningkatan 5 kg dalam 2 minggu terakhir. Saat ini pasien mengeluh sering mengalami nyeri kepala
dan pandangan yang kabur. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 142/90 mmHg, HR 105
kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema tungkai bilateral.
Dokter melakukan pemeriksaan urin dan didapatkan glucosuria +1 dan proteinuria +4. Apakah tata
laksana yang paling tepat pada kasus ini?
A. Terapi MgSO4
B. Manajemen ekspektan
C. MgSO4, steroid, dan induksi persalinan
D. Obat antihipertensi oral
E. Transfusi platelet
97
Nn. Aprikot, 19 tahun datang ke klinik dengan keluhan dismenorea sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri
dirasakan sangat berat terutama pada hari 1-5 siklus mensnya. Siklus reguler 28 hari dan pasien
membutuhkan 3-4 pembalut/hari. Haid pasien terakhir 1 minggu yang lalu. Pasien juga terkadang
merasakan nyeri saat berkemih. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan apapun. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
kasus ini?
A. Kehamilan ektopik
B. Endometriosis
C. Leiomyoma
D. PID
E. PCOS
98
Ny. Prisma, 28 tahun, G3P2A0, UK 17 minggu datang dengan keluhan keluar lendir bercampur
darah sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa mulas yang hilang timbul. Pasien memiliki
riwayat persalinan prematur sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pembukaan serviks 2 cm, ketuban utuh, dengan kontraksi uterus (+).
DJJ didapatkan 0 kali/menit. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Abortus spontan
B. Insufisiensi plasenta
C. Persalinan prematur
D. Inkompetensi serviks
E. IUFD
99
An. Inces, 15 tahun dibawa ibunya ke dokter anak dengan keluhan tumbuh kumis pada wajahnya.
Rambut juga tumbuh pada area dada dan abdomennya. Saat ditanya, haid pertama pasien dialami
saat usia 11 tahun dengan siklus yang ireguler, terkadang dengan periode amenore selama 3-4
bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan banyak jerawat pada wajah dan rambut pada area atas
bibir, toraks dan abdomen bagian bawah. Apakah tata laksana yang paling tepat pada kasus ini?
A. Danazol
B. Insulin
C. Levotiroksin
D. Konstrasepsi oral
E. Pergolid
100
Ny. Kuetar, 32 tahun, P3A0, baru saja melahirkan 5 hari yang lalu secara SC cito akibat gawat janin.
Saat ini pasien mengalami rasa menggigil dan setelah diperiksa memiliki suhu 38,7 oC. Tanda vital
lainnya dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya nyeri tekan fundus. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan leukositosis 14.000/mm 3 disertai dengan dominasi neutrofil.
Apakah antibiotik yang paling tepat diberikan pada kasus ini?
A. Ampisilin dan gentamisin
B. Cefotaksim dan levofloksasin
C. Klindamisin dan gentamisin
D. Imipenem
E. Metronidazol dan doksisiklin
101
Ny. Yoman, 42 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut yang tumpul dan rasa cepat
kenyang sejak 1 bulan yang lalu disertai dengan penurunan berat badan sebanyak 8 kg. Pasien juga
mengaku mengalami menopause 2 tahun yang lalu. Hasil pap smear rutin terakhir dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan asites dan massa adneksa kiri yang padat dan ireguler. CT
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
scan menunjukkan massa ovarium yang mengarah ke keganasan. Apakah penunjang konfirmasi
yang dapat dilakukan pada kasus ini?
A. Kadar CA-125
B. Kadar beta-hCG
C. MRI abdomen dan pelvis
D. Biopsi perkutan + histopatologi
E. Laparotomi
102
Ny. Jiplak, 23 tahun, datang ke klinik ginekologi untuk pemeriksaan tahunan. Pasien tidak memiliki
riwayat kelainan ginekologi apapun sebelumnya, namun ibunya memiliki riwayat kanker
endometrium. Pasien mengaku hanya berhubungan seksual dengan suaminya. Pasien menyangkal
pernah hamil maupun mengalami infeksi menular seksual sebelumnya. Pada pemeriksaan
ditemukan massa uterus yang padat dengan bentuk ireguler. USG mengonfirmasi adanya
leiomyoma. Apakah etiologi dari kelainan yang dialami pasien ini?
A. Pertumbuhan neoplastik jinak sel endometrium
B. Pertumbuhan neoplastik jinak miosit uteri
C. Invasi endometrium ke miometrium
D. Pertumbuhan neoplastik ganas sel endometrium
E. Pertumbuhan neoplastik ganas miosit uteri
103
Ny. Keris, 25 thn, G2P1A0, UK 42 minggu sedang menjalani persalinan per vaginam di RS. Perkiraan
BB janin 4.200 gram berdasarkan ANC terakhir dengan IMT ibu 34 kg/m 2. Pada saat awal persalinan,
ditemukan ketuban yang keruh dan berbau tidak sedap. Saat ini, bahu anterior bayi tidak kunjung
lahir meskipun sudah mengejan. Apa tatalaksana yang paling tepat pada kasus ini?
A. Manuver McRoberts
B. Sectio Caesarea
C. Ekstraksi forseps
D. Manuver Zavanelli
E. Ekstraksi vakum
104
Ny. Ghost, 21 tahun datang ke klinik dengan menangis hebat. Pasien menyatakan baru saja tahu
bahwa dirinya hamil melalui test pack yang dibeli di apotik. Pasien mengaku sering mengonsumsi
alkohol dalam jumlah banyak beberapa hari ini. Pasien takut akan efek alkohol terhadap janin
tersebut. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang didapatkan estimasi usia janin adalah 10 minggu.
Apakah kelainan yang mungkin terjadi pada janin di kasus ini?
A. Agenesis renal
B. Paru hipoplastik
C. Makrosomia
D. Mikrosefali
E. Atresia esofagus
105
Ny. Oprah, 25 tahun, G1P0A0 datang ke IGD dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 1 jam
yang lalu. Pasien sedang hamil 15 minggu dan mengeluh sering mengalami muntah beberapa kali
dalam satu hari selama 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 170/90 mmHg, HR 110
kali/menit, RR 19 kali/menit, suhu 37,1oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan fundus tepat di atas
umbilikus. Urinalisis menunjukkan proteinuria +3. Dokter melakukan USG dan ditemukan gambaran
snowstorm pattern. Apakah tata laksana yang paling tepat pada kasus ini?
A. Salpingooforektomi
B. Induksi persalinan dengan oksitosin
C. Dilatasi dan evakuasi sito
D. Total abdominal hysterectomy
E. Prostaglandin dosis rendah
106
Ny. Mikir, 47 tahun datang ke klinik untuk kontrol hasil pap smear. Pasien mengeluh beberapa hari
terakhir terdapat keputihan yang kuning dan berbau. Terkadang saat setelah berhubungan seksual,
terdapat darah yang keluar dari kemaluan. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil
pap smear menunjukkan banyak sel atipikal. Setelah pemeriksaan yang lebih lengkap, ditemukan
bahwa terdapat sel anaplastik yang telah mencapai parametrium tanpa melibatkan vagina dan
dinding pelvis. Apakah staging penyakit yang diderita oleh pasien ini?
A. Stage IIA
B. Stage IIB
C. Stage IIIA
D. Stage IIIB
21
TRYOUT CBT FINAL
E. Stage IVA
22
107
Ny. Guillain, 34 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada puting payudara kiri sejak 1
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh terkadang terdapat bercak darah dari puting kiri. Keluhan
dirasakan memberat terutama setelah menyusui anak pertamanya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan puting payudara kiri lecet dan nyeri. Tidak ditemukan massa maupun tanda keganasan
pada payudara. Apakah penyebab paling sering dari diagnosis pada kasus ini?
A. Cara menyusui yang tidak benar
B. Membersihkan payudara dengan sabun
C. Puting payudara flat atau retraksi
D. Infeksi jamur
E. Proliferasi sel duktus
108
Ny. Berondong, 28 tahun, datang ke klinik dengan keluhan tidak dapat hamil. Pasien juga mengaku
hingga sekarang belum haid walaupun sudah 3 bulan berhenti mengonsumsi pil KB. Pasien telah
mengonsumsi pil tersebut sejak 6 tahun yang lalu. Pasien rutin berhubungan seksual 2-3 kali/minggu
dengan seuaminya. Apakah tindakan berikutnya yang palng tepat dilakukan pada kasus ini?
A. Lakukan progesterone challenge
B. Periksa FSH dan LH
C. Observasi
D. Lakukan histerosalpingografi
E. Lakukan USG pelvis
109
Ny. Wajar, 31 tahun, G3P2A0, UK 25 minggu datang untuk ANC rutin. Pasien memiliki riwayat
diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya. Saat ANC 10 minggu, GDP pasien tercatat 110
mg/dL dan urinalisis normal. Saat ini, pasien mengeluh lemas disertai sering berkemih sejak
beberapa minggu terakhir. Apakah langkah berikutnya yang paling tepat pada kasus ini?
A. Lakukan tes toleransi glukosa
B. Mulai terapi glimepirid
C. Mulai terapi insulin
D. Lakukan urinalisis
E. Mulai terapi metformin
110
Ny. Amsterdam, 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan rasa panas pada wajahnya sejak 1
minggu yang lalu. Terkadang pasien sering terbangun pada malam hari dan berkeringat hebat.
Pasien mengaku telah menopause pada usia 51 tahun. Pasien juga memiliki riwayat karsinoma
payudara dan telah dilakukan mastektomi 6 tahun lalu. Apakah tata laksana yang paling tepat
dilakukan pada kasus ini?
A. SSRI
B. Estrogen + modulator reseptor estrogen
C. Estrogen
D. Fitoestrogen
E. Actaea racemosa
111
Ny. Waga, 31 tahun, G1P0A0, UK 12 minggu datang ke IGD dengan keluhan muntah persisten sejak
5 hari yang lalu. Pasien menyatakan tidak dapat makan atau minum 1 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal. BB sebelum hamil adalah 61 kg, namun
saat ini turun menjadi 58 kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan membran mukosa kering dengan
turgor kulit yang lambat. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat menunjang diagnosis pada
kasus ini?
A. Beta-hCG dan USG
B. Kadar gula darah
C. Urinalisis
D. SGOT & SGPT
E. Amilase dan Lipase
112
Ny. Bravo, 30 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan juga disertai
dengan rasa meriang dan pusing. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, HR
120 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38,3oC. Pada pemeriksaan ginekologis ditemukan adanya
keputihan yang berwarna kuning kehijauan dan bau busuk. Dokter melakukan pemeriksaan
mikroskopis dan ditemukan adanya protozoa dengan flagel. Apakah tindakan selanjutnya yang
paling tepat pada kasus ini?
A. Metronidazole 3x1 g
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
B. Klindamisin 3x100 mg
C. Klindamisin 2x300 mg
D. Metronidazole 2x1 g
E. Metronidazole 3x500 mg
113
Ny. Gardevoir, 54 tahun datang ke klinik dengan keluhan keluar cairan dari puting kanannya.
Keluhan dirasakan pertama kali 2 minggu yang lalu dan terkadang bercampur warna kemerahan
seperti darah. Pasien rutin melakukan pemeriksaan mammae saat mandi dan tidak menemukan
adanya benjolan. Haid terakhir 9 minggu yang lalu dan pasien sering mengalami rasa panas pada
wajah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan massa pada payudara, namun terdapat cairan
serosanguin dari papilla mamma dextra. Apakah etiologi yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Papiloma intraduktus
B. Hiperprolaktinemia
C. Perimenopause
D. Mastitis periduktal
E. Fibroadenoma mammae
114
Ny. Masasih, 35 tahun, G1P0A0, UK 35 minggu datang ke IGD dengan keluhan perdarahan dari
kemaluan sejak 2 jam yang lalu. Pasien menyatakan nyeri dirasakan pada perut bawah dan
punggung secara tiba-tiba. Pasine memiliki riwayat hipertensi yang diobati dengan labetalol. Pasien
mengaku tertap merokok selama kehamilannya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan darah pada liang
vagina dengan serviks yang tertutup. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Kehamilan ektopik
B. Plasenta previa
C. Plasenta akreta
D. Abruptio plasenta
E. Persalinan preterm
115
Ny. Zebrakros, 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sering nyeri pada saat haid kurang
lebih 3 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan semakin sulit memasukkan tampon saat haid. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kista jinak yang berada di dinding anterolateral vagina arah jam 10.
Manakah pernyataan yang tidak tepat terkait kasus ini?
A. Merupakan sisa duktus Mullerian
B. Kista ini umumnya bersifat jinak
C. Dapat membentuk fistula
D. Tata laksana dengan eksisi
E. Sering asimptomatik
116
Ny. Distres, 32 tahun, G1P0A0, UK 28 minggu datang ke RS untuk pemeriksaan ANC pertama
kalinya. Pasien mengaku tetap merokok selama kehamilan yang ini. Sejak awal kehamilan, BB pasien
meningkat sebanyak 9 kg. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 94 kali/menit,
RR 18 kali/menit, suhu 38,9oC. Tinggi fundus 23 cm. Dokter melakukan pemeriksaan USG dan
didapatkan EFW janin <10% berdasarkan usia gestasi dengan kelainan pertumbuhan yang simetris.
Apakah alasan yang paling mungkin menyebabkan kelainan janin pada kasus ini?
A. Penambahan BB ibu yang kurang
B. Infeksi in utero
C. Hipertensi maternal
D. Riwayat merokok
E. Kehamilan tunggal
117
Ny. Xiomi, 25 tahun, G2P1A0, UK 36 minggu datang ke RS untuk pemeriksaan ANC rutin. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. TFU didapatkan 34 cm, kontraksi (-). Pada pemeriksaan
pelvis ditemukan cairan pada canalis vaginalis. Pasien mengaku sadar akan keluarnya cairan dari
kemaluan namun tidak merasa perlu untuk berobat karena tidak ada perdarahan. Dokter melakukan
pemeriksaan nitrazin dengan hasil warna biru. Apakah penyakit yang dialami oleh pasien pada
kasus ini?
A. Kandidosis vaginalis
B. Plasenta previa
C. Bakterial vaginosis
D. Ketuban pecah dini
E. Belum dapat ditentukan
23
TRYOUT CBT FINAL
118
Ny. Cutter, 19 tahun datang ke klinik dengan keluhan terdapat pertumbuhan seperti kembang kol
pada kulit sekitar kemaluannya sejak beberapa bulana lalu. Pasien mengaku tidak merasakan nyeri.
Pasien menyangkal adanya rasa gatal maupun keputihan pada kemaluannya. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan dalam batas normal. Pada pemeriksaan genitalia ditemukan gambar sebagai
berikut.
Apakah penyebab paling mungkin lesi kemaluan pada kasus ini?
A. Hemophilus ducreyi
B. HSV
C. HIV
D. Human papillomavirus
E. Treponema pallidum
119
Ny. Potato, 19 tahun datang ke klinik dengan keluhan ruam pada kemaluan yang terasa nyeri. Pasien
mengaku 1 minggu yang lalu berhubungan seksual tanpa menggunakan pengaman dengan
pasangan yang baru. Pasien menyangkal adanya gatal pada kemaluan maupun keputihan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan lesi seperti gambar berikut.
Apakah tata laksana yang paling tepat pada kasus ini?
A. Efavirenz
B. Flukonazol
C. Metronidazol
D. Asam trikloroasetat
E. Valasiklovir
120
24
Tn. Goodbye, 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada kemaluan yang dirasakan
sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan terdapat luka pada kemaluannya yang nyeri bila
disentuh. Pada pemeriksaan ulkus pada glans penis. Mikroskopi dari swab lesi tersebut
menunjukkan hasil seperti berikut.
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
Apakah terapi yang paling sesuai pada kasus ini?
A. Ciprofloxacin 3x500 mg selama 7 hari
B. Eritromisin 4x500 mg selama 5 hari
C. Azithromisin 1 g PO selama 10 hari
D. Seftriakson 250 mg IM SD
E. Benzathin penicillin 2,4 juta IM SD
121
Ny. Bisnotti, 50 tahun, dibawa keluarganya berobat karena tiba-tiba lumpuh setelah mendengar
berita bahwa anaknya mengalami kecelakaan hingga meninggal. Pada PF didapatkan TD 120/70
mmHg, HR 86x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,8oC. PF lainnya dan pemeriksaan laboratorium dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Hipokondriasis
B. Gangguan malingering
C. Gangguan konversi
D. Gangguan factitious
E. Gangguan somatisasi
122
Tn. Deni, 33 tahun, dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran dan tidak merespon ketika ditepuktepuk oleh temannya. Menurut teman pasien, pasien ditemukan di atas kasur dan di sekitarnya
didapatkan bungkus obat “Alprazolam” dalam jumlah yang sangat banyak. Pasien dalam kondisi
berduka akibat ditinggal mati istrinya akibat kecelakaan kereta api. Pada saat pemeriksaan
didapatkan TD 80/50 mmHg, HR 52x/menit, RR 8x/menit, suhu afebris. Antidotum yang sesuai
pada kasus di atas adalah...
A. Natrium bikarbonat
B. Natrium tiosulfat
C. Naltrexone
D. Flumazenil
E. Metamfetamin
123
Tn. Klewer, 39 tahun, datang dibawa istrinya berobat karena sejak 1 bulan terakhir mengurung diri di
kamar. Istri pasien mengatakan pasien tampak lesu, tidak bertenaga, dan tidak mau melakukan
pekerjaan rumah sama sekali. Sekitar 4 bulan yang lalu, pasien pernah merasa sangat bersemangat
dan didapati menghabiskan uangnya untuk membeli sapi peliharaan untuk seluruh saudarasaudaranya. Pada pemeriksaan status mental, tidak ditemukan adanya halusinasi maupun waham,
ide bunuh diri tidak ada. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
A. Haloperidol 2 x 5 mg PO dan Fluoksetin 1 x 40 mg PO
B. Fluoksetin 1 x 20 mg PO dan Litium karbonat 2 x 600 mg PO
C. Sertralin 1 x 50 mg PO dan Litium karbonat 2 x 90 mg PO
D. Litium karbonat 3 x 600 mg PO
E. Haloperidol 2 x 5 mg PO dan Litium karbonat 2 x 500 mg PO
124
An. Akgua, 8 tahun, dibawa ke dokter oleh ayahnya karena susah mengontrol BAB sejak usia 6
tahun. Sekitar 3 kali dalam sebulan anak sering BAB di lantai sekolah maupun celananya. Keluhan
demam maupun BAB cair disangkal. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya kelainan
neurologis maupun anatomis. Pada pemeriksaan lab darah dan fekalisis tidak didapatkan hasil
abnormal. Diagnosis pada anak ini adalah…
A. Inkontinensia alvi
B. Functional encopresis
C. Proktitis
D. Inkontinensia urin
E. Functional enuresis
25
TRYOUT CBT FINAL
26
125
Ny. Beta, 30 tahun, datang karena terganggu dengan dirinya sendiri. Pasien mengaku sangat
terobsesi dengan kebersihan. Apabila mencuci tangan, pasien akan menggunakan sabun batang
yang baru dibeli, kemudian akan dibuang setelah 1x cuci tangan. Pasien juga membawa sarung
tangan steril ke manapun dirinya pergi. Pasien merasa hal ini berlebihan namun tidak dapat
mengentikan kebiasaan ini. Apa diagnosis dan tatalaksana non-medikamentosa yang sesuai
untuk pasien ini?
A. OCD tipe Contamination dan Fluoksetin 1 x 20 mg PO
B. OCD tipe Checking dan Sertralin 1 x 5 mg PO
C. OCD tipe Hoarding dan Alprazolam 1 x 2 mg PO
D. OCD tipe Contamination dan Cognitive behavioral therapy (CBT)
E. OCD tipe Hoarding dan Electro convulsive therapy (ECT)
126
Tn. Tuju, 25 tahun, dilarikan oleh keluarganya ke IGD RS Tanzy dengan penurunan kesadaran sejak 4
jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien sempat dibawa ke dokter seminggu yang
lalu karena mengamuk di kompleks rumah. Pasien mengamuk karena yakin bahwa tetangganya
berniat untuk mencelakai dirinya. Pasien kemudian diberikan obat yang tidak diketahui namanya dan
sudah dikonsumsi selama satu minggu. Pada PF didapatkan kesadaran somnolen, TD 70/palpasi, HR
132 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 39,0oC. Ditemukan rigiditas di seluruh tubuh pasien dan
diaforesis. Apakah yang terjadi pada tubuh pasien dan tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
A. Reaksi anafilaksis dan Parasetamol
B. Reaksi idiosinkrasi dan Bromokriptin
C. Reaksi antigen-antibodi dan Metilfenidat
D. Reaksi elisitasi dan Donepezil
E. Reaksi hipersensitivitas dan Haloperidol
127
Tn. Asse, 26 tahun, datang ke klinik dekat rumah dengan keluhan sulit tidur sejak 2 bulan lalu. Pasien
merasa gelisah dan tidak bisa tidur walaupun sudah memejamkan mata. Pada pemeriksaan tidak
didapatkan adanya kelainan. Edukasi pasien yang kurang tepat adalah...
A. Jangan minum minuman beralkohol sebelum tidur
B. Jangan merokok sebelum tidur
C. Jangan makan hingga kenyang 1 jam sebelum tidur
D. Pasien dapat menggunakan metode “counting sheep”
E. Mandi air hangat beberapa jam sebelum tidur
128
Nn. Joolid, 22 tahun, diantar oleh keluarganya ke IGD karena terlihat diam seperti patung.
Keluarganya mengatakan bahwa kemarin pasien berdiri di atas satu kaki selama berjam jam tanpa
bergerak. Keluhan ini disertai riwayat perilaku aneh sejak 2 bulan lalu. Pasien awalnya sering marahmarah terhadap anggota keluarganya karena pasien mendapat bisikan dari Jin Ghibah bahwa
keluarganya tidak menyukainya. Perilaku motorik yang tampak pada pasien ini adalah?
A. Flexibilitas cerea
B. Echopraxia
C. Stereotipik
D. Katalepsi
E. Negativisme
129
Tn. Semo, 33 tahun, dibawa berobat oleh keluarganya ke IGD RS Sandreas karena bersikap aneh
selama 2 bulan belakangan. Pasien terus merokok, tidak mau mandi, dan tidak mau makan. Saat
diajak berbicara pasien tampak acuh tak acuh. Sebelumnya pasien belum pernah berobat. Pada
pemeriksaan status mental didapatkan afek datar. Pernyataan yang tepat untuk pasien ini
adalah...
A. Gejala positif sangat menonjol pada pasien ini
B. Penyakit ini disebut sebagai skizofrenia residual
C. Penyakit ini dapat ditandai dengan adanya waham kejar dan halusinasi auditorik yang menonjol
D. Penyakit ini membutuhkan physical restrain
E. Penyakit ini tidak ditandai dengan adanya gejala depresi
130
Tn. Ruslan, 74 tahun, dibawa ke IGD RS oleh keluarganya karena sejak 6 bulan ini sulit tidur pada
malam hari. Keluarga juga mengeluhkan penderita sering merasa gelisah, mondar-mandir, tidak
mau mandi dan lupa makan. Penderita juga sering bicara melantur, terkadang juga tidak mengenali
lagi cucunya yang setiap hari ada di rumahnya, dan bahkan sering lupa nama anaknya sendiri. Hasil
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal dan hasil laboratorium juga dalam batas normal. Apa
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Skizofrenia onset lambat
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
B. Gangguan waham menetap
C. Demensia
D. Delirium
E. Gangguan psikotik akut
131
Tn. Bangoon, 23 tahun, mengeluh sulit berkonsentrasi saat kuliah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
merasa sering terbangun beberapa kali setiap tidur pada tengah malam. Walaupun akhirnya dapat
tidur lagi, namun hal ini sangat mengganggu pasien. Pasien mencoba merokok, minum bir dan
berolahraga sebelum tidur agar dapat tidur nyenyak namun ternyata tidak ada hasilnya. Pada
pemeriksaan tidak didapatkan adanya kelainan. Diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien
adalah...
A. Early insomnia
B. Middle insomnia
C. Late insomnia
D. Hipersomnia
E. Parasomnia
132
Tn. Jong, 48 tahun, mengeluhkan bengkak pada ibu jari kaki kirinya sejak 1 minggu yang lalu. 1
minggu lalu, pasien sempat berobat ke dokter karena terasa sangat nyeri, lalu dokter memberikan
obat. Saat ini, nyeri sudah tidak dirasakan pasien. Kemudian dokter memberikan obat bernama
allupurinol. Golongan obat tersebut adalah...
A. COX inhibitor
B. HMG-CoA reductase inhibitor
C. Xantin oksidase inhibitor
D. Selective COX-2 inhibitor
E. MAO inhibitor
133
Tn. Brat, 60 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada kedua lutut yang dirasakan sejak 2
tahun yang lalu. Nyeri dirasakan semakin lama semakin memberat, dirasakan memberat terutama
setelah beraktivitas. Pasien juga mengeluh merasa kaku pada lutut sekitar 20 menit pada pagi hari
saat bangun tidur. Pemeriksaan radiologis menunjukkan adanya osteofit, penyempitan celah sendi
yang tampak jelas, tidak ada deformitas tulang yang jelas. Derajat keparahan penyakit tersebut
berdasarkan klasifikasi Kellgren dan Lawrence adalah...
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
134
An. Ewing, 12 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan disertai bengkak sejak 6 bulan
yang lalu. Nyeri dirasakan memberat setelah beraktivitas. Pada PF, ditemukan massa, hangat pada
perabaan, nyeri tekan (+), ROM terbatas. Dokter curiga terjadi osteosarcoma, maka hasil
gambaran radiologis khas yang diharapkan adalah...
A. Popcorn appearance
B. Sunburst appearance
C. Onion Skin appearance
D. Coffee bean appearance
E. Moth-eaten appearance
135
An. Aiwo, 14 tahun, diantar orangtuanya datang berobat dengan keluhan nyeri pada jari telunjuk.
Nyeri disertai dengan kemerahan dan panas yang dirasakan di sepanjang jari telunjuk, dan disertai
dengan demam. 5 hari sebelumnya pasien mengaku ditusuk pensil hingga berdarah pada jari
telunjuk oleh temannya. Pasien tidak segera berobat ke UKS dan hanya membersihkan sendiri. Pada
pemeriksaan dijumpai TTV: TD 110/80, HR 86x/menit, RR 20x/menit, suhu 38.3oC. Tampak jari
telunjuk hiperemis difus, edema (+), posisi fleksi saat istirahat, dan nyeri saat ekstensi pasif. Fluktuasi
(+). Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah…
A. Antibiotik PO
B. Antibiotik IV
C. Bedah drainase
D. RICE dan kortikosteroid intraartikular
E. Buddy Splinting dengan jari tengah
27
TRYOUT CBT FINAL
136
Tn. Lauq, 40 tahun datang dengan nyeri pada lutut kanan akibat terpelintir saat bermain sepak bola
4 minggu yang lalu. Awalnya, terjadi pembengkakan pada lutut, pasien hanya membeli obat warung
dan saat ini sudah membaik. Saat ini, pasien mengeluh nyeri pada sepanjang garis lutut yang hilang
timbul dan memberat saat berjongkok. Pada pemeriksaan fisik terdapat efusi ringan, nyeri tekan sisi
medial lutut, dan uji McMurray positif saat endorotasi. Pada pemeriksaan valgus-varus stress test,
anterior & posterior drawer test didapatkan hasil negatif. Kelainan yang paling mungkin terjadi
adalah…
A. Ruptur meniskus lateral
B. Ruptur meniskus medial
C. Ruptur ligamen kolateral lateral
D. Ruptur ligamen krusiatum anterior
E. Ruptur ligamen krusiatum posterior
137
Tn. Oongo, 39 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada siku kanannya. Saat diperiksa,
pasien diminta melakukan gerakan fleksi pergelangan tangan melawan tahanan, terdapat nyeri pada
siku bagian dalam. Tanda inflamasi (+); ROM aktif; benjolan (-); krepitasi (-). Diketahui pasien adalah
atlit baseball, berperan pada posisi pitcher. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
A. Tennis’ Elbow
B. Golfer’s Elbow
C. Pulled Elbow
D. Osteoartritis
E. Subluksasi kaput radius
138
Nn. Aiku, 16 tahun, datang ke dokter dengan keluhan benjolan pada pergelangan tangan. Benjolan
dirasakan sejak 1 tahun yang lalu, awalnya sebesar kacang tanah, semakin lama semakin membesar
hingga sebesar telur puyuh. Pada pemeriksaan fisik tampak benjolan pada pergelangan tangan sisi
dorsal, teraba lunak, transiluminasi (+). Pernyataan yang salah mengenai kasus adalah...
A. Diagnosis pasien adalah kista ganglion
B. Risiko rekuren tinggi setelah dilakukan pembedahan
C. Asam hialuronat, glukosamin, globulin, dan albumin merupakan komponen utama isi dari
benjolan tersebut
D. Merupakan tumor ganas
E. Penyakit ini dapat menyebabkan kompresi N. medianus
139
Ny. Rada, 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah jatuh saat menyapu
halaman, dengan posisi tangan menahan badan. Pada foto polos didapatkan hasil sebagai berikut.
Diagnosis dan penanganan awal yang tepat adalah…
A. Fraktur Galleazi dan Wrist Splinting
B. Fraktur Monteggia dan Pembidaian
C. Fraktur Colles dan Arm Sling
D. Fraktur Smith dan casting
E. Fraktur Boxer dan ORIF
140
28
Tn. Kola, 29 tahun dibawa temannya ke UGD akibat keluhan nyeri hebat di pergelangan kaki kanan
bagian belakang sejak 2 jam yang lalu setelah olahraga lompat jauh. Dilakukan pemeriksaan dengan
menekan betis pasien, tidak terjadi gerakan plantar fleksi. Nama pemeriksaan tersebut dan
kemungkinan diagnosis yang paling tepat adalah…
A. Tes Tinel dan Ruptur ACL
B. Tes McMurray dan Ruptur Meniskus Medial
C. Tes Simmonds dan Ruptur Tendon Achilles
D. Tes Lachman dan Ruptur Tendon Achilles
E. Tes Phalen dan Ruptur Tendon Achilles
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
141
Tn. Gutong, 40 tahun, dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadar setelah disuntik antibiotik untuk
penyakit raja singa. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 70/50 mmHg, HR 133x/menit lemah, RR
23x/menit, disertai stridor. Apakah mediator inflamasi utama yang terlibat?
A. IFN-γ
B. PDGF
C. TGF-β
D. IL-1
E. Histamin
142
Nn. Sukinah, 23 tahun mengeluh nyeri sendi berpindah-pindah sejak 1 bulan. Keluhan disertai
kemerahan pada kulit pipi dan kemerahan berbentuk bulat pada tungkai saat terpapar sinar
matahari, demam hilang timbul, dan sariawan yang tidak nyeri. Pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, jantung dan paru dalam batas normal. Hasil lab didapatkan
Hb 7. Apakah pemeriksaan penunjang yang spesifik untuk kasus tersebut?
A. C-reactive protein
B. Faktor rheumatoid
C. ANA
D. Anti-CCP
E. Anti ds-DNA
143
Tn. Kemija, 32 tahun mengeluhkan muncul 2 benjolan di leher sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan
disertai lemas, penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, demam, dan keringat malam. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran KGB servikal anterior, ukuran 2x2 cm, mobile, tidak nyeri.
Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan LED 108. Pada pemeriksaan FNAB ditemukan jaringan
limfoid mengandung tuberkel-tuberkel, nekrosis perkijuan, dan sel datia berinti banyak. Apa
diagnosis pasien tersebut?
A. Limfadenitis tuberkulosa
B. Hodgkin non limfoma
C. Hodgkin limfoma
D. Tiroiditis akut
E. Cervical metastase
144
An. Mije, 4 tahun datang dibawa orangtuanya dengan keluhan bercak kemerahan yang timbul pada
betis kiri kurang lebih 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut mendadak yang difus.
Seminggu yang lalu, pasien baru saja terserang batuk pilek yang telah diobati oleh bidan setempat.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada PF didapatkan TTV normal, ditemukan adanya
palpable purpura dan edema subkutis. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan peningkatan
serum IgA, peningkatan LED, Kreatinin 2,2 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat pada An.
Meganada?
A. Poliarteritis nodosa
B. Eosinophilic granulomatosis dengan poliangiitis
C. Wegener’s Granulomatosis
D. Henoch-Schonlein Purpura
E. Churg-Strauss disease
145
An. Kelen, 10 tahun, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 30 menit yang lalu.
pasien saat itu sedang asik memanjat pohon sebelum tersenggol sarang lebah. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 80/50 mmHg, Nadi 145 kali/menit, RR 45 kali/menit, suhu 37,9 oC. Berat
badan pasien 30 kg. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema wajah menyeluruh, urtikaria pada
ekstremitas superior dan inferior, serta wheezing (+). Apakah tatalaksana yang paling tepat pada
pasien ini?
A. Epinefrin IM 1:1000 sebanyak 0,3 cc
B. Epinefrin IM 1:10.000 sebanyak 0,3 cc
C. Nebulisasi Albuterol
D. Difenhidramin IV 30 mg
E. Metilrednisolon IV 30 mg
146
Ny. Doyu, 21 tahun datang ke IGD karena mengeluhkan adanya perdarahan yang sangat banyak dari
jalan lahir setelah 2 hari yang lalu melahirkan anak di dukun beranak. Pemeriksaan menunjukkan
kesadaran letargi, TD 80/60 mmHg, HR 130 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 36,8oC. Berdasarkan hasil
pemeriksaan diperoleh Hb: 6 g/dL, leukosit: 5000, trombosit 100.000, Bleeding Time 8 menit, APTT
50, PT 45, dan peningkatan D-Dimer. Semua pernyataan berikut benar, kecuali...
A. Penyakit ini disebabkan karena kurangnya produksi trombosit dari sumsum tulang
29
TRYOUT CBT FINAL
B. Penyakit ini dapat disebabkan oleh kanker
C. Penyakit ini sering terjadi pada pasien hamil dan pasien infeksi
D. Penyakit ini terjadi akibat hiperaktivitas proses koagulasi dan fibrinolisis
E. Trombositopenia pada pasien ini akibat dari koagulopati konsumptif
30
147
An. Fen, 7 tahun, dibawa ke RS karena tampak pucat dan lemas. Keluhan mulai disadari keluarga
sejak sekitar 6 bulan sebelumnya, namun semakin lama dirasakan semakin memberat. Anak mudah
lelah, sering mimisan dan gusi berdarah walaupun tidak ada riwayat trauma apapun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran pembesaran hepar dan lien. Kemudian dilakukan
pemeriksaan laboratorium darah rutin, didapatkan Hb 9.0 g/dL, leukosit 99.000 sel/uL, dan
trombosit 80.000 sel/uL. Pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan untuk dapat
menegakkan diagnosis adalah…
A. Kultur darah
B. PCR
C. Biopsi kelenjar
D. Preparat sumsum tulang
E. CT scan abdomen
148
Tn. Punch, 62 tahun datang dengan keluhan sering demam naik turun dan badan lemas. Terdapat
benjolan yang tersebar pada beberapa bagian tubuh, serta semakin lama semakin membesar.
Keluhan sesak napas disangkal. Menurut keluarga pasien, pasien tampak semakin kurus. Pada
pemeriksaan didapatkan massa berukuran 2x2x4 cm sampai 4x5x6cm di multiregio tubuh. Massa
kemudian dilakukan pemeriksaan FNAB dan ditemukan sel-sel polimorfik dengan inti yang
prominen. Apakah diagnosis kasus pasien tersebut?
A. Limfoma Hodgkin
B. Limfoma Non-Hodgkin
C. Limfangitis
D. Limfadenopati
E. Limfangioma
149
Tn. Moo, 69 tahun datang dengan nyeri pada tulang di seluruh tubuhnya. Pasien juga tampak pucat
dan lemas. Keluhan dirasakan sejak 2 tahun yang lalu, dan semakin lama semakin parah. Pada foto
polos didapatkan lesi litik “punched out” pada tulang cranium. Telah dilakukan pemeriksaan perifer
dan didapatkan gambaran rouleaux eritrosit dan kadar Hb 7 g/dL pada darah rutin. Urinalisis
didapatkan protein Bence Jones (+). Pemeriksaan berikut yang paling bermakna untuk
penegakkan diagnosis kasus di atas yaitu?
A. Serum TSH dan T4
B. Biopsi tulang dan biopsi sumsum tulang
C. Biopsi sumsum tulang dan serum elektroforesis
D. Profil lipid dan fungsi ginjal
E. SGOT/SGPT dan Albumin/Globulin
150
Tn. Hala, 49 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada jari-jari tangan yang terasa kaku
terutama di pagi hari yang berlangsung hingga 2 jam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya
swan neck deformity. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan penunjang radiologi. Apakah yang
diharapkan muncul pada pemeriksaan penunjang?
A. Pannus dan Anti-CCP +
B. Gambaran sunburst appearance dan peningkatan alkalin fosfatase
C. Gambaran penyempitan celah sendi dan ACPA D. Gambaran hair on end dan ANA +
E. Gambaran tophus dan hiperurisemia
151
Tn. Pakar, 40 tahun datang dengan keluhan berat badan turun meskipun nafsu makannya
meningkat. Ia juga sering merasa jantung berdebar, mudah berkeringat, dan tidak tahan terhadap
cuaca panas. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan TSH rendah dan free T4 meningkat. Sel
yang menjadi penyebab keluhan pada kasus Tn. Helwet adalah…
A. Sel parafolikuler
B. Sel folikuler
C. Sel chief
D. Sel parietal
E. Sel struma
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
152
Ny. Muti, 42 tahun, datang berobat dengan keluhan menstruasi yang tidak teratur. Pada PF,
didapatkan TD 130/100 mmHg, obesitas grade I, wajah plethoric, rambut wajah meningkat, striae
pada abdomen (+), buffalo hump (+). Riwayat konsumsi obat-obatan rutin tidak ada. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 216 mg/dL, Kalium 3,5 mEq/L, ACTH meningkat, pada
pemeriksaan supresi deksametason 1 mg, tidak terjadi supresi. Kemudian dilakukan pemeriksaan
supresi deksmetason 8 mg dan didapatkan kadar kortisol menurun. Diagnosis pada pasien yang
paling mungkin adalah...
A. Iatrogenic cushing’s
B. Adrenal cushing’s
C. Ectopic cushing’s
D. Adenoma hipofisis
E. Kanker timus
153
Ny. Lui, 40 tahun, datang ke Klinik anda dengan keluhan benjolan di leher yang dirasakan sejak 2
bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan sering mengalami demam hilang timbul selama ini. Pasien
sering merasa lemas dan semakin gemuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal. Palpasi pembesaran difus tiroid dan bergerak saat menelan. Pemeriksaan PA menunjukkan
adanya atrofi folikel, beberapa limfoid folikel dengan germinal center di tengahnya dan tampak selsel besar eosinofilik. Diagnosis yang paling mungkin adalah …
A. Tiroiditis subakut
B. Tiroiditis Hashimoto
C. Struma nodusa toxic
D. Struma difusa non-toxic
E. Struma nodusa non-toxic
154
Tn. Logitek, 25 tahun, datang dengan keluhan sering buang air kecil sejak 4 minggu yang lalu.
Pasien dapat BAK hingga 6-7 kali pada malam hari. Pasien juga sering merasa haus dan lemas, serta
pandangan terganggu. Pada PF didapatkan TD 115/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR 21x/menit, suhu
afebris. Pasien saat ini tidak dalam pengobatan apapun. Hasil water deprivation test: osmolalitas
serum 360 mOsm/kg; osmolalitas urin 145 mOsm/kg. Dilakukan pemberian desmopressin,
osmolalitas urin menjadi 300 mOsm/kg. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah?
A. Diabetes insipidus sentral
B. Diabetes insipidus nefrogenik
C. Polidipsia Psikogenik
D. Diabetes mellitus tipe 1
E. Syndrome of Inappropriate ADH Secretion (SIADH)
155
Ny. Krau, 33 tahun, datang ke poliklinik bedah untuk kontrol post operasi tiroidektomi total. Pada PF,
didapatkan tanda trousseau positif. Ketika dokter mengetuk area nervus fasialis, didapatkan
kontraksi otot wajah. Dokter merencanakan pemeriksaan penunjang, hasil pemeriksaan yang
paling mungkin ditemukan pada Ny. Lolot adalah…
A. Hiperkalsemia, hipofosfatemia, pemanjangan interval QT
B. Hipokalsemia, hipofosfatemia, pemanjangan interval QT
C. Hiperkalsemia, hipofosfatemia, hiperkalsiuria
D. Hipokalsemia, hiperfosfatemia, hiperkalsiuria
E. Hiperkalsemia, hiperfosfatemia, pemanjangan interval QT
156
Tn. Wahyu, 48 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan lemas dan lesu yang dialami sejak 4 bulan
yang lalu. Pasien juga mengalami penurunan berat badan 5,5 kg dalam 3 bulan terakhir. Keluhan
juga disertai dengan kerontokan rambut ketiak dan pubis, perubahan warna kulit menjadi lebih
gelap pada mukosa mulut dan palmar tangan. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, terdapat
pembesaran kelenjar tiroid, hiperpigmentasi pada mukosa mulut dan palmar tangan. Pada
pemeriksaan lab didapatkan Na 129 mEq, K 29 mEq, GDS 4,5 mol/L, kortisol pagi 2 mcg/dL, TSH 33
dan Hb 12,4 gr%. Diagnosis dan kondisi yang terjadi pada Tn. Gugelkrom adalah…
A. Penyakit Addison dan hipokortisolisme
B. Sindrom Cushing dan hiperkortisolisme
C. Cushing’s disease dan hiperkortisolisme
D. Adenoma hipofisis dan hipokortisolisme
E. McCune-Albright syndrome dan hipokortisolisme
157
Nn. Kling, 25 tahun, datang berobat dengan keluhan sering berdebar-debar dan tangannya
berkeringat. Pasien juga mengeluhkan adanya benjolan di leher sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya
sebesar bola pingpong, sekarang sebesar telur ayam. Selain itu, pasien merasakan celana yang
31
TRYOUT CBT FINAL
dipakai semakin longgar padahal nafsu makan meningkat. Pasien lebih nyaman berada di ruangan
yang ber-AC. Didapatkan riwayat menstruasi tidak lancar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital normal, eksoftalmus (+). Benjolan di leher difus, konsistensi kenyal, ikut gerakan menelan, tidak
ada tanda inflamasi, nyeri tekan (-). Bunyi jantung S1dan S2 ireguler. Faktor yang paling berperan
dalam penyakit Nn. Kocheng adalah...
A. Antibodi TSHs
B. Anti tiroid peroksidase
C. Antibodi TSHr
d. Tiroglobulin
e. Radioactive iodine uptake
32
158
Tn. Ferari, 60 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam RS Maserati untuk kontrol DM tipe 2. Selama
ini, pasien konsumsi obat rutin metformin. Kemudian dokter menambahkan obat acarbose pada
pasien. Edukasi mengenai efek samping yang perlu disampaikan pada pasien adalah...
A. Obat tersebut dapat menyebabkan peningkatan frekuensi buang angin dan tinja menjadi lembek
B. Obat tersebut dapat menyebabkan peningkatan berat badan
C. Obat tersebut dapat menyebabkan kaki bengkak
D. Obat tersebut dapat menyebabkan muntah-muntah
E. Obat tersebut dapat menyebabkan penurunan gula darah yang drastis
159
Tn. Minikuper, 45 tahun, datang ke puskesmas untuk kontrol rutin. Pasien memiliki riwayat DM sejak
2 tahun yang lalu, dan tidak rutin berobat diabetes. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
LDL 110 mg/dL; HDL 40 mg/mL; dan TG 310 mg/mL. Mekanisme kerja obat yang paling sesuai
untuk diberikan kepada Tn. Minikuper adalah…
A. Menghambat lipolisis trigliserida menjadi asam lemak bebas
B. Meningkatkan hidrolisis trigliserida pada kilomikron dan VLDL
C. Meningkatkan aktivitas lipoprotein lipase
D. Mengikat asam empedu sehingga menghambat siklus enterohepatik
E. Menghambat aktivitas enzim HMG-CoA reduktase
160
Tn. Maserati, 45 tahun, datang ke puskesmas untuk kontrol rutin. Pasien memiliki riwayat DM sejak 2
tahun yang lalu, dan tidak rutin berobat diabetes. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan LDL
110 mg/dL; HDL 40 mg/mL; dan TG 330 mg/ml. Diagnosis Tn. Maserati yang paling tepat
adalah…
A. Hipertrigliseridemia
B. Hiperlipoproteinemia
C. Hiperurisemia
D. Hiperfosfatemia
E. Hiperprolaktinemia
161
Ny. Clarissa, 29 tahun datang dengan keluhan pergelangan kaki nya menghitam dan terasa gatal.
Pasien bekerja sebagai pramugari yang mengharuskan pasien berdiri 8-9 jam pehari. Awalnya
pasien mengaku bahwa kakinya muncul garis-garis kebiruan berkelok. Pada pemeriksaan
didapatkan pada tungkai kanan dan kiri terdapat penebalan kulit, dan perubahan warna menjadi
gelap. Diagnosis saat ini pada kasus adalah…
A. Chronic venous insufficiency
B. Dermatitis stasis
C. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
D. Ichtyosis vulgaris
E. Dermatitis atopik
162
Ny. Mita, 35 tahun, datang ke klinik dengan keluhan muncul kutil pada punggung tangan sejak 1
bulan yang lalu. Awalnya kutil hanya satu kemudian semakin lama semakin banyak. Pasien
menyangkal adanya gatal dan nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan beberapa papul berwarna kulit
dengan permukaan verukosa pada punggung tangan. Terapi yang sesuai pada kasus adalah...
A. Asam trikloroasetat 10%
B. Bedah beku
C. Mupirocin 2%
D. Salep asiklovir
E. Tidak perlu terapi karena akan hilang sendiri
163
Tn. Kadir, 47 tahun, 50 kg dibawa temannya ke IGD karena mengalami luka bakar. Pasien bertugas
sebagai koki, dan sedang memasang tabung gas. Tabung gas meledak dan mengenai tubuh pasien.
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
Pada pemeriksaan didapatkan luka bakar derajat IIB pada 60% luas tubuh. Tatalaksana yang tepat
sesuai formula Baxter pada pasien adalah…
A. RL 12000cc dalam 12 jam pertama
B. RL 12000cc dalam 24 jam pertama
C. RL 6000cc dalam 24 jam pertama
D. RL 6000cc dalam 6 jam pertama
E. RL 6000cc dalam 3 jam pertama
164
An. Sari, 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena muncul lesi kulit berbentuk kubah sejak 5 hari
yang lalu. Ibu pasien mengatakan bahwa teman main pasien mengalami hal serupa. Pada
pemeriksaan didapatkan papul khas berbentuk kubah dengan lekukan ditengahnya, saat dipijat
muncul massa berwarna putih. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan?
A. HPV 1 dan 2
B. Henderson-Paterson bodies
C. Blastospora
D. Lampu wood berwarna kuning keemasan
E. Multinucleat giant cell
165
Tn. Timo, 19 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bentol pada tengkuknya sejak 1
jam yang lalu. Pasien sebelumnya sedang bermain di taman bunga dekat rumahnya. Pasien
mengeluhkan bentol terasa sangat gatal. Pada pemeriksaan didapatkan urtikaria dengan punctum
ditengahnya. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien?
A. Reaksi gigitan serangga
B. Dermatitis paederus
C. Kista atheroma
D. Angioedema
E. Prurigo hebra
166
Tn. Dede, 37 tahun, datang dengan keluhan muncul bercak keputihan pada punggung dan
dadanya. Pasien bekerja sebagai tukang bangunan. Bercak dirasakan gatal terutama saat pasien
berkeringat. Pada pemeriksaan didapatkan gambaran
Etiologi yang paling mungkin untuk pasien adalah ...
A. Trichophyton sp.
B. Microsporum canis
C. Depigmentasi pada kulit
D. Malassezia furfur
E. Autoimun
167
Tn. Tedi, 54 tahun, datang dibawa oleh Panti Sosial setempat dengan keluhan muncul plak putih
kemerahan di kepalanya. Pasien merupakan ODGJ, namun pasien sering mengeluh kepalanya gatal.
Pada pemeriksaan didapatkan plak eritematosa perifolikular dengan skuama dengan mousy odor.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah ...
A. Alopecia androgenika
B. Favus
C. Kerion
D. Black dot ringworm
E. Grey patch ringworm
168
Tn. Messi, 50 tahun datang ke Poli mengeluh muncul kemerahan pada kulitnya sejak 1 minggu lalu.
Pasien juga mengeluhkan demam dan lemas. Pasien saat ini sedang menjalani pengobatan lepra
bulan ke 2. Pada pemeriksaan didapatkan lesi kulit kemerahan pada tungkai atas dan bawah,
didapatkan pembesaran nervus ulnaris dengan nyeri tekan (+). Tatalaksana yang kurang tepat
pada pasien adalah…
33
TRYOUT CBT FINAL
A. Stop penggunaan MDT
B. Pemberian analgetik dan antipiretik
C. Pemberian prednison
D. Imobilisasi
E. Rujuk ke RS apabila ada indikasi rawat inap
34
169
Tn. Kris, 18 tahun, datang untuk berkonsultasi di sebuah klinik. Pasien mengeluhkan kulitnya kering
dan bersisik sejak masa anak-anak sampai saat ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit bersisik di
bagian punggung dan sisi ekstensor dari ektremitas. Folikel rambut pada area tersebut terlihat
tertutup sumbatan oleh keratin. Tampak adanya fisura pada telapak tangan dan kaki. Dari anamnesis
didapatkan ibu pasien memiliki riwayat alergi obat-obatan. Terapi yang paling tepat untuk pasien
adalah?
A. Epidermolitik hiperkeratosis
B. Ichthyosis vulgaris
C. Lamellar ichtyosis
D. X-linked ichtyosis
E. Xeroderma
170
Tn. Botak, 30 tahun, datang ke klinik dengan keluhan rambut yang terus menerus rontok sejak 1
bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai CEO dari Golik. Pada pemeriksaan, didapatkan penipisan
rambut secara difus dan tidak ada pola tertentu. Pernyataan yang sesuai dengan kondisi pasien,
adalah...
A. Pemeriksaan penunjang sederhana bisa dilakukan hair pull test dan didapati hasilnya +
B. Disebabkan peningkatan hormon 5-alfa-reduktase
C. Disebabkan reaktivitas sel T
D. Terapi dengan minoxidil
E. Ditemukan “exclamation mark” hair
171
Ny. Pilina, 25 tahun datang dengan keluhan gatal pada seluruh badan sejak 3 hari yang lalu. Gatal
dirasakan sepanjang hari terutama saat malam. Suami pasien juga mengeluhkan hal yang sama.
Pada pemeriksaan fisik didapati TTV dalam batas normal tetapi pasien dalam kondisi hamil. Setelah
dilakukan pemeriksaan mikroskopik, dokter mendiagnosis pasien dengan scabies. Pasien lalu
diberikan obat salep permetrin oleh dokter. Efek samping obat tersebut adalah…
A. Ruam dan rasa terbakar ringan pada kulit
B. Mual dan muntah
C. Kematian janin
D. Kejang
E. Hipopigmentasi
172
Tn. Itik, 56 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 5 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Semalam pasien merasa mulai muncul lenting-lenting di dada
kirinya yang semakin banyak dan meluas, disertai rasa nyeri dan panas. Pasien sebelumnya
mengalami demam, tidak nafsu makan, badan terasa pegal-pegal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak sakit ringan, tanda tanda vital dalam batas normal. Pembesaran
limfonodi axila (+). Pada pemeriksaan status dermatologi terdapat vesikel multipel dengan dasar
eritema yang tersusun secara dermatomal. Apakah diagnosis dan terapi yang paling tepat untuk
pasien?
A. Herpes zoster; Asiklovir 5 x 200 mg selama 5 hari
B. Herpes zoster; Asiklovir 5 x 800 mg selama 7 hari
C. Varicella zoster; Valasiklovir 3 x 500 mg selama 7 hari
D. Varicella zoster; Famsiklovir 3 x 500 mg selama 5 hari
E. Herpes zoster; Valasiklovir 3 x 1000 mg selama 5 hari
173
An. Jorok, laki-laki, usia 10 tahun, dibawa oleh pamannya ke Puskesmas dengan keluhan kedua kaki
tampak banyak bercak kehitaman yang semakin banyak, kadang disertai rasa gatal sejak 2 bulan
terakhir. Anak aktif bermain bersama temannya tanpa alas kaki di lingkungan sekitar rumah dan
sering bermain di area berpasir. Hasil pemeriksaan didapatkan lesi makulopapular hiperpigmentasi,
multipel, tersebar, bentuk oval, dengan krusta kehitaman di atasnya. Apa diagnosis yang paling
mungkin pada pasien?
A. Dermatitis kontak iritan
B. Cutaneus larva migrans
C. Insect bite
D. Dermatitis kontak alergi
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
E. Prurigo hebra
174
Nn. Karna, 19 tahun, datang dengan keluhan keluar bintik-bintik hitam dan kadang bernanah di
wajah sejak 1 bulan yang lalu. Sudah memakai obat salep tapi tetap tidak ada perubahan. Dari status
dermatologis didapatkan lesi bintik hitam di wajah terutama hidung berjumlah 5 disertai papul
pustul berjumlah 4, dan tidak ditemukan kista. Bintik hitam pada wajah pasien dan terapi yang
paling sesuai adalah…
A. Open comedos, obat antibiotik topikal
B. Open comedos, pil hormonal
C. Closed comedos, ekstraksi manual
D. Closed comedos, antibiotik oral
E. Blackheads, isotretinoin oral
175
Ny. Aman, 43 tahun, datang ke Klinik dengan keluhan timbul bercak-bercak sewarna dengan kulit,
tampak sedikit kekuningan, sebesar biji jagung yang tidak terasa nyeri atau gatal di daerah pantat.
Dari pemeriksaan didapatkan BB 70 kg, TB 152 kg, lingkar perut 92 cm.
Hasil pemeriksaan penunjang yang sesuai dengan kelainan yang dialami pasien adalah?
A. Histologi, tampak proliferasi jinak adiposit
B. Histologi, penumpukkan sel epidermis dan hiperkeratosis
C. Hematoxylin Eosin, tampak perinuclear halo
D. Giemsa, tampak sel Datia berinti banyak
E. Histologi, tampak foam sel
176
Ny. Seafit, 23 tahun, datang dengan keluhan merasa sesak napas sejak satu jam yang lalu.
Sebelumnya, pasien mengatakan baru saja makan cumi-cumi bersama teman-temannya. Dua bulan
lalu pasien sempat mengalami gatal-gatal pada tubuhnya dan juga mengonsumsi makanan laut. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kondisi kompos mentis, TD 90/70 mmHg, HR 130x/menit, RR
40x/menit, suhu 37oC, bibir dan palpebra tampak edema dan sedikit eritema serta terdapat
kemerahan di seluruh tubuh pasien disertai peninggian kulit berbatas tegas. Terapi yang tepat
untuk diberikan pada pasien adalah...
A. Aminofilin intravena 1 ampul berkelanjutan
B. Inj. Diphenhidramin 10 mg intramuskular atau intravena
C. Epinefrin intramuskular 0,01 cc/kg/kali 1:1000 0,3-0,5 cc
D. Epinefrin intramuskular 0,01 cc/kg/kali 1:10000 0,3 – 0,5 cc
E. Deksametason intrakutan 10 mg
177
Tn. Odi, 33 tahun datang ke Poli THT dengan keluhan nyeri pada kedua pipi sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan pilek berbau yang tidak kunjung sembuh. Pasien 2 tahun lalu didiagnosa
HIV-AIDS. Pada pemeriksaan rongga sinus maksilaris didapatkan massa berwarna hitam kecoklatan
dengan pus. Diagnosis yang sesuai adalah...
A. Sinusitis maksilaris
B. Misetoma
C. Kanker nasofaring
D. Benda asing pada hidung
E. Furunkel nasi
178
Tn. Pahit, 42 tahun, datang dengan keluhan keluarnya cairan dari telinga kirinya sejak 3 bulan yang
lalu. Pasien mengatakan keluhannya berulang sejak beberapa tahun terakhir. Pasien juga
mengatakan penurunan pendengaran pada telinga kiri. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter
mengatakan pasien mengalami OMSK Maligna. Temuan pada pemeriksaan kecuali...
A. Perforasi MT marginal
B. Perforasi MT atik
C. Perforasi MT sentral
D. Kolesteotoma
E. Otalgia
179
Ny. Iis, 23 tahun, datang ke klinik THT dengan keluhan hidung kanan terasa penuh. Pasien
mengatakan ketika membersihkan hidung menggunakan jari, terasa massa pada lubang hidung
kanan. Pada pemeriksaan didapatkan massa bertangkai dengan permukaan licin tanpa disertai nyeri
tekan. Pada saat diberikan tampon vasokontriktor, massa tidak mengecil. Diagnosis pada kasus
adalah...
A. Hipertrofi konka
B. Polip nasi
35
TRYOUT CBT FINAL
C. Ca nasofaring
D. Benda asing
E. Deviasi septum
36
180
Ny. Anna, 34 tahun, datang ke klinik dengan keluhan bersin dan keluarnya cairan dari hidung sejak 1
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan hidung terasa buntu bergantian kanan dan kiri dan
dipengaruhi oleh posisi tidur. Pada pemeriksaan didapatkan edema dari mukosa hidung, PND (-)
nyeri tekan sinus (-). Tatalaksana akhir yang dapat dilakukan…
A. Hindari pencetus
B. Cuci hidung dengan NaCl
C. Agen AgNO3 25%
D. Antihistamin
E. Neurektomi N. vidianus
181
Ny. Tiyas, 39 tahun, datang dengan keluhan tidak bisa mendengar pada telinga kanan. Pasien
mengatakan keluhan ini dirasakan mendadak setelah pasien mendengar ledakan bom di hotel
tempat kerjanya. Pada telinga kiri tidak didapatkan masalah. Pada pemeriksaan telinga kanan MT
intak. Apakah hasil pemeriksaan yang sesuai pada kasus?
A. Test rinne +/+, Weber lateralisasi ke kiri, Swachbach telinga kanan memendek
B. Test rinne +/+, Weber lateralisasi ke kanan, Swachbach telinga kanan memendek
C. Test rinne +/+, Weber lateralisasi ke kiri, Swachbach telinga kiri memendek
D. Test rinne +/+, Weber lateralisasi ke kiri, Swachbach telinga kanan memanjang
E. Test rinne -/-, Weber lateralisasi ke kiri, Swachbach telinga kanan memendek
182
Nn. Choco, 19 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Pasien
selalu membersihkan telinganya menggunakan cotton bud 3x/hari. Pasien mengeluhkan muncul
seperti bisul pada liang telinganya. Pada pemeriksaan fisik tampak furunkel pada liang telinga
tengah. Diagnosis yang sesuai dengan kasus pasien adalah …
A. OMA
B. OE sirkumskripta
C. OE difus
D. OME
E. Folikulitis
183
Tn. Apes, 19 tahun, adalah korban kecelakaan lalu lintas diantar warga ke IGD. Kondisi pasien sadar
penuh dan tanda vital dalam batas normal. Terdapat darah keluar dari telinga kiri pasien. Setelah
dibersihkan, tampak luka robekan sekitar 1 cm di daun telinga dan robekan membran timpani.
Pernyataan berikut yang tidak tepat adalah…
A. Segera pasang tampon telinga
B. Komplikasi pasien mengalami tuli konduktif
C. Edukasi pasien untuk tidak mengorek telinga dan berenang
D. Dapat diberikan tobramisin tetes telinga untuk mencegah infeksi
E. TIndakan operatif jarang diperlukan kecuali robekan menetap hingga lebih dari 2 bulan
184
Ny. Mirna, 24 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran progresif sejak
1 bulan lalu. Pasien merasa gangguan pendengaran dominan pada telinga kiri. Setelah dilakukan
pemeriksaan, dokter mendiagnosis pasien sebagai otosklerosis. Dokter menyarankan dilakukan
pemeriksaan lanjutan audiometri. Hasil pemeriksaan audiometri nada murni pada pasien
adalah...
A. Tuli sensorineural frekuensi tinggi
B. Tuli campuran frekuensi rendah
C. Tuli konduktif disertai Carhart’s notch
D. Tuli konduktif frekuensi tinggi
E. Tuli campuran
185
Tn. Ucing, 27 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 jam yang lalu disertai mual
muntah. Pusing awalnya dirasakan saat pasien sedang dalam perjalanan menggunakan kendaraan
bus antar kota. Tanda vital dan pemeriksaan umum dalam batas normal. Keluhan lain seperti telinga
berdengung, penurunan pendengaran, nyeri pada telinga disangkal pasien. Pasien lalu
mengkonsumsi obat dimenhidrinat. Bagaimana cara kerja obat tersebut ?
A. Menghambat histamin pada reseptor H1
B. Menghambat histamin pada reseptor H2
C. Menghambat pompa Na+/K+/ATPase
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
D. Menghambat asetilkolin
E. Meningkatkan reseptor muskarinik
186
Tn. Kim, 85 tahun datang dengan keluhan sulit mendengar sejak 2 tahun terakhir. Pasien tidak memiliki
keluhan lain. Pada pemeriksaan audiometri didapati konduksi tulang dan udara < 80 dB dan tidak
ditemukan adanya air bone gap pada frekuensi tinggi. Patologi ditemukan adanya atrofi stria
vaskularis, potensial mikrofonik menurun, fungsi sel dan keseimbangan biokimia/bioelektrik koklea
berkurang. Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah…
A. Sensorik presbikusis
B. Neural presbikusis
C. Strial presbycusis
D. Cochlear presbycusis
E. Tidak ada jawaban yang tepat
187
Ny. Losser, 37 tahun, mengeluhkan nyeri pada pipi yang hilang timbul sejak 6 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluh pilek mengeluarkan ingus kental kehijauan yang berbau tidak sedap. Post
nasal drip (+) nyeri tekan sinus maksilaris dextra dan sinistra (+). Apakah pemeriksaan penunjang
awal yang disarankan untuk pasien?
A. Rontgen Schuller
B. Rontgen Caldwell
C. Rontgen Waters
D. Darah rutin
E. CT-scan sinus
188
Tn. Akmil, 19 tahun, mengalami penurunan pendengaran telinga kanan sejak 2 minggu. Telinga
dirasakan seperti berbunyi air, terutama ketika menggerakkan mulut. Pada pemeriksaan otoskopi
telinga kanan, didapatkan membran timpani intak, tampak retraksi, dan terlihat gelembung udara
pada kavum timpani. Pernyataan yang tidak sesuai dengan kasus di atas adalah…
A. Dapat disebabkan oleh transudasi cairan serosa akibat kelanjutan penyakit OMA
B. Pemeriksaan lanjutan yang paling bermanfaat untuk menegakkan diagnosis pada pasien adalah
timpanometry
C. Dapat swasirna dalam 2-3 bulan kedepan
D. Jika tidak ada perbaikan miringotomi dapat dilakukan tetapi pemasangan pipa Grommet tidak
diperlukan
E. Faktor risikonya adalah disfungsi tuba
189
Ny. Utun, 30 tahun, datang ke RS dengan keluhan telinga berdenging sejak 5 hari yang lalu. Pasien
juga merasakan telinga nyeri dan bindeng. Pasien sehabis liburan ke bali bersama teman-temannya
dan sempat diving di pantai. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan membran timpani suram kebiruan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Barotitis media
B. Otitis media akut
C. Otitis media efusi
D. Otosklerosis
E. Decompression sickness
190
1.
Dr. Majiska baru saja dilantik menjadi Kepala Puskesmas Cikodok. Beliau sedang mempelajari
program kerja yang terdapat dipuskesmas. Terdapat upaya kesehatan wajib dan pengembangan.
Yang termasuk upaya kesehatan pengembangan adalah…
A. Upaya promosi kesehatan
B. Upaya kesehatan lingkungan
C. Upaya perbaikan gizi masyarakat
D. Upaya kesehatan olahraga
E. Upaya kesehatan ibu dan anak
191
Dr. Lady sudah 3 minggu tidak praktek dan mengalami gejala depresi. Beliau dituntut oleh
pasiennya karena dituduh melakukan tindakan malpraktik. Saat ini beliau sedang mempersiapkan
pengacara untuk mendampingi saat proses pengadilan berlangsung. Yang bukan merupakan
unsur malpraktik adalah…
A. Kewajiban
B. Breach of the duty
C. Proximate caused
D. Kesengajaan
37
TRYOUT CBT FINAL
E. Injury
38
192
Pada bulan Januari 2020, Puskesmas Loa-loa mendapatkan penghargaan Puskemas Terbaik
Nasional 2019. Puskesmas Loa-loa sudah menjalankan prinsip kedokteran keluarga dengan baik.
Kegiatan yang dilakukan mencakup promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative. Unsur kedokteran
keluarga yang dimaksud adalah…
A. Holistik
B. Komprehensif
C. Berkesinambungan
D. Koordinatif
E. Kolaboratif
193
Puskesmas Kalikalian memiliki dua orang bidan baru. Bidan tesebut ditugaskan untuk bertanggung
jawab dalam pelaksanaan kegiatan posyandu pada wilayah kerja Kalikalian. Yang termasuk
kegiatan utama kegiatan Posyandu adalah....
A. Keluarga berencana
B. Program pembangunan masyarakat
C. TOGA
D. PAUD
E. BKB
194
dr. Panduko bertugas di Puskemas Kecamatan Kudung Indah. Menurut hasil survey epidemiologi,
kebanyakan lansia di kecamatan tersebut tidak produktif. UKM yang dapat berperan sesuai
dengan permasalahan komunitas adalah…
A. Prolanis
B. Skrining kesehatan
C. Pelayanan gizi
D. Desa siaga
E. Pelayanan kesehatan jiwa
195
Ny. Astaga, 60 tahun baru datang dengan keluhan benjolan pada payudara kanannya. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, didapati pasien mengidap kanker payudara stadium
lanjut yang sudah menyebar ke organ lain pasien. Pasien menangis meronta-ronta dan tidak percaya
dengan hasil pemeriksaan dokter. Pasien mengatakan tidak mungkin dia terkena kanker karena tidak
ada riwayat kanker pada keluarganya. Stages of terminal illness yang sesuai pada kasus di atas
adalah…
A. Denial
B. Anger
C. Bargaining
D. Depression
E. Acceptance
196
Dokter mengamati bahwa masyarakat desa Sawah Kecil tidak pernah mengonsumsi buah dan sayuran,
aktivitas fisik jarang dilakukan setiap harinya, belum menggunakan jamban sehat dan sumber air
minum yang bersih. Dokter tersebut menyimpulkan masyarakat tersebut tidak menjalankan PHBS.
PHBS dalam hal tersebut berada dalam tatanan?
A. Rumah tangga
B. Institusi kesehatan
C. Mandiri
D. Tempat kerja
E. Tempat umum
197
Nn. Amit, 16 tahun merupakan korban pemerkosaan hingga hamil oleh saudara kandungnya sendiri.
Pasien saat ini mengalami trauma setelah kejadian tersebut. Usia kandungan maksimal pada
aborsi yang di atur oleh pasal 75 adalah...
A. 12 minggu
B. 6 minggu
C. 5 minggu
D. 4 minggu
E. 3 minggu
TRYOUT CBT FINAL PADI BATCH IV 2020
198
Desa Kedungsari dihebohkan dengan penemuan mayat laki-laki tanpa identitas di sawah. Polisi
setempat memutuskan untuk membawa mayat tersebut ke rumah sakit untuk dilakukan otopsi.
Yang termasuk pemeriksaan otopsi luar kecuali…
A. Pemeriksaan pembungkus mayat
B. Fisik luar mayat
C. Pembedahan rongga thoraks
D. Pemeriksaan luka lebam pada kulit
E. Pencatatan deskripsi luka
199
Sesosok jasad bayi ditemukan di dalam kardus oleh warga. Pada pemeriksaan, didapatkan panjang
badan 40 cm dengan berat badan 2500 gram. Pusat penulangan ditemukan pada sternum bawah.
Masih terdapat lanugo. Ditemukan susu di lambung. Uji apung paru positif. Berapa perkiraan usia
jasad bayi saat ini?
A. 5 bulan
B. 6 bulan
C. 7 bulan
D. 8 bulan
E. 9 bulan
200
Seorang perempuan, 35 tahun ditemukan meninggal di kamar kostnya. Perempuan tersebut
ditemukan dalam kondisi terikat di bagian leher. Pada pemeriksaan luar ditemukan lebam mayat di
seluruh tubuh bagian bawah berwarna gelap dan hilang dengan penekanan. Ditemukan sianosis
bibir dan ujung jari. Perempuan tersebut dicurigai mati lemas. Mekanisme kematian pada kasus
pasien ini adalah …
A. Peningkatan oksi-hemoglobin yang tidak terdisosiasi
B. Potensiasi aktivitas parasimpatis postganglionik
C. Peningkatan kadar CO2
D. Perdarahan
E. Penjeratan
39